胸部外伤病人的护理

护理措施
4、补充血容量，维持正常心输出量
（1）建立静脉输液通路 （2）监测中心静脉压，补充液体量 （3）剖胸止血
护理措施
5、减轻疼痛与不适
肋骨骨折 ：胸带固定、1%普鲁卡因肋间神经 封闭
连枷胸：悬吊牵引浮游离段肋骨、手术进行肋 骨内固定 咳嗽或咳痰时：双手按压患侧胸壁
遵医嘱应用止痛剂
护理措施
6、预防感染
（1）密切观察体温变化 （2）注意无菌操作 （3）鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、排痰 （4）保持胸膜腔闭式引流管通畅 （5）合理应用抗生素 （6）开放性伤口者，注射破伤风抗毒素
健康教育
1、急救知识
2、相关检查、治疗、护理知识
3、出院指导
立即行穿刺抽气或行胸膜腔引流
护理措施
2、维持呼吸功能
（1）保持呼吸道通畅 （2）帮助排痰 （3）半坐卧位（病情稳定者） （4）协助病人咳嗽，作深呼吸运动/h （5）吸氧 （6）预防肺部并发症 （7）气管切开，用呼吸机辅助呼吸（必要时）
护理措施
3、病情观察
（1）严密观察生命体征，注意神志、瞳孔、胸 部、腹部和肢体活动等情况 （2）呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状 （3）气管移位，皮下气肿 （4）必要时测定中心静脉压和尿量等，注意观 察有无心脏压塞征象
胸部损伤病人的护理
李乐之
护理诊断/问题
1、气体交换受损
2、心输出量不足 3、疼痛 4、潜在并发症：肺wk.baidu.com或胸腔感染、心脏压塞 5、恐惧
护理措施
1、现场急救
（1）连枷胸 厚敷料加压包扎 （2）开放性气胸 立即用敷料(最好为凡士林纱布)封闭胸壁 伤口 消除反常呼吸
（3）积气量多的闭合性气胸或张力性气胸