异位妊娠抢救流程文档
紧急宫外孕应急预案
一、背景宫外孕是一种严重的妊娠并发症,若不及时诊断和治疗,可能导致大出血、休克甚至死亡。
为了提高救治成功率,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立紧急宫外孕救治小组,负责应急预案的组织实施和协调。
2. 设立救治小组组长,负责统一指挥、调度和协调。
3. 指定救治小组成员,包括医生、护士、行政管理人员等。
三、救治流程1. 患者入院(1)接诊护士迅速评估患者病情,了解患者主诉、病史、症状等。
(2)立即通知医生,医生接到通知后迅速赶往现场。
(3)对患者进行初步检查,如生命体征、腹痛程度、阴道出血等。
2. 诊断与治疗(1)医生根据患者症状、体征和辅助检查结果,初步判断为宫外孕。
(2)立即启动紧急救治流程,包括静脉通道建立、补液、输血等。
(3)对患者进行手术前准备,包括备皮、导尿、肠道准备等。
3. 手术治疗(1)根据患者病情,选择合适的手术方式,如输卵管切除术、保守性手术等。
(2)手术过程中,医护人员密切配合,确保手术顺利进行。
4. 术后护理(1)术后对患者进行生命体征监测,如心率、血压、呼吸等。
(2)保持患者卧床休息,避免剧烈运动。
(3)观察患者伤口情况,及时发现并处理并发症。
(4)给予患者营养支持,促进康复。
四、应急响应1. 患者入院后,救治小组组长立即召开紧急会议,分析病情,制定救治方案。
2. 指派专人负责与患者家属沟通,告知病情及救治进展。
3. 确保医疗设备、药品、血液等物资充足,满足救治需求。
4. 加强医护人员培训,提高宫外孕救治能力。
5. 定期开展应急演练,提高救治小组的应急处置能力。
五、总结本应急预案旨在提高紧急宫外孕救治成功率,保障患者生命安全。
各相关部门应认真贯彻落实,确保预案的有效实施。
同时,加强医护人员培训,提高救治水平,为患者提供优质医疗服务。
异位妊娠休克应急预案
一、背景异位妊娠是妇科常见急症之一,严重者可导致失血性休克,危及患者生命。
为提高救治效率,降低死亡率,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立异位妊娠休克救治领导小组,负责组织、协调、指挥救治工作。
2. 设立救治小组,包括医生、护士、麻醉师、检验师等,负责患者的救治工作。
三、救治流程1. 早期识别(1)患者出现剧烈腹痛、不规则阴道出血等症状时,应立即怀疑异位妊娠。
(2)对患者进行初步检查,包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,以及腹部检查、妇科检查等。
2. 紧急救治(1)立即开通静脉通道,快速补液扩容,必要时输血。
(2)保持呼吸道通畅,给予吸氧。
(3)如患者出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。
(4)密切监测生命体征变化,如血压、脉搏、尿量、意识、皮肤颜色、皮肤温度等。
3. 诊断与治疗(1)完善相关检查,如腹部盆腔彩超、血细胞分析、血型、出凝血时间、及生化检查等。
(2)根据检查结果,确诊异位妊娠后,立即进行手术治疗。
4. 术后护理(1)密切观察患者生命体征,保持呼吸道通畅,给予吸氧。
(2)做好伤口护理,预防感染。
(3)给予必要的心理支持,缓解患者焦虑情绪。
四、预防措施1. 加强健康教育,提高育龄女性对异位妊娠的认识。
2. 预防性治疗盆腔感染,减少异位妊娠发生。
3. 指导患者正确使用避孕措施,减少意外妊娠。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高救治小组的应急处置能力。
2. 演练内容包括:早期识别、紧急救治、诊断与治疗、术后护理等。
3. 演练结束后,及时总结经验,改进救治流程。
六、应急保障1. 药物与设备保障:确保救治过程中所需药物、设备充足。
2. 交通保障:确保救治车辆畅通无阻。
3. 信息保障:确保救治信息及时、准确传递。
通过本应急预案的实施,旨在提高异位妊娠休克的救治水平,保障患者生命安全,降低死亡率。
异位妊娠急诊急救流程
异位妊娠急诊急救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!《异位妊娠急诊急救流程》一、准备工作阶段。
在进行异位妊娠急诊急救之前,需要进行一系列准备工作。
宫外孕抢救应急预案
一、目的为提高医院对宫外孕的抢救能力,确保患者生命安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有疑似或确诊为宫外孕的患者。
三、组织机构1. 成立宫外孕抢救小组,由妇产科、急诊科、麻醉科、手术室等相关科室负责人及医护人员组成。
2. 宫外孕抢救小组组长负责全面协调、指挥抢救工作。
3. 各相关科室负责人为抢救小组成员,负责本科室的抢救工作。
四、抢救流程1. 患者就诊(1)接诊医生询问病史、查体,初步判断疑似宫外孕。
(2)立即通知抢救小组组长。
2. 抢救小组组长接到通知后,迅速组织抢救工作。
3. 抢救措施(1)立即将患者置于抢救病房,取平卧位,绝对卧床休息。
(2)建立静脉通道,快速补充液体,纠正休克。
(3)给予氧气吸入,注意保暖。
(4)严密观察生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
(5)进行妇科检查,明确诊断。
(6)根据病情,给予药物治疗或手术治疗。
4. 手术准备(1)通知手术室做好手术准备。
(2)通知麻醉科做好麻醉准备。
(3)通知输血科做好输血准备。
5. 手术过程(1)手术室内严格执行无菌操作。
(2)麻醉师根据手术需要给予麻醉。
(3)手术医师按照手术步骤进行手术。
6. 术后观察(1)术后患者转入病房,严密观察生命体征。
(2)观察伤口愈合情况,防止感染。
(3)给予抗感染、止痛等治疗。
五、注意事项1. 加强医护人员对宫外孕的认识,提高早期诊断能力。
2. 严格执行无菌操作,防止感染。
3. 加强与家属的沟通,做好心理护理。
4. 加强科室间的协作,提高抢救效率。
5. 定期进行宫外孕抢救应急演练,提高医护人员应对突发事件的处置能力。
六、预案修订本预案自发布之日起实施,如有需要修订,由宫外孕抢救小组负责修订,并报医院批准。
七、附则本预案的解释权归医院宫外孕抢救小组所有。
异位妊娠的应急预案
一、背景异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,是妇产科常见的急腹症之一。
由于病情进展迅速,可能导致大出血、失血性休克,甚至危及生命。
因此,制定一套完善的应急预案,对于保障患者的生命安全至关重要。
二、应急预案内容(一)预警与报告1. 预警信号:出现以下症状之一,应立即启动应急预案:- 停经史;- 阴道不规则出血;- 突发性剧烈腹痛;- 腹部压痛、反跳痛;- 宫颈举摆痛;- 心率加快、低血压等。
2. 报告流程:- 病人及家属发现异常情况后,立即向医护人员报告;- 医护人员迅速评估病情,必要时立即启动应急预案;- 通知相关科室及上级领导。
(二)应急响应1. 快速评估:医护人员迅速对患者进行生命体征监测,评估病情严重程度。
2. 开通绿色通道:- 立即开通静脉通道,快速补液;- 吸氧,保持呼吸道通畅;- 建立心电监护,密切观察生命体征变化。
3. 辅助检查:- 尿妊娠试验;- 血HCG测定;- 超声诊断;- 阴道后穹窿穿刺;- 腹腔镜检查。
4. 治疗方案:- 对于病情较轻的患者,可采取药物治疗;- 对于病情较重、有腹腔内出血的患者,应立即进行手术治疗。
(三)应急演练1. 定期开展:定期组织医护人员进行异位妊娠应急演练,提高应对能力。
2. 演练内容:- 病情评估;- 绿色通道开通;- 辅助检查;- 治疗方案;- 术后护理。
(四)后期总结1. 演练评估:演练结束后,对演练过程进行评估,总结经验教训。
2. 持续改进:根据评估结果,不断完善应急预案,提高应对能力。
三、注意事项1. 加强医护人员培训:提高医护人员对异位妊娠的认识和诊疗水平。
2. 提高患者自我保健意识:普及异位妊娠相关知识,引导患者及时就医。
3. 加强科室间协作:提高科室间协作能力,确保应急响应迅速、高效。
4. 加强应急物资储备:确保应急物资充足,满足应急需求。
通过以上应急预案,旨在提高医护人员对异位妊娠的诊疗水平,确保患者生命安全,降低死亡率。
异位妊娠破裂紧急预案流程
一、预案背景异位妊娠破裂是一种严重的妇科急症,可导致腹腔内大出血、休克甚至死亡。
为提高抢救成功率,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全,尽快控制出血,稳定生命体征。
2. 提高医护人员对异位妊娠破裂的识别、诊断和治疗能力。
3. 优化抢救流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率。
三、预案组织机构1. 成立异位妊娠破裂紧急预案领导小组,负责组织、协调、指挥抢救工作。
2. 设立抢救小组,负责具体实施抢救措施。
3. 设立后勤保障小组,负责提供医疗物资、设备等保障。
四、预案流程1. 报告与接诊(1)患者或家属发现患者出现剧烈腹痛、阴道出血等症状时,应立即拨打120急救电话。
(2)接诊医护人员应迅速评估患者病情,如怀疑为异位妊娠破裂,应立即启动应急预案。
2. 初步评估与诊断(1)对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、体温等。
(2)询问病史,了解患者月经史、性生活史、生育史等。
(3)进行妇科检查,观察阴道出血、腹痛、压痛等体征。
(4)进行尿妊娠试验、血HCG测定等辅助检查。
3. 紧急处理(1)建立静脉通道,迅速补液,维持有效循环。
(2)给予氧气吸入,提高血氧饱和度。
(3)根据病情需要,进行抗休克治疗,如输血、输血浆等。
(4)必要时,进行抗感染治疗。
4. 手术治疗(1)经诊断明确为异位妊娠破裂的患者,应尽快进行手术治疗。
(2)手术前,对患者进行充分准备,包括备血、备皮、建立静脉通道等。
(3)手术过程中,密切观察患者生命体征,确保手术顺利进行。
5. 术后观察与护理(1)术后对患者进行严密观察,包括生命体征、伤口愈合情况、阴道出血情况等。
(2)根据病情变化,调整治疗方案,如输血、输血浆、抗感染等。
(3)加强心理护理,减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
6. 后续治疗与康复(1)术后根据患者恢复情况,制定后续治疗方案,如药物治疗、物理治疗等。
(2)定期复查,监测病情变化,确保患者康复。
五、预案演练与培训1. 定期组织医护人员进行异位妊娠破裂紧急预案演练,提高医护人员应对能力。
宫外孕抢救流程
异位妊娠腹腔内出血抢救流程异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点,使患者的生命受到严重威胁。
早期确诊和准确的抢救,并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。
为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救,特制定本流程。
患者入院后开通绿色通道,免去挂号手续,直接从分诊进入急诊抢救室。
入院后立即对患者进行呼吸及循环管理:(1)呼吸管理:吸氧,面罩大流量给氧,给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。
(2)循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容,快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。
并将患者体位调整为大“V’体位(上胸部抬高15° ,下肢抬高30°)。
接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。
并做如下处理:1、迅速询问病史:外伤史;月经史;是否正处于妊娠期(正常妊娠或异位妊娠);是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等2、观察病人体征并查体:神志、精神状态,是否有贫血貌,血压、脉搏、心率情况,查体,初步判断患者病情。
对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。
对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查,立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断,以节约抢救时间。
3、处理措施:3.1有休克表现者:建立两路静脉通道,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行深静脉穿刺,保证液体的充分补充。
积极抗休克治疗,积极输血补液扩容,预防DIC和MODS对意识清醒的患者给予心理护理,安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。
并迅速联系手术室,由急诊科护士及医师将患者直接护送至手术室,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
3.2无休克表现者:建立静脉通道,观察患者生命体征变化,进一步查体及彩超、行后穹窿穿刺或腹腔穿刺了解腹腔积液性质。
若穿刺抽出不凝血,患者血压进行性下降、脉搏加快,急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
异位妊娠应急预案
一、背景异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,是指受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。
由于异位妊娠早期症状不典型,容易被误诊或漏诊,严重者可导致破裂出血,甚至危及生命。
为了提高我科对异位妊娠的救治能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、组织架构1. 组长:科主任2. 副组长:护士长、主治医师3. 成员:全体医护人员、护士、医助、行政人员等三、应急响应流程1. 早期发现(1)医护人员应提高对异位妊娠的认识,对有停经史、不规则阴道出血、腹痛等症状的患者,应高度怀疑异位妊娠的可能。
(2)对疑似患者,应立即进行相关检查,如尿妊娠试验、血HCG测定、超声诊断等。
2. 紧急救治(1)患者入院后,医护人员应立即评估病情,开通静脉通道,快速补液,维持生命体征稳定。
(2)根据病情,及时进行阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等辅助检查,明确诊断。
(3)对破裂出血的患者,应立即进行剖腹探查术,控制出血,切除病灶。
3. 术后管理(1)密切观察患者生命体征、腹痛、阴道出血等情况,及时发现并处理并发症。
(2)根据患者病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
(3)加强心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、应急演练1. 演练时间:每年至少组织一次应急演练。
2. 演练内容:模拟异位妊娠患者入院、救治、术后管理等环节。
3. 演练目的:提高医护人员对异位妊娠的救治能力,确保患者生命安全。
五、应急物资储备1. 常规抢救药品:缩宫素、止血药、抗生素等。
2. 常规抢救器械:心电监护仪、吸氧装置、输液器、输血器等。
3. 辅助检查设备:尿妊娠试验、血HCG测定、超声诊断仪等。
六、总结本预案旨在提高我科对异位妊娠的救治能力,确保患者生命安全。
各科室应认真落实预案内容,定期组织应急演练,提高医护人员应对异位妊娠的能力。
同时,加强宣传,提高患者对异位妊娠的认识,做到早发现、早诊断、早治疗。
异位妊娠抢救流程文档
5
提问
见附理论知识点
4
总体
评价
(5)
1判断病情准确,抢救及时,方法正确
3
2操作熟练、流畅,操作达到预期治疗目的
1
.备皮
5
10.必要时留置尿管,协助医生尿检
5
11.更换手术衣,佩戴腕带
5
12.配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺
4
13.及时联系手术室,注射术前针,与手术室人员做好交接班
3
14.记录、心理护理
3
操作后
1.整理用物,终末处理.
3
2.洗手,备好麻醉床、监护仪等。
4
注意
事项
1、严格执行查对制度和抢救医嘱。
2、遵守无菌技术操作原则。
扣分及原因
得分
目的
及时发现病情变化,配合医生抢救,维持正常生命体征,必要时做好术前准备。
5
操作前
1.护士:衣帽整洁、仪表大方.
2.病人:告知病人或家属操作目的、配合方法。
3.评估:病人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿量等
4.抢救药品、设备:监护仪、平衡液、低分子右旋糖酐等液体、输液盘,输液器、18—22#留置针、手术衣、清宫包、无菌手套、注射器、碘伏
平衡液低分子右旋糖酐或羟基氧气吸入心电监测淀粉快速输液抽血7术前准备备血留置尿管换手术衣腕带注射术前针配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺协助入手术室洗手记录01311修异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准编号
异位妊娠低血容量性休克抢救流程
2013—11修异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准
编号:
项目
质量标准
分值
(必要时备抢救车)
2
3
异位妊娠破裂应急预案
异位妊娠破裂应急预案
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠
一、临床表现
有停经史、下腹痛、阴道流血等症状,如异位妊娠破裂则表现有休克、晕厥等症状。
体格检查:破裂前通常无明显体征,生命体征平稳,腹部无压痛或轻微压痛,宫颈无举摆痛。
破裂后有心率增快、低血压、腹部压痛及反跳痛明显,有宫颈举摆痛,后穹窿穿刺可抽出不凝血。
二、辅助检查
1.尿妊娠试验 (+)。
2.血 HCG 测定:HCG 水平明显低于宫内正常妊娠,动态监
测 HCG,HCG 倍增时间较长,48 小时上升不到 50%。
2.超声诊断:宫内探测未见孕囊,宫旁可探及包块,阴道 B
超检查较腹部 B 超检查准确性高。
3.阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者;而阴道后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存
在。
4.腹腔镜检查:输卵管着床部位膨隆、紫红色。
表面血管增生,
当输卵管妊娠流产时,伞端可见活动性出血或伞端周围有血块聚集,输卵管妊娠破裂时可见病灶局部有不规则破口,有血液渗出,可见绒毛组织。
三、处理
对诊断异位妊娠,有腹腔内出血征象、生命体征不稳定者:
1.立即开放静脉通道:大血管,留置针,快速补液,记录生命
体征。
2.立即采血查:血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、
乙肝、丙肝、HIV、梅毒、DIC 全套;合血备血(血红蛋白<70g/l、HCT<0.22、急性贫血患者)。
3.吸氧。
4.立即送手术室手术。
护理异位妊娠应急预案演练
一、演练背景异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,由于症状隐蔽、病情变化快,一旦发生破裂,可导致大出血、失血性休克,严重威胁患者的生命安全。
为了提高护理人员对异位妊娠的应急处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本预案。
二、演练目的1. 提高护理人员对异位妊娠的认识,熟悉其临床表现、诊断和治疗方法。
2. 增强护理人员对异位妊娠破裂的应急处理能力,提高抢救成功率。
3. 加强各科室之间的协作,提高整体应对突发事件的能力。
三、演练时间及地点时间:20xx年x月xx日地点:妇产科病房四、演练内容1. 情景设定:模拟一名异位妊娠患者急诊入院,出现失血性休克迹象,需进行紧急救治。
2. 演练流程:(1)接到急诊电话16:10,A1护士接到急诊科电话,通知有患者因急性腹痛怀疑宫外孕入院。
A1护士立即通知在班医生周医生,并做好接诊、抢救相关准备。
(2)患者入院16:18,患者入科,躺在平车中呈蜷缩状,意识清醒,腹痛剧烈,呈痛苦貌,不断呻吟。
A1护士立即测量生命体征(T37.0度、P96次/分、BP80/50mmHg),发现患者血压低,有休克迹象。
(3)紧急救治A1护士立即启动应急预案,通知护士长、医生、输血科、手术室等相关科室。
医生对患者进行初步诊断,护士进行紧急救治。
(4)病情评估与处理医生对患者进行详细检查,发现患者存在异位妊娠破裂出血,立即通知手术室进行手术。
同时,护士对患者进行以下处理:①建立静脉通道,快速补液,维持血压稳定;②给予氧气吸入,改善缺氧状况;③进行心电监护,密切观察生命体征变化;④通知输血科,备好血源;⑤对患者家属进行心理疏导,告知病情及治疗方案。
(5)手术及术后护理患者进入手术室后,手术医生对患者进行剖腹探查术,清除异位妊娠组织,止血。
术后,患者转入重症监护室进行监护,护士进行以下护理:①严密观察生命体征变化,及时发现并处理并发症;②保持患者呼吸道通畅,给予吸氧;③进行伤口护理,预防感染;④做好心理护理,缓解患者焦虑情绪;⑤按时给予抗感染、抗凝等治疗。
异位妊娠失血性休克的应急预案
异位妊娠失血性休克的应急预案
1、立即通知医生的同时、给予抗休克处理、取休克体位,置患者头部抬高15度、下肢抬高20度、保暖。
2、迅速扩容,选择大针头快速进行静脉穿刺,若失血多,穿刺困难,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
3、氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果.氧流量调至2~4L/min。
4、严密观察生命体征、意识、皮肤的颜色、温度、尿量等,必要时加快输液速度.
5、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿妊娠试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情.
6、抗休克的同时,及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。
7、严格查对制度,防止差错发生:做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓿,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。
8、心理护理:由于病情变化需手术治疗,护士应做好术前宣教.
9、详细记录护理记录单。
程序
取休克体位→迅速扩容→立即通知医生→氧气吸入→保暖→观察生命体征→严密观察病情→配合医师做好各项检查→做好
术前准备→必要时及时手术→记录各项护理记录单→做好术后护理。
异位妊娠应急演练简易流程
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1. 发现疑似异位妊娠患者。
患者症状,腹痛、阴道流血(量少、色暗)。
宫外孕抢救护理应急预案与流程
宫外孕抢救护理应急预案与流程
1. 立即呼叫医生,心电监护、氧气吸入。
2. 建立静脉通道,配血备血,必要时输血。
3. 绝对卧床休息,不宜随意搬动、按压下腹部。
协助医生行妇科检查、后穹隆穿刺术。
4. 严密观察生命体征、腹痛、阴道出血及休克症状。
5. 根据病情,对症处理,禁忌灌肠、禁用镇痛药物,以免掩盖病情。
6. 如需手术,按妇科腹部手术前后护理。
7. 做好患者心理护理、健康宣教。
附:宫外孕抢救护理应急流程
B 护士:通知医生,监测生命体征 A 、B 两名护士核对抢救安瓿,还原抢救药物、用物、补记护理记录及抢救医嘱执行签字 如需急诊手术,立即行术前准备, 禁食、水 做好心理护理、健康宣教、安慰患者及家属,解除恐惧情绪
如有休克,遵医嘱及时补充血容量,必要时输血 严密观察生命体征、腹痛、阴道出血 及休克症状;未明确诊断,禁忌灌肠, 禁用镇痛药物 立即建立静脉通道,备血, 急查血常规、凝血酶原时间等 给予氧气吸入,保暖;协助医生行妇科检查、后穹窿穿刺术
A 护士:协助患者取平卧位, 绝对卧床,不宜随意搬动及按压下腹部。
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(必要时备抢救车)
2
3
5
2
2
操作
流程
1.主动迎接病人至抢救室、与急诊人员严格交接班。
3
2.评估平卧
3
4.保暖、调节室温,拉围帘
4
5.开放两条静脉通路,遵医嘱迅速扩容
6
6. 同时留取血标本(7管),立即送检、备血
5
7.氧气吸入、
5
8.连接监护仪,密切监测患者生命体征、氧饱和度等
5
9.备皮
5
10.必要时留置尿管,协助医生尿检
5
11.更换手术衣,佩戴腕带
5
12.配合医生腹穿或阴道后穹隆穿刺
4
13.及时联系手术室,注射术前针,与手术室人员做好交接班
3
14.记录、心理护理
3
操作后
1.整理用物,终末处理。
3
2.洗手,备好麻醉床、监护仪等。
4
注意
事项
1、严格执行查对制度和抢救医嘱。
2、遵守无菌技术操作原则。
3、病人休克症状得以及时发现并缓解。
5
提问
见附理论知识点
4
总体
评价
(5)
1判断病情准确,抢救及时,方法正确
3
2操作熟练、流畅,操作达到预期治疗目的
1
3态度和蔼,关心患者
异位妊娠低血容量性休克抢救流程
2013-11修异位妊娠低血容量性休克抢救质量标准
编号:
项目
质量标准
分值
扣分及原因
得分
目的
及时发现病情变化,配合医生抢救,维持正常生命体征,必要时做好术前准备。
5
操作前
1.护士:衣帽整洁、仪表大方。
2.病人:告知病人或家属操作目的、配合方法。
3.评估:病人意识、皮肤粘膜、脉搏、心率、血压、尿量等
1
口试题:
1、