关节活动度测量图解
关节活动度测量图之欧阳体创编
关节活动度测量图解一、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌内收。
颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
关节活动度测量图解-关节角度测量表
关节活动度测量图解(数据以“中华人民国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)一、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌收。
颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
关节活动度图解(优质参考)
肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度a 前屈:70°-90°b 后伸:40°-45°c 前屈上举:150°-170°d 上举:160°-180°e 外展:80°-90°f 内收:20°-40°g 内旋:70°-90°h 外旋:40°-50°上肢.jpg (24.85 KB)肘关节中立位为前臂伸直。
a 屈曲:135°-150°b 过度伸直:10°c 旋前:80°-90°d 旋后:80°-90°尺桡关节拇指在上为中立位。
a 旋前(手掌向下):80°-90°b 旋后(手掌向上):80°-90°肘关节活动度.jpg (11.95 KB)腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下。
关节活动度:a 背伸:30°-60°b 掌屈:50°-60°c 桡侧倾斜:25°-30°d 尺侧倾斜:30°-40°拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直。
a 外展:40°b 屈曲:掌拇关节20°-50°。
指间关节可达90°c 对掌:不易量出度数,注意拇指横越手掌之程度d 内收:伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直a 掌指关节:伸为0°,屈可达60°-90°b 近侧指间关节:伸为0°,屈可达90°c 远侧指间关节:伸为0°,屈可达60°-90°颈椎活动范围.jpg (14.84 KB)腰椎活动范围腰部中立位不易确定a 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰呈弧形。
法医学 主要关节活动度测量方法、检验记录表单、功能位、中立位参考值、检验流程图
附录 A(规范性附录)主要关节活动度测量方法A.1 主要关节活动度测量方法A.1.1 肩关节活动度测量,见图A.1~图A.4。
说明:A——肱骨头中点;B——尺骨鹰嘴。
图A.1 肩关节前屈、前屈上举、后伸运动说明:A——肩关节前部中点;B——肩峰;C——肱骨外上髁。
图A.2 肩关节外展、外展上举、内收运动说明:A——尺骨鹰嘴;B——尺骨茎突。
图A.3 肩关节水平内旋、外旋运动(肩外展90°位)以肩峰为轴心,固定臂垂直于躯干冠状面,活动臂平行于桡骨纵轴。
图A.4 肩关节贴臂内旋、贴臂外旋运动A.1.2 肘关节活动度测量,见图A.5。
说明:A——肱骨外上髁;B——肩峰;C——桡骨茎突。
图A.5 肘关节屈曲、背伸运动A.1.3 腕关节活动度测量,见图A.6和图A.7。
以尺骨茎突为轴心,固定臂平行于尺骨纵轴,活动臂平行于第5掌骨纵轴。
图A.6 腕关节掌屈、背伸运动以头状骨背侧(体表解剖标志:第3掌骨基底的凹陷处)为轴心,固定臂平行于前臂背侧中线,活动臂平行于第3掌骨背侧中线。
图A.7 腕关节尺偏、桡偏运动A.1.4 手内小关节活动度测量,见图A.8~图A.16。
轴心位于掌指关节背侧,固定臂平行于拇指掌骨纵轴,活动臂平行于近节指骨纵轴。
图A.8 第一指掌指关节屈曲运动轴心位于指间关节背侧,固定臂平行于近节指骨纵轴,活动臂平行于远节指骨纵轴。
图A.9 第一指指间关节屈曲运动以第1、2掌骨基底交界处为轴心,固定臂平行于第2掌骨纵轴,活动臂平行于第1掌骨纵轴。
图A.10 第一腕掌关节桡侧外展以拇指掌骨根部为轴心,固定臂平行于桡骨纵轴,活动臂平行于拇指掌骨纵轴。
图A.11 第一腕掌关节掌侧外展、内收对掌运动不用量角器,用拇指指间关节屈肌线至远侧掌纹的距离测量来评估活动受限程度。
图A.12 第一指对掌运动轴心位于示指掌指关节桡侧,固定臂平行于示指掌骨纵轴,活动臂平行于示指近节指骨纵轴。
图A.13 第二至五指掌指关节屈曲运动轴心位于近侧指间关节背侧,固定臂平行于近节指骨纵轴,活动臂平行于中节指骨纵轴。
关节活动度测量图
闭节活动度丈量图解之阳早格格创做一、颈部活动度中坐位:里背前,眼仄视,下颌内支.颈部活动度为:前伸35°-45°;后伸35°-45°;安排侧伸各45°:安排转化各60°-80°.二、腰部活动度腰椎中坐位没有简单决定.前伸:丈量数值没有简单准确,患者直坐,背前直腰,仄常时中指尖可达脚里,腰椎呈弧形,普遍称之为90°.后伸:30°. 侧伸:安排各30°.侧旋:牢固骨盆后脊柱安排转化的程度,应依据转化后二肩连线与骨盆横径所成角度估计.仄常为30°.三、肩闭节活动度伸直:启初位子:俯卧位;臂位于躯搞侧圆用脚心往下.丈量要领:矢状里.预防连戴动做:弓背.转化躯搞.量角器:轴心位于闭节侧圆肩峰下圆.牢固臂仄止于躯搞腋中线.活动臂仄止于肱骨中线.伸展:启初位子:俯卧位;臂位于躯搞二侧且脚心往下.丈量要领:矢状里.预防连戴动做:肩抬离台里.转化躯搞.量角器:轴心位于闭节侧圆肩峰下圆.牢固臂仄止于躯搞腋中线.活动臂仄止于肱骨中线.中展:启初位子:俯卧位,上肢搁正在身体二侧.丈量要领:前里瞅(必须背中侧最大极限天转化肩闭节.预防连戴动做:躯搞背侧圆疏通.转化躯搞.量角器:轴心位于肩闭节前里,并与肩峰成背来线.牢固臂仄止于躯搞中线.活动臂仄止于肱骨中线.内旋:启初位子:俯卧位;臂中展至90°;肘闭节伸直90°且脚心背下:前臂笔直于大天.丈量要领:横断里.预防连戴动做:伸展肩闭节.转化躯搞.改变肩肘闭节初初角度.量角器:轴心通过肱骨的笔直轴.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于前臂核心.中旋:启初位子:俯卧位;臂中展至90°;肘闭节伸直90°且脚心背下,前臂笔直于大天.丈量要领:横断里.预防连戴动做:弓臂,转化躯搞,改变肩、肘闭节角度.量角器:轴心通过肱骨的笔直轴.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于前臂核心.火仄伸直、火仄伸展:启初位子:坐位,肩闭节90°中展,肘伸展,掌心背下.牢固臂:通过肩峰的冠状轴线.移动臂:通过肩峰的冠状轴线.四、肘闭节活动度伸直:启初位子:俯卧位:臂位于躯搞二侧且肘闭节伸直.脚心进与握拳状.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位于闭节侧圆并通过肱骨上髁.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于前臂中线.伸展:肘伸展丈量要领示意.旋前:启初位子:坐或者站坐;臂位于躯搞侧圆肘紧靠躯搞;肘闭节蜿蜒成90°;前臂中坐位时脚心背内侧;腕闭节中坐位呈握铅笔状.丈量要领:横断里.预防连戴动做:转化躯搞、活动臂部、改变肘闭节角度、腕闭节成角.量角器:轴心通过前臂纵轴.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于所握铅笔(拇指侧)旋后:启初位子:坐或者站坐:臂位于躯搞侧圆肘紧靠躯搞;肘闭节蜿蜒成90°;前臂中坐位时脚心背内侧;腕闭节中坐位呈握铅笔状.丈量要领:横断里.预防连戴动做:转化躯搞.活动臂部.改变肘闭节角度.腕闭节成角.量角器:轴心通过前臂纵轴.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于所握铅笔(拇指例).五、腕闭节活动度掌伸:启初位子:伸肘;前臂及肘闭节呈中坐位.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位腕闭节背侧(与第三掌骨成一线).牢固臂紧揭前臂背侧中线.活动臂紧揭脚背正中.背伸:启初位子:伸肘;前臂及肘闭节呈中坐位.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位腕闭节掌侧(与第三掌骨成一线).牢固臂紧揭前臂掌侧中线.活动臂紧揭掌里正中.桡伸:启初位子:前臂脚掌背下;腕闭节处中坐位.丈量要领:正里.量角器:轴心位腕闭节反里腕骨的中面.牢固臂位于前臂的中线.活动臂位于第三掌骨.尺伸:启初位子:前臂脚掌背下;腕闭节处中坐位.丈量要领:正里.量角器:轴心位腕闭节反里腕骨的中面.牢固臂位于前臂的中线.活动臂位于第三掌骨.六、髋闭节活动度伸展:启初位子:侧卧或者俯卧;大腿下部分蜿蜒以获支撑. 丈量要领:矢状里绘一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)绘一条垂线至股骨大转子c-D).量角器:轴心位于股骨大转子(D).牢固臂位于垂线(c-D).活动臂位于股骨搞.前伸:启初位子:侧卧或者俯卧(不妨沉微伸膝以获支援). 丈量要领:矢状里.沉新定位大转子偏偏沉绘c—D线,如上图所示.量角器:搁置要领共上图所示.中展:启初位子:侧卧丈量要领:矢状里.量角器:轴心位于大转子.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于股骨搞.内支:启初位子:俯卧;大腿伸直并与中坐位.丈量要领;前里绘一条连单侧髂前上棘之连线.量角器:轴心位于髋闭节上.牢固臂仄止于单侧髋前上棘之连线.活动臂沿股骨搞.七、膝闭节活动度内旋:启初位子:俯卧、坐位或者俯卧;伸膝90°.中旋:启初位子:坐位;伸膝90°.丈量要领:横断里. 丈量要领:横断里.预防连戴动做:转化躯搞.股部抬离台里. 预防连戴动做:转化躯搞.股部抬离台里.量角器:轴心通过股骨少轴.量角器:轴心通过股骨少轴.牢固臂仄止于台里.活动臂仄止于小腿. 牢固臂仄止于台里.活动臂仄止于小腿.伸直:启初位子:俯卧.丈量要领:矢状里.量角器:轴心通过膝闭节.牢固臂沿股中部.活动臂沿腓骨.八、踝闭节活动度背伸:启初位子:坐位;伸膝90°;脚与腿呈90°.丈量要领:矢状里.量角器:轴心紧靠脚底.牢固臂沿腓骨.活动臂沿第五跖骨.跖伸:启初位子:坐位;伸膝90°;脚与腿呈90°.丈量要领:矢状里.量角器:轴心紧靠脚底.牢固臂沿腓骨.活动臂沿第五跖骨.九、指闭节活动度第一掌指伸直:启初位子:肘沉微伸直;脚掌进与;伸五指. 丈量要领:前里.量角器:轴心位第一掌指闭节侧圆.牢固臂仄止于第一掌骨中线.活动臂仄止于近节指骨中线.第二、三、四掌指伸直:启初位子:伸肘;脚掌背下;腕闭节呈中坐位.量角器:轴心位于掌指闭节背侧的中面.牢固臂位于第一掌骨背侧的面.活动臂位于近侧指骨的中面.第一指间闭节伸直:启初位子:伸肘:前臂掌里进与:指问闭节伸直.丈量要领:前里量角器:轴心位于指间闭节的侧圆.牢固臂仄止于近节指骨中线.活动臂仄止于近侧指间闭节中线.第二、三、四指问闭节伸直:启初位子:伸肘:前臂掌里背下:指间闭节伸直.丈量要领:矢状里.量角器:轴心位于闭节反里.牢固臂位于近例指间闭节背侧.活动臂位于近侧指骨的背侧.。
正常人体关节活动度及测量示意图
人体关节正常活动范围肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度a 前屈:70° -90 °b 后伸:40° -45 °C 前屈上举:150° -170d 上举:160° -180 °e 外展:80° -90f 内收:20° -40 °g 内旋:70° -90h 外旋:40° -50二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。
a 屈曲:135° -150b过度伸直:10°C旋前:80°-90 °d旋后:80°-90 °尺桡关节拇指在上为中立位。
a旋前(手掌向下):80° -90b旋后(手掌向上):80° -90M A3三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下关节活动度:a 背伸:30° -60 °b 掌屈:50° -60 °C桡侧倾斜:25° -30 d尺侧倾斜:30° -40拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直。
a 外展:40°b屈曲:掌拇关节20° -50 °。
指间关节可达90°C对掌:不易量出度数,注意拇指横越手掌之程度d内收:伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直a掌指关节:伸为0°,屈可达60° -90 °b近侧指间关节:伸为0°,屈可达90°C远侧指间关节:伸为0°,屈可达60° -90 °四、颈椎活动范围中立位为面向前,眼平视,下颌内收a 前屈:35° -45 °b 后伸:35° -45 °C左右侧屈:45°d 左右旋转:各60° -80 °a B五、腰椎活动范围腰部中立位不易确定a前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰呈弧形。
关节活动度测量图
度动活部腰、二
。°08-°06 各转旋右左�°54 各屈侧右左�°54-°53 伸后�°54-°53 屈前 �为度动活部颈 。收内颌下�视平眼�前向面�位立中
度动活部颈、一
解图量测度动活节关
。线中骨肱于行平臂动活。线中干躯于行平臂定固 。线直一成峰肩与并�面前节关肩于位心轴�器角量。干躯动转 。动运方侧向干躯�作动带连免避。节关肩转旋地度限大最侧外向须必(观面前�法方量测 。侧两体身在放肢上�位卧仰�置位始开�展外
。线中骨肱于行平臂动活。线中腋干躯于行平臂定固 。方下峰肩方侧节关于位心轴�器角量。干躯动转。面台离抬肩�作动带连免避 。面状矢�法方量测。下朝心手且侧两干躯于位臂�位卧俯�置位始开�展伸
)侧指拇(笔铅握所于行平臂动活。线中骨肱于行平臂定固 。轴纵臂前过通心轴�器角量 。角成节关腕、度角节关肘变改、部臂动活、干躯转旋�作动带连免避。面断横�法方量测 。状笔铅握呈位立中节关腕�侧内向心手时位 立中臂前�°09 成曲弯节关肘�干躯靠紧肘方侧干躯于位臂�立站或坐�置位始开平臂定固 。轴长骨股过通心轴�器角量 。面台离抬部股。干躯转旋�作动带连免避 。面断横�法方量测 。°09 膝屈�位坐�置位始开�旋外
。腿小于行平臂动活。面台于行平臂定固 。轴长骨股过通心轴�器角量 。面台离抬部股。干躯转旋�作动带连免避 。面断横�法方量测 。°09 膝屈�卧仰或位坐、卧俯�置位始开�旋内
。骨跖五第沿臂动活。骨腓沿臂定固 。底足靠紧心轴�器角量。面状矢�法方量测 。°09 呈腿与足�°09 膝屈�位坐�置位始开�屈背
图文详解——关节活动度测量评定
图⽂详解——关节活动度测量评定关节活动范围的测定是评定肌⾁、⾻骼、神经病损病⼈的基本步骤,是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之⼀。
其主要⽬的是:确定是否有关节活动受限,发现影响关节活动的原因;确定关节活动受限的程度;确定适宜的治疗⽬标,判定可能康复的程度;为选择适当的治疗⽅式、⽅法提供客观依据;客观测量关节活动范围的进展情况,以评价康复治疗、训练的效果;为病⼈及治疗师提供动⼒,为科研提供客观资料等。
关节活动范围异常的常见原因包括:关节、软组织、⾻骼病损所致的疼痛与肌⾁痉挛;制动、长期保护性痉挛、肌⼒不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩;关节周围软组织疤痕与粘连;关节内损伤与积液、关节周围⽔肿;关节内游离体;关节结构异常;各种病损所致的肌⾁瘫痪或⽆⼒;运动控制障碍等。
肩关节活动度的参考值:前屈:就是前平举,最⼤可以举到完全竖直,⼤约是70-90°。
后伸:胳膊贴着⾝体两侧向后抬的动作就是后伸,⼤约有40°。
外展:侧平举就是外展,⼤约80-90°。
但是外展最⼤的⾓度也可以到胳膊完全竖直,⼿臂贴着⽿朵,也就是180°。
这是因为有肩带整体参与运动的缘故,盂肱关节(狭义的肩关节)外展只有⼤约90°。
内收:伸直胳膊,⼿去摸对侧的腿的动作,就是肩关节的内收。
⼤约20-40°内旋:胳膊加紧在⾝体两侧,肘关节弯成90°,⼩臂向⾥转,⼿能摸到肚⼦,就是内旋最⼤⾓度。
⼤约70-90°。
外旋:和内旋相反⽅向的动作就是外旋。
⼤约40-50°。
肘关节活动度的参考值:屈曲:屈曲就是弯胳膊。
⼤约135-150°。
⼀般胳膊弯过来,⼿指可以轻松地搭在肩上,肘关节的屈曲就到位了。
伸展:就是伸直胳膊,呈⼀条直线的时候,就是0°。
很多⼈存在过伸,就是⽐0°再伸直⼀些,叫做过伸,⼤约10-15°。
胳膊夹紧贴在⾝体两侧,肘弯成90°,⼿握拳竖起⼤拇指,⼤拇指正好指向上,就是0°位。
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关节活动度测量图解(数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)一、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌内收。
颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。
固定臂:通过肩峰的冠状轴线。
移动臂:通过肩峰的冠状轴线。
四、肘关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位:臂位于躯干两侧且肘关节伸直。
手心向上握拳状。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于前臂中线。
伸展:肘伸展测量方法示意。
旋前:开始位置:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。
量角器:轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)旋后:开始位置:坐或站立:臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干。
活动臂部。
改变肘关节角度。
腕关节成角。
量角器:轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。
活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。
五、腕关节活动度掌屈:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂背侧中线。
活动臂紧贴手背正中。
背伸:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂掌侧中线。
活动臂紧贴掌面正中。
桡屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。
测量方法:正面。
量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
尺屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。
测量方法:正面。
量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。
活动臂位于第三掌骨。
六、髋关节活动度伸展:开始位置:侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。
测量方法:矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。
量角器:轴心位于股骨大转子(D)。
固定臂位于垂线(c-D)。
活动臂位于股骨干。
前屈:开始位置:侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。
测量方法:矢状面。
重新定位大转子并重画c—D线,如上图所示。
量角器:放置方法同上图所示。
外展:开始位置:侧卧测量方法:矢状面。
量角器:轴心位于大转子。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于股骨干。
内收:开始位置:仰卧;大腿伸直并取中立位。
测量方法;前面画一条连双侧髂前上棘之连线。
量角器:轴心位于髋关节上。
固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。
活动臂沿股骨干。
七、膝关节活动度内旋:开始位置:俯卧、坐位或仰卧;屈膝90°。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器:轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
外旋:开始位置:坐位;屈膝90°。
测量方法:横断面。
避免连带动作:旋转躯干。
股部抬离台面。
量角器:轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。
活动臂平行于小腿。
屈曲:开始位置:俯卧。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心通过膝关节。
固定臂沿股中部。
活动臂沿腓骨。
八、踝关节活动度背屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
跖屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。
活动臂沿第五跖骨。
九、指关节活动度第一掌指屈曲:开始位置:肘轻微屈曲;手掌向上;伸五指。
测量方法:前面。
量角器:轴心位第一掌指关节侧方。
固定臂平行于第一掌骨中线。
活动臂平行于近节指骨中线。
第二、三、四掌指屈曲:开始位置:屈肘;手掌向下;腕关节呈中立位。
量角器:轴心位于掌指关节背侧的中点。
固定臂位于第一掌骨背侧的点。
活动臂位于近侧指骨的中点。
第一指间关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向上:指问关节伸直。
测量方法:前面量角器:轴心位于指间关节的侧方。
固定臂平行于近节指骨中线。
活动臂平行于远侧指间关节中线。
第二、三、四指问关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向下:指间关节伸直。
测量方法:矢状面。
量角器:轴心位于关节背面。
固定臂位于远例指间关节背侧。
活动臂位于近侧指骨的背侧。
.. . . ..学习参考关节活动度检查关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范围及程度,并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。
关节活动度检查一般用角度计进行,角度计的使用方法及关节活动度正常值如下:1.上肢关节活动的测定(1)肩关节的正常活动范围①前屈 0°~180°②后伸 0°~50°③外展 0°~180°④内收 0°⑤外旋 0°~90°⑥内旋 0°~90°⑦水平屈曲 0°~135°⑧水平伸展 0°~30°(2)肘关节的正常活动范围①屈曲 0°~145°②伸展 0°~145°(3)腕关节的正常活动范围①背屈 0°~70°②掌屈 0°~90°③桡屈 0°~25°④尺屈 0°~55°2.下肢关节活动的测定(1)髋关节的正常活动范围①前曲 0°~90°0°~125°屈膝时②后伸 0°~15°③外展 0°~45°④内收 0°~20°⑤外旋 0°~45°⑥内旋 0°~45°(2)膝关节的正常活动范围①屈曲 0°~130°②伸展 0°(3)踝关节的正常活动范围①背屈0°~20°②跖屈0°~45°3.躯干活动的测定(1)颈部的正常活动范围①前屈 0°~60°②后屈 0°~50°③旋转左 0°~70右 0~70°④侧屈左 0°~50 右 0~50°(2)胸腰部的正常活动范围①前屈 0°~45°②后伸 0°~30°③旋转左 0°~40右 0°~40°④侧屈左 0°~50 右 0°~50°目前国际上采用的关节活动度表示法,是以肢体中立位为0°~计算,简称中立位法0°法。
原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°位,测量肩关节水平屈伸活动时,以外展90°位作为0°位。
角度的记录是以中立位为起始点0°,按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。
一般将起始点0°写在这两个角度的中间。
例如肘关节的中立(0°)位为上臂与前臂成一条直线,正常屈曲可达145°,伸展可达5°,记录为145°~0°~5°。
但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范围记录为145°~20°~0°,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0°。
例如,肘关节强直在屈肘50~位时,则记录为50°~0°。
处于不易精确测量的部位,可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。