病人护理风险评估ppt

护理风险类别
1.护理差错事故 2.意外事件 3.护理纠纷 4.并发症
护理差错事故
是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严 格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者 造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的 正常进行，但末造成严重后果和构成事故者。而护理 事故则是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直 接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。 临床上比较常见的护理差错事故有：因执行医嘱不当 发生给药错误，包括忘记发药、药物发错患者、用药 时间错误、药物剂量或给药途径错误等；因护士对患 者查对不当引发的执行医嘱错误；因护理操作不当给 患者造成的伤害等。
病人意外损伤 紧急处理预案
仪器设备 病人安全隐患
专科工作的安全隐患
医院十大病
特殊病人需
人安全隐患
求的识别
病人突然发生病情
变化紧急处理预案
护理风险识别（评估）— 病人自身的危险因素
（1）危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、 或病变复杂，手术难度大、手术风险高的患者存在着 高护理风险。
（2）患者个体差异：如高度过敏体质患者，有应
3 工作态度 责任心不强，缺乏严谨的工作作风，发 现问题事不关己，高高挂起，明知存在问题而不汇 报，不处理。存在偷懒、侥幸、畏难心理，工作能 少干就少干，巡视病房，观察病情不细致，甚至对 患者的倾诉漠不关心，以致忽略重要病史，延误患 者治疗或抢救。
4 工作经验 低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力， 面对病情复杂的患者，易产生工作失误。
意外事件
意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素， 导致患者出现难以预料和防范的不良后果，比 如药物注射所引起的过敏性休克，有些药物虽 然按操作规程进行皮肤过敏试验，但是还有个 别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。 另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件 的范畴。
护理纠纷
是指护理人员在护理服务过程中，护患双方出 现的争执。临床上，患者就诊、住院、直至痊 愈出院，护理人员与之接触最多，由于多种因 素的影响，护患关系处理不好就会发生纠纷。 如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、 技术操作的不满意而引发的投诉。
5 心理因素 护理人员因承受家庭与工作的多重压力， 造成护士身体疲劳、精神紧张或思想涣散，此时，较 易出现身心损害和护理工作质量滑坡。
6 护士缺乏自我保护意识，法律意识淡薄 护士法律知 识缺乏，重治疗，轻记录，护理记录书写水平不足， 存在着安全隐患。
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病人护理风险评估
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
何为护理风险评估 护理风险的识别 护理风险类别 护理安全分析以确保病人的十大安全
护理风险评估
是在风险识别的基础上进行定量分析和描述， 通过对这些资料和数据的处理，发现可能存 在的风险因素搜集整理，确认风险的性质、 损失程度和发生概率，为选择处理方法和正 确的风险管理决策提供依据
除了上述几类护理风险外，护理病案记录的 不完善或错误、仪器故障也是较常见的护理 风险
风险无处不在
风险评估是风险管理的第一步，护理工作中风险无处 不在，护理人员在工作中只有意识到风险的存在，准 确地作出风险评估，并根据风险评估的结果做好环节 控制，才能有效地防范风险的发生。风险可能存在于 护理工作的各个环节。影响护理安全的因素主要有患 者因素、护士因素、管理因素、医生因素等。
护理风险识别
是护理风险管理的基础，其主要任务是对 护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风 险进行系统地识别和归类，并分析产生护理 风险事故原因。
护理风险识别
护理服务过程中患者的流动、设备运转、疾病的 护理都是一个动态的过程，因此风险的识别，实际上 也是一个动态监测过程。作为风险管理流程的第一步， 风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程 的每一步，影响着最终的风险管理决策。全面、精确、 符合临床实际的风险识别与评估成果，可以协助护理 管理者全面、清楚地认识医院所面临的各种风险，并 依据风险的特性和严重程度采取相应的护理风险管理 措施。
用其他药物时发生过敏反应的危险。
（3）患者在出现健康问题后很容易出现认知与情
感的心理危机，出现心理危机后如没有及时得到护理
人员的有效心理支持，即可产生护患矛盾，甚至演变
成纠纷。
医院常见十大病人安全隐患
感染控制问题 一次性物品的质量
病人运送时出问题
病人身份 确认错误
护理记录欠准确 药物错误
十大隐患
仪器障碍 职业安全问题
病人跌倒
与病人沟通出问题 错误分流病人
护理风险识别（评估）—护士因素
1 专业知识 部分护理人员对疾病的治疗、护理知识 缺乏，不懂应该观察什么、应该做什么，盲目地执 行医嘱，如此工作存在着很大的护理风险。
2 工作方法 部分护理人员没有按照护理程序去工作， 工作缺乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者 的观察、判断。
并发症
是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医学 事件能够预见但却不能避免和防范的不良后果 如难免性压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞等等， 由于并发症能够预见，所以医护人员需要事先 向患者及其家属说明，让其有一定的心理准备。 当并发症发生时，患者和家属通常会主动配合 医护人员采取适当措施，尽最大努力减轻患Βιβλιοθήκη Baidu 所遭受的不良后果。
难以防范性：难以防范不等于不能防范。制定相应的 防范和应对风险发生时的预案
后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至 生命危险。
护理风险识别（评估）
病人自身的危险因素 护士因素 管理因素—人，物质，环境的危险因素 医生因素 设备设施等其他因素
病人安全涉及领域
员工素质
管理方面
病人因素
环境、设施
护理风险与评估
护理风险始终贯穿在护理操作的各环节和 过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道 的临床护理活动都具有风险，因此要有效地防 避护理风险，防范和减少护理纠纷，必须实施 有效的护理风险评估。
护理风险的特点
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑
难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、 突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。