病人护理风险评估ppt
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危重病人的风险评估及护理安全通用课件
目的
通过对危重病人进行风险评估，及时发现和解决病人潜在的安全隐患，降低病 人意外事件的发生率，提高病人的护理安全水平。
风险评估的流程与标准
流程
收集病人基本信息→了解病人病情状况→评估病人认知情况→了解家庭支持情况 →评估环境因素→分析风险因素→制定相应的护理措施。
标准
根据病人实际情况，制定相应的风险评估标准，如病情严重程度、认知能力、家 庭支持情况等，以便对病人进行全面、客观的风险评估。
。
05 危重病人护理安全管理与培训
护理人员培训与考核
定期培训
组织护理人员参加危重病人护理安全培 训，提高护理人员的安全意识和技能水 平。
VS
考核标准
制定详细的考核标准，对护理人员的理论 知识和实践操作进行全面评估，确保培训 效果。
安全管理制度与流程
制定安全管理制度
建立完善的危重病人护理安全管理制度，明 确各级护理人员的职责和工作流程。
实验室检查法
通过实验室检查指标，评估病人的生理功能和潜在风险。
实验室检查法是一种借助实验室检测指标进行风险评估的方法，通过对病人的血液、尿液、分泌物等 样本进行检测，了解病人的生理功能和潜在风险。这种方法具有客观性和准确性，能够为医护人员提 供可靠的病人信息，有助于制定科学的护理计划。
综合评估法
心理护理与沟通
建立信任关系
与病人建立良好的沟通， 尊重、关心、理解病人， 增强病人的信任感。
提供心理支持
关注病人的情绪变化，倾 听病人的诉求，给予适当 的心理疏导和支持。
促进家属参与
鼓励家属参与病人的护理 过程，提供必要的指导和 支持，让家属了解病人的 病情和护理措施。
健康教育
提高病人及家属的认知
通过对危重病人进行风险评估，及时发现和解决病人潜在的安全隐患，降低病 人意外事件的发生率，提高病人的护理安全水平。
风险评估的流程与标准
流程
收集病人基本信息→了解病人病情状况→评估病人认知情况→了解家庭支持情况 →评估环境因素→分析风险因素→制定相应的护理措施。
标准
根据病人实际情况，制定相应的风险评估标准，如病情严重程度、认知能力、家 庭支持情况等，以便对病人进行全面、客观的风险评估。
。
05 危重病人护理安全管理与培训
护理人员培训与考核
定期培训
组织护理人员参加危重病人护理安全培 训，提高护理人员的安全意识和技能水 平。
VS
考核标准
制定详细的考核标准，对护理人员的理论 知识和实践操作进行全面评估，确保培训 效果。
安全管理制度与流程
制定安全管理制度
建立完善的危重病人护理安全管理制度，明 确各级护理人员的职责和工作流程。
实验室检查法
通过实验室检查指标，评估病人的生理功能和潜在风险。
实验室检查法是一种借助实验室检测指标进行风险评估的方法，通过对病人的血液、尿液、分泌物等 样本进行检测，了解病人的生理功能和潜在风险。这种方法具有客观性和准确性，能够为医护人员提 供可靠的病人信息，有助于制定科学的护理计划。
综合评估法
心理护理与沟通
建立信任关系
与病人建立良好的沟通， 尊重、关心、理解病人， 增强病人的信任感。
提供心理支持
关注病人的情绪变化，倾 听病人的诉求，给予适当 的心理疏导和支持。
促进家属参与
鼓励家属参与病人的护理 过程，提供必要的指导和 支持，让家属了解病人的 病情和护理措施。
健康教育
提高病人及家属的认知
护理风险评估 ppt
护理风险评估目录•护理风险评估概述•患者评估•护理操作风险评估•护理管理风险评估•护理风险应对与控制01护理风险评估概述护理风险评估是指对护理过程中潜在的风险因素进行识别、评估和预防的管理活动。
定义通过评估，识别和预防护理过程中的风险，提高护理质量和患者安全。
目的定义与目的及时发现和解决潜在的护理风险，降低患者遭受伤害的风险。
保障患者安全提高护理质量减少纠纷和投诉通过评估，不断完善护理流程和操作规范，提高护理服务质量。
准确评估和处理护理风险，有助于减少医疗纠纷和患者投诉。
030201评估的重要性评估的方法与工具通过查阅病历、观察、访谈等方式，了解患者的病情、护理需求和潜在风险。
根据收集的信息，对护理风险进行量化和定性评估，确定风险的等级和影响程度。
根据评估结果，制定相应的预防和应对措施，降低或消除风险。
定期对护理风险进行重新评估和调整，不断完善护理风险管理机制。
风险识别风险评估风险应对持续改进02患者评估评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，了解患者的生理状态。
生命体征监测观察患者的症状表现，如疼痛、咳嗽、呼吸困难等，判断病情的严重程度。
症状观察根据患者的病史、检查结果和病情变化，评估疾病的进展情况。
疾病进展评估患者病情评估患者认知与行为评估认知能力评估了解患者的认知状况，包括记忆力、注意力、判断力等，评估患者对疾病和治疗的认知程度。
行为能力评估评估患者的日常生活能力，如穿衣、进食、洗漱等，判断患者是否需要协助完成日常生活活动。
情绪状态评估观察患者的情绪变化，了解患者的心理状况，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。
了解患者的家庭状况，包括家庭成员结构、家庭成员的支持程度等，评估家庭对患者的支持能力。
家庭支持评估评估患者的生活环境，如居住条件、生活设施等，判断环境是否适应患者的康复和生活需求。
环境适应性评估了解患者可利用的社会资源，如医疗保障、社区服务等，判断患者是否能够获得足够的支持。
社会资源评估患者家庭与环境评估03护理操作风险评估风险评估内容应包括患者年龄、意识状态、活动能力、病情状况等。
NICU护理风险评估及预防措施PPT课件
团队协作强化
加强与患儿家属的沟通，鼓励家属参 与护理过程，提高患儿的护理效果。
培训计划加强
定期对护理人员进行专业技能和风险 防范意识的培训，提高护理人员的综 合素质。
家属沟通与参与
加强NICU内多学科团队协作，共同 应对患儿病情变化和护理风险。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
成功识别NICU护理风险
NICU护理风险评估及预防措施
$number {01} 汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• NICU护理风险概述 • NICU常见护理风险 • 护理风险评估方法 • 预防措施与建议 • 监测与持续改进 • 总结与展望
01
NICU护理风险概述
定义与背景
定义
NICU护理风险是指在新生儿重症监护病房（NICU）中，由 于患儿病情危重、复杂，以及医疗护理行为过程中存在的各 种不确定性因素，可能导致患儿受到伤害或病情加重的可能 性。
02
NICU常见护理风险
呼吸机相关性肺炎
1 2
3
机械通气时间过长
长时间使用呼吸机容易导致肺部感染，增加呼吸机相关性肺 炎的风险。
呼吸道管理不当
如吸痰操作不规范、气道湿化不足等，都可能导致呼吸道黏 膜损伤，从而引发感染。
患儿免疫力低下
新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易发生感染。
导管相关血流感染
低风险。
评估工具与技巧
评估量表
使用专业的评估量表，如新生儿疼痛 评估量表、压疮风险评估量表等，对 NICU患儿进行全面、客观的评估。
沟通技巧
与患儿家长、医生及其他护理人员保 持良好的沟通，共同关注患儿的护理 风险，确保信息的及时传递和处理。
加强与患儿家属的沟通，鼓励家属参 与护理过程，提高患儿的护理效果。
培训计划加强
定期对护理人员进行专业技能和风险 防范意识的培训，提高护理人员的综 合素质。
家属沟通与参与
加强NICU内多学科团队协作，共同 应对患儿病情变化和护理风险。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
成功识别NICU护理风险
NICU护理风险评估及预防措施
$number {01} 汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• NICU护理风险概述 • NICU常见护理风险 • 护理风险评估方法 • 预防措施与建议 • 监测与持续改进 • 总结与展望
01
NICU护理风险概述
定义与背景
定义
NICU护理风险是指在新生儿重症监护病房（NICU）中，由 于患儿病情危重、复杂，以及医疗护理行为过程中存在的各 种不确定性因素，可能导致患儿受到伤害或病情加重的可能 性。
02
NICU常见护理风险
呼吸机相关性肺炎
1 2
3
机械通气时间过长
长时间使用呼吸机容易导致肺部感染，增加呼吸机相关性肺 炎的风险。
呼吸道管理不当
如吸痰操作不规范、气道湿化不足等，都可能导致呼吸道黏 膜损伤，从而引发感染。
患儿免疫力低下
新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易发生感染。
导管相关血流感染
低风险。
评估工具与技巧
评估量表
使用专业的评估量表，如新生儿疼痛 评估量表、压疮风险评估量表等，对 NICU患儿进行全面、客观的评估。
沟通技巧
与患儿家长、医生及其他护理人员保 持良好的沟通，共同关注患儿的护理 风险，确保信息的及时传递和处理。
危重病人的风险评估及护理安全PPT课件课件
30
危重病人的风险评估及护理安全
危重患者十大安全目标
❖ 1、严格执行手卫生 ❖ 2、预防呼吸机相关肺炎 ❖ 3、预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染 ❖ 4、提高人工气道患者安全性 ❖ 5、提高危重患者保护性约束的安全性 ❖ 6、提高患者管道安全 ❖ 7、提高危重患者院内转运的安全性 ❖ 8、预防与减少危重患者压疮发生 ❖ 9、提高血管活性药物使用的安全性 ❖ 10、执行危重特护单的使用
8
危重病人的风险评估及护理安全
观察 T P R BP
快速评估——生命体征
体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上
脉 搏 ＜ 60 次 /min 或 ＞ 140 次
/min
出出现现间 点歇 头脉 样呼、吸脉或搏叹短息绌样等呼吸
成血人压＞持续30＞次1/6m0in/9或0＜m1m2H次g/m以i上n 或血压持续＜90/60mmHg 以下
肝素盐水封管后夹闭 ，特殊情况维持静脉 通道 去除监护仪连接，也 可肝素封管后夹闭 两个卵圆钳交叉夹闭
夹闭
转运中 夹闭
转运后
如发生滑脱
夹闭或开放 确保病人无误吸
接氧气袋或氧气瓶 吸氧，简易呼吸器 备用，必要时简易 呼吸机加压通气
夹闭或保持静脉通 畅
接氧气气管导 管内给氧或接 呼吸机辅助通 气
保持静脉通畅
病情评估——呼吸评估
使用呼吸机时， 观察有无自主 呼吸及参数
频率、节律、 形态
呼吸
咳嗽咳痰能力
双肺呼吸音
SpO2、SaO2、 血气分析
12
病情评估——循环
心率、血压、皮温、尿量
中心静脉压（cvp)、有创血压(Art
泵入血管活性药物时，注意药物浓度、 计量、并注意有无周围静脉炎的发生
NICU护理风险评估及预防措施PPT课件
不合理使用抗菌药物可能导致菌 群失调，增加二重感染的风险。
设备与操作风险
设备故障
如呼吸机、监护仪等设备故障，可能影响患儿救 治。
操作失误
如误吸、窒息等，可能对患儿造成严重伤害。
护理不当
如皮肤护理不当导致压疮、喂养不当导致营养不 良等。
03 NICU护理风险评估方法
风险评估流程建立
制定评估计划
根据评估目的，制定详细的评 估计划，包括评估时间、评估 人员、评估工具等。
己。
家属沟通与健康教育策略
加强与家属的沟通交流
及时向家属传达患儿的病情、治疗方案等信息，消除家属的疑虑和不安。
制定健康教育计划
针对家属的需求，制定个性化的健康教育计划，提高家属的照护能力。
开展多种形式的健康教育活动
通过讲座、示范、互动等方式，增强家属对健康知识的理解和记忆。
THANKS
感知觉剥夺
长时间处于保温箱或监护 设备中，可能导致感知觉 剥夺，影响认知发展。
疼痛与不适
治疗过程中的疼痛与不适 ，可能对患儿心理产生负 面影响。
医源性感染风险
院内感染
由于NICU收治的多为危重患儿 ，抵抗力低下，易发生院内感染
。
侵入性操作
如气管插管、中心静脉置管等， 增加了感染的风险。
抗菌药物使用
02 NICU护理风险识别
患儿生理风险
01
02
03
早产儿并发症
如呼吸窘迫综合征、颅内 出血等，需要密切监测和 及时处理。
新生儿感染
由于新生儿免疫系统未发 育完全，易发生感染，如 败血症、肺炎等。
代谢紊乱
如低血糖、高胆红素血症 等，可能影响患儿神经系 统发育。
患儿心理风险
设备与操作风险
设备故障
如呼吸机、监护仪等设备故障，可能影响患儿救 治。
操作失误
如误吸、窒息等，可能对患儿造成严重伤害。
护理不当
如皮肤护理不当导致压疮、喂养不当导致营养不 良等。
03 NICU护理风险评估方法
风险评估流程建立
制定评估计划
根据评估目的，制定详细的评 估计划，包括评估时间、评估 人员、评估工具等。
己。
家属沟通与健康教育策略
加强与家属的沟通交流
及时向家属传达患儿的病情、治疗方案等信息，消除家属的疑虑和不安。
制定健康教育计划
针对家属的需求，制定个性化的健康教育计划，提高家属的照护能力。
开展多种形式的健康教育活动
通过讲座、示范、互动等方式，增强家属对健康知识的理解和记忆。
THANKS
感知觉剥夺
长时间处于保温箱或监护 设备中，可能导致感知觉 剥夺，影响认知发展。
疼痛与不适
治疗过程中的疼痛与不适 ，可能对患儿心理产生负 面影响。
医源性感染风险
院内感染
由于NICU收治的多为危重患儿 ，抵抗力低下，易发生院内感染
。
侵入性操作
如气管插管、中心静脉置管等， 增加了感染的风险。
抗菌药物使用
02 NICU护理风险识别
患儿生理风险
01
02
03
早产儿并发症
如呼吸窘迫综合征、颅内 出血等，需要密切监测和 及时处理。
新生儿感染
由于新生儿免疫系统未发 育完全，易发生感染，如 败血症、肺炎等。
代谢紊乱
如低血糖、高胆红素血症 等，可能影响患儿神经系 统发育。
患儿心理风险
《护理风险评估》课件
02
风险评估工具与技术
风险评估量表
压疮风险评估量表
导管滑脱风险评估量表
用于评估患者发生压疮的风险，包括 评分标准和预防措施。
评估患者导管滑脱的风险，包括评分 标准和预防措施。
跌倒风险评估量表
评估患者发生跌倒的风险，包括评分 标准和预防措施。
风险因素分析
01
02
03
年龄
不同年龄段的患者风险因 素不同，需根据年龄特点 进行分析。
加强与其他科室、部门的沟通 与协作，共同应对风险。
优化护理流程
通过优化流程降低操作环节中 的风险，提高护理安全性。
THANKS
感谢观看
风险评估的流程
总结词
护理风险评估的流程包括风险识别、风险评估和风险 控制三个阶段。
详细描述
在风险识别阶段，需要对护理工作中可能出现的风险 因素进行全面了解和分析，包括病人病情、护理操作 、环境设施等方面。在风险评估阶段，根据识别出的 风险因素，对每个因素进行量化和定性评估，确定其 可能对病人造成的影响程度和发生的可能性。在风险 控制阶段，根据评估结果，制定相应的预防和控制措 施，降低或消除风险因素，保障病人的安全和健康。
《护理风险评估》PPT课件
目录
• 护理风险评估概述 • 风险评估工具与技术 • 常见风险评估实践 • 风险评估结果的应用 • 护理风险管理的挑战与展望
01
护理风险评估概述
定义与概念
总结词
护理风险评估是对护理工作中潜在的风险因素进行识别、评估和预防的过程。
详细描述
护理风险评估是护理管理中的一项重要工作，通过对护理工作中可能出现的风险因素进行系统性的评估，识别出 可能对病人造成不良影响的风险，并采取相应的措施进行预防和控制，从而降低护理风险的发生率，提高护理工 作的安全性和质量。
护理风险评估ppt课件
Barthel指数是评估日常生活活动能力的具体指数，依据 Barthel指数来判断病人是否需要给予生活帮助。
Barthel指数评定细则
1. 进食：0分：需依赖他人；5分：需要帮助（如夹、.盛饭、切面包等）； 10分：能使用任何必要的装置，在适当的时间内独立进食。
2. 洗澡：0分：依赖他人；5分：自理。
• .5长期卧床 有报道，患者卧床超过2周，身体虚弱，起床后出现眩晕可能性 增高，易发生跌倒。
• 6心理因素 这与老年人心理特点有关，一方面很多老年人不能正确评估自己 的体力，对危险性认识不足，存在不服老心理，另一方面，老年人大多有不 愿意麻烦别人心理，什么事都要亲力亲为。不服老、不愿麻烦别人，遵医行 为差，强迫自己做力所不及之事，独自入厕或起身取物等，易导致发生意外。
LOREM IPSUM DOLOR
• 2）交谈；交谈是一种特别的人际沟通方式，通过与病人或其家属、朋友的 交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。 正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划地交谈。例如入院后询问病史， 就是按照预先确定的项目和内容收集资料。非正式交谈是指护士在日常的查 房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈，此时病人感到很自然、轻松，可 能认为是一种闲聊，但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。 交谈时应根据病人的不同的年龄、职业、文化程度等运用不同的沟通方式。
• 3.2心血管系统 心律失常、心功能不全、心绞痛患者因突发性头晕或体 力不支易发生跌倒。
• 3.3视感系统 据报道：视力减退、白内障、弱视、复视、内耳眩晕症等 患者易发生跌倒/坠床。
• .3.4骨骼及肌肉 患有严重关节疾病、老年人骨骼肌肉功能发生退化，髋 关节、膝关节、踝关节因退行性变，导致关节稳定性降低容易发生跌倒
《护理风险评估》课件
02
患者风险评估
根据患者具体情况，评估风险等级，制定相应的护理计 划。
03
患者风险控制
采取有效措施，降低患者风险，提高护理质量。
护理操作风险管理
01
02
03
护理操作规范
制定详细的护理操作规范 ，确保操作过程的安全性 和有效性。
护理操作培训
对护理人员进行培训，提 高其操作技能和应对突发 情况的能力。
目的与意义
目的
通过对护理风险的评估，识别和 预防潜在的风险因素，降低护理 不良事件的发生率，提高患者的 满意度和护理质量。
意义
护理风险评估有助于提高护士的 风险意识和应对能力，加强护理 工作的科学性和规范性，保障患 者的安全和权益。
风险评估的流程
收集资料 风险识别 风险评估 制定预防措施 实施与监控
《护理风险评估》 PPT课件
目录
• 护理风险评估概述 • 常见护理风险类型 • 护理风险评估方法 • 护理风险应对策略
01 护理风险评估概述
定义与概念
定义
护理风险评估是指对护理过程中的潜 在风险进行识别、评估和预防的过程 。
概念
护理风险评估涉及到对患者的病情状 况、自身认知情况、护理环境等方面 的评估，旨在预防和减少护理过程中 的风险，提高护理质量和患者安全。
量表评估法
总结词
标准化、客观、可量化
详细描述
量表评估法是一种常用的护理风险评估方法，通过制定标准化的评估量表，对患者的病情状况、自身认知情况进 行评估，以量化的方式反映患者的风险程度。这种方法具有标准化、客观、可量化的特点，能够为护理人员提供 准确、可靠的评估依据。
专家评估法
总结词
专业、权威、验丰富
护理风险评估量表 ppt课件
4
二 评估方法
1、由病人自己确认：病人说有多痛就有多痛 2、评估工具： 数字评分法：用0—10的数字代表不同程度 脸谱法：转化为数字，0,1,2,3,4,5分 语言描述法：无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、 剧痛5级。 3、疼痛的部位、性质、时间：打勾选取
ppt课件 5
三 疼痛评分时机
• • • • 新入院病人、转科患者当班内评估。 患者主诉疼痛时当班必须评估一次。 麻醉清醒后。 住院期间发生过疼痛的病人每天15:00评估一 次并记录到三测单上。 • 药物镇痛：口服药物1h和静脉/肌内注射镇痛 药物后30min评价镇估项目
（二）潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度。 1、持久潮湿：由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮
湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可以发现患 者皮肤是湿的。
2、十分潮湿：皮肤经常但不总是处于潮湿状态，床单
每天至少换一次。
3、偶然潮湿：每天大概需要额外换一次床单。 4、很少发生潮湿：皮肤通常是干燥的，只需按常规
和乳制品，两餐间偶尔进食；不需其他补充食物。
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15
一 评估项目
（六）摩擦力和剪切力： 1、有危险：移动时需要中到大量的帮助，不可能做到完全抬空而不碰到床
单，在床上或椅子上时经常滑落；需要大力帮助下重新摆体位。痉挛、挛缩 或躁动不安通常导致摩擦。 肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可 保持相对好的位置，偶尔会滑落下来。 完全抬空躯体。在床上和椅子上总是保持良好的位置。
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评估项目：
4、有静脉注射治疗或留置套管针（20分） ：病人正在进行静脉内治疗（或留有静脉内针管）或
是使用特殊药物（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、 镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降 糖药、抗抑郁抗焦虚药抗精神病药）治疗（包括口服 ）均评分为20分，没有为0分。
护理风险与安全评估ppt课件
因素
1
专业知识
2
工作方法
3
工作态度
部分护理人员 对疾病的治疗、护理 知识缺乏，不懂应该 观察什么、应该做什 么，盲目执行医嘱， 如此工作存在着很大
的护理风险。
护理人员没有 按照护理程序去工作， 工作缺乏计划性，对 患者病情不了解，缺 乏对患者的观察、判
断。
责任心不强， 存在侥幸心理，巡视 病房，观察病情不细 致，对患者的倾诉漠 不关心，以致延误患
隐患。
护患交流 障碍者
进修护士
实习护士
自律性差 的人员
重点关注的 人员
新上岗 人员
身体欠佳 的人员
业务能力 欠缺人员
注意力易 分散人员
情绪不良 人员
影响护理安全的因素—管理因素
（1）规章制度落实不到位，制度执行力不足。①护士对制度不熟悉， 无法遵循。如新毕业护士未经岗前培训，护士调入新科室对专科护 理制度不了解。②护士责任心不强，不严格执行各项制度。如不严 格执行“三查八对”制度、医嘱执行制度等。③护士长管理不力、 要求不严、督促检查不够，对护理工作的各个不安全的环节缺乏预 见性，未及时采取措施或措施不力。
护理风险识别
• 病人自身的危险因素 • 护士因素 • 管理因素—人，物质，环境的危险因素 • 医生因素 • 设备设施等其他因素
病人自身的危险因素
（1）危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、或病变复杂，手术 难度大、手术风险高的患者存在着高护理风险
（2）患者个体差异：如高度过敏体质患者，有应用其他药物时发生过 敏反应的危险。
病人安全反思
• “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共 识
• 人难免犯错，错误在所难免 • 万分之一的失误
对病人就是百分之百 病人的“安全和生命”掌握在我们手中
相关主题
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难以防范性：难以防范不等于不能防范。制定相应的 防范和应对风险发生时的预案
后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至 生命危险。
护理风险识别（评估）
病人自身的危险因素 护士因素 管理因素—人，物质，环境的危险因素 医生因工素质
管理方面
病人因素
环境、设施
除了上述几类护理风险外，护理病案记录的 不完善或错误、仪器故障也是较常见的护理 风险
风险无处不在
风险评估是风险管理的第一步，护理工作中风险无处 不在，护理人员在工作中只有意识到风险的存在，准 确地作出风险评估，并根据风险评估的结果做好环节 控制，才能有效地防范风险的发生。风险可能存在于 护理工作的各个环节。影响护理安全的因素主要有患 者因素、护士因素、管理因素、医生因素等。
意外事件
意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素， 导致患者出现难以预料和防范的不良后果，比 如药物注射所引起的过敏性休克，有些药物虽 然按操作规程进行皮肤过敏试验，但是还有个 别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。 另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件 的范畴。
护理纠纷
是指护理人员在护理服务过程中，护患双方出 现的争执。临床上，患者就诊、住院、直至痊 愈出院，护理人员与之接触最多，由于多种因 素的影响，护患关系处理不好就会发生纠纷。 如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、 技术操作的不满意而引发的投诉。
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病人护理风险评估
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
何为护理风险评估 护理风险的识别 护理风险类别 护理安全分析以确保病人的十大安全
护理风险评估
是在风险识别的基础上进行定量分析和描述， 通过对这些资料和数据的处理，发现可能存 在的风险因素搜集整理，确认风险的性质、 损失程度和发生概率，为选择处理方法和正 确的风险管理决策提供依据
用其他药物时发生过敏反应的危险。
（3）患者在出现健康问题后很容易出现认知与情
感的心理危机，出现心理危机后如没有及时得到护理
人员的有效心理支持，即可产生护患矛盾，甚至演变
成纠纷。
医院常见十大病人安全隐患
感染控制问题 一次性物品的质量
病人运送时出问题
病人身份 确认错误
护理记录欠准确 药物错误
十大隐患
仪器障碍 职业安全问题
5 心理因素 护理人员因承受家庭与工作的多重压力， 造成护士身体疲劳、精神紧张或思想涣散，此时，较 易出现身心损害和护理工作质量滑坡。
6 护士缺乏自我保护意识，法律意识淡薄 护士法律知 识缺乏，重治疗，轻记录，护理记录书写水平不足， 存在着安全隐患。
护理风险识别
是护理风险管理的基础，其主要任务是对 护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风 险进行系统地识别和归类，并分析产生护理 风险事故原因。
护理风险识别
护理服务过程中患者的流动、设备运转、疾病的 护理都是一个动态的过程，因此风险的识别，实际上 也是一个动态监测过程。作为风险管理流程的第一步， 风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程 的每一步，影响着最终的风险管理决策。全面、精确、 符合临床实际的风险识别与评估成果，可以协助护理 管理者全面、清楚地认识医院所面临的各种风险，并 依据风险的特性和严重程度采取相应的护理风险管理 措施。
护理风险与评估
护理风险始终贯穿在护理操作的各环节和 过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道 的临床护理活动都具有风险，因此要有效地防 避护理风险，防范和减少护理纠纷，必须实施 有效的护理风险评估。
护理风险的特点
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑
难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、 突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。
病人意外损伤 紧急处理预案
仪器设备 病人安全隐患
专科工作的安全隐患
医院十大病
特殊病人需
人安全隐患
求的识别
病人突然发生病情
变化紧急处理预案
护理风险识别（评估）— 病人自身的危险因素
（1）危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、 或病变复杂，手术难度大、手术风险高的患者存在着 高护理风险。
（2）患者个体差异：如高度过敏体质患者，有应
护理风险类别
1.护理差错事故 2.意外事件 3.护理纠纷 4.并发症
护理差错事故
是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严 格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者 造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的 正常进行，但末造成严重后果和构成事故者。而护理 事故则是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直 接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。 临床上比较常见的护理差错事故有：因执行医嘱不当 发生给药错误，包括忘记发药、药物发错患者、用药 时间错误、药物剂量或给药途径错误等；因护士对患 者查对不当引发的执行医嘱错误；因护理操作不当给 患者造成的伤害等。
病人跌倒
与病人沟通出问题 错误分流病人
护理风险识别（评估）—护士因素
1 专业知识 部分护理人员对疾病的治疗、护理知识 缺乏，不懂应该观察什么、应该做什么，盲目地执 行医嘱，如此工作存在着很大的护理风险。
2 工作方法 部分护理人员没有按照护理程序去工作， 工作缺乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者 的观察、判断。
并发症
是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医学 事件能够预见但却不能避免和防范的不良后果 如难免性压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞等等， 由于并发症能够预见，所以医护人员需要事先 向患者及其家属说明，让其有一定的心理准备。 当并发症发生时，患者和家属通常会主动配合 医护人员采取适当措施，尽最大努力减轻患者 所遭受的不良后果。
3 工作态度 责任心不强，缺乏严谨的工作作风，发 现问题事不关己，高高挂起，明知存在问题而不汇 报，不处理。存在偷懒、侥幸、畏难心理，工作能 少干就少干，巡视病房，观察病情不细致，甚至对 患者的倾诉漠不关心，以致忽略重要病史，延误患 者治疗或抢救。
4 工作经验 低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力， 面对病情复杂的患者，易产生工作失误。
后果的严重性：病情加重、或者造成新的损害、甚至 生命危险。
护理风险识别（评估）
病人自身的危险因素 护士因素 管理因素—人，物质，环境的危险因素 医生因工素质
管理方面
病人因素
环境、设施
除了上述几类护理风险外，护理病案记录的 不完善或错误、仪器故障也是较常见的护理 风险
风险无处不在
风险评估是风险管理的第一步，护理工作中风险无处 不在，护理人员在工作中只有意识到风险的存在，准 确地作出风险评估，并根据风险评估的结果做好环节 控制，才能有效地防范风险的发生。风险可能存在于 护理工作的各个环节。影响护理安全的因素主要有患 者因素、护士因素、管理因素、医生因素等。
意外事件
意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素， 导致患者出现难以预料和防范的不良后果，比 如药物注射所引起的过敏性休克，有些药物虽 然按操作规程进行皮肤过敏试验，但是还有个 别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。 另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件 的范畴。
护理纠纷
是指护理人员在护理服务过程中，护患双方出 现的争执。临床上，患者就诊、住院、直至痊 愈出院，护理人员与之接触最多，由于多种因 素的影响，护患关系处理不好就会发生纠纷。 如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、 技术操作的不满意而引发的投诉。
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病人护理风险评估
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
何为护理风险评估 护理风险的识别 护理风险类别 护理安全分析以确保病人的十大安全
护理风险评估
是在风险识别的基础上进行定量分析和描述， 通过对这些资料和数据的处理，发现可能存 在的风险因素搜集整理，确认风险的性质、 损失程度和发生概率，为选择处理方法和正 确的风险管理决策提供依据
用其他药物时发生过敏反应的危险。
（3）患者在出现健康问题后很容易出现认知与情
感的心理危机，出现心理危机后如没有及时得到护理
人员的有效心理支持，即可产生护患矛盾，甚至演变
成纠纷。
医院常见十大病人安全隐患
感染控制问题 一次性物品的质量
病人运送时出问题
病人身份 确认错误
护理记录欠准确 药物错误
十大隐患
仪器障碍 职业安全问题
5 心理因素 护理人员因承受家庭与工作的多重压力， 造成护士身体疲劳、精神紧张或思想涣散，此时，较 易出现身心损害和护理工作质量滑坡。
6 护士缺乏自我保护意识，法律意识淡薄 护士法律知 识缺乏，重治疗，轻记录，护理记录书写水平不足， 存在着安全隐患。
护理风险识别
是护理风险管理的基础，其主要任务是对 护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风 险进行系统地识别和归类，并分析产生护理 风险事故原因。
护理风险识别
护理服务过程中患者的流动、设备运转、疾病的 护理都是一个动态的过程，因此风险的识别，实际上 也是一个动态监测过程。作为风险管理流程的第一步， 风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程 的每一步，影响着最终的风险管理决策。全面、精确、 符合临床实际的风险识别与评估成果，可以协助护理 管理者全面、清楚地认识医院所面临的各种风险，并 依据风险的特性和严重程度采取相应的护理风险管理 措施。
护理风险与评估
护理风险始终贯穿在护理操作的各环节和 过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道 的临床护理活动都具有风险，因此要有效地防 避护理风险，防范和减少护理纠纷，必须实施 有效的护理风险评估。
护理风险的特点
与护理行为的伴随性：犹如一把双刃剑
难以预测性：指护理风险的发生带有很大的偶然性、 突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。
病人意外损伤 紧急处理预案
仪器设备 病人安全隐患
专科工作的安全隐患
医院十大病
特殊病人需
人安全隐患
求的识别
病人突然发生病情
变化紧急处理预案
护理风险识别（评估）— 病人自身的危险因素
（1）危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、 或病变复杂，手术难度大、手术风险高的患者存在着 高护理风险。
（2）患者个体差异：如高度过敏体质患者，有应
护理风险类别
1.护理差错事故 2.意外事件 3.护理纠纷 4.并发症
护理差错事故
是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严 格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者 造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的 正常进行，但末造成严重后果和构成事故者。而护理 事故则是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直 接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。 临床上比较常见的护理差错事故有：因执行医嘱不当 发生给药错误，包括忘记发药、药物发错患者、用药 时间错误、药物剂量或给药途径错误等；因护士对患 者查对不当引发的执行医嘱错误；因护理操作不当给 患者造成的伤害等。
病人跌倒
与病人沟通出问题 错误分流病人
护理风险识别（评估）—护士因素
1 专业知识 部分护理人员对疾病的治疗、护理知识 缺乏，不懂应该观察什么、应该做什么，盲目地执 行医嘱，如此工作存在着很大的护理风险。
2 工作方法 部分护理人员没有按照护理程序去工作， 工作缺乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者 的观察、判断。
并发症
是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医学 事件能够预见但却不能避免和防范的不良后果 如难免性压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞等等， 由于并发症能够预见，所以医护人员需要事先 向患者及其家属说明，让其有一定的心理准备。 当并发症发生时，患者和家属通常会主动配合 医护人员采取适当措施，尽最大努力减轻患者 所遭受的不良后果。
3 工作态度 责任心不强，缺乏严谨的工作作风，发 现问题事不关己，高高挂起，明知存在问题而不汇 报，不处理。存在偷懒、侥幸、畏难心理，工作能 少干就少干，巡视病房，观察病情不细致，甚至对 患者的倾诉漠不关心，以致忽略重要病史，延误患 者治疗或抢救。
4 工作经验 低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力， 面对病情复杂的患者，易产生工作失误。