人文与医学报告

以人为本，才是提高医学的服务质量的关键

摘要：现今的医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。现代医学已成为囊括探索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。但是当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时,人们却对医学的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评,所以当今医学应该更加以人为本，这样才能解决大多数人的疑惑，才能真正的提高医学的服务质量。

关键词：人文精神医学服务质量医患关系

首先，从来源上来说，医学是一项社会事业,然后才是一门学科的定论在医学的发展历程中可以得到证明。在科学真正建立以前,医学作为一项社会活动就已存在了。也就是说，先有医学，再有科学，而医学的起源与人文概念息息相关，人类医学活动是从保护自身开始的。《内经》云：‚天覆地载，万物悉备，莫贵于人‛。既然人是最宝贵的，那么人的生命就应当得到充分的关爱，而由于最初人对生命本质的认识十分肤浅，于是就借助于神灵的保佑，所以古代医学往往与神话的传说有关，如中医学中的神农尝百草，伏羲制九针等这些传说寄托了人对健康的渴求和探索。所以从来源上来说，人文精神的提高比科学技术的上升更能有效的提高医学的服务质量。

其次，医学人文精神的时代价值，赋予了以人为本的重大使命。其主要体现在三个方面。

医学人文精神是平衡医学技术主义的重要砝码。17世纪以来，随着笛卡尔‚我思故我在‛命题的提出，人类一路高扬着理性主义、科学主义的大旗。这种情形在医学领域的表现就是：随着医学科学主义的发展，现代化的医疗仪器、设备为疾病的检测、诊断提供了无与伦比的精确性，为人类的健康提供了强有力的保证。然而，医学技术主义的迅速发展却使得医者在诊疗中更多地依赖高科技检验，热衷各种新技术新技巧。实际上，医学的技术性和人文性从来就是医学内在的不可分割的两重属性，‚从某种意义上说，医学的结构就像一个‘人’字，有两个支撑，一‘撇’是技术的医学，一‘捺’是人文的医学，也就是说，医学绝非一门完完全全的技术科学。‛并且，今天的健康不仅是没有疾病和病症，更是一种个体在身体上、精神上、社会上的安宁状态。健康的时代内涵涉及到了人的生物、心理和社会因素，与此相关联的生物—心理—社会医学模式的提出也集中体现了医学的人文属性。

医学人文精神是抵制市场经济负面影响的重要精神支柱。由于置身于一种多元的经济利益交错的商品世界中，一段时期以来，受到社会上拜金主义、享乐主义等腐朽思想的侵蚀，一些‚免疫力‛低的医务人员也受其感染，出现了是非不分、美丑混淆、荣辱颠倒的现象。具体在工作中表现为：不钻研技术和业务而过分关心自己的收入；对患者态度生硬、缺乏耐心；更有甚者，少数医务人员公开暗示或索要患者的钱物。数字显示，由于医疗费用过高等原因，导致了全国有45%以上的患者应该就诊而未去就诊，有近30%的患者应该住院而未去住院。这些现象不同程度地扰乱了正常的医疗秩序，损害了医务人员的整体形象。实际上，社会主义市场经济体制下的医疗卫生服务更应该充分发挥其预防、治疗、保健方面的突出功能。此处的关键是我们应该选择什么样的理念去支配医疗服务，如上所述，崇尚医学技术主义、市场化的理念支撑医疗服务已经昭示此路不通。而‚愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条‛的希波克拉底誓言和‚健康所系，性命相托，恪守医德‛的医学生誓言再次警醒我们：只有尽显医学人文精神的医学才谓真正的‚仁学‛。

医学人文精神是构建和谐医患关系的根本。医患关系是医疗实践活动中最基本的一种人际关系，和谐、完美的医患关系是成功进行医疗实践、提高卫生服务质量、获得良好医疗效果的基本保证。然而，由于我国当前正处于社会转型期，医疗卫生改革的各项政策措施尚未完全配套，社会风气还有缺陷，这一切使得传统的医患关系遇到了前所未有的新问题、新挑战。上海医科大学医院管理处曾调查全国7所医院共582份问卷：认为目前医患关系和谐和比较和谐的占24.23%，而认为医患关系紧张与比较紧张的占29.72%；越来越多的人们对目前的医患关系表示明显的不满和指责，医患之间的纠纷亦逐年增加。实际上，在医疗卫生服务中，病人来看病，更渴望能够和医务人员进行心与心的交流，能够从容地长谈，得到善意的抚慰。但有些医务人员态度冷漠，他们的诊断治疗主要依据各种化验指标、图像、仪器检测的数据，将医患间丰富的人与人的关系简化为人与物的关系，使医患间人与人的交流变成了人与物的对话。以上情况的出现与医务人员医学人文精神的匮乏。

综上所述，以人为本，才是提高医学的服务质量的关键，但是最重要的还是如何去提高医生以人为本的意识。一个是可以加强人文医学执业能力建设，提高人文医学执业技能。这就要求医务人员不仅要具有较高的医学专业技术水平，还要掌握社会学、心理学、法学、伦理学、计算机等多方面的知识。第二，提高医生自身专业

素质，切实履行职责。为患者解除病痛，仅仅有一颗关爱他人的赤诚之心是远远不够的，还需要有真才实学。第三，改进医疗卫生服务模式，构建和谐医患关系。在医疗卫生服务中，良好的医患关系对医务人员和患者及整个社会的发展都有积极作用和良好影响。为此，各级医疗机构要不断改善服务设施，创新服务模式。包括改善病房条件、诊疗设施；提高病人的诊断率和治疗效果；优化就诊程序，提高工作效率；建立良好的医患沟通制度，逐步推广多种形式的人性化服务，以满足不同层次的患者的健康需求。