关于感冒新课件

实验室检查
▪ 血常规： 病毒感染：白细胞总数及中性粒细胞分类正 常或偏低； 细菌感染：白细胞总数及中性粒细胞分类均 增高。
▪ C反应蛋白：细菌感染时增高
鉴别诊断
▪ 急性传染病早期（前驱期） ：依据流行病学 史、临床特点、实验室资料等进行鉴别。
▪ 急性感染性喉炎（急喉瘖）：犬吠样咳嗽及 吸气性喉鸣。
关于感冒新
概述
定义： 感：感受；冒：冲犯，侵袭。 感冒是感受外邪而引起的常見外感疾病，
以发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主要 临床特征。
又称“伤风”。
概述
急性上呼吸道感染： 由病毒或细菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的
急性炎症。病毒感染引发者占90%以上。 依病变主要部位不同可分为急性鼻咽炎、
急性咽炎、急性扁桃体炎等。
▪ 症候：发热，无汗或汗出热不解，头痛， 头晕，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦， 食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黃， 舌质红，苔黃腻，脉数或指纹紫滯。
兼证 ——夹痰
▪ 症候：感冒兼见咳嗽加剧，痰多，咳声重 浊， 喉间痰鸣。
兼证 ——夹滯
▪ 症候：感冒伴有乳食减少，不思饮食，腹 胀嗳气，甚则呕吐酸腐，口气秽浊，大便 酸臭，稀溏或秘结，小便短黃，苔厚浊腻， 脉滑。
临床诊断
▪ 诊断要点 1.有气候突然变化及受凉史；
★2.有发热、恶风寒、头痛、鼻塞、流涕、喷 嚏、咽痒或咽痛、咳嗽等症状； 伴兼夹证者可见咳嗽加剧，喉间痰鸣；或 脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失 调；或睡卧不宁，惊惕抽风等。
临床诊断
★3.咽岬部、咽后壁、软腭、扁桃体充血，淋 巴滤泡增生；或见扁桃体有脓性分泌物。 肺部呼吸音正常。 病程约3~5天，如发热持续不退或病情加 重，应考虑感染可能侵及其他部位。
兼证 ——夹惊
症候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚则 骤然抽风，舌质红，脉浮弦。
预防与调摄
居室清洁卫生，和暖通风。适当进行 户外活动，增强体质。根据气候变化 增减衣被。
感冒流行期间，少去公共场所，避免 感染。
现代医学治疗施
对症处理： 1.退热:体温超过38.5℃须退热 退热方法： 口服、肌注、静注退热药,退热栓；物理降 温。 2.减轻卡他症状；
对因治疗：抗病毒，抗菌。
预防与调摄
▪ 患病期间，多饮开水，给予易消化食物。仔 细观察患儿体温、神志，防止发生惊厥。
▪ 时行感冒流行期间少去公共场所。 ▪ 锻炼身体，增强体质。 ▪ 注射流感疫苗。
范围
普通感冒：病情轻浅，不造成流行，相当于现 代医学的急性上呼吸道感染；
时行感冒：病情较重，有流行趋势，相当于现 代医学的流行性感冒。
发病情況
▪ 发病季节：一年四季均可发生，尤以冬春季 节和气候骤变时发病率最高。
▪ 发病年龄：任何年龄，婴幼儿、体弱小儿容 易罹患。
▪ 发病特点：易出现夹痰、夹滯、夹惊等兼证。
特殊类型的上感
▪ 疱疹性咽岬炎 病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。 急起高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等；咽 部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭可见2~4毫米 大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃 疡，病程1周左右。
特殊类型的上感
▪ 咽-结合膜热： 病原为腺病毒3、7型，常发生于春、夏季， 可在儿童集体机构中流行。多表现为高热、 咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤 泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大； 有时伴胃肠道症状。病程1~2周。
主证 ——风寒感冒
▪ 症候：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕， 喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白， 脉浮紧或指纹浮红。
主证 ——风热感冒
▪ 症候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛， 鼻塞，或鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色 白或黃，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄 黃，脉浮数或指纹浮紫。
主证——暑邪感冒