紧急意外抢救预案和流程图
紧急意外抢救预案及流程
![紧急意外抢救预案及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/47c49c8e7e192279168884868762caaedc33ba66.png)
一、预案概述为保障患者及医护人员的人身安全,提高紧急意外事件的处理效率,确保抢救工作有序进行,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类紧急意外事件,包括但不限于以下情况:1. 急性心脑血管意外事件;2. 急性中毒、过敏反应;3. 突发外伤、烧伤、烫伤;4. 突发呼吸、心跳骤停;5. 其他需要紧急抢救的情况。
三、组织机构与职责1. 成立紧急意外抢救领导小组,负责全院紧急意外事件的总体协调与指挥。
2. 设立紧急意外抢救办公室,负责具体实施抢救工作。
3. 各科室设立紧急意外抢救小组,负责本科室内的紧急意外事件的抢救工作。
四、预案内容及流程(一)发现紧急意外事件1. 发现紧急意外事件的人员应立即向所在科室紧急意外抢救小组报告。
2. 紧急意外抢救小组接到报告后,立即启动应急预案。
(二)现场抢救1. 紧急意外抢救小组立即组织抢救,根据患者病情进行现场评估。
2. 患者病情稳定后,立即将患者转移到安全区域。
3. 紧急意外抢救小组按照以下流程进行抢救:(1)评估患者意识、呼吸、心跳等生命体征;(2)进行心肺复苏(CPR)等紧急救治措施;(3)根据病情需要,给予相应的药物治疗;(4)对患者进行生命体征监测,及时调整治疗方案;(5)如患者病情危重,立即通知上级科室及紧急意外抢救办公室。
(三)转运1. 患者病情稳定后,由医护人员将患者迅速转运至相应科室。
2. 转运过程中,确保患者安全,密切关注患者生命体征变化。
(四)后续处理1. 紧急意外抢救小组对抢救过程进行总结,分析抢救过程中存在的问题,提出改进措施。
2. 对抢救过程中涉及的相关科室进行沟通协调,确保后续治疗工作顺利进行。
3. 对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。
五、预案保障措施1. 完善紧急意外抢救设施设备,确保抢救工作顺利进行。
2. 加强医护人员紧急意外抢救技能培训,提高抢救成功率。
3. 定期组织应急演练,提高紧急意外事件的应对能力。
4. 建立健全紧急意外抢救信息报告制度,确保信息畅通。
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图
![患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/8b8b23d6192e45361166f5a4.png)
患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案:1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。
2、通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
患者猝死时的应急处理程序:发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属(必要时请求住院收费处协助)汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案:1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。
5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
患者有自杀倾向时的应急处理程序:发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态,做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施,加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案:1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。
患者自杀后的应急处理程序:巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔)配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案:1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
医院门诊突发紧急情况处理预案
![医院门诊突发紧急情况处理预案](https://img.taocdn.com/s3/m/0e5d466f312b3169a451a4b9.png)
For personal use only in study and research; not forcommercial use医院突发紧急情况预案为了提高医疗质量,确保医疗安全,特制定医院处理突发意外紧急情况的预案。
各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念,科室之间、医护之间、临床医技之间要相互配合,最大限度地减少差错事故。
1.各科室的抢救器材要处于备用状态,可随时投入使用。
根据资源共享、特殊抢救设备共用的原则,医院有权根据急救需要调配使用。
2.各科室(包括医技科室)必须配备急救药品,定期检查、补充。
3.一旦发生意外情况,当事科室的医务人员要根据情况积极实施抢救措施,如:注射室出现过敏性休克的病人,注射室在积极抢救的同时要请经治医师及急诊科医师进一步救治。
4.当事科室抢救同时要及时上报,报告程序:当事人——上级医师——急诊科医师——医院主任5.发生意外紧急情况后,医院人员要在最短时间到达现场,组织相关科室会诊抢救。
6.任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣,违反按有关规定处理。
最常发生的急危重症的应急预案一、原则:弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。
二、目的:快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。
最大限度地利用医疗资源,提高危重症抢救成功率。
三、组织结构及职责:1.急救小组成员:组长:业务院长,医务科主任,院长助理副组长:急诊科主任,内三科主任,急诊科护长成员:医院各科室主任和其他相关岗位员工。
2.职责分类:急救小组全体成员负责急诊抢救工作,协调医疗资料,组织相关人员,保证药品供应。
护理部、急诊科和药剂科承担具体救治场所、器械、药品的准备工作。
3.工作程序:(1)在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员,医院医务工作者必须行使救治的职责。
(2)第一目击者:应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况,当判断呼吸、心跳骤停时,应快速调整病人体位,解扣、松衣同时呼叫,开始实施心肺复苏术,给予初级生命支持——A. B. C 。
应急救援预案流程图
![应急救援预案流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/0ed8f02c48d7c1c709a14503.png)
患者突然发生病变时通知患者家通知值班医病情变通知医务科或总做好抢救准班配合抢救工作患者猝死时的应急预案患者有自杀倾向时的应急预案患者自杀后的应急预案通知家患者坠床或摔倒时的应急预案如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上通知有关领导协助患者家属进一步检查与治疗及病情观察认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程患者外出或外出不归时的应急预案患者发生输血反应时的应急预案立即更换液发现患者出现输血反应,保留静脉通路及液体体及输血液器,报告主管医生,并遵医嘱给药,必要时配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报保留输液和药液分别送器械科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检患者发生过敏反应时的应急预案患者发生过敏反应以备查检停止使用所用药物并保留,通知医生配合医生抗过敏治疗,严重者配合医生就地抢救护理,做好护理记录做好病情观察,科室向药剂科上报不良反应报表药物过敏试验流程用药物前询问患者该药物过敏史正确实施药物过敏试验,有过敏者禁忌该药物过敏试验,有过敏治疗盘内备肾腺素1支史者或试验结果阳性者,禁用此药第一次同时在该患者病历上注明过敏药物名过敏试验阴性,20-30min注射后观察称,并通知患者及其家属药物引起患者过敏性休克时的应急预案者,气管插管,必要时气管切开人工呼吸等心肺复苏术记录患者意识,体温,脉搏、呼吸、/密切观察血压、尿量及其他临床变化至病情平稳患者发生静脉空气栓塞的应急预案.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞通知医生发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察病情,遵医嘱进行相应处理立即停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路通知医生将患者安置为端坐位,双脚下垂20%~30%的乙醇溶液加压给氧,湿化瓶内加入遵医嘱给予药物治疗必要时,进行四肢轮流结患者发生化疗药物外渗时的应急预案抽漏于皮下的化疗药液,然后拔出针局部行封闭治疗局部冷敷根据情况进一步治疗加强交接班、密切观察局部变化患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸后通知主管医生置患者俯卧、头低脚高叩拍背部,尽可能使吸入物排出患者发生躁动的应急预案发现患者出现躁动时守护患者身边,防止发生误伤通知医生遵医嘱给予镇静药物准备约束患者的物流,必要时制动患者协助医生通知家属并交代患者病情做好记录,准备抢救药物及物品患者出现精神症状时的应急预案发现患者出现精神症状后及时通知医生及病房护采取安全保护措施,防止患者受士长,伤,同时保护同室患者及家属夜间通知院总值班协助医生通知患者家属设专人陪护协助主管医生请专科会诊遵医嘱根据患者精神症状的表现,患者发生消化道大出时的应急预案患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案病房发现疑似传染病患者时的应急预案发现甲类或乙类传染病,立即通知科室领导及有关部门(医务科、护理科、院感染)根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施保护同病室的患者,必要时应隔离观察突发意外伤害事件批量伤员抢救预案门急诊可疑呼吸道传染病隔离处置的应急预案、禽流感、甲型SARS门诊一旦发现疑似H1N1流感患者,立即启动应急预案立即上报有关部门在医务科的统一协调下开展所有工作启动扩理应急组织进行患者救治、消毒隔离、消防工作密切观察患者病情变化,及时向有关领导及部门汇报化学药物泄漏的应急预案溅到皮肤上时,在第一时间内用大量流当有不明液体喷溅到患者衣物时,马上将接触的衣物脱下动水冲洗,也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的液体,千万不要擦拭,然后用清水冲洗通知医生并协助明确液体的性质,遵医嘱进行解毒处理及时向上级汇报,协助了解事件经过,制定相应措施,总结经验,防止类似事件发生有毒气体泄漏的应急预案设法关停水和突然停水的应急预案病房接到停水通知后突然停水时协助及时通知总务科,为患者准备热水,尽可其查找停水原因能多备使用水根据情况及时向有关领导汇通知患者停水时间,泛水的应急预案发现泛水后,立即查找原因不能自行解决的立即电话通知总务能自行解决的应马上解科(夜间可通知院总值班协助)决,并将水处理干净协助维修人员及清洁员清扫地面,清理污水停电和突然停电的应急预案通知立即告知医务科,接到停电通知后,立即做好突然停电时,及时了将抢救启动备用电源,停电准备,备好应急灯、手解病室中为重患者的患者送至有备用电源电,如有使用呼吸机的患者,情况及各种仪器设备应随时备好简易呼吸器处继续监护抢救的运转情况及时与电工联系,并向有关领导汇报维护病室秩序,组织人力保证患者医疗安全失窃的应急预案通知院总值班及上级发生失窃后,值班人员领导电话通知保安人员保护现场,协助保卫人员进行调整保证管理病室,保证正常的医疗秩序,患者的治疗及护理工作按常规进行遭遇暴徒的应急预案遇到暴徒时头脑要冷静设法尽快通知保卫人员或寻求其他人员帮助安抚患者,维持病室秩序,设法保护患者的生命安全及国家财火宅的应急预案立即呼叫周围人员,发现火情后腰冷静面对,分别组织灭火及报告消防人员和上级领导”火势猛烈是,马上打电话“119火势较小时,组织人员应用病室内的报警,并告知准确方位。
紧急意外情况的应急预案
![紧急意外情况的应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/a320263c0a4e767f5acfa1c7aa00b52acfc79cc6.png)
紧急意外情况的应急预案XXX紧急意外情况的应急预案及处理制度一、重大意外伤害事故应急预案及程序1、报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报县卫生局。
2、对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。
4、重大意外伤害急救程序。
4.1院内急救程序(1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
1(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
4.2院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。
需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。
2(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电告诉→备好应急灯→XXX的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图
![意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/58b5d3fbf78a6529657d533b.png)
意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、停水和突然停水的应急预案:1、接到停水通知后做好停水准备(1)告诉患者停水时间。
(2)给患者备好使用水和饮用水。
(3)病房热水锅炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
2、突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系, 汇报停水情况,查询原因,通知及时维修。
3、加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。
停水应急处理流程:病区接到停水通知通知患者停水时间备使用水和饮用水协助患者备好饮用水加强巡视,解决患者的用水需要突然停水应急处理程序:突然停水 报告总务科 加强巡视,解决患者的饮用水需求 值班护士二、泛水的应急预案:1、立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。
2、 如不能自行解决,应立即找维修科,夜间可通知夜总值 (晚上) 报告总值 联系停水区 指导保洁员取井水 (白班协助找维修科人员。
3、协助维修人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水,夜间要主动清理污水。
4、告诫患者,切不可涉足泛水处或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全。
泛水应急处理程序:泛水值班护士不可自行解决可自行解决总务科立即解决(白天)报告相关部门(黑夜)院总值班安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全区三、停电和突然停电的应急预案:1、接到停电通知后,立即做好停电准备。
备好应急灯、手电筒等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。
2、突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
3、使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
4、通过电话与电工组联系,查询停电原因。
5、加强巡视病房,安抚病人,同时注意防火、防盗。
停电应急处理程序:接到停电通知备好应急灯、手电、照明用蜡烛备好替代设施(脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器)加强巡视,安抚患者、解决问题注意防火、防盗突然停电应急处理程序:突然停电/使用呼吸机患者, 痰、洗胃者!启用简易呼吸器维持呼吸30ml或50ml注射器抽吸吸启用院总值班点燃照明同蜡烛巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗失窃的应急预案:1、 发现失窃,保护现场。
影像科紧急意外抢救预案
![影像科紧急意外抢救预案](https://img.taocdn.com/s3/m/748a755291c69ec3d5bbfd0a79563c1ec5dad7de.png)
一、目的为有效应对医学影像科各类突发事故(事件),确保患者和医护人员的人身安全,降低事故发生概率,提高紧急救援能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医学影像科所有工作人员,包括医生、护士、技师等。
三、组织机构1. 成立紧急救援领导小组,负责组织、协调、指挥救援工作。
2. 设立紧急救援小组,具体负责救援行动的实施。
四、救援流程1. 紧急情况报告(1)发现紧急情况后,立即报告紧急救援领导小组。
(2)紧急救援领导小组接到报告后,立即启动应急预案。
2. 紧急救援小组行动(1)迅速赶到现场,评估患者状况。
(2)对患者进行初步救治,如心肺复苏、止血、包扎等。
(3)根据患者病情,决定是否需要转移至其他科室或医院。
3. 通讯协调(1)及时向医院相关部门报告紧急情况。
(2)与急诊科、手术室、ICU等科室保持密切联系,确保患者得到及时救治。
4. 人员疏散(1)在紧急情况下,确保患者和医护人员安全疏散。
(2)按照医院规定,组织人员疏散至安全区域。
5. 现场警戒(1)设立警戒线,确保现场安全。
(2)禁止无关人员进入现场。
6. 紧急情况处理(1)针对不同紧急情况,采取相应措施。
(2)如发生火灾、触电等事故,立即切断电源,扑灭火源。
(3)如发生放射性事故,立即撤离现场,做好防护措施。
7. 后期处理(1)对事故原因进行调查,总结经验教训。
(2)对相关人员加强培训,提高应急处置能力。
五、应急预案1. 火灾事故应急预案(1)发现火灾后,立即报告消防部门。
(2)组织人员迅速疏散,确保患者和医护人员安全。
(3)切断电源,扑灭火源。
(4)协助消防部门进行灭火。
2. 触电事故应急预案(1)发现触电事故后,立即切断电源。
(2)对触电者进行急救,如心肺复苏、止血等。
(3)将触电者移至安全区域。
(4)报告医院相关部门,寻求支援。
3. 放射性事故应急预案(1)发现放射性事故后,立即撤离现场,做好防护措施。
(2)报告医院相关部门,寻求支援。
紧急意外事件应急处置预案、处理流程图
![紧急意外事件应急处置预案、处理流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/bfbc2732dd3383c4ba4cd27e.png)
紧急意外事件应急预案、处理流程ICU目录一、 重大意外伤害事件的应急预案与处理流程 二、 病房接到停水通知或突然停水的应急预案与处理流程三、 病房接到停电通知或突然停电的应急预案与处理流程四、 病房泛水时的应急预案与处理流程五、 发生火灾时的应急预案与处理流程、发生地震时的应急预案与处理流程、病房发生食物中毒的应急预案与处理流 、被困电梯自救时的应急预案和处理流程 、住院患者突发病情变化时的应急预案与处理流程一、 患者发生猝死时的应急预案与处理流程 二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程 三、 患者发生噎食时的应急预案与处理流程十四、患者坠床/摔倒时的应急预案及处理流程 十五、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程 十六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程 十七、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与处理流程 十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案与处理流程 十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程 二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程 二十二、患者PICC 置管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流 程二十四、患者发生用药错误时的应急预案与处理流程 二十五、患者发生药物不良反应时的应急预案和处理流程 二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程 二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程 二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程 二十九、留置导尿管患者自行拔出时应急预案和处理流程 三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急预案与处理流 程 三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时应急预案与处理流 程三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程 三十三、发现传染病患者时六八九十十十十的应急预案及处理流程三十四、紧急封存患者病历时的应急预案与处理流程三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程三十八、气管切开导管意外脱落风险预案及程序三十九、气管插管意外脱落风险预案及程序四十、深静脉导管滑脱应急预案及程序四十一、胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序四十二、呼吸心跳骤停风险预案及程序四十三、猝死病人风险预案及程序一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程(一)、报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
科室紧急意外抢救预案流程
![科室紧急意外抢救预案流程](https://img.taocdn.com/s3/m/7c79fe22f56527d3240c844769eae009581ba2bc.png)
一、预案概述为提高科室对突发意外事件的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
本预案适用于科室内发生的各类紧急意外事件,包括但不限于心脏骤停、呼吸道异物、创伤出血、中毒等。
二、组织架构1. 抢救小组:由科室主任担任组长,科室护士长担任副组长,各班次护士及医生为组员。
2. 抢救小组职责:- 确保患者生命安全;- 指挥协调抢救工作;- 向医院应急管理部门报告;- 救治过程中,严格执行医疗操作规范。
三、抢救流程1. 发现患者异常情况- 患者家属或医护人员发现患者出现异常情况,应立即通知抢救小组组长。
- 抢救小组组长接到通知后,立即组织抢救。
2. 立即启动应急预案- 抢救小组组长宣布启动应急预案,通知所有抢救小组成员。
- 抢救小组成员迅速到位,携带抢救器材和药品。
3. 评估患者状况- 抢救小组成员对患者进行快速评估,了解病情严重程度。
- 根据评估结果,确定抢救措施。
4. 进行抢救- 对心脏骤停患者,立即进行心肺复苏(CPR)。
- 对呼吸道异物患者,立即进行海姆立克急救法。
- 对创伤出血患者,立即进行止血和包扎。
- 对中毒患者,立即进行解毒治疗。
5. 维持生命体征- 保持患者呼吸道通畅,给予吸氧。
- 监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
- 根据病情变化,调整抢救措施。
6. 持续抢救- 抢救过程中,如患者病情稳定,可转入病房进一步治疗。
- 如患者病情恶化,继续进行抢救,直至病情稳定或转至ICU。
7. 抢救记录- 抢救小组成员详细记录抢救过程,包括患者病情、抢救措施、用药情况等。
- 抢救记录归档,作为后续治疗和总结的依据。
8. 总结与改进- 抢救结束后,抢救小组组长组织召开总结会议,分析抢救过程中的不足。
- 针对存在的问题,制定改进措施,提高抢救效率。
四、预案实施1. 定期组织抢救演练,提高抢救小组成员的应急处置能力。
2. 加强抢救小组成员的业务培训,确保掌握各项抢救技能。
3. 配齐抢救器材和药品,确保抢救过程中所需物资充足。
紧急意外抢救预案和流程图
![紧急意外抢救预案和流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/abba4e73b0717fd5370cdc12.png)
对比剂不良反应的预防与应急预案1做好患者的心理护理,患者情绪的紧和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应,因此必须向患者做好耐心解释,给患者以安全感,营造温馨愉快的检查气氛,解除患者心理负担,并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉,如发热、恶心、发痒等,让患者有所了解,缓解患者紧情绪,减少不良反应的发生。
2详细询问药物或其他过敏史,特别是药物和对比剂过敏史,了解患者全身情况,尤其是肝、肾和心脏功能,严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
3检查前一般进食半饱,避免空腹或进食过饱,以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。
4对比剂使用前先做过敏试验,扫描前预防性用药,常规静脉注射地塞米松10mg,可减少或减轻过敏反应的发生,提高对对比剂的耐受力。
5严格控制对比剂的用量,掌握注射速度。
对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可,尽量少用。
6推注药液过程中,严密观察患者的生命体征及用药后的反应,一旦发生过敏反应,立即停止推注,给予抗过敏处理。
7检查结束后,常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄,观察30min方可离去。
如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间,以防止对比剂延迟反应的发生。
轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。
这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。
如出现上述症状,应立即停止注入对比剂,积极处理过敏反应。
1首先静脉注射地塞米松5~10mg,0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg,必要时15min后重复一次。
2持续氧气吸入,保持呼吸道通畅。
3异丙嗪25mg肌肉注射。
4呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
5密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化,并做好记录。
6碘过敏反应轻微者多能在短时间自行缓解,无需特殊治疗处理。
重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐,以至休克。
医学影像科紧急意外抢救预案及流程
![医学影像科紧急意外抢救预案及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/2c6735660912a2161479295e.png)
医学影像科紧急意外抢救预案一、目的:为了有效应对医学影像科各类突发事故(事件),力争早发现、早报告、早控制、早解决,更好地维护患者和医护人员的人身安全,将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度,特编制本预案。
应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥,各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然,消灭除险”、“及时上报,如实准确”的原则。
二、基本情况:普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内,其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。
距最远的医院正门约90M。
普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。
CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内,南北走向,北侧与普通放射科相邻,南侧通往急诊室院门,走廊东侧为双排CT室及MRI室,接诊护士站及诊断室,走廊西侧是64排CT室。
中间通道向东是医院门诊大厅。
诊断报告室配有医院工作站及电脑。
各机房均配置铅防护门和灭火器。
三、事故类型根据放射科危险因素分析,可预见的事故(事件)分为:辐射、触电、火灾等。
四、应急组织机构:负责人:严庆宣1.正常班:当班组长成员:值班技师医师2.节假日值班:组长:值班技师成员:值班医师3.夜班时:值班技师医师。
4.急救药品及器材专岗管理:当值护师五、事故处置程序:(一)触电事故应急处置1.正常班时1.1 预警、报警程序:由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员,明确发生触电事故的地点,各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。
并以最快的方式通知科主任,同时电话通知急诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导汇报;1.2 应急指挥:放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作;1.3 人员疏散与救护:发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至开阔安全地带。
放射科紧急意外抢救预案及流程
![放射科紧急意外抢救预案及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/8f76236e7f1922791788e820.png)
放射科紧急意外抢救预案及流程患者在候诊或检查过程中,出现过敏、休克、呼吸心脏骤停等相关症状,应立即启动放射科紧急意外抢救预案。
一、心跳呼吸骤停抢救预案及流程(一)当患者在候诊或检查过程中,出现晕厥,昏倒等相关症状,放射科工作人员应迅速判断病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立即呼救,通知值班医生及急诊科。
(二)如患者在候诊厅,则立即将病人仰卧,头偏向一侧,松解衣领及裤带,立即行心脏胸外按压,按压位置为胸骨中下1/3处,左手掌根紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量按压30次(按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm)。
(三)应用仰头抬颏法打开气道,清除口、咽、气管分泌物,人工呼吸2次。
(四)按压次数30次及人工呼吸2次为一个循环,5个循环后观察、判断心肺复苏是否有效。
(五)抢救过程中,如值班医生及急诊科医护人员到场,则应交替进行心脏胸外按压及人工呼吸,以确保按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm。
(六)遵医嘱建立静脉通道,密切观察生命体征。
(七)抢救结束后,转移患者至急诊科或相应科室,护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
二、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应,检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查,退出病人;(一)轻度反应:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等;1.门诊患者处理流程:(1)操作人员①立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;(2)操作人员②迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;(3)操作人员①呼叫值班医生,同时操作人员②协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;(4)值班医生听到呼救后,立即参与并指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;(5)护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5~10mg,必要时重复使用;(6)使患者安静休息,注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录;视情况允许时嘱患者大量饮水;必要时呼叫急诊科()医生支援;(7)协助医生安抚患者,并疏导稳定患者家属。
常见急危重病人抢救流程图上墙
![常见急危重病人抢救流程图上墙](https://img.taocdn.com/s3/m/aedf6c2efc4ffe473368abe3.png)
常见急危重病人抢救流程图
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。
(完整版)急救流程图(全集)
![(完整版)急救流程图(全集)](https://img.taocdn.com/s3/m/9aa37c5cec3a87c24128c482.png)
紧急评估抢救措施一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞B:有无呼吸,呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏,循环是否充分S:神志是否清楚评估和判断一般性处理注释说明第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应,无脉搏重要大出血●清除气道血块和异物●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰●气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上D抗休克E纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步主要的一般性处理●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分●如为感染性疾病,治疗严重感染●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题●寻求完整、全面的资料(包括病史)●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家)●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿望和要求21l 卧床,头低位。
开放气道并保持通畅,必要时气管插管l 建立大静脉通道、紧急配血备血l 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上l 监护心电、血压、脉搏和呼吸l 留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)l 镇静:地西泮5~10mg 或劳拉西泮1~2mg 肌肉注射或静脉注射l如果有明显的体表出血尽早外科止血,以直接压迫为主l 初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml 等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10minl 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:收缩压70~100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min 静脉滴注收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5~30µg/min l 纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注3评估休克情况:l 心率:多增快l 皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑l 体温:高于或低于正常l 代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒(体位性)低血压、脉压↓l 肾脏:少尿l 血压:l 呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰l 头部、脊柱外伤史4病因诊断及治疗5896710l 纠正心律失常、电解质紊乱1112l 若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min ,观察休克征象l 积极复苏,加强气道管理l 保持气道通畅有无改善l 稳定血流动力学状态:每5~10l 静脉输入晶体液,维持平l 如血压允许,予硝酸甘油分钟快速输入晶体液500ml (儿童均动脉压>70mmHg ,否则加5mg/h ,如血压低,予正性肌力药20ml/kg ),共4~6L (儿童60ml/kg ),用正性肌力药(多巴胺、多物(如多巴胺、多巴酚丁胺)如血红蛋白<7~10g/dl 考虑输血巴酚丁胺)l 吗啡:2.5mg 静脉注射l 正性肌力药:0.1~0. 5mg/min 静脉l 严重心动过缓:阿托品l 重度心衰:考虑气管插管机械滴注,血压仍低则去甲肾上腺素8~0.5~1mg 静脉推注,必要时通气12µg 静脉推注,继以2~4µg/min 每5分钟重复,总量3mg ,静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 无效则考虑安装起搏器以上l 请相关专科会诊l 清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等l 尽早经验性抗生素治疗l 纠正酸中毒l 可疑肾上腺皮质功能不全:氢化1lll2气道阻塞l清除气道异物,保持气道紧急评估通畅:大管径管吸痰l有无气道阻塞l气管切开或插管l有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常l有无脉搏,循环是否充分l神志是否清楚呼之无反应,无心肺复苏脉搏43l二次评估:评估原发性病因:1、脑血管意外2、颅脑外伤3、颅内占位病变4、脑炎生命体征,吸氧,开放静脉通道继发性病因:1、心脏疾病2、低渗高渗性昏迷3、尿l尽快查找病因,毒症4、肝性脑病5、酮症酸中毒确定昏迷的原因6、中毒7、休克8、呼吸衰竭5l脱水(20%甘露醇125ml~250ml快速静滴)、利尿(速尿60~80mg静推辞)、激素(地塞米松10mg~20mg加入甘露醇中)、胶体液等l促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱0.25~0.75)l苏醒剂应用(纳络酮0.4~1.2mg静滴)2、抽搐:l吸氧l地西泮10mg静推,1~2mg/min;3、(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息)呕吐:l甲氧氯普胺:10mg肌注6l测T、P、R、BP、心电图l观察瞳孔、神志、肢体运动l头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg肌注l安全护理l留置尿管,记24小时出入量7防治并发症l窒息l泌尿道感染l呼吸道感染l多器官功能衰竭8留观24小时或入院12(<10分钟) 迅速完成18导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查 审核完整的溶栓清单、核查禁忌证 检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 必要时床边X 线检查有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚3停止活动,绝对卧床休息,拒探视 高流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上 阿司匹林300mg 嚼服硝酸甘油0.5mg (舌下含化),无效5~20µg/min 静脉滴注 胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg 静脉注射,必要时重复10分钟内建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸5回顾初次的18导联心电图678ST 段抬高或新出现(或可能新)的LBBB*ST 段压低或T 波倒置ST 段和T 波正常或变化无意义1091120分钟内161219**(根据禁忌症调节)辅助治疗**辅助治疗**辅助治疗 硝酸甘油 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂 氯吡格雷氯吡格雷氯吡格雷普通肝素/低分子肝素普通肝素/低分子肝素 普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂(ACEI ) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI ) 他汀类他汀类20是是否进展为高中危心绞痛或17肌钙蛋白转为阳性13胸痛发作时间≤12小时收住监护室进行危险分层,高危:否否➢顽固性缺血性胸痛21➢反复或继续ST 段抬高是收住急诊或者监护病房:➢连续心肌标志物检测➢左心衰竭征象(如气紧、咯血、➢反复查心电图,持续肺啰音)段监护30分钟内➢诊断性冠脉造影18早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
病房紧急意外抢救预案
![病房紧急意外抢救预案](https://img.taocdn.com/s3/m/e2ab7619842458fb770bf78a6529647d27283486.png)
一、预案目的为保障病房患者的生命安全,提高医护人员应对紧急意外事件的能力,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院病房内发生的各类紧急意外事件,包括但不限于:患者突发心脑血管疾病、呼吸衰竭、休克、过敏反应、外伤、中毒等。
三、预案组织架构1. 成立病房紧急意外抢救领导小组,负责全面协调、指挥和监督紧急意外抢救工作。
2. 设立病房紧急意外抢救小组,由科主任、护士长、主治医师、护士等组成,负责具体实施抢救工作。
3. 设立病房紧急意外抢救联络组,负责与各相关科室、医技科室、行政管理部门等沟通协调。
四、抢救流程1. 发现紧急意外情况(1)医护人员应密切关注患者病情变化,一旦发现患者出现紧急意外情况,应立即通知病房紧急意外抢救小组。
(2)病房紧急意外抢救小组接到通知后,应迅速赶赴现场,对患者进行初步评估。
2. 紧急抢救(1)对患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
(2)根据患者病情,迅速采取相应的急救措施,如心肺复苏、建立静脉通路、吸氧、药物治疗等。
(3)如遇外伤、出血等情况,应立即进行止血、包扎、固定等处理。
(4)如遇中毒、过敏反应等情况,应立即给予相应的解毒、抗过敏等治疗。
3. 通讯联络(1)病房紧急意外抢救小组应立即向科主任、护士长报告抢救情况。
(2)如需其他科室、医技科室协助,应立即通过病房紧急意外抢救联络组进行协调。
(3)如遇紧急情况,应立即启动医院紧急救援预案,请求全院救援。
4. 转诊(1)如患者病情危重,需转诊至其他科室或医院,应立即联系相关科室或医院,做好患者及家属的沟通工作。
(2)在转诊过程中,医护人员应持续对患者进行抢救,确保患者安全。
五、后期处理1. 抢救结束后,病房紧急意外抢救小组应组织对患者进行评估,了解抢救效果。
2. 对抢救过程中存在的问题进行分析,总结经验教训,完善抢救流程。
3. 对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励,提高医护人员的工作积极性。
医院病人发生意外的应急预案
![医院病人发生意外的应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/985252d56294dd88d0d26bc5.png)
医院病人发生意外的应急预案入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程【应急预案】1、急救护理人员应严格执行急救工作制度。
严密观察病情变化,以便及早采取急救措施。
2、急救药品、设备、物品在救护车上定位放置,并保证完好率达到100%。
3、熟练掌握心肺复苏流程及急救设备性能、使用方法、注意事项,急救设备定时充电。
4、发现患者在车上发生猝死,应立即配合医生进行心肺复苏,并根据医嘱应用急救药物,注意三清(听清、看清、查清、)一复核(口头医嘱医护复述核实),必要时开放两条静脉通道。
同时通知驾驶员平稳行驶。
5、途中及时通知急诊室作好接诊准备,并做好急救记录和患者家属的安慰工作。
6、到达急诊室后应向接诊护士和医生交代病情及抢救用药情况。
【工作流程】立即抢救→平稳行驶→按医嘱应用药物→通知急诊室→告知家属→移交患者→向接诊护士交代病情及用药情况。
住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程【应急预案】1、患者发生过敏性休克,应立即评估发生过敏的原因,根据不同的原因采取相应的抢救措施。
青霉素类过敏,抢救的首要措施是立即停药,将患者平卧,给予高流量氧气吸入(4L/min),保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射、非那根25mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的送200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。
当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,严格控制滴速。
3、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。
当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,喉头水肿应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
4、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现报告医生,配合医生积极处理。
急诊抢救流程图
![急诊抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/c6bb1b27640e52ea551810a6f524ccbff021ca64.png)
急诊抢救流程图危重患者抢救工作流程图:当有危重患者出现抢救指征时,医护人员应立即进展抢救工作。
首先,应通知上级医师并请会诊,通知病危。
同时,建立静脉通路并进行生命体征监护,报医务科并确定治疗方案。
抢救设备和药品也应准备到位。
接下来,应执行医嘱进行进一步治疗,记录操作和用药情况,同时进行病情的好转和恶化的评估。
当病情稳定后,患者可以病愈出院,或请会诊转到上级医院。
最后,完成抢救记录和死亡记录,整理病床并归位抢救设备和药品。
成人根底生命支持操作流程图:在进行成人根底生命支持操作时,术者应先报告现场环境的平安情况。
接着,通过拍肩呼唤等方式确认患者意识丧失,准备除颤仪和简易呼吸器,喊助手,并观察口腔是否有异物。
然后,应压额抬颏并触摸颈动脉搏动(至少10秒),并根据面部反应进行胸外心脏按压和人工通气。
按照5组30:2的频率进行操作,并进行复检。
如果患者无呼吸无脉搏,则应将除颤仪置于监护位,并进行电极板置胸部判断示室颤。
接着,应擦拭胸部并涂导电胶,再次放置电极板并准备除颤。
选择200J,周围人闪开,充电后放电。
最后,移开电极板并关机,擦干患者胸壁皮肤,并在2分钟后进行心肺复苏的复检。
休克抢救流程图:当患者出现休克症状时,应立即进行分类治疗,包括液体复苏、控制感染、纠正酸中毒、血管活性药、糖皮质激素、纳洛酮、莨菪类药物、营养支持、保护脏器功能和防治DIC等。
常见的休克原因包括心率失常、心力衰竭、心肌堵塞、肺栓塞、心瓣膜病、机械性压迫或梗阻、外伤、手术、腹泻、呕吐、过敏、止痛、去除病因等。
在治疗过程中,应补充容量、维持血压,并使用肾上腺素、激素、钙制剂、异丙嗪等药物。
同时,应进行水电平衡和酸碱平衡的调节,并进行外科和内科治疗。
药物过敏性休克患者急救流程:对于药物过敏性休克患者,医护人员应立即对症处理,保持呼吸道通畅,并使用肾上腺素、糖皮质激素、钙制剂、异丙嗪等药物进行治疗。
同时,应立即终止致敏药物并更换输液管道。
应急救援预案流程图
![应急救援预案流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/fb27de633b3567ec102d8aa9.png)
患者突然发生病变时
病情变化通知值班医生通知患者家属
做好抢救准备通知医务科或总值班
配合抢救工作
患者猝死时的应急预案
猝死通知值班医生、科主任、护士长医务科、总值班实施各种抢救措施通知家属
如患者抢救无效死亡,应等家属到
安抚家属
院后通知太平间尸体运走
做好病情记录及抢救记录
维护病室秩序,保证其他患者的治疗
及护理工作,保护同病室患者
患者有自杀倾向时的应急预案
发现患者有自杀倾向
向上级汇报同时通知主管
通知家属,要求24h陪护,身边不可离开人
做好必要的防护措施
每班重点交接班,掌握患者心理状态
患者自杀后的应急预案
发现自杀者
通知医生
与医生尽快赶赴现场进行检查
保护现场通知院总值班及医务科配合院领导有关部门的检查工作通知家属
做好各种记录
同时要保证病室常规工作的进
行及其其他患者的治疗工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
对比剂不良反应的预防与应急预案
1做好患者的心理护理,患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应,因此必须向患者做好耐心解释,给患者以安全感,营造温馨愉快的检查气氛,解除患者心理负担,并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉,如发热、恶心、发痒等,让患者有所了解,缓解患者紧张情绪,减少不良反应的发生。
2详细询问药物或其他过敏史,特别是药物和对比剂过敏史,了解患者全身情况,尤其是肝、肾和心脏功能,严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
3检查前一般进食半饱,避免空腹或进食过饱,以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。
4对比剂使用前先做过敏试验,扫描前预防性用药,常规静脉注射地塞米松10mg,可减少或减轻过敏反应的发生,提高对对比剂的耐受力。
5严格控制对比剂的用量,掌握注射速度。
对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可,尽量少用。
6推注药液过程中,严密观察患者的生命体征及用药后的反应,一旦发生过敏反应,立即停止推注,给予抗过敏处理。
7检查结束后,常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄,观察30min方可离去。
如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间,以防止对比剂延迟反应的发生。
轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。
这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。
如出现上述症状,应立即停止注入对比剂,积极处理过敏反应。
1首先静脉注射地塞米松5~10mg,0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg,必要时15min后重复一次。
2持续氧气吸入,保持呼吸道通畅。
3异丙嗪25mg肌肉注射。
4呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
5密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化,并做好记录。
6碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解,无需特殊治疗处理。
重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐,以至休克。
发现上述情况,应立即停止检查,就地抢救。
1平卧、保暖、氧气吸入。
2立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。
3针刺人中、十宣、涌泉等穴,或耳针取神门、肾上腺等穴。
4对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者,皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml,或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应;经上述处理,病情不见好转,血压不见回升者,需补充血容量,并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物,呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿者可行气管切开,呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。
根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。
5对症处理。
烦躁不安者给予镇静剂,肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5~1mg。
6抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化,并做好记录,未脱离危险患者不宜搬动。
碘过敏性休克抢救方案
1应立即停止造影检查,病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物。
2立即皮下、肌肉或静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,小儿0.1ml。
如症状不缓解,每20-30分钟继续应用一次,直至脱离危险。
3吸氧、保温,如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。
4肌注或静注地塞米松5-10mg或静滴氢化考的松200-400mg或肌注异丙嗪25-50mg。
5迅速建立静脉通道,适当补充血容量,首次输液宜快速输入500ml。
6酌情使用血管活性药物。
如:阿拉明10-20mg、多巴胺10-20mg等。
7注意纠正酸碱中毒及电解质失衡。
8缓解气管痉挛,伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素。
9应立即通知经治医师,严重者请麻醉科医师共同抢救。
10注意观察体温、脉搏、呼吸、血压,等病情平稳后送回病房。
过敏性休克急救流程
高血压急症急救流程
窒息急救流程
缺血性心脏病急救流程
晕厥的处理流程
注意:在知觉未恢复以前,不能给任何饮料或服药。
如有呕吐,应将病人的头偏向一侧。
循环呼吸停止急救流程
要求:1、静脉通路必须有两条,选择肘关节以上静脉。
液体避免使用GS,以免损伤脑组织。
2、室颤时争取2分钟除颤,一面转为细颤而不易成功。
除颤时电极放置要正确(胸骨
右缘2肋之间与左侧腋中线5肋间),必须涂上导电膏或盐水纱布包裹。