最新急性左心衰的抢救配合及护理教学内容
急性左心衰的抢救配合及护理
诊断
急性左心衰的诊断包括身体检查、心电图、心脏超声和血液测试等。医生还可能会进行其他测试，以确定病因 和是否存在其他并发症。准确的诊断对于制定个体化的治疗方案至关重要。
药物治疗
药物治疗是急性左心衰的常见治疗方式。常用的药物包括利尿剂、血管扩张 剂和心脏强心药物。药物选择和剂量需要根据患者的具体情况和病情调整， 以达到最好的治疗效果。
急性左心衰的抢救配合及 护理
急性左心衰是一种严重的心脏疾病，需要综合抢救措施和全面的护理。本演 示将介绍急性左心衰的定义、病因、诊断以及针对患者的药物治疗和手术治 疗等内容，同时提供护理方案和预防并发症的建议。
定义：急性左心衰
急性左心衰是一种心脏疾病，由于心脏无法将足够的氧和养分输送到身体各 部位，导致严重的心脏功能障碍。它可能是由心肌梗死、心脏瓣膜病、高血 压或其他因素引起的。
心脏支持治疗
对于急性左心衰患者，有时需要进行心脏支持治疗。这可能包括使用体外膜氧合（ECMO）或人工心脏辅助装 置（VAD）等技术，以支持心脏的正常功能。心脏支持治疗通常在严重病情或手术后使用。
手术治疗
急性左心衰的手术治疗是一种较为极端的治疗手段，适用于一些特定的病因 和病例。手术治疗可能包括心脏搭桥手术、瓣膜修复或置换手术等。手术治 疗通常在药物和支持治疗无效时考虑。
病因
急性左心衰的病因多种多样，包括冠心病、高血压、心肌病等。其他可能的病因还包括心脏瓣膜病变、心脏感 染或炎症、心律失常等。了解病因对于制定合适的治疗和护呼吸困难、水肿、疲劳、心慌、心绞痛等。患者可能 会感觉心脏负担过重，体力活动能力下降。这些症状的严重程度取决于疾病 的进展和心脏功能的损伤程度。
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案急性左心衰是一种严重的心脏疾病，需要及时的抢救措施来挽救患者的生命。
以下是急性左心衰抢救预案的标准格式文本：一、背景急性左心衰是一种由于左心室功能障碍导致的心脏疾病，常见于冠心病、高血压、心肌梗死等患者。
其主要临床表现包括呼吸困难、胸闷、心悸等症状，严重时可导致心源性休克甚至死亡。
因此，制定急性左心衰抢救预案对于提高抢救效果至关重要。
二、目的本抢救预案的目的是为了规范急性左心衰患者的抢救流程，提高抢救效果，减少并发症和死亡率。
三、抢救流程1. 快速评估和初步处理- 初步评估患者的意识状态、呼吸状况和血压水平。
- 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
- 建立静脉通路，开始输液。
2. 监测和评估- 监测患者的心电图、血氧饱和度、心率、呼吸频率和血压等指标。
- 评估患者的病情严重程度，包括心功能分级、心肌损伤程度等。
3. 给药治疗- 快速给予利尿剂，如呋塞米，以减轻心脏负荷。
- 给予血管扩张剂，如硝酸甘油，以降低心脏的前负荷和后负荷。
- 给予正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺，以增加心肌收缩力。
- 根据患者的具体情况，可以考虑使用其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
4. 导管治疗- 对于病情严重的患者，可以考虑行心导管监测和治疗，如肺动脉导管插管和血流动力学监测。
- 根据监测结果，及时调整治疗方案。
5. 心脏支持治疗- 对于难治性心力衰竭患者，可以考虑行心脏支持治疗，如体外膜肺氧合（ECMO）或左室辅助装置（LVAD）。
6. 并发症处理- 及时处理并发症，如心律失常、肺水肿、低血压等。
7. 院内转运和后续处理- 根据患者的病情，及时安排转运至心血管专科医院或重症监护室。
- 在院内和出院后进行相关的康复和护理措施。
四、抢救设备和药品准备1. 心电监护仪、血氧饱和度监测仪、血压监测仪等监测设备。
2. 氧气供应设备。
3. 静脉通路开放器械和输液设备。
4. 利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等急救药品。
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案
引言概述：
急性左心衰是一种严重的心脏疾病，患者病情急剧恶化，需要及时的抢救措施。
本文将介绍急性左心衰抢救预案，匡助医护人员在面对这种情况时能够迅速有效地处理。
一、急性左心衰的病因及症状
1.1 心肌梗死引起的急性左心衰
1.2 心律失常导致的急性左心衰
1.3 心肌炎引起的急性左心衰
二、急性左心衰的抢救原则
2.1 及时监测患者生命体征
2.2 赋予氧气支持和呼吸治疗
2.3 快速建立静脉通道，赋予药物治疗
三、急性左心衰的药物治疗
3.1 快速赋予利尿剂减轻心脏负荷
3.2 赋予血管扩张剂降低心脏后负荷
3.3 赋予正性肌力药物增强心脏收缩力
四、急性左心衰的非药物治疗
4.1 心脏起搏器植入
4.2 心脏支持装置的使用
4.3 心脏手术治疗
五、急性左心衰的抢救后处理和预防
5.1 监测患者病情变化
5.2 赋予患者心理支持
5.3 加强患者康复训练和生活指导
结论：
急性左心衰是一种危（wei）险病情，需要医护人员迅速有效地进行抢救。
通过本文介绍的急性左心衰抢救预案，希翼能够匡助医护人员提高对这种疾病的认识和处理能力，最大限度地拯救患者的生命。
急性左心衰患者的急救及护理 ppt课件
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2、预防
（1）及时控制或祛除心内外的感染病灶，控制由溶血性链球 菌所致的扁桃体炎等感染灶；预防和控制风湿活动；积极预防 和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。
（2）迅速纠正心律失常 。
（3）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 （4）治疗贫血并消除出血原因。 （5）避免输液过多、过快。 （6）停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。
6.心源性休克
• 由于心脏排血功能低下导致心排血量 不足而引起的休克，称为心源性休克 。心排血量减少突然且显著时，机体 来不及通过增加循环血量进行代偿， 但通过神经反射可使周围及内脏血管 显著收缩，以维持血压并保证心和脑 的血供。临床上除一般休克的表现外 ，多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高 ，颈静脉怒张等表现。
（3）继续治疗，合理安排工作、生活，尽量避免诱因。
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心功能分级
• I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时 一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 。 • II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休 息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏 、心悸、呼吸困难或心绞痛。 • III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时 一般活动即引起上述的症状。 • IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息 状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。
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5.心源性晕厥
• 由于心脏本身排血功能减退，心排血 量减少引起脑部缺血、发生短暂的意 识丧失，称为心源性晕厥。晕厥发作 持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停 、发绀等表现，称为阿-斯综合征。 发作大多短暂，发作后意识常立即恢 复。主要见于急性心脏排血受阻或严 重心律失常。
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急性左心衰的抢救配合及护理【27页】
2024/9/5
及时做好记录
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病情 治疗 护理
急性左心衰急救措施：
• 一坐二氧三吗啡 • 四强五扩六上带 • 七解八利九激素 • 十分紧急可放血
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小结
抢救配合
在医生还没到达前，护士应该：
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1.取端坐位 2.立即高流量吸氧 3.准备好抢救车 4.快速建立俩条以上静脉 5.上心电监护，留置导尿
• 副作用：呼吸抑制，心 动过速
• 作用：抑制鈉水重吸收 • 用法：速尿20-40mg静
推。4小时可重复一次 • 副作用：水电解质紊乱
扩血管药物：
• 硝酸甘油：扩张小静脉， 降低回心血量。硝普钠： 扩张动静脉，减轻心脏 前后负荷
• 硝酸甘油对血管刺激大， 最好中心静脉置管，硝 普钠见光易分解应现配 现用，避光。使用过程 中监测血压，据血压调 整用药速度。
一名护士值班时抢救配合：
立即取 端坐位
吸氧， 保持呼 吸道通
畅
床旁备 好各种 急救物
品
开放俩 条以上 的静脉
连接心 电监护， 留置导
尿
执行 “有效” 医嘱， 协助检
查
做好病 情观察， 完善护 理记录
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俩名护士抢救配合：
甲护士职责： 乙护士职责：
主管护士，高年资护士， 护士长 取端坐位，保持呼吸道 通畅 吸氧，必要时协助气管 插管
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西地兰
• 作用：加强心 肌收缩力，减 慢心率。
• 用法：常用 0.133mg-0.2mg ＋NS或5%GS1020ml缓慢静推。
• 副作用：洋地 黄中毒
氨茶碱
• 作用：解除支 气管痉挛，有 一定的正性肌 力及血管扩张、 利尿的作用’
急性左心衰竭的急救与护理PPT课件
随访与监测
定期随访
定期进行随访，了解患者的病情变化和自我管理情况，及时调整治疗方案。
监测指标
定期监测心功能相关指标，如心率、血压、心输出量等，以及评估患者的症状和 体征，以指导治疗和康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
临床表现
急性左心衰竭的典型表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸， 频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛湿啰音 等。此外，还可能出现低血压、少尿、意识障碍等严重症状 。
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查结果（如心电图、超声 心动图、血浆脑钠肽等），可以对急性左心衰竭进行诊断。 同时，需要排除其他可能导致呼吸困难的疾病，如慢性阻塞 性肺疾病、哮喘等。
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目 录
• 急性左心衰竭概述 • 急救措施 • 护理要点 • 预防与康复
01 急性左心衰竭概述
定义与特点
定义
急性左心衰竭是指由于各种原因导致 心脏收缩或舒张功能障碍，引起心排 血量急剧降低，导致组织器官灌注不 足和急性肺水肿的综合症。
特点
起病急骤，进展迅速，需要及时救治 ，否则可能导致严重的后果，甚至危 及生命。
保持良好生活习惯
鼓励患者保持适当的运动量，避免过度劳累和精 神压力，同时保持良好的作息规律和睡眠质量。
预防感染和并发症
指导患者预防感冒和其他感染，及时处理呼吸道、 消化道等并发症，避免加重心脏负担。
04 预防与康复
预防措施
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、瓣膜病等基础疾病，降低心衰发生风 险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期筛查与评估
急性左心衰急救流程及护理措施
给药方式
一般采用静脉注射或微量泵持续给药，确保药物准确、快速 输入。
03
CATALOGUE
护理措施
一般护理
保持呼吸道通畅
协助患者取端坐位，使双腿下垂 ，以减少回心血量，减轻心脏负
担。
吸氧
给予高流量氧气吸入，以改善缺氧 症状。
密切观察病情变化
监测生命体征、尿量、皮肤黏膜颜 色等，及时发现并处理并发症。
心理护理
01
02
03
安慰患者
给予患者心理支持，缓解 紧张、焦虑情绪。
解释病情
向患者解释急性左心衰的 发病原因、治疗方法和注 意事项，提高患者对疾病 的认知。
鼓励患者
鼓励患者积极配合治疗， 树立战胜疾病的信心。
饮食护理
限制钠盐摄入
饮食宜清淡，避免过咸、 过腻的食物，以减轻心脏 负担。
控制水分摄入
限制饮水量，以减轻水肿 症状。
增加营养摄入
给予高蛋白、高维生素、 易消化的食物，以增强机 体抵抗力。
04
CATALOGUE
并发症预防与处理
心源性休克
预防措施
密切监测患者生命体征，及时发现并处 理可能导致心源性休克的因素，如感染 、心律失常等。
VS
处理方法
立即给予抗休克治疗，包括补充血容量、 升压药物应用等，同时积极治疗原发病。
镇静止痛
遵医嘱给予镇静止痛药物，如吗啡，以减轻患者 焦虑和疼痛。
利尿消肿
给予利尿剂，如呋塞米，以减轻水肿和降低心脏负 荷。
强心扩管
给予洋地黄类药物和血管扩张剂，如硝普钠，以 增强心肌收缩力和扩张血管。
病情监测
密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整治疗方案 。
急性左心衰的抢救配合与护理PPT课件
减轻心脏前后负荷。
注意事项：
1、硝酸甘油系酒精制剂，对血管刺激大， 微泵输注时最好使用中心静脉置管；
2、硝普钠见光易分解，应现配现用，注 意避光；硝普钠含有氰化物，不能连续 使用时间过长；
3、使用扩血管药物，应严密监测血压， 根据血压及时调整用药速度；
9.及时做好记录
(1)病情 (2)治疗 (3)护理
无创呼吸机
• BiPAP呼吸机辅助通气可使左心衰竭病人 的动脉血氧饱和度和血氧分压迅速显著 提高，症状明显改善，是治疗急性左心 衰竭快速而有效的辅助方法。
有创呼吸机机械通气
• 在以上给氧措施均无法 提高氧供时才考虑气管插 管，使用有创呼吸机！
（2）湿化瓶内盛50%的酒精，如果病员不 能耐受，可降低酒精浓度至30%或给予间 断吸入。
• 加酒精的目的是什么？ 降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡
沫破裂，从而改善通气。
• 临床上具体怎么操作？ 75%酒精→50%酒精： 2份+1份水； 75%酒精→30%酒精： 2份+3份
3.保持呼吸道通畅：
主要护理诊断
1.气体交换受损； 2.恐惧； 3.清理呼吸道无效； 4.活动无耐力； 5.有受伤的危险； 6.有皮肤黏膜受损的危险
抢救措施与护理配合 ：
积极抢救，同时去除或控 制病因、诱因。
1.体位：
（1）采取端坐位，两腿下垂。 （2）给病人提供依靠物。
2.吸氧：
（1）高流量氧气吸入。 吸氧的方式：鼻导管→面罩 →无创呼吸机 →有创呼吸机机械通气
洋地黄制剂……
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
6.心理护理：
急性左心衰的急救流程及护理
使用利尿剂、强心剂等药物
利尿剂：用于减轻心脏负 荷降低血压
强心剂：用于增强心脏收 缩力提高心输出量
血管扩张剂：用于扩张血 管降低心脏负荷
抗凝血药物：用于预防血 栓形成降低心梗风险
呼吸机：用于辅助呼吸改 善缺氧症状
心电监护：用于监测心脏 功能及时发现异常情况
记录病情变化：详细记录患 者的病情变化以便及时调整
治疗方案
用药护理
药物选择：根据 病情选择合适的 药物如利尿剂、 血管扩张剂等
药物剂量：根据 病情调整药物剂 量避免过量或不 足
药物副作用：注 意药物的副作用 如低血压、电解 质紊乱等
药物相互作用： 注意药物之间的 相互作用避免不 良反应
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THNK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
鼓励患者：鼓励患者积极配合治疗增强战胜疾病的信心 提供心理支持：为患者提供心理支持和咨询帮助其缓解心理压力和 焦虑情绪
饮食护理
限制钠盐摄入： 减少水肿和担
增加蛋白质摄入 ：提高免疫力和 修复能力
增加膳食纤维摄 入：促进胃肠蠕 动预防便秘
休息与活动
休息：急性左心 衰患者应保持卧 床休息避免过度 劳累
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急性左心衰的急 救流程及护理
汇报人：
,
汇报时间：20X-XX-XX
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急性左心衰的 急性左心衰的
急救流程
护理
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急性左心衰的急救流程
识别急性左心衰的症状
呼吸困难：患者出现呼吸急促、呼吸困难等症状 咳嗽：患者出现咳嗽、咳痰等症状 胸痛：患者出现胸痛、胸闷等症状 水肿：患者出现下肢水肿、腹胀等症状 意识模糊：患者出现意识模糊、昏迷等症状 血压下降：患者出现血压下降、休克等症状
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案引言概述：急性左心衰是一种严重的心脏疾病，如果不及时采取抢救措施，可能导致患者生命危险。
因此，制定一份科学有效的急性左心衰抢救预案至关重要。
本文将从五个方面详细阐述急性左心衰抢救预案的内容。
一、病情评估1.1 心电图监测：通过心电图监测，了解患者的心律情况，是否存在心律失常。
1.2 血压监测：密切监测患者的血压水平，评估心脏泵血功能。
1.3 血气分析：进行血气分析，了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态。
二、药物治疗2.1 快速镇痛：给予适量的镇痛药物，如吗啡，缓解患者的疼痛感。
2.2 利尿剂应用：根据患者的尿量和肺部水肿情况，合理应用利尿剂，如呋塞米。
2.3 血管活性药物：根据患者的血压水平，给予血管活性药物，如硝酸甘油，降低心脏负荷。
三、辅助治疗3.1 氧疗：给予患者氧气吸入，提高氧合水平，缓解心脏负荷。
3.2 心电监护：对患者进行心电监护，及时发现心律失常，进行干预。
3.3 血液净化：对于伴有肾功能不全的患者，可考虑血液净化治疗，如血液透析。
四、心脏支持治疗4.1 心脏起搏器：对于伴有严重心律失常的患者，可考虑植入临时或永久性心脏起搏器。
4.2 体外膜肺氧合：对于病情严重的患者，可考虑使用体外膜肺氧合技术，提供临时的心脏支持。
4.3 心脏移植：对于病情极度危急的患者，可考虑进行心脏移植手术，提供长期的心脏支持。
五、后续护理5.1 密切观察：抢救后，患者需要进行密切观察，监测生命体征和病情变化。
5.2 营养支持：给予患者适当的营养支持，维持机体功能恢复。
5.3 康复训练：根据患者的具体情况，制定康复训练计划，促进心脏功能恢复。
总结：急性左心衰抢救预案是一项重要的工作，通过病情评估、药物治疗、辅助治疗、心脏支持治疗和后续护理，可以及时有效地抢救急性左心衰患者，提高其生存率和生活质量。
然而，预防仍然是最重要的，提醒人们注意心脏健康，预防心脏疾病的发生。
急性左心衰竭急救与护理讲课用【29页】
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用药 正性肌力药物 洋地黄制剂：洋地黄类制剂迄今为止仍是加强心肌收缩力最有效的药物，治疗急性心衰应速
效制剂。 常首选毛花苷C（西地兰），近期无用药史者，0.4～0.6mg稀释后缓慢静脉注射。
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用药 解痉
氨茶碱对解除支气管痉挛有效，并有一定的正性肌力作用，缓慢静注给药。
学习目标 • 了解急性左心衰的定义、发生机制 • 熟悉急性左衰的主要病因及诱因 • 掌握急性左衰的症状、急救与护理（※）
1
如何马上有财富？ 2
体循环和肺循环 3
体循环和肺循环 4
定义
由于器质性心脏病发展到心肌收缩力 减退使心脏不能将回心血量全部排出，心 搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统 严重供血不足。
16
一般处理 吸氧：积极纠正缺氧是治疗的首要环节 高流量吸氧 ( 6-8L/min) 30% ～50%乙醇湿化给氧 保持血氧饱和度95%以上
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用药
镇静
吗啡： 3 ～5mg，静脉或皮下注射，必 要时可重复一次。
地西泮: 对于症状不严重者可使用地西泮 5 ～ 10mg/次肌内或静脉注射。
哌替啶（度冷丁）：50～100mg 肌注。
谢谢各位的聆听
5
发病机理
心脏收缩力突然严重减弱 左室舒张末压迅速升高 引起肺静脉压快速升高
心排血量急剧减少 或左室瓣膜性急性反流
肺静脉回流不畅
肺毛细血管压 随之升高
肺泡毛细血管内液体渗入到肺间质和肺泡
形成急性肺水肿 6
病因 1 急性原发性心肌损害
2
急性左心室负荷过重
3
其他
7
病因
1、急性原发性心肌损害
急性左心衰患者的急救及护理
根据具体情况，需对病因进行处理， 如进行导管介入治疗、手术等。
病人体征评估
1 血压
定期测量血压以监测血液灌注情况。
2 心率
观察心率的变化，及时发现心律失常。
3 呼吸
4 体征
注意呼吸频率和深度，出现呼吸困难时及 时处理。
检查水肿、颈静脉回流情况等体征。
药物治疗方法
利尿药
利尿药可以帮助减轻心脏负 荷，排除多余水分。
血管扩张剂
血管扩张剂可以降低血压、 减少心脏负荷。
心脏药物
心脏药物可以帮助心脏正常 收缩，改善心脏功能。
心肺复苏术
如果急性左心衰患者发生心跳骤停，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压、人工呼吸等。
护理措施
监测病情
持续监测病人的体征和病情，包括血压、心 率、呼吸等。
与家属沟通
与家属保持良好的沟通，提供必要的支持和 教育。
急性左心衰患者的急救及护理
在急性左心衰患者的急救和护理中，关键的目标是确保病人的稳定以及提供 适当的治疗和护理。本文将介绍急救过程、病人评估、药物治疗、心肺复苏 术、护理措施以及病人出院后的注意事项。
急性左心衰患者的定义
症状
急性左心衰患者通常表现出呼吸困难、胸痛、心悸、水肿等症状。
原因
急性左心衰患者多数由冠心病、高血压或瓣膜病变等引起。
环境舒适
保持舒适的环境，控制温度、噪音等因素， 让病人能够休息和恢复。
饮食控制Βιβλιοθήκη 根据病人的情况，合理控制饮食，限制盐分 和液体摄入。
病人出院后的注意事项
• 按时服药 • 定期复诊 • 注意休息 • 合理饮食 • 保持适当的体力活动 • 避免诱因 • 及时就医
风险因素
试述急性左心衰的抢救及护理配合
试述急性左心衰的抢救及护理配合急性左心衰是指左心室功能突然下降，导致心排血量明显减少的一种疾病。
在面对急性左心衰的抢救和护理配合时，医护人员需要迅速采取措施，以减少心肌损害、稳定病情以及保护心肌功能。
本文将分别从急性左心衰的抢救和护理配合两个方面进行阐述。
一、急性左心衰的抢救措施：1.密切观察病情：及时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，并不定时进行心电图和心肌酶谱检查，以便及时发现可能的心肌损伤。
2.给氧：及时给予吸氧，保持患者的呼吸道畅通，提供足够的氧气供给，以改善心肌缺血、缺氧的情况。
3.心血管药物治疗：在医生指导下给予必要的药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，以减轻心脏的负担，提高心脏排血量。
4.血流动力学监测：评估患者的血流动力学状况，及时纠正血压过低或过高、心率过快或过慢等异常，以保证心脏和其他重要器官得到足够的灌注。
5.神经内分泌治疗：使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，有助于减轻心脏负荷、改善心肌收缩力。
6.抗凝治疗：在立即抗凝治疗的基础上，选择适当的抗凝药物，如肝素、华法林等，以防止和预防血栓的形成。
二、急性左心衰的护理配合：1.安全环境：确保患者的周围环境安全无刺激，避免过于激动和劳累，减少因活动引起的心脏负担，并保持室内适宜的温度。
2.控制液体摄入量：限制患者的液体摄入量，避免水钠潴留，减轻心脏负担。
同时要监测患者的尿量，确保排尿量正常。
3.严密观察：密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现可能的异常情况并采取相应措施。
4.心理护理：针对心力衰竭患者的心理状况进行有效的干预，提供充分的安慰和支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强治疗的依从性。
5.饮食护理：根据患者的病情和医生的建议进行饮食调理，减少高脂肪、高盐、高胆固醇的食物摄入，增加富含纤维素的食物和新鲜蔬菜水果的摄入。
6.健康教育：向患者及其家属提供与急性左心衰相关的健康教育，包括疾病的原因、病情演变、饮食调理、药物治疗等方面的知识，提醒患者注意自身的健康管理。
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病例
孕妇余玉玲,女，27岁，因停经40周，下腹不规则胀痛伴阴道见 红6小时，咳嗽伴有胸闷6天入院。入院时孕妇双下肢及腹部水肿， 无法平卧，尿蛋白（+）,血压入院后最高达到180/110mmHg.后行吸 氧、口服降压药急支糖浆、硫酸镁、雾化治疗，同时监测胎心音， 胎动，监测血压动态。次日患者自觉症状缓解，病情较平稳行剖宫 产。术前血压170/110mmHg，给予硝苯地平口服，术中血压平稳 150/72mmHg.术中娩一活女婴，出血200ml，尿约200ml，输液1500ml。 安返病房后血压150/92mmHg，术后俩小时患者诉想咳嗽，当班护士 协助其咳嗽拍背咳粉红色泡沫痰，立即通知医生，血压180/110mmHg， 血氧饱和度20%，口唇四肢甲床发紫，考虑为急性左心衰，给予端坐 位吸氧用药等抢救措施，患者症状缓解。考虑病情随时可能变化， 转县人名医院。
吸机机械通气 湿化瓶内盛50％的酒精，如果病员不能耐受，可
降低酒精浓度至30％或 • 给予间断吸入。
鼻导管给氧注意事项有哪些？ 插入深度以8-10CM为宜，患者应闭口呼吸，若 用单侧鼻导管，一般8-12小时后换另一侧。
加酒精的目的是什么？ 降低肺泡内泡沫表面张力。使肺泡破裂，从 而改善通气。
临床上具体怎么操作加酒精的湿化液？ 50%的酒精：2份75%的酒精＋1份水 30%的酒精：2份75%的酒精＋3份水
思考：
•如果你当班，你会 对病人进行哪些抢 救配合和护理？
主要内容
概念
急性左心衰是指由器质性心脏病发展 到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血 量全部减退，心搏量减少，引起肺静脉淤 血，动脉系统严重供血不足，临床上以极 度烦躁，极度气促，咯白色泡沫痰或粉红 色泡沫痰，双肺干湿啰音为特点的临床综 合症。
吸痰器 护士甲
心电监护
抢救人员位置相对固定； 及时核对补开口头医嘱； 完善病例护理记录、抢救记录； 内容一致，医护及时沟通提醒； 所有抢救记录6小时内完成； 抢救至少一名医生，护士听从医 生指挥；
医生
护士丙
护士乙
抢 救 车
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保持呼吸道通畅： 协助排痰，准备吸痰装置，必要时可吸痰。
建立静脉通道 严格控制输液速度
由于心脏功能减退，心肌细胞萎缩，输液速 度过快时，心肌的调节反应能力降低，出现胸闷、 心慌不适，所以要控制输液滴数（20-40滴/分）, 并且要量出为入。
药物护理
病情监测
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心理护理
对神志清楚的病人，要 注意安慰鼓励病人，给 予精神支持，减少其紧 张、恐惧。
病因
发病机制
发病机制
严重心律失常
，左室舒张期 过短
充盈障碍，
左室排血量显 著降低
临床表现
观察及评估重点
抢救配合与护理
原则
体位
采取端坐位，两腿 下垂，以利于呼吸 和减少静脉回心血 量，减轻心脏负荷。
必要时轮流结扎四 肢,轮流放松每一 肢体，每次5分钟。
给病人提供依靠物。
吸氧
高流量氧气（6-8L/min）吸入。 吸氧方式：鼻导管→面罩→无创呼吸机→有创呼
安全护理
✓ 对神志不清的病人要注意保护病人，防止坠床。 ✓ 对使用呼吸机的病人需保护性约束病员肢体，以
防拔管。
及时做好记录
急性左心衰急救措施：
பைடு நூலகம்小结
抢救配合
在医生还没到达前，护士应该：
一名护士值班时抢救配合：
俩名护士抢救配合：
甲护士 乙护士
三名护士抢救配合：
甲护士
乙 护 士
丙护士
医护抢救配合