烧伤功能康复和功能锻炼
烧伤治疗方案
第1篇
烧伤治疗方案
一、方案背景
烧伤是一种常见的创伤，给患者带来极大的痛苦和生理功能障碍。本方案旨在为烧伤患者提供全面、科学、人性化的治疗方案，确保患者在治疗过程中获得最佳疗效，降低并发症发生率，提高生活质量。
二、治疗原则
1.确保患者生命安全，优先处理危及生命的病情。
2.及时控制创面感染，预防和治疗全身性并发症。
2.并发症发生率：监测全身性并发症的发生情况。
3.生活质量：评估患者生理、心理、社交等方面的改善情况。
4.患者满意度：调查患者对治疗和康复效果的满意度。
本方案旨在为烧伤患者提供全面、科学、人性化的治疗，旨在提高患者的生活质量，减轻病痛。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。同时，加强医患沟通，提高患者治疗信心，共同战胜病痛。
本方案旨在为烧伤患者提供全面、专业的治疗方案，确保患者在治疗过程中获得最佳疗效。在实施过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗策略，注重个体化治疗，以促进患者全面康复。同时，加强医患合作，提高患者治疗信心，共同应对烧伤带来的挑战。
（3）康复期进行职业训练和社交技能培训，提高患者生活质量。
四、治疗期间注意事项
1.严格遵循医嘱，按时按量用药。
2.保持创面清洁，避免抓挠和碰撞。
3.加强营养摄入，保持良好的饮食习惯。
4.保持心情愉悦，积极面对治疗和康复。
5.定期复查，及时调整治疗方案。
五、治疗效果评估
1.创面愈合情况：观察创面愈合时间、愈合质量等。
3.尽早实施创面修复，促进愈合。
4.全程关注患者心理状况，提供心理支持和康复指导。
三、治疗方案
1.早期处理
（1）立即脱离热源，避免继续损伤。
深度烧伤患者关节早期功能锻炼与康复护理
２３ 生命体征监 测 监测 呼吸 、 ． 循环 系统是镇 痛 泵护理 的重 点 病人在使用镇痛 泵的 开始 阶段 ， 用 心 电监 护仪 监护 ， 应 密 切观察 呼吸 的节 律 、 率 、 频 幅度 和 血压 、 脉搏 情 况 ， 时监 测 定 Ｓ ， ｐ 本组有 １ ５例老年患 者 ， 吸频 率较 正常稍 减慢 ， 暂停 呼 经 使用镇 痛泵 ， 待呼吸恢 复正 常后 ， 注入速 度调 整为 ｌ ｌ 后 将 ｍ／ ｈ 收到较好 的镇 痛效果 ， 未再次 出现 呼吸减 慢 ， 生原 因是 由于 发
疮 的发生。本组无一例患者发生褥疮。 通过对术后 患者使用 自控镇 痛泵进 行疼痛 治疗 的 临床 观 察与护理 ， 笔者认为 Ｐ Ａ使用方法 简便 ， Ｃ 用药泵 以匀速 将药物 注入患者硬膜外 ， 能维持稳 定 的血浆药 物浓度 ， 痛效果 确实 镇 安全 、 舒适 、 有效 ， 可减轻 和缓解 手术 后患者 的痛苦 ， 既 又可 以
这些问题我们仔细地分析原 因并做 出适 当的指导 ， 下腹部 采取 按摩 、 热敷 ， 用温水冲洗会 阴等刺激排 尿措施 ， 果所有 患者症 结 状消除 ， 能 自行排尿 ， 均 如果刺激排 尿效果不佳 ， 应及 时给予导 尿， 勿使膀胱过度充盈 ， 加重排 尿困难。通过 临床 观察 ， 笔者认 为对实施术后镇 痛泵持续镇痛 的病人 ， 应常规 留置导尿管 至镇 痛结束后方可拔 管 ， 拔管前必须训练膀胱功能。 ２ ４４ 腹胀 、 ． 便秘 由于镇痛泵 中含 阿片类 药物 ， 有抑制肠 蠕 动 的副作用 ， 故应 用 Ｐ Ａ泵病人 比其 他病人肠 功能恢 复要 慢 Ｃ ２ －４ ｈ３。本组有 ６ ４ ８Ｌ Ｊ ０例患 者出现此 症状 。为了尽 快恢 复肠 功能 ， 日进 食 ， 早 促进 术后 恢 复 ， 了遵 医嘱 给予 番泻 叶泡 服 除 外， 同时协助及鼓励患者多翻身及 下床 活动 ， 当增加饮水量 。 适 ２４ ５ 褥 疮 术后 镇痛一 般需 要 １ 天 ， 人长 期 卧床不 ．． ～３ 病 起， 皮肤长期 受压 ， 发生 褥疮 ， 其 老 年和 消瘦 病人 更易 发 易 尤 生 。 加强术后病人 的皮肤护 理 ， 翻身 ， 应 定期 活动肢体 ， 避免褥
烧伤后的康复锻炼及功能训练
,
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 烧伤后的康复锻炼
02. 烧伤后的功能训练
03. 康复锻炼与功能训练的 结合
04. 康复锻炼及功能训练的 评估与调整
01 烧伤后的康复 锻炼
轻度烧伤的康复锻炼
早期活动：烧伤后24小时 内开始活动，以促进血液
循环和伤口愈合
功能锻炼：根据烧伤部位 和程度，进行适当的功能 锻炼，如关节活动、肌肉
收缩等
物理治疗：使用热敷、冷 敷、按摩等物理治疗方法， 促进血液循环和伤口愈合
心理支持：提供心理支持 和辅导，帮助患者克服恐 惧和焦虑情绪，增强康复
信心
中度烧伤的康复锻炼
添加 标题
早期康复锻炼：在烧伤后24小时内 开始，以促进血液循环和减轻水肿
添加 标题
功能锻炼：在烧伤后2-4周开始，以 恢复关节活动度和肌肉力量
汇报人：
功能训练的注意事项
添加 标题
遵循医生的指导，根据烧伤的程度和部位进行适当的功能训练
添加 标题
避免过度训练，以免加重烧伤部位的损伤
添加 标题
保持良好的饮食习惯，补充足够的营养，以支持功能训练的需求
添加 标题
保持良好的心态，积极面对康复过程，增强信心和毅力
03 康复锻炼与功 能训练的结合
康复锻炼与功能训练的关系
握力训练：使用握力器、握力 球等工具进行握力训练，增强 手部肌肉力量
手指灵活性训练：使用手指操、 手指游戏等方法，提高手指的 灵活性和协调性
手部力量训练：使用哑铃、杠 铃等工具进行手部力量训练， 增强手部肌肉力量
手部耐力训练：使用手部耐力 训练器进行手部耐力训练，提 高手部肌肉耐力。
手部烧伤康复，功能锻炼与日常自理
手部烧伤康复，功能锻炼与日常自理手部烧伤，无论大小，都是一种极具痛苦和挑战的伤害。
这种伤害不仅带来剧烈的身体疼痛，还可能对患者的生活质量和日常功能造成长期影响。
然而，手部烧伤并不是不可逆转的命运，通过科学的康复过程，患者有机会恢复手部功能，重新实现自理，走向康复之路。
在本科普文中，将介绍手部烧伤康复的关键步骤，包括医疗治疗、伤口愈合、功能锻炼、疼痛管理、日常自理和心理康复。
这些步骤将有助于患者逐渐克服伤痛，重获手部功能，提高生活质量。
手部烧伤康复的成功不仅依赖于医疗专业人员的治疗，还需要患者的积极参与和坚韧不拔的意志。
通过本文的指导，患者将更好地理解康复过程，并知道如何在康复过程中采取积极的步骤，以便能够重新自理和实现日常功能。
无论伤势有多重，都要记住，康复是可能的，而希望将一步步实现。
一、手部烧伤康复的重要性手部烧伤康复的重要性在于其直接影响了个体的生活质量和功能。
手部在我们的日常生活中扮演着至关重要的角色，涉及到几乎所有的活动，从基本的自我照料到复杂的工作任务。
因此，手部烧伤对患者的生活产生了深远的影响，不仅带来了疼痛和不适，还可能导致功能障碍、外观问题以及心理上的挫折感。
手部烧伤疼痛令人难以忍受。
这种疼痛不仅影响着患者的日常活动，还可能导致失眠和焦虑。
疼痛会使患者对自身康复的信心减弱，因此有效的疼痛管理是康复过程的关键一环，可以改善患者的生活质量。
其次手部烧伤可能导致功能受损。
手部的失去或受损意味着许多基本任务变得异常困难，如洗漱、穿衣、进食和书写。
对于某些职业，如医生、厨师或艺术家，手部功能的丧失可能是职业生涯的威胁。
因此，手部烧伤康复的重要性在于恢复手部功能，使患者能够重返工作和日常生活，减少对他人的依赖。
手部烧伤也可能导致外观问题，如瘢痕和色素沉着。
这可能影响患者的自尊心和自信心，使他们在社交场合感到不安。
康复的目标之一是改善手部外观，减轻患者的心理负担，帮助他们重建自信。
最重要的是，手部烧伤会对患者的心理健康产生负面影响。
烧伤康复
训练用阶梯（三向）XYF-T2 用途：用于患者恢复曰常上下楼 功能。
多功能训练器（八件组合） XY-14-8B 用途：组合训练，适用于各种 患者全身关节的恢复训练 组件：肩关节旋转训练器、前 臂旋转练习器、腕关节屈伸 训练器、肩梯、滑轮吊环训 练器、复式墙拉力器、训练 床、功能牵引网架
OT综合训练工作台 XY-54 用途：改善手指对指功能，提高眼 手协调功能，训练患者感知能 力及大脑对图形的识别能力， 并能训练上肢稳定性、协调性， 提高上肢日常活动能力 组件：上肢协调功能训练器（手 指）、分指板、分指板（弧 形）、铁棍插板、木插板、套 圈（立式）、几何图形插板、 认知图形插板、模拟作业工具、 上螺丝、上螺母、磁性钮
烧伤患者康复治疗的目的 1.促进创面愈合，减轻挛缩 。 2. 维持正常功能活动，恢复关节受限功能。 3.增强肌力，改善全身体力。 4.改善日常生活自理能力。
推荐疗法组合：
烧伤康复： 高频疗法+中频疗法+光疗+水疗+蜡疗+压力疗法+CPM。 1.高频疗法：加速真皮再生，加速烧伤创面的愈合。 2.中频疗法：止痛消炎，软化瘢痕，可离子导入，效果更加。 3.光疗：消肿镇痛，促进再生，松解粘连。 4.水疗：增加关节活动，减少痉挛，可做手法治疗。 5.蜡疗：温热作用、加速修复、松解粘连。 6. 压力疗法：加速肢体组织液回流，预防血栓的形成。 7.CPM： 增强其肌力，恢复患者的关节活动能力。
极超短波治疗仪 HYJ-IV 产品特点： 1、豪华台车设计，移动方便， 2、双路辐射器输出，可同时给两人 做治疗， 3、采用优质进口电磁振荡电路，工 作寿命在五万小时以上； 4、微电脑控制，有电压自动反馈系 统，输出功率更加稳定； 5、输出功率过载保护，治疗更加安 全； 6、 采用高频同轴电缆，泄露和损耗 最小；
烧伤后功能康复锻炼
烧伤后功能康复锻炼一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼二、怎样预防疤痕增生三、怎样进行功能锻炼一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形,有助于肌肉力量的恢复,改善血液循环,治疗关节僵直与肌肉萎缩;二、怎样预防疤痕增生一可用预防和软化疤痕的乳膏,如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等;先用温水擦洗患处,将乳膏均匀地涂在愈合的创面上,进行按摩,使皮肤充分吸收;二舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用,预防和压迫增生的疤痕,抑制其生长,24小时持续使用效果更佳,从创面愈合后开始使用,一般为半年至一年,甚至更长时间;三饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物,如猪蹄、肉皮等,少吃辛辣刺激发物,如海鲜、螃蟹等,防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒;三、怎样进行功能锻炼一功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行;方法主要有：早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩；采用夹板固定保持关节活动度；尽量主动活动各关节以增强肌力；护士或家属帮助按摩增加关节活动；日常生活训练：如洗脸、吃饭等;二如果您是颜面部烧伤的患者,待面部消肿后,应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻;用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形;面部按摩,有利于疤痕软化;仰卧位时使头居中,侧卧位时使用棉垫圈,使耳部悬空,避免耳部受压;三如果您是颈部烧伤的患者,颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰,防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形;一侧有瘢痕时,头向健侧倾斜和转动;四如果您是手部烧伤的患者,手背烧伤时将指间关节伸直,拇指外展；掌侧烧伤时,以背屈为主；手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动；健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动；肘部创面肘应做伸屈、旋转运动；腋部创面则将上臂外展90度或上举过头,仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展；应尽量自己洗漱、吃饭等,日常生活训练是最有效的活动方式;五如果您是下肢烧伤的患者,髋关节、膝关节保持伸直位,膝前瘢痕做屈膝运动,下地后练习下蹲；膝部后侧瘢痕,俯卧时膝伸直,窝伸展,踝关节保持中立位,仰卧位时用支撑板顶在双足上或穿丁字鞋,防止足下垂;六如果您长期卧床,下地之前先坐在床边,双下肢下垂；能下地时双下肢缠弹力绷带；行走时应抬高双下肢,以防下肢水肿;七如果您是双下肢植皮术的患者,术后7~10天后在家属或护士的协助下可进行功能锻炼,创面用弹力绷带缠绕后开始由坐—站—走循序渐进功能锻炼;。
烧伤科烧伤后的肌肉与运动功能康复措施
心理干预与自信心重建
心理咨询与辅导
01
提供一对一或团体心理咨询，帮助患者处理烧伤后的心理创伤
、焦虑和抑郁等问题。
认知行为疗法
02
通过改变患者的思维和行为模式，减轻情绪困扰，提高应对能
力。
自信心训练
03
鼓励患者参与社交活动、自我表达和身体接触等，逐步重建自
信和自我认同。
职业功能恢复指导
营养支持
烧伤患者因创面大量渗出和应激反应等原因，易出现营养不良。医生需根据患者的营养 状况制定营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养等。
心理干预
烧伤患者因外观改变、疼痛等原因易出现心理问题，如焦虑、抑郁等。医护人员需关注 患者的心理状况，及时进行心理干预和疏导。
06
家属参与及患者自我管理能力培 养
家属在康复过程中角色定位
肌力减弱
烧伤及疼痛导致肌肉收缩力下降，肌 力、消肿、防止感染，促 进创面愈合，恢复肌肉力量和关 节活动度，提高生活质量。
康复原则
个性化治疗方案、早期介入、综 合治疗、循序渐进、患者主动参 与。
02
早期康复干预措施
疼痛管理与药物应用
1 2 3
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（ NRS）对烧伤患者进行疼痛评估，以了解疼痛程 度和性质。
01
健康教育
通过专业人员的指导，患者学习烧伤后的自我护理、并发症预防等知识
，提高自我管理能力。
02
制定康复计划
根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，包括肌肉锻炼、关节活动
、心理调适等方面。
03
自我监测与记录
患者学会自我监测身体状况，记录康复训练进展，及时向医护人员反馈
烧伤功能锻炼操
烧伤整形科——烧伤病人肢体功能锻炼
1、目的：烧伤后坚持各关节的功能锻炼，保持各关节的功能位置，对防治瘢痕挛缩，预防并发症有及其重要的意义。
病人住院期间，护士要特别对其指导，使患者及家属明白体位及活动的重要性，能正确地摆放体位，锻炼关节，预防瘢痕挛缩引起的功能障碍。
2、适应症：烧伤患者
3、操作步骤：
颈部烧伤：
颈前瘢痕：仰卧位时肩背下垫枕头，使颈过伸牵拉或俯卧位时抬头，使颈前过伸;
颈侧瘢痕：头向健侧倾斜和转动。
腋部烧伤：上肢外展90°，或上举过头；仰卧位时，双手交叉于脑后，使腋伸展。
肘部烧伤：作伸、屈、旋转运动；休息时保持在伸位。
手部烧伤：锻炼握拳动作及拇指与其他四指做对掌运动，休息时置功能位。
手背烧伤：用夹板使腕部背伸、掌指关节屈曲、诸指关节伸直，拇指外展；掌侧烧伤时腕、指掌、指间关节均伸展，以夹板保持。
全手烧伤:腕置微背伸位，指掌关节屈曲80°～90°，指间关节微屈5°～10°位，平时以夹板固定，活动时取下。
膝部烧伤：使膝伸直，腘窝伸展，并作屈膝活动。
足部烧伤：仰卧位或坐位进行背曲、跖曲、外展、内收活动：休息时
保持功能位。
踝部烧伤：以夹板或足托保持旋中背伸位。
4、注意事项：
(1)功能锻炼的原则是防治结合，以预防为主。
烧伤早期治疗阶段就要根据烧伤部位、深度，预见到可能产生的畸形和功能障碍，采取有效的预防措施。
（2)植皮手术后一周内暂停运动，一周后恢复。
烧伤术后的体力康复和功能锻炼
康复计划的实 施：根据患者 的具体情况， 制定个性化的 康复计划
康复计划的调 整：根据患者 的康复情况， 适时调整康复 计划
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康复训练的方法
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
呼吸训练：深呼吸、腹式呼吸等 肌肉力量训练：哑铃、弹力带等器械训练 关节活动度训练：关节屈伸、旋转等 平衡训练：单脚站立、平衡板等 心肺功能训练：跑步、游泳等有氧运动 心理康复训练：放松训练、心理辅导等
复程度、生活质量等。
术后1年内：评估患者的 长期康复效果，包括功能 恢复程度、生活质量等。
术后2年内：评估患者的长 期康复效果，包括功能恢 复程度、生活质量等。
康复效果评估的结果分析和处理
评估指标：包括疼痛、活动度、肌力、关节活动度等
评估方法：采用标准化评估工具，如Burns Pain Inventory、Burns Specific Health Scale等
保持良好的饮食习惯，补充足够的营养
保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠 时间
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁 等负面情绪
日常生活中的饮食和营养建议
饮食原则：清淡、易消化、 高蛋白、高维生素、低脂肪
食物选择：新鲜蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品 等
避免食物：辛辣、油腻、刺 激性食物，如辣椒、胡椒、 油炸食品等
结果分析：根据评估结果，分析患者的康复情况，包括恢复程度、恢复速度等
处理措施：根据评估结果，制定相应的康复计划和治疗方案，包括物理治疗、药物治疗、 心理治疗等。
康复效果评估的注意事项
评估时间：术后不同 阶段进行评估，如术 后1周、1个月、3个
烧伤后的功能锻炼
烧伤后的功能锻炼烧伤患者在病情稳定的情况下功能锻炼越早越好，般在烧伤后10天左右，局部水肿及疼痛明显减轻时及可开始；植皮部位在拆线后第2天开始功能锻炼以主动锻炼主，被动锻炼为辅，进行各关节的全方位运动。
一、功能锻炼的方法1、主动活动主动活动就是患者病情稳定后自己活动的方法。
主动活动可以预防和减轻各关节的功能障碍，增加体力，改善心肺功能，是烧伤的康复之本。
（1）颈部颈烧伤者仰卧位时肩背下垫小枕头，俯卧位时抬头使颈部过伸；颈一侧烧伤者头向健侧倾斜和转动或患者手提重物使肩关节向下牵拉以增加患侧颈部过伸程度。
（2）腋部上肢上举过头，仰卧位时双手交叉于脑后，使腋部伸展；一侧腋部瘢痕患侧手放置在肩以上，健侧手放置在腰臀部，双手各握毛巾的一端做上下的擦背动作；患侧上肢沿墙壁上举，用手做爬墙动作。
（3）肘部肘前烧伤者用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用；患肢提重物可用以抗屈曲挛缩；手握门把伸展肘部做前臂旋转运动。
（4）手部拇指尖掌面与其余四指指尖掌面做对掌运动；进行屈伸指、分指、握拳运动，利用健手帮助患手的掌指、指间关节做屈曲活动；预防双手指蹼瘢痕，可以左右手指交叉插入按压；双侧虎口烧伤者可用左右拇指交叉插入虎口按压；站立位手掌放置在桌面上靠体重下压使腕背曲或将第2～5指背放置在桌面上进行掌指关节屈曲运动，鼓励病员自己洗漱、吃饭、穿衣，每日的生活锻炼是最有效的主动活动方法。
（5）髋及臀部仰卧位做下肢外展活动，或下肢屈曲抱膝动作，或下肢抬高运动；站立位做下肢后伸运动，或抬高患肢用手帮助进行压腿运动，或下蹲以牵拉瘢痕。
（6）膝关节及足部俯卧位膝关节伸直使腘窝伸展；站立时背部贴墙壁，足跟着地，从而牵拉瘢痕；或做屈膝活动，或单腿站立用毛巾置于患肢小腿下1/3处用手向下提，使膝屈曲，并练习下蹲；仰卧位或坐位进行足背屈、外翻、内翻活动，站立位应穿平底鞋使足跟踩地以预防足部瘢痕。
2、被动活动被动锻炼就是依靠别人通过按摩、推拿、牵拉等方法使关节恢复一定的活动度，为主动活动创造相对宽松的活动环境。
烧伤的最快愈合方法锻炼
烧伤的最快愈合方法锻炼1.被火烧伤皮肤后，吃什么恢复得快？2.怎样治疗烫伤好得最快3.烧伤怎么处理好的快被火烧伤皮肤后，吃什么恢复得快？病情分析：被烧伤时只要应对适度,便能够减缓伤情,烧伤严重的病人常有口渴感,切记不能喝白开水,否则可能引起脑水肿或肺肿,但可以喝淡盐水.烧伤病人常处于高消耗状态,尤其严重烧伤病人,代谢相当于正常人的2-2.5倍.如何摄入合理的营养,维护机体代谢,促进健康相当重要.补充营养的途经以肠摄入内为主,肠内营养是最好,最经济,最方便的营养摄入方法.进食原则有如下几点：1,尽早开始进食,早期进食对保护胃肠粘膜,改善胃肠功能,预防消化道出血等有好处.2,先清淡试餐,无不良反应再逐渐増加营养,在医生指导下先进食流质再逐渐改为普通饮食.3,高蛋白饮食,忌过于油腻,以优质,易消化的食物为主.4,少量多餐,不要过饱,以免影响下一次进食及增加胃肠负担,不利于营养的吸收.另外,烧伤病人要进食高蛋白,高维生素,高热量饮食,如进食新鲜蔬菜,水果及鱼,牛奶,蛋,肉类等食品.消除‘进食鱼,鸡,蛋等会引起创面发炎’的顾虑及想法.吃得开心,营养充足,创面愈合快,疾病早日康复.指导意见：被烧伤时只要应对适度,便能够减缓伤情,烧伤严重的病人常有口渴感,切记不能喝白开水,否则可能引起脑水肿或肺肿,但可以喝淡盐水.烧伤病人常处于高消耗状态,尤其严重烧伤病人,代谢相当于正常人的2-2.5倍.如何摄入合理的营养,维护机体代谢,促进健康相当重要.补充营养的途经以肠摄入内为主,肠内营养是最好,最经济,最方便的营养摄入方法.进食原则有如下几点：1,尽早开始进食,早期进食对保护胃肠粘膜,改善胃肠功能,预防消化道出血等有好处.2,先清淡试餐,无不良反应再逐渐増加营养,在医生指导下先进食流质再逐渐改为普通饮食.3,高蛋白饮食,忌过于油腻,以优质,易消化的食物为主.4,少量多餐,不要过饱,以免影响下一次进食及增加胃肠负担,不利于营养的吸收.另外,烧伤病人要进食高蛋白,高维生素,高热量饮食,如进食新鲜蔬菜,水果及鱼,牛奶,蛋,肉类等食品.消除‘进食鱼,鸡,蛋等会引起创面发炎’的顾虑及想法.吃得开心,营养充足,创面愈合快,疾病早日康复.生活护理：被烧伤时只要应对适度,便能够减缓伤情,烧伤严重的病人常有口渴感,切记不能喝白开水,否则可能引起脑水肿或肺肿,但可以喝淡盐水.烧伤病人常处于高消耗状态,尤其严重烧伤病人,代谢相当于正常人的2-2.5倍.如何摄入合理的营养,维护机体代谢,促进健康相当重要.补充营养的途经以肠摄入内为主,肠内营养是最好,最经济,最方便的营养摄入方法.进食原则有如下几点：1,尽早开始进食,早期进食对保护胃肠粘膜,改善胃肠功能,预防消化道出血等有好处.2,先清淡试餐,无不良反应再逐渐増加营养,在医生指导下先进食流质再逐渐改为普通饮食.3,高蛋白饮食,忌过于油腻,以优质,易消化的食物为主.4,少量多餐,不要过饱,以免影响下一次进食及增加胃肠负担,不利于营养的吸收.另外,烧伤病人要进食高蛋白,高维生素,高热量饮食,如进食新鲜蔬菜,水果及鱼,牛奶,蛋,肉类等食品.消除‘进食鱼,鸡,蛋等会引起创面发炎’的顾虑及想法.吃得开心,营养充足,创面愈合快,疾病早日康复.怎样治疗烫伤好得最快3个烫伤的等级一度伤、烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。
烧伤后的功能康复治疗方法
。
总而言之， 儿童脑瘫的康复原则是早发现、 早诊 断、 早干预； 系统、 全面地实施综合康复。这样才能为 他们今后走向社会， 独立生活打下良好的基础。这是 我们每一个儿童康复工作者的责任。 参考文献：
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烧伤康复治疗指南(完整版)
烧伤康复治疗指南(完整版)1)关节活动度及肌肉功能的康复训练：包括主动、被动、主被动结合的关节活动度训练、肌肉力量训练、肌肉耐力训练、平衡能力训练、协调能力训练等。
2)瘢痕和软组织挛缩的治疗：包括瘢痕按摩、瘢痕贴压、瘢痕切开、肌腱、肌肉松解术等。
3)皮肤外观的改善：包括皮肤色素异常的治疗、瘢痕增生的治疗、皮肤移植等。
4)烧伤后躯体不适的治疗：包括疼痛管理、瘙痒管理、睡眠管理等。
5)心理康复：包括对烧伤患者的心理干预、烧伤后心理障碍的治疗、家庭支持等。
6)社会适应：包括职业康复、研究康复、社交康复等。
7)营养支持：包括合理的营养摄入和营养支持治疗等。
8)并发症的防治：包括肺部感染、深静脉血栓、压疮等的预防和治疗。
9)烧伤后随访：包括对烧伤患者的长期随访和治疗结局的追踪。
负责烧伤患者的康复治疗方案的制订和实施，对烧伤后的身体功能障碍进行评估和监测，提供相应的康复治疗方案，协调团队成员的工作，确保治疗效果。
4.2.3康复治疗师根据康复治疗方案，进行相应的康复治疗，包括运动治疗、作业治疗、职业康复治疗、社会康复治疗、物理治疗、义肢矫形器制作等，提高患者的肌力、耐力、平衡能力、协调能力、心肺功能等，预防并治疗深静脉血栓、压疮等并发症。
4.2.4康复护士负责烧伤患者的康复护理，包括正确的体位摆放、维持和扩大关节ROM的主、被动运动治疗、预防、纠正关节畸形以及维持关节功能矫形器的应用等。
4.2.5心理医师或心理治疗师进行烧伤后心理评估、心理咨询及治疗，帮助患者克服心理障碍，提高其心理适应能力。
4.2.6营养师制定合理的饮食方案，保证患者获得足够的营养，促进创面愈合和机体代谢的恢复。
4.2.7创面处理专业人员负责烧伤患者的创面处理，包括创面清创、创面覆盖、创面愈合等，确保创面的愈合和预防感染。
4.2.8社会工作者协助患者解决康复期间的各种社会问题，如就业、教育、社会保障等，提高患者的生活质量。
4.2.9志愿者为患者提供陪伴和关爱，提高患者的心理状态和康复效果。
烧伤康复后功能锻炼的注意事项知多少
烧伤康复后功能锻炼的注意事项知多少对于烧伤患者而言，在病情稳定的情况下，越早进行功能锻炼就能恢复得越好，一般烧伤十天左右，在患者局部水肿和疼痛症状明显时，患者就可以来进行功能锻炼，只有这样才能够帮助患者各部位的关节进行活动。
患者在主动锻炼活动，被动锻炼活动中调动积极性，坚持锻炼，尽快恢复。
很多人认为烧伤后身体非常疼痛，是以静养为主的，这样的观点其实是不正确的，对于烧伤患者而言，烧伤康复后功能锻炼是非常重要的，那么很多患者不知道在烧伤康复后如何进行功能锻炼，需要有哪些注意事项？今天就让我们跟着文章来了解一下吧！当前烧伤治疗水平的提高，人们都意识到了烧伤康复时期功能锻炼的重要性。
对于烧伤创面治愈不是最终目的，最大的目的是让患者能够恢复原有功能，有些患者深度烧伤的创面虽然已经经过治疗愈合，但是所遗留下来的增生性疤痕，肌肉收缩畸形，对患者的生活和工作会造成严重影响，给患者带来的痛苦是终生的。
烧伤患者康复功能锻炼主要是为了预防或减轻患者烧伤后的肌肉畸形紧缩情况，尽快恢复患者肌肉的力量，改善血液循环，这样有利于创面恢复，所以对于烧伤后康复功能锻炼越早越好，患者在植皮后十天左右就能够开始恢复功能锻炼。
功能锻炼它具有重要作用，它能够消肿，防止肌肉紧缩，因为在烧伤后，疤痕增生期主要是在30天到半年左右的时间，在这段时间内，由于局部疤痕压迫，会让静脉淋巴管瘀滞回流障碍，造成局部及远端肿胀，所以在这一时期最好进行局部肌肉的锻炼，可以恢复肌肉对静脉和淋巴血管的作用，有效改善循环作用，消除肿胀，减轻疤痕紧缩，防止肌肉的萎缩。
能够有效地防止关节粘连，僵硬，引起关节粘连僵硬的主要原因就是因为肌肉不运动，导致循环过慢，组织出现水肿，渗出纤维蛋白在关节处，形成的粘连。
及早的进行功能锻炼有能够恢复这些情况，还能够改善内脏功能，烧伤患者通过早期进行康复锻炼，能够改善中枢神经系统，血液循环系统，血管和呼吸系统的不良症状，因此在烧伤康复后的功能锻炼对患者而言是非常重要的。
烧伤科的烧伤患者康复训练的技巧与方法
选择宽松、透气的衣物 ，减少对烧伤部位的摩 擦和刺激。
心理调适建议
01
接受心理辅导
烧伤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，建议接受专业心理辅导，帮助
调整心态。
02
家属支持
家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复
过程。
03
参加康复活动
参加医院或社区组织的康复活动，与其他患者交流经验，互相鼓励，共
。
02
烧伤患者康复评估
烧伤面积与深度评估
烧伤面积评估
通过中国九分法或手掌法等方法，准确评估烧伤面积，为后续治疗提供依据。
烧伤深度评估
根据烧伤创面的颜色、湿润度、痛觉等特征，判断烧伤深度，分为Ⅰ度、Ⅱ度 （浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度、Ⅳ度。
关节活动度评估
主动关节活动度评估
患者主动进行关节活动时，测量关节 活动范围，了解关节功能受限情况。
被动关节活动度评估
在患者肌肉放松状态下，由治疗师被 动活动患者关节，测量关节活动范围 ，进一步了解关节功能。
肌力与肌张力评估
肌力评估
通过手法肌力检查或等速肌力测试等方法，评估患者肌肉力量，了解肌肉萎缩或 肌力下降情况。
肌张力评估
通过观察肌肉在静止状态下的紧张度和被动活动时的阻力，判断肌张力是否正常 。
补充维生素和矿物质
多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，提高身体 免疫力。
控制盐分摄入
烧伤患者易出现水肿，应控制盐分摄入，避免食用过咸的 食物。
日常活动安全指导
避免剧烈运动
烧伤患者应避免剧烈运 动，以免加重伤口疼痛 和引起感染。
防止意外碰撞
注意保护烧伤部位，避 免意外碰撞或摩擦，以 免引起疼痛和出血。
烧伤后的伤口护理与康复
常见原因包括火焰、热液、蒸汽 、高温金属等热力因素，以及酸 、碱等化学物质和电流、辐射等 非热力因素。
烧伤程度评估
01
02
03
一度烧伤
伤及表皮浅层，局部红肿 、疼痛、干燥，无水泡。
二度烧伤
伤及真皮乳头层以下，局 部红肿、疼痛，有大小不 等的水泡。
三度烧伤
伤及皮肤全层，甚至可深 达皮下、肌肉、骨等，局 部创面呈黄白色甚至焦痂 ，痛觉消失。
消毒处理
在清洁后，可用适当的消 毒剂如碘伏、酒精等消毒 伤口及周围皮肤，以减少 感染风险。
避免触碰
避免用手直接触碰伤口， 以减少细菌污染的机会。
敷料选择与更换时机
合适敷料
根据烧伤程度和渗出情况选择合 适的敷料，如无菌纱布、泡沫敷
料等。
及时更换
定期更换敷料，保持伤口干燥、清 洁，避免渗出物过多导致感染。
使用空调或加湿器调节室内温湿度，有助于伤口愈合。
避免刺激性气味
避免使用香水、香薰等刺激性气味物品，以防对伤口造成刺激。
日常生活注意事项
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穿着宽松衣物
选择透气、柔软的宽松衣物，避免与伤口产生摩 擦。
注意个人卫生
保持身体清洁，勤洗手、洗澡，防止感染。
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合理饮食
均衡摄取营养，多食用富含蛋白质和维生素的食 物，有助于伤口愈合。
心理干预和疏导方法
心理评估
定期评估患者的心理状态，及时发现和解决心理问题。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情 绪。
心理治疗
对于严重的心理问题，可请专业心理医生进行心理治疗，如认知行为 疗法、家庭治疗等。
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并发症预防与处理策略
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功能锻炼的作用
防止关节粘连僵硬
引起关节粘连僵硬的原因是由于关节制动和肌 肉不运动使循环缓慢、组织水肿，渗出的纤维 蛋白在关节的皱皮、滑囊反折处以及肌间隙沉 积而形成粘连。
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功能锻炼的作用
改善内脏功能
尤其可改善中枢神经系统、血液循环、血管和 呼吸系统的功能
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功能锻炼的方法
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主动活动
面部
做睁眼、闭眼、抬眉运动，如有小口畸形可 用开口器撑开口角。
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主动活动
颈部
左右旋转45度
左右侧屈40度
前屈、后伸45度
颈前疤痕：头后仰位
一侧颈部疤痕：转向健侧
双侧颈部疤痕：双手提重物使肩向下牵拉，
睡觉时不用枕头，使头部呈后仰位
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主动活动
9精Biblioteka PPT功能锻炼的重要作用消肿、防止肌肉萎缩
烧伤疤痕增生期（烧伤后30天至半年）常因局 部疤痕压迫，使静脉，淋巴管淤滞，回流障碍， 造成局部及远端肿胀，故应尽早进行局部肌肉 的收缩锻炼，恢复肌肉对静脉和淋巴管的正常 作用，改善循环，消除肿胀，减轻疤痕挛缩和 保持肌张力，防止肌萎缩。
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注意皮肤清洁卫生
烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂， 细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和 功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此 期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后 使用抗疤痕药物等治疗。
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烧伤疤痕康复应注意哪些问题？
避免过度磨擦和过度活动 由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受 到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在 应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不 宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层 分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同 样会导致表皮松动分离，起水疱。
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被动活动-上肢烧伤康复期的功能锻炼
早期开始，循序渐进，被动和主动，等长和等张，注 意活动力度，防止创面再度损伤，下肢烧伤病人早期 活动时，瘢痕部位产生静脉回流障碍，行走后瘢痕呈 紫黑色，严重时可引起水泡，水泡破溃后形成小创面； 下肢低垂时，静脉回流障碍可促进瘢痕增生，故应使 用弹力绷带，以减少静脉淤血。
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主动活动
腕部
背曲75度，掌曲70度，外展、内收25度。手握 健身球做前旋转运动。
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主动活动
手部 屈、伸、对指、分指、握拳、夹物。
①拇指：外展、内收。
②手指： 屈伸运动、掌指关节90度，指间关节 120度。握拳、对掌、夹物、双手交叉插于指 蹼或虎口，手掌向下压行腕背曲。手指畸形严 重者，晚间应行夹板固定呈最大限度的伸直位。
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主动活动
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主动活动
踝关节 背曲35度，跖曲45度
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被动活动-上肢烧伤康复期的功能锻炼
手部功能锻炼主要有对指、对掌、分指、握 拳内收、外展等运动。
上肢烧伤的病人可鼓励其用患肢做日常运动 和功能性运动，如掌指关节的屈伸，拇指外 展和对指活动，以提高手的抓握力。
在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增 生，防止挛缩
到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止 烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为 主。
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功能锻炼
功能锻炼主要是预防或减轻烧伤愈合后挛缩畸 形，也有助于肢体肌力的恢复，改善血液循环， 有利于创面修复，所以功能锻炼应尽早开始。 植皮后10天左右应恢复功能锻炼。
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烧伤疤痕康复应注意哪些问题？
水疱应及时引流，避免感染形成溃疡
新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水 疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生 感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用碘伏消 毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一 般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
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烧伤疤痕康复应注意哪些问题？
主动活动：主动活动就是患者病情稳定后自己活动的 方法。主动活动可以预防和减轻各关节的功能障碍， 增加体力，改善心肺功能，是烧伤的康复之本。
被动活动：被动锻炼就是依靠别人通过按摩、推拿、 牵拉等方法使关节恢复一定的活动度，为主动活动创 造相对宽松的活动环境。烧伤瘢痕硬韧，缺乏弹性， 严重制约着关节活动。因而对烧伤患者来讲，按摩是 被动活动的主要措施。
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烧伤康复功能锻炼的重要性
随着烧伤治疗水平的提高，更多的人们意识到 烧伤康复期功能锻炼的重要性，因为烧伤创面 的治愈不是最终的目的，重要的是最大限度的 恢复原有功能。有些病人深度烧伤虽然创面愈 合，但遗留增生性疤痕，挛缩畸形，严重影响 生活学习工作，给病人带来终生痛苦。
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烧伤疤痕康复应注意哪些问题？
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烧伤疤痕康复应注意哪些问题？
下肢烧伤后，不宜过早下地活动
由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不 完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创 面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样 会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动 比较适宜。在下地前最好使用压力套保护，这 样可减轻疤痕充血。
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主动活动
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主动活动
髋关节
伸、屈、外展45度，内收30度，内旋及外旋40 度
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主动活动
膝部 屈曲30度，伸直180度。
①后侧疤痕：俯卧位时，伸直膝，使腘窝伸展。 站立时面壁而立，胸贴于墙，牵拉疤痕。
②前侧疤痕：屈膝位或单腿站立时用布条、手巾 置于患肢小腿下1/3处，用手向上提，使膝屈 曲。
肩部
外展、内收、前屈、后伸、旋前、旋后、上举
及环转运动。
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主动活动
腋部
上臂外展90度或上举过头。仰卧双手交叉于脑 后，或沿墙、门举作爬行动作，或双手各握毛 巾一端做擦背动作。
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主动活动
肘部 伸180度，屈30度，旋前、旋后90度，肘前烧 伤者用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用； 患肢提重物可用抗屈曲挛缩；手握门把伸展肘 部做前臂旋转运动肘部。
烧伤功能康复和功能锻炼
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烧伤康复
烧伤康复包括两个含义，即创面的修复和功能 的修复。浅度烧伤经治疗，创面愈合后，不遗 留疤痕，对机体外观、功能无大的影响；但深 度烧伤由于疤痕的增生或疤痕挛缩而至外观、 功能障碍，需要长时间的功能锻炼和整形手术 修复。此期的任务是最大限度地恢复其功能， 提高病人自理能力；以平静的心态去面对未来 的挑战，减轻病人精神负担，使其尽早回归社 会。