静脉输液操作常见并发症预防及处理学习资料
静脉输液操作并发症预防及处理ppt课件
• 2.临床表现
• (1)发冷、寒战、发热。
• (2)轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继而高热达40℃。
• (3)伴有头痛、恶心、呕吐、周身不适等症状。
• 3.预防
• (1)输液过程中严格执行无菌操作原则。
• (2)输液前检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
• (3)合理应用药物，注意药物的配伍禁忌，液体要现用现配。
搏细速、心律快、节律不齐。 • (2)咳泡沫样血性痰。 • (3)肺部遍布湿啰音。 • 3.预防 • (1)严格控制输液速度，对老人、儿童、心、肺功能不全者输液速度不宜过快
，液体量不宜过多。 • (2)输液过程中加强巡视，严格遵医嘱调节输液速度。 • 4.处理流程 • 迅速通知医生进行处理→停止输液，患者取端坐位→两腿下垂→湿化瓶中加
皮肤→记录
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四、静脉输液技术操作及并发症处理
• (四)发热
• 1.发生原因
• (1)输液操作过程未能严格遵守无菌操作技术原则。
• (2)输液器具灭菌不合格、原材料不合格或使用过期物品等原因，都会造成输 液反应的发生。
• (3)液体灭菌不合格或护士在配制药物过程中未能严格遵守无菌操作技术原则 ，致使液体被污染。
、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 • （2）对于躁动不安患者、儿童穿刺成功后对穿刺肢体妥善固定。 • （3）选择合适型号的针头进行穿刺。 • 4.处理流程 • 立即将针头拔出→局部按压止血→向患者表示歉意→按操作流程再行穿刺
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四、静脉输液技术操作及并发症处理
• （二）药液外渗
• 1.发生原因 • （1）操作者技术不熟练，穿刺失败。 • （2）患者躁动或不慎将针头从血管内拔出。 • （3）患者病情较重，血管通透性发生改变。 • （4）反复穿刺或刺激性强的药物对血管造成物理性损伤。 • 2.临床表现 • （1）穿刺部位肿胀疼痛。 • （2）皮肤温度降低。 • （3）化疗药、高渗药以及强力缩血管药物外渗后可引起局部组织坏死。 • 3.预防 • （1）熟练掌握穿刺技术，慎重选择穿刺部位，根据血管条件选择穿刺针头。 • （2）穿刺成功后妥善固定针头，输液过程中加强巡视，尽早发现药液外渗情况，以免
静脉输液操作常见并发症预防及处理学习资料共21页
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
静脉输液操作常见并发症预防及处理
学习资料Βιβλιοθήκη 21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
静脉输液法的并发症及预防处理措施
静脉输液法的应用范围
静脉输液法广泛应用于临床治疗，包括药物治疗、营养支持、补充体液等。在紧 急情况下，如严重脱水、休克或中毒等，静脉输液法能够迅速地提供必要的治疗 措施。
确保输液管路通畅
在输液过程中，要确保管路通 畅，无气泡滞留，避免空气进
入血管引起栓塞。
注意排尽管内空气
在更换输液瓶或拔针时，要注 意排尽管内的空气，防止空气 进入血管。
避免加压输液
加压输液时，要特别注意防止 空气进入血管，确保安全。
及时处理栓塞
如发现空气栓塞，应立即停止 输液，采取左侧卧位、头低足
高位等措施，缓解症状。
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定期更换注射部位
在输液过程中，要定期更换注射部位 ，避免同一部位长时间输液导致的静 脉炎。
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药物预防
对于一些容易引起静脉炎的药物，可 以采取稀释、减慢输液速度等措施， 减少对血管的刺激。
静脉渗漏的预防处理措施
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提高穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，提高一次 性穿刺成功率，避免因反复穿
小儿静脉输液法并发症及预防处理措施
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静脉炎
由于小儿血管较细，输液过程中容易发生静脉炎。预防措施包括选择合
适的血管和输液工具，避免在同一部位反复穿刺。若发生静脉炎，可采
用局部热敷或外敷药物进行治疗。
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过敏反应
小儿对某些药物可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。预防措
施包括在用药前询问过敏史，用药过程中密切观察，若发生过敏反应，
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静脉输液常见并发症的预防及处理试题
静脉输液常见并发症的预防及处理试题1. 静脉炎的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 注射前务必按照规范的消毒方法清洁注射部位。
- 静脉插管之前，应检查导管是否完整、无损，并保持导管通畅。
- 插管前清洗双手，佩戴无菌手套，避免交叉感染。
- 定期更换输液管道、输液器等物品。
- 定期更换静脉留置针，避免长时间留置。
- 静脉留置针插入后，每天至少消毒2次，并保持干燥。
处理方法：- 及时拔除有问题的导管，并更换到新的通畅导管。
- 保持注射部位清洁，并使用适当的消炎药物治疗。
- 如发现化脓性静脉炎应及时进行抗生素治疗。
- 静脉炎症状明显时，需向医生汇报，做进一步处理。
2. 静脉血栓的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 使用合适规格的导管，减少压迫时间和频率。
- 使用低分子肝素等药物进行抗凝预防。
- 导管置入后定期进行血栓筛查，及时发现并处理异常。
处理方法：- 注意静脉栓塞的症状，如胀痛、肿胀、静脉突出等，及时向医生报告。
- 根据医生的指示，进行抗血栓治疗，如应用肝素类药物或其他溶栓治疗方法。
- 静脉血栓较为严重时，可能需要手术或其他介入治疗方法。
3. 静脉穿刺出血的预防及处理方法有哪些？预防方法：- 选择合适的穿刺部位，避开打击或压迫过的静脉。
- 穿刺前进行充分的消毒，并使用无菌穿刺器材。
- 使用正确的穿刺技巧避免穿透血管背壁。
处理方法：- 穿刺出血时应及时停止输液，使用干净纱布或消毒棉球进行按压止血。
- 如血液不停止流出，需将穿刺部位包扎紧密。
- 如果出血较多或无法止住，应立即查明原因，并及时就医处理。
这些是静脉输液常见并发症的预防及处理方法，如果你需要更多细节，建议咨询医疗专业人士或进一步学习相关课程。
静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范
静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范静脉输液是医疗中常用的治疗方法之一，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
为了确保患者的安全和治疗的有效性，以下是预防和处理静脉输液常见并发症的规范：预防感染类并发症- 消毒：在操作前，务必对输液部位进行充分的消毒，使用适当的消毒剂。
- 规范穿刺：选择适当的穿刺点和针头，确保插入位置正确，并避免多次穿刺。
- 手部卫生：操作前后及过程中，保持双手清洁，洗手、戴手套等常规操作应得到遵循。
预防血管穿破类并发症- 技术熟练：操作人员应具备专业的技术知识和经验，能够准确找到血管并正确穿刺。
- 观察仔细：在插入针头之前，仔细观察皮肤表面的静脉是否清晰可见，是否有异常情况，以避免血管穿破。
预防静脉外渗类并发症- 定期观察：输液进行过程中，操作人员应定期观察输液情况，确保管路连接牢固、无渗漏。
- 保持通畅：避免输液管路的扭曲或堵塞，及时更换输液器和管路。
处理并发症- 感染处理：如发现感染征兆，立即停止输液，进行适当的抗感染治疗，并咨询医师进行评估和指导。
- 血管穿理：如果出现血管穿破并出血，应立即停止输液，用干净的纱布进行局部外敷，并咨询医师处理。
- 静脉外渗处理：若发现管路发生渗漏，应立即更换管路，避免药液进入组织间隙，咨询医师进行评估。
以上是静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范，操作人员需严格遵守规范，确保患者的安全和治疗的效果。
在操作过程中如有任何疑问或病情变化，应及时咨询医师并采取适当措施。
同时，加强操作人员的培训与学习，提高操作技术和专业知识水平，以提供更好的医疗服务。
静脉输液法的并发症及预防处理措施
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药物外渗的预防措施
3、如何判断是否外渗：首先观察注射部位有无肿胀， 对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有 张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条 索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时， 最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。
4、只要出现药物外渗，必须进行处理，应根据正在输入 的药物性质采取措施。
处理： 停止在患肢静脉输液并抬高患肢、制动，根据情况进行局
部处理 局部热敷 用50％硫酸镁湿热敷 中药疗法及超短波治疗 如合并全身感染，遵医嘱应用抗生素
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空气栓塞
原因：输液器空气未排尽、连接不紧密、加压输液时护士 未在旁守护、液体输完未及时拔针或更换药液时空气进入 静脉 临床表现： 突发胸闷，胸骨后疼痛，血压下降，随即出现呼吸困难， 严重紫绀，听诊心脏有杂音 到达毛细血管：损害较小 若空气量大，阻塞肺动脉入口，严重缺氧，立即死亡
医嘱用药，观察生命体征
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发热反应的预防及处理
9、发热严重者，停止输液，对症处理，保留输液器具和 溶液进行检查
10、仍需继续输液，更换液体、输液器、注射部位
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急性肺水肿
发生原因： 1、输液速度过快、短时间内输入过多液体 2、老年人、心、肝、肾功能障碍者、外伤、恐惧、疼痛
者机体抗利尿激素分泌增多 临床表现：
静脉输液法操作并发症
ICU 梁玉贞
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静脉输液法操作并发症
一、发热反应 二、急性肺水肿 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症 八、神经损伤 九、静脉穿刺失败 十、药物外渗性损伤 十一、导管阻塞 十二、注射部位皮肤损伤
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静脉输液操作常见并发症的预防与处理
静脉输液操作常见并发症的预防与处理（一）发热反应预防：输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
处理：1、立即减慢点滴速度，通知医生。
2、观察体温的变化，对高热患者给予物理降温。
3、反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作微生物培养。
（二）循环负荷过重反应预防：输液过程中，密切观察患者情况，对老年人，儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。
处理：1、停止输液，并通知医生，进行紧急处理。
2、使患者端坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量。
必要时进行四肢轮扎。
但每5～10分钟轮流放松一次。
3、给予高流量氧气吸入（氧流量6～8升/分），在湿化瓶内加20～30%的酒精溶液湿化加压给氧，使用镇静剂、强心利尿剂等。
4、安慰患者。
（三）静脉炎预防：1、加强对患者穿刺点皮肤的评估。
2、选择弹性好、且回流通畅的血管。
3、严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。
4、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并调慢滴数。
防止药物漏出血管外。
处理：1、停止在此部位输液，抬高患肢并制动。
2、局部用95%的酒精或50%硫酸镁溶液湿敷，（早期冷敷，晚期热敷）。
也可用中草药金黄散局部外敷。
3、超短波理疗。
（四）空气栓塞预防：1、输液前要排净空气。
2、输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶。
3、输液完毕及时拔针。
处理：1、瞩患者头低脚高卧位，避免空气阻塞肺动脉口。
2、给予高流量氧气吸入。
（五）液体外渗预防：1、提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针。
2、需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选择弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
3、输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。
4、牢固固定针头，避免移动，减少输液肢体的活动。
处理：1、发生渗漏时，停止在原部位静脉输液，更换肢体和针头重新穿刺。
静脉输液操作常见并发症预防及处理ppt课件
(一)发热反应 (二)急性肺水肿 (三)静脉炎 (四)空气栓塞 (五)液体外渗 (六)输液微粒污染
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(一)发热反应
原因
常因输入致热物质而引起。
(1)输入的药液或药物制品不纯、消毒保存 不良。
(2)输液器消毒不严或被污染。
(3)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
或拔针。 (3)输液管衔接不紧密或有漏缝。
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(四)空气栓塞
临床表现 病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、
胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
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(四)空气栓塞
预防及处理 (1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。及时更换输液瓶。加压输液、
(六)输液微粒污染
预防及处理 (1)采用密闭式一次性输液器，减少污染机会。 (2)净化治疗室的空气，若有条件可在超净工作台
进行输液前准备。以减少输液污染的机会和程度。 (3)严格无菌技术操作、遵守操作规程。 (4)认真检查输入液体的质量。 (5)输入药液现配现用，避免污染。
静脉输液并发症的预防与处理
静脉输液并发症的预防与处理静脉输液是临床治疗中常用的给药途径之一，但在输液过程中，可能会出现一些并发症，给患者带来不适甚至危害健康。
了解并掌握静脉输液并发症的预防与处理方法，对于医护人员来说至关重要。
一、静脉输液常见并发症1、发热反应这是静脉输液中较为常见的一种并发症，主要表现为发冷、寒战、发热等症状。
其原因可能是输入的药液中含有致热物质，或者输液器具消毒不彻底、被污染等。
2、急性肺水肿患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
通常是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
3、静脉炎沿静脉走向出现红肿、灼热、疼痛，有时还可触及硬结。
可能是由于长期输入高浓度、刺激性强的药液，或者输液过程中无菌操作不严格，导致静脉感染。
4、空气栓塞这是一种较为严重的并发症，表现为患者突然出现呼吸困难、发绀、胸部剧痛等症状。
多因输液管内空气未排尽，或者在输液过程中液体走空，空气进入静脉所致。
5、药液外渗输液过程中，药液从穿刺部位渗出到周围组织，引起局部肿胀、疼痛。
常见原因包括穿刺不当、针头移位、患者活动过度等。
二、静脉输液并发症的预防1、严格执行无菌操作在进行静脉输液操作前，医护人员应认真洗手，戴好口罩、帽子。
对输液器具进行严格消毒，确保药液在有效期内且无变质。
2、合理选择穿刺部位应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉进行穿刺。
避免在关节部位、有静脉瓣处以及皮肤有炎症、破损的部位穿刺。
3、控制输液速度和输液量根据患者的病情、年龄、心肺功能等情况，合理调整输液速度和输液量。
一般来说，成人每分钟 40 60 滴，儿童每分钟 20 40 滴。
对于心肺功能不全的患者，应严格控制输液速度和输液量。
4、正确配置药液严格按照医嘱和药物说明书的要求配置药液，避免药液浓度过高或过低。
对于刺激性强的药液，应适当稀释，并减慢输液速度。
5、加强巡视在输液过程中，医护人员应加强巡视，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理(一)药液外渗(1) 在针头穿入血管后继续往前推进少许，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
推（滴）注前确认针头在血管内。
(2)抬高肢体促进静脉回流。
(3) 推注药液不宜过快，一旦发现推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外渗，应终止，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
(4)注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
(5)外渗发生后立即停止输液，保留针头，尽量回抽药物减少药物存留。
拔出针头后，避免加压于注射处，以防药液扩散。
太高患肢，局部冷敷（部分药液不可冷敷，详见药物说明书），持续24-48小时后，可用50%硫酸镁溶液湿热敷或遵医嘱应用外用药膏。
(二) 血肿(1)选用合适的型号、无倒钩、无弯曲的锐利针头。
(2) 选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作。
(3) 提高穿刺技术，避免盲目进针。
进行操作时动作要轻、稳。
(4)要重视拔针后对血管的按压。
拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿，一般按压时间为3～5min，对新生儿、血液病、有出血倾向的病人按压时间延长，以不出现青紫为宜。
(5)早期予以冷敷，以减少出血。
24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次三十分钟，以加速血肿的吸收。
(6)若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血或切开取血块。
(三)静脉炎1.严格执行无菌技术操作原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定好。
2.对血管有刺激的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
3.同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
4.根据所用溶液或药液的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度、疗程，选择适当的输注部位及途径。
静脉输液法操作并发症的预防及处理试题
静脉输液法操作并发症的预防及处理试题1、静脉输液过程中，最常见的并发症是什么？ [单选题]静脉炎(正确答案)空气栓塞输液反应静脉血栓2、在静脉输液时，如何预防静脉炎？ [单选题]使用高浓度药物避免使用静脉切口定期更换输液部位(正确答案)不使用任何药物3、静脉输液中，若出现发热、寒战等症状，可能是由于什么原因？ [单选题] 过敏反应(正确答案)输液速度过快输液药物不合适静脉穿刺失败4、在静脉输液中，空气栓塞的处理方法是？ [单选题]立即静脉输液让患者平卧(正确答案)加速输液速度立即抽出空气5、静脉输液时，如何判断输液是否顺畅？ [单选题]观察输液滴速(正确答案)询问患者感受检查输液管道观察静脉部位6、静脉输液时，若发现输液部位肿胀，可能是由于什么？ [单选题] 静脉炎静脉血栓渗漏(正确答案)输液速度过快7、在静脉输液中，如何降低感染风险？ [单选题]使用无菌技术(正确答案)频繁更换输液管使用高浓度药物不需要消毒8、静脉输液中，若出现皮下淤血，应该如何处理？ [单选题]继续输液停止输液(正确答案)加压包扎立即就医9、静脉输液时，最适合的穿刺部位是哪个？ [单选题]手背(正确答案)颈静脉股静脉小腿静脉10、静脉输液中，若患者出现呼吸困难，最可能的原因是什么？ [单选题] 药物过敏(正确答案)静脉血栓输液速度过快静脉炎11、静脉输液后，何时需要更换输液针头？ [单选题]每24小时(正确答案)每48小时每72小时根据需要12、在静脉输液中，输液速度过快可能导致什么？ [单选题]静脉炎肺水肿(正确答案)输液反应静脉血栓13、静脉输液中，如何处理过敏反应？ [单选题]继续输液立即停药(正确答案)减慢输液速度加速输液14、静脉输液中，使用不合适的药物可能导致什么？ [单选题]静脉炎药物反应感染以上皆是(正确答案)15、在静脉输液中，使用无菌技术的目的是什么？ [单选题]提高输液速度预防感染(正确答案)减轻疼痛降低药物浓度16、静脉输液过程中，若发现输液管有气泡，应如何处理？ [单选题] 继续输液排出气泡(正确答案)更换输液管加速输液17、静脉输液中，如何判断是否发生了静脉血栓？ [单选题]观察皮肤温度询问患者疼痛检查输液部位以上皆是(正确答案)18、静脉输液时，若出现头晕、恶心等症状，应如何处理？ [单选题] 继续输液立即停药(正确答案)加速输液减慢输液速度19、静脉输液中，输液部位出现红肿热痛，可能是由于什么？ [单选题] 静脉炎(正确答案)药物过敏输液速度过快静脉血栓20、静脉输液中，预防药物过敏的措施是什么？ [单选题] 使用新药询问过敏史(正确答案)加速输液不需要注意。
静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】
2024/9/8
3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝
集或溶解。 • 处理׃ • 1立即停止输血，报告医生。 • 2保留余血，以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理 主讲人׃ 【发热反应】 预防׃ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源3严格执行无菌操作。 处理׃ 1出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。
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皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ＭＬ
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• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，
进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防׃ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后，应在30分钟内输入。
2024/9/8
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静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 • 3加压给氧，同时给予30%---50%乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。
静脉输液技术常见并发症预防与处理
静脉输液技术常见并发症预防与处理
一、发热反应
【预防和处理】见基础护理学问答
二、循环负荷过重
【预防和处理】见基础护理学问答
三、静脉炎
【预防和处理】见基础护理学问答
四、空气栓塞
【预防和处理】见基础护理学问答
五、静脉血栓
【预防和处理】
1、避免长期大量输液。
2、严格无菌操作，避免在同一部位反复穿刺。
使用刺激性药物时，使用前、后冲管，减少对血管的理化刺激。
3、长期卧床患者置管肢体给予热敷和适当按摩，促进血液循环。
穿刺时尽量选择上肢粗、大静脉，注意保护血管。
4、使用留置针时留置时间应≤4天，如发现套管内有血块阻塞时，应用负压抽吸，严禁将血凝块强行推入血管内，以免发生栓塞。
5、配药室采用净化工作台，它可过滤清除空气中尘粒，以达到净化空气的目的，从而清除微粒污染的有效措施。
6、正确抽吸药液，吸药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。
7、正确切割安瓿。
切忌用镊子等物品敲开安瓿。
8、正确选择加药针头，加药针头型号选择9-12号侧孔针，并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞。
9、输液终端滤器可截留任何途径的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。
10、一旦发生血栓形成，抬高患肢，制动，并停止在患肢输液。
采用弹性绷带适当加压包扎，促进血液回流，局部用50%硫酸镁湿热敷，同时给予溶栓、抗凝、理疗等处理；严重者手术切除栓子。
静脉输液并发症防治及处理措施课件
2. 静脉走向
红色条纹 条索状
3. 补液 滴速减慢
4. 全身症状 发热
图片
静脉炎——分类
化学性
血栓性
手卫生 置管技术 接头污染 血液播散 患者皮肤污染 输注液体污染
机械性
细菌性
原因：药物及溶液的刺激
导致：静脉硬化、渗漏和血栓形成
相关因素: 1.pH值： 2.渗透压： 3.血液稀释不充足:细小静脉、导管尖端位置过浅 4.消毒剂未干 5.刺激性药物输注后没有进行充分冲管
一.误入动脉
【临床表现】 (1)发冷、寒战、发热。 (2)轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继而高热达40℃。 (3)伴有头痛、恶心、呕吐、周身不适等症状。 【预防措施】 (1)输液过程中严格执行无菌操作原则。 (2)输液前检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。 (3)合理应用药物，注意药物的配伍禁忌，液体要现用现配。 【处理措施】 (1)轻者→减慢输液速度→观察 (2)症状没有缓解者→立即停止输液→通知医生→遵医嘱用药→高热 者给予物理降温→保留输液器具和溶液送检→填写输液反应上报表→ 观察生命体征变化→记录
第一节 周围静脉输液法操作并 发症的预防及处理
一、发热反应
【临床表现】 输液过程中出现发冷、寒战和发热。 1.轻者 体温38°c左右，伴头痛、恶心、 呕吐、心悸，停止输液数小时后多可自行 缓解。 2.重者 高热、呼吸困难、烦躁不安、血 压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
预防措施
1.严格执行查对制度 液体使用前仔细检查，查看瓶签 是否清晰。液体是否过期、瓶盖有无松动及缺损，瓶身 瓶底及瓶签处有无裂纹。 2.严格遵守无菌技术操作原则。 3.严格执行消毒隔离制度。 4.加药时斜角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中 的机会；加药是避免使用大针头及多次刺穿瓶塞。 5.两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后观察药液 是否变色、沉淀、混浊。 6.配液、输液是时保持治疗室、病房的环境清洁，减少探 视人员，避免灰尘飞扬。
静脉输液法并发症的预防及处理
静脉输液法并发症的预防及处理引言静脉输液是医疗常用的治疗方法之一，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
了解并预防这些并发症的发生，以及处理已出现的并发症对于提高静脉输液的安全性和有效性至关重要。
一、常见并发症在静脉输液过程中，常见的并发症包括：1. 局部炎症：在注射部位周围出现红肿、疼痛、渗液等炎症反应。
2. 静脉炎：静脉内壁发生炎症，表现为静脉红肿、有压痛，可能伴有发热和局部淤血。
3. 输液药物漏注：输液管道出现破裂或漏液导致药液波及周围组织。
4. 血栓形成：静脉内血栓形成，表现为注射部位的肿胀、疼痛以及静脉堵塞。
5. 感染：由于输液器具未进行严格无菌操作或患者自身感染引起的输液部位感染。
二、预防措施为了预防静脉输液并发症的发生，我们可以采取以下几个方面的预防措施：1. 注射部位清洁：在进行静脉输液前，应用消毒药水清洁注射部位，保持部位清洁干燥。
2. 规范操作：医护人员在执行静脉输液操作时，应严格遵循操作规程，保证操作的无菌性。
3. 密封良好：输液管道应保持完好无损，管道连接处应牢固密封，避免药液泄漏。
4. 选择合适的静脉通路：根据患者具体情况选择适合的静脉通路，减少对静脉的不必要损伤。
5. 监测并发症：输液过程中，医护人员应密切观察患者的反应，发现异常及时处理。
三、并发症处理对于已出现的静脉输液并发症，我们可以采取以下处理方法：1. 局部炎症：及时更换注射部位，清洁并进行局部抗炎处理。
2. 静脉炎：终止输液，更换输液通路并进行药物治疗。
3. 输液药物漏注：立即停止输液，清洁患者皮肤，及时处理波及周围组织的药液。
4. 血栓形成：终止输液，冷敷或按摩局部，及时去除血栓并进行药物治疗。
5. 感染：终止输液，进行局部消毒和抗感染治疗。
结论静脉输液是一种常见的治疗方法，但也伴随着一些并发症的风险。
通过提前了解并预防这些并发症的发生，以及采取适当的处理方法，可以有效降低并发症带来的患者风险，提高静脉输液的安全性和有效性。
静脉输液技术操作常见并发症的预防与处理
静脉输液技术操作常见并发症的预防与处理并发症1：发热反应预防与处理规范:1、输液前严格检查药品质量与有效期，输液器外包装有无破损漏气生产日期和有效期。
2、严格执行无菌操作原则。
3、一旦发生发热反应，立即停止输液并更换0.9%氯化钠注射液及输液器。
4、报告医生并遵医嘱给药。
5、密切观察体温变化，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理降温。
6、保留输液器和剩余药液，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器和剩余药液进行封存。
8、做好护理相关记录。
并发症2：循环负荷过重（急性肺水肿）预防与处理规范:1、输液过程中，密切观察患者情况。
注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。
2、一旦发生急性肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。
如果病情允许可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担。
给予高流量吸氧，一般氧流量6-8L∕分，减少肺泡内气体交换，缓解缺氧症状。
遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂等对症支持治疗。
必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，以减少静脉回心血量。
3、患者病情平稳后，要加强巡视。
4、认真做好各项记录。
并发症3：空气栓塞预防与处理规范:1、输液前认真检查输液器质量，排净输液导管内空气。
2、输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换药液，加压输液时应安排专人看护。
①一旦发生空气栓塞，立即通知医生并配合抢救。
协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，左侧卧位可使肺动脉处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收。
②给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正机体缺氧。
③有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。
④密切观察病情变化，如发现异常及时处理。
4、记录抢救过程。
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临床上一般以2~4级常见。
(三)静脉炎
预防及处理 (1)严格执行无菌操作，对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免
药物漏至血管外。还要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 (2)严禁在瘫痪肢体行静脉穿刺和补液。 (3)输入非生理性ph值药物时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4为宜，
或拔针。 (3)输液管衔接不紧密或有漏缝。
(四)空气栓塞
临床表现 病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、
胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
(四)空气栓塞
预防及处理 (1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。及时更换输液瓶。加压输液、
静脉输液操作常见并发症 预防及处理
(一)发热反应 (二)急性肺水肿 (三)静脉炎 (四)空气栓塞 (五)液体外渗 (六)输液微粒污染
(一)发热反应
原因
常因输入致热物质而引起。
(1)输入的药液或药物制品不纯、消毒保存 不良。
(2)输液器消毒不严或被污染。
(3)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。
输血时应有专人守护。 (2)输液过程中加强巡视，及时发现并处理并发症。 (3)深静脉插管输液结束拔除导管时，必须严密封闭穿刺点。 (4)发现上述症状立即置病人于左侧头低脚高卧位，此体位在吸气时
可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心 室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏 舒缩，空气被振荡成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸 收。 (5)给予高流量氧气吸入，以提高病人的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。 (6)严密观察病人的病情变化，有异常及时对症处理。
(四)空气栓塞
空气栓塞： 空气进入静脉后首先到达右心房，然 后进入右心室。如空气量较少，则被右心室压入 肺动脉并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管， 因而损害较小。如空气量大，则空气在右心室内 阻塞肺动脉的入口，使血液不能进入肺内，引起 严重缺氧，病人可能会立即死亡。
原因 (1)加压输液、输血时无人守护。 (2)输液前空气未排尽，液体输完未及时更换药液
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
(4)静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接 把针头滞留的微粒引入静脉。
(一)发热反应
预防和处理Βιβλιοθήκη (1)输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。 (2)改进安瓿的割据与消毒。安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，
能达到无菌的目的。 (3)加强加药注射器的使用管理，严格执行一人一具，不得重复使用。 (4)一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 (5)通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。 (6)对症处理，寒战病人给予保暖，高热病人给予物理降温。 (7)保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反
也容易使钠盐及水发生潴留导致肺水肿。
(二)急性肺水肿
临床表现 病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳
嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀 痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量 湿啰音。
(二)急性肺水肿
预防和处理 (1)根据病人病情及年龄特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
(三)静脉炎
临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼
热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 静脉炎分级： (1)O级：只是局部不适感，无其他异常。 （2）一级：静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛。 (3)二级：穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛。 (4)三级：穿刺点发红，并扩延5cm左右。 (5)四级：穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺
应的原因。 8)合理用药，注意药物配伍禁忌。液体中应严格控制加药种类。液体
现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
(二)急性肺水肿
原因 (1)短时间内输入过多液体，使循环血容量
急剧增加，心脏负担过重所致。 (2)病人原有心、肺功能不良，如急性左心
功能不全。 (3)老年人代谢缓慢，机体调节功能差。 （4）心、肝、肾功能障碍患者输液过快，
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
(三)静脉炎
原因 (1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放
置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。 (2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。 (3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。 (4)长时间在同一部位输液，微生物有穿刺点进入或短时 间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大 的塑料管或静脉留置针时间过长均可因机械刺激和损伤发 生静脉炎。