口腔正畸学
口腔正畸学
与颞下颌关节紊乱治疗的关系
口腔颌面部外科
口腔颌面部外科是口腔医学的一个重要分支，主要涉及口腔颌面部的肿瘤、创伤、感染、畸形等疾病的手术治疗。
口腔正畸与口腔颌面部外科的关系
口腔正畸治疗与口腔颌面部外科治疗可以相互影响。一方面，口腔正畸治疗可以为口腔颌面部外科手术治疗提供更好的术前准备和术后效果；另一方面，口腔颌面部外科手术治疗可能会影响口腔正畸治疗的进行，如需要调整矫治器或矫治技术以适应手术治疗后的口腔状态。
与口腔颌面部外科治疗的关系
THANKS
感谢观看
特点
定义与特点
1
口腔正畸学的历史与发展
2
3
口腔正畸学起源于19世纪，最初以固定矫正器为主，逐渐发展为现代的多种矫正技术。
起源
19世纪末至20世纪初，口腔正畸学开始与其他医学领域交叉，逐渐形成独立的学科。
发展历程
随着生物材料、生物力学、医学技术的不断发展，口腔正畸学将会有更多的突破和创新。
未来趋势
矫治器种类
根据患者牙齿情况，适配矫治器，确保其稳定性和舒适性。
矫治器适配
向患者介绍矫治器的使用方法和注意事项，确保患者能够正确使用和维护矫治器。
患者指导与培训
矫治器的选择与适配
定期评估治疗效果，包括牙齿移动情况、咬合关系改善等。
治疗过程中的调整与监控
治疗进度评估
根据评估结果，对矫治器进行适时调整，以达到更好的治疗效果。
牙齿美白治疗
口腔正畸治疗与牙齿美白治疗可以相互影响。一方面，进行口腔正畸治疗前，患者通常需要接受牙齿美白治疗，以改善牙齿颜色和美观度，有利于正畸治疗的顺利进行；另一方面，在牙齿正畸治疗过程中，患者需要注意保持口腔卫生，避免使用不当的美白产品，以免对牙齿造成损害。
口腔正畸学共59页
（2）1912年安格钉管弓矫治器 （pin and tube appliance）
❖ （3）带状弓矫治器（ribbon arch appliance）由 于钉管弓矫治器使用起来不方便，安格经过研究， 于1915年又开发出了带状弓矫治器。在这种新 的矫治装置中，托槽被首次介绍出来。
❖ （4）方丝弓矫治器（edgewise appliance）
❖ 1928年，安格又设计出方丝弓矫治器，这种新 的矫正装置能达到理想的治疗效果。令人遗憾的 是，在方丝弓矫治器问世仅仅2年后，安格先生 即与世长辞了。他没有足够的时间去将方丝弓矫 治器进一步完善和发展。
❖ 3、特威德及特威德方丝弓矫治技术 ❖ (Tweed edgewise Wire Technique)
❖ 矫治目标：
❖
平衡(harmony)
❖
稳定(stable)
❖
美观(aesthetic)
口腔正畸学发展回眸
(the history and development of orthodontics)
❖ 1、安格及安格矫正体系的创立
❖ 在方丝弓矫治器出现之前，前人在错合畸形的矫治 方面进行过长期的探索。
❖ 错合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并 且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低 引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面 的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障
错合畸形的矫治方法
❖ (一)矫治方法 ❖ 1 预防矫治 ❖ 2 阻断矫治 ❖ 3 一般矫治 ❖ 4 外科矫治
一般矫治
必须辅以外科手术方法来矫正的
口腔正畸学复习重点
口腔正畸学复习重点口腔正畸学是牙科学的一个重要分支，主要研究牙齿和颌骨的错颌畸形及其矫治方法。
在复习口腔正畸学时，有一些重点内容可以帮助我们全面理解该学科的基本知识和技术。
本文将重点讨论口腔正畸学的复习重点，以帮助读者深入了解这一领域。
（正文部分）一、正常牙齿发育与错颌畸形在学习口腔正畸学时，首先要了解正常牙齿的发育过程，以及导致错颌畸形的原因。
正常牙齿的发育包括乳牙和恒牙的生长，了解其发育过程对于理解错颌畸形的形成机制至关重要。
二、错颌畸形的分类与诊断口腔正畸学的核心内容之一是对错颌畸形进行分类和诊断。
根据错颌畸形的类型和程度，可以采取不同的矫治方法。
理解错颌畸形的分类与诊断标准，是进行正确治疗方案选择的基础。
三、口腔正畸治疗的原理与方法了解口腔正畸治疗的原理与方法，可以帮助我们选择适当的矫治方案。
常见的矫治方法包括固定矫治、可摘活动矫治以及功能矫治等。
每种矫治方法都有其适应症和治疗原理，我们需要深入了解其特点和应用。
四、口腔正畸治疗的并发症与风险口腔正畸治疗在取得美观效果的同时，也存在一些并发症与风险。
了解口腔正畸治疗的并发症和风险，可以帮助我们在矫治过程中及时应对和解决问题，确保治疗安全和有效。
五、口腔正畸学的研究进展与趋势随着科技的不断进步，口腔正畸学也不断取得新的研究进展。
了解口腔正畸学的研究趋势和前沿技术，对于我们提高学术水平和临床实践能力都有重要意义。
（结尾部分）通过对口腔正畸学的复习重点的梳理，我们可以全面掌握该学科的基本知识和技术。
口腔正畸学不仅是牙科学的重要分支，也是保障口腔健康的重要手段之一。
因此，对口腔正畸学的学习和研究具有重要的意义。
希望本文能够对读者在复习口腔正畸学时提供帮助，加深对该学科的理解。
（字数：580字）。
口腔正畸学
两个亲体各不相同的遗传特征，同时又受环境因素的影响，所以就表现出错综复杂的遗
传现象。近20 多年以来，通过认识到遗传学的大量研究发现，遗传因素在错牙合的病因学
中占有重要的地位，也明确认识到遗传因素是导致错牙合发生的主要原因之一。
后缩、开唇露齿易造成口呼吸，影响呼吸功能；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重下颌前
突则可造成吞咽异常；严重的下颌前突合并开牙合会改变舌体的正常位置，在吞咽过程中
改变了舌与牙的位置位关系，而影响正常的吞咽功能；前牙开牙合、严重下颌前突会造成
发音异常；错牙合致牙、颌骨的位置异常，出现牙合干扰，可引起下颌开闭口、前伸、侧方
对错牙合矫治标准的认识有一个发展过程。在口腔正畸学发展的早期，以安格尔
（Angle）为代表的一些学者，于1897 年提出要建立口部与面部的良好协调关系，则必
须保存全副牙齿，将牙排列在正常牙合的位置上。并且认为，牙槽基骨是可以通过扩弓增
大而使牙与牙槽匹配的。为此，可使牙排列整齐、上下牙的尖窝及牙合接触关系达到最理
（3）咀嚼器官退化不平衡：人类咀嚼器官的退化又是不平衡的，即肌居先，颌骨次之，
牙又次之。其演化的结果，导致牙量大于骨量，出现牙拥挤畸形。
人类在数十万年的演化过程中，经历了多少万代的遗传和变异逐渐形成咀嚼器官退
化性的遗传性状，这就是现代人类错牙合发生和发展的演化背景。
2．个体发育
在现代人中，从个体发育来看，只有少数人牙排列整齐，上下牙的咬合关系在正常
果，并不能只靠矫治后戴用保持器，取得稳定的治疗结果与错牙合的诊断、矫治设计、矫
治技术的正常使用等过程有着十分重要的关系。在牙、颌、颅面形态及功能取得平衡和
口腔正畸学
口腔正畸学第一章绪论1. 错牙合畸形：是在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
2. 错牙合畸形的临床表现（1）个别牙齿错位：牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
（2）牙弓形态和牙排列异常：①牙弓狭窄腭盖高骨②牙列拥挤③牙列稀疏（3）牙弓颌骨颅面关系的异常：①前牙反牙合②前牙反牙合，近中错牙合，下颌前突③前牙深覆盖，远中错牙合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反牙合，颜面不对称⑥前牙深覆盖，面下1/3高度不足。
3. 错牙合畸形的患病率：乳牙期51.84%替牙期71.21%恒牙期72.92%4. 个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入正常牙合范畴。
这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。
5. 理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
6. 错牙合畸形的危害性（1）局部危害性：①影响牙合颌面的发育，面中1/3的凹陷和下颌前突畸形②影响口腔健康，好发龋齿病和牙龈、牙周炎症③影响口腔功能，前牙开牙合造成发音的异常，后牙锁牙合影响咀嚼功能，严重下颌前突造成吞咽异常，严重下颌后缩影响正常呼吸④影响容貌外观，如开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形（2）全身危害：引起消化不良和肠胃疾病，造成心理和精神障碍。
7. 错牙合畸形矫治方法：预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治8. 矫治器：固定矫治器（方丝弓矫治器、直丝弓矫治器）、可摘矫治器、功能性矫治器9. 错牙合畸形的矫治目标：平衡、稳定、美观第三章错牙合畸形的病因1. 遗传因素：（1）种族演化：①生活环境的变迁②食物结构的变化（2）个体发育2. 遗传性错牙合畸形主要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式，我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因的29.4%。
口腔正畸学试题及答案
口腔正畸学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 口腔正畸学是研究什么的学科？A. 口腔疾病B. 口腔颌面部畸形C. 口腔预防医学D. 口腔修复学答案：B2. 下列哪项不是正畸治疗的适应症？A. 牙齿拥挤B. 反颌C. 开颌D. 牙龈炎答案：D3. 正畸治疗中常用的固定矫治器是什么？A. 可摘式矫治器B. 功能矫治器C. 固定矫治器D. 舌侧矫治器答案：C4. 正畸治疗中，拔牙的主要目的是什么？A. 减少牙齿数量B. 改善咬合关系C. 增加牙齿间隙D. 减少牙齿移动阻力答案：B5. 下列哪项不是正畸治疗的副作用？A. 牙周病B. 牙齿移动C. 牙齿松动D. 牙齿敏感答案：B6. 正畸治疗中，牙齿移动的基本原理是什么？A. 牙齿吸收B. 牙槽骨吸收C. 牙槽骨改建D. 牙槽骨增生答案：C7. 正畸治疗中，常用的牙齿移动控制技术是什么？A. 弹性牵引B. 弹簧牵引C. 滑动牵引D. 以上都是答案：D8. 正畸治疗中，牙齿移动的速率一般是多少？A. 1mm/月B. 1mm/周C. 1mm/天D. 1mm/年答案：A9. 下列哪项不是正畸治疗后的保持器？A. 哈雷保持器B. 固定保持器C. 活动保持器D. 舌侧保持器答案：D10. 正畸治疗中，牙齿移动的力值一般是多少？A. 10-50gB. 50-100gC. 100-200gD. 200-300g答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 正畸治疗中，常用的矫治器有哪些？A. 金属托槽B. 陶瓷托槽C. 隐形矫治器D. 功能矫治器答案：ABCD2. 下列哪些因素会影响牙齿移动？A. 牙槽骨的密度B. 牙齿的移动方向C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：ABC3. 正畸治疗中，拔牙的目的可能包括哪些？A. 减少牙齿数量B. 改善咬合关系C. 增加牙齿间隙D. 减少牙齿移动阻力答案：BCD4. 下列哪些是正畸治疗的副作用？A. 牙周病B. 牙齿移动C. 牙齿松动D. 牙齿敏感答案：ACD5. 正畸治疗中，牙齿移动的基本原理包括哪些？A. 牙齿吸收B. 牙槽骨吸收C. 牙槽骨改建D. 牙槽骨增生答案：BC三、判断题（每题1分，共10分）1. 正畸治疗只能矫正牙齿排列不齐。
口腔正畸学专业介绍
THANK YOU
感谢聆听
国内外现状及趋势
国内现状
近年来，我国口腔正畸学发展迅速，专业队伍不断壮大，技术水平不断提高。同时，随着 人们口腔健康意识的提高，口腔正畸市场需求不断增长。
国外现状
在发达国家，口腔正畸学已经成为口腔医学领域的重要分支，拥有完善的学科体系和先进 的技术水平。同时，国外口腔正畸市场也相对成熟，竞争激烈。
100%
牙齿的形态
牙齿的形态各异，包括切牙、尖 牙、前磨牙和磨牙等，不同形态 的牙齿在咀嚼过程中发挥不同的 作用。
80%
牙齿的功能
牙齿的主要功能是咀嚼食物，帮 助消化。同时，牙齿还起到维持 面部形态、辅助发音和保持口腔 健康的作用。
颌面部生长发育规律
颌面部的生长
颌面部的生长是一个连续的过 程，包括骨骼、肌肉、牙齿和 软组织的生长。
共同决策
与患者共同决策，确定最终治疗 方案。
操作过程规范及安全防范措施
操作前准备
核对患者信息，确认治疗计划 和操作步骤。
操作过程规范
遵循无菌操作原则，正确使用 器械和材料，确保操作过程规 范、安全。
安全防范措施
采取必要的安全防范措施，如 使用防护罩、避免误吞等，确 保患者安全。
操作后处理
清理操作区域，核对器械和材 料数量，确保无误。
其他相关疾病如唇腭裂等处理策略
唇腭裂评估
在正畸治疗前，应对唇腭裂患者的裂隙大小、软组织状况、牙槽突 裂等进行全面评估。
序贯治疗
唇腭裂患者应采用多学科序贯治疗的方式，先进行唇裂修复手术， 再进行牙槽突裂植骨手术，最后进行正畸治疗。
心理干预
唇腭裂患者往往存在心理问题，如自卑、焦虑等，因此在进行正畸治 疗的同时，也应关注患者的心理健康，提供必要的心理干预。
口腔主治医师正畸学考试科目
口腔主治医师正畸学考试科目
口腔主治医师正畸学考试科目通常包括以下内容：
1. 口腔正畸学基础知识：包括牙齿生长发育、颌面骨生长发育、咬合关系、错颌畸形的分类与诊断等方面的知识。
2. 正畸学临床技术：包括口腔正畸的治疗原理、治疗方法和技术，如固定矫治技术、可摘矫治技术、正畸器械的选择和应用等。
3. 临床案例分析与解决问题能力：要求掌握对不同类型的错颌畸形进行诊断和治疗计划制定的能力，以及处理正畸治疗过程中可能出现的并发症和不良反应的能力。
4. 相关科学基础知识：包括解剖学、生理学、病理学、影像学、生物力学、材料科学等相关学科的知识。
5. 专业伦理和法律知识：包括医学伦理、法律法规、医疗事故处理等方面的知识。
具体考试科目可能会因地区和院校而有所不同，以上是一般情况下口腔主治医师正畸学考试的科目范围。
1。
口腔正畸学基础知识点总结
口腔正畸学基础知识点总结口腔正畸学是一门研究口腔面部畸形、功能性错畸以及咬合异常等问题的学科，它通过矫正技术来解决这些问题，以改善患者的口腔面部外观和功能。
口腔正畸学是口腔医学中的一个重要分支，它涉及到口腔解剖学、生长发育学、力学等多个学科的知识。
本文将对口腔正畸学的基础知识点进行总结，帮助读者了解口腔正畸学的相关内容。
1.口腔解剖学口腔解剖学是口腔正畸学的基础，它研究口腔内部的结构及其相互关系。
口腔解剖学知识的掌握对于口腔正畸治疗非常重要。
口腔解剖学中涉及到的重要知识点包括口腔内部各区域的结构、口腔内牙齿的构造、牙周组织的结构及功能等。
2.生长发育学生长发育学是口腔正畸学的另一个基础知识点，它研究口腔面部的生长发育规律，以及在生长发育过程中出现的异常情况。
了解生长发育学知识可以帮助口腔正畸医生对患者的生长发育过程进行正确的评估，从而做出适当的治疗方案。
3.牙颌畸形的分类和病因牙颌畸形是口腔正畸学的研究对象之一，它主要包括牙列畸形、颌骨畸形、咬合异常等。
牙颌畸形的病因有遗传因素、环境因素等多种因素所致。
了解牙颌畸形的分类和病因可以帮助口腔正畸医生对患者的病情做出正确的判断，并制定相应的治疗方案。
4.正畸治疗技术口腔正畸治疗技术包括传统的矫正器治疗、隐形矫正治疗等多种方法。
了解不同的正畸治疗技术的原理和适应症可以帮助口腔正畸医生为患者选择最合适的治疗方案。
5.正畸治疗的原则正畸治疗的原则包括治疗的时机、治疗的目标、治疗的力学原理等。
了解正畸治疗的原则可以帮助口腔正畸医生在实际治疗中做出正确的决策，确保治疗的效果和安全性。
6.正畸治疗的并发症和风险正畸治疗虽然可以改善口腔面部的外观和功能，但也存在一定的风险和并发症。
了解正畸治疗的并发症和风险可以帮助口腔正畸医生做好术前和术后的风险评估和预防工作。
7.保持期管理正畸治疗结束后，保持期管理是确保治疗效果长期稳定的关键。
了解保持期管理的原则和方法可以帮助口腔正畸医生和患者共同合作，确保治疗的长期效果。
口腔正畸学的名词
口腔正畸学的名词
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，主要研究错颌畸形的病因、诊断、预防和治疗。
错颌畸形是指牙齿、颌骨、颅面的畸形，不仅影响美观，还可能影响咀嚼、发音、呼吸等功能。
口腔正畸学的治疗方法主要包括活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
口腔正畸学的基本理论包括牙齿移动的生物力学、牙齿矫治的生物学基础、错颌畸形的分类和诊断等。
口腔正畸学的治疗目标是通过矫正牙齿的位置和关系，改善口腔功能和美观，促进口腔健康。
口腔正畸学是一门复杂的学科，需要综合运用生物学、物理学、材料学等多学科的知识。
口腔正畸医生需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
随着人们对口腔健康和美观的重视，口腔正畸学的发展前景非常广阔。
口腔正畸医生需要不断学习和更新知识，掌握最新的治疗技术和方法，为患者提供更好的治疗服务。
总之，口腔正畸学是一门重要的口腔医学分支学科，它的发展对于改善口腔健康和美观具有重要意义。
口腔正畸学 第一章绪论(1)
错合畸形
是指与正常合的偏差
一般认为错合畸形（Malocclusion）是指儿童 生长发育过程中，由各种先天或后天因素所 导致的牙、合、面畸形。世界卫生组织 （WHO）将错合畸形确定为口腔三大疾病之 一（龋病、牙周病和错合畸形），并将其正 式命名为牙颌面异常（Handicapping dentofacial anomaly）
七、口腔正畸学与其它学科的关系
（一）、 口腔正畸学与自然科学的基础科 学的关系
力学 物理学 数学分析技术
七、口腔正畸学与其它学科的关系
（二）、口腔正畸学与自然科学的工程科 学的关系
计算机科学
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（三）、 口腔正畸学与基础医学的 关系
口腔正畸学与基础医学和生物学科 有着广泛的联系
正常合
正常合分为理想正常合和个别正常合
理想正常合（Ideal normal occlusion）
即保全全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排 列整齐，上下合尖牙尖窝关系完全正确， 上下牙弓的合关系非常理想
个别正常合（Individual normal occlusion）
凡轻微的牙合关系不良，对于生理过程 无大妨碍者，都可列入正常合范畴
七、口腔正畸学与其它学 科的关系
（四）、 口腔正畸学与临床医学的关系 口腔正畸学与临床医学关心更为密切
某些急性、慢性全身疾病会导致错合畸形 的发生
有些药物会影响正畸治疗的牙齿移动 一些患者，服用某些药物后，产生口腔
干燥并发症
七、口腔正畸学与其它学 科的关系
（五）、口腔正畸学与口腔内科学的关系 1、口腔正畸学与牙体牙髓病学的关系 2、口腔正畸学与牙周病学的关系 3、口腔正畸学与儿童牙科学的关系
绪论
口腔正畸学复习题3
1口腔正畸学（orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，他的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。
2错牙合畸形（malocclusion）是儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病，口腔不良习惯，替牙异常等导致的牙齿，颌骨，颅面的畸形，如牙齿排列不齐，上下牙弓的合关系异常，颌骨大小形态位置异常等。
3个别牙齿错位：包括牙的唇向错位，颊向错位，舌向错位，颚向错位，近中错位，远中错位，高位，低位，转位，易位，斜轴等。
4个别正常牙合（individual normal occlusion）凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可以列入正常牙合范畴，这种正常范畴内的个别牙合，彼此之间又有所不同，故称为个别正常牙合理想正常牙合(ideal normal occlusion )是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列很整齐，上下的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。
错牙合畸形的临床表现：1个别牙齿错位，2牙弓形态和牙齿排列异常，3牙弓，颌骨，颅面关系的异常。
5错合畸形的危害性：一，局部危害性，1影响合颌面的发育，2影响口腔的健康，3影响口腔的功能，4影响容貌外观。
二，全生危害，1咀嚼功能降低，直接影响消化系统的功能，2影响到全身健康，3颜面的畸形对于患者可造成严重的心里和精神障碍。
6矫治方法：1预防矫治，采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生。
2阻断矫治，当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将牙合颌面的发育导向正常。
3一般矫治，常见，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器。
4外科矫治，是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错牙合矫治器，1固定矫治器，2可摘矫治器，3功能性矫治器。
7错合畸形的矫治标准应该是个别正常合，而不是理想正常合，目标是平衡，稳定，美观和健康。
口腔正畸学试题及答案
口腔正畸学试题及答案
一、选择题
1. 口腔正畸学主要研究的是哪一类牙齿问题？
A. 牙齿龋坏
B. 牙齿缺失
C. 牙齿错位
D. 牙齿颜色异常
答案：C
2. 下列哪项不是正畸治疗的适应症？
A. 拥挤的牙齿
B. 反颌
C. 牙齿缺失
D. 深覆盖
答案：C
3. 正畸治疗中常用的固定矫治器是：
A. 功能性矫治器
B. 活动矫治器
C. 固定矫治器
D. 牵引矫治器
答案：C
二、填空题
4. 口腔正畸学是一门研究牙齿、牙槽骨、颌骨生长发育及其异常，以
及通过______手段进行诊断、预防和治疗的学科。
答案：矫治
5. 正畸治疗的最终目的是恢复咀嚼功能、改善面部形态、提高______。
答案：口腔健康
三、判断题
6. 正畸治疗只适用于儿童和青少年。
（）
答案：错误
7. 正畸治疗过程中，患者不需要定期复查。
（）
答案：错误
四、简答题
8. 简述正畸治疗的一般流程。
答案：正畸治疗的一般流程包括初诊评估、制定治疗计划、实施矫治、定期复诊调整、矫治结束后的保持阶段。
9. 为什么正畸治疗需要保持阶段？
答案：正畸治疗后牙齿有回到原来位置的倾向，保持阶段是为了稳
定牙齿在新的位置，防止复发。
五、论述题
10. 论述口腔正畸学在现代口腔医学中的重要性。
答案：口腔正畸学在现代口腔医学中的重要性体现在：（1）改善口腔功能，提高咀嚼效率；（2）改善面部美观，提升患者自信心；（3）预防和治疗因牙齿错位引起的口腔疾病；（4）促进儿童青少年颌面部的正常生长发育。
口腔正畸学试题含参考答案
口腔正畸学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口外正畸力力值范围A、450-500gB、500-600gC、125-300gD、1200～1500gE、300-400g正确答案：E2.临床上最多见早失的恒牙是A、下双尖牙B、上第一恒磨牙C、上下切牙D、下第一恒磨牙E、上双尖牙正确答案：D3.在上下前牙覆（牙合）、超突关系正常后，（牙合）垫应如何除去A、逐渐分次磨除（牙合）垫B、保留（牙合）垫1个月，一次磨除（牙合）垫C、立即去除（牙合）垫D、保留（牙合）垫6个月，再分次磨除（牙合）垫E、保留（牙合）垫一个月，再分次磨除（牙合）垫正确答案：A4.理想正常牙合是A、个别正常牙合B、深覆合C、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合D、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想E、反牙合正确答案：D5.人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为：A、颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后B、肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后C、牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后D、肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后E、牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后正确答案：D6.主要的正畸力值范围是A、10gB、20~50gC、60~350gD、100g以上E、所有选项都不是正确答案：C7.毛氏II3意味着A、磨牙远中、前牙深覆盖B、磨牙中性、前牙深覆盖C、磨牙中性、前牙反合D、磨牙中性，前牙开合E、磨牙近中、前牙反合正确答案：C8.在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A、询问病史B、牙齿、口腔卫生检查C、询问全身情况D、模型分析E、颞下颌关节检查正确答案：A9.利用上颌磨牙区种植支抗远中移动上颌尖牙，属于A、磁力B、颌间力C、颌外力D、肌力E、颌内力正确答案：E10.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为：A、0.5mmB、1.5mmC、0.1mmD、1mmE、0.25mm正确答案：E11.在精密附着体的制作过程中，附着体的位置放置遵守的原则A、保留牙体组织的原则B、美观的原则C、保护剩余组织的原则D、增大摩擦力的原则E、增加固位的原则正确答案：B12.切牙切端唇向移动1mm后双侧可得间隙A、2mmB、2.5mmC、4mmD、1mmE、3.5mm正确答案：A13.牙冠与牙根作相反方向的移动，是那种移动A、伸长移动B、倾斜移动C、压低移动D、旋转移动E、横向移动正确答案：B14.以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是A、60%B、40.92%C、91.2%D、86.81%E、20.33%正确答案：C15.暂时性错牙合的临床表现是A、II度深覆牙合，I度深覆盖B、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜C、个别前牙反牙合D、后牙反（牙合）E、I度牙列拥挤正确答案：B16.方丝弓矫治器最主要的特点是A、操作简单工作效率高B、体积小戴用舒适C、支抗力大D、价格低易于推广E、能有效大地控制牙各个方向移动正确答案：E17.乳牙期前牙反牙合,下颌前突的矫正年龄一般为:A、1～2岁B、2～3岁C、3～6岁D、6岁以上E、0～1岁正确答案：C18.允拇不良习惯不可能造成的错合是A、远中错合B、前牙反合C、腭盖高拱，牙弓狭窄D、前牙开合E、上前牙前突正确答案：B19.适合拔牙矫治的矫治器是A、活动矫治器B、多曲方丝弓C、隐形矫治器D、功能矫治器E、固定矫治器正确答案：E20.不属于濒下颌关节紊乱病的诱发因素A、化脓性中耳炎B、口啃半个苹果C、长时间磨牙的根管治疗D、长时间磕瓜子E、伸长的上颌第三磨牙正确答案：A21.下列哪些因素影响牙周炎的预后A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、所有选项都是正确答案：E22.FR-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、2mmB、不超过4mmC、3mmD、2．5mmE、4．5mm正确答案：D23.替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治A、上下恒牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合B、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤C、上下恒牙萌出后期D、上颌中切牙萌出早期，出现间隙E、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖正确答案：D24.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内,利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动,这种支抗是:A、颌外支抗B、颌间支抗C、枕部支抗D、颌内支抗E、黏膜支抗正确答案：D25.对正中关系的描述不正确的是A、髁突处于关节窝的后位B、又称下颌后退位C、是一个稳定可重复的位置D、又称正中关系E、是一个功能性的后边缘位正确答案：D26.在方丝弓矫治器应用过程中，排齐和整平牙列时最常用的丝为A、0．018×0．025英寸的不锈钢丝B、0．018英寸的不锈钢圆丝C、镍钛圆丝D、镍钛方丝E、0．016英寸的不锈钢圆丝正确答案：C27.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A、舌腹面B、软腭C、颊部D、舌背E、口唇或接近口唇处正确答案：E28.正畸患者发生附着丧失的几率A、40%B、30%C、20%D、10%E、50%正确答案：D29.临床合适矫治力的特征，除外:A、无明显的自觉痛，只有发胀的感觉B、移动的牙位或颌位效果明显C、松动度不大D、X片显示：矫治牙的根部牙周无异常E、叩诊稍有疼痛正确答案：E30.关于开牙合I度正确的是:A、I度是上下切牙垂直分开2cm以内B、I度是上下切牙垂直分开3cm以内C、I度是上下切牙垂直分开4cm以内D、I度是上下切牙垂直分开5cm以内E、所有选项都不是正确答案：B31.吮拇不良习惯不可能造成的错合是：A、前牙开合B、前牙反合C、上前牙前突D、远中错合E、腭盖高拱，牙弓狭窄正确答案：B32.脓肿切开后建立引流时不需要考虑的因素是A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、所有选项都要考虑正确答案：E33.S点为A、下颌角的后下点B、蝶鞍影像的中心C、硬膠后部骨棘之尖D、上齿槽座点E、上中切牙切缘之最前点正确答案：B34.前牙深覆盖，上颌正常时矫治原则为A、导下颌向前B、推磨牙向后C、开展全牙弓D、压低下前牙，升高后牙E、内收上前牙正确答案：A35.翼外肌功能亢进的主要症状是A、关节区疼痛和压痛B、开口型是开口末偏向患侧C、弹响和开口过大呈半脱位D、侧方运动和前伸运动时出现弹响E、开口初期的单音弹响正确答案：C36.不列哪些因素影响牙周炎的预后A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、所有选项都是正确答案：E37.何时需要戴用牙齿阻萌器A、正畸治疗需要压低牙齿者B、牙冠萌出牙根形成不足1／2者C、牙冠未萌出牙根形成不足1／3者D、牙冠萌出牙根形成不足1／3者E、牙冠萌出不足正确答案：D38.替牙期暂时性错（牙合）是A、多生牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙B、上、下恒切牙萌出早期可出现前牙反（牙合）C、上侧切牙萌出早期，牙冠近中倾斜D、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤E、所有选项都是正确答案：D39.前牙反牙合，一侧磨牙为中性，另一侧为中性偏近中，其错牙合分类为A、安氏Ⅰ毛氏ⅢB、安氏Ⅰ毛氏Ⅱ3C、安氏Ⅲ,毛氏Ⅱ3D、安氏Ⅲ,毛氏ⅢE、安氏Ⅲs,毛氏Ⅱ3正确答案：B40.关于婴儿时期的预防错误的是A、破除不良习惯B、应经常更换睡眠的体位与头位C、喂养的姿势为约45°角的斜卧位或半卧位D、提倡母乳喂养，婴儿睡着吮吸E、正确的喂养姿势和足够的喂养时间，是婴儿正常吮吸活动的保障正确答案：D41.牙周病的全身易感因素不包括A、精神压力过大B、吸烟C、性激素的变化D、艾滋病E、不正常的正畸治疗正确答案：E42.乳牙患龋的易感因素有A、乳牙釉质、牙本质薄，钙化度低B、乳牙抗酸力弱C、儿童食品多为软质、黏性、高糖，易发酵产酸D、儿童自洁和清洁能力差E、所有选项都是正确答案：E43.研究颅面生长发育常用的研究方法是A、咬合片B、口腔颌面部CT常规扫描检查C、X线头影测量D、胸片E、牙片正确答案：C44.上颌骨阻抗中心的三维坐标在A、在正中矢状面上，高度在眶下孑L水平，前后位置在尖牙与第一前磨牙之间B、在正中矢状面上，高度在眶下孔水平，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间C、在正中矢状面上，高度在前磨牙根尖区，前后位置在第一磨牙处D、在正中矢状面上，高度在梨状孔下缘，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间E、在正中矢状面上，高度在前磨牙根尖区，前后位置在第二前磨牙处正确答案：D45.在作肌能训练矫治以前必须先教患者明确A、侧向牙合位.B、中性牙合位C、前伸牙合位D、息止牙合位E、非正中牙合位正确答案：D46.暂时性错颌的临床表现是A、个别前牙反合B、后牙反合C、III度牙列拥挤D、III度深覆牙合，III度深覆盖E、上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜正确答案：E47.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D48.乳牙期矫治适应症:A、上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜B、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙C、上下颌第一恒磨牙建牙合初期,可能为尖对尖的牙合关系D、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象E、前牙反牙合,下颌前突正确答案：E49.中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、30%B、20%C、70%D、50%E、90%正确答案：C50.矫治过程中，轻度力是指A、强度大于1000g，但小于1500gB、强度在60～350g之间C、强度小于60gD、强度在500～1000g之间E、强度在350～500g之间正确答案：D51.深覆（牙合）主要是A、前牙槽高度发育不足后牙槽高度发育过度B、前牙槽高度发育过度后牙槽高度发育不足C、前后牙牙槽高度发育不足D、前后牙牙槽高度发育过度E、所有选项都不是正确答案：B52.Ⅰ度前牙深覆盖指上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距离A、8mmB、4mmC、6mmD、5mmE、3mm正确答案：D53.制作FR-Ⅲ矫治器工作模型时，上颌的前庭沟应A、按牙槽的解剖形态向深方延伸7mmB、唇颊系带处要修正C、按牙槽的解剖形态适当缓冲D、按牙槽的解剖形态向深方延伸3mmE、按牙槽的解剖形态保持不变正确答案：D54.暂时性错牙合发生的机制A、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合,下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都对正确答案：A55.颌骨发育正常。
《口腔正畸学》课件
02
CATALOGUE
口腔正畸学基础知识
牙齿排列与咬合关系
牙齿排列
了解牙齿的正常排列和异常排列，以及它们对咀嚼和发音的 影响。
咬合关系
掌握上下颌牙齿之间的正常咬合关系，以及咬合异常的类型 和原因。
颌骨与颅面的生长发育
颌骨的生长发育
了解颌骨的生长发育过程和影响因素，以及颌骨发育不良的类型和后果。
评估方法
采用量化和定性相结合的 方法，对矫治效果进行评 估。
患者反馈与矫治经验总结
患者反馈
收集患者对矫治过程的感 受和满意度，了解患者对 矫治效果的认可程度。
矫治经验总结
对矫治过程中的经验和教 训进行总结，为今后的矫 治提供参考。
改进建议
根据患者反馈和矫治经验 总结，提出对矫治过程的 改进建议，提高矫治效果 和患者满意度。
正常。
病例2
患者年龄15岁，上下颌骨发育异常 ，面部不对称，矫治后颌骨和面部 位，矫 治后牙齿排列整齐，笑容美观度提 升。
矫治效果评估
01
02
03
矫治前后对比
通过对比矫治前后的牙齿 和面部照片，评估矫治效 果。
矫治效果指标
包括牙齿整齐度、咬合关 系、面部对称性和笑容美 观度等指标。
03
联合治疗
对于一些复杂的错颌畸形，可能需要采用联合治疗的方法。联合治疗包
括正畸与正颌手术的联合、正畸与修复治疗的联合等。通过联合治疗，
可以实现更完美的治疗效果。
矫治过程中的注意事项
01
口腔卫生
在矫治过程中，口腔卫生至关 重要。患者需要定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，以保持口 腔清洁，防止牙菌斑和牙周病 的发生。
数字化扫描与建模
个性化矫治器
口腔正畸学课件
概述
四、矫治标准和目标 1. 个别正常为矫治的标准 Andrews 提出正常的六要素： 磨牙关系、前牙倾斜度、 后牙倾斜度、接触点、 无牙扭转、Spee`s曲线基本正常
概述
矫治标准和目标 2. 目标：平衡（Harmony） 稳定（Stable） 美观（Aesthetic） Dr.Graber : To improve the patient`s life by enhancing dental and jaw function and dentofacial esthetics. ( purpose )
概述
五、正畸目标的变化 试图矫治牙齿的拥挤、排列不齐和前突等问题可以追溯到1000年以前，在希腊和意大利的Etruscan发现原始的矫治器。
概述
1850年，Norman Kingsley 写的“Oral Deformitis”是最为著名的正畸书，他在19世纪后期对美国牙科有着重要的影响，是首先使用口外力纠正牙齿前突的人之一，是腭裂有关问题治疗的先驱。
概述
一、 牙颌畸形的表现 1 个别牙错位，牙弓形态和牙排列异常 2 上下颌骨之间关系异常 3 上下颌与颅部之间关系异常
概述
二、流行病学 患病率：我国调查 60`s: 29.33% - 48.87% 2000`s: 51.84 – 72.92% 个别正常 ( Individual Normal Occlusion) 理想正常 ( Ideal Normal Occlusion ) 切牙拥挤指数 ( Incisor Irregularity Index )
概述
六、错畸形的矫治方法 1. 预防性矫治（Preventive Orthodontics） 孕期保健 定期口腔检查 不良习惯的破除 缺隙保持器 滞留多生牙的拔除
口腔正畸
口腔正畸1.口腔正畸学：是研究错合畸形形成的病因机制诊断分析及其预防和治疗。
2.错合畸形临床表现：1个别牙错位2牙弓和牙排列异常3牙弓颌骨颅面关系的异常3.个别正常合：凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍着，都可列入正常合范围。
这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。
4.理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，上下牙合关系非常理想。
5.矫治器：固定矫治器可摘矫治器功能矫治器6.错合畸形矫治标准：个别正常合，而不是理想正常合。
目标：平衡稳定美观7.颅面骨发育三种方式：软骨的间质及表面增生，骨缝的间质增生，骨的表面增生8.婴儿颅面部三个主要透明软骨分布区：1鼻部，软骨终生不钙化成骨组织2颅底部，蝶骨枕骨之间及枕骨各部分之间，其作用与长骨的骨骺相同，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径3下颌髁突软骨之表面，由纤维组织覆盖，因此髁突软骨有表面增生，也有间质增生。
9.颅底生长发育主要由蝶筛软骨结合，蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，筛骨软骨结合出生后7年钙化10.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，有先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿颌骨颅面的畸形。
11.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差分度：Ⅰ度拥挤0mm<拥挤度≤4mmⅡ度拥挤4mm<拥挤度≤8mmⅢ度拥挤拥挤度8mm以上12.替牙期暂时性错合的表现1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。
2上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜。
3恒切牙萌出初期，可因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。
4上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为偏远中合关系。
5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙轻度深覆合。
13.阻抗中心：力作用于一物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心。
14.正畸矫治力的来源：1金属弹性丝2各种橡皮圈3永磁体4肌收缩力15.牙的阻抗中心的确定：1单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2-1/3之间；2多根牙阻抗中心在根分叉往根尖方向1-2mm处，其位置随牙根长度而变化，与力的大小无关。
口腔正畸学
概述
正畸治疗的目的不仅是达到一个可
且要保持牙列的长期稳定性。由此就强 调在正畸治疗中与其他牙科专业医生的 合作，使正畸专业融合于现代口腔医学 的主流中去。而Angle时代是将正畸学从 中分离出来。
概述
1. 预防性矫治（Preventive Orthodontics） 孕期保健 定期口腔检查 不良习惯的破除 缺隙保持器 滞留多生牙的拔除
骨细胞和基质形成透明软骨，透明 软骨钙化成新骨。
Reserve zones (RZ) 储备层 Proliferating zones (PZ) 增值层 Prehypertrophic zones (PHZ) 增大前层 Hypertrophic zones (HZ) 增大层
Reserve zones (RZ) 储备层 Proliferating zones (PZ) 增值层 Prehypertrophic zones (PHZ) 增大前层 Hypertrophic zones (HZ) 增大层 Articular cartilage (AC) Growth cartilage (GC)
颅面生长发育
四、出生后颅面部生长发育 3. 颅部的生长发育 A. 颅腔
功能：保护脑 结构：扁状骨 生长部位及机制：骨缝和表面增生
颅面生长发育
四、出生后颅面部生长发育 3. 颅部的生长发育 A. 颅腔 时机:（6-7岁达成人90%） 临床意义：Aperts综合症
颅面生长发育
四、出生后颅面部生长发育 3. 颅部的生长发育 B. 颅底
颅面生长发育
Craniofacial Growth and Development
西安交通大学医学院口腔医院 口腔正畸教研室
为什么要学习生长发育？？
颅面的生长规律 是什么？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（4）合曲线的曲度
直尺放在下切牙的切缘—最后一个磨牙的牙尖， spee曲线的最低点至直尺的距离 （右侧深度+左侧深度）/2+0.5mm =改正合曲线所 需间隙
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——长度
牙弓总长度 牙弓前段、牙弓中段、牙弓后段
尖牙连线
第一磨牙近中连线
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
口腔检查
牙列
全景片18，28，38，48牙胚存在
牙齿检查
第一磨牙中性合，尖牙中性略偏近中，12腭向位，11，12， 22反合，13，23扭转，下颌3到3拥挤，上牙中线右偏,下 牙中线左偏。 系带附丽 上下牙弓系带附丽均薄弱
牙龈 未见炎症
面部、口腔正侧面照
x线头影摄片
x线头影测量结果
（3）面部高 度的测量项目
全面高（N－Me）：从
鼻根点至颏下点的距离 上面高（N—ANS）： 从鼻根点至前鼻棘点的 距离 下面高（ANS-Me）： 从前鼻棘至颏下点的距 离 上面高与全面高之比： N-ANS/N-Me×100％ 下面高与全面高之比： Ars-Me/N-Me×100％
沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
从第一磨牙近中接触点
（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之
差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。 后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
通过颏下点与下颌角下缘相切的线 下颌下缘切线 下颌角点、下颌颏顶点连线
下颌支平面（RP，ramal plane）：下颌升 支及髁突后缘的切线 面平面（N-Po，facial plane）：由鼻根点 与颏前点之连线组成 Y轴角（Y－axis）：蝶鞍中心与颏顶点连 线
5.常用硬组织 测量项目
出生后发育 －第一颗牙齿萌出：第8个月 乳牙没有反合，乳牙龋齿，乳恒牙替换障碍。 不良习惯－否认 疾病－ 4岁时因先天性房间隔缺损而手术。易感 冒，常用抗生素
错合病因
遗传（母亲牙列拥挤） 乳恒牙替换障碍
一般检查
口外检查 头颅形状： 未见异常 面型： 长园 唇： 息止合位能闭合 侧貌： 面中1/3凹陷
牙冠宽度的测量
测量下颌第一
磨牙前牙弓内 各个牙的牙冠 宽度，其总和 为牙弓应有长 度或必需间隙 (required space)
பைடு நூலகம்
牙冠宽度的测量
混合牙列期
x=y*x'/y' X为恒牙宽度，X’为X线牙片上恒牙宽度；Y为模型 上乳磨牙的宽度，Y’为X线牙片上乳磨牙宽度。
（2）牙弓弧形长度的测量
4）常用软组织侧面标志点
（2）头影测量平面
基准平面 前 颅 底 平 面 （ SN ， SN plane）：由蝶鞍 点与鼻根点连线组成 眼 耳 平 面 （ FH ， Frankfort horizontal plane） Bolton 平面：Bolton 点与鼻根点连线，用 作重叠头影图的基准 平面
上下颌骨 常用角度 治疗前 SNA 77 SNB 82 ANB -5 NP-FH 90 Y轴角 59 NA-PA -9 MP-FH 24
正常值 82.8 80.1 2.7 85.4 66.3 6.0 31.1
3.头影图的描绘
4.常用X线头影测量的标志点及平面
头影测量标志点 头影测量平面
蝶鞍点（S）：蝶鞍影像 中心 鼻根点（N）：鼻额缝的 最前点 耳点（P）：外耳道之最 上点。有用解剖耳点或机 械耳点 颅底点（Ba）：枕骨大孔 前缘之中点 Bolton点：枕骨髁突后切 迹的最凹点
上中切牙间隙在单尖牙已萌出而不能关闭者
恒牙期（12－18岁） ：
第二恒磨牙于12岁左右若萌出为矫治的最好时期。
因第二恒磨牙萌出后，牙弓及面部宽度不再增加 或增加甚微；合的发育基本上已达最后阶段； 第三磨牙萌出时，牙弓长度只能稍有增加，面部 可能稍有改变。因此这期的诊断比较明确而肯定， 可以积极进行治疗
健康状况与矫治
全身和口腔局部的健康状况
矫治计划的具体内容
矫治目标 矫治器的选择 所需间隙及获得间隙的方法 矫治阶段 保持及保持方法
第三节 病历记录
一般项目 主诉 现病史 既往史 家族史
检查 诊断 矫治计划 复诊记录
病历记录
患者XX，女性，20岁，前牙反合伴上下牙列拥挤 主诉 牙列不齐 病史 喂养方式－母乳喂养至6个月。
3）下颌标志点
髁顶点（Co）：髁突的最上点 关节点（Ar）：颅底下缘与下 颌髁突颈后缘之交点 下颌角点（Go）：下颌角的后 下点 下齿槽座点（B）：下齿槽突缘 点与颏前点间之骨部最凹点 下齿槽缘点（Id）：下中切牙 切缘之最前点 颏前点（Po）：颏部之最突点 颏下点（Me）：颏部之最下点 颏顶点（Gn）：颏前点与颏下 点之中点 D点：下颌体骨性联合部之中心 点
（1）上下颌骨常用测量项目
SNA角（82.8＋4） SNB角（80.1＋3.9） ANB角（2.7＋3.7） NP-FH（85.4＋3.7）面平面－眼 耳平面角 Y轴角（SGn－FH）：蝶鞍中心与 颏顶点连线与眼耳平面相交之 下前角 NA-PA（颌凸角）：此角反映 上颌部分相对于整个侧面的关 系。PA线在NA前方时为正值， 反之为负值，此角越大，上颌 的相对突度越大，反之后缩。 MP-FH（下颌平面角）：由下 颌平面与眼耳平面连线构成， 反映下颌体的陡度及面部高度
1、记存模型的用途
作为研究分析错合的重要手段。 帮助确定治疗计划。 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
2.模型的测量分析
模型的测量分析
牙冠宽度(tooth width)的测量 牙弓弧形长度(arch length)的测量 牙弓拥挤程度分析 (space analysis) 合曲线的曲度(Curve of Spee) 牙弓对称性的测量分析(arch symmetry) 牙弓长度及宽度的测量 牙槽弓(alveolar bone)的长度及宽度 基骨弓(basal bone)的长度及宽度 腭穹高度(palatal depth)的测量
第四章 错合畸形 的检查和诊断
张晨
第一节 检查方法和内容
一、病史采集 二、一般检查 三、特殊检查
一、病史采集
主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史、家 族史、 个人史： 第一部分：出生前 第二部分 出生后的发育情况：婴幼儿时期发育情况、 喂养方式、乳牙萌出情况、不良习惯、乳牙列状况 第三部分 全身疾病
用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列 期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的 方法
6、诊断性牙排列试验
（二）X线头影测量分析
X线头影测量的主要作用
（1）研究颅面生长发育 （2）牙颌面畸形的诊断分析
（3）确定错合畸形的设计，确定矫治后牙齿及颌骨能达到
的理想位置，从而制定出正确可行的矫治方案。 （4）研究矫治过程中及矫治后的牙、颌、面形态结构变化。 亦可作为评价矫治过程中的组织结构变化及矫治后稳定性 的手段。 （5）外科正畸的诊断和设计
2）上下前牙覆盖关系
上下前牙间的覆盖关系(overjet) I度深覆盖 覆盖为3—5mm II度深覆盖 覆盖为5—8mm III度深覆盖 覆盖为8mm以上
（2）上下牙弓的宽度关系
上下牙弓宽度是否协调
（3）上下牙弓的高度关系
深覆合：
I度深覆合：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／3—1／2者 II度深覆合：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／2—2／3者 III度深覆合：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者 开合： I度开合 上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内 Ⅱ度开合：上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间 Ⅲ度开合；上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上
（4）上下中切牙间的中线关系
上下中切牙间的中线是否与面部中线一致。
3、颌部软硬组织
上下颌形态、大小、位置 唇舌系带情况 舌及口腔粘膜情况 咀嚼、发音及吞咽有无异常
（二）口外检查
1.面部外形 （1）面部发育是否正常 （2）侧面观：有无前突、后缩 （3）面部上、中、下是否协调 2.唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、开唇露 齿等 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
（三）面合照相
1.拍摄器材 2.拍摄方法
2.拍摄方法
（1）面像
（2）口内像
（3）定位像
第二节 诊断与治疗计划
诊断 矫治计划
二、矫治计划
矫治时机 矫治设计的依据及内容 1、矫治设计的依据 2、矫治设计应考虑的内容 （1）正畸治疗与年龄、性别的关系 （2） 区别矫治适应证与非适应证 3、健康状况与矫治 4、矫治计划的具体内容
两侧尖牙牙尖
第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
上 唇 侧 牙 槽 弓 最 凸 点 1
上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
（8）基骨弓的长度及宽度
（9）腭穹高度的测量
4、Bolton指数分析——全牙比
Bolton指数分析——前牙比
5、Moyers预测分析法
1）颅部标志点