第二章 肿瘤(C00-D48)
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黑色素瘤 （癌或肉瘤） 绒毛膜上皮癌 恶性畸胎瘤、恶性混合瘤 癌肉瘤（同一组织内有两种肿瘤）
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 1.原发癌:
是指起源部位的癌。癌细胞可向基底 膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 2.原位癌:
起源于原发部位，仅限于原发部位的上 皮，不向周围扩展，局限于起源的表浅部位， 细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
例如：鳞状细胞癌、腺癌、嫌色细胞癌。
2、肉瘤 来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。 命名采用: 组织名称+“肉瘤”
例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等等。
第二章 肿瘤(C00-D48)
一、肿瘤的命名 （三）其它肿瘤的命名
上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全如此，有的 称之为“瘤”的并不是肿瘤，如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂 瘤等；有的称之为“瘤”的肿瘤也不是良性的，如：淋巴 瘤，浆细胞骨髓瘤都是恶性的肿瘤；有的没有 “瘤”“癌”“肉瘤”字样的反而是肿瘤，如：真性红细 胞增多症，顽固性贫血都是交界恶性的肿瘤。
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
1.按肿瘤的生长特性和对人体的
危害程度的不同，分为良性与恶性两
大类。
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
良性肿瘤： 瘤细胞不以浸润性方式生长，生长速度缓慢，肿瘤
表面有完整的包膜，瘤细胞不发生转移。
恶性肿瘤： 瘤细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟的幼稚阶
第二章 肿瘤(C00-D48)
一、肿瘤的命名 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的来源。
（一）良性肿瘤的命名 细胞或组织名称+“瘤”
例如：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤、 平滑肌瘤、血管瘤
第二章 肿瘤(C00-D48)
一、肿瘤的命名 （二）恶性肿瘤的命名
1、癌 恶性肿瘤如果发生在来源于内、外胚层的 组织，命名就采用: 细胞名称+“癌”
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 6.肿瘤功能活性:
是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力。需要采用 第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
例如：垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征 肿瘤的部位编码是D35.2，形态学编码是M8300/0，
功能活性编码是E24.2。 又如：肾上腺嗜铬细胞瘤伴有儿茶酚胺的分泌D35.0 E27.5
第二章 肿瘤(C00-D48)
（二）分类规则 1.肿瘤性质未明的处理
如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，
索引中也没有其它说明，（如部位编码标有
菱形号者）则肿瘤编码按原发性处理。
第二章 肿瘤(CБайду номын сангаас0-D48)
（二）分类规则 2.肿瘤的交搭跨越: 是指原发部位不明确的肿瘤。
（1）交搭：
如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位 称为交搭，即其编码的类目相同，此时应编码于 该类目的.8中，除非索引中另有特指。
段，不完全具备或根本不具备正常细胞的功能、代谢类型 及解剖特点。瘤细胞的生长方式是浸润性的且生长速度较 快，并可以通过淋巴、血液即浆膜腔发生转移。
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
2.按不同的组织来源分为： 上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神 经组织肿瘤及其它类型的肿瘤。
第二章 肿瘤(C00-D48)
甲状腺瘤伴有甲亢 D34 E05.2
第二章 肿瘤(C00-D48)
四、肿瘤的分类
（一）肿瘤的分类轴心：是肿瘤的动态和部位。 按肿瘤的动态分组为： C00－C75 描述为或假定为原发性的特指部位恶性 肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。 C76－C80 不明确的、继发的和未特指部位的恶性 肿瘤。 C81－C96 被描述或假定为淋巴、造血和相关组织 原发性的恶性肿瘤。 C97 独立的多个部位的（原发）恶性肿瘤 D00－D09 原位肿瘤 D10－D36 良性肿瘤 D37－D48 动态未定或动态未知的肿瘤
• C26.8 消化系统交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C15-C26.1亚目编 码者）
• C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C30C39.0 亚目编码者）
二、肿瘤的分类法
肿瘤综合分类法列表 1
组织来源
上皮组织
良性肿瘤
乳头状瘤 腺瘤
间叶组织
纤维瘤、脂肪瘤 粘液瘤、平滑肌瘤 骨瘤、软骨瘤 破骨细胞瘤 血管瘤、淋巴管瘤 滑膜瘤
恶性肿瘤
鳞状细胞癌如：胃癌、食管癌、肺癌、 肾癌、喉癌等； 腺癌如：鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌
纤维肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤 平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤 骨肉瘤、软骨肉瘤 恶性破骨细胞瘤 血管肉瘤、淋巴管肉瘤 滑膜肉瘤、淋巴细胞肉瘤 淋巴网状细胞肉瘤（霍奇金病） 网状细胞肉瘤、白血病 骨髓瘤
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
肿瘤综合分类法列表 2
组织来源 神经组织
良性肿瘤
星形细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 室管膜瘤 神经节细胞瘤 神经鞘瘤 脑膜瘤
其它
黑痣 葡萄胎 畸胎瘤 混合瘤
恶性肿瘤
多星形胶质母细胞瘤 少枝胶质母细胞瘤 室管膜母细胞瘤 神经母细胞瘤 髓母细胞瘤 视网膜母细胞瘤 恶性神经胶质瘤 脑膜肉瘤
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 4.动态未定（行为未定或交界恶性：
通过病理组织学的检查，肿瘤处 于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转 化方向不明确。
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 5.癌瘤:
是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总 称，英文可译为cancer。它包括上皮细胞癌 carcinoma(通常称之为“癌”)和肉瘤 sarcoma。
如：食管和胃癌 C16.0（索引中特指）
第二章 肿瘤(C00-D48)
（二）分类规则 （2）跨越：
指肿瘤涉及两个或两个以上不相邻的部位， 即其编码的类目不相同，此时编码应按其归属 的系统分类。如下：
类目不相同，按归属的系统分类
• C02.8 舌交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C01-C02.4亚目编码者）
• C08.8 大唾液腺交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C07-C08.1亚目编码 者）
• C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C00-C14.2亚目
•
编码者）
• C21.8 直肠、肛门和肛管交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C20-C21.2
•
亚目编码者）
• C24.8 胆道交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C22.0-C24.1亚目编码者）
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 1.原发癌:
是指起源部位的癌。癌细胞可向基底 膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 2.原位癌:
起源于原发部位，仅限于原发部位的上 皮，不向周围扩展，局限于起源的表浅部位， 细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
例如：鳞状细胞癌、腺癌、嫌色细胞癌。
2、肉瘤 来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。 命名采用: 组织名称+“肉瘤”
例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等等。
第二章 肿瘤(C00-D48)
一、肿瘤的命名 （三）其它肿瘤的命名
上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全如此，有的 称之为“瘤”的并不是肿瘤，如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂 瘤等；有的称之为“瘤”的肿瘤也不是良性的，如：淋巴 瘤，浆细胞骨髓瘤都是恶性的肿瘤；有的没有 “瘤”“癌”“肉瘤”字样的反而是肿瘤，如：真性红细 胞增多症，顽固性贫血都是交界恶性的肿瘤。
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
1.按肿瘤的生长特性和对人体的
危害程度的不同，分为良性与恶性两
大类。
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
良性肿瘤： 瘤细胞不以浸润性方式生长，生长速度缓慢，肿瘤
表面有完整的包膜，瘤细胞不发生转移。
恶性肿瘤： 瘤细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟的幼稚阶
第二章 肿瘤(C00-D48)
一、肿瘤的命名 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的来源。
（一）良性肿瘤的命名 细胞或组织名称+“瘤”
例如：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤、 平滑肌瘤、血管瘤
第二章 肿瘤(C00-D48)
一、肿瘤的命名 （二）恶性肿瘤的命名
1、癌 恶性肿瘤如果发生在来源于内、外胚层的 组织，命名就采用: 细胞名称+“癌”
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 6.肿瘤功能活性:
是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力。需要采用 第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
例如：垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征 肿瘤的部位编码是D35.2，形态学编码是M8300/0，
功能活性编码是E24.2。 又如：肾上腺嗜铬细胞瘤伴有儿茶酚胺的分泌D35.0 E27.5
第二章 肿瘤(C00-D48)
（二）分类规则 1.肿瘤性质未明的处理
如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，
索引中也没有其它说明，（如部位编码标有
菱形号者）则肿瘤编码按原发性处理。
第二章 肿瘤(CБайду номын сангаас0-D48)
（二）分类规则 2.肿瘤的交搭跨越: 是指原发部位不明确的肿瘤。
（1）交搭：
如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位 称为交搭，即其编码的类目相同，此时应编码于 该类目的.8中，除非索引中另有特指。
段，不完全具备或根本不具备正常细胞的功能、代谢类型 及解剖特点。瘤细胞的生长方式是浸润性的且生长速度较 快，并可以通过淋巴、血液即浆膜腔发生转移。
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
2.按不同的组织来源分为： 上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神 经组织肿瘤及其它类型的肿瘤。
第二章 肿瘤(C00-D48)
甲状腺瘤伴有甲亢 D34 E05.2
第二章 肿瘤(C00-D48)
四、肿瘤的分类
（一）肿瘤的分类轴心：是肿瘤的动态和部位。 按肿瘤的动态分组为： C00－C75 描述为或假定为原发性的特指部位恶性 肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。 C76－C80 不明确的、继发的和未特指部位的恶性 肿瘤。 C81－C96 被描述或假定为淋巴、造血和相关组织 原发性的恶性肿瘤。 C97 独立的多个部位的（原发）恶性肿瘤 D00－D09 原位肿瘤 D10－D36 良性肿瘤 D37－D48 动态未定或动态未知的肿瘤
• C26.8 消化系统交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C15-C26.1亚目编 码者）
• C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C30C39.0 亚目编码者）
二、肿瘤的分类法
肿瘤综合分类法列表 1
组织来源
上皮组织
良性肿瘤
乳头状瘤 腺瘤
间叶组织
纤维瘤、脂肪瘤 粘液瘤、平滑肌瘤 骨瘤、软骨瘤 破骨细胞瘤 血管瘤、淋巴管瘤 滑膜瘤
恶性肿瘤
鳞状细胞癌如：胃癌、食管癌、肺癌、 肾癌、喉癌等； 腺癌如：鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌
纤维肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤 平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤 骨肉瘤、软骨肉瘤 恶性破骨细胞瘤 血管肉瘤、淋巴管肉瘤 滑膜肉瘤、淋巴细胞肉瘤 淋巴网状细胞肉瘤（霍奇金病） 网状细胞肉瘤、白血病 骨髓瘤
第二章 肿瘤(C00-D48)
二、肿瘤的分类法
肿瘤综合分类法列表 2
组织来源 神经组织
良性肿瘤
星形细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 室管膜瘤 神经节细胞瘤 神经鞘瘤 脑膜瘤
其它
黑痣 葡萄胎 畸胎瘤 混合瘤
恶性肿瘤
多星形胶质母细胞瘤 少枝胶质母细胞瘤 室管膜母细胞瘤 神经母细胞瘤 髓母细胞瘤 视网膜母细胞瘤 恶性神经胶质瘤 脑膜肉瘤
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 4.动态未定（行为未定或交界恶性：
通过病理组织学的检查，肿瘤处 于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转 化方向不明确。
第二章 肿瘤(C00-D48)
三、肿瘤的性质 5.癌瘤:
是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总 称，英文可译为cancer。它包括上皮细胞癌 carcinoma(通常称之为“癌”)和肉瘤 sarcoma。
如：食管和胃癌 C16.0（索引中特指）
第二章 肿瘤(C00-D48)
（二）分类规则 （2）跨越：
指肿瘤涉及两个或两个以上不相邻的部位， 即其编码的类目不相同，此时编码应按其归属 的系统分类。如下：
类目不相同，按归属的系统分类
• C02.8 舌交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C01-C02.4亚目编码者）
• C08.8 大唾液腺交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C07-C08.1亚目编码 者）
• C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C00-C14.2亚目
•
编码者）
• C21.8 直肠、肛门和肛管交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C20-C21.2
•
亚目编码者）
• C24.8 胆道交搭跨越的损害（具有两个或两个以上C22.0-C24.1亚目编码者）