替吉奥静脉联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水患者的临床研究

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替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床观察

［］ＶｒｕＨｅｍｎ，ｍａＳｅａＴｒｔｇａｓｌｄ— ９ｅｅｌＭ，ｏｋａｎＫＪ，．ａｅｎｃａｅｏｈｈｏＡｔ１ｇｉｖｕｒｎ
ｔｅｉｌｇｒｈｆｃｏｌｃａｅ：ｓｉｅｔａｄＰｅｒｌｅｆｓｏｏａ－ｈｌｏｗｔａｔｒｂｏｋｄａｃｔｓｌｕａｆｕｉｎｆｍｒｉａｎ
ａｄｉｔｐｒｏｅｌＣｓｌｉ）ｈｍｏｅａｙｔｇｔｅｉｏｅａｅＳ一１ｉｔｅｔａｎｏｖｎｅａｔｃａｃｒｎｒｅｉｎａ（ｉａｎｃｅｔｒｐｅｈｒｔｈｍｍｄｎａｔｐｔｈｏｗｈｅｔｔｆｄａｃｄｇｓｎｅｎｈｒｍｅａｉｒｃ
ＱＵＧｏｉ，ｉｅ，ＮｏｇｎＬＮＺｉｉＨＮＹｑａｇＩｕｑｎＸＵＬｚｎＷＡＧＹｎｊ，Ｉｈｃ，ＣＥｕｉｎｈｕａ
ＤｐｒｅｔｆＯｃｌｙｈｎｇｎｏｉｌｆｌｔｉｍｎＵｉｒｔ，ｈ７ｏｉｌＰｏｌ＂ｉｅｔｎＡｍ，ａａｉｅａｔｎｎｏｇ，ＣｅｇｏｇＨｓｔｆｉｅｔＸａｅｎｖｓｙｔｅ１４ＨｓｔｅｅｂｒｉｒｙＦｊｎＸａｍｏｏｐａＡａｄｏｉｅｉｐａｏｆｐｓＬａｏｉ —
ａｉｅＪＡｔａｃｒｒｇ，０５，６５：５５７ｂｎ［］．ｎｉｎｅｕｓ２０１（）５１— ５．ｅＤ
（校：萌）编徐
［４］ＨｌｓａｒＮｂｒ，ＬｏｔｎｎＪｔａ．ｅｅａｏｆｉ．ｅａｖａａＲ，ｙｅＰｕｓｒｅ，ｅ１Ｇｎｒｔｎｏｎｊｇａｉｉｂ

替吉奥联合伊力替康、多西紫杉醇等化疗方案治疗晚期胃癌临床观察

２４
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２０期
致。有效者化疗４～６周期。疗效评价按实体瘤评价标准ＲＥＣＩＳＴ分为完全缓解（ＣＲ）、部分缓解ｆＰＲ）、病情稳定（ＳＤ）和病情进展（ＰＤ），以ＣＲ＋ＰＲ计算有效率（ＯＲＲ），以ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ计算疾病控制率（ＤＣＲ１。毒性反应按ＷＨＯ抗癌药物常见毒副反应及分级标准分为０～ＩＶ级。
摘要：目的观察替吉奥联合伊力替康、多西紫杉醇等化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析晚期胃癌患者４３例，分为两组：每组替吉奥的剂量均根据体表面积来确定初始剂量，体表面积＜１．２５ｍ，替吉奥４０ｍｇ／次，２次／日；体表面积１．２５～１．５ｍ２，替吉奥５０ｍｇ／次，２次／日；体表面积＞１．５ｍ，替吉奥６０ｍｇ／次，２次／日，早、ｔ晚饭后口服，连续服用ｌ４天，停药７天。Ａ组２０例：替吉奥＋紫杉醇＋伊力替康（紫杉醇９０ｍｇ／ｍ，静脉滴注３小时，第１、８天，伊力替康１８０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注９０分钟，第２，９天）。Ｂ组２３例：替吉奥＋多西紫杉醇＋奥沙利铂（多西紫杉醇６０ｍｇ／ｍ，静脉滴注１小时，第１，８天，奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注３小时，第２，９天）；每组均２１天为一周期，两个周期后评价疗效，每周期评价毒副反应。结果全部患者均可评价疗效，无治疗相关性死亡事件发生。两组客观有效率（ＯＲＲ）分别为：５０．０％（１０／２０），５２．３％（１１／２３）；疾病控制率（ＤＣＲ）分别为：８５．０％（１７／２０），８６．９％（２０／２３）。不良反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。结论替吉奥联合伊力替康、多西紫杉醇等化疗方案治疗晚期胃癌疗效较高，毒副反应较轻，多数患者耐受性良好，值得扩大样本进一步研究。关键词：替吉奥；联合化疗；晚期胃癌

重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的临床观察

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ（ｅｎ —
ｐｅｒｆｕｓｉｏｎｗａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎ２３ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔａｓｃｉｔｅｓ
ａｓｃｉｔｅｓ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｅｎｄｏｓｔａｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｎｄｏｓｔａｒｔｈｏｒａｃｉｃｃａｖｉｔｙ
ｄｏｓｔａｒ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔ
ｏｆ１３０ｍｇ／ｍｗａｓｇｉｖｅｎｂｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎ，Ｓ一１ｗａｓｇｉｖｅｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏ８０ｍｇ／（ｍ・ｄ），
・

腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液临床观察

腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液临床观察
魏蓉周文彪
（省泰州市人民医院南院肿瘤科，江苏泰州２５０）江苏２３０
【摘要】目的观察腹腔灌注顺铂联合替吉奥口服治疗胃癌所致腹腔积液近期疗效和副反应。方法采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置
管，进行腹腔引流，引流量１０－５０／，引流３５，而后经中心静脉导管注入含顺铂６ｍ／的生理盐水２０ｍ００１０ｍＬｄ－－ｄ，０ｇｍ２００Ｌ，７ｈ后打开引流２管，引流残留腹水。从治疗第ｌ天起口服替吉奥胶囊４￣０／／，ｉ，第１２０６ｍｇｍ２ｂｄｄ￣１天，息１ｄ再进行下一周期治疗。共治疗２周期。休４
虫寄生的红细胞通过与毛细血管内皮细胞上的多种受体结合，导致大量寄生与非寄生红细胞在局部滞留，进而导致血液循环受阻，毛细血
・Ｉ床研究・３Ｉ缶９９
症是治疗重症疟疾的关键。对临床医师，如果遇有在非洲工作史的患
者，回国后出现畏寒、发热症状，并有肝损害、血小板减少等表现
［张山鹰．４】输人性疟疾的诊断、治疗、存在问题及对策［．Ｊ海峡预】防医学杂志，０，（）５９．２７１３：－６０３９
【］王丰莲．疟疾的分子生物学及其发病机理［］５重症Ｊ．热带医中国
学，０，３：７４９２７（）４－４．０７４
（ｐｒｅｔｆｎｏｏｙＴｉｏＰｏｌｓｓｉｌＴｉｏ２５０ｈｎ）ＤｅａｔｎｏＯｃｌ，ａｈｕｅｐｅＨｏｔ，ａｈｕ２３４Ｃｉｍｇｚ＇ｐａｚａＩｂｔｃｌ０ｊｃｖｏｅａａｅｅｃｃｎｘｉｆｎａｅｔｎａｃｐｔｏｂｅｒｉｒｃｎｔａｆＰｒｓｍａｓｌｒｅＡｓａｔｂｅｔｅＴｖｌｔｔｆａｙａｄｔｉｔｏｔｐｒｏｅｉｌｉｃｍｉｄｏａＧｍｅｆａｄＯｅｃｏａｉＣｐｕｅｆｒｉｕｅｈｆｉｏｃｙｉｒｉｌｓａｎｎｌａｌｒｌｓｕｓｏｔｈ

探讨替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效分析

探讨替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效分析【摘要】目的：探讨替吉奥胶囊治疗临床晚期胃癌的有效性和安全性及实用性。

方法：35例具可测指标的晚期胃癌患者，奥沙利铂130mg/㎡，静脉滴注3h，d1；替吉奥胶囊（80mg/㎡）/d，早晚2次，餐后服用，连服14d，间隔14d，28d为1周期，第2、3周期直接服用替吉奥，完成3个周期后，评价疗效。

结果：35例患者，临床总有效率RR（CR+PR）为57.14%，疾病控制率DCR（CR+PR+SD）为77.14%；不良反应主要以血液系统为主，且多为I、II度，其中白细胞减少的发生率为62.86%；血小板减少的发生率为28.57%；患者的依从性非常好（91.43%），且生活质量也有较好的改善(42.86%)。

结论：替吉奥胶囊治疗晚期胃癌有效且安全，患者可居家服用，使用方便，作为目前治疗晚期胃癌的常用方案，有待于临床更多的研究与探讨。

【关键词】替吉奥；晚期胃癌；疗效【中图分类号】R730.53 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0232-02替吉奥胶囊，又称S-1，是由5-氟尿嘧啶（5-FU）的原型药替加氟（FT）与5-FU分解抑制剂吉美斯他（CDHP）及5-FU磷酸化抑制剂氧嗪酸钾（OXO）组成的复方制剂，属氟尿嘧啶类口服抗癌药。

2005年首先由日本研发上市，用于晚期胃癌的治疗，目前已成为日本治疗胃癌的首选药物。

我们于2014年1月-12月应用替吉奥胶囊治疗晚期胃癌35例，取得了确切的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法临床资料：35例晚期胃癌患者，其中男性20例；女性15例，年龄32-80岁。

组织病理学分类，低分化腺癌18例；中分化腺癌8例；粘液腺癌5例；印戒细胞癌4例。

其中肝转移6例；肺转移4例；腹腔淋巴结转移9例；胰腺转移1例；骨转移1例。

所有患者均符合以下标准：（1）:有病理组织学诊断为胃癌（III-IV期）。

（2）：有明确的观察指标，可经CT或MRI检测病灶大小结果。

替吉奥-胃癌

替吉奥-胃癌
DPD与5-FU疗效的关系
肝脏组织中的DPD:将90%的5-FU代谢成为F-β-Ala
---5-FU需要长期静脉滴注维持有效浓度的原因 ---5-FU发生HFS等不良反应的原因
肿瘤组织中的DPD：在肿瘤中对5-FU进行代谢
---5-FU对DPD高表达肿瘤（如肺癌）效果不佳的原因
DPD是限制5-FU疗效的关键!
研究结果显示替吉奥作为胃癌术后辅助治疗药物可持续治疗1年以上的患者占 65.8%，耐受性良好
替吉奥胶囊是一种有效的辅助治疗药物，可以成为II、 III期胃癌术后的标准治疗药物
Sakuramoto S，et al. N Engl J Med 2007;357; 1810-20.
S-1对比CAPE治疗老年进展期胃癌的前瞻性随机多中心II期试验(韩国)
British Journal of Cancer (2003) 89, 816 – 820 Clinical Cancer Research Vol. 8, 2116–2122, 2002
替吉奥治疗胃癌临床研究
胃癌辅助化疗
替吉奥胶囊用于胃癌辅助化疗 (ACTS-GC）
研究目的：检验S-1作为辅助化疗方法的疗效研究方法：随机、对照、临床研究
奥替拉西钾
胃肠黏膜保护剂
口服后主要在胃肠黏膜组织中分布，选择性的抑制胃肠中的OPRT,阻断5-FU在胃肠道代谢所带来的毒副反应
口服后在肿瘤和骨髓组织中分布少，不影响其中的OPRT，对5-FU的抗肿瘤作用几乎没有影响
OPRT=乳清酸磷酸核糖基转移酶
替吉奥胶囊的药代动力学（单次）
250
UFT 200
减少肝脏对5-FU 的代谢，保证长时间血浆内5-FU 的有效浓度，从而达到类似5-FU 的静脉输注的疗

替吉奥联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌的效果和安全性

ｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｆＰ＜００５）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｔｈｒｏｍｂｏ．
月收治的６４例晚期胃癌患者并随机分为对照组和观察组，每组３２例。对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案，
观察组采用替吉奥联合顺铂化疗方案。经过４个周期化疗，比较两组化疗效果、毒副反应发生率及生活质量情况。结果观察组化疗有效率为５３．１％，临床获益率为７８．１％，高于对照组的２５．０％和５０．０％（Ｐ＜０．０５）。观察组生
．
ｃｙｔｏｐｅｎｉａ，ａｎｅｍｉａｏｒａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉａｒｒｈｅａｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｒｏｇｕｐｓ（Ｐ＞０．ｏ５）。ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｅｇａｆｕｒｇｉｍｅｒａｃｉｌ
活质量优于对照组（尸＜ｌ０．０５）。观察组血小板减少、恶心呕吐、外周神经毒性的发生率均低于对照组（尺０．０５）。两组
白细胞减少、贫血和腹泻的发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论替吉奥联合顺铂化疗方案治疗晚期

腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液21例效果分析论文

腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液21例效果分析【摘要】目的研究探讨腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液的临床方法并观察其临床疗效以及不良反应。

方法回顾析我院于2010年04月——2012年01月接收并采用腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗的胃肠道肿瘤合并腹腔积液患者的相应临床资料，做出归纳总结，最后得出结果与结论。

结果我院本次试验取得了较为可靠的结果，总有效率为85.71%，患者腹水平均控制时间从41.5天上升至65.5天，患者在治疗期间出现了不同程度的不良反应，但均得到了及时治疗。

结论临床上采用腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液的疗效较为可靠，不良反应轻，在很大程度上提高了患者的生存质量。

【关键词】腹腔灌注；顺铂；替吉奥；胃肠道肿瘤；腹腔积液；临床疗效；不良反应近年来随着人们生活水平的提高，食物随着多样化和复杂化，导致胃肠道疾病的发病率逐年呈上升趋势，胃肠道正常组织细胞在细菌等因素的作用下反复被刺激最终导致癌变，而胃肠道肿瘤晚期常出现腹腔积液，为减轻患者的痛苦我院采用腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗胃肠道肿瘤合并腹腔积液患者，取得较好的疗效，现做如下详细分析：1 资料与方法1.1 临床资料我院于2010年04月——2012年01月接收并采用腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗的胃肠道肿瘤合并腹腔积液患者21例，其中男性患者13例，女性患者8例，胃癌患者15例，直肠癌患者6例，年龄均分布在41岁-82岁之间，平均年龄为61.5岁。

治疗前患者均有不同程度的腹腔积液，大量积液患者4例，中量积液患者17例；患者入院前病理学检查结果确诊，但并未发现患者伴有其他组织严重病变，无药物过敏现象，预计生存期超过均5个月。

1.2 治疗方法对我院于2010年04月——2012年01月接收的21例胃肠道肿瘤伴发腹腔积液患者均采用腹腔灌注顺铂联合替吉奥治疗，患者采取仰卧位或半卧位，以下腹部左右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点定为腹腔穿刺点，穿刺成功后腹腔置管引流，1500ml-1800ml每天，持续2-3天，并同时给予静脉输注清蛋白，最大限度引流后经导管注入生理盐水2000-2500ml与顺铂60mg/m2的混合液，同时口服替吉奥胶囊40-60mg/m2，持续治疗2个周期，每个周期持续14天，为了让输注混合液与腹膜充分接触告知患者要变换体位。

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床观察

表１２组患者肿瘤治疗效率及控制率的情况ｎ＝０例３，
院肿瘤科收治的老年局部晚期胃癌患者６ｏ例，随机分为２组，观察组３Ｏ例，１，１；男５例女５例年龄６５—７８岁，中位年龄７１岁；高分化癌５例，中分化癌１，２例低分化癌６例，印戎细胞癌７例。对照组３，１，ｌ；Ｏ例男２例女８例年龄６８岁，５— ｌ中位年龄７３岁；高分化癌７例，中分化癌９例，分化癌９例，低印戎细
应用ＳＳ３０统计软件，ＰＳ１．计量资料以元± ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｓ
表示，采用ｔ验，检计数资料采用ｘ检验，＜．５为差异有Ｐ００
２１２组患者治疗效果及控制率比较观察组治疗有效率为．
５．０，Ｏ０％控制率为７．３；照组治疗有效率为２．３，３３％对３３％控制率为４％，０差异有统计学意义（Ｐ＜．５。见表１００）。
【关键词】替吉奥；治疗；治疗；放射联合老年患者；胃癌晚期【中图分类号】Ｒ８５２１．【文献标识码】Ａ【文章编号】１２７８（０２００７ — ２０ — ３６２１）５— ６９００
随着社会的进步、经济的发展和人口老龄化的普及，胃癌
胞癌５例。２组患者在年龄、性别比及分化类型上差异均无统
计学意义（Ｐ＞．５。００）
２２．２组患者使用不同疗法后不良反应比较
观察组与治疗

替吉奥的作用机制及临床应用的研究发展

109CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗药物与临床1980年,5-FU用于胃癌化疗,是被认可的胃肠道肿瘤国际标准的治疗方案。

但5-FU 的静脉输注给药的毒性表现为胃肠道毒性。

人们希望开发出一种同时具有增强疗效和降低不良反应的抗肿瘤药物。

这一理念通过3种成分组成的复方制剂得到了实现,即替加氟(FT),吉美嘧啶(CDHP),奥替拉西钾(OXO)组成的复方制剂替吉奥(S-1)。

S-1是治疗已丧失了手术机会晚期胃癌及复发性胃癌较为显效的化疗药品。

无论是单药应用,还是与其他抗肿瘤药物联合应用,都有较为显著的效果。

1 作用机制在替吉奥这种复方制剂中,替加氟起抗癌作用,吉美嘧啶起增加疗效作用,奥替拉西钾能减低替加氟毒性反应。

替加氟是5-FU前体口服药物。

有优良的生物利用度和缓释能力,其口服后经肝微粒体的细胞色素P450酶系作用而转化为氟尿嘧啶,氟尿嘧啶经过酶转化为5-氟脱氧嘧啶核苷酸而具有抗肿瘤活性。

5-Fu通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。

另外,5-Fu可整合到R N A 分子,从而破坏R N A 功能。

5-F u 的代谢主要在肝中进行,开环后变α-氟-β-脲基丙酸,再进一步分解为α-氟-β-丙氨酸、尿素及CO 2,大部分由呼吸排出[1]。

5-F U自问世以来,较广泛应用在消化道肿瘤治疗上,但5-F U 的半衰期短,仅10～20min与癌细胞作用时间短,且毒副反应相对较大,影响其抗癌效果[2];替加氟的毒性只有氟尿嘧啶1/4～1/7,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍[3]。

替加氟所产生的氟尿嘧啶在体内极不稳定,易被在正常组织和肿瘤中的二氢嘧啶脱氢酶(DPD)快速降解(达85%以上)而失活[4]。

DPD是5-F u降解酶,而CD HP 是一种有效的5-FU 降解酶抑制剂,通过C DH P,能够长时间维持5-FU 血药浓度处于较高水平,肿瘤组织的5-Fu磷酸化产物5-氟核甘酸也可维持较高浓度,增强抗肿瘤疗效。

替吉奥联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖及热疗对晚期胃癌合并癌性腹水的疗效观察

坩．１７．６５％、１５．３８％；＝４．４４８，Ｐ＝０．０３５），肿瘤控制率（ＤＣＲ）也明显高于其他两组（８９．４７％Ⅷ．６４．７１％、５３．８５％，＝５．０１３，Ｐ＝０．０２５），差异具有统计学意义。三组不良反应发生无统计学差异（Ｐ均＞ｏ．０５），Ａ组患者１年生存率７３．６％，Ｂ组患者１年生存率７０．５％，Ｃ组患者６９．２％，三组生存曲线不具有统计学差异（Ｌｏｇ－ｒａｎｋ＝０．９８１，Ｐ＝０．６８７）。结论
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其发病率及病死率均居消化道恶性肿瘤之首。由于其临床症状缺乏特异性，故有部分
患者就诊时已属晚期。胃癌转移以腹膜转移最为常见，其次是肝转移，而腹膜转移可伴有癌性腹水形成，多由于晚期肿瘤侵犯胃壁浆膜层及淋巴管的广泛转移和淋巴管堵塞所致。另外，腹水中含有大量的脱落癌细胞，可进一步加重腹水的形成【１］。
灌注香菇多糖＋热疗的方法，Ｂ组较Ａ组腹腔灌注少用香菇多糖，仅用顺铂（ＤＤＰ）。而Ｃ组不采用热疗，仅采用口服＋腹腔化疗的方法。比较三组患者的短期治疗效果、不良反应，并随访三组患者１年的生存率。
结果Ａ组中完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）率均明显高于其他两组（３６．８４％ＶＳ．２９．４１％、１５．３８％，２６．３２％
中华临床医师杂志ｆ电子版）２０１３年ｌＯ月第７卷第１９期

替吉奥单药治疗晚期初治胃癌的临床疗效分析

ｃｉａ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＳ－１ｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄ — ｓｔａｇｅｇａｓｔｉｃｒｃａｎｃｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｄｖａｎｃｅｄ．ｓｔａｇｅｇａｓｔｉｃｒｃａｎｃｅｒ；Ｓ一１ｃａｐｓｕｌｅ
ｗａｓ９．７ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃｒｇａｄｅ Ⅲ／ＩＶｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｗａｓｌｏｗ．Ｔｈｅｍａｉｎｎｏｎ．ｈｅｍａｔｏｌｏｉｇｃｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｗｅｒｅｎａｕｓｅａａｎｄａｌｏｐｅ－
ＣｌｉｎｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆＳ－１ａｌｏｎｅｉｎｔｈｅｔｓｗｉｔｈ
ａｄｖａｎｃｅｄ－ｓｔａｇｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ
ｏｄｓＴｗｅｎｔｙ — ｆｏｕｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ — ｎａｉｖｅｃａｓｅｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄ－ｓｔａｇｅｇａｓｔｉｒｃｃａｎｃｅｒｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄａｔｌｅａｓｔ２ｃｙｃｌｅｓｏｆＳ－１ｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄｒｅｔｒｏ — ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄｔｈｅｔｏｘｉｃｉｔｙｗｅｒｅｒｅｐｏｓｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｆ２４ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｎｏｐａｔｉｅｎｔｈａｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅ，１０ｐａｔｉｅｎｔｓｐａｒ ‘ ｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅ，６ｐａｔｉｅｎｔｓｓｔａｂｌｅ，ａｎｄ８ｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ．Ｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｗａｓ４１．６７％，ａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｐｒｏｒｅｇｓｓｉｏｎ－ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ

替吉奥联合紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应

替吉奥联合紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应郭洪波;陈友新;聂勇辉【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2016(38)1【摘要】目的探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇及奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效和毒副反应.方法将64例经病理证实的晚期胃癌患者随机分成观察组和对照组,每组各32例.观察组患者使用替吉奥联合紫杉醇、奥沙利铂方案化疗,对照组患者使用FOLFOX4方案化疗.两组均化疗6个周期,比较两组患者的临床疗效和毒副反应.结果观察组治疗有效率、疾病控制率、无进展生存期均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总生存期优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常、口腔溃疡、末梢神经炎等,观察组毒副反应中性粒细胞下降、口腔溃疡、脱发发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论替吉奥胶囊联合紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效优于FOLFOX4,但毒副反应增加,可作为体质较好晚期胃癌患者的一线化疗方案.【总页数】3页(P86-88)【作者】郭洪波;陈友新;聂勇辉【作者单位】福建省南平市第二医院肿瘤内科,建阳354200;福建省南平市第二医院肿瘤内科,建阳354200;福建省南平市第二医院肿瘤内科,建阳354200【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.替吉奥联合奥沙利铂方案联合紫杉醇腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期胃癌合并腹水患者的疗效观察 [J], 陈媛;省新元;刘文峰2.替吉奥与奥沙利铂联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效 [J], 宗燕3.替吉奥分别联合紫杉醇或奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效及安全评价 [J], 仇建玲; 刘军4.紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥或5-氟尿嘧啶三药双周方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性分析 [J], 李群; 宋岩; 王玺; 汪麟; 莫红楠; 张昕; 黄镜5.替吉奥联合紫杉醇或奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效研究 [J], 蒲嘉泽; 刘佩; 潘英; 刘庆; 王志宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床研究

替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床研究发表时间：2016-10-08T16:11:24.807Z 来源：《医药前沿》2016年9月第27期作者：张云雷许春妮姚强邓建良[导读] 胃癌属于消化道系统疾病，其作为恶性肿瘤，高发病率、高病死率的特点十分显著，约90%晚期患者伴有恶性腹水[2]。

（宜兴市人民医院江苏宜兴 214200）【摘要】目的：研究替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床效果。

方法：选取2013年12月～2015年12月我院收治的78例胃癌腹水患者为研究对象，随机抽取39例为对照组给予常规治疗，另39例为研究组给予替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：研究组的治疗总有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组重度腹水所占比重低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：胃癌腹水行替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗，效果显著，安全可靠，值得在临床上推广。

【关键词】替吉奥；静脉和腹腔化疗；胃癌；腹水；疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0187-02胃癌属于临床常见的消化系统恶性肿瘤，其具有高发病率与高病死率的特点，由于早期症状无特异性，大部分患者确诊时基本处于晚期状态。

胃癌转移的形式主要有两种，一种为腹膜转移，另一种为肝脏转移。

根据临床实践可知，腹膜转移患者伴有不同程度的癌性腹水，经常规治疗，难以抑制肿瘤发展，难以控制大量腹水，进而降低了患者生存质量。

本文以我院收治的78例患者为研究对象，给予了替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗，疗效确切，安全可靠，现报道如下。

1.资料及方法1.1 一般资料2013年12月～2015年12月，我院收治了78例胃癌腹水患者，男48例，女30例，最小26岁、最大75岁，平均（51.4±2.3）岁，低分化腺癌39例、中分化腺癌17例、黏液腺癌14例、未分化癌8例.纳入标准：①经检查均符合胃癌腹水诊断标准；②预计生存期均超过3个月；③均签署知情同意书。

替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水30例的临床效果分析与系统评价

替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水30例的临床效果分析与系统评价【摘要】目的探讨替吉奥联合腹腔化疗方案在胃癌腹水临床治疗中的应用价值。

方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的胃癌腹水患者50例，按照治疗方式不同分为两组，其中25例患者采用常规治疗法进行治疗，作为对照组；25例患者采用替吉奥联合腹腔化疗方案进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗后腹水量和临床疗效，并进行统计学分析。

结果观察组患者治疗后的腹水量明显少于对照组患者，P<0.05；观察组患者的治疗明显优于对照组患者，P<0.05。

结论替吉奥联合腹腔化疗方案可有效降低胃癌腹水患者治疗后的腹水量，提高患者的治疗效果，疗效安全、可靠，是治疗胃癌腹水的理想治疗方式，具有推广应用价值。

【关键词】替吉奥；腹腔化疗；胃癌腹水胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤肌病，同时也是消化系统疾病中致死率较高的一种疾病，通常情况下该病的临床症状不明显，往往患者确诊时已经接近晚期。

胃癌的主要转移形式为肝脏转移和腹膜转移，且后者是胃癌转移最常见的转移部位，腹膜转移往往伴有癌性腹水形成，严重影响了胃癌患者的治疗效果，因此如何有效的进行胃癌腹水的临床治疗，对于提高胃癌的治疗效果具有重要意义。

基于此，笔者采用替吉奥联合腹腔化疗方案进行了胃癌腹水的相关临床研究，并将治疗结果与传统治疗法进行了比较分析，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2013年4月至2014年4月我院收治的胃癌腹水患者50例，年龄46～63岁，平均年龄55.7±3.8岁，男性患者27例，女性患者23例，50例患者按照治疗方式不同分为两组，其中25例患者采用常规治疗法进行治疗，作为对照组；25例患者采用替吉奥联合腹腔化疗方案进行治疗，作为观察组。

两组患者的一般资料见表1。

P>0.05，两组患者在性别、年龄、腹水量等方面均没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 临床治疗方法观察组患者给予替吉奥联合腹腔化疗方案进行治疗，即依据患者的体表面积给予不同剂量，即体表面积<1.25m2，40mg/次；1.25m2≤体表面积≤1.5m2，50mg/次，体表面积≥1.5m2，给药剂量60mg/次，每日早晚餐后进行服药，口服，治疗周期为d1～14，q 4w[2]。

替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察

替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察叶建明;王春丽;郭海亮;黄莉;王祥财【摘要】目的：观察替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。

方法将46例老年晚期胃癌患者随机分组，每组23例。

替吉奥胶囊组：替吉奥用法：每天80mg/m2，2次/d，4周一疗程，停药2周，6周为1个周期，治疗2个周期后评价疗效及安全性。

FOLFOX组：奥沙利铂100mg/m2，静脉滴注d1；四氢叶酸200mg/m2，静脉滴注，d1-5，5-氟尿嘧啶500mg/m2持续静脉泵入12h，d1-5，3周为1个周期，2个周期后评价疗效及安全性。

结果替吉奥胶囊组：CR 1例，PR 9例，SD 8例，PD 4例，总有效率45.5％；FOLFOX组：CR 0例，PR 7例，SD 8例，PD 7例，总有效率31.8％；两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.863，P=0.353)。

两组患者疾病控制率分别为81.82％、68.18％，差异无统计学意义(χ2=1.091，P=0.296)。

替吉奥组消化道反应、外周神经毒性发生率均低于FOLFOX组(P<0.05)，替吉奥组与FOLFOX组Ⅲ°-Ⅳ°不良反应发生率分别为4.3％和27.3％，两组差异有统计学意义(χ2=4.247，P=0.039)。

结论替吉奥治疗老年人晚期的胃癌较常规化疗更安全方便。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P424-425,427)【关键词】替吉奥;老年;晚期胃癌;疗效;毒副反应【作者】叶建明;王春丽;郭海亮;黄莉;王祥财【作者单位】江西省赣南医学院第一附属医院，赣州 341000;江西省赣南医学院第一附属医院，赣州 341000;江西省赣南医学院第一附属医院，赣州 341000;江西省赣南医学院第一附属医院，赣州 341000;江西省赣南医学院第一附属医院，赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌我国常见的恶性肿瘤，由于起病隐匿，早期症状不典型，确诊时多为中晚期，所以化疗为主的综合治疗已成为晚期胃癌的重要治疗手段[1]。

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效观察

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效观察发表时间：2016-06-03T14:55:08.007Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：任云会魏佳杨柳车瑛琦[导读] 在晚期胃癌的临床治疗中，采用替吉奥胶囊药物进行治疗，其近期治疗效果较为理想。

黑龙江省大庆市龙南医院血液肿瘤科 163453摘要：目的探究在晚期胃癌的临床治疗中，采用替吉奥胶囊药物进行治疗，观察其临床疗效。

方法选取来我院接受治疗的51例晚期胃癌患者作为研究对象，全部患者均给予替吉奥胶囊进行治疗，回顾分析其临床信息资料，探究该药在晚期胃癌治疗中的临床疗效。

结果通过对51例患者的临床信息资料的回顾分析可发现，经过替吉奥胶囊药物治疗后，其近期疗效情况如下：有0例（0%）患者完全缓解，有15例（29.41%）患者部分缓解，有17例（33.33%）患者稳定，有19例（37.26%）患者进展，其疾病治疗的有效率为29.41%，其肿瘤的控制率为62.74%。

同时在不良反应的发生情况方面，有27例（52.94%）患者出现骨髓抑制情况，有14例（27.45%）患者出现胃肠道反应，有10例（19.61%）患者出现色素沉降情况，没有患者出现治疗死亡情况。

结论在晚期胃癌的临床治疗中，采用替吉奥胶囊药物进行治疗，其近期治疗效果较为理想，具有一定的治疗有效率，能够有效的控制肿瘤的发展，同时其出现的副反应也能够耐受。

关键词：替吉奥胶囊；晚期胃癌；临床疗效胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病隐匿，当胃癌出现临床症状并得到诊断时，多数已经发生远处或局部转移，无法手术切除，主要治疗手段为化疗[1]。

研究表明多种药物对晚期胃癌有确切疗效，但常规静脉化疗、联合化疗的不良反应使部分患者最终放弃化疗，因而毒副反应较轻且疗效确实的化疗药物将成为部分晚期胃癌患者的首选。

下文将选取2013年8月～2015年10月来本院接受治疗的51例晚期胃癌患者的临床信息资料作为研究的案例，探究在晚期胃癌的临床治疗中，采用替吉奥胶囊单药进行治疗，观察其近期临床疗效。

替吉奥联合沙利度胺治疗32例晚期胃癌的临床分析

７．％。见表３５０。
１２方法．
口服沙利度胺（反应停）初始剂量为５ｇ每晚０ｍ，
睡前口服１次，并按５ｓａ逐步增加剂量，至２０ｍｄ０ｍ／直０ｓ／最高剂量，疗程至少３月。替吉奥按体表面积计算。成人首次给药剂量的基准量（１次剂量）２次／，，ｄ于早饭后和晚饭后各服１。体表面积＜１２基准量４ｓ次；．５ｍ次．５ｍ，０ｍ／１２＜
表１治疗前后临床症状改善情况（，）ｎ％
个周期后评价疗效。１３疗效观察指标．临床症状、重变化以及影像学变化，体表２治疗前后体重变化改善情况（，）ｎ％其中体重指标及临床症状参照《中药（药）新临床研究指导原则》 …评定，肿瘤疗效评估参照ＲＳＩＴＥＣＳ标准评定。
新生，肿瘤血管新生；抗能加速降解ＴＦ— ｔＲＡ，而抑制ＮｃＮ从ｍＴＦ一０的合成，Ｎ【减少ＩＬ一６的产生，而抑制肿瘤生长；从也可通过非自由基介导的ＤＡ氧化损伤直径抑制或杀伤癌细Ｎ胞。一些临床上运用沙利度胺单药治疗的研究也显示了其在晚期胃癌治疗中的抗肿瘤作用。章卫华等叫对比了晚
１３１临床症状．．采用症状评分法进行评定，照症状严按重程度评分：度３分，重中度２分，轻度１，分无症状０分。显
作者单位：００３０１福建医科大学附属协和医院５通讯作者：碧娟林
２２不良反应．
参照世界卫生组织（ＷＨＯ抗癌药物急性和）

多西紫杉醇联合替吉奥方案治疗晚期胃癌分析

多西紫杉醇联合替吉奥方案治疗晚期胃癌分析目的观察多西紫杉醇联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的疗效及副反应。

方法21例晚期胃癌患者使用多西紫杉醇联合替吉奥方案化疗，多西紫杉醇70 mg/m2静脉滴1 h，第1、8天，替吉奥40～60 mg/m2每日2次，连用第1~14天，休息7 d。

至少完成2个周期。

结果其中CR 1例，占4.8%，PR 10例，占47.6%，SD 3例，占14.3%，PD 7例，占33.3%，总有效率占52.4%，TTP 6.3个月，中位OS 9.5个月，16例已死亡。

主要副反应为恶心、白细胞减少、脱发、骨髓抑制，消化道反应，口腔溃疡等，其中Ⅲ度骨髓抑制6例，1例患者出现周围神经毒性。

结论多西紫杉醇联合替吉奥方案，抗癌活性较强，不良反应可以耐受，为今后胃癌的治疗提供了新的方法。

标签：晚期胃癌；多西紫杉醇；替吉奥；化疗；副反应胃癌发病率很高，多数患者就诊时已属中晚期，预后很差，未接受治疗者中位生存时间仅有3～5个月。

手术、化疗作为治疗手段。

细胞毒化疗作为姑息性治疗手段可以延长晚期胃癌患者的生存时间，提高生存质量，已被广泛受。

笔者所在科室采用国产多西紫杉醇联合替吉奥方案治疗晚期胃癌21例取得较好的近期疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料1996年2月～2011年2月笔者所在科室收治的21例晚期胃癌住院患者，全部患者均经病理学确诊，1个月内未接受其他治疗。

其中，男13例，女8例，年龄39 ~ 71岁，中位年龄47岁，术后有复发和转移13例，未行手术8例，曾用化疗药8例，用药有顺铂、5-FU、奥沙利铂、等，其中低分化腺癌11例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌4例，其中腹腔淋巴结9例，肝转移5例，肺转移5例，骨转移1例，左锁骨上淋巴结转移3例。

所有患者化疗前KPS评分≥70分，血常规、心电图、肝肾功能大致正常，无化疗禁忌证。

1.2治疗方法多西紫杉醇（商品名：艾素）70 mg/m2加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL 静脉滴1 h，第1、8天，3周1周期，每次用艾素前预用药，口服地塞米松15 mg，连用3 d，给药前30 min异丙嗪25 mgim，西咪替丁400 mg iv，替吉奥（山东鲁南制药集团山东新时代药业有限公司）40～60 mg/m2每日2次，连用第1 ~ 14天，休息7 d，每次化疗前后常规查血常规、肝肾功能、心电图，所有病例完成3～4周期后评价疗效。

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替吉奥静脉联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水患者的临床研究
目的：探讨替吉奥静脉联合腹腔治疗方案在胃癌腹水中的临床疗效。

方法：选取2010年10月-2012年10月于笔者所在医院治疗的胃癌并发腹水的120例患者为研究对象，随机分为观察组（替吉奥联合静脉和腹腔化疗组）60例，对照组（传统疗法组）60例，观察替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案在胃癌腹水中的临床应用疗效。

结果：观察组4例腹水量为重度，比例为6.67%，明显低于对照组18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗后45例（75.00%）疗效为CR+PR，明显高于对照组51.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌并发腹水，效果较好，可以推广。

标签：替吉奥；胃癌腹水；静脉联合腹腔化疗；肿瘤
胃癌是肿瘤科常见病之一，具有较高的死亡率，患者预后较差。

有效控制腹腔积液的产生及发展，对于缓解患者痛苦，提高其生活质量意义重大[1]。

笔者所在科治疗胃癌并发有腹腔积液患者采用替吉奥静脉联合腹腔化疗的方案，临床效果满意，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2010年10月-2012年10月于笔者所在医院治疗的120例晚期胃癌并发有恶性腹腔积液的患者为研究对象，随机分为观察组（替吉奥联合静脉和腹腔化疗组）60例，对照组（传统疗法组）60例。

观察组60例胃癌并发腹水患者中，男33例，女27例，年龄51～78岁，平均年龄（59.42±10.57）岁，术后保守治疗患者42例，未行手术治疗18例，腹水中量39例，腹水大量21例。

对照组60例胃癌并发腹水患者中，男31例，女29例，年龄50～80岁，平均年龄（60.34±11.47）岁，术后保守治疗39例，未行手术21例，腹水中量41例，腹水大量19例。

两组性别、年龄、手术患者比例、腹水量等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组给予替吉奥联合静脉和腹腔化疗的方案，替吉奥胶囊每次根据患者表面积的不同给予相应的剂量，当体表面积<1.25m2时，给药剂量为40mg/次；当1.25m2≤体表面积<1.5m2时，给药剂量为50mg/次；当体表面积≥
1.5m2时，给药剂量为60mg/次，每次早晚餐后给药，一周期为d1～14，q4w。

多西他赛40mg/m2，静滴，d1，治疗前1d起开始口服地塞米松，15mg/d，口服2次/d，一共口服3d。

腹腔化疗方法：于化疗周期的第1天开始进行，腹腔置管在腹腔化疗之前的2～3d进行，缓慢并且持续的将腹腔内腹水放净，同时取少量腹腔积液化验。

腹腔内化疗药物配制：在恒温箱中将500ml0.9%的氯化钠注射液加温到40～42℃，然后将顺铂（60mg/m2）+200mg浓度为0.2%的利多卡因+10mg地塞米松加入到加温后的氯化钠溶液中。

配制好的溶液从导管中滴入，灌注完毕后嘱患者经常变化体位；在第一次
化疗周期后，如果腹水得到了有效的控制，第二次腹腔化疗可以在化疗的同一天置管，从导管内将1500～2000ml加温至40～42℃浓度为0.9%氯化钠滴入，其余步骤同第1次化疗[2]。

对照组给予DCP化疗方案（静脉+腹腔化疗），给予200mg CF（亚叶酸钙），于化疗开始前2h静脉滴入，d1～5；5-FU（5-氟尿嘧啶），500mg/m2，持续22h微量泵静滴，一个周期为d1～5，q3 w；给予多西他赛，70mg/m2，用药方法与观察组相同，腹腔DDP化疗方案及用药的剂量与观察组相同。

1.3疗效评价标准CR：腹水治疗后消失完全，持续时间≥1个月。

PR：腹水治疗后减少一半，持续时间≥1个月。

SD：腹水经治疗后变化不显著，持续时间≥1个月。

PD：腹水治疗后增加超过1/4，持续时间≥1个月[3]。

1.4统计学处理采用SPSS16.0软件包进行处理，计数资料采取字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1腹水量比较比较两组患者治疗结束后的腹水量，观察组4例（6.67%）腹水量为大量，明显低于对照组18.33%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

具体见表1。

2.2疗效比较比较两组胃癌并发腹水的患者治疗后腹水疗效，结果观察组治疗后45例疗效为CR+PR，比例为75.00%，明显高于对照组51.67%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3讨论
在消化道的恶性肿瘤中，胃癌的死亡率及发病率位居首位，胃癌患者到晚期以后，胃壁的淋巴管及浆膜层就会受到肿瘤的侵犯，淋巴管堵塞造成淋巴回流受阻，与腹水的形成密切相关[4]。

在胃癌晚期的患者中，恶性腹腔积液是常见的并发症之一，此并发症导致患者纳差，腹胀，呼吸困难，电解质紊乱，进而导致患者出现心肺功能障碍，恶液质，对患者的生活质量产生严重影响[5]。

由于大量脱落癌细胞造成癌细胞在腹膜内种植，腹水的程度进一步加重。

目前治疗晚期胃癌比较公认的辅助治疗方法为全身联合腹腔化疗，特别是对于并发腹腔积液的胃癌患者，疗效更为确切。

腹腔化疗利用腹膜原血浆屏障，使浓度较高的化疗药物广泛并且直接的与腹膜腔接触，通过渗透或者直接浸泡的作用发挥其杀灭癌细胞的作用，同时还能够使淋巴循环得到改善，能够起到控制腹水的作用[6]。

替吉奥胶囊（TS-1）是一种口服的抗癌药物，属于氟尿嘧啶衍生物，能够使胸苷酸合成酶的合成受到抑制，将脱氧尿苷酸向脱氧胸苷酸转化的过程阻断，进而影响DNA合成，还能够使药物作用的时间延长[7]。

药品中的氧嗪酸钾同时具有保护胃粘膜的作用，口服替吉奥胶囊的同时行腹腔化疗，不仅能够将全身剂量不足弥补，还能提高生物利用度及局部的药物浓度，所以治疗效果更好[8]。

本观察组研究了替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌并发腹水的临床效果，结
果证实该化疗方案确实能够有效的减少腹水量。

在临床治疗当中，可以推广此种化疗方案。

参考文献
[1]邱国钦，许丽贞，王勇军，等.替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床观察[J].现代肿瘤医学，2012，20（2）：341-342.
[2]李云东，隋绍萍，刘莉.应用FD方案腹腔灌注治疗胃癌腹水20例[J].实用临床医药杂志，2010，14（7）：83-85.
[3]吴清艺，楚建设.顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌[J].中国医院用药评价与分析，2007，7（1）：72-74.
[4]顾本兴，孙晓南.进展期胃癌治疗进展[J].新乡医学院学报，2010，27（1）：93-95.
[5]王芳，冯利，杨霖，等.顺铂联合重组人白细胞介素2续贯腔内注射治疗消化道肿瘤癌性腹水的临床观察30例[J].中国临床实用医学，2009，3（5）：10-11.
[6]吴清艺，楚建设.顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌[J].中国医院用药评价与分析，2007，7（1）：72-74.
[7]郭花，朱金水.胃癌腹腔化疗进展[J].国际消化病杂志，2008，28（1）：9-l0.
[8]张国伟，宋丽杰.进展期胃癌化疗现状与进展[J].临床药物治疗杂志，2009，7（5）：14-18.
（收稿日期：2012-11-05）（本文编辑：李静）。