胸部CT解剖(软组织窗)
胸部CT诊断资料严选材料
癌。
专业调研
88105
右上肺前段专细业调支研 气管肺泡癌。 89106
左上肺尖后段小片影，境界清晰，可见胸膜凹陷样改变，
经抗炎治疗部吸收，手术证实为细支气管肺泡癌。
专业调研
91007
蜂窝征
支气管充气征
弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)
专业调研
19018
左下肺大块状病变内有蜂窝状低密度影， 右肺中叶呈致密实变。专业弥调研漫型细支气管肺泡癌。92109
左下肺背段空洞性肺癌，空洞内壁不光滑，
洞壁后外部较厚，病变胸膜侧较模糊。
专业调研
19189
平扫
增强
右主支气管与上叶支气管前方有一软组织密度
肿块影，密度较均匀，上叶前段支气管变细。增强
后病灶呈均一强化。病理证实为小细胞癌。
专业调研
99121
右肺下叶后基底段紧贴胸壁宽基底略呈半
球状病变，周边血管纹理较粗。病理证实为大 细胞癌。
右肺上叶前段结节影，略呈分叶，胸
膜侧边缘不规则呈锯齿状，周围无卫星灶。
手术证实为肺腺癌。 专业调研
103125
肺窗
右肺中心型肺癌，右 肺中间及下叶支气管 狭窄。
专业调研
纵隔窗 101426
同一病例，下一层面。
专业调研
110527
专业调研
同一病例， 可见右下 肺多个小 结节影， 为肺内多 发转移。
专业调研
12 12
通过下叶支气管层面
B8+9+10 B7 RIPA
B7+8 B9+10
B7：右肺下叶内基底段支气管 B8+9+10：右肺下叶前、外、后基
底段支气管主干 B7+8：左下肺前内侧基底段支气管 B9+10:左肺
胸部CT影像报告模板
左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。
肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏散在斑点状影，未见明显实性团块影，纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
胸部未见异常。
胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，双肺未见异常实变影，双肺门不大。
纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。
无胸腔积液及胸膜肥厚。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶段结节影，性质多考虑为肺癌。
2.纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为cm结节病灶，薄层高分辨率ＣＴ扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中央可见空泡征／支气管所气征，密度均匀，ＣＴ值为cm, 纵隔内未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结。
余未见特殊。
左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎，肺不张。
肺门及纵隔淋巴结转移。
左/右侧胸腔积液。
肺窗示左／右肺门增大，并见不规则高密度肿块影，右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片状毛玻璃状影，边缘膜糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像；纵隔窗示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2.左/右侧胸腔积液。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/可见一孤立性肿块/结节影，大小约为Ｘcm，边缘毛糙，可见分叶及细小毛刺，密度均匀/不均匀，CT值Hu，其内可见偏心性空洞，肿块内无钙化/点状少量钙化，纵隔窗示纵隔内可见多个肿大淋巴结。
胸部CT断层解剖
右下叶基底段分支的差异（2）
右外后基底段共干；
右下叶基底段分支的差异（1）
右外后基底段共干；
胸部CT断层解剖
纵隔窗：
主要观察软组织结构： 1、纵隔结构
心脏、主动脉、肺动脉、腔静脉、 肺静脉等。
2、胸壁结构
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
锁骨下静脉上方水平
锁骨下静脉水平
无名静脉水平
头臂动脉水平
无名静脉水平-1
无名静脉水平-2
上腔静脉起始水平（主动脉三分支）
主动脉弓顶水平-1
主动脉弓顶水平-2
主动脉弓顶水平-3
支气管树 SSD
3
4
左
1+2 5
支
8
气
7
6
管
9
树
10
1 3
2 5
6
7
4
10
8
9
87 9 10
右支气管树
经典右上叶支气管分支-三分支
经典右上叶支气管分支-三分支
右上叶支气管分支变异-内前共干
右上叶支气管分支变异-内前共干
6
右上叶支气管分支变异-B1
左上叶分支的辨认
3
右中叶支气管的起源与分支
3
4
教科书左下叶分段-1：
教科书左下叶分段-2：
左下叶基底段分支的差异（1）
左内前、外后共干
左下叶基底段分支的差异（2）
左内前、外后共干。
左肺下叶基底段变异（3） ：
内前、外后共干
1
2
3
4
5
6
右下叶基底段分支的差异（1）
右前外基底段共干
主肺动脉窗水平（奇静脉弓）
心包上隐窝与淋巴结
胸部CT常见病
.
33
常用的窗宽和窗位
肺窗：其窗位为-400一-700Hu，窗宽为 1000—1500Hu，适于观察肺实质。
纵 隔 窗 ， 其 窗 位 为 3 0 — 6 0 Hu， 窗 宽 为 300—500Hu，适于观察纵隔内的结构。
.
34
1.纵隔胸腔入口平面：
该平面相当胸骨切迹水平，包括两肺尖及上纵隔。 气管居中线在胸椎前方，气管与胸椎间略偏左为 食管断面。
一般将直径小于2cm者称为结节，直径大 于2cm者称为肿块。
包括良恶性肿瘤，炎性假瘤，球形肺炎，
机化性肺炎，真菌感染，细支气管囊肿，
动静脉畸形，血管瘤，球形肺不张，结
核球等。
.
79
观察重点
大小：病变大小是判断其良恶性的重要 指标。病变越小，良性概率越高，反之， 病变越大，恶性概率越高。
随着检查技术和方法的提高，很多恶性 肿瘤在很早期就被检出
.
18
6. 肺实质与肺间质
1、肺实质: 具有气体交换作用的肺腺泡，包括一、二、
三级 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡，。
2、肺间质: 支气管、血管、淋巴管周围和小叶之间的
结缔组织、淋巴管和肺泡壁的胶原纤维组织、 弹力纤维和嗜银纤维等属
.
19
（三）纵 隔
1、位置: 上自胸廓入口、 下至膈肌 前自胸骨后、后至胸椎、左 右肺 之间。
.
25
膈 肌
心膈角
.
膈肌 肋膈角
26
右波浪膈
.
27
（五）肺淋巴循环
1、浅层---胸膜淋巴网--胸膜内---淋巴管---肺门淋巴结--吻合支
2、深层---肺动脉支气管淋巴网 肺泡管丛---淋巴管---肺门淋巴结--肺静脉淋巴网
实验5：胸部正常CT表现
32
33
5、隆突下间隙： 上为气管隆突，两侧分别为左右主 支气管，前为右肺动脉和左上肺静脉， 后为胸椎椎体，下为左心房， 其内有食 管和奇静脉、淋巴结。
34
6、膈脚后间隙：
由两侧膈脚、降主动脉和胸椎围成的间隙， 降主动脉的 右侧有胸导管和奇静脉，左侧有半 奇静脉。
35
（三）纵隔淋巴结
纵隔是胸部淋巴循环的集中点，有众多淋巴结分布于 纵隔各区。纵隔淋巴结接受纵隔、双肺、胸壁及膈的淋巴 引流，左侧汇人胸导管→左静脉角；右侧汇入支气管淋巴 干→右淋巴导管→右静脉角。 正常纵隔淋巴结直径（短径）小于10mm。
脏层胸膜及少量纵 隔脂肪组成。
63
2、后联合线： 该线是在主动 脉弓上方，两 肺于食管与脊 柱之间汇合而 成。CT上显示 率较低。
3、右气管旁线： 右肺包绕气管右 后壁1/2或2/3的部 分，一般厚度不 超过4mm。
64
4、奇静脉食道隐窝：是右肺延伸到右侧支气管及心脏 后方到达食道和奇静脉右侧缘所形成。该隐窝一般为凹 陷或平直，少数为外凸。
40
锁骨
胸骨
肋软骨钙化
胸椎 肩胛嵴（肩胛冈）
肩胛骨
41
42
二、 肺窗
观察：气道、肺血管、叶间裂、纵隔线、 肺韧带等。
43
肺 门 支 气 管 大 血 管 示 意 图
44
代表层面
1、气管层面
气管呈圆形或 椭圆形，居中， 其右后壁仅有一 纤维膜、结缔组 织、胸膜与肺相 隔， 其厚度一般 不超过4mm。
左主支气管及上叶支气管 左上肺静脉 左下肺动脉 中间支气管
48
5、右中叶支气管层面：
右中叶支气管
左下叶支气管
右下叶支气管
49
胸部正常CT断层解剖图片
主要层面和结构
主动脉弓及其以上层面：识别头臂血管
主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分 叉，奇V弓
右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干， 右上PA，上腔V
左上叶支气管层面：右中间段支气管，右 PA，右下PA，左上PV，左PA降支
其它肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗 显示更佳），相伴随支气管和PA分支，由 近向远渐小
胸部正常CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
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目录
概论 纵隔窗CT解剖 肺窗CT解剖
胸部正常CT断层解剖图片
2/80
前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 大致解剖，定位、定量准确，为定性 分析提供形态学基础
胸部正常CT断层解剖图片
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相关胸部CT检验技术几个问题
胸部正常CT断层解剖图片
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The right subclavian artery as it dumps into the brachiocephalic artery. (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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What are the 3 yellow air-filled (black) structures These are the
Here is a good image of the left atrium dumping Into the left ventricle. Can you find it? (click to highlight)
胸部正常CT断层解剖图片
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You can clearly see the left ventricular wall and septum with the projecting papillary wall muscles attaching to the mitral valve leaflets. (click to highlight)
初级放射医学技士专业实践能力-6-2
初级放射医学技士专业实践能力-6-2(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：44，分数：44.00)1.对拟诊柯雷(colles)骨折的患者，摄影体位宜选择∙A．手部正侧位∙B．手部正斜位∙C．腕部正侧位∙D．腕部外展位∙E．肘部正侧位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：Colles骨折是指桡骨远端距离远端关节面2～3cm以内的骨折，骨折远端向背侧移位并向掌侧成角，常伴有远侧尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
摄影体位应选取腕部正侧位，以充分显示骨折、脱位情况。
2.一般显示脑组织常用的窗宽是∙A．-30～-40∙B．30～40∙C．70～100∙D．100～250∙E．350～600（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：显示脑组织常用的窗宽是70～100。
3.下述哪一种情况可不拍摄颅脑CT的骨窗∙A．蝶鞍区病变∙B．脑萎缩∙C．颅脑外伤∙D．颅骨病变∙E．内听道病变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：脑萎缩可不拍摄颅脑CT的骨窗。
4.与图像显示上下位置偏移有关的操作是∙A．病人摆位左右偏离∙B．扫描机架倾角过大∙C．床面升降调节有误∙D．床面进出调节有误∙E．扫描野选择有误（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：床面升降直接影响图像显示位置的上下偏移。
5.肘关节CT检查的体位是∙A．仰卧，两手上举，手心向上∙B．俯卧，两手上举，手心向上∙C．俯卧，两手上举，手心向下∙D．仰卧，两手上举，手心向下∙E．俯卧，两臂下垂，手心向上（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：肘关节CT检查的体位是俯卧，两手上举，手心向上。
6.关于肩关节CT扫描检查，正确的叙述是∙A．扫描基线为肩峰下5mm∙B．连续扫描，层厚层距5/10mm∙C．俯卧，两手心向下∙D．俯卧，两手自然放置∙E．仰卧，两手心向上，连续扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：肩关节扫描采用仰卧位，双手置于身体两侧，头先进及标准扫描模式。
胸部ct解剖及典型病例CT征象
胸腔积液的病因
胸腔积液的病因可能有很多种，包括 炎症、肿瘤、结核等。根据患者的临 床表现和CT征象，医生可以初步判断 病因。
03
胸部CT在病例诊断中的应用
肺癌的诊断与分期
诊断
胸部CT能够清晰显示肺部肿瘤的 大小、形态、位置以及与周围组 织的关系，有助于判断肿瘤的良 恶性。
分期
通过胸部CT，可以对肺癌进行准确 的分期，为制定治疗方案和预后评 估提供重要依据。
支气管分支形成支气管 树，末端形成肺泡。
肺和支气管在CT图像上 表现为低密度影，而肺 泡则表现为高密度影。
纵隔
纵隔是位于胸腔中部的一个区域，包 含许多重要的器官和结构。
纵隔内的器官和结构包括心、肺、食 管、胸腺等。
纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔， 其中中纵隔是最常见的病变区域。
纵隔在CT图像上表现为软组织密度影。
肺结核的治疗需要长期、规范的抗结核药物治疗，同时需要加强营养支持治疗和对症治疗 。
肺气肿
肺气肿的CT征象
肺气肿在胸部CT上通常表现为肺 部透亮度增高，肺纹理稀疏，膈 肌低平等特征。根据肺气肿的类 型和程度，CT表现可能会有所不
同。
肺气肿的分类
肺气肿可分为腺泡中央型、腺泡 周围型和全腺泡型三种类型。不 同类型的肺气肿在CT上表现出不
同的特征。
肺气肿的治疗
肺气肿的治疗主要包括戒烟、氧 疗、药物治疗等。对于严重肺气
肿患者，可能需要手术治疗。
胸腔积液
胸腔积液的CT征象
胸腔积液的治疗
胸腔积液在胸部CT上表现为胸腔内液 体密度影，通常与胸膜相连。根据积 液量和时间，CT表现可能会有所不同。
胸腔积液的治疗方法包括穿刺抽液、 置管引流、病因治疗等。根据患者的 具体情况，医生会制定合适的治疗方 案。
ct胸部扫描标准化流程标准回答
计算机体层成像（computedtomography，CT）是继1895年伦琴发现X线以来，医学影像学发展史上的一次革命。
由于具有密度分辨率和空间分辨率高、对病灶定位和定性准确、可以为临床提供直观可靠的影像资料等优势，CT检查已成为临床医学不可缺少的诊断手段，在我国已经普及到各级医疗机构。
规范CT检查技术，为临床和诊断提供普遍公认的优质图像至关重要。
为了规范CT检查技术，更好地为患者服务，国内相关专家综合相关文献并结合临床实际起草了本版CT检查技术专家共识。
CT扫描前准备一、设备准备1.检查室按照各类型设备的要求提供适宜的温度和湿度。
2.依照CT设备开机的要求按步骤操作。
3.按设备要求预热X线管。
4.建议按设备要求进行空气校正。
5.建议确保有足够的存储空间。
如果有PACS 系统，需要确保数据传输通畅。
6.确保高压注射器处于完好待用状态。
7.确保影像交付介质处于正常状态。
8.定期做好CT设备的预防性维护（设备状态维护）。
9.CT室配备常规急救器械和药品[1]。
二、受检者准备1.受检者检查前，去除被检部位的金属饰品或可能影响X线穿透力的物品，嘱受检者在扫描过程中保持体位不动。
2.不合作的受检者（如婴幼儿、躁动不安或意识障碍者），在CT扫描前给予镇静。
3.根据检查部位做好检查前相关准备。
胸、腹部检查前进行屏气训练，保证扫描时胸、腹部处于静止状态；胃肠道检查前饮水；颈部和喉部检查前告知受检者不能做吞咽动作；眼部检查前告知患者闭上双眼，尽量保持眼球不动，不能闭眼者让其盯住正前方一个目标。
三、操作者准备1.掌握基本的影像诊断知识，能根据受检者的特点、诊断的需要设置个性化的扫描流程与参数。
2.熟练掌握CT机的性能和特点。
3.落实“查对”制度。
4.向受检者做好解释工作，消除其顾虑和紧张情绪，检查时取得患者配合。
5.能够及时发现检查过程中受检者的异常情况。
熟练掌握心肺复苏术，在受检者发生意外时能及时参与抢救。
6.熟悉影像危急值的范围。
胸部CT读片70435
35
常见肺部疾病CT表现
a
36
a
37
较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临
近肺组织代偿性充气膨胀
a
38
a
39
a
40
a
41
肿块 ＞3cm 结节 <=3cm
a
42
空洞与空腔
空洞 为病理组织内形成的中空， 洞壁为病理组织。
空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大， 壁为正常组织，一般1mm左右。
a
7
胸部CT扫描技术及基本概念
二、层厚及间隔
CT扫描需要确定扫描时球管发出的X线束的宽度， 称为层厚。扫描所取层厚越大，所显示病变的影像受 部分容积效应的影响越大，因为CT断面影像是通过计 算该层面全部像素的平均CT值确认的。 胸部CT扫描， 常规采用8～10 mm层厚及8～10 mm间隔，肺门区采用 5 mm层厚及5 mm间隔扫描。
a
9
胸部CT扫描技术及基本概念
三、CT值、窗宽和窗位
2. CT值的范围称为窗宽，窗宽的中心称为窗位。
现代CT机的窗宽范围设定在l～3095 HU之间，窗位范
围设定在－1000～＋3095 HU。窗宽越大，组织间的灰
度差越大，对比度越小，适于分辨密度差别较大的结
构，如肺；而窄的窗宽缩小图像的灰度差，增加对比
a
26
a
27
1、胸锁关节层面：
a
28
2、主动脉弓上层面：
a
29
管分叉层面
a
31
5、肺动脉干与右肺动脉层面
升主动脉 上腔静脉 右肺动脉
肺动脉干 左主支气管
a
32
6、左心房层面：
a
33
放射医学技术士专业实践能力模拟试卷12(题后含答案及解析)
放射医学技术士专业实践能力模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．全手正位片影像不能显示的是A．指骨B．楔骨C．月骨D．钩骨E．掌骨正确答案：B解析：楔骨属足骨。
2．氟骨症摄影体位，正确的是A．双手正位B．腕关节正位C．骨盆正位D．颅骨正侧位E．双腕关节正侧位正确答案：C解析：氟骨症为长期接触氟而引起的氟中毒所致的骨、关节性病理改变。
骨盆、脊柱、肋骨是骨骼中易受累的部位。
摄影时选择骨盆正位。
3．颅底凹陷症的标准摄影体位是A．颅底颌顶位B．颅底顶颌位C．头颅汤氏位D．高颈椎侧位E．高颈椎颅底侧位正确答案：E解析：颅底凹陷症是以枕大孔为中心的颅底骨内陷畸形病，主要测量钱伯林氏线。
体位选择高颈椎颅底侧位，为特殊标准位。
4．用于足内侧弓下陷的检查位置是A．足正位B．足侧位C．全足正位D．足内斜位E．足负重侧位正确答案：E解析：可观察足负重时足弓的形态。
5．关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A．许氏位——25°侧位B．梅氏位——双45°位C．许氏位——显示后颅窝D．许氏位——显示双侧乳突侧位像E．梅氏位——显示双侧乳突轴位像正确答案：C解析：许氏位显示乳突气房，鼓窦，鼓室，乙状窦壁及听骨等。
6．急性胃肠道穿孔摄影的叙述，错误的是A．站立，上腹部后前正位B．站立位，胶片上缘齐乳头C．左侧卧位，胶片头侧齐乳头D．不能站立者可摄取左侧卧位E．中心线水平方向经第10胸椎中点射人胶片正确答案：E解析：中心线均为水平向经第12胸椎中点射入胶片中心。
7．中心线倾斜30°～35°的摄影体位是A．头颅正位B．汤氏位(Towne’s)C．颅底颌顶位D．视神经孔轴位E．颈静脉孔颏枕位正确答案：B8．有关静脉肾盂造影检查的叙述，错误的是A．简单易行B．常用50％泛影葡胺C．摄影体位选择双侧肾区正位D．可观察整个泌尿系统的解剖结构E．急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影正确答案：B解析：常用60％～70％泛影葡胺。
胸部 C T解剖ppt课件
• 4、主动脉弓层面
主动脉弓自右前向左后斜行， 呈腊肠状贴于纵隔左缘，上腔静脉居其右 侧。奇静脉弓、上腔静脉后间隙。
• 5、主动脉窗层面
主动脉窗、气管、升主动脉、 降主动脉、奇静脉弓、淋巴结。
• 6、气管分叉部层面
左主支气管、食管、奇静脉、左肺 动脉、右肺动脉。
肺门平面。左肺门部左主支气管前 方为左上肺静脉，后方为左叶间动脉。
右上肺静脉：右上叶、右中叶
静脉
右下肺静脉：上支（V6）、底段总
左上肺静脉：左上叶
静脉
左下肺静脉：上支（V6）、底段总
（二）肺的淋巴管
•
正常时CT图像上不易辨认，病理情
况下表现为网状、点状或支气管血管束模
糊。
六、纵隔CT解剖
• （一）正常纵隔标准层面的CT表现 • 1、胸廓入口上方层面（八个血管层面）
• 2、气管分叉部层面：
• 段。
右肺前为前段，中为后段，后为背
•
左肺前为前段，中为尖后段，后为
背段。
• 3、气管隆突下层面
右肺前外部为前段，前内部为中叶 内侧段，后方大部分肺野为背段。
左肺前外为上舌段，前内为前段， 肺门前为下舌段，后方为背段。
• 4、相当于左心房中部层面
右肺野：前部为中叶，分别显示 内侧段和外侧段，前半部几乎全为右肺中 叶。中部已见前基底段、外基底段，后部 偏内为背段。
左肺野：前为舌叶，舌叶的前内 部为下舌段，前外部为上舌段。舌叶后方 为前内基底段。左肺野后1/3是背段。
• 5、相当于心室层面
右肺门旁出现内基底段，其余肺 段在肺野的分布与上一层面相仿。
左肺野：前部为下舌段，中间小 部分为前内基底段，后部为背段。
• 6、心脏下部、下腔静脉近心端层面
1.胸部正常解剖
三、肋间结构
肋间肌、肋间血管神经、肋
间动脉环。
肋骨骨折时，易伤及血管。
四、胸膜、胸膜腔及 胸腔
脏层胸膜
壁层胸膜 肋胸膜
膈胸膜
纵隔胸膜
胸膜顶：高出锁骨内侧1/3
上方2-3cm. 胸膜腔：左右各一，常呈负压。
五、肺
1、肺的分叶
肺为胸部一最大的实质性器官。左肺由从后上斜向前下的一 条斜裂，将左肺分为上下两叶。右肺除斜裂外，还有一条接近 于水平方向的右肺水平裂，将右肺分为上、中、下三叶。肺分 一尖一底两面两缘。
出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、 肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管） 被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对 肺起固定、支持作用。
从前向后：上肺静脉、肺动脉、支 气管； 从上到下：左侧最高为肺动脉，前下
为上肺静脉，后下为支气管；右侧最
高为支气管，前下为肺动脉，再前下 为上肺静脉。 两肺门最低均为下肺静脉。
三、纵隔侧面观：
以肺根为中心进行描述。
两侧相同点主要有： 前方均有心包膈血管、膈神经；后方均有迷走神经；上 方均有一血管弓。
（一）纵隔左侧面观：
前方：心包膈血管、左膈神经； 后方：左迷走N、食管、胸主A及胸导管；
上方：主A弓、左锁骨下A、左喉返N、动脉导管韧带；
下方：肺韧带；
（二）纵隔右侧面观：
胸部的解剖
郭建伟
胸部的解剖
大体解剖
一、胸部的组成 二、体表标志与胸部标志线 三、肋间结构 四、胸膜、胸膜腔及胸腔 五、肺 六、纵隔 七、心包
胸部影像解剖
概述 一、X线解剖 二、CT解剖
大体解剖
一、胸部的组成
胸壁 胸部 胸腔
前有胸骨、锁骨，后有胸椎、肩胛骨， 骨性胸廓： 肋骨则围绕其间 肋间结构
正常胸肺部CT影像学表现
肺段、肺小叶 CT图像上确定肺段主要依据肺 段支气管，它位于肺段中心，下面 描述5个标志层面上的肺段分布：
1、主动脉弓层面
两侧肺野内侧可见尖断 支气管及伴行的肺血管，故 内侧为尖段，其前、后方可 见支配前段和后段的血管影， 本层面可显示上叶的尖段、 后段和前段。
3 2 1 6
4 5
1、右上叶尖段肺动脉； 2、右上叶尖段支气管； 3、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段 肺动脉；6、左上叶后段支气管
1 2 3 11 4 1 10 5 9 7 8 6
1、乳腺； 2、胸大肌； 3、胸小肌； 4、肩胛下 肌；5、冈下肌； 6、大圆肌； 7、竖脊肌；8、斜 方肌； 9、胸椎体； 10、肩胛骨；11、肋骨
胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结
气管
胸段气管在CT基本位于中线位置，多呈圆形或椭圆形， 气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕，在纵隔窗上气管与周围 血管结构分界较清，但后壁为纤维膜，多呈线状影，与椎 前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔， 与周围结构难以区分。
1、右中间支气管；2、左主 支气管；3、左上叶支气管； 4、左上叶肺动脉； OF：斜裂 HF：水平裂；
中间支气管层面
4、中叶支气管层面： 右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管，同时分出下 叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为 右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。 左侧见向前走行的 舌叶支气管及左下叶支气管 9 1 起始部，有时见下叶背段 2 支气管，舌叶支气管的前 内方为肺静脉，外后方为 5 7 左下肺动脉 8 4 3 10 1、右中叶内侧段支气管 6
MPR
VR
右主支气管较左侧短而粗，多平面重建（如MPR）或 三维重建（如VR）可显示主支气管长轴形态。
胸部CT影像报告模板格式
精心整理左肺/右肺上叶/中叶/下叶炎症改变。
肺窗示左肺/右肺上叶/中叶/下叶可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其内可见充气的支气管影像，余肺野清晰，未见实变影像。
纵隔窗示病灶区呈稀疏正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶 段结节影，性质多考虑为肺癌。
2.纵隔淋巴结转移。
肺窗示右肺上叶尖段/后段/前段|中叶内侧段/外侧段|下叶前/外/后/内基底段/背段|左肺上叶尖后段/前段/舌段|下叶前外/后/内/基底段/背段/右可见一直径约为? cm结节病灶，薄层高分辨率ＣＴ扫描示病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，纵隔窗该病灶中央可见空泡征／支气管所气征，密度均匀，ＣＴ值为? cm,? 纵隔内未见／可见数个直径约为1cm 的淋巴结。
余未见特殊。
左/叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。
左/右侧胸腔内可见弧形低密度影，心影及大血管形态正常。
1.左/右肺上叶/中叶/下叶占位性病变，考虑为周围型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移。
2.左/右侧胸腔积液。
/背段|? Hu，1.2.左/右肺上叶/中叶/下叶段占位性病变，炎症可能性大，建议冶疗后复查后复查除外肺癌。
肺窗示左/右肺上叶/中叶/下叶段可见一类圆形病灶，大小约为Ｘcm，呈分叶状，边缘光滑／毛糙，未见／可见细小／粗大毛刺，纵隔窗示病灶密度均匀／不均匀，ＣＴ值为Ｈu，其内可见钙化灶，邻近肺组织未见异常／肺纹理增粗，纵隔内未见／可见直径约为1cm肿大淋巴结。
左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核陈旧性结核球。
肺窗示左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见条索状及斑片状密度增高影，直径约左/见点/左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段结核/结核球并纵隔淋巴结肿大。
肺窗示左/右肺尖左/右肺上叶后段/下叶背段可见斑片状密度增高影，周围有多个卫星灶。
余肺野未见明显实变。
纵隔内见多个肿大淋巴结，部分可见钙化。
心影及大血管形态正常。
初级放射医学技师专业实践能力-1-2
初级放射医学技师专业实践能力-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.关于仪器的最佳条件选择，错误的是∙A．静态采集宜选用较小矩阵∙B．显像检查前必须确定采集矩阵∙C．显像检查前确定每帧采集的时间∙D．仪器最佳工作状态获得清晰图像∙E．为提高检测灵敏度宜选用较小矩阵（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：静态采集宜选用较大矩阵，所以A不正确。
2.比较适用于头颅CT扫描的对比剂注射方法是∙A．静脉团注法∙B．静脉滴注法∙C．静脉团注滴注法∙D．静脉多次团注法∙E．静脉滴注团注法（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：静脉团注法给药使扫描对病变的血管特征和病变范围、性质、血供均有良好显示，现已成为常规CT 增强扫描给药法。
3.眼球异物定位眼眶正位平片检查的叙述，错误的是∙A．采用柯氏位∙B．听眶线与台面成67°∙C．鼻根下5cm处对应胶片中心∙D．观察眼眶内有无不透过性异物∙E．中心线经检查侧眼眶中心垂直摄入胶片（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：应是鼻根下1cm处对应胶片中心，所以C不正确。
4.肝脏超声检查的叙述，错误的是∙A．一般需要空腹∙B．最常用的体位是仰卧位∙C．正常肝实质回声较密、均匀、细小∙D．成人检查探头频率在3.5～5.0MHz∙E．选用实时、高灰阶低分辨率超声诊断仪（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：应是选用实时、高灰阶高分辨率超声诊断仪，所以E不正确。
5.按照听眉线颅底向上扫描方向，显示第三脑室较好的CT扫描层面为∙A．第一层∙B．第三层∙C．第五层∙D．第七层∙E．第九层（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：显示第三脑室较好的CT扫描层面为第三层，为第三脑室平面。
6.关于显影液成分与作用的组合，错误的是∙A．显影剂——菲尼酮—海得∙B．保护剂——无水亚硫酸钠∙C．促进剂——醋酸∙D．缓冲剂——偏硼酸钠∙E．抑制剂——5-甲基苯并三唑（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：促进剂应是碱性溶液。