[医疗保健]推拿常用手法

❖ 指端用力，手指移动范围较小，操作时手指 的用力方向应垂直与肌肉、韧带等组织。
❖ 手法求稳，动作轻巧，一拨一放，每遍可拨 动10次左右。
❖ 用力应使患者能忍受为度。
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十六、扳法
❖ 用双手作相反方向或同一方向扳动肢体 的方法。
❖ 两手或两人配合进行，即一手（或一人） 扶握固定关节近端，另一手（或另一人） 扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一 屈曲，伸展，旋转，内收或外展等活动。
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三、捏
❖ 手掌自然分开，四指并拢， 拇指外展和四指成钳形，对 合用力挤按肢体肌肉或其它 组织，间断或不间断用力。
❖ 可循肢体纵轴方向运动或固 定在一处操作。
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四、揉捏
❖ 四指并拢，拇指外展， 手成钳形，将大小鱼际， 掌根及各指指腹紧贴于 皮肤上，
❖ 拇指和四指一起用力作 揉和捏的动作，
❖ 或拇指多作揉的动作， 四指多作捏的动作。
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八、摇晃
❖ 一手握关节近端，另一 手握关节远端肢体，使 关节远端作被动的回旋 转动或外展内收或（和） 屈伸运动。
❖ 摇晃是关节被动运动的 一种手法，其操作方法 随部位而异。
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九、抖动
❖ 用手握住患者肢体 远端，在向远端拉 伸的基础上，将肢 体用力作连续的小 幅度的上下或左右 的颤动。
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十、提弹
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五、搓
❖ 两手自然伸直，五指 并拢，两手夹住肢体 对称部位，相向用力， 方向相反，来回搓动 肌肉或肢体。
❖ 搓法操作必须双手进 行。
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六、摩擦
❖ 手掌自然伸开，五指伸 直并拢，全掌紧紧贴于 皮肤上，作直线或回旋 形的摩擦。也可用拇指 指腹操作。
❖ 操作时手掌要紧贴于皮 肤上，摩擦时力量大而 均匀。
❖ 常用于颈，胸背和腰背部。
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十七、拉法
❖ 固定肢体或关节的近端，牵拉肢体远端的方 法，称为拉法，又称拔伸。
❖ 操作时用力均匀而持久，动作缓和，不可用 猛力牵拉，力量应逐渐加大。
❖ 头颈部拉法 ❖ 肩关节拉法 ❖ 腕关节拉法 ❖ 指间关节拉法
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❖ 根据部位的不同，用拇， 食，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三指或拇指与其 余四指，将肌肉或肌腱 提起，然后当放开时用 手指弹动肌肉或肌腱 。
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十一、振动
❖ 一手掌贴于皮肤上，另 一手握空拳有节奏地击 打置于皮肤上的手背。
❖ 击打力量轻重适度，使 被按摩者感觉内部组织 有被震动的感觉。
❖ 频率一般每分钟振动 60-80次。
【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无 形寒头 痛之象 ，病邪 由表入 里，尚 在卫、 气之间 。叶香 岩谓“ 在卫汗 之可也 ，到气 才可清 气”， 故治以 栀子豉 汤法清 气透卫 。以其 身热汗 出， 表卫已虚，故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚 其表， 庶免汗 多亡阳 ；以其 已具脉 数、苔 黄之侯 ，尚无 烦躁、 口渴等 症，里 热未炽 ，故清 气只用 银花、 连翘、 山栀等 轻清之 品，使 药力不 犯中 下二焦，勿令药过病所；以其“未传 心包， 邪尚在 肺”， 故以前 胡、杏 仁、象 贝粉等 宣肺化 痰。 4.肺 炎 中 药 方 -痰热雍 肺，木 火侮金
❖ 发力在肩，以肘带动手 的运动，垂肘定腕而擦， 力达深部组织。
❖ 频率一般每分钟120次 左右。
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七、推压
❖ 手掌自然伸开，四指并 拢，拇指外展，以掌根 和小鱼际紧贴于皮肤上， 作直线向前的单向推压 动作。
❖ 也可以单用拇指作单纯 的推动。在脊柱上操作 时两手伸开呈“八”字 形，沿脊柱两侧推压。
[医疗保健]推拿常用手法
有力
❖运用手法施治时必须具备适度的力 量，手法过重往往带来不应有的损 伤，过轻则达不到应有的疗效，因 此力量的大小应视病情，病程，操 作部位以及患者的体质情况而有增 减。
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均匀
❖推拿过程中变换动作要自 然，操作要有节奏而连续， 速度不能时快时慢。
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柔和
❖手法操作时轻而不浮，重 而不滞，用力不可生硬粗 暴或用蛮力。
❖ 用力由轻而重，逐渐 增加，需要时可借助 推拿者的体重施压于 患部。
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十四、滚法
❖ 用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关 节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节 略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动 作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部 位。
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十五、拨法
❖ 以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上， 再对肌束作横向拨动，称为拨法。
炎 中 药 方 -肺 胃郁热 【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内 见红， 舌苔薄 腻而黄 ，脉濡 滑数。
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水 炙桑叶 9克， 金银花9克，连 翘壳9克，光 杏仁9克 ，象贝 粉4.5克 ，黑山 栀9克 ，生甘 草3克
【用法】水煎服。
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持久
❖手法施治时能持续操 作一定的时间。
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深透
❖手法不仅作用于体表，还 应使手法的作用达到深部 组织。
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《医宗金鉴》：
❖手法者，谓以两手 安置所伤之筋骨， 必知识其体相，识 其部位，一旦临证， 机触于外，巧生于 内，手随心转，法 从手出。
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一、抚摩
❖ 五指自然分开并伸直， 用手掌或指腹贴放于皮 肤上，轻轻地作来回直 线或圆形或螺旋形的轻 缓抚摸运动。
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十二、叩击
❖ 用手指指腹，指尖或握 空拳，双手交替或单手 击打身体。根据手形的 不同，可分为以下5种:
❖ 空拳盖击 ❖ 空拳竖击 ❖ 指尖叩击 ❖ 掌侧击 ❖ 拍击
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十三、按压
❖ 用掌根或掌心紧紧贴 在皮肤上，用较大的 力量向下按压，单手 或双手重叠操作。
❖ 躯干稍向前倾，沉肩 伸肘，充分塌腕，手 紧紧按贴在皮肤上。
❖ 多用单手操作。 ❖ 推拿开始和结束时都常
用此手法，推拿开始时 用抚摩作为过渡手法， 结束时则作为整理性手 法使用。
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二、揉
❖ 以全掌，掌根或指腹紧 贴于皮肤上，作直线来 回或圆形回旋的揉动。
❖ 可用单手或重叠双手操 作。
❖ 根据使用部位的不同， 可分为掌揉法和指揉法。
❖ 适用于全身各部位及多 种伤病。