【临床营养管理】-临床营养科建设相关思考
医院营养科建设与发展中的问题及对策分析
过营养评估 、 改善 患者营养不 良现状 、 降低 与营养不 良相关并 发症发生率 ， 是促进患者恢复 、 改善预后的重要措施。 但多数 医 院没有统 一的临床工作 标准 ，无法 满足患者 对营养 的高度需
求。
１ ． ４ 营养诊疗 水平较低 目前 ，多数 医院医师营养知识 匮乏 ， 缺乏统一 的营养风险筛查 工具 ， 对患者 营养诊疗 多 以临
该学科建设 内涵及未来发展 方向 饮食治疗 、 查房 、 营养会诊 、 书写患者病历 、 健康 知识宣教等重要职责 ， 但 目前我 国多数医院临床营养工作无统
一
质量标准 ， 科室业务建设 相对落后 ， 不利 于营养科业务水平
２ 解 决 对 策
① 部分 医院将 临床营养科定 位于医技科 室 ， 隶属 医务 部 ， 实行 院长领导下 的科 主任负责制 。 ②部 分医院将 营养科定位为后勤 科室， 归属于院务部。 ③部分 医院将营养科定位于护理部 。 ④少 数 医院将 营养科定 位于医技后勤双重管理 ， 导致医院营养科处
于边缘地带 。 另一方面 ， 少数 医院营养科名存实亡 ， 被 医院食堂
严重。由于缺乏专业人才 ， 医院营养科的建设与发展受到严重
制约。
２ ． ３ 加强 与临床科 室的沟通
①加强对全 院医护人员 的
营养宣教 ， 提高对营养治疗 的掌握程度并改变其认知态度。②
临床营养支持 治疗 涉及多种 疾病 ，各科 室在收治新入 院患者 临床发现 ，多数住院
后， 应请 营养科专业 医师会诊 ， 对需进行 特殊营养支持 或存 在
的提高及发展 。 ２ ． １ 加强营养科支持 与体制管理 ①对 医院营养科进行
医疗机构营养科建设与管理指南
医疗机构营养科建设与管理指南医疗机构营养科建设与管理指南（讨论稿）科室功能和任务：临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。
其主要功能和任务是：1. 完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病与营养代谢相关的科学研究）工作。
2. 完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾病状态和/或营养不良的评价、诊断）；3. 确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）；制定营养治疗方案、开列营养医嘱；4. 实施营养治疗全过程：包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。
5. 根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。
科室执业条件：营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。
（一）人员配备1．营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员和工作人员。
按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员，按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。
2．营养科主任是本单位营养学科带头人。
科主任应具有营养学或医学专业学历背景，取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。
3．营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在营养科工作1年以上，具备一定管理能力。
4．膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础，并取得管理专业大专以上学历。
5．营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业，取得临床执业医师证书。
营养医师人数与床位比例为1:100。
6．营养技师不少于2人。
7．营养科护士人数不少于2人，要求护理专业毕业，取得执业护士证书，完成相应治疗工作。
8．营养科厨师要求烹饪院校毕业，取得相应技术等级证书。
《临床营养科建设与管理指南(试行)》解读
《临床营养科建设与管理指南(试行)》解读临床营养科建设与管理指南(试行)随着医疗水平的提高和人们对健康饮食日益重视，临床营养学得到了越来越多的关注，临床营养科的建设与管理也愈加重要，为此，国家卫生健康委员会出台了《临床营养科建设与管理指南(试行)》。
本文将对该指南进行解读和分析。
一、建设目的和基本要求1、建设目的本指南的建设目的是将临床营养科建设成为医院的重要学科之一，提升医院的临床营养治疗水平，为患者提供全方位的服务，同时推动临床营养学的发展。
2、基本要求本指南在建设临床营养科时，需要考虑以下基本要求：(1)该科室应设立在医院内，并具备符合医疗环境的设施和人员配备。
(2)科室的医护人员应具有相关资质，包括临床营养师、营养科医生等。
(3)科室应根据医院的诊疗规范，开展相关的临床营养治疗服务，并建立相关的证明存档。
(4)科室应加强与其他科室的协作，共同为患者服务，并推进临床营养学科研工作。
(5)科室应不断提高营养治疗水平，完善相关管理制度和标准化操作流程，确保治疗质量。
二、科室建设与管理1、基础建设在开展临床营养科相关工作之前，需要先进行科室的基础设施建设，包括场地、设备和物资等。
(1)场地建设根据各级医院的规模和实际情况，建议临床营养科不少于70平方米，建议配置等离子体切割器、制氧机、能量密度和生理状态检测仪、营养成分分析仪等营养学专业设备。
(2)设备和物资临床营养科需要配备必要的设备和物资，包括各类营养制剂、保健食品、血糖仪、血糖试纸、计算机等，科室应确保设备和物资的质量和数量，所有设备和物资需要进行定期维护和更新。
2、人员组成临床营养科的人员不仅需要具备相关的学历和资质，更需要具备相关的专业知识和临床实践经验，根据医院的规模和实际情况，建议配置以下专业人员：(1)营养科医生营养科医生应具备医学基础知识、营养学专业知识和相关的临床实践经验，能够开展营养评估和制定营养治疗方案。
(2)住院营养师住院营养师应具备专业的临床营养学知识和医学基础知识，能够负责病区内患者的营养评估和治疗。
临床营养科建设与管理指南
临床营养科建设与管理指南引言：随着人们对健康的重视不断提高，临床营养科的建设和管理变得尤为重要。
临床营养科是指为患者提供定制化的营养治疗方案，以帮助患者恢复健康并改善疾病预后的专科科室。
本文将介绍临床营养科建设和管理的重要性，以及如何有效地运营和监管临床营养科。
一、临床营养科建设的意义1. 提供个体化的治疗方案：临床营养科能够为患者提供基于个体情况和需求量身定制的营养治疗方案。
这有助于提高疾病治疗效果和康复速度。
2. 降低并发症和住院时间：通过科学的营养干预，临床营养科能够有效预防并发症的发生，减少住院时间，并降低住院费用。
3. 提高患者满意度：临床营养科能够帮助患者理解营养的重要性，并通过个性化的营养指导提高患者的营养知识和自我管理能力，提高患者满意度。
二、临床营养科建设与管理的关键要素1. 人员配置：临床营养科需要拥有合适的人员配置，包括营养科医师、营养师、临床研究人员等。
其中，营养科医师负责制定治疗方案，营养师负责实施和监控方案的执行。
2. 设备与资源：临床营养科需要配备必要的设备和资源，如体重秤、身高仪、体成分分析仪等，以便进行全面的评估和监测。
3. 营养评估与监测：临床营养科建设要注重营养评估和监测工作。
通过定期的营养评估，可以了解患者的营养状况，并调整治疗方案以满足个体需求。
4. 营养教育和宣传：临床营养科要开展针对患者和医务人员的营养教育和宣传工作，提高营养知识水平和认识营养的重要性。
5. 质量管理与质控：临床营养科应建立科学有效的质量管理和质控措施，确保营养治疗方案的质量和安全。
三、临床营养科建设与管理的流程1. 患者的入科评估：患者入科后，首先进行身体测量和基本信息登记，随后进行专业的营养评估和病史采集，以了解患者的营养状况和疾病情况。
2. 制定个体化营养治疗方案：根据患者的评估结果和需求，营养科医师制定个体化的营养治疗方案，并与患者进行详细的沟通和解释。
3. 营养指导和监测：营养师根据治疗方案的要求，向患者提供相应的饮食指导和营养建议，并监测患者的营养摄入和营养状况的变化。
-临床营养科建设方案
临床营养科建设方案《临床营养科建设方案》嘿，咱今天就来唠唠这临床营养科建设的事儿哈。
咱就说，我有次去医院看个朋友，哎呀妈呀，那医院的食堂啊，真的是让人有点一言难尽。
饭菜种类不咋多，味道也不咋好。
我朋友就跟我抱怨，说在这住院都没啥好吃的，营养都跟不上。
这就让我想到了临床营养科的重要性啊。
咱要建设临床营养科，首先得有专业的营养师团队吧。
这些营养师得懂各种食物的营养成分，还得知道不同病人的特殊需求。
就像我朋友，他生病了身体虚，就得给他搭配些营养丰富又容易消化的食物。
然后呢，咱得把这个食堂好好搞一搞呀。
多弄些菜品，什么清淡的、滋补的、各种口味的都来点。
不能老是那几样，谁吃多了都会腻歪呀。
再就是得保证食材的新鲜和卫生，可不能弄些不新鲜的东西给病人吃，那不是害人嘛。
还得给病人和家属多做做营养知识的普及，让他们知道怎么吃才健康。
比如说，不能光吃肉，也得吃点蔬菜和水果呀。
还有，一些病人不能吃的东西，咱得明确告诉他们，可别不小心吃错了。
咱可以弄些宣传小册子呀，或者定期搞个小讲座啥的。
咱再说说病房服务这块。
可以给病人提供个性化的饮食方案，根据他们的病情和身体状况来制定。
就像我朋友那样，要是能有专门为他准备的饭菜，那他肯定吃得开心，恢复得也快呀。
而且营养师还可以定期去病房看看病人的饮食情况，有没有好好吃饭呀，有没有什么问题呀。
总之呢，建设临床营养科可不是一件简单的事儿，但要是做好了，那对病人的康复可是大有益处呀。
咱得把这当成一件大事来认真对待，让病人在医院也能吃得好、吃得健康。
这样，等我朋友下次再住院，就不会再抱怨没好吃的啦！哈哈。
这就是我对临床营养科建设的一些想法和建议，希望能有点用呗！。
关于医院营养科建设的几点思考
通 反馈 的过 程 ， 效 的反 馈 可 以提 高 职工 重 视程 度 有 和参 与绩效 考评 的 主动 性 ， 而 帮 助 职工 改 进工 作 进
绩 效 。医 院绩 效管 理 的 目的不 仅是 为 了提供奖惩 标 准， 更重 要 的是通 过 平 时 大量 的 、 时 、 效地 解 决 及 有 平 时工 作 中存 在 的问题 ， 而 帮助职 工个人 、 室乃 从 科 至整 个 医院提 高 绩效 。因此 ， 续 的绩 效 沟通 制 度 持
・
益性特 点 的事 业单 位 ， 建立绩 效管 理体 系时 ， 在 更应
注重社会 效益 、 医疗 品质 、 人 满 意 度 、 习 和成 长 病 学 等这类公 益指 标 。
３ ３ 加 强绩效 沟通 反馈 ． 绩 效 管 理 的 过程 也 是 沟
本 文编校
程福珍 ・
写
石 ＼
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３ ２ 以公益绩 效 为基 础 经 济 效益 和 社会 效益 兼 ．
是 医 院实施真 正意 义上 的绩效 管理 的保 障 。
总之 ， 绩效 管理在 医院管理 中至关 重要 ， 是一项 应常 抓不懈 的管理 工作 ， 要 不 断 根 据社 会 发 展及 需 医 院实 际情 况 动态完 善 和深入 细化 。虽 然作 为一 种 新 生 事物 的探索 ， 效 管理 在 医 院 管理 过 程 中的发 绩
要
开 设 营养咨 询门诊 ， 负责 门诊及 住 院病人 的 营养 评
估、 诊断 、 治疗 和咨 询 教 育 ； 开展 临床 营养 新 技 术项
目、 继续教 育及 科研 工作 ； 承担 临床 营养专业 教学 工 作 ； 织开 展患 者和 院 内医务人员 的营养宣教 工作 ； 组 开展 常规 营养代谢 实验 室 工 作 ； 担膳 食 营 养 管理 承 工作 ， 提供 住 院病 人各 类饮 食供应 。
临床营养的实践与思考
临床营养的实践与思考发表时间：2012-08-01T08:46:13.423Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：孙新杨忠明黄曼玲[导读] 临床营养的人才培养包括两个方面：高等教育专业培养和岗位应用人才培养。
孙新杨忠明黄曼玲（吉林省人民医院 130021）【中图分类号】R151.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0010-03 【摘要】临床营养在现代整体医疗中的重要意义日渐突出。
临床营养体系建设和学科发展，需要工作实践中的探索和积累，需要不断拓展现有工作空间，需要有效复制成熟的运行模式，进而实现临床营养职能效应的最大发挥。
【关键词】临床营养The practice and study of clinical nutrition 【Abstract】 The significance of clinical nutrition in the modern whole medical treatment is more prominent.The system construction and development of the discipline about clinical nutrition need the exploration and accumulation in the practice at the work, expand existing work space constantly,and copy mature operating mode effectively to realize the maximum function effect in clinical nutrition. 【Key words】 Clinical nutrition 现代医疗，临床路径在各个治疗学科得到广泛的研究、推广和应用。
由于客观发展条件和构成模式的局限，临床营养还没有统一指导治疗实践的金标准，建立科学、规范、有效的临床营养运行模式和操作规程是每一个临床营养医师的职业梦想。
关于我院营养科发展思索
关于我院营养科发展思索夏友媛1张凤萍湖北省鄂州市中心医院， 436000医学模式发生变化的今天，饮食营养的治疗作用越来越重要。
合理及时的饮食营养治疗，是临床综合治疗中很重要的部分，对于提高临床医护救治水平有很大作用。
临床营养已经突破了传统的膳食营养，发展成营养的诊断、治疗、预防。
目前我院营养科的建设和管理还不能适应营养专业技术快速发展的需要，存在许多问题，营养科在我院的角色始终处于应付等级医院检查的尴尬位置上。
那么作为现代医院当务之及必须提升对临床营养治疗和支持，真正发挥三级甲等级医院营养科的作用。
现对我院营养科现状及问题作出以下思考建议。
一、营养科工作人员严重缺乏，完善人员结构，提高临床营养医技人员的素质；按卫生部办公厅关于印发《临床营养科建设与管理指南（试行）》的通知，其中，临床营养专业人员（医师、技师、护士）总人数与医院床位比不小于1: 100，临床营养专业人员中临床类別执业营养医师人数与医院床位比不小于1:200，营养师人数不少于3人，营养护士人数不少于3人2。
我院应制定出营养专业人才的培养计划，包括短／长期培训、进修、在职学习等方式，重点培养高、中级临床营养专业人才，给予临床营养专业人员更多的临床实践学习机会。
而营养科室自身则应搞好内涵建设，按计划培养本科室的专业人才，加强内部管理，利用医院提供的各种机会不断自我发展和进步，跟上医院发展的脚步。
目前，我院营养科的人员配备和岗位设置未满足完整临床营养诊治的需要，因此我院需要引进或发展营养专业的高学历人才，形成学科人才梯队，大力开展营养学的治疗及科研活动。
二、医院不重视，学科发展方向不明确；营养学与临床医疗之间未很好地连接，营养学与烹饪学也未很好地结合。
医食同源，药食同根”，表明营养饮食和药物对于治疗疾病有异曲同工之处,营养科又称“第二药房”,应属于院长直接领导下的一级医技科室,承担医疗、教育、研究、宣传等工作。
临床营养科主要任务是：承担膳食营养管理工作,提供住院病人各类饮食供应，参加临床疑难重症的会诊，制定营养支持治疗方案，巡查重点患者的康复情况并进行评估、评价，书写个案营养记录；负责门诊患者的营养咨询指导；开展临床营养新技术项目、继续教育及科研工作；承担临床营养专业教学工作；组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作；完成营养教学任务及科研工作。
医疗机构临床营养科建设方案
医疗机构临床营养科建设方案以下是 8 条关于医疗机构临床营养科建设方案：1. 咱得把专业人才队伍搞起来呀！就好比盖房子，没有好工匠怎么行？看看那些大医院的营养科，为啥人家厉害？就是因为有厉害的营养师啊！咱得努力招来优秀人才，给患者最专业的营养指导，这多重要啊，难道不是吗？例子：就像某医院的临床营养科，因为有了一群专业又负责的营养师，患者的康复效果那叫一个好。
2. 设备也不能落后呀！这就像战士上战场得有好武器一样。
先进的检测设备能让我们更精准地了解患者的营养状况，这可马虎不得！为啥有的地方就因为设备先进能更好地服务患者呢？咱也得跟上呀！例子：你瞧隔壁那医院新引进的营养检测设备，多牛啊，咱可不能落下。
3. 培训可不能少哇！医生护士们得不断学习最新的营养知识，这就像给汽车加油，才能跑得更快更稳嘛！不培训怎么能应对各种复杂情况呢？不学习怎么能更好地帮助患者呢？例子：上次参加的那个培训，真的让我学到好多新东西，对工作帮助太大了。
4. 宣传得加把劲呀！很多人都不知道临床营养科有多重要。
这宣传就好比敲锣打鼓让大家知道咱这儿有好东西。
要让大家知道营养对健康的重大意义，这样大家才会主动找我们呀！例子：想想如果宣传到位，大家都知道来这里能得到好的营养建议，那得多棒啊。
5. 与其他科室的配合要紧密啊！就像齿轮一样，一个转不好整个机器都受影响。
和外科、内科等密切合作，才能给患者提供全方位的服务呐，这不是显而易见的吗？例子：那次和外科的合作太成功了，患者恢复得特别好，就该这样啊！6. 患者的反馈太重要啦！他们就是咱的镜子，能照出咱的不足。
听听他们的意见和建议，这就像给自己找进步的方向，没他们的声音咱能进步吗？例子：上次那个患者提的建议就特别好，咱马上改进了。
7. 创新不能忘啊！时代在发展，咱的营养科建设也得跟上潮流。
尝试新的方法、新的模式，这就像在大海里航行找新的岛屿，得有点冒险精神呀！例子：要是能有个创新的营养干预项目，那得多酷啊。
重庆市临床营养科建设与管理实施方案
一、引言重庆市作为我国西南地区的重要城市，医疗卫生事业一直备受重视。
随着人民生活水平的提高，人们对健康管理和预防保健的需求也日益增加。
在这种背景下，重庆市临床营养科建设与管理实施方案备受关注。
本文将从多个角度深入探讨这一主题。
二、重庆市临床营养科建设的现状针对重庆市临床营养科的建设现状，我们需要对其现行的资源配置、人员配备、科研水平、服务质量等方面进行全面评估。
在资源配置方面，应该关注医疗设备、营养用品、营养药物等方面的情况；在人员配备方面，需要关注营养师、医生、护士等专业人员的数量和素质；在科研水平和服务质量方面，应该关注临床营养科的学术影响力、医疗效果、患者满意度等方面的情况。
从这些方面来看，重庆市临床营养科的建设现状如何，需要进行深入的研究和评估。
三、重庆市临床营养科管理的实施方案在深入了解重庆市临床营养科现状的基础上，我们需要提出实施方案，以优化其管理。
可以从人才培养、资源整合、技术创新、规范管理等方面入手，有针对性地制定临床营养科的管理政策和措施。
可以借鉴国际和国内其他地区成功建设和管理临床营养科的经验，为重庆市临床营养科的管理提供可行性的参考。
需要充分考虑重庆市的地域特点和人口特点，因地制宜地制定管理方案，以确保其实施的有效性和可行性。
四、重庆市临床营养科建设与管理实施方案的意义对于重庆市临床营养科建设与管理实施方案的意义，我们可以从医疗卫生服务、健康管理、科研创新、城市形象等多个角度来进行分析和阐述。
在医疗卫生服务方面，临床营养科的建设和管理能够有效提高城市医疗水平和服务质量，满足人民群众对健康的需求；在健康管理方面，临床营养科的建设和管理可以有效预防和控制营养相关疾病，促进人民健康；在科研创新方面，临床营养科的建设和管理能够促进相关学科的发展和进步；在城市形象方面，临床营养科的建设和管理可以提升城市的医疗形象和社会吸引力。
这些方面充分说明了重庆市临床营养科建设与管理实施方案的重要性和意义。
临床营养科的科研思路与策略
临床营养科的科研思路与策略1.需求导向型研究思路：临床营养科研究的核心是解决营养与疾病之间的关系问题，因此研究思路应立足于临床实际需求。
通过对疾病发生机制、营养素代谢途径和营养素影响等方面的深入理解，选取病人最迫切需要解决的问题作为研究的出发点。
同时，临床营养科也需要结合实践经验和临床观察，对病人的膳食结构、营养摄入和代谢等进行综合分析，确定科学合理的研究方向。
2.多学科综合研究策略：临床营养科研究需要结合多个学科的知识和方法，因此需要与生物学、医学、生化学、流行病学、统计学等学科进行跨界合作。
例如，在营养与癌症相关的研究中，营养学家可以结合肿瘤学家对癌症的研究结果，共同探讨营养在癌症的预防和治疗中的作用机制。
此外，还可以借助生化学和分子生物学的方法，研究营养素与基因的相互作用，探索个体差异对营养需求的影响，从而建立个体化膳食指导的理论基础。
3.前沿技术的应用策略：临床营养科研究需要借助先进的科学技术和仪器设备进行数据收集和分析。
例如，利用蛋白质组学、代谢组学和基因组学的高通量技术，对营养和代谢之间的关系进行深入研究。
此外，通过采用大规模队列研究、随机对照试验、双盲试验等方法，进行大样本的临床观察和干预研究，提高研究的可靠性和可复现性。
4.多中心、多样本研究设计策略：为了提高研究的可靠性和推广性，临床营养科的科研设计应该考虑多中心、多样本研究。
在多个医疗机构间进行协作，招募更多的病例和对照，以增加研究的样本量，提高结果的统计学效力。
同时，多个中心的研究可以考察不同地区、不同人群的膳食习惯和营养状况，进一步探究营养与疾病之间的关系，为个体化膳食指导提供更多的科学依据。
5.数据分析与结果推广策略：临床营养科的科研工作不仅仅是进行数据收集和实验，还需要对数据进行合理的统计分析和结果解读。
研究人员应掌握基本的统计学原理，运用适当的统计方法和软件对数据进行分析，提取关键信息并进行合理解释。
同时，为了推广研究成果，研究人员应该在学术会议上发表论文、进行学术交流，并将重要结果呈现给医学界和公众，推动相关政策和指南的制定和更新。
临床营养科建设与管理指南
临床营养科建设与管理指南一、医院营养委员会的建立营养委员会是由医院中的医生、护士、临床营养师等相关人员组成的专门委员会，负责对临床营养科的建设和管理进行指导和监督。
其职责包括制定和更新相关的临床营养治疗方案、培训与专业发展、管理营养科设备和资源等。
二、临床营养科的人员配置建设一个高效的临床营养科需要合理的人员配置。
人员应包括起草临床营养方案的临床营养师、负责临床实施和监测的临床营养师助理以及后勤保障人员。
根据医院实际情况和患者需求，可以适当增加人员数量。
三、优化医疗诊疗流程临床营养科应与其他科室紧密合作，优化患者的医疗诊疗流程。
可以在入院初步评估过程中对患者进行营养风险筛查，及时发现营养问题。
在医生开立医嘱后，临床营养师应及时参与，并通过与医生密切配合，制定个体化的营养治疗方案。
四、加强营养师的培训与专业发展临床营养师是临床营养科最重要的人员，他们需要具备扎实的营养学理论知识和实践技能。
医院应加强对临床营养师的培训，提供相关的研修和学习机会，鼓励临床营养师参与学术交流和科研活动，提升其专业水平和能力。
五、临床营养科的设施与设备为了提供高质量的临床营养服务，临床营养科应配备必要的设施和设备。
包括食物评估和营养治疗软件、体重秤、体脂测量仪等。
此外，临床营养科还应配备充足的食谱、食物样品和辅助器具，以满足患者的营养治疗需求。
六、建立营养科与其他科室的合作机制在实际工作中，临床营养科需要与多个科室进行密切合作。
比如与医生、护士、康复治疗师等建立良好的沟通和协作关系，共同制定和执行患者的营养治疗方案。
此外，也应与药房、采购部门等建立良好的合作机制，确保所需的营养品和辅助器具的供应。
医院营养科建设发展中的问题与措施研究
医院营养科建设发展中的问题与措施研究摘要医院的营养科被称为医院的第二药房，其对病人的身体健康与疾病预防有着至关重要的作用，同时也对医院的医疗水平影响很大。
本文针对医院营养科建设发展中的问题与措施进行研究，仅做参考。
关键词：医院营养科；建设发展；问题；措施[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT 引言营养科是医院的一个重要科室，它对患者的疾病恢复有着重要的作用，而目前医院营养科室在建设和发展中存在很多问题，这就需要相关部门加强建设管理，提高营养人员的综合素质，使其能够达到对患者进行科学合理饮食治疗的程度。
本文笔者针对营养科建设发展现状以及针对这些问题所采取的相关措施进行简单介绍。
1营养科在建设与发展过程中目前存在的问题1.1管理问题目前大部分医院，营养科的管理体制不够统一，导致营养科的建设与发展受到影响。
现阶段，医院营养管理科的体制主要包括：在院长领导下的科主任负责制，后勤管理、以及后勤双重管理。
还有一部分医院的营养科的管理体制名存实亡，营养科专业人员欠缺，有的医院会将医院食堂承包出去，营养科体制杂乱，阻碍了营养科的建设与发展。
1.2专业营养人员欠缺医院营养科中专业人员太少，导致整体水平降低。
根据相关调查显示：专业营养人员构成参差不齐，专业人员包括护理专业人员、医疗专业人员，其中专业营养人员只有四成，整体营养专业人员素质不够[1]。
1.3业务建设营养科室建设过于落后，对于营养工作相关医院部门没有给出一个统一标准。
营养科的作用就是运用膳食给病人提供营养，还有查房、病历书写、饮食治疗等功能。
根据调查可知，医院有营养科室的只占整个调查的一半。
缺乏统一的病历标准、营养的厨房模式，营养工作没有一确定标准，间接地影响了营养科的发展。
1.4对营养科认识不足医院中，临床医生或者是相关病人对营养科需要进行格外重视，医院各个科室协调沟通的机会极少，如果配合不密切会导致医院病人的就餐率不高。
浅谈临床营养科建设现状与突破
浅谈临床营养科建设现状与突破营养治疗是提高床位周转率、治愈率，降低药占比及医疗支出的有效途径，其在疾病的防治过程中发挥着极其重要的作用，是临床危重症病人救治的基础手段之一。
临床营养科在全球范围内得到医学界的重视，各地区已将营养行业放在经济科技领域中的重点发展方向，而国内营养科现在的发展如何？跟其他发达地区相比，发展趋势又是如何？让我们一探究竟！组织架构随着营养治疗应用的普及，欧洲大部分国家、美国的各级联邦政府和巴西政府所属综合性医院不独立设置营养科，而在各临床科室内设置多个营养支持小组，小组成员包括取得肠外制剂使用资质的执业医师、注册营养师（营养技师）、护士、药剂师、检验师。
小组架构均衡、患者分配比例较高，让患者能够更好的接受到个体化的营养治疗，配备完善让营养治疗的效果更明显。
我国临床营养科架构与亚洲部分地区如日本、台湾、香港政府所属综合性医院营养科或营养部的架构一致，同样没有药品处方权。
国内已发布《临床营养科建设与管理指南（试行）》中提出，三级医院和具备条件的二级医院应设立临床营养科。
但受限于发展起步较慢，独立的营养科目前国内落实效率低，且科室效益不高，人才资源有限并没有很好的运作起来。
我国临床营养科的建设及营养治疗推广落后于欧美发达国家及部分亚洲发达国家。
从立法层面上，美国在1946年颁布相关营养法条例，日本早在1947年颁布了《营养师法》。
相比我国尚未有相关的“营养法”，提案到了中央但是始终没落实到具体立法。
直到近几年国家开始拟定相关提案和意见，从人才培养到技术开发，逐步开始扩散到全国各省市大小医疗机构和生产研发企业，对营养科的建设提出了思想方针，并落实到具体规范建设规定。
市场资源我国营养人才储备及技术水平上有较大差距。
据了解日本每330人就有1名营养师，美国注册营养师多达9万多名。
美国70%以上的医院设有营养支持小组，对病人实行肠道和静脉营养支持，据美国相关机构调查，美国排名第一的肿瘤医院平均12.4张床位1名营养师。
临床营养科建设与管理指南2023(3篇)
第1篇随着我国医疗事业的快速发展，临床营养在疾病治疗和康复过程中的重要性日益凸显。
临床营养科作为医院的重要组成部分，其建设与管理水平直接关系到患者治疗效果和医院整体服务水平。
本指南旨在为临床营养科的建设与管理提供参考，以期为患者提供更加优质的营养支持。
一、临床营养科建设1. 科室定位与目标临床营养科应定位为医院重要的临床科室，负责患者的营养评估、营养治疗、营养教育和营养管理等工作。
其目标是为患者提供科学、合理、个体化的营养治疗方案，提高患者生活质量，降低医疗费用。
2. 科室设置（1）门诊设置：设立独立的营养门诊，提供营养咨询、营养评估、营养治疗等服务。
（2）病房设置：在各个病区设立营养工作站，配备营养师，负责患者的营养评估、营养治疗和营养教育。
（3）营养实验室：配备专业的营养检测设备，用于患者营养状况的评估和营养治疗的监测。
3. 人员配备（1）营养医师：具备临床医学、营养学等相关专业背景，具有丰富的临床经验和专业资质。
（2）营养护士：具备护理学、营养学等相关专业背景，熟悉营养治疗技术。
（3）营养技师：负责营养实验室的日常运行和营养检测。
4. 设施设备（1）营养评估设备：如人体成分分析仪、营养状况评估软件等。
（2）营养治疗设备：如肠内营养输注泵、肠外营养配置系统等。
（3）营养教育设备：如多媒体教学设备、营养宣传资料等。
二、临床营养科管理1. 组织架构临床营养科应设立科主任、副主任、营养医师、营养护士、营养技师等岗位，明确各岗位职责，形成高效的管理体系。
2. 制度建设（1）制定临床营养科工作制度，明确科室工作流程、工作标准。
（2）建立营养评估、营养治疗、营养教育等各项规章制度。
（3）制定营养科质量管理体系，确保科室各项工作符合国家标准。
3. 人才培养（1）加强营养医师、营养护士等专业人才的培养，提高其专业水平和临床实践能力。
（2）定期举办营养学术交流活动，促进学科发展。
4. 质量控制（1）建立营养评估、营养治疗、营养教育等各项质量控制指标，定期进行评估和监督。
临床营养科建设与管理指南
临床营养科建设与管理指南
在现阶段，临床营养科的建设和管理具有重要的意义。
首先，临床营养科应制定详细规范的管理制度。
这些管理制度应有助
于监督营养科运营的过程，确保服务满足预期的品质标准。
管理制度还应
对所有可能的情况进行识别和纠正，以确保营养科的功能正常。
通过有效
的管理制度，可以更好地控制护理和管理过程，以提高营养科的运行效率。
其次，临床营养科应建立一整套经济有效的营养服务体系。
这些服务
体系应该包括基于患者实际需求的营养服务，以及从病例管理、营养评估、营养治疗、支持等多个环节构成的营养护理服务体系。
这些服务体系的制
定实现，将有助于有效地指导和组织护理从而减少营养治疗的成本，确保
患者可以得到有效的营养护理。
此外，临床营养科还应制定有效的知识交流机制，由专家和护士两方
共同构建一个营养学习计划，并制定学习和培训系统，以保证护士和临床
营养师在营养学方面的知识深入。
营养服务体系应进一步支持信息共享，
以保证所有参与者都能够及时及准确地获得临床营养诊断和治疗的信息。
最后，临床营养科也应开展有效的绩效考核，以确保服务质量。
医院临床营养科科室专业队伍建设及学科发展
医院临床营养科科室专业队伍建设及学科发展一、临床营养科人才队伍建设临床营养学是现代医学的新兴学科，是医疗工作的重要组成部分，对于提高患者临床治愈率有十分重要的作用；另外，临床营养工作在预防、保健以及康复等医学领域中，均具有重要的意义。
随着临床营养工作范围的扩展，已从过去主要配合临床医疗的营养诊断和饮食医嘱、对疾病进行营养治疗，转变为如今的以营养诊断、营养治疗为主体的工作模式。
另外，临床营养人员的主要工作已由过去的病房营养会诊、食谱的制定以及饮食质量的检查等拓展为包括医疗、教学、科研为一体的多职能工作。
因此，需要大量的符合现代医学需求的临床营养人才。
由于目前江苏省的绝大部分医院的营养科都是在医院等级评审时匆忙建立的，只有少部分医院一直保持着正规的临床营养科室，这就造成了营养人员队伍水平参差不齐、地区发展不平衡、后续力量薄弱、专业继续教育滞后的局面。
营养专业人员的匮乏制约了临床营养学科的发展，因此必须尽快从根本上解决这一问题。
（一）加强临床营养人员基本素质的培养1.系统临床医学知识的学习临床营养师必须系统全面地掌握医学基础知识，了解疾病的发病机制、病理生理、临床表现、诊断和治疗以及预后转归，把营养诊治与临床实践有机地结合起来。
2.临床实践的培训临床营养师面对的主要是患有各种疾病的病人，因此，必须要有一定的临床经验，才能够准确地把握营养治疗的原则和方案，要想达到这个要求，必须在临床科室系统轮转2〜3年，甚至更长时间。
3.加强营养学基础理论和临床营养专业知识的学习作为一名营养医师，营养学的基础理论知识是必备前提，而临床营养专业知识和技能是工作的基础。
但是临床营养专业知识在我国大部分医学院校的教材中尚属空白，只有在工作岗位上接受继续教育才能够获得。
4.培养高尚的职业道德这是作为一个优秀临床营养医师的最基本的要求，要以高度的事业心和责任感去关心和了解病人，建立良好的医患关系，才能够在临床营养领域做出更好的成绩。
临床营养科建设与管理
临床营养科建设与管理
临床营养科建设与管理是指营养学专家或临床医生领导团队建立和管理一个临床营养科，以支持和改善病人的营养状况和治疗效果。
以下是临床营养科建设与管理的一些重要方面：
1. 确定营养科的目标和职责：营养科应与医院的医疗服务目标相一致，并制定适当的临床营养治疗方案。
2. 招聘和培训专业人员：营养科必须招聘具有临床营养相关学位和资格的专业人员，并确保他们接受最新的培训和教育。
这些专业人员应与其他医疗专业人员密切合作，以改善病人的营养状况和治疗效果。
3. 配备必要的设备和设施：营养科应配备必要的设备和设施，例如营养评估仪器、营养支持设施、营养诊断工具等。
这些设备和设施应能够提供最佳的营养支持和治疗方案。
4. 制定营养方案：临床营养专家将对病人进行全面的营养评估，然后制定最佳的营养方案，以支持病人的治疗和康复。
5. 提供必要的支持和服务：临床营养科不仅提供最佳的营养支持和治疗方案，还通过配合其他医疗部门和提供病人必要的情感支持，最大程度地改善病人的营养状况和治疗效果。
营养支持是医学营养学的一个分支，它提供了一个综合的、个
性化的支持计划，为临床医疗提供了营养治疗的标准。
目的是为了改善患者的健康、预防并发症的发生，提高对疾病的适应能力、提高治疗效果等。
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神经内、外科 肿瘤科 消化内科 内分泌 普外科 ……
营养会诊及
营养干预
每日查房 营养病历
出院指导 营养宣教
18
营养质量——认知培训
对临床科室进 行膳食医嘱
培训
对医护人员进行 膳食医嘱
考核
对膳食医嘱培 训及考核情况
总结
营养质量——医嘱评价
饮食医嘱合理，无 需修改
饮食医嘱不合理，应开具XX饮食 认为饮食医嘱欠合理原因
• 科室定位是否准确是一个方向性、原则性问题 • 临床营养科属于医技科室
解决：科室管理是否到位？
• 紧扣标准 • 雁过留痕 • 从严质控 • 管理到位
紧扣标准：规章制度上墙
7
人体成分 分析检测
营养门诊
食谱编写及 分析
间接能量 代谢检测
营养会诊
主要 工作
DM等带量 食谱设计
病员餐指 导督查
营养干预
营养质量——医嘱点评
2013
医嘱问题集 中点评
2014~20 16
个别医嘱发 函沟通
从严质控
• 质控组长：包 云 • 质控主管：申月云 • 质控秘书：邹蓓蓓 • 质控成员：陈 芳
22
从严质控
根据江苏省临床营养质控中心要求，每月收集并上报质控数据 全年上报质控数据近600个 质控数据基本覆盖全部工作 质控数据根据实际工作记录，真实有效 质控数据指导实际工作的调整、改进 质控无所不在……
目录
审视，正视 解决 发展 提高
审视、正视
• 建设营养科，通过三甲评审是终点，还是起点？ • 科室定位是否准确？ • 科室管理是否到位？ • 人才缺失如何解决？ • 如何提高科室影响力？
解决：建设营养科，通过三甲评审是终点，还是起点？
• 参照标准：《江苏省临床营养科建设管理规范》
解决：科室定位是否准确？
养干预研究》
课题资助（BJ16010）
《基于营养风险筛查联合免 疫肠内营养在胃肠道肿瘤术
后化疗患者的应用研究》
• 获得2015年度市级课题 项目资助（YZCZSYJJ1405）
《肝硬化患者营养评价及肠内 • 获得2015年度市级课题
营养的干预研究》
项目资助（YZ2014206）
谢谢聆听
1
愿景
群众健康的乐园
将学生手册编写列 入质量与安全教育
将学生手册编写列 入质量与安全小组 活动
学生手册按工作计 划完成编写
实习生带教
重实习效率：出科考
实习生带教
重实践能力： ——科普演讲比赛
营养教学——专人负责
营养教学——学生倍增
学校：4
双生： 12
带教走 向成熟
八、营养科研
《慢性肝病患者营养评价及营 • 获得2017年度省卫计委
41
• 寻求肠内营养配制规范
2020/6/23
42
• 寻求肠内营养配制规范
2020/6/23
43
• 寻求安全监管之策
2020/6/23
44
营养治疗——肠内营养
每院 月感 定小 期组 检活 测动 记记 录录
五、护工培训
六、营养教学——带教理念
全面保质
定量 要求
导师负 责
交叉管理
营养教学——编写手册
科室业务学习
2 0 1 6 年 科 室 学 习 汇 编
解决：如何提高科室影响力？
膳食医嘱使用手册编写
手册涵盖内容丰富，包括了医院 基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、 代谢膳食以及各系统疾病膳食医嘱等， 实用性强。
为临床医师开具膳食医嘱、护理 人员健康教育、临床营养科监管膳食 工作的主要依据。
80页 近6万字
33
营养宣教——《营养之声》
最新营养理论 或指南指导临
床营养应用
科普文章提供医务 人员简单而实用的
临床营养知识
通讯报道便于 临床科室了解 临床营养科工
作动态
“营养之家” 系列活动
营养餐 从业人员培训
广播听众 欢度重阳
“营养课堂” 走进政协礼堂
“营养课堂”进社 区
35
内分泌
肾内
病区讲课 急诊
肿瘤
带量食谱 设计
编写食谱
进行各类 食谱分析
13
病员饮食各类食谱
特殊膳食 制备标准
季度食谱汇总
独特的治疗膳 食食谱
4.营养餐指导与检查
营养餐 指导
饮食意见调查 及反馈
营养餐 检查
15
配餐员、厨师培训
5.营养之家与仿真食物模型示教室
承担各级各类营养宣 教及指导
仿真食物 模型营养
示教室
17
6. 营养---会诊、干预、病历、宣教
科室质量与安全小组活动记录
科室质量与安全教育记录
营养主要质量、效率、安全管理指标
科室质量自查记录
25
从严质控
从严质控
各项工作的 PDCA
从严质控
制度指导工作
质量检验工作 工作反馈制度
制度改进质量
解决：人才缺失
• 积极与领导沟通 • 提高已有职工的业务水平
科室业务学习
2 0 1 5 年 科 室 学 习 汇 编
员工发展的平台
愿景
2
3
愿景
社会文明的窗口
幸福生活的源泉
愿景
4
病区宣教、 讲座
营养科普 宣教
质控工作
8
1.营养门诊
临床营养咨询
体检报告解析及指导
医疗减肥
为180名患者进行了成功减重
产科营养咨询门诊
地点：西区医院咨询门诊4楼A区02室
11
2.人体成分分析室
12
3.各类食谱设计及分析
普食、软食、半流质、 流质、糖尿病、 低嘌呤、产妇、低盐、 低脂、优低蛋白……
36
电视台节目及采访
37
接受报刊采访及撰写营养科普
38
一、2016年成为扬州市重点科室
三、人体间接能量代谢测定仪
• 与肾内科、呼吸科等多个临床 科室合作，探讨肾病患者、 COPD等患者的间接能量变化
四、肠内营养规范化管理
2020/6/23
按照江苏省临床营养科建设管理规范 对肠内营养配制室建设要求，率先在江苏 省建立了示范肠内营养配制室。