中国医学史

第一章火的发明和意义火的使用，特别是人工取火的发明，是人类第一次掌握支配一种自然力来改善自己的生存条件。

使原始人不惧黑夜，征服严寒和抵御野兽侵袭，扩大生活领域；彻底改变了原始人茹毛饮血的生食习惯；火的使用和发明，为热熨、灸法、汤药等治疗方法的产生提供了重要条件。

黄帝黄帝，姓公孙，一姓姬，名轩辕。

我国各民族的共同祖先，原始社会末期。

我国第一部医学理论著作《黄帝内经》以之托名。

神农神农，一说即炎帝，姓姜，名魁。

农业和中药的发明者，新石器时代晚期。

发明制作耒耜，教民农耕。

遍尝百草，发现药物，教民治病。

东汉时期我国第一部本草著作《神农本草经》以之托名。

伏羲伏羲，《史记》称伏牺。

中华民族的人文始祖，新石器时代早期。

我国古籍中最早记载的王。

根据天地万物的变化，发明创造八卦，成为中国古文字的发端，结束了“结绳记事”的历史。

他的活动标志着中华文明的起始。

砭石砭石，我国最早的原始医疗工具。

砭石治病起源于新石器时代。

砭石的种类很多，可用于熨法（球形、扁圆形）、按摩（卵圆形、扁圆形）、穿刺或切割（刀形、剑形、锥形、镰形）。

第二章酒的发明和意义原始社会末期，人们从果实发酵中发现酒。

酒在早期多用于祭祀祖先和医治病痛。

酒能“通血脉”、“行药事”，适量饮用有兴奋或强壮作用，大量饮服则可产生麻醉。

酒应用于医疗实践是医学史上的重要成就。

酒还可作为溶剂、能消毒、防腐。

汤剂的发明和意义《汤液经法》为伊尹所撰。

汤液是中医主要剂型之一。

汤液的发明与使用，既可将生药变为熟药（减低毒副作用、便于服用），又使单味药向多味药转变成为可能。

药物品种增多可以提高疗效，同时多种药物配制成复方，标志着方剂的产生，为临证用药经验的进一步研究和总结提供条件。

汤液创制是中医药发展的一个重要环节。

最早的医事制度1.当时的宫廷医生分为食医、疾医、疡医、兽医4科，这是医学史上的最早医学分科。

2.“医师掌医之政令”，医师之下设士、府、史、徒，分理医疗、医疗事务、文书医案、役使等职，形成基本完善的医政组织结构。

3.医师主管各科疾病的医疗事务，“使医分而治之。

岁终则稽其医事，以制其食。

十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。

”根据医士的医疗效果进行考核，并据此制定级别和俸禄。

4.有关负责卫生保健的官职，责任范围涉及王室人员衣食住行等诸多方面。

医和的六气致病说医和是春秋时期秦国医生。

六气：阴阳风雨晦明。

阴淫寒疾、阳淫热疾、风淫末疾、雨淫腹疾、晦淫惑疾、明淫心疾。

“六气致病说”成为后世病因学说的萌芽。

第三章《五十二病方》该书分为52题，每题都是治疗一类疾病的方法。

该书记述的药物，以植物药为主，动物药次之，矿物药居末。

记载方剂大多是由2味药以上组成的复方。

《五十二病方》真实反映了西汉以前的医学水平，是我国现存最早的方书。

《治百病方》武威汉简又称《治百病方》，较详细记载药物的制作、剂型及用药方法等。

用药方法多种多样。

针灸记载三里、肺俞、泉水等穴位及用针法、禁忌等。

从一个侧面反映了汉代医药的真实情况。

扁鹊、华佗、淳于意扁鹊是我国历史上第一个有正式传记的医家。

姓秦，名越人。

精通望、闻、问、切四诊，尤以望诊和切脉著称。

重视综合治疗，有“六不治”的行医之道。

其中“信巫不信医不治”，是对扁鹊注重实际、反对迷信的最好概括。

华佗，字元化，沛国谯人。

东汉杰出的医家。

华佗医术以外科著称，用麻沸散应对针药不能奏效的病人，是中医外科鼻祖。

他治疗内科疾病，强调辨证论治。

淳于意，姓淳于，名意，西汉时期唯一见于正史记载的医家。

又称仓公。

淳于意的“诊籍”包括病人的姓名、贯里、职业、症状、诊断、病理分析与治疗预后等内容，是我国现存最早见于文献记载的医案。

《内经》《内经》是我国现存最早的医学经典。

包括《素问》和《灵枢》两部分，原书各9卷，每卷9篇，共162篇。

阐述人与自然的关系，人体生理、病理、诊断、治疗及疾病预防等。

《素问》论述脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等。

《灵枢》着重介绍经络腧穴、针具、刺法及治疗原则等。

两者都运用阴阳五行学说，阐明三因制宜等辨证论治原理，体现人体与自然统一的整体观念。

《内经》的基本精神和成就可以概括为以下几个方面：注重整体观念；重视脏腑经络；运用阴阳五行学说。

《内经》是我国早期的一部医学总集，创立脏腑经络学说，后世称该书为“医家之宗”。

《难经》《黄帝八十一难经》，简称《难经》或《八十一难》。

以问答释难的形式编撰而成，全书以基础理论为主，其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八难为腧穴，六十九至八十一难为针注。

首创“独取寸口”的诊脉方法，该书最早提出“奇经八脉”的名称，并提出“左肾右命门说”和“无形三集说”，对中医基础理论和诊断学作出贡献。

《伤寒杂病论》《伤寒杂病论》对外感热病的发生和发展提出独创的见解，对40多种杂病的防治作了系统阐述，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出包括理、法、方、药系统的辨证论治原则，为我国临床医学发展奠定坚实的基础。

以六经辩证的原则治疗外感热病，用脏腑辩证的原则治疗内伤杂病。

《神农本草经》《神农本草经》，简称《本草经》、《本经》，是我国现存最早的药物学专著，反映我国东汉以前药物的经验与成就。

收载药物365种，将药物按性能功效的不同分为上、中、下三品，开创以分类法研究本草之先河，是我国药物学最早的分类方法，概述中医药学基本理论。

1.论述方剂君臣佐使的组方原则；2.提出药物七情和合理论；3.完整提出四气五味的药性理论；4.阐述药物采集，加工，炮制和制剂。

第四章《脉经》魏晋时期，王叔和撰成《脉经》，奠定我国脉学发展的基础。

《脉经》10卷98篇，包括脉诊、脉形、脉象与脏腑关系、脉象阴阳分辨以及妇人、小儿脉的辨识等。

1.确立“寸口诊脉”的脏腑定位；2.整理归纳24脉，规范脉象名称；3.强调脉诊与临床治疗结合。

《针灸甲乙经》皇甫谧《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸学专著，为后世针灸对的发展奠定基础，该书共12卷，128篇。

1.系统整理人体腧穴；2.提出分部划线布穴的穴位排列方法；3.阐明针灸操作方法和针灸禁忌；4.总结临床针灸治疗经验。

《本草经集注》1.补充新药，首创按药物自然属性分类；2.方便临床，提出“诸病通用药”；3.重视炮制，详论药物加工修治方法。

《本草经集注》是这一时期主要的本草著作，初步确立本草著作的编写新体例和中药分类新方法，在本草史上占有重要地位，是一部具有重要历史价值的本草学著作。

《雷公炮炙论》我国第一部炮制专著——雷敩的《雷公炮炙论》。

1.记载多种炮制方法；2.药物修治规定详细；3.炮制范围涉及广泛。

系统总结南北朝以前有关中药加工炮制的经验，成为我国现存第一部炮制专著。

中药传统炮制工艺“炮制十七法”，就是在《雷公炮炙论》基础上发展起来的。

炼丹中国炼丹术，是制药化学的前身，随金属冶炼业一起发展，源于战国时期。

最著名的炼丹家是晋代葛洪，代表作《抱朴子》，陶弘景是葛洪之后的又一位重要炼丹家，他整理总结炼丹经验，著成《合丹法式》。

《肘后方》《肘后救卒方》，又称《肘后备急方》、《肘后方》，东晋葛洪著，记载一些常见病症的简便疗法和急救疗法，是中国医学史上第一本临床实用手册。

葛洪，字稚川，号抱朴子。

《肘后救卒方》是现存最早的急症诊治专著，“肘后”是指随身携带以备急用，“救卒”意在救治突然发生的急病。

突出简、便、廉、验的用药特点。

《肘后方》第一次准确而详细地描述天花的症状；首次记载了隔物灸，为后世灸法的发展作出贡献。

《刘涓子鬼遗方》《刘涓子鬼遗方》，又称《神仙遗论》，《痈疽方》，东晋刘涓子撰，是我国现存最早的中医外科专著，总结了魏晋南北朝时期外科的主要成就，主要内容包括金创战伤、痈疽疮疡、皮肤疥藓、瘰疬瘘疮等。

《小品方》《小品方》，又称《经方小品》，陈延之撰，是南北朝一部实用价值较大的方书，被后代医家奉为绳墨。

从理论上提出伤寒、温病分治学说，明确指出伤寒、温病、时行的不同，还提出“伏温成温说”，突破“伏寒化温”的局限。

首次明确记载瘿病，详细描述脚气病的症状。

强调用药节度，提倡简便廉验。

第五章《黄帝内经太素》《黄帝内经太素》是我国现存最早的《内经》注本，又名《黄帝太素》，简称《太素》，唐代杨上善编撰，杨氏整理和注释《内经》有三个特点：（1）首创对《内经》的全面分类研究；（2）尊重古传本而不妄改；（3）其训释多据《说文》，《尔雅》，《广雅》，《释名》，并汇通医理而阐发。

王冰王冰，号启玄子，又名启元子。

（1）对原书卷篇次序重新编次；（2）补亡续断；（3）注释发挥。

《外台秘要》《外台秘要》又名《外台秘要方》，简称《外台》，唐代王焘编撰,，主要成就如下：（一）整理保存大量古代医学文献；（二）搜索整理推广民间单验方；（三）载录唐以前医学发明。

《千金方》《备急千金要方》、《千金翼方》常合称《千金方》，唐代孙思邈撰。

《千金方》是唐代最具代表性的医药学名著，被誉为我国历史上第一步临床百科全书，主要医学成就如下：（一）注重医德修养；（二）集唐以前医方大成；（三）重视妇儿疾病；（四）积累丰富药物经验；（五）强调综合治疗；（六）积极倡导养生。

《新修本草》《新修本草》又名《英公本草》，《唐本草》，苏敬鉴于南朝梁陶弘景《本草经集注》，主要成就：（1）新增药物114种；（2）纠正以往草本书药物记载的错误；（3）该书的药图，是中国医学史上通过绘图来描记药物形态和颜色特征，作为识药标准的一种创造。

我国第一部国家药典，较系统地总结唐以前药物学成就，是图文并茂的药物学专著。

《本草拾遗》《本草拾遗》，又名《陈藏器本草》，主要成就：（1）新增药物692种；（2）方剂功效分类的创新；（3）纠正旧说之讹误；（4）拓充药物的功用，主治，用法。

《食疗本草》《食疗本草》，唐代孟诜所撰。

该书原为孟诜编撰的《补养方》，后经其弟子张鼎补丁，因以食物药治病为主，故改名为《食疗本草》，主要成就：（1）总结并丰富了食疗药物；（2）强调因人、因时、因地制宜的食治原则；（3）重视食疗药物宜忌；（4）重视动物脏器要用的价值。

《海药本草》《海药本草》，五代李珣编撰，我国现存最早的一部以记载外来药物为主的本草著作，因外来药物主要通过海舶自国外输入，故称“海药”。

突出成就：（1）广收海药，稽其源委；（2）旁征博引，内容详细；（3）记载岭南药物。

《海药本草》荟萃五代以前外来药物之精华，是中外医药文化交流的产物，对我国古代药物学的发展有一定贡献。

《仙授理伤续断秘方》蔺道人的《仙授理伤续断秘方》是现存最早的，既有文献价值，又有临床价值的骨伤科专著，主要论述骨折与关节脱臼的治疗。

主要成就：（1）较为系统地论述骨折的治疗常规，包括骨折部位冲洗，牵引，复位，敷药，夹板固定等具体步骤；（2）针对骨折复位固定，提出动静结合的治则；（3）治疗肩胛骨脱臼，首次采用“椅背复位法”，这是世界医学史上的首创；（4）收载40余首处方，运用外洗，外敷，内服等多种治法，成为后世骨伤病治疗的典范。