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11
颈椎的连结 • 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连
结。 • 前、后纵韧带分别位于椎体的 前、后方。 • 椎板之间有黄韧带连结
12
2.颈椎病各年龄段的病理及表现特点
年轻人--曲度变直、颈椎失稳
--多表现为颈型颈椎病
13
中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈
椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎
38
• 5）双手托天 双手十指 交叉，掌心向天尽量向 上托，头后伸，双眼望 手。支持一下再将手放 下还原，重复5次。
39
• 6）对顶用力 先后将手置于后枕部，头缓缓用 力向后时，手施以向前对抗的力，坚持3秒钟， 暂停片刻再重复5次。同样的方法将手置于前 额部、头部左右侧，使头手用力相对抗。
30
• 在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈 部向另一方向转动
• 进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内 重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。
•
31
日常生活习惯
• 避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠
在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备 活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注 意保暖。
颈椎病健康教育
1
提纲
一、颈椎病的概况、临床表现
1、概况 2、临床表现
二、解剖病理 三、诊治 四、预防调摄
1、生活、工作习惯的改变 2、锻炼
五、我院颈椎康复科介绍
2
一、概况与临床表现
3
1.概况
概念
颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、 颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生 的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的 脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床 症状和体征的结合症候群。
病为主
14
老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚
等比较严重
--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病
为常见表现且严重，容易复发；脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。
15
3.颈椎病与骨质增生的关系
骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但 并非所有的颈椎病患者都有骨质增生， 更别把骨质增生等同于颈椎病。
19
• 张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系 是否正常
正常
20
• 动力位片 （即过屈过 伸位）是了 解颈椎稳定 性的重要途 径
21
• 斜位片 判定椎间 孔中神经 受压的情 况
22
CT、磁共振 • 对于椎间盘突出的
位置、移位方向、 大小显示清晰，使 医生清楚了解到脊 髓是否受压及受压 的情况
生活
用枕不当
不良生活 习惯
7
2.临床表现
颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼
痛
神经根型 －上肢疼痛麻木 椎动脉型 －头昏、眩晕 交感神经型 －表现形式复杂多样 脊髓型 －四肢无力，步态笨拙 混合型－同时有以上两种以上表现者
8
颈椎相关疾病：
视力障碍、猝倒、 心律失常、心绞痛、 高血压、胃肠功能 紊乱等。
• 1）双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部，左右来回 摩擦50次；再把双手置于 颈后，用拇指从上至下揉 按颈肌。
36
• 2)屈伸头颈 先慢慢抬头看天，然后缓缓低头 看地，重复10 次，幅度宜大。
• 3）左顾右盼 头向左后向转动，幅度宜大，以 自觉酸胀为好，10次。
37
• 4）含笔画圈 想象口中含有一支笔，用笔在 矢状面分别从上至下、从下至上各画圈3次； 继而在额状面、矢状面顺、逆时针分别画圈3 次。
34
2、颈椎锻炼
1.注意事项
• 锻炼时机：颈椎症状改善时开始锻炼 • 锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活
动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼 损伤肌肉韧带。 • 锻炼方案：要个体化，应在专业医生的指导 下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤 。
35
2.颈椎病保健操
• 姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全 身放松，两眼乎视，均匀呼吸，站坐均可。
23
TCD
• TCD或椎 动脉造影 以了解颈 椎部位的 血管病变 情况。 椎动脉
造影
24
• 肌电图 了解颈 丛神经 受损情 况
25
2.治疗
• 颈椎病能治好吗？
正规治疗
颈椎保养、功能锻炼
发病
临床治愈
康复
26
• 颈椎病如不治疗，它最终会结果会是怎 样？
• 如果长期不治疗或不正规的治疗，将导致病情 加重，反复发作，最终无法缓解而不得不手术 治疗。
32
用枕注意事项 • 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部
保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为 12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相 适应，才能衬托 颈曲，以保持正 常的生理曲线状 态。
33
用枕注意事项 • 侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，
使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头 的高度，应将使枕头 与肩同高。
4来自百度文库
发病率
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。 40～50岁的发病率为20％，60岁以上者达 50％，而70岁以上则更高。
5
颈椎病好发于哪个年龄层？
颈椎病多为青中年好发， 目前发病年龄趋于年轻化， 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。
6
哪些人容易得颈椎病？
工作 长期低头伏案工作
9
二、解剖病理
1. 颈椎病相关解剖
神经 颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎
体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔， 称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳 脊髓和神经根及其被膜。
10
血管 椎动脉是由锁骨下动
脉左右各发出一支，从第6颈椎横 突孔进入后沿各横突孔上行，至 环椎侧块有一个迂曲，然后进入 大脑汇合成基底动脉，主要支配 大脑后1/3与小脑。
16
三、诊治
1.诊断
• 常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细 地询问病史，及进行体格检查等。
• X线检查 • CT、磁共振成像检查 • TCD、椎动脉造影 • 肌电图
17
X线检查
• 通过X线片医生 可以了解到颈椎 的生理曲度、椎 间隙改变、是否 有骨质增生、关 节错位等
18
• 正侧 位片 了解 颈椎 曲度 和椎 体错 位情 况
27
• 治疗方法有哪些？ • 目前治疗颈椎病治疗方法很多，首先是保守治
疗，方法有颈椎制动、牵引、推拿、针灸、理 疗、药物治疗等。绝大部分 颈椎病患者通过保守治疗可 以得到很好的疗效，只有当 保守治疗无效时，才考虑手 术治疗。
28
四、预防调摄 1、生活、工作习惯的改变
29
工作习惯
在坐姿上，要尽可能保持 自然端坐位，调节桌、椅 之间的高度比例，避免头 颈部过度后仰或前倾、前 屈，使头、颈、肩、胸保 持正常生理曲线
颈椎的连结 • 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连
结。 • 前、后纵韧带分别位于椎体的 前、后方。 • 椎板之间有黄韧带连结
12
2.颈椎病各年龄段的病理及表现特点
年轻人--曲度变直、颈椎失稳
--多表现为颈型颈椎病
13
中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈
椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎
38
• 5）双手托天 双手十指 交叉，掌心向天尽量向 上托，头后伸，双眼望 手。支持一下再将手放 下还原，重复5次。
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• 6）对顶用力 先后将手置于后枕部，头缓缓用 力向后时，手施以向前对抗的力，坚持3秒钟， 暂停片刻再重复5次。同样的方法将手置于前 额部、头部左右侧，使头手用力相对抗。
30
• 在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈 部向另一方向转动
• 进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内 重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。
•
31
日常生活习惯
• 避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠
在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备 活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注 意保暖。
颈椎病健康教育
1
提纲
一、颈椎病的概况、临床表现
1、概况 2、临床表现
二、解剖病理 三、诊治 四、预防调摄
1、生活、工作习惯的改变 2、锻炼
五、我院颈椎康复科介绍
2
一、概况与临床表现
3
1.概况
概念
颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、 颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生 的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的 脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床 症状和体征的结合症候群。
病为主
14
老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚
等比较严重
--以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病
为常见表现且严重，容易复发；脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。
15
3.颈椎病与骨质增生的关系
骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但 并非所有的颈椎病患者都有骨质增生， 更别把骨质增生等同于颈椎病。
19
• 张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系 是否正常
正常
20
• 动力位片 （即过屈过 伸位）是了 解颈椎稳定 性的重要途 径
21
• 斜位片 判定椎间 孔中神经 受压的情 况
22
CT、磁共振 • 对于椎间盘突出的
位置、移位方向、 大小显示清晰，使 医生清楚了解到脊 髓是否受压及受压 的情况
生活
用枕不当
不良生活 习惯
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2.临床表现
颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼
痛
神经根型 －上肢疼痛麻木 椎动脉型 －头昏、眩晕 交感神经型 －表现形式复杂多样 脊髓型 －四肢无力，步态笨拙 混合型－同时有以上两种以上表现者
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颈椎相关疾病：
视力障碍、猝倒、 心律失常、心绞痛、 高血压、胃肠功能 紊乱等。
• 1）双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部，左右来回 摩擦50次；再把双手置于 颈后，用拇指从上至下揉 按颈肌。
36
• 2)屈伸头颈 先慢慢抬头看天，然后缓缓低头 看地，重复10 次，幅度宜大。
• 3）左顾右盼 头向左后向转动，幅度宜大，以 自觉酸胀为好，10次。
37
• 4）含笔画圈 想象口中含有一支笔，用笔在 矢状面分别从上至下、从下至上各画圈3次； 继而在额状面、矢状面顺、逆时针分别画圈3 次。
34
2、颈椎锻炼
1.注意事项
• 锻炼时机：颈椎症状改善时开始锻炼 • 锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活
动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼 损伤肌肉韧带。 • 锻炼方案：要个体化，应在专业医生的指导 下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤 。
35
2.颈椎病保健操
• 姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全 身放松，两眼乎视，均匀呼吸，站坐均可。
23
TCD
• TCD或椎 动脉造影 以了解颈 椎部位的 血管病变 情况。 椎动脉
造影
24
• 肌电图 了解颈 丛神经 受损情 况
25
2.治疗
• 颈椎病能治好吗？
正规治疗
颈椎保养、功能锻炼
发病
临床治愈
康复
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• 颈椎病如不治疗，它最终会结果会是怎 样？
• 如果长期不治疗或不正规的治疗，将导致病情 加重，反复发作，最终无法缓解而不得不手术 治疗。
32
用枕注意事项 • 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部
保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为 12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相 适应，才能衬托 颈曲，以保持正 常的生理曲线状 态。
33
用枕注意事项 • 侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，
使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头 的高度，应将使枕头 与肩同高。
4来自百度文库
发病率
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。 40～50岁的发病率为20％，60岁以上者达 50％，而70岁以上则更高。
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颈椎病好发于哪个年龄层？
颈椎病多为青中年好发， 目前发病年龄趋于年轻化， 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。
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哪些人容易得颈椎病？
工作 长期低头伏案工作
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二、解剖病理
1. 颈椎病相关解剖
神经 颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎
体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔， 称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳 脊髓和神经根及其被膜。
10
血管 椎动脉是由锁骨下动
脉左右各发出一支，从第6颈椎横 突孔进入后沿各横突孔上行，至 环椎侧块有一个迂曲，然后进入 大脑汇合成基底动脉，主要支配 大脑后1/3与小脑。
16
三、诊治
1.诊断
• 常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细 地询问病史，及进行体格检查等。
• X线检查 • CT、磁共振成像检查 • TCD、椎动脉造影 • 肌电图
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X线检查
• 通过X线片医生 可以了解到颈椎 的生理曲度、椎 间隙改变、是否 有骨质增生、关 节错位等
18
• 正侧 位片 了解 颈椎 曲度 和椎 体错 位情 况
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• 治疗方法有哪些？ • 目前治疗颈椎病治疗方法很多，首先是保守治
疗，方法有颈椎制动、牵引、推拿、针灸、理 疗、药物治疗等。绝大部分 颈椎病患者通过保守治疗可 以得到很好的疗效，只有当 保守治疗无效时，才考虑手 术治疗。
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四、预防调摄 1、生活、工作习惯的改变
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工作习惯
在坐姿上，要尽可能保持 自然端坐位，调节桌、椅 之间的高度比例，避免头 颈部过度后仰或前倾、前 屈，使头、颈、肩、胸保 持正常生理曲线