良性前列腺增生的护理查房
2024年良性前列腺增生护理查房PPT
评估患者心理状况：了解患者心 理状态，如焦虑、抑郁等
检查患者护理情况：检查患者护 理措施是否到位，如饮食、运动、 睡眠等
指导患者护理：根据患者病情和 护理情况，给予患者护理建议和 指导
评估护理效果及质量
评估护理质量：检查护理人 员的工作质量，确保护理工 作符合规范
评估患者病情：了解患者病 情变化，及时调整治疗方案
者满意度
定期进行护 理质量检查， 发现问题及
时整改
加强护理人 员的培训和 考核，提高 护理人员的 专业素质和
技能水平
加强与医生 的协作，提 高护理与医 疗的协同效
果
对未来工作提出规划及目标
加强患者教育，提高患者对良性前列腺增生的认识和重视 定期进行随访，监测患者病情变化，及时调整治疗方案 加强与其他科室的协作，提高诊疗水平 开展临床研究，探索更有效的治疗方法和药物
对本次查房结果进行总结分析
查房过程中发现的问题及原因 针对问题的解决方案和建议 查房过程中发现的优点和亮点 对未来查房工作的建议和期望
对存在的问题提出改进措施及建议
加强患者教 育，提高患 者对疾病的 认识和自我
管理能力
优化护理流 程，提高护 理质量，减 少护理差错
加强与患者 及家属的沟 通，提高患
发现部分护理问题，需加强护Байду номын сангаас措施
患者病情：部分患者病情较重， 需要加强护理
护理措施：加强巡视，密切观 察病情变化
护理人员：增加护理人员，提 高护理质量
护理环境：保持病房整洁，为 患者提供舒适的环境
患者心理状况良好，需求得到满足
患者对治疗效果满意，对医 护人员信任度高
患者对疾病认知程度较高， 能够正确面对病情
一例前列腺增生患者护理查房
一例前列腺增生患者护理查房标题：前列腺增生患者护理查房报告一、患者基本情况姓名：XXX年龄：XX岁性别：男入院日期：XXXX年XX月XX日住院号：XXXXX主诉：尿频、尿急、尿痛，尿流变细等症状。
二、查房目的1.观察患者病情变化，了解治疗效果。
2.评估患者生活质量，指导患者进行康复护理。
3.监测并及时处理并发症。
三、查房过程1.体征观察a.患者面容憔悴，卧床休息时呼吸平稳。
b. 体温：36.7℃，呼吸：20次/分钟，心率：80次/分钟，血压：130/80mmHg。
c.查体：心肺听诊无明显异常。
d.腹部触诊：平坦软状，无压痛、反跳痛。
e.盆腔触诊：前列腺质软，轻度触痛。
2.尿路症状观察a.患者自觉尿频、尿急、尿痛，尿流变细。
b. 领导尿量记录：24小时尿量为600ml，警觉尿有混浊、血尿。
3.疼痛观察a.患者表达轻度腹痛和会阴不适，需定位治疗。
b.监测疼痛程度评分：VAS评分为4分。
四、实验室检查结果1. 肾功能：血肌酐（SCr）75μmol/L，尿素氮（BUN）5.2mmol/L。
2.尿常规：尿比重1.020，尿液呈白细胞+、红细胞++，蛋白阴性。
五、诊疗计划和措施1.给予病情解释：与患者详细沟通，解释其病情及治疗方案，取得患者及家属的配合和支持。
2.给予规范化的药物治疗：a.给予α1-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）口服，降低前列腺肌肉张力。
b.给予5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）口服，减少前列腺体积。
c.给予抗感染治疗，如诺氟沙星。
3.保持患者卧床休息，避免过度劳累和久坐。
4.定时排尿和饮水管理，保持充足的水分，避免尿潴留和尿路感染。
5.提供有关前列腺增生护理的教育指导，帮助患者和家属了解疾病知识，掌握自我护理技巧。
6.密切观察患者病情变化，定期复查前列腺特殊抗原（PSA）水平，评估治疗效果。
六、总结前列腺增生是一种常见的男性疾病，对患者的生活质量造成较大影响。
通过全面细致的查房观察，可以及时评估患者的病情和疼痛程度，指导并改善护理措施，提高治疗效果。
前列腺增生护理查房PPT课件
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。
前列腺增生的护理查房 ppt课件
• O7： 患者及家属积极配合。
ppt课件 23
• P8： 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有 关 • I8： 1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病 人受压部位，防止压疮的发生。 • 2）保持床单清洁干燥。 • 3）协助病人做好生活护理。
• O8： 患者皮肤完整
ppt课件 24
• P9：潜在并发症——有再出血的危险
•
• •
•
病历介绍
ppt课件
14
ppt课件
15
护理诊断及护理措施
• 护理诊断及护理措施：
• P1： 焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。 • P2: 知识缺乏：患者缺乏相关知识 • P3: 疼痛：与留置尿管及手术创面有关
• P4:
• P5: • P6:
出血：与手术创面有关
有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等） 有管道滑脱的危险：与留置尿管有关
• I3： 1、评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。 2、加强心理护理，消除紧张情绪。 3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时 反复冲洗至通畅。
•
4、必要时用镇痛或解痉药物。
• O3 ： 疼痛缓解，尿道口无尿液溢出
ppt课件 19
• P4: •
出血：与手术创面有关
• I4： 1、持续膀胱冲洗，保持引流管通畅：粗出，细 进；及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm，
前列腺增生的护理查房
ppt课件
1
主要内容
• • • • • • • 1、前列腺概述 2、病因及病理生理 3、临床表现 4、辅助检查及治疗 5、病例介绍 6、护理诊断 7、康复指导及出院指导
ppt课件 2
概念
• 前列腺增生（BPH），是指良性前列腺增 生，又称前列腺肥大，是中老年男性常见 疾病之一。
前列腺增生护理查房记录范文
前列腺增生护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍。
患者李大爷，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现排尿费力、尿线变细、夜尿增多（每晚3 4次）等症状，未予重视。
1周前上述症状明显加重，排尿呈点滴状，伴有下腹部胀痛不适，遂来我院就诊。
经直肠指诊、前列腺超声等检查，诊断为前列腺增生。
患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可。
二、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 排尿情况。
目前患者留置导尿管，尿液颜色淡黄，澄清，24小时尿量约1500ml。
导尿管通畅，无扭曲、受压。
责任护士询问患者拔除导尿管后的排尿感受，患者表示很担心拔除后又不能正常排尿。
2. 生命体征。
体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg。
血压在正常范围内，生命体征平稳。
3. 疼痛评估。
患者下腹部有轻度胀痛，疼痛评分2 3分（采用数字评分法）。
主要是由于膀胱内尿液潴留，膀胱过度充盈所致。
# （二）心理评估。
1. 患者表现出焦虑情绪，担心疾病的预后，尤其是对是否需要手术治疗以及手术的安全性存在疑虑。
2. 患者对留置导尿管感到不自在，害怕活动时不小心牵拉到导尿管引起疼痛或者造成尿管脱出。
三、护理问题。
# （一）排尿形态改变：与前列腺增生导致尿路梗阻有关。
1. 患者目前依靠导尿管排尿，拔除导尿管后可能再次出现排尿困难。
2. 长期留置导尿管有泌尿系统感染的风险，会进一步影响排尿功能。
# （二）疼痛：与膀胱过度充盈有关。
1. 下腹部胀痛虽然目前较轻，但如果膀胱内尿液继续潴留，疼痛可能会加重。
2. 患者因疼痛活动受限，影响身体舒适度和康复进程。
# （三）焦虑：与担心疾病预后和对导尿管不适应有关。
1. 患者对前列腺增生的治疗方案不了解，特别是对手术治疗存在恐惧心理。
2. 留置导尿管带来的生活不便加重了患者的焦虑情绪。
前列腺增生护理查房PPT课件
未来前列腺增生护理将更加注重与其他学科的合 作，如泌尿外科、心理科等，共同为患者提供更 全面的诊疗和护理服务。
不断提升专业技能，满足患者需求
加强专业知识学习
医护人员需要不断学习和掌握最 新的前列腺增生诊疗和护理知识
，提高专业技能水平。
提高沟通协调能力
加强与患者及其家属的沟通协调 能力，更好地理解患者需求，提 Nhomakorabea02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02 重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
鼓励患者多饮水
增加尿量，以起到冲洗尿 道的作用，减少细菌在尿 道停留的时间。
合理使用抗生素
根据患者病情和细菌培养 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，控制感染。
急性尿潴留风险降低方案
诱导患者自行排尿
通过听流水声、热敷下腹 部等方法，刺激患者产生 尿意，促进排尿。
药物治疗
使用α-受体阻滞剂等药物 ，松弛尿道平滑肌，降低 尿道阻力，帮助患者排尿 。
采取心理安慰、分散注意力、热敷等非药 物缓解疼痛的方法。
并发症预防
观察药物疗效和副作用，预防药物依赖和 成瘾等并发症。
康复训练计划制定和执行情况
训练目标
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训 练计划。
训练方法
指导患者正确掌握训练方法和技巧，循序渐进， 逐步增加训练强度。
良性前列腺增生护理查房医学PPT
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导，帮助患
者保持积极乐观的心态。
预防措施
健康饮食
保持均衡的饮食结构， 多摄入富含纤维的食物， 减少高脂肪、高热量食
物的摄入。
控制体重
肥胖会增加前列腺增生 的风险，因此应保持适
当的体重。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能对前 列腺健康产生负面影响，
应尽量避免或限制。
术后护理
监测生命体征，观察手术 部位情况，预防并发症的 发生。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进恢复。
非手术治疗与护理
饮食调整
心理护理
保持饮食清淡，多摄入富含纤维的食 物，避免刺激性食物。
关注患者的心理状况，提供心理支持， 帮助患者树立信心。
生活方式调整
保持适当的运动量，避免长时间久坐， 注意个人卫生。
分类
根据增生的程度和症状的严重程 度，良性前列腺增生可分为轻度 、中度和重度。
病因与病理
病因
良性前列腺增生的发生与年龄、雄激素水平、遗传等多种因素有关。其中，年 龄是最主要的危险因素，随着年龄的增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。
病理
良性前列腺增生的病理改变主要包括腺体增生、结缔组织和平滑肌组织的增生， 导致前列腺体积增大，压迫尿道，引起排尿障碍。
建议患者定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等复查，以便及时发现病情变化；同时，医生应定 期进行随访，了解患者病情状况，评估治疗效果，并根据病情调整治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
03
良性前列腺增生的康复与预 防
康复期护理
定期检查
在康复期间，患者应定期进行 复查，监测前列腺增生的恢复 情况，以便及时调整治疗方案
前列腺增生护理查房PPT课件
01
02
03
用药依从性重要性
良好的用药依从性对于治 疗前列腺增生至关重要， 能够确保药物发挥最佳疗 效。
提高策略
医生可通过加强患者教育 、制定简化用药方案、采 用长效制剂等方式提高患 者的用药依从性。
患者自我管理
患者应建立用药记录本， 记录用药情况，以便医生 了解治疗效果和调整方案 。
草药、偏方等非正规治疗风险警示
02 手术治疗
适用于中重度前列腺增生患者，包括经尿道前列 腺电切术、开放性前列腺摘除术等。
03 其他治疗
如激光治疗、微波治疗等，适用于特定患者群体 。
预防措施与生活方式调整建议
预防措施
保持健康的生活方式，避免长期久坐、憋尿等不 良习惯。
生活方式调整建议
戒烟限酒，保持饮食均衡，适当进行体育锻炼， 增强盆底肌肉力量。同时，定期进行前列腺检查 ，及时发现并治疗前列腺疾病。
02
疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关，导致前列腺组织 异常增生。
家属情感支持网络搭建
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧培训，指导家属如何与患者进行有效沟通， 增强家属的支持能力。
家属情感支持小组
成立家属情感支持小组，定期组织家属交流活动，分享照顾经验和 情感支持技巧。
前列腺增生的护理查房--最终版ppt课件
3、术后3-6个月内不提重物，不骑自行车，多饮 水，不憋尿，避免长期坐硬椅子，防止盆腔充血 引起前列腺窝创面的再出血。
4、观察排尿情况，尿线变细时及时来院扩尿道。
5、术后两月内禁性生活。
精选ppt课件
26
谢谢！
精选ppt课件
27
精选ppt课件
15
P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识
I2: （1）详细介绍手术的相关知识，给予健康教育。 （2）对病人提出的问题回答明确，积极有效的
解释，建立良好的治疗性关系。
O2：患者掌握术前准备的相关知识，积极配合。
精选ppt课件
16
P3: 疼痛：与留置尿管及手术创面有关 I3： 1、评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。
P8： 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 P9： 潜在并发症——有再出血的危险
精选ppt课件
14
P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。
I1: 做好心理护理，告知患者可以通过看书，看电视， 听音乐等措施来消除紧张不安心理，保持情绪稳定。
O1：病人对手术有一定的了解，对疾病有正确认识， 对身体康复恢复信心。
精选ppt课件
21
P7: 活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关 I7： 1、向患者及家属解释卧床的必要性，持续膀胱 冲洗的重要性；
2、指导病人进行下肢活动，防止静脉血栓形成； O7： 患者及家属积极配合。
精选ppt课件
22
P8： 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关
I8： 1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病 人受压部位，防止压疮的发生。
精选ppt课件
13
护理诊断及护理措施：
P1： 焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。 P2: 知识缺乏：患者缺乏相关知识
前列腺增生护理查房
定期进行体检， 及时发现并治 疗前列腺疾病
05
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等 不良情绪
04
保持良好的运 动习惯，适当 进行有氧运动， 增强体质
定期检查重要性
早期发现疾 病：通过定 期检查，可 以及时发现 前列腺增生 的早期症状， 及早治疗， 提高治愈率。
预防并发症： 定期检查可 以及时发现 并预防前列 腺增生引起 的并发症， 如尿潴留、 尿路感染等。
临床分类
01
良性前列腺 增生（BPH）
02
前列腺癌
03
前列腺炎
04
前列腺囊肿
05
前列腺结石
06
前列腺钙化
07
前列腺纤维 化
08
前列腺萎缩
09
前列腺损伤
10
前列腺神经 内分泌肿瘤
症状
01
尿频、尿急、夜尿增 多
03 尿潴留、尿失禁
05 肾功能损害、高血压
02
排尿困难、尿线变细、 排尿时间延长
04 血尿、尿路感染
治疗方法：前列腺增 生的治疗方法包括药 物治疗、手术治疗等， 具体治疗方案需根据 患者病情和医生建议 进行选择。
04
生活习惯：保持良好 的生活习惯，如戒烟 限酒、避免久坐、保 持适度运动等，有助 于预防和缓解前列腺 增生的症状。
05
预防措施
保持良好的生 活习惯，避免 久坐、憋尿等 不良习惯
01
保持良好的饮食 习惯，避免高脂 肪、高糖、高盐 等不健康饮食
前列腺增生的治疗方法包括药物治疗、手术治 疗等。
病因和病理
病因：年龄、 遗传、激素水 平、生活方式 等
01
症状：尿频、 尿急、夜尿增 多、排尿困难 等
良性前列腺增生病人的护理查房
良性前列腺增生病人的护理查房1、病例介绍患者，男，73岁，排尿困难八年余。
患者于八年前无明显诱因出现尿频，以夜尿明显。
起初1-2次，后渐增多，现在夜尿7-8次，并有排尿等待费力，尿线细，尿滴沥等，无明显肉眼血尿无腰疼，曾多次出现不能自行排尿，既往无特殊病史，身体良好。
体检：T36.4 P72次/分 R20次/分 BP130/50mmg专科情况：直肠指检；前列腺增大，表面光滑，中间沟消失，质韧，未及结节辅助检查：B超示，前列腺增大，回声不均，膀胱残余尿30ml。
ECG示：窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。
PSA：8.3ng/ml胸片：正常、血生化、血常规、血糖均正常。
完善相关检查后在连硬外麻下行经尿道前列腺电切术。
2、护理诊断①排尿形态异常：与前列腺增生有关。
②疼痛:与术后发生膀胱痉挛有关。
③有感染的危险：与术后免疫力低下有关。
④潜在并发症：出血。
⑤恐惧/焦虑：与担心术后排尿症状改善不明显有关。
⑥知识缺乏：缺乏术后康复知识。
3、护理措施①排尿型态改变a)向病人做好尿液引流术的健康教育指导：保持膀胱造瘘管、留置导尿管引流通畅，防止折叠、扭曲、受压，甚至松脱，术后要防止气囊导尿管移位、松脱和气囊破裂，及时观察小便颜色、量的变化，如有异常，及时报告医师，使病人能参与配合护士进行管道护理。
b)遵医嘱给予抗生素和对合并有心、肺、肝、肾功能不全病人的各种治疗，以提高手术的耐受力和促进术后康复。
c)完善术前各种准备，争取早日手术。
②解除患者的恐惧焦虑a)向病人介绍主管医师、护士及病室环境，消除病人陌生感，增强病人信任感和安全感。
b)耐心地给病人做本病的健康教育指导。
c)耐心地听病人倾诉，及时答疑解惑。
d)做好家属工作，解除病人后顾之忧③预防并发症的发生a)遵医嘱给予抗生素控制感染，并嘱病人多饮水。
b)术后积极治疗呼吸道疾病，并防止受凉感冒。
c)术前训练床上排便习惯、调整饮食、防止大便秘结。
d)耐心解释术后可能出现的不适感（如生理性膀胱收缩和气囊对膀胱颈的压迫而出现的坠胀感）及应付方法，防止用力憋气。
良性前列腺增生护理查房
精选ppt
护理措施
（4）避免膀胱内血块形成 a 保证入量：鼓励术后病人多饮水 b 做好膀胱冲洗护理：冲洗速度：色深则快，色浅则 慢；若随着冲洗时间延长，尿色深红或逐渐加深，说 明有活动性出血，应及时通知医生处理。还要确保冲 洗及引流管通畅。 2.缓解疼痛 给予止痛药物
精选ppt
病史简介
8月31日患者诉小腹部胀痛不适，排便困难，记24h出入量可见入量比出 量多，膀胱残余尿量测定[黑白], 诊断意见:尿潴留，尿量为862ml。查 体可见小腹部膨隆明显，考虑其尿潴留，行留置导尿，导出淡黄色小便 约600ml。嘱间断开放导尿管。
9月1日请泌尿外科会诊，建议加用哈乐、保列治口服治疗，择期拔除尿 管。
精选ppt
护理诊断
1.排尿形态异常 与膀胱出口梗阻，逼尿肌 受损，留置尿管和手术刺激有关。 2.疼痛 与逼尿肌功能不稳定，导管刺激， 血块堵塞冲洗管引起的膀胱痉挛有关 3.潜在并发症 TUR综合症，尿频，尿失禁， 出血。
精选ppt
护理措施
1.保持尿液排出通畅 (1)观察排尿情况：注意排尿次数和特点，特别是
受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的 症状
受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快
不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留 及需要手术的危险性
常用药物： 非选择性α受体阻滞剂：酚苄明 选择性α受体阻滞剂：坦索罗辛、高特灵、马沙
尼、特拉唑嗪、奈哌地尔 精选ppt
精选ppt
其他： 植物药疗 降低胆固醇药物 激素
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5 还原酶
5 还原酶抑制剂
双氢睾酮
(DHT)
正常前列腺
BPH
·
12
尿频 最早出现的症状尤夜尿次数增多 进行性排尿困难 最重要的症状发展缓慢： 轻度梗阻时排尿迟缓断续尿后滴沥；重度 梗阻时排尿费力射程缩短，尿线细而无力， 终成滴沥状。 尿潴留 其他；
·
13
等不了啦！
·
14
刚去完，又要去… …
·
4
前列腺是男性特有 的腺体，前列腺位 于膀胱下面,包绕 着连接膀胱的近端 尿道。
·
5
4 x 3 x 2cm,重量<20克
·
6
·
7
什么是良性前列腺增生(BPH)?
BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病
正常前列腺
增生的前列腺 压迫尿道
1.正常的前列腺腺体
·
2.增生的前列腺腺体
3.狭窄的尿道
8
→ 前列腺
潴留及需要手术的危险性
·
28
联合用药=标本兼治
对因药物（标本兼治）: 5-还原酶抑制剂:保列治
对标药物（控制症状）: 各类受体阻滞剂
·
29
植物药
对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚
目前缺乏大型临床研究数据
各国权威的诊治指南（美国、欧洲、中
国等）均不推荐
·
30
(1)经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺 体重量在60 g不愿行开放 性手术或有严重 合并症而不耐受开放性手术者。
外周腺体
↘围绕尿道的腺体
↙
↘
突入膀胱
前列腺段尿道狭窄弯曲伸长
↓
↓
膀胱出口梗阻
上尿路积水
↓
↓
排尿不畅
·
肾功能损害
9
主要症状
·
10
目前公认的BPH发病的主要因素：
• 年龄的增长 • 有功能的睾丸的存在
·
11
为什么会得BPH？
BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关
丘脑、下垂体
睾丸、肾上腺
睾酮(T)
·
25
警惕性观察
适用于症状较轻，前列腺体积较小的 患者。
需要定期检查，一旦病情进展，则要 积极处理，以免产生严重后果。
警惕性观察＝放任自流
·
26
药物治疗
治疗良性前列腺增生症的药物有二大类
➢ 5-还原酶抑制剂 ➢ 受体阻滞剂
·
27
受体阻滞剂
受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍 的症状
受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿
·
37
• 肛查：前列腺增大，左右距约4cm上级可 触及，中央沟存在
• 影像检查：双肺纹理增重
•
主动脉迂曲增宽
• 心电图示：窦性心律，偶发室性早搏 • 尿常规示:潜血1+19/HPF 白细胞定性
1+15/HPF
·
38
• 护理评估 患者对医院环境陌生，频繁 向医护人员询问疾病、手术、费用
• 护理诊断 紧张、焦虑、恐惧 与环境 陌生对疾病和手术不了解有关
·
32
·
33
27床，陈金元，男， 60岁，文化：小学 ，体重60kg，身高165cm，2014年12月23日 主诉“尿频、尿急、尿痛、尿不尽10余年 ，加重1年”门诊以“前列腺增生”收住入 院。入院时测得体温36.4,脉搏80次/分,呼 吸20次/分，血压140/76mmHg.患者入院前 10年，无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛 、尿不尽，排尿不畅，夜尿增多每夜4~5次 ，遂就诊于当地医院行相关检查，
·
1
• 1、前列腺概述 • 2、解剖 • 3、病因及病理生理 • 4、辅助检查及治疗 • 5、病例导入 • 6、护理 • 7、健康教育
·
2
·
3
良性前列腺增生简称前列腺增生 （BPH），是前列腺非癌性增生引起的疾 病。是老年男性常见病，男性自35岁以后， 前列腺可有
不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
• 护理目标 紧张焦虑恐惧缓解
·
39
1、热情接待患者及家属向其介绍病区环境、 责任护士、主管医生，消除陌生感；
2,、向患者和家属介绍前列腺增生的相关症 状以及此次手术治疗的方案，嘱其不要担 心；
3、耐心倾听患者的倾诉与其沟通交流及时解 答疑惑或讲一些次类病的成功案例，缓解 患者的心理顾虑，增加与病人的信任感。
·
34
提示多考虑膀胱炎，给予头孢他啶、三金 片治疗后症状无明显缓解于入院前1年患者 自觉症状加重，夜尿次数增加，每晚7~10 次，间断性出现急性尿潴留，并于当地医 院给予一次性导尿治疗，自服前列舒通治 疗症状无明显缓解，入院前1天出现极度排 尿困难，急性尿潴留。此次入院后积极完 善相关检查，手术适应症明确，无明显手 术禁忌。
·
15
哎，睡也睡不好:(
·
16
等的时间越来越长！
·
17
* 尿不尽感 * 排尿时间延长 * 尿后滴沥不净 * 尿失禁
·
18
急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气
·
19
·
20
需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?
直肠指检
了解前列腺的大 小、质地和有无 结节
·
35
于2014年12月29日在硬膜外麻醉下行经尿 道前列腺切除
术，术程顺利，术后患者返回病房，遵医嘱 给予一级护理，心电监护，吸氧以及抗炎 止血，补液等对症支持治疗，病情好转于 2015年1月3日出院
·
36
2014年12月24日心脏超声检查： 1、升主动脉硬化伴瓣钙化并反流（轻度） 2、 二、三尖瓣反流（轻度） 3、 肺动脉高压（轻度） 4、 左室顺应性减低
(2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术，为使用 最多的手术方式，适用于膀胱有合并症者。
(3)耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性 前列腺增生腺体体和较大者。
(4)耻骨
·
31
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
了解括约肌的收 缩功能，初步判 定尿道括约肌的 功能
©·MediMedia
21
需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?
经腹或经直肠前列腺B超
可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况
血清前列腺特异性抗原(PSA)
有助于诊断或排除前列腺癌 有助于选择适当的治疗方案
·
22
需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?
其他:
• 尿常规 • 膀胱镜检查 • 尿动力学检查 • 剩余尿测定 • 超声或IVU的上尿路显像等等
·
23
• 缩小体积 • 缓解症状,减轻梗阻 • 防治远期合并症的发生 • 阻断及逆转病程
·
24
良性前列腺增生症的治疗
警惕性观察 药物治疗 手术治疗 其他治疗
治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊