老花镜验配

（三）决定老花的因素

公式：DN=DR+W -KAC 其中DN为近用度，DR为远用度数，W为工 作距离的倒数，K为调节系数（一般为 1/2），AC为调节力。
1、调节力 定义：眼睛在由远看近时，通过改变晶体曲率，
增加眼的屈光力使近距离物体，仍能成像在视网膜 上达到明视，这种作用机制称为眼的调节。
（四）老化的处方下定原则：
公式：DN=DR+W-KAC
其中：DN为近用度数 ，DR为远用度数 ，W为工作距离的倒数， K为调节系数（一般为1/2） AC为调节力
保留1/2到1/3调节！


度数过高-----无调节，只能视远物（看远不需 调节，视近不能聚交，需靠内直肌来完成）， 时间久易酸痛，不舒适。 度数过低-----肌肉紧张，调节过多，相当于未 配老花一样。
老花的特性 —水晶体的透過率降低
不同年齢水晶体的透過率（550nm） 年齢
50岁
54 47 17 0 50 水晶体的透過率（％）
40岁
20岁
100
高齢者需加强照明的强度
老花的特性 ——目标距離的変化
一天中怎 样的 距離是注視時間最長的
年青人经常外出 看遠方和中距离的時 間增多
高齢者在室内的生 活時間増加 主要看中,近距离
40 岁 ADD （附加度） +1.00D 年龄 45 岁 +1.50D 50 岁 +2.00D 55 岁 +2.50D 60 岁 +3.00D


例如：患者50岁，验光结果为-3.00D，则 其老视眼镜度数依经验判断为-1.00D。 结论：老花镜并不只是凸透镜，也可能是 平光，凹透镜。
3、应了解患者平时的工作情况、个人用眼习 惯及配镜用途，如进行精细近距离工作，则 ADD就要高一些。身材高大者ADD就要相对 小一些。 4、依患者个人情况，可配单光，双光镜或渐
瞳距又比看远时小，需要验光才能准确测定。
要根据实际使用需要和阅读习惯来验配花镜。老花
镜又称为“尺光镜”，就是说戴上老花镜后，近点可以
前移到一般阅读距离30厘米左右。如果你的工作台比较 低，或者从事机器维修工作，那么近点就应在30厘米以 上；相反，如果你的工作距离更近，近点就应在30厘米 以内。因此，配老花镜时要向验光师介绍你的阅读需要
进多焦点镜片；框架或隐形眼镜
四、老花的治疗
（一）通过加强锻炼睫状肌的方式来缓解老花 的程度
缺点：坚持不久
（二）通过激光手术
缺点：只能坚持1---2年，并且有损远用视力
（三）通过手术使晶状体有更大的可膨胀空间 坚持一段时间
目前的治疗都是短暂的疗效，并不能持久，更多 的还是通过配戴适当度数的花镜来矫正。
40
20
青年 高年齢
极 近距 离 桌 面距 离
室内
遠方
0
随着年龄的增加，在室内看近物的時間也会随之増加。
二、老花来自百度文库配的关键
中年人的眼镜应该量“眼”订做，因为当人四十岁
后，睫状肌调节力开始不能提供看近时所需要的能力， 出现“老花”。解决头晕眼花首先应到医院眼科做检 查以排除眼疾，之后应进行详细的验光，配戴一副订 做的眼镜，不可随意购买眼镜配戴。 有些人认为戴镜后很快会加深度数，这是误区。一 副舒适的眼镜可以起到减少视疲劳、保护眼睛的作用。
55
年齢
60
自觉期
不安定期
老花的特性 ——回旋能力的衰退
连续的近下方用眼会逐渐变得疲劳
看远方
看近方
老花的特性 ——聚焦速度变慢
不同年 龄从 遠点到近点所需調節的時間 年齢
41歳 28歳 0 0.5 1 調節時間（秒） 1.5 2 2.5
無限遠方から25cmまで調節するまでの所要時間
焦点不确定的瞬間，对想要看的某一距離的物体产生像 差而变得模糊不清。
老花的矫正

调节力与年龄的关系 设年龄为X：
AC=14-0.23X（20-55岁） AC=6-0.08X（大于55岁）

决定一个近用镜的因素：调
节力、完全矫正值、工作距离。




公式：DN=DR+W-KAC DN：为近用度 DR：为远用度 W：为工作距离的倒数 K：为调节系数（1/2） AC：为调节力
出现花眼以后应尽快验光配镜，不要拖延。 随着年龄的增长，眼睛的调节力会越来越差，出 现老花是正常的生理过程。例如，45岁时老花是 ＋1.50D（即150度），到了50岁，不管你戴不 戴镜，老花都会增加到＋2.00D（即200度）。 已经出现老花，强撑着不戴老花镜，致使眼 睫状肌精疲力竭，一定会加重阅读困难，产生头 昏眼胀等许多症状，直接影响生活和工作，非明 智之举。所以，老花眼应尽快验光配镜，不要延 误。随着年龄的增长，原先配的老花镜度数可能 不够了，此时还要及时更换。
（五）特别案例：
1、双眼远视力不一样时处方下定 2、远用有散光时处方下定，两眼散光轴向为 互相垂直。 以上特别案例要根据顾客在试戴时的实际 感受为主进行调整
电脑验光仪：测近视度数偏高，远视度偏低。
（六）老花矫正的注意事项
1、用凸透镜补偿调节的不足，能够舒适的看清近物。 2、先测屈光状态，在此（全矫的）基础上再加矫正 老视的度数。可用综合验光仪测试，也可依经验做 出判断值（作参考）。
配老花镜也要先验光。有些老年朋友两只眼睛
的老花程度不一致，或者原先还有远视、近视或散
光，如果不经验光就随便买一副老花镜来戴，不但
解决不了问题，还会引起复视、眼胀，视力下降等。
即使两眼视力比较一致，也要经过准确验光，根据 眼睛自身剩余调节力合理确定度数，以便贮备一定 的调节力，使近距离用眼时更加轻松。更何况我们 每个人两眼的瞳孔距离不尽相同，近距离阅读时的
多焦点渐进镜片
3个光区
一镜全能
美观
•看远、看不同中距离和看近清晰且连续不断 •无影象跳跃
1、首先进行远屈光验光与矫正。 2、开灯。 3、调近用瞳距，调近用杆及打开±0.50D的功能镜片。 （交叉圆柱镜等同红绿视标的光学原理，一定要达到 过骄的状态后，再退回到等清晰状态，目的是让眼睛 处在无调节状态） 4、测试板放在35mm的位臵，看横竖线条（十字视标） 加到竖线清楚时再减度数至横竖等清晰。 5、两眼前同时逐步的增加正镜片直到横竖一样清楚。 6、移开±0.50D的功能镜片，打至0镜，转另一面测试 板（近视力表），让客人看最下面一排视标，前后推 动视标至客人模糊时停止。
五、建议对老花患者推荐的镜片
（一）普通花镜
中老年消费者眼睛花了以后一般都需要配花镜。 对原本视力正常的消费者来说，花镜只在看书或伏案 工作时才需要，出门走路则无需戴镜。而对那些原本 就近视的消费者来说，眼花以后带来的麻烦可能会多 一些，需要同时配近用和远用两副眼镜。开会或上课 看讲稿时，需要戴上近用镜，观察台下听众时又不得
（二）老花的临床表现
1、视近物困难： 常将目标放得远些才能看清 (W视近所需调节=1/距离=同等的近视) 2、眼睛容易疲劳： 视近不能持久 3、喜光： 喜欢在光亮处看书、视物。 视近三联动：调节，辐辏，缩瞳（缺一不可）
老花自觉期

主诉与症状:



看一般的文字可能还行，但看小字很吃 力或距离要拉远些。 到了傍晚看东西感觉累，聚焦时间好像 比以前长了。 长时间看近眼睛疲劳。 书本拿得稍远看得会舒服。 近视的人不戴眼镜时看近舒服些。
为老花的根本原因，其表现为以下三个方面： （1）年龄 ①调节力与年龄的关系： 设年龄为x岁，则AC=14-0.23X(20~55岁) AC=6-0.08X(大于55岁)
②年龄与阅读附加（ADD）的关系： 于45岁开始，人眼的调节力明显地减退到4D 左右。此后，对于近距离的工作就难以单靠 自身调节力所能胜任，为了能看清近物，并 保持一定的持续时间而不致疲劳，人眼需要 借助于凸透镜来替代调节，称为调节的阅读 附加或近附加（ADD）。
规律：一般是前推长度：后拉长度=1：2或建议把视
标拉到顾客看不清楚小视标为止，然后再进行近用明视 域的确定 ①往前推越清楚说明度数太大，应减少度数。 ②往后推越清楚说明度数太小，应增加度数。
7、试戴（试戴时间约10---15分） ①我们对顾客负责，让顾客有信任感 ②在试戴过程中我们可以了解顾客的配戴情况，急时进行 调整度数，减少顾客抱怨。
不摘下近用镜换上远用镜。
单光老花镜片
远、中不清晰
1个光区
只能看近
不美观
•近观视野宽广 •无中距离或者远距离矫正 •如果您是近视，视远距离时，就 必须使用近视眼镜
（二）双光镜片
双光镜片能同时解决视近和视远的需要，
大大方便了顾客，但也有不尽人意之处。比
如说，一些外表看起来颇显年轻的中年先生
或女士，戴上一副界限分明的双光镜后，无
和工作状态，以便对镜片度数做适当调整。有的中老年
人看远看近都需要借助眼镜的帮助，此时就需要配两副 眼镜了。工作中不停地换用两副眼镜比较麻烦，经济条 件好的消费者可以选用渐进多焦点眼镜。
三、老花的矫正
（一）目的
用凸透镜补偿调节的不足，能够舒适的看清近物。
（二）老花验配的原则
1、必须在正视眼状态下进行：即必须先行验光（远） 并完全矫正近视、远视和散光。 2、必须择定被检查需要的工作距离。（应了解患者 平时的工作情况、个人用眼习惯及配镜用途，如 果进行精细近距离工作，则ADD就要高一些。反 之身材高大者ADD就要相对小一些。） 3、必须在两眼同时视的状态下进行。
睫状肌
晶状体
视近三联动
調節
水晶体变厚
縮瞳
瞳孔变小
輻湊
両眼向内侧靠拢
眼睛是如何调节的？
远点 近点
调节力（D） 角膜 晶状体
眼睛的调节力一般用屈光度表示
看近距 离时的 老视
调节不足
矫正后 的老视
放大的虚 像
实像
因为透过凸透镜的光 线可以聚焦在一点， 所以就规定凸透镜的 屈光度用“＋”号表 示 焦点
老花镜验配
主讲人：
概要
一、老花
（一）老花的定义 （二）老花的临床表现 （三）决定老花的因素 （四）老化的处方下定原则 （五）特别案例
二、老花验配的关 键 三、老花的矫正
（一）目的 （二）老花验配的原则 （三）老花的验光步骤
四、老花的治疗 五、建议对老花患
者推荐的镜片
一、老花
（一）老花的定义
人到40岁以后，随着晶状体弹性下降，睫 状肌肌力减退，产生视近困难的一种生理现 象。 1、视远处物体时：睫状肌放松、悬韧带紧张、 晶状体变扁平。 2、视近处物体时：睫状肌紧张、悬韧带放松、 晶状体变凸起。
计 算
调节幅度： 王阿姨：年龄50岁， 14-0.23×50 AC=+2.50D 李先生：年龄60岁， 6-0.08 ×60 AC=+1.2D



近用度： 王先生，远用度：5.00，习惯近用距离 40CM，调节力:2D DN=-5.00+(1/0.4)2(1/2) DN=-3.50D
（三）老花的验光步骤：
疑就是向他人宣布您已经步入中老年。
双光镜片
2个光区
有像跳
不美观
•近观，远观视野宽广 •无中距视觉 •镜片分隔线产生影像跳跃，不安全 •分隔线会泄漏佩带者的年龄
（三）渐进多焦点镜片
顾名思义就是镜片的屈光度可以实现连续增进。 即：在一个镜片上能同时得到从远距离经过中间过渡 直至近用视点的连续范围内的清晰视力。 近年来随着国内消费水平的不断提高，这种高价 值的渐进多焦点镜片也逐渐被中国消费者所接受，尤 其受到那些年富力强的高级白领和公务员的青睐。临 床研究表明，很多人在“花眼”早期，对佩戴老花镜 很难适应，对渐进多焦点镜片的接受率却很高。主要 原因是：早期老视患者所需佩戴的渐进镜片的屈光度 的增加比较平缓和温和，给戴镜者留下了很大的自我 调节空间。当佩戴渐进镜片阅读时，虽然仍有轻度的 屈光度变化，由于存在一定的调节范围，使佩戴者比 较容易适应。
（参考值）
年龄 40 岁 ADD（附加度） +1.00D
45 岁 +1.50D
50 岁 +2.00D
55 岁 +2.50D
60 岁 +3.00D
公式： ADD=(年龄-30)/10 年龄≤60岁 或ADD=近用屈光度---远用屈光度（注意正负号）

例如：患者50岁，验光结果为-3.00D，则其老视眼镜度数依经 验判断为-1.00D。结：老花镜并不只是凸透镜，也可能是平 光，凹透镜。
（2）身体状况 （3）精神状态
2、完全矫正值 3、工作距离
老花的特性 ——調節力的衰退
老花前期変化加速、后期补充加入度变大
年齢和近点距離的変化
近点距離 （ｃｍ）
調節力（D)
120 100 80 60 40 20 0 40 45 50 年齢 55 60
5 4 3 2 1 0 40
45
加入度
加入度
50