气道异物梗阻ppt课件
合集下载
气道异物梗阻的急救PPT
误区二
只有儿童才会发生气道异物梗阻。事实上，成人和儿童都可能发生气道异物梗 阻，尤其在进食时大笑、说话或口含异物时，都可能导致异物进入气管。
04
气道异物梗阻的预防与 宣传
提高公众意识
公众教育
通过媒体、网络、宣传册等多种渠道，向公众普及气道异物梗阻的危害和预防措 施，提高公众的认知和警觉性。
社区讲座
经验教训
气道异物梗阻的急救需要掌握正确的急救知识和技能，特别是海姆立克急救法。
对于儿童和老年人等高危人群，应加强宣传和教育，提高他们的安全意识和自我保 护能力。
在发生气道异物梗阻的情况下，应尽快采取急救措施，并尽快送往医院进行治疗。 同时，应保持冷静，避免因慌乱而加重病情。
感谢您的观看
THANKS
案例二
一名70岁的老人在进食时，由于咀嚼不当，导致一块鸡肉卡在气道中，经过家属及时施救，并迅速送 往医院，最终成功取出异物，挽救了老人的生命。
失败案例
案例一
一名2岁幼儿在吃糖果时，不慎将糖果吸 入气道，家长未能及时发现并实施急救 ，导致孩子窒息死亡。
VS
案例二
一名50岁的中年人在饮酒时，由于饮酒 过量，呕吐物进入气道，导致窒息死亡。
社区宣传活动
宣传周
设立气道异物梗阻宣传周，集中开展各种形式的宣传活动，如义诊、讲座、演练等，提高社区居民的防范意识和 应对能力。
宣传栏
在社区公共场所设置宣传栏，定期更新气道异物梗阻的相关知识和急救方法，提醒居民关注和重视气道异物梗阻 问题。
05
案例分析
成功案例
案例一
一位3岁儿童在玩耍时不慎将一颗糖果吸入气道，家长立即实施了海姆立克急救法，成功将糖果排出 ，挽救了孩子的生命。
定期组织专家学者进行气道异物梗阻的专题讲座，向公众传授预防和急救知识， 增强公众的自我保护意识。
只有儿童才会发生气道异物梗阻。事实上，成人和儿童都可能发生气道异物梗 阻，尤其在进食时大笑、说话或口含异物时，都可能导致异物进入气管。
04
气道异物梗阻的预防与 宣传
提高公众意识
公众教育
通过媒体、网络、宣传册等多种渠道，向公众普及气道异物梗阻的危害和预防措 施，提高公众的认知和警觉性。
社区讲座
经验教训
气道异物梗阻的急救需要掌握正确的急救知识和技能，特别是海姆立克急救法。
对于儿童和老年人等高危人群，应加强宣传和教育，提高他们的安全意识和自我保 护能力。
在发生气道异物梗阻的情况下，应尽快采取急救措施，并尽快送往医院进行治疗。 同时，应保持冷静，避免因慌乱而加重病情。
感谢您的观看
THANKS
案例二
一名70岁的老人在进食时，由于咀嚼不当，导致一块鸡肉卡在气道中，经过家属及时施救，并迅速送 往医院，最终成功取出异物，挽救了老人的生命。
失败案例
案例一
一名2岁幼儿在吃糖果时，不慎将糖果吸 入气道，家长未能及时发现并实施急救 ，导致孩子窒息死亡。
VS
案例二
一名50岁的中年人在饮酒时，由于饮酒 过量，呕吐物进入气道，导致窒息死亡。
社区宣传活动
宣传周
设立气道异物梗阻宣传周，集中开展各种形式的宣传活动，如义诊、讲座、演练等，提高社区居民的防范意识和 应对能力。
宣传栏
在社区公共场所设置宣传栏，定期更新气道异物梗阻的相关知识和急救方法，提醒居民关注和重视气道异物梗阻 问题。
05
案例分析
成功案例
案例一
一位3岁儿童在玩耍时不慎将一颗糖果吸入气道，家长立即实施了海姆立克急救法，成功将糖果排出 ，挽救了孩子的生命。
定期组织专家学者进行气道异物梗阻的专题讲座，向公众传授预防和急救知识， 增强公众的自我保护意识。
《气道异物梗阻》课件
病因Байду номын сангаас发病机制
1 异物的来源和类型
探讨引起气道异物梗阻的常见异物来源以及不同类型的异物可能带来的风险。
2 梗阻的病理生理变化
解释气道异物梗阻引起的病理生理变化，如气道狭窄和呼吸道阻力增加。
临床症状与体征
1
咳嗽
2
解释咳嗽是气道异物梗阻的常见症
状，并讨论不同类型咳嗽的特征和
原因。
3
转运过程中的处理技巧
《气道异物梗阻》PPT课 件
气道异物梗阻是一种紧急情况，可能导致呼吸困难和窒息。本课件将介绍梗 阻的病因、临床症状、诊断与治疗方法，以及预防和宣传教育的重要性。
简介
定义气道异物梗阻
解释气道异物梗阻，包括异物如何堵塞气道，引发症状和风险。
并发症和风险
介绍气道异物梗阻可能导致的并发症和潜在风险，强调及时处理的重要性。
讨论使用X射线和CT扫描等影像学检查诊断 气道异物梗阻的可行性和局限性。
列举可能鉴别诊断的条件，以帮助医生正 确诊断和治疗气道异物梗阻。
治疗
拔出异物
介绍不同方法和技术用于 成功拔出气道异物，包括 使用导丝和支气管镜等。
治疗并发症
说明可能发生的并发症， 如肺炎和呼吸衰竭，并讨 论相应的治疗方法。
重症患者的支持 治疗
解释重症患者在气道异物 梗阻治疗中所需的特殊支 持措施，如机械通气和氧 疗。
预防和宣传教育
提高认识，增强预防意识
探讨如何提高公众对气道异物梗阻的认识， 并强调预防措施的重要性。
宣传教育的内容和方式
介绍如何开展有效的宣传教育活动，包括 使用在线和离线渠道，以及重点宣传的内 容。
结语
1 对患者和社会的意义
气道异物梗阻ppt课件
低于躯干
D 两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，
每秒1次，反复进行，直至异物清除或失去反应
20
八、容易气道梗阻的 食物
21
容易气管阻塞的食物，食用方法（二）
带核的水果 小巧圆形但里面带核的 水果并不适合给小孩食用，如龙眼、 葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给
小孩食用
大块的肉块小孩无法咬烂，若强吞下 很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
主动湿化
A 用加热湿化器通过对吸入气体加温，并 增加水蒸气的含量来进行加温、加湿
12
六、气道异物梗阻的后果
A
肺炎
B
呼吸 衰竭
C
死亡
13
七、气道梗阻的急救
海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美 国医生海姆里克先生发明的。1974 年他首先应用该法成功抢救了一名 因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的 患者，从此该法在全世界被广泛应 用，拯救了无数患者.
的营养。避免选择进食果冻状或颗粒状的食物。
★能坐起来不要躺着，能在餐桌边不要躺在床上。
23
九、一般住院老年病人误吸预防
01 老人进食应在安定的状态下缓慢进行
02 进食后，不要立即躺下
03 食物的要求
04 临床上误吸的预防多从胃管置入法
05
患者的体位：床头角度30°～35°是安全顺 利鼻饲的体位
06
气道异物阻塞救护与人工气 道管理
湖州邦尔骨科医院 孙文秀
1
惨痛案例
1、2011年8月8日，李女士没看果冻外包装上“三岁
以下儿童不宜食用”字样就用汤勺喂小孩因被噎住窒
息死亡。事故发生后，李女士以过失致人死亡罪，被
判处有期徒刑1年6个月。
D 两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，
每秒1次，反复进行，直至异物清除或失去反应
20
八、容易气道梗阻的 食物
21
容易气管阻塞的食物，食用方法（二）
带核的水果 小巧圆形但里面带核的 水果并不适合给小孩食用，如龙眼、 葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给
小孩食用
大块的肉块小孩无法咬烂，若强吞下 很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
主动湿化
A 用加热湿化器通过对吸入气体加温，并 增加水蒸气的含量来进行加温、加湿
12
六、气道异物梗阻的后果
A
肺炎
B
呼吸 衰竭
C
死亡
13
七、气道梗阻的急救
海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美 国医生海姆里克先生发明的。1974 年他首先应用该法成功抢救了一名 因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的 患者，从此该法在全世界被广泛应 用，拯救了无数患者.
的营养。避免选择进食果冻状或颗粒状的食物。
★能坐起来不要躺着，能在餐桌边不要躺在床上。
23
九、一般住院老年病人误吸预防
01 老人进食应在安定的状态下缓慢进行
02 进食后，不要立即躺下
03 食物的要求
04 临床上误吸的预防多从胃管置入法
05
患者的体位：床头角度30°～35°是安全顺 利鼻饲的体位
06
气道异物阻塞救护与人工气 道管理
湖州邦尔骨科医院 孙文秀
1
惨痛案例
1、2011年8月8日，李女士没看果冻外包装上“三岁
以下儿童不宜食用”字样就用汤勺喂小孩因被噎住窒
息死亡。事故发生后，李女士以过失致人死亡罪，被
判处有期徒刑1年6个月。
气道异物梗阻的急救PPT课件
7
气道异物梗阻的定义及原因
气道异物梗阻（foreign body airway obstruction，FBAO）
异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状，好发于 老年人及小儿。
原因：
老人：吞咽反射和咳嗽反射减弱；小儿：咳嗽反射和保护性反射尚 不成熟，所以当他们口中含有食品或物品时，突然说笑、哭闹、跌 倒、或剧烈运动时，口含物很容易被吸入气管，引起窒息。
问题二
应立即采取何种抢救措施？
19
衷心感谢您的聆听 20
谢谢您的观看！
海姆立克的拥抱
——气道异物梗阻的现场急救
说课人：叶金兰 嵊州市人民医院
创设情境 导入新课 乘上启下 5分钟
他们怎么了？ 他们会怎样？ 他们会得救吗？
2
惨痛的教训
案例导入 理论联系实际 5分钟
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大 小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离 了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应 迟钝。
8
可造成气道异物梗阻的物品与食品
图片展示 加深记忆 2分钟
9
识别气道异物梗阻
不全梗阻：“v”字形手势，表情
临 床 表 现
十分痛苦，或刺激性的咳嗽、咳 嗽无力、喘息、进行性呼吸困难， 面唇紫绀，吸气时高调的喘鸣音。 完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸，继而昏迷，甚至心跳
骤停。必须立即抢救。
施救对象
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖的患者
最好 销售员
双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中
方法
央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
鼓励参与
勇于尝试
气道异物梗阻的定义及原因
气道异物梗阻（foreign body airway obstruction，FBAO）
异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状，好发于 老年人及小儿。
原因：
老人：吞咽反射和咳嗽反射减弱；小儿：咳嗽反射和保护性反射尚 不成熟，所以当他们口中含有食品或物品时，突然说笑、哭闹、跌 倒、或剧烈运动时，口含物很容易被吸入气管，引起窒息。
问题二
应立即采取何种抢救措施？
19
衷心感谢您的聆听 20
谢谢您的观看！
海姆立克的拥抱
——气道异物梗阻的现场急救
说课人：叶金兰 嵊州市人民医院
创设情境 导入新课 乘上启下 5分钟
他们怎么了？ 他们会怎样？ 他们会得救吗？
2
惨痛的教训
案例导入 理论联系实际 5分钟
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大 小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离 了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应 迟钝。
8
可造成气道异物梗阻的物品与食品
图片展示 加深记忆 2分钟
9
识别气道异物梗阻
不全梗阻：“v”字形手势，表情
临 床 表 现
十分痛苦，或刺激性的咳嗽、咳 嗽无力、喘息、进行性呼吸困难， 面唇紫绀，吸气时高调的喘鸣音。 完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸，继而昏迷，甚至心跳
骤停。必须立即抢救。
施救对象
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖的患者
最好 销售员
双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中
方法
央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
鼓励参与
勇于尝试
关于气道异物梗阻的急救PPT课件
气道不完全梗阻急救
如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处 理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
要守护病人身边，注意观察病情
如果梗阻持续存在，要快速送往医院
气道完全梗阻急救
识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”， 了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取 腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
完全梗阻的表现
不能说话 不能咳嗽 不能呼吸
海姆立克急救法
1974年美国外科医生 Henry J·Heimlich发明。
原理：利用突然冲击腹部 的压力，使膈肌抬高，使 肺部残留空气形成一股向 上的气流，这股气流具有 冲击性、方向性，它会快 速冲入气管，从而将异物 排出。
海姆立克手法--原理
等候EMS人员
无呼吸，人工吹气 胸部有否起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
打开气道,检查口腔异 物,判断呼吸
海姆立克手法—四
V 型
儿童腹部冲击法
手
势
•操作方法与成人相同
•如有呼吸心跳停止，立即CPR
询
问
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
原因
婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个 交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能 灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气 体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进 入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复 杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而 呛奶就是其主要表现。
医学气道异物梗阻课件ppt
由此引出本课新的知识点：气道异物梗阻。
说教学过程
气道梗塞案例
导入新课
案例一
2012年3月15日
合肥的张先生在给女儿喂食感冒药 的时候，突然女儿呛咳不止，随后 意识丧失，送入医院抢救无效死亡。
案例二
2016年1月27日
厦门的林先生夫妇外出上班，将两个儿子 留在家中，7岁的哥哥怕1岁多的弟弟哭闹， 便将一颗果冻剥开，塞入弟弟的口中，刚 吃两口，弟弟叫喊了一声便挥动着双手， 再也发不出声音。哥哥向邻居求救后将弟 弟送进医院，弟弟经抢救无效死亡。
第三步
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部 略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。
第四步
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方 压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把 异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。
说教学过程
04
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
这个环节设计意图是为集中现场培训人员的注意力，引起共鸣，达到重视本次学习的目的。
说教学过程
生命的拥抱
讲授新课
海姆里克腹部冲击法又称海氏手法，是美国 医生海姆里克发明的。
1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食 物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该 法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者， 因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
我主要采用提纲式加分解式的形式来展示我的板书设计，层次清晰体现学习内容，合理 利用文字、图片、颜色体现教学重点。
07
说教学效果
part
说教学效果
➢ 通过本次授课达到预期目标
教学效果
1
• 环境利于学习
2
• 学员学习兴趣浓厚
3
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
AMET
AMET
保证适当的进食体位，尽量采取坐位或半卧位， 颈部轻度屈曲。食物准备宜少而精，软易消化， 保证足够的营养。避免选择进食果冻状或颗粒
★能坐起来不要躺着，能在餐桌状的边食不物。要躺在床上。
精选
九、一般住院老年病人误吸预防
01 老人进食应在安定的状态下缓慢进行
02 进食后，不要立即躺下
03 食物的要求
也称为海氏手技，是美
国医生海姆里克先生发
明的。1974年他首先应
用该法成功抢救了一名
因食物堵塞了呼吸道而
发生窒息的患者，从此
精选
LOREM
1、海姆立克急救原理
突然冲击腹部的压力
膈肌抬高
肺部残留空气形成一股向上的气流
这股气流具有冲击性、方向性，快速 冲入气管（人工咳嗽）
异物排出
精选
立位腹部冲击法
精选
按时
VS
按需
NO
YES
精选
分泌物吸引
吸痰管 的选择
吸引负压
管径不宜超过人工气道 内径的50%，有侧孔的吸 痰管吸痰效果优于无侧 孔的
吸痰时负压控制在80120mmhg,痰液粘稠者 可适当增加负压
吸痰前后应常规给予纯氧吸入30-60s
精选
分泌物吸引
吸痰方式
1 建议浅吸痰而不是深吸痰
2 建议使用封闭式吸痰管
04 临床上误吸的预防多从胃管置入法
05
患者的体位：床头角度30°～35°是安全顺 利鼻饲的体位
06
合理放置胃管
精选
九、一般住院老年病人误吸预防
01 意识障碍患者的护理 02 气管插管与气管切开患者的护理 03 餐具的选择
精选
监测生命征和
十、老年人发生误吸后的应急措施 当发现患者发
生误吸后，立
血氧饱和度， 如出现严重发
和物品。
精选
主要内容
1 定期评估 2 分泌物吸引 3 气道湿化 4 气囊管理 5 预防VAP 6 预防UEX
精选
人 工 气 道 管 理
定期评估
01 评估固定是否完善 02 评估气道通畅情况 03 评估患者耐受程度 04 评估通气、氧合改善情况
精选
分泌物吸引
1 气管内吸痰仅仅在病患有痰的时候，而不是常规性的
精选
气道不完 全梗阻
二、气道梗阻的类型
精选
气道完全梗塞表现
01
不能说话
02
不能咳嗽
03
不能呼吸
精选
三、气道梗阻的识别（完全）
是否被 噎住
精选
三、气道梗阻发生的原因
1、好发于3岁以下，当口中含物说话、 哭笑、打闹 2、剧烈活动时，口含物很容易吸入气 管，引起气管阻塞，导致窒息
1、咳嗽反射动作迟缓 2、进食时说笑 3、吃大块食物，速度较快， 咀嚼不全，吞咽过猛
A
B 另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿
背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次 手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将
C 其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部
低于躯干
D 两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，
每秒1次，反复进行，直至异物清除或失去反应
精选
八、容易气道梗阻的 食物
精选
容易气管阻塞的食物，食用方法（二）
CONTENTS
目
气道梗阻知识
录
气道梗阻的识别
气道梗阻的急救
精选
气道异物阻塞知识
什么是气道异物阻塞？ 气道异物阻塞的类型有哪些？ 气道异物阻塞的原因？
精选
一、气道异物梗塞概述
喉是呼吸道最狭窄的部位，异物 嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或 完成梗塞。
特别是完全性梗塞，可在几秒钟 至几分钟内引起意识丧失、死亡。
精选
四、老年人在院期间误吸的危险 因素
生理因素
疾病因素
药物因素
胃管因素
气管切开与机 械通气
精选
五、误吸的危险因素—生理因
素
意识障碍者
会厌功能不全及 咳嗽反射减退
约为70%
放置肠内喂 养管约为50%
体位改变
睡眠状态约 为45%
精选
气管插管约 为50%～75%。
五、误吸的危险因素—胃管因素
1
异物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加
即使患者采取
绀、意识障碍
侧卧位，头低
及时清理口腔
和呼吸频率、
A
脚高，扣拍背
B
内痰液、呕吐
C
深度异常，在
部，尽可能使
物等。
采取简单呼吸
吸入物排出， 做好记录，必
并同时通知医 要时遵医嘱开
生。
D
放静脉通路，
备好抢救仪器
通知家属，向 E
家属交待病情
器维持呼吸的
同时，急请麻
醉科插管吸引
F
做好护理记录
或气管镜吸引。
带核的水果 小巧圆形但里面带
大块的肉块小孩无法咬烂，若强吞
核的水果并不适合给小孩食用，
下很容易噎到，应该切成薄肉片或
如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开
肉丁。
去核后再给小孩食用
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合 小孩，如芹菜精、选豆芽、带皮的茄
九、一般住院老年病人误吸预防
避免刺激咽喉部 ：老年人进食后应尽量避免刺激咽 喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等护理操作切 不可在老年人进食后进行，以免引起恶心而致误吸。
精选
气道湿化
人工气道建立，全部由气管及其以下的呼吸道来加湿和湿 化，呼吸道分泌物中水分的丢失增加，导致呼吸道干燥
人工气道建立
粘液纤毛系统 损伤
呼吸道炎性反 应
实验证明，肺部感染率随气道湿化的程度的降低而升高
精选
气道湿化
气道湿化是保障人工气道通畅的关键
主动湿化
A 用加热湿化器通过对吸入气体加温，并 增加水蒸气的含量来进行加温、加湿
气道异物阻塞救护 与人工气道管理
湖州邦尔骨科医院 孙文秀
精选
惨痛案例
1、2011年8月8日，李女士没看果冻外包装上“三岁 以下儿童不宜食用”字样就用汤勺喂小孩因被噎住窒 息死亡。事故发生后，李女士以过失致人死亡罪，被 判处有期徒刑1年6个月。 2、2015年1月，慈溪三岁男童，吃馒头被噎住，后抢 救无效死亡。 3、2014年4月，南京2岁女童吃果冻窒息身亡 4、2013年3月，胶东3岁女童吃花生导致窒息，最后 由于长时间缺氧，导致脑功能受损。 精选
立位腹部冲击法（适用于肥胖者及孕妇）
选定位置： 两臂从腋下环绕其胸部，一手握空
A 心拳，将拳眼置于患者胸骨中部避 开肋骨缘及剑突
另一手掌紧握此拳向内向上有 节奏冲击5次
B 重复操作若干次，检查异物是
否排出
精选
海姆立克手法二
精选
海姆立克自救腹部冲击法
精选
海姆立克婴儿救治法
将前臂靠在膝盖或大腿上
2 胃管的留置导致食管相对关闭不全和进一步减弱咽反
射，使胃内容物易反流至口咽部经气管而误吸入
所用导管直径越粗，对食管下端括约肌的扩张开放作用越大，发生 胃内容物反流的机会亦相应增加，误吸也更易发生 .
精选
六、气道异物梗阻的后果
A
肺炎
B
呼吸 衰竭
精选
C
死亡
七、气道梗阻的急救
பைடு நூலகம்
海姆里克腹部冲击法
（Heimlich Maneuver）
AMET
保证适当的进食体位，尽量采取坐位或半卧位， 颈部轻度屈曲。食物准备宜少而精，软易消化， 保证足够的营养。避免选择进食果冻状或颗粒
★能坐起来不要躺着，能在餐桌状的边食不物。要躺在床上。
精选
九、一般住院老年病人误吸预防
01 老人进食应在安定的状态下缓慢进行
02 进食后，不要立即躺下
03 食物的要求
也称为海氏手技，是美
国医生海姆里克先生发
明的。1974年他首先应
用该法成功抢救了一名
因食物堵塞了呼吸道而
发生窒息的患者，从此
精选
LOREM
1、海姆立克急救原理
突然冲击腹部的压力
膈肌抬高
肺部残留空气形成一股向上的气流
这股气流具有冲击性、方向性，快速 冲入气管（人工咳嗽）
异物排出
精选
立位腹部冲击法
精选
按时
VS
按需
NO
YES
精选
分泌物吸引
吸痰管 的选择
吸引负压
管径不宜超过人工气道 内径的50%，有侧孔的吸 痰管吸痰效果优于无侧 孔的
吸痰时负压控制在80120mmhg,痰液粘稠者 可适当增加负压
吸痰前后应常规给予纯氧吸入30-60s
精选
分泌物吸引
吸痰方式
1 建议浅吸痰而不是深吸痰
2 建议使用封闭式吸痰管
04 临床上误吸的预防多从胃管置入法
05
患者的体位：床头角度30°～35°是安全顺 利鼻饲的体位
06
合理放置胃管
精选
九、一般住院老年病人误吸预防
01 意识障碍患者的护理 02 气管插管与气管切开患者的护理 03 餐具的选择
精选
监测生命征和
十、老年人发生误吸后的应急措施 当发现患者发
生误吸后，立
血氧饱和度， 如出现严重发
和物品。
精选
主要内容
1 定期评估 2 分泌物吸引 3 气道湿化 4 气囊管理 5 预防VAP 6 预防UEX
精选
人 工 气 道 管 理
定期评估
01 评估固定是否完善 02 评估气道通畅情况 03 评估患者耐受程度 04 评估通气、氧合改善情况
精选
分泌物吸引
1 气管内吸痰仅仅在病患有痰的时候，而不是常规性的
精选
气道不完 全梗阻
二、气道梗阻的类型
精选
气道完全梗塞表现
01
不能说话
02
不能咳嗽
03
不能呼吸
精选
三、气道梗阻的识别（完全）
是否被 噎住
精选
三、气道梗阻发生的原因
1、好发于3岁以下，当口中含物说话、 哭笑、打闹 2、剧烈活动时，口含物很容易吸入气 管，引起气管阻塞，导致窒息
1、咳嗽反射动作迟缓 2、进食时说笑 3、吃大块食物，速度较快， 咀嚼不全，吞咽过猛
A
B 另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿
背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次 手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将
C 其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部
低于躯干
D 两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，
每秒1次，反复进行，直至异物清除或失去反应
精选
八、容易气道梗阻的 食物
精选
容易气管阻塞的食物，食用方法（二）
CONTENTS
目
气道梗阻知识
录
气道梗阻的识别
气道梗阻的急救
精选
气道异物阻塞知识
什么是气道异物阻塞？ 气道异物阻塞的类型有哪些？ 气道异物阻塞的原因？
精选
一、气道异物梗塞概述
喉是呼吸道最狭窄的部位，异物 嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或 完成梗塞。
特别是完全性梗塞，可在几秒钟 至几分钟内引起意识丧失、死亡。
精选
四、老年人在院期间误吸的危险 因素
生理因素
疾病因素
药物因素
胃管因素
气管切开与机 械通气
精选
五、误吸的危险因素—生理因
素
意识障碍者
会厌功能不全及 咳嗽反射减退
约为70%
放置肠内喂 养管约为50%
体位改变
睡眠状态约 为45%
精选
气管插管约 为50%～75%。
五、误吸的危险因素—胃管因素
1
异物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加
即使患者采取
绀、意识障碍
侧卧位，头低
及时清理口腔
和呼吸频率、
A
脚高，扣拍背
B
内痰液、呕吐
C
深度异常，在
部，尽可能使
物等。
采取简单呼吸
吸入物排出， 做好记录，必
并同时通知医 要时遵医嘱开
生。
D
放静脉通路，
备好抢救仪器
通知家属，向 E
家属交待病情
器维持呼吸的
同时，急请麻
醉科插管吸引
F
做好护理记录
或气管镜吸引。
带核的水果 小巧圆形但里面带
大块的肉块小孩无法咬烂，若强吞
核的水果并不适合给小孩食用，
下很容易噎到，应该切成薄肉片或
如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开
肉丁。
去核后再给小孩食用
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合 小孩，如芹菜精、选豆芽、带皮的茄
九、一般住院老年病人误吸预防
避免刺激咽喉部 ：老年人进食后应尽量避免刺激咽 喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等护理操作切 不可在老年人进食后进行，以免引起恶心而致误吸。
精选
气道湿化
人工气道建立，全部由气管及其以下的呼吸道来加湿和湿 化，呼吸道分泌物中水分的丢失增加，导致呼吸道干燥
人工气道建立
粘液纤毛系统 损伤
呼吸道炎性反 应
实验证明，肺部感染率随气道湿化的程度的降低而升高
精选
气道湿化
气道湿化是保障人工气道通畅的关键
主动湿化
A 用加热湿化器通过对吸入气体加温，并 增加水蒸气的含量来进行加温、加湿
气道异物阻塞救护 与人工气道管理
湖州邦尔骨科医院 孙文秀
精选
惨痛案例
1、2011年8月8日，李女士没看果冻外包装上“三岁 以下儿童不宜食用”字样就用汤勺喂小孩因被噎住窒 息死亡。事故发生后，李女士以过失致人死亡罪，被 判处有期徒刑1年6个月。 2、2015年1月，慈溪三岁男童，吃馒头被噎住，后抢 救无效死亡。 3、2014年4月，南京2岁女童吃果冻窒息身亡 4、2013年3月，胶东3岁女童吃花生导致窒息，最后 由于长时间缺氧，导致脑功能受损。 精选
立位腹部冲击法（适用于肥胖者及孕妇）
选定位置： 两臂从腋下环绕其胸部，一手握空
A 心拳，将拳眼置于患者胸骨中部避 开肋骨缘及剑突
另一手掌紧握此拳向内向上有 节奏冲击5次
B 重复操作若干次，检查异物是
否排出
精选
海姆立克手法二
精选
海姆立克自救腹部冲击法
精选
海姆立克婴儿救治法
将前臂靠在膝盖或大腿上
2 胃管的留置导致食管相对关闭不全和进一步减弱咽反
射，使胃内容物易反流至口咽部经气管而误吸入
所用导管直径越粗，对食管下端括约肌的扩张开放作用越大，发生 胃内容物反流的机会亦相应增加，误吸也更易发生 .
精选
六、气道异物梗阻的后果
A
肺炎
B
呼吸 衰竭
精选
C
死亡
七、气道梗阻的急救
பைடு நூலகம்
海姆里克腹部冲击法
（Heimlich Maneuver）