关于运动治疗技术课件
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pt运动治疗ppt课件
治疗方案
根据治疗目标，制定个性化的治疗方 案，包括运动疗法、物理疗法、康复 训练等方面的内容。
实施治疗方案
治疗过程
在实施治疗方案的过程中，要遵循渐进性、个体化的原则，根据患者的实际情 况和反应，及时调整治疗方案。
注意事项
在治疗过程中，要注意患者的安全和舒适度，避免过度疲劳和损伤，同时要鼓 励患者积极参与和配合治疗。
治疗效果评估
评估指标
治疗效果评估的指标包括患者的肌肉力量、关节活动度、平衡能力、协调性等方 面的改善情况。
评估方法
通过观察患者的表现和测试结果，对治疗效果进行评估，并根据评估结果及时调 整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
03
CHAPTER
PT运动治疗的常见疾病和适 应症
神经系统疾病的PT运动治疗
详细描述
PT运动治疗的主要目的是根据患者的具体情况和需求，通过科学合理的运动训练，改 善患者的身体功能。具体来说，它可以增强肌肉力量、提高关节活动度、改善心肺功能 、提高平衡感和协调性等。这些改善有助于减轻患者疼痛、增强自理能力、提高生活质
量，使患者能够更好地回归正常生活和工作。
PT运动治疗的历史和发展
详细描述
PT运动治疗是一种康复治疗方法，由物理治疗师（Physical Therapist，简称PT）主导，针对患者的具体情况制 定个性化的运动训练计划，通过一系列有针对性的运动，帮助患者恢复肌肉力量、柔韧性、协调性和平衡感，提 高日常生活活动能力和生活质量。
PT运动治疗的目的和意义
总结词
PT运动治疗旨在改善患者的身体功能，减轻疼痛，提高生活质量，帮助患者回归正常 生活和工作。
PT运动治疗PPT课件
目录
CONTENTS
• PT运动治疗简介 • PT运动治疗的基本原则和方法 • PT运动治疗的常见疾病和适应症 • PT运动治疗的注意事项和风险控制 • PT运动治疗的未来发展
根据治疗目标，制定个性化的治疗方 案，包括运动疗法、物理疗法、康复 训练等方面的内容。
实施治疗方案
治疗过程
在实施治疗方案的过程中，要遵循渐进性、个体化的原则，根据患者的实际情 况和反应，及时调整治疗方案。
注意事项
在治疗过程中，要注意患者的安全和舒适度，避免过度疲劳和损伤，同时要鼓 励患者积极参与和配合治疗。
治疗效果评估
评估指标
治疗效果评估的指标包括患者的肌肉力量、关节活动度、平衡能力、协调性等方 面的改善情况。
评估方法
通过观察患者的表现和测试结果，对治疗效果进行评估，并根据评估结果及时调 整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
03
CHAPTER
PT运动治疗的常见疾病和适 应症
神经系统疾病的PT运动治疗
详细描述
PT运动治疗的主要目的是根据患者的具体情况和需求，通过科学合理的运动训练，改 善患者的身体功能。具体来说，它可以增强肌肉力量、提高关节活动度、改善心肺功能 、提高平衡感和协调性等。这些改善有助于减轻患者疼痛、增强自理能力、提高生活质
量，使患者能够更好地回归正常生活和工作。
PT运动治疗的历史和发展
详细描述
PT运动治疗是一种康复治疗方法，由物理治疗师（Physical Therapist，简称PT）主导，针对患者的具体情况制 定个性化的运动训练计划，通过一系列有针对性的运动，帮助患者恢复肌肉力量、柔韧性、协调性和平衡感，提 高日常生活活动能力和生活质量。
PT运动治疗的目的和意义
总结词
PT运动治疗旨在改善患者的身体功能，减轻疼痛，提高生活质量，帮助患者回归正常 生活和工作。
PT运动治疗PPT课件
目录
CONTENTS
• PT运动治疗简介 • PT运动治疗的基本原则和方法 • PT运动治疗的常见疾病和适应症 • PT运动治疗的注意事项和风险控制 • PT运动治疗的未来发展
运动疗法概述ppt课件
1.增强肌力 2.可能耐力下降
每一肌横断面积范围内很慢 代偿性过负* 增加力的负荷 （代偿性肥大）
1.肌纤维增粗 2.快纤维向慢纤维转变 3.保持氧化能力
1.增加肌力 2.增强维持肌张力的能力 3.不易疲劳
固定肢体
每一肌横断面积范围内减少 力的负荷，减少收缩频率
1.肌萎缩
力量和耐力均下降
2.氧化酶减少
▪ 决定肌力大小的因素： ➢ 运动单位的募集程度 ➢ 肌肉的横截面 ➢ 肌肉收缩前的初长度 ➢ 肌肉作功时的力臂长度 （杠杆效应） ➢ 肌纤维走向与肌腱长轴的关系
二、运动生理基础
▪ 对骨骼肌的影响 ▪ 对心血管的影响 ▪ 对代谢的影响 ▪ 对呼吸系统的影响 ▪ 对泌尿系统的影响
▪ 对骨关节的影响 ▪ 对神经体液的影响 ▪ 对精神心理的影响 ▪ 对代偿功能的影响
其他分类
▪ 作用部位
器械使用
局部
整体 器械
个人 组织形式
小组
徒手
临床应用
▪ 神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ▪ 运动系统：创伤、关节手术、关节炎、骨质
疏松 ▪ 心肺系统：高血压、冠心病、慢阻肺 ▪ 内分泌系统：糖尿病、肥胖
超越传统观念,早期临床康复
运动疗法禁忌症
▪ 绝对禁忌
➢ 危重病需绝对休息者 ➢ 严重的心血管疾病
运动疗法的注意事项
▪ 掌握好适应证 ▪ 循序渐进 ▪ 持之以恒 ▪ 个别对待 ▪ 及时调整
运动疗法常用设备
▪ 卫生部1996年4月发布的《综合医院康复 医学科管理规范》
▪ 运动治疗室一般面积为200~300m2,高度宜 在3m以上
▪ 运动训练和运动评估设备
肩 关 节 旋 转 训 练 器
上肢CPM
PNF(教学课件)运动疗法技术
禁忌症：
治疗的选择－对症需要
帮助引发动作：
节律性发动（RI）
加强肌力：
节律性稳定（RS）；反复收缩（RC）；慢逆转（SR）
增加关节稳定性：节律性稳定（RS） 促进肌肉松弛：控制－松弛（HR） ；收缩－松弛
（CR） ；节律性稳定（RS）
改善协调性：慢逆转（SR） 肢体在运动模式中某一部分软弱：
最大阻力（MR）
对较强肌群最大阻力，以使兴奋向较弱肌群扩散。 不得发生震颤，不得影响全范围ROM。 ROM的1／3处递增至最大阻力。 改善肌力的不平衡。 长时间进行有害！
时间顺序的强调（TE）
时间顺序（timing）是在任何运动中肌肉收缩的 顺序，其目的是保证运动的协调。 在适当考虑时间顺序的前提下，重点对运动模式 中较强的部分给予最大的阻力，使兴奋向弱的部 分扩散。 远端到近端：上肢用手取物。 近端到远端：下肢步行跨步。
拮抗肌逆转
节律性发动（RI）
先给与数次被动运动，再进行数次辅助运动，最 后试行主动运动。 可改善发起运动的能力 适用于较重痉挛等难以发起运动的
节律性稳定（RS）
交替地使拮抗肌做等长收缩。给与阻力2－3秒后 即刻刺激其拮抗肌。 发展稳定性；刺激协同肌的活动，松弛拮抗肌， 改善协调性。 适用于共济失调，活动中有疼痛时。
是利用牵张、关节挤压和牵引、施加阻力 等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模 式（spiral and diagonal pattern）来促进运动功 能恢复的治疗方法。
PNF的起源
美国康复治疗师Herman Kabat 于20世纪40年代提 出，以后由其同事 Margaret Knott 和 Dorothy Voss于50年代正式发表。
运动治疗技术概论PPT课件
改善、代偿和替代的途径，来纠正人体躯 体、生理、心理和精神功能障碍、提高健 康水平的一类康复治疗技术。
8
特点： • 1.是一种主动积极的治疗方法：要求患者积极主 动参与治疗的过程，促进患者身心功能得到全面 恢复； • 2.局部和全身治疗相结合：肌肉关节的活动可以 锻炼局部器官功能，也可通过神经反射和体液调 节来改善全身功能的恢复； • 3.防病和治病相结合：能够促进疾病的临床治愈 和功能恢复，防止并发症或不良后果，也能强身 健体，锻炼意志。
• 国外物理治疗师的培养 • 国内物理治疗师的培养
14
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国外物理治疗师培养简介
• 美国
– 20世纪20年代开始培养物理治疗师（PT） – 1938年成立了物理治疗师学会 – 目前已经转向主要培养硕士学位 – 物理治疗理学硕士(MSPT)和物理治疗硕士学位(MPT) • •
澳大利亚
– 学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士
–开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主， 少数学校开设了专科教育 –在职培训康复治疗师仍然是主体
• 发展阶段 2001年～现在
–康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内
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17
第二节 运动治疗技术的主要内容及分类 一、主要内容
• • • • • • • • （一）以力学和运动学原理为基础 1.肌力训练 8.步行训练 2.耐力训练 9.呼吸训练 3.关节活动训练 10.放松训练 4.牵伸训练 11.水中训练 5.转移训练 12.牵引技术 6.平衡训练 13.手法治疗 7.协调性训练 14.医疗体操
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6
• 物理治疗师（physiotherapist，PT) 是指实施物理治疗的临床医务工作者，
是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专
8
特点： • 1.是一种主动积极的治疗方法：要求患者积极主 动参与治疗的过程，促进患者身心功能得到全面 恢复； • 2.局部和全身治疗相结合：肌肉关节的活动可以 锻炼局部器官功能，也可通过神经反射和体液调 节来改善全身功能的恢复； • 3.防病和治病相结合：能够促进疾病的临床治愈 和功能恢复，防止并发症或不良后果，也能强身 健体，锻炼意志。
• 国外物理治疗师的培养 • 国内物理治疗师的培养
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国外物理治疗师培养简介
• 美国
– 20世纪20年代开始培养物理治疗师（PT） – 1938年成立了物理治疗师学会 – 目前已经转向主要培养硕士学位 – 物理治疗理学硕士(MSPT)和物理治疗硕士学位(MPT) • •
澳大利亚
– 学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士
–开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主， 少数学校开设了专科教育 –在职培训康复治疗师仍然是主体
• 发展阶段 2001年～现在
–康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内
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第二节 运动治疗技术的主要内容及分类 一、主要内容
• • • • • • • • （一）以力学和运动学原理为基础 1.肌力训练 8.步行训练 2.耐力训练 9.呼吸训练 3.关节活动训练 10.放松训练 4.牵伸训练 11.水中训练 5.转移训练 12.牵引技术 6.平衡训练 13.手法治疗 7.协调性训练 14.医疗体操
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• 物理治疗师（physiotherapist，PT) 是指实施物理治疗的临床医务工作者，
是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专
运动治疗技术课件
11
运动损伤
l 跟腱炎 l 网球肘
12
五、禁忌证
1. 疾病不稳定期。 2. 急性炎症。 3. 全身情况不佳(心脏负荷、血压) 4. 休克、精神症状，不合作。 5. 并发症 6. 大出血倾向。
13
禁忌证
7.运动器官损伤未做妥善处理。 8.身体衰弱， 难以承受。 9.静脉血栓。 10.癌症明显转移倾向。 11.疼痛。
8
神经系统疾病
1. 脑卒中。 2. 颅脑外伤。 3. 小儿脑瘫。 4. 脊髓损伤。 5. 周围神经损伤。 6. 帕金森病。
9
骨科
1. 骨折和脱位。 2. 截肢与假肢。 3. 关节炎。 4. 肩周炎。 5. 颈椎病、腰椎间盘突出症。 6. 人工关节置换。
10
其他疾病
l 内脏方面：心肌梗死、慢阻肺、糖尿病等。 l 肌肉系统方面：肌营养不良。 l 体育外伤及烧伤。
5
二、运动疗法的目的
l 总目标 ：是通过运动的方法，治疗功能障碍， 提高活动能力，增强适应性，改善生活质量。
l 包括： 扩大关节活动度；增强肌力和肌肉耐力；抑制 异常肌张力；改善神经功能障碍；提高移动步行能力； 提高平衡和协调功能；提高日常活动能力、心肺功能 等等。
6
三、技术分类
1. 常规运动疗法技术 。 2. 神经生理学疗法 。 3. 运动再学习法。
l 运动疗法： 徒手或应用器械进行运动训练来治 疗患者，恢复或改善功能障碍的方法。(力学 因素)
l 两者之间的关系——从属关系
4
基本概念
l 理疗(物理因子疗法)： 利用电、光、声、水、 温度等物理因子治疗疾病的方法。
l 与运动疗法关系——都是属于物理疗法。 l 与运动疗法的区别—— 主动、被动 l 与物理疗法在名称上相近，但不完全相同。
运动损伤
l 跟腱炎 l 网球肘
12
五、禁忌证
1. 疾病不稳定期。 2. 急性炎症。 3. 全身情况不佳(心脏负荷、血压) 4. 休克、精神症状，不合作。 5. 并发症 6. 大出血倾向。
13
禁忌证
7.运动器官损伤未做妥善处理。 8.身体衰弱， 难以承受。 9.静脉血栓。 10.癌症明显转移倾向。 11.疼痛。
8
神经系统疾病
1. 脑卒中。 2. 颅脑外伤。 3. 小儿脑瘫。 4. 脊髓损伤。 5. 周围神经损伤。 6. 帕金森病。
9
骨科
1. 骨折和脱位。 2. 截肢与假肢。 3. 关节炎。 4. 肩周炎。 5. 颈椎病、腰椎间盘突出症。 6. 人工关节置换。
10
其他疾病
l 内脏方面：心肌梗死、慢阻肺、糖尿病等。 l 肌肉系统方面：肌营养不良。 l 体育外伤及烧伤。
5
二、运动疗法的目的
l 总目标 ：是通过运动的方法，治疗功能障碍， 提高活动能力，增强适应性，改善生活质量。
l 包括： 扩大关节活动度；增强肌力和肌肉耐力；抑制 异常肌张力；改善神经功能障碍；提高移动步行能力； 提高平衡和协调功能；提高日常活动能力、心肺功能 等等。
6
三、技术分类
1. 常规运动疗法技术 。 2. 神经生理学疗法 。 3. 运动再学习法。
l 运动疗法： 徒手或应用器械进行运动训练来治 疗患者，恢复或改善功能障碍的方法。(力学 因素)
l 两者之间的关系——从属关系
4
基本概念
l 理疗(物理因子疗法)： 利用电、光、声、水、 温度等物理因子治疗疾病的方法。
l 与运动疗法关系——都是属于物理疗法。 l 与运动疗法的区别—— 主动、被动 l 与物理疗法在名称上相近，但不完全相同。
Bobath技术(运动疗法课件)
康复目标
具有重要影响。 ➢ 治疗师用手法控制患者的身体的关键点，可改
变其运动模式、肌张力、运动质量的方法 等。 ➢ 作用：抑制异常的肌张力 。
➢ 中心控制点：胸骨中下段→躯干 ➢ 近端控制点：头部→全身 ➢ 肩部→肩胛带，骨盆→骨盆 ➢ 远端控制点：手指→上肢、手部 ➢ 足→下肢、足
➢ 远端和近端关键点相互配合可控制肢体 的运动
治疗原则
（1）强调患者学习运动的感觉 • Bobath认为运动的感觉可通过后天的学习、
训练而获得。 • 反复学习的方式及运动可促进患者获得正
常运动的感觉。 • 只有反复刺激和重复动作才可促进和巩固
动作的学习。
治疗原则
（2）强调患者学习基本运动模式
每一种技能活动均是以姿势控制、翻正反应、平 衡反应及其他保护性反应等模式为基础而发生的。
治疗原则
（4）将患者作为整体进行治疗 不仅要治疗患者的肢体运动功能障碍，还
要鼓励患者积极参与治疗。 掌握肢体在进行正常运动时的感觉结合
ADL进行训练。 训练下肢时候，要抑制上肢痉挛的出现。
四、常用治疗技术
➢ 反射性抑制模式 ➢ 关键点的控制 抑制痉挛 ➢ 良肢位的摆放 ➢ 患侧肢体的负重 ➢ 促进正常姿势反应 ➢ 拍打叩击 ➢ 空间的定位放置和控制等
病例
• 患者，男性，60岁，因左侧肢体瘫痪入院 治疗28天，CT显示右侧基底核区有 0.5×1.0cm的高密度灶，诊断为右侧基底 核区脑出血。
• 患者目前神志清楚，语言流利，呼吸、血 压、脉搏正常，左侧偏瘫体征不再进展。
病例
• 运动功能检查： • 患肢肌张力增高，至于耳旁的上肢仅能触
碰到脐，不能触及对侧腰，坐位手不能转 及背后； • 手呈钩状抓握； • 下肢仰卧位膝关节伸展状态下屈髋达10度， 坐位髋膝屈曲90度足平放地面不能。
运动治疗技术-PPT课件
向足侧滑动
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脊柱关节松动技术
腰骶关节:前屈摆动
返回
脊髂柱关嵴节后松动旋技术 旋
髂嵴前
返回
脊柱关节松动技术
髂嵴内旋
髂嵴外旋
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上肢关节松动技术
肩关节：解剖
锁骨的肩峰端 肩峰
l盂肱关节 l肩锁关节 l胸锁关节 l肩胛胸壁关节
返回
上肢关节松动技术
盂肱关节：解剖
肱骨头与肩胛骨关节盂
滑动 滑动
返回
治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平 行于或是垂直于治疗平面
滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
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I I II III IV
A
起始端
II III
手法等 级
轻微的疼痛多为正常的治疗反应 通常在4～6小时后应消失 如第二天仍未消失或较前加重
手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天
如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应 重新评估，调整治疗方案
34
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第二节 脊柱关节松动技术
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
凹凸法则
(Concave-convex rule)
1.运动的关节面为凸面时，滑动的方向与 骨的角运动方向相反。
2. 运动的关节面为凹面时，滑动的方向与 骨的角运动方向一致。这种关系是决定 关节松动术使用滑动手法时，施加外力 方向的基础。
轴旋转(Spin)
骨围绕着机械轴进行旋转的运动。轴旋 转具有以下特征：
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脊柱关节松动技术
腰骶关节:前屈摆动
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脊髂柱关嵴节后松动旋技术 旋
髂嵴前
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脊柱关节松动技术
髂嵴内旋
髂嵴外旋
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上肢关节松动技术
肩关节：解剖
锁骨的肩峰端 肩峰
l盂肱关节 l肩锁关节 l胸锁关节 l肩胛胸壁关节
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上肢关节松动技术
盂肱关节：解剖
肱骨头与肩胛骨关节盂
滑动 滑动
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治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平 行于或是垂直于治疗平面
滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
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I I II III IV
A
起始端
II III
手法等 级
轻微的疼痛多为正常的治疗反应 通常在4～6小时后应消失 如第二天仍未消失或较前加重
手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天
如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应 重新评估，调整治疗方案
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第二节 脊柱关节松动技术
颈椎解剖
•共7块 •横突有孔，棘突分叉 •第1颈椎：寰椎 •第2颈椎：枢椎 •第7颈椎：隆椎。
凹凸法则
(Concave-convex rule)
1.运动的关节面为凸面时，滑动的方向与 骨的角运动方向相反。
2. 运动的关节面为凹面时，滑动的方向与 骨的角运动方向一致。这种关系是决定 关节松动术使用滑动手法时，施加外力 方向的基础。
轴旋转(Spin)
骨围绕着机械轴进行旋转的运动。轴旋 转具有以下特征：
《康复运动治疗技术》课件
骨科康复案例
关节置换术后康复
关节置换术后，患者需要恢复关节活 动度和肌肉力量，康复运动治疗技术 可以帮助患者减轻疼痛、增加关节稳 定性，提高日常生活活动能力。
骨折康复
骨折愈合后，患者需要恢复肌肉力量 、关节活动度和肢体功能，康复运动 治疗技术可以促进骨折愈合、预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
心肺康复案例
特点
个性化、综合性、主动性和渐进性。根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，综合运用多种运动治疗方法，激发患者的主动参与意识，逐步提高运动强 度和难度。
康复运动治疗的重要性
恢复身体功能
通过针对性的运动治疗，改善患 者的肌肉力量、关节活动度、心 肺功能等，提高患者的自理能力
和生活质量。
预防二次损伤
社区康复
重视社区康复的作用，将康复服务延伸到家庭和 社区，提高患者的自理能力和生活质量。
我国康复运动治疗发展面临的挑战与机遇
挑战
康复服务资源不足、服务水平不高、专业人 才缺乏等问题制约着我国康复运动治疗的发 展。
机遇
随着社会经济的发展和人民健康意识的提高 ，康复服务需求不断增长，为我国康复运动 治疗的发展提供了广阔的市场和空间。同时 ，政府对康复服务的重视和支持力度也在不 断加大，为我国康复运动治疗的发展提供了
详细描述
物理疗法是康复治疗中常用的方法之一，包括电疗法、光疗法、热疗法、冷疗法 、水疗法等。这些方法可以刺激血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，促进炎症消散 和组织修复，从而改善关节活动度和肌肉力量。
作业பைடு நூலகம்法
总结词
通过有针对性的作业活动来提高患者日常生活能力和适应能力的方法。
详细描述
作业疗法是一种康复治疗方法，通过设计各种日常生活活动，如穿衣、进食、写字、绘画等，来训练 患者的上肢和手部功能，提高日常生活能力和适应能力。这种方法对于手部和上肢功能受损的患者尤 其有效。
《运动疗法全》课件
详细描述
牵引疗法需要在专业医师的指导下进行，对于适应症的选择和牵引强 度的控制要求较高。
按摩疗法
总结词 详细描述
总结词 详细描述
按摩疗法是指通过按摩和推拿的方法来缓解肌肉疲劳和疼痛的 治疗方法。
按摩疗法包括深层组织按摩、瑞典式按摩等，通过按摩和推拿 的手法，缓解肌肉疲劳和疼痛，促进血液循环和新陈代谢。
总结词
根据患者的具体情况，制定个性化的运动治疗方案，逐步调整运动强度和难度，以适应患者的身体状况和康复需 求。
详细描述
适应性原则是运动疗法中非常重要的原则之一。由于患者的年龄、性别、身体状况和康复目标各不相同，因此需 要根据患者的具体情况制定个性化的运动治疗方案。在实施过程中，需要根据患者的反馈逐步调整运动强度和难 度，以适应患者的身体状况和康复需求，避免过度疲劳和损伤。
物理因子疗法
总结词
详细描述
物理因子疗法是指利用物理因子（如电、 光、热、磁等）来治疗疾病和促进身体功 能恢复的方法。
物理因子疗法包括电疗、光疗、热疗、磁 疗等，通过物理因子的作用，改善血液循 环、缓解疼痛、促进炎症消散等。
总结词
详细描述
物理因子疗法适用于多种疾病引起的疼痛 和炎症，具有无创、无痛、无副作用等优 点。
运动疗法的历史与发展
历史
运动疗法源于古代的体操 和按摩疗法，随着医学和 科技的发展，逐渐形成了 现代的运动疗法。
发展
现代运动疗法结合了生物 力学、神经生理学、心理 学等多学科知识，不断发 展和完善。
未来趋势
随着科技的不断进步，运 动疗法将更加个性化、智 能化和普及化。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
运动疗法的基本原则
适应性原则
发展趋势
运动疗法技术不断更新
牵引疗法需要在专业医师的指导下进行，对于适应症的选择和牵引强 度的控制要求较高。
按摩疗法
总结词 详细描述
总结词 详细描述
按摩疗法是指通过按摩和推拿的方法来缓解肌肉疲劳和疼痛的 治疗方法。
按摩疗法包括深层组织按摩、瑞典式按摩等，通过按摩和推拿 的手法，缓解肌肉疲劳和疼痛，促进血液循环和新陈代谢。
总结词
根据患者的具体情况，制定个性化的运动治疗方案，逐步调整运动强度和难度，以适应患者的身体状况和康复需 求。
详细描述
适应性原则是运动疗法中非常重要的原则之一。由于患者的年龄、性别、身体状况和康复目标各不相同，因此需 要根据患者的具体情况制定个性化的运动治疗方案。在实施过程中，需要根据患者的反馈逐步调整运动强度和难 度，以适应患者的身体状况和康复需求，避免过度疲劳和损伤。
物理因子疗法
总结词
详细描述
物理因子疗法是指利用物理因子（如电、 光、热、磁等）来治疗疾病和促进身体功 能恢复的方法。
物理因子疗法包括电疗、光疗、热疗、磁 疗等，通过物理因子的作用，改善血液循 环、缓解疼痛、促进炎症消散等。
总结词
详细描述
物理因子疗法适用于多种疾病引起的疼痛 和炎症，具有无创、无痛、无副作用等优 点。
运动疗法的历史与发展
历史
运动疗法源于古代的体操 和按摩疗法，随着医学和 科技的发展，逐渐形成了 现代的运动疗法。
发展
现代运动疗法结合了生物 力学、神经生理学、心理 学等多学科知识，不断发 展和完善。
未来趋势
随着科技的不断进步，运 动疗法将更加个性化、智 能化和普及化。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
运动疗法的基本原则
适应性原则
发展趋势
运动疗法技术不断更新
运动疗法技术学PPT课件
二、发展简史
推广康复医学知识,培养康复医学人才是康复医学的一 个重要任务。 我们有理由相信，有党和国家的重视、有全体康复医学 工作者的努力，我国的康复医学事业一定会获得快速发展， 缩短与世界的差距，更好的为中华民族健康服务。
三、目的及技术分类
（一）目的 总目的：是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高 个人的活动能力，增强患者的社会参与的适应性，改善患者 的生活质量。
1946～ 康复医学（物理 1969 医学与康复）成
为康复医学的一 个专科得到医学 界的承认
1970～ 康复医学分科化 的趋向出现；康 复医学渗透到各 临床学科
学科技术的发展 学会及医疗机构的 发展
物理医学与康复紧 英国物理医学会成立
密结合。运动治疗、（1943）、美国物理
功能训练、作业治 治疗医师协会成立
三、目的及技术分类
（一）目的 具体目的：
7、对平衡功能和运动协调性有障碍的患者，施行提高平衡和协调性 功能的训练。 8、提高患者日常生活活动能力的运动动作训练。 9、针对不同伤病或为健身需要进行各种体操训练。 10、通过运动治疗，增进患者的体力，改善全身功能状态。 11、通过运动疗法的活动刺激，改善心脏、肺脏等内脏器官的功能。 12、通过运动训练预防或治疗各种临床并发症，如压疮、肌肉痉挛、 关节挛缩、骨质疏松。
二、发展简史
近代康复大体上分三个阶段： 1. 第一阶段——物理治疗阶段 （第一次世界大战结束） 2. 第二阶段——物理医学阶段 （第二次世界大战结束之前） 3. 第三阶段——康复医学阶段 （第二次世界大战以后至现在）
二、发展简史
年代 学科总的发展
1937~ 1945
对伤兵进行较全 面的康复治疗， 促进了现代康复 医学的形成
运动疗法 全ppt课件
技巧运动肢体近端关节起固定作用而远端部分进行活动如爬行行走手的使用二bobath技术bobath技术的核心是通过控制关键点运用反射性抑制模式利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应即各种功能性技能都是以姿势控制翻正反应平衡反应和其他保护性反应以及伸手抓握和松开等基本模式为基础
运动疗法 全
一.概述
1. 运动疗法：（物理治疗） 是指以生物力学和神经发育学为基础, 采 用主动和被动运动，通过 改善、代偿 和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉 、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代 谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力 、心肺和平衡功能，减轻异常压力或施加 必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障 碍。
(五).放松训练 指通过精神放松和肌肉放松,环节肌肉 痉挛、疼痛，降低身体和心理应激、调节 自主神经、改善睡眠的方法。 常用的方法：渐进放松技术、对比放 松技术、 暗示放松技术、 自由摆动、生物 反馈、气功。
（六）.牵张训练 指对肌肉和韧带进行牵伸延长的训练 方法，主要用于治疗肌痉挛、肌腱、韧带 或关节囊挛缩、痉挛性疼痛。有助于刺激 肌梭，以调整和提高肌张力，加强肌收缩 力。多用于下肢。 包括：股内收肌群、股四头肌、小腿 三头肌和肌腱、肩关节等牵张。
4. 基本体位：功能位、抗痉挛位 5. 常用设备：上、下运动治疗器械，牵引器 械，辅助步行器，生活辅助器械，转移辅 助器械，平衡训练器械等。 6. 运动处方：指根据患者的临床和功能状况 评估的结果，以处方形式为患者安排的运 动治疗方案。基本内容：运动方式、运动 量（强度、时间、频率）、疗程及注意事 项等。
（十一）.牵引治疗 是将牵拉力施加于患者身体，以减轻 或去除体重对椎间盘的压力、松懈关节粘 连，缓解肌肉痉挛等的治疗方法。临床用 于颈腰椎间盘和神经压迫、纠正关节挛缩。 牵引方法：手法牵引、滑轮牵引、电动 牵引、倒立牵引、自动牵引等。
运动疗法 全
一.概述
1. 运动疗法：（物理治疗） 是指以生物力学和神经发育学为基础, 采 用主动和被动运动，通过 改善、代偿 和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉 、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代 谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力 、心肺和平衡功能，减轻异常压力或施加 必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障 碍。
(五).放松训练 指通过精神放松和肌肉放松,环节肌肉 痉挛、疼痛，降低身体和心理应激、调节 自主神经、改善睡眠的方法。 常用的方法：渐进放松技术、对比放 松技术、 暗示放松技术、 自由摆动、生物 反馈、气功。
（六）.牵张训练 指对肌肉和韧带进行牵伸延长的训练 方法，主要用于治疗肌痉挛、肌腱、韧带 或关节囊挛缩、痉挛性疼痛。有助于刺激 肌梭，以调整和提高肌张力，加强肌收缩 力。多用于下肢。 包括：股内收肌群、股四头肌、小腿 三头肌和肌腱、肩关节等牵张。
4. 基本体位：功能位、抗痉挛位 5. 常用设备：上、下运动治疗器械，牵引器 械，辅助步行器，生活辅助器械，转移辅 助器械，平衡训练器械等。 6. 运动处方：指根据患者的临床和功能状况 评估的结果，以处方形式为患者安排的运 动治疗方案。基本内容：运动方式、运动 量（强度、时间、频率）、疗程及注意事 项等。
（十一）.牵引治疗 是将牵拉力施加于患者身体，以减轻 或去除体重对椎间盘的压力、松懈关节粘 连，缓解肌肉痉挛等的治疗方法。临床用 于颈腰椎间盘和神经压迫、纠正关节挛缩。 牵引方法：手法牵引、滑轮牵引、电动 牵引、倒立牵引、自动牵引等。
运动疗法概述ppt课件
16
运动方式--抗阻运动
适用于肌肉不但能移动肢体的自重或能抗地心 吸力运动，而且还能对抗其他阻力的情况。
17
运动方式--牵引运动
被动牵引 /主动牵引，使因软组织弹性丧失 而引起的活动范围受限得到恢复；或通过 牵拉减轻对某些局部的压迫
18
运动处方--内容
• Ⅰ. 一般情况：姓名、性别、年龄、住院（门诊）号等 • Ⅱ. 疾病诊断和残疾状态 • Ⅲ. 病历和康复评定(含体检)摘要(含目前主要存在问题) • Ⅳ. 治疗种类 • Ⅴ. 治疗部位 • Ⅵ. 治疗目的 • Ⅶ. 治疗方法及所用设备或用品用具 • Ⅷ. 治疗剂量和参数 • Ⅸ. 治疗持续时间 • Ⅹ. 频度(次/d或次/星期) • Ⅺ. 治疗总次数 • Ⅻ. 注意事项 • ⅩⅢ. 医生签名 • ⅩⅣ. 日期
26
相关基础知识
• 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功
能活动的体位。故肢体受伤骨折后，一般需固定在功能位置，它是依据该部位 功能的需要而综合考虑得出的一种位置。
• 人体各大关节的主要功能位（中立位为0°）一般为：
• 肩关节：外展60°，前屈45°，无内外旋 • 肘关节：屈曲90°左右。
• 运动（exercise）泛指物体的各种物理性活动，例如人体运动、车辆
运动、分子运动、山体运动等。在运动医学范畴特指人体有特定目 标的各种躯体活动。
5
概念
• 运动疗法（Kinesiotherapy，therapeutic exercise或
movement therapy）是在物理治疗中利用力学的因素缓解患
者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗训练（ therapeutic exercise）。也可定义为：是通过手法操作或体 操或借助器械等主动和/或被动运动的方式来达到改善或代偿 肢体或脏器功能的治疗方法。
运动方式--抗阻运动
适用于肌肉不但能移动肢体的自重或能抗地心 吸力运动，而且还能对抗其他阻力的情况。
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运动方式--牵引运动
被动牵引 /主动牵引，使因软组织弹性丧失 而引起的活动范围受限得到恢复；或通过 牵拉减轻对某些局部的压迫
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运动处方--内容
• Ⅰ. 一般情况：姓名、性别、年龄、住院（门诊）号等 • Ⅱ. 疾病诊断和残疾状态 • Ⅲ. 病历和康复评定(含体检)摘要(含目前主要存在问题) • Ⅳ. 治疗种类 • Ⅴ. 治疗部位 • Ⅵ. 治疗目的 • Ⅶ. 治疗方法及所用设备或用品用具 • Ⅷ. 治疗剂量和参数 • Ⅸ. 治疗持续时间 • Ⅹ. 频度(次/d或次/星期) • Ⅺ. 治疗总次数 • Ⅻ. 注意事项 • ⅩⅢ. 医生签名 • ⅩⅣ. 日期
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相关基础知识
• 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功
能活动的体位。故肢体受伤骨折后，一般需固定在功能位置，它是依据该部位 功能的需要而综合考虑得出的一种位置。
• 人体各大关节的主要功能位（中立位为0°）一般为：
• 肩关节：外展60°，前屈45°，无内外旋 • 肘关节：屈曲90°左右。
• 运动（exercise）泛指物体的各种物理性活动，例如人体运动、车辆
运动、分子运动、山体运动等。在运动医学范畴特指人体有特定目 标的各种躯体活动。
5
概念
• 运动疗法（Kinesiotherapy，therapeutic exercise或
movement therapy）是在物理治疗中利用力学的因素缓解患
者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗训练（ therapeutic exercise）。也可定义为：是通过手法操作或体 操或借助器械等主动和/或被动运动的方式来达到改善或代偿 肢体或脏器功能的治疗方法。
运动疗法 PPT课件
抗阻运动（resisted move统的运动疗法
– 维持和恢复关节活动范围（range of motion, ROM）
– 增强肌力 – 增强耐力 – 其他
增强肌肉协调能力 恢复平衡功能 恢复步行功能 增强心肺功能
运动疗法的分类
中枢神经损伤后的运动疗法
基本原则
– 逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织
机制
– 胶原纤维
弹性延长 塑性延长
– ROM增加的主要原因
ROM训练的方法
主动运动
– 用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
– 20~30次，2~4/d – 适于早期
ROM训练的方法
助力运动
– 徒手 – 健肢 – 简单器械
棍棒 悬挂法
ROM训练的方法
被动运动
– 不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛
最大负荷的确定
– 10 repetition maximum, 10RM
DeLorme法
– 第一组
50％10RM×10次，10~15次/min
– 第二组
75％10RM×10次
– 第三组
100％10RM×10次
– 组间休息1min，qd – 10RM每周重测一次
等速训练（isokinetic exercise）
– 神经生理疗法（neurophysiological therapy, NPT）
Bobath疗法 Brunnstrom疗法 本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） Rood疗法
– 运动再学习法（motor relearning program, MRP）
– 俯卧抬上身 – 燕式
脊柱肌力训练
– 维持和恢复关节活动范围（range of motion, ROM）
– 增强肌力 – 增强耐力 – 其他
增强肌肉协调能力 恢复平衡功能 恢复步行功能 增强心肺功能
运动疗法的分类
中枢神经损伤后的运动疗法
基本原则
– 逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织
机制
– 胶原纤维
弹性延长 塑性延长
– ROM增加的主要原因
ROM训练的方法
主动运动
– 用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
– 20~30次，2~4/d – 适于早期
ROM训练的方法
助力运动
– 徒手 – 健肢 – 简单器械
棍棒 悬挂法
ROM训练的方法
被动运动
– 不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛
最大负荷的确定
– 10 repetition maximum, 10RM
DeLorme法
– 第一组
50％10RM×10次，10~15次/min
– 第二组
75％10RM×10次
– 第三组
100％10RM×10次
– 组间休息1min，qd – 10RM每周重测一次
等速训练（isokinetic exercise）
– 神经生理疗法（neurophysiological therapy, NPT）
Bobath疗法 Brunnstrom疗法 本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） Rood疗法
– 运动再学习法（motor relearning program, MRP）
– 俯卧抬上身 – 燕式
脊柱肌力训练
运动治疗技术-医疗体操(概述)课件
医疗体操的分类(2)
❖ 患者训练体位不同
—卧位医疗体操 —坐位医疗体操 —站立位医疗体操
主动运动
❖ 主动运动是病人在主观感觉下，根据伤病恢复的需 要，进行单关节或多关节，单方向或多方向的运动。
❖ 运动的速度和幅度可随需要调整。 ❖ 对肌肉、关节运动功能的恢复和神经系统功能具有
良好作用。 ❖ 广泛应用于偏瘫、截瘫和周围神经损伤后丧失功能
协调运动
❖ 是恢复和加强协调性的运动，其表现于 运动中对抗肌、协同肌之间的协调、肢 体运动和躯干运动之间的协调、上下肢 动作之间、左右侧肢体之间的动作协调。
❖ 主要用于中枢和周围神经疾病和损伤患 者，如偏瘫、脑震荡、脑挫伤及周围神 经损伤等。
平衡运动
❖ 是恢复改善平衡功能的练习。 ❖ 采用专门的平衡运动练习有效地恢复和
特点
❖ 选择性强 ❖ 适应性广 ❖ 动作简单易学，容易控制和掌握运动量 ❖ 提高患者的情绪 ❖ 强调个性化 ❖ 局部运动与整体运动结合 ❖ 预防作用
医疗体操的分类(1)
❖ 对人体不同作用
主动活动 助力活动 抗阻活动
❖ 具体方法不同
徒手/器械
❖ 治疗目的不同
矫正运动 协调运动 平衡运动 呼吸运动
第十五章
医疗体操
一、概 述
医疗体育
❖ 又称体育疗法或医疗运动。它是通过特 殊的体育锻炼，恢复或加强机体整体和 各系统器官的基本功能，从而预防和治 疗疾病,促进康复。它强调主动运动，发 挥主观能动性。它是伤病者和残疾人的 体育活动。
❖ 医疗体操是医疗体育的基本方法之一， 也是康复医学的重要治疗方法。
放松运动
❖ 指通过运动来放松肌肉和高级神经活动。
❖ 专门的放松运动是锻炼大脑皮层的抑制过程， 而肌肉收缩运动使大脑皮层兴奋，所以肌肉 的紧张收缩与放松交替实质上是对中枢神经 系统是一种积极性休息，对肌肉本身可以改 善血液循环，并创造更好的休息条件。
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3．关节分离(Joint separation) 骨的运动方 向与骨的长轴牵引方向不一致，是与关节面 呈直角方向牵引。
Maitland分级
关节松动手法 (joint mobilization)
生理运动与附属运动的关系
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动
生理运动和附属运动均受到影响
生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能 附属运动尚未完全恢复正常
构成运动
- 构成运动是随着主动运动而产生关 节囊内的运动。
- 肩关节外旋运动时，肱骨头向前方 滑动
- 膝关节伸展时，胫骨出现向前方的 滑动和外旋的运动。
关节间隙运动
关节间隙运动是关节在放松体 位时出现的一种关节囊内的运动， 是患者不能随意控制的运动。
副运动的运动形式
1. 分离（distraction） 2. 压迫(compression) 3. 滑动(glide) 4. 转动(roll) 5. 轴旋转(spin)
2．一个骨向其它骨方向转动时，产生对骨的 角运动方向引起压迫。
3．压迫力异常增高时，会产生关节软骨的变 性和损伤。
牵引(Traction)
1. 牵引指产生于关节面的运动和沿骨长轴方向 的分离。
2．骨的长轴牵引(Long axis traction) 沿 骨的长轴牵引，如沿肱骨长轴牵引时，肱骨 头关节面向屈侧滑动。
关节不活动
组织纤维增生 关节内粘连 肌腱、韧带和关节囊挛缩
Ⅲ、Ⅳ级手法
直接牵拉了关节周围的软组织
保持或增加其伸展性
增加本体反馈
提供下列本体感觉信息
关节的静止位置和运动速度及其变化 关节运动的方向 肌肉张力及其变化
返回
临床应用：适应证
力学因素引起的关节功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低
手法等级随治疗而变 化
I
I
II
II
II
I
I
II
V
I
A
B
A-B 关节活动受限
IV
A1
A1-B1 治疗后关节活动改善
B1
返回
治疗用
缓解疼痛
力学作用
促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘 的营养
防止因活动减少引起的关节退变
神经作用
抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈
返回
治疗作用
改善关节活动范围
进行性关节活动受限/功能性关节制动
维持现有的活动范围 延缓病情发展 预防因不活动引起的其它不良影响
返回
临床应用：禁忌证
关节活动已经过度 关节渗出增加 关节
感染性炎症（急性期） 恶性疾病 未愈合的关节内骨折
返回
操作程序
病人体位
舒适、放松、无疼痛的体位
通常为卧位或坐位，
尽量暴露所治疗的关节并使其放松
返回
I I II III IV
A
起始端
II III
手法等 级
IV
B
终末端 A -B 关节活动允许范围 关节松动技术分级（ Maitland ）
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限； Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有僵硬； Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受
限。
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。 返回
（1）在关节内很少出现单纯的轴旋转，往 往是与转动、滑动组合出现。
（2）人体产生轴旋转的关节如肱骨屈曲， 伸展时肱骨头的轴旋转。股骨屈曲、伸 展时，股骨头的轴旋转和桡骨旋前、旋 后时桡骨头出现的轴旋转。
压迫(Compression)
使关节腔内骨与骨之间的间隙变小的力。压 迫具有以下特点：
1．由于肌肉收缩产生一定的压力，可以提高 关节的稳定性。
达到关节最大范围的被松动
治疗者位置
靠近所治疗的关节
返回
操作程序
治疗前评估
分清具体的关节 找出存在的问题
疼痛、僵硬及其程度
关于运动治疗技术
关节松动术的定义
通过徒手的被动运动，利用较 大的振幅、低速度的手法，使活 动受限关节的副运动恢复到正常 生理状态，从而改善关节运动障 碍的治疗方法。
分类
关节松动技术体系中有诸多相互类 似而又有区别的手法。其中包括
Maitland的振动运动 Kaltenborn的持续伸张手法 Paris的治疗技术，折衷地应用了伸
张法、渐增振动法、阶段振动法等 等。
关节的副运动（1） （accessorry movement）
关节进行正常的运动时， 关节囊必须松弛，关节内及关节 周围组织处于运动状态。这种运 动称之为副运动。
关节的副运动（2）
（accessorry movement）
副运动是患者本身不能控制的 运动，也称为关节囊内运动。一般 分为构成运动(component motion)和关节间隙运动(Joint play)两种。
凹凸法则
(Concave-convex rule)
1.运动的关节面为凸面时，滑动的方向与 骨的角运动方向相反。
2. 运动的关节面为凹面时，滑动的方向与 骨的角运动方向一致。这种关系是决定 关节松动术使用滑动手法时，施加外力 方向的基础。
轴旋转(Spin)
骨围绕着机械轴进行旋转的运动。轴旋 转具有以下特征：
转动(Roll)-1
从一个骨表面转动到另一个骨面上。 转动具有以下特点： （1）多在不相符合的关节面上发生。 （2）转动的结果产生骨的角运动， 转动的方向与关节面的凹凸形状无 关，常与骨的角运动方向相同。
转动(Roll)-2
（3）如果仅仅出现单纯的转动，那 么与骨的角运动相同方向一侧骨面 受到压迫，另一面受到牵拉。因此， 做单纯骨角运动的被动伸张手法时， 关节表面压力增大，容易导致关节 的损伤。
（4）功能正常的关节不产生单纯的 转动，一定伴随着滑动和轴旋转。
滑动(Glide)
从一个骨表面滑向另一个表面。滑动具 有以下特点：
（1）滑动往往发生在两个相互符合的关 节面。
（2）实际上在关节内，两个完全一致的 关节面是不存在的。因此，不会出现纯 粹的滑动运动。
（3）骨的角运动时，产生滑动的方向是 由关节面的凹凸形状决定的(凹凸法则)。
在改善生理运动之前，先改善附属运动 附属运动的改善，可以促进生理运动的改善
返回
治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平 行于或是垂直于治疗平面
滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
Maitland分级
关节松动手法 (joint mobilization)
生理运动与附属运动的关系
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动
生理运动和附属运动均受到影响
生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能 附属运动尚未完全恢复正常
构成运动
- 构成运动是随着主动运动而产生关 节囊内的运动。
- 肩关节外旋运动时，肱骨头向前方 滑动
- 膝关节伸展时，胫骨出现向前方的 滑动和外旋的运动。
关节间隙运动
关节间隙运动是关节在放松体 位时出现的一种关节囊内的运动， 是患者不能随意控制的运动。
副运动的运动形式
1. 分离（distraction） 2. 压迫(compression) 3. 滑动(glide) 4. 转动(roll) 5. 轴旋转(spin)
2．一个骨向其它骨方向转动时，产生对骨的 角运动方向引起压迫。
3．压迫力异常增高时，会产生关节软骨的变 性和损伤。
牵引(Traction)
1. 牵引指产生于关节面的运动和沿骨长轴方向 的分离。
2．骨的长轴牵引(Long axis traction) 沿 骨的长轴牵引，如沿肱骨长轴牵引时，肱骨 头关节面向屈侧滑动。
关节不活动
组织纤维增生 关节内粘连 肌腱、韧带和关节囊挛缩
Ⅲ、Ⅳ级手法
直接牵拉了关节周围的软组织
保持或增加其伸展性
增加本体反馈
提供下列本体感觉信息
关节的静止位置和运动速度及其变化 关节运动的方向 肌肉张力及其变化
返回
临床应用：适应证
力学因素引起的关节功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低
手法等级随治疗而变 化
I
I
II
II
II
I
I
II
V
I
A
B
A-B 关节活动受限
IV
A1
A1-B1 治疗后关节活动改善
B1
返回
治疗用
缓解疼痛
力学作用
促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘 的营养
防止因活动减少引起的关节退变
神经作用
抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈
返回
治疗作用
改善关节活动范围
进行性关节活动受限/功能性关节制动
维持现有的活动范围 延缓病情发展 预防因不活动引起的其它不良影响
返回
临床应用：禁忌证
关节活动已经过度 关节渗出增加 关节
感染性炎症（急性期） 恶性疾病 未愈合的关节内骨折
返回
操作程序
病人体位
舒适、放松、无疼痛的体位
通常为卧位或坐位，
尽量暴露所治疗的关节并使其放松
返回
I I II III IV
A
起始端
II III
手法等 级
IV
B
终末端 A -B 关节活动允许范围 关节松动技术分级（ Maitland ）
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限； Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有僵硬； Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受
限。
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化。 返回
（1）在关节内很少出现单纯的轴旋转，往 往是与转动、滑动组合出现。
（2）人体产生轴旋转的关节如肱骨屈曲， 伸展时肱骨头的轴旋转。股骨屈曲、伸 展时，股骨头的轴旋转和桡骨旋前、旋 后时桡骨头出现的轴旋转。
压迫(Compression)
使关节腔内骨与骨之间的间隙变小的力。压 迫具有以下特点：
1．由于肌肉收缩产生一定的压力，可以提高 关节的稳定性。
达到关节最大范围的被松动
治疗者位置
靠近所治疗的关节
返回
操作程序
治疗前评估
分清具体的关节 找出存在的问题
疼痛、僵硬及其程度
关于运动治疗技术
关节松动术的定义
通过徒手的被动运动，利用较 大的振幅、低速度的手法，使活 动受限关节的副运动恢复到正常 生理状态，从而改善关节运动障 碍的治疗方法。
分类
关节松动技术体系中有诸多相互类 似而又有区别的手法。其中包括
Maitland的振动运动 Kaltenborn的持续伸张手法 Paris的治疗技术，折衷地应用了伸
张法、渐增振动法、阶段振动法等 等。
关节的副运动（1） （accessorry movement）
关节进行正常的运动时， 关节囊必须松弛，关节内及关节 周围组织处于运动状态。这种运 动称之为副运动。
关节的副运动（2）
（accessorry movement）
副运动是患者本身不能控制的 运动，也称为关节囊内运动。一般 分为构成运动(component motion)和关节间隙运动(Joint play)两种。
凹凸法则
(Concave-convex rule)
1.运动的关节面为凸面时，滑动的方向与 骨的角运动方向相反。
2. 运动的关节面为凹面时，滑动的方向与 骨的角运动方向一致。这种关系是决定 关节松动术使用滑动手法时，施加外力 方向的基础。
轴旋转(Spin)
骨围绕着机械轴进行旋转的运动。轴旋 转具有以下特征：
转动(Roll)-1
从一个骨表面转动到另一个骨面上。 转动具有以下特点： （1）多在不相符合的关节面上发生。 （2）转动的结果产生骨的角运动， 转动的方向与关节面的凹凸形状无 关，常与骨的角运动方向相同。
转动(Roll)-2
（3）如果仅仅出现单纯的转动，那 么与骨的角运动相同方向一侧骨面 受到压迫，另一面受到牵拉。因此， 做单纯骨角运动的被动伸张手法时， 关节表面压力增大，容易导致关节 的损伤。
（4）功能正常的关节不产生单纯的 转动，一定伴随着滑动和轴旋转。
滑动(Glide)
从一个骨表面滑向另一个表面。滑动具 有以下特点：
（1）滑动往往发生在两个相互符合的关 节面。
（2）实际上在关节内，两个完全一致的 关节面是不存在的。因此，不会出现纯 粹的滑动运动。
（3）骨的角运动时，产生滑动的方向是 由关节面的凹凸形状决定的(凹凸法则)。
在改善生理运动之前，先改善附属运动 附属运动的改善，可以促进生理运动的改善
返回
治疗平面
假想的平面
平行于关节面 垂直于关节的轴心
治疗时
属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平 行于或是垂直于治疗平面
滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化