颈丛参考PPT

胸内侧神经
胸长神经 胸背神经
胸小肌
腋窝的肌肉、血管和神经（1）
3、肌皮神经（外侧束） 穿喙肱肌→肱二头肌，肱肌 等。延续为前臂外侧皮神经 →前臂外侧皮肤
4、腋神经（后束）
桡神经 肌皮神经 腋神经
前斜角肌 中斜角肌
正中神经 尺神经
胸长神经 前锯肌
腋窝的肌肉、血管和神经（2）
腋神经
→穿过“四边孔” 支配三角肌,小圆肌
胸神经前支的节段性分布：
T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓最低点平面 T10 脐平面 T12 脐与耻骨联合连线中点平面 临床常以此分布区的感觉障碍来推断损
伤平面位置。
颈丛
四、腰丛
组成：
T12前支一部分， 腰丛
L1~3前支，
二、臂丛
颞浅动脉
组成：C5~8 和 T1 前支 位置：斜角肌间隙
前斜角肌
面动脉 舌下神经
中斜角肌 臂丛
锁骨下动脉
迷走神经 颈总动脉 甲状腺
膈神经
头颈部肌肉、血管和神经
肩胛背神经 肩胛上神经
胸长神经
分支： 1、胸长神经→前锯肌，损伤
时产生“翼状肩” 2、胸背神经→背阔肌
头静脉 肌皮神经 腋神经 正中神经 尺神经
内脏运动纤维（内脏传出纤维） 交感 副交感
三、神经节 脑和脊髓以外的神经元胞体的集聚。
1 脊神经节 2 脑神经节 3 内脏运动性神经节：
交感神经节，副交感 神经节
颈丛
概述 神经纤维束
1、脊神经构成
中央管
白质前连合
前正中裂
后正中沟 白质
灰质 后根
软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
脊神经节
脊髓外形
前根
脊神经
2、 脊神经纤维成分： 感觉性 躯体感觉纤维
三、胸神经前支
共12对 称肋间神经，行于肋沟内 第12对肋间神经又称肋下神经。 肌支→全部肋间肌，腹肌。 皮支→呈节段性分布于胸腹壁皮肤。
臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
枕小神经 、耳大神经、 颈横神经、 锁骨上神经
肌支→颈部肌肉、膈肌
颞筋膜
枕额肌额腹 眼轮匝肌
咬肌
枕小神经
耳大神经 颈横神经 中斜角肌
臂丛 锁骨上神经
口轮匝肌 颊肌
舌骨上肌群 舌骨下肌群 胸锁乳突肌
前斜角肌
头、颈部肌肉
膈神经 →经斜角肌前面、肺根前方 →膈肌、胸膜、心包、肝等。
上颌动脉 枕动脉
颞浅动脉 脑膜中动脉
指浅屈肌腱 蚓状肌 骨间肌 掌深弓
尺动脉
手掌面的神经（2）
指深屈肌腱
手指腱纤维鞘 拇收肌 拇对掌肌 正中神经
掌心、桡侧31/2 指掌面皮肤等
7、尺神经（内侧束） 尺神经沟
尺神经
前臂肌（尺侧腕屈 肌，指深屈肌尺侧半）
深支：拇收肌、小鱼际 肌、全部骨间肌、 Ⅲ Ⅳ蚓状肌
浅支、手背支：手尺侧 半皮肤
肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉
拇长屈肌 旋前方肌
肱动脉 正中神经 旋前圆肌 尺动脉 尺神经 指深屈肌 正中神经
指浅屈肌腱
前臂前面的神经（2）
指浅屈肌腱 蚓状肌 掌浅弓
小指短屈肌 小指展肌
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
穿腕管—鱼际肌 （拇收肌除外）、
ⅠⅡ 蚓状肌
拇长屈肌腱 拇收肌 返支 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
支配： 臂部分支：臂、前臂后面皮肤、
肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 前臂终支： 深支：前臂后群肌
浅支：手背桡侧半皮肤
旋肩胛动脉
三角肌 腋神经
大圆肌 肱三头肌长头
桡神经
肱深动脉 肱三头肌外侧头
肱三头肌内侧头
尺神经
肱桡肌
鹰嘴
肩及上臂后面的肌肉、血管和神经
正中神经、尺神经和桡神经 在手部皮肤的分布区
三角肌 头静脉
胸大肌
肱二头肌 肱二头肌腱膜
肱二头肌长头 肱二头肌短头
尺神经
肱动脉 正中神经
上臂前面的神经（2）
肱二头肌 肱肌
肱二头肌腱
旋前圆肌
前臂前面肌群 肱桡肌
（肱桡肌、尺侧腕 屈肌、 指 深屈肌 桡动脉 尺侧半除外） 正中神经
肱动脉
肱二头肌腱膜 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
指浅屈肌
掌腱膜
前臂前面的神经（1）
桡神经
尺神经
手皮肤的神经分布
正中神经
上肢神经皮肤分布区
1臂外侧上皮神经 2前臂外侧皮神经 3桡神经 4臂内侧皮神经 5前臂内侧皮神经 6正中神经 7尺神经
a
b
c
d
桡、尺、正中神经损伤时的手形及皮肤感觉丧失区 a.垂腕（桡神经损伤）；b.爪形手（尺神经损伤）； c.正中神经损伤手形；d.猿掌（正中神经与尺神经损伤）
颈丛
颈丛
一、包括：31 对脊神经 12 对脑神经
按周围神经分布部位和器官的不同分为： 躯体神经→体表、骨、关节、肌肉。 内脏神经→内脏、平滑肌、 心血管、腺体。
二、纤维成分 可分为：感觉神经—传入神经 运动神经—传出神经
躯体感觉纤维（躯体传入纤维） 躯体神经
躯体运动纤维（躯体传出纤维）
内脏神经
内脏感觉纤维（内脏传入纤维）
面动脉
舌下神经
颈丛
副神经 前斜角肌 中斜角肌
斜方肌 臂丛
锁骨下动脉
膈神经
甲状腺上动脉 迷走神经 颈总动脉
甲状腺
甲状腺下动脉
头颈部肌肉、血管和神经
臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
损伤时产生“方形肩”
5、正中神经:内、外侧束
前臂前面肌群（肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指 深屈肌尺侧半除外）
穿腕管—鱼际肌（拇收肌除外）、 ⅠⅡ 蚓状肌
掌心、桡侧31/2指掌面皮肤等
6、正中神经: 内、外侧束
喙突 肱二头肌长头
肱二头肌短头 肌皮神经
胸大肌 喙肱肌 尺神经 肱动静脉
肱肌
正中神经
上臂前面的神经（1）
肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉
拇长屈肌 旋前方肌
肱动脉 正中神经
旋前圆肌 尺动脉 尺神经
指深屈肌
正中神经
尺神经
指浅wenku.baidu.com肌腱
前臂前面的肌肉、 血管和神经
指浅屈肌腱 蚓状肌
掌浅弓 小指短屈肌
小指展肌
尺神经
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
拇长屈肌腱
拇收肌 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
8、桡神经（后束）——桡神经沟
内脏感觉纤维 运动性 躯体运动纤维 交感神经纤维
内脏运动纤维 副交感神经纤维
3、分部：颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
4、分支：
①脊膜支 ②交通支
③后支： 项、背、腰、骶
脊神经后支的分布
④前支： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
一、颈丛
组成：C1-4 前支 位置：胸锁乳突肌深面 分支：皮支→颈部皮肤