超声造影剂___声诺维_sonovue
新型超声造影剂和实时造影匹配成像技术诊断肝血管瘤
1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示。计量资料的比较应用t检验。
2 结果
注射造影剂后血管瘤开始增强时间为10～18s，平均（13.3±2.5）s，其中33个（91.1%）病灶的增强开始时间早于肝实质，2个病灶与肝实质同时显影，肝实质开始增强时间为12～27s，平均（17.3±3.2）s。所有肝血管瘤均在动脉期增强且回声水平高于肝实质，在门脉期和实质期持续增强。血管瘤增强过程缓慢，造影剂持续时间、消退时间明显长于其他病变，有的甚至长达7～8min。动脉期23个（31%）病灶呈周边结节状强化（图1），随后呈进行性向心性填充，完全填充19例，4例未完全填充；22个（29%）病灶呈环状强化（图2），随后呈进行性向心性填充，并完全填充；40个（40%）病灶呈快速整体强化（图3），在门脉期和延迟期呈等高回声，见表1。
【Abstract】 Objective To investigate the perfusion and echogenicity of liver haemangiomas by using contrast medium SonoVue and real time gray-scale contrast tuned imaging technology and to discuss the enhancement pattern of liver haemangioma at gray-scale contrast-enhanced ultrasonography(CEUS).Methods With bolus injection of SonoVue via peripheral vein and real time gray-scale contrast tuned imaging technology(CnTI),40 patients with 75 foci of liver haemangioma underwent contrast-enhanced examination.Scanning enhancement pattern of liver haemangiomas were observed at arterial phase(0～40s),portal phase(41～120s)and lag phase(121～360s).Results All 75 lesions were enhanced and presented hyperechoic in arterical phase.In portal phase and lag phase lesions were persistently enhanced while 23(31%) haemangiomas showed peripheral hyperechoic nodules in arterial phase,followed by progressive centripetal fill-in,which was complete in 19 foci and incomplete in 4 cases.22(29%) haemangiomas showed a rim of arterial contrast enhancement with progressive and complete centripetal fill-in in portal and phases.Finally,30(40%) haemangiomas showed rapid and complete fill-in in arterial phase,which persisted in portal and lag phases.Conclusion In contrast-enhanced ultrasound the characteristic enhancement pattern of liver haemangioma is shown peripheral hyperechoic nodules、a rim-like or rapid and complete enhancement in arterial phase and the enhancement was persistent or iso-hyperechoic in portal phase and lag phase.
新型超声造影剂SonoVue对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值论文
新型超声造影剂SonoVue对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值【摘要】新型超声造影剂sonovue是一种磷脂包裹的六氟化硫微气泡，微泡平均直径小于红细胞，经周围静脉注入血液后能通过肺循环，到达靶组织使病灶显影。
应用sonovue进行实时灰阶超声造影有助于肝局灶性病变良恶性的早期无创鉴别诊断，其在良恶性判断的敏感度、特异度、准确度方面明显优于常规超声，同时具备无创、实时动态、可重复性强等优点，有很高的临床应用价值。
【关键词】新型超声造影剂sonovue；肝脏良恶性肿瘤；鉴别诊断【中图分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0282-01近年来超声造影剂及超声造影技术的研制、发展和临床应用, 为fll的诊断和鉴别诊断提供了新的手段[1]。
笔者总结应用新型超声造影剂sonovue筛选出的肝局灶性病变患者进行实时灰阶超声造影检查的资料, 探讨应用新型超声造影剂sonovue对fll的早期良恶性鉴别诊断方面的价值。
1一般资料：选择2009年6月-2012年3月间在我院接受检查125例肝局灶性病变患者的病历资料，其中65例经穿刺活检或手术后病理确认为fll，男45例，女20例。
2 超声检查：采用acuson sequoia 512彩色多普勒成像仪，4v1探头，频率1-4mhz；造影剂使用意大利bracco的声诺维，使用时注入加入5ml注射用生理盐水振摇后形成微泡混悬液，其浓度为每毫升微泡混悬液含六氟化硫8ul，经上肢肘前静脉团注法注入，每次注射2.4ml，继之推5ml生理盐水冲管。
常规先用二维灰阶超声记录病灶的数目、大小、部位、形态、边界、回声特点等, 用彩色多普勒及频谱多普勒检测病灶血供特点提示初步良恶性判断, 然后启动超声造影模式, 与造影剂开始注入的同时启动计时器, 实时连续观察病灶的灌注及回声强度变化6min, 存贮全过程动态影像。
进行统计学分析，以活检或术后病理为金标准, 按公式分别计算常规超声与超声造影在鉴别fll的敏感度、特异度和诊断准确度。
超声造影临床应用
超声造影临床应用什么是超声造影？超声造影是指向心血管腔内、空腔脏器内以及组织内注入某种能产生声学对比效应的物质，以便清晰显示组织结构、血流状态及病变。
超声造影是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后超声医学领域的第三次革命。
超声造影是目前最先进的超声成像技术，被誉为无创伤性微循环血管显影。
它提高了人体组织低速血流以及微小血管显示的敏感性，提供比彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。
超声造影剂目前我国使用的超声造影剂是声诺维（SonoVue）。
声诺维是一种纯血池造影剂，经外周静脉注入体内，不经肝肾代谢，主要通过呼吸排出体外。
临床上它可以达到以下目的：（1）肿瘤的微小血管成像（2）小病灶的早期发现（3）介入治疗后的疗效评估（4）血管病变的诊断（5）实质脏器外伤快速诊断超声医学科超声造影技术临床应用成效超声医学科自2006年开展超声造影技术以来，在肝脏，肾脏，乳腺，前列腺等脏器的检查方面积累了丰富的经验。
目前超声造影在我科的临床应用体现在以下几个方面：（1）肿瘤的检出和定性诊断。
在肝肿瘤数量的诊断方面，尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影优于常规超声。
在肝、胆及肾占位性病变的良恶性鉴别诊断方面体现出了临床实用价值。
超声造影：符合肝细胞癌“快进快出”的血流动力学特征。
病理：肝细胞癌II级（6*6*5mm）（2）靶向引导。
我科开展了超声造影靶向引导肝脏肿瘤射频治疗和超声造影靶向引导前列腺穿刺技术。
在肝肿瘤射频治疗中，通过超声造影发现常规超声难以显示的病灶，并引导射频针准确进入肿瘤内。
通过超声造影靶向引导前列腺穿刺，提高了穿刺的单针阳性率，检出更高Gleason评分的前列腺癌及更多的阳性病例。
超声造影靶向引导穿刺（造影剂高灌注区域）病理：前列腺癌,Gleason4+4=8（3）疗效评估。
通过超声造影评估肝、肾肿瘤射频治疗后区域有无残存肿瘤组织。
评估肿瘤的化疗疗效。
小肝癌射频治疗前：造影剂高灌注治疗后：无造影剂灌注超声造影与增强CT、核磁共振（MRI）相比有何特点？超声造影最大的优势就在于实时动态扫查（即可不间断地观察到整个连续过程），而CT/MRI是间歇断层扫描成像，这一特点有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶。
声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理
声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理邓建红;刘佩芳;李小康【摘要】目的探讨声诺维在乳腺肿块超声造影检查中的应用及护理措施.方法应用声诺维(Sono Vue)对500例患者的609个乳腺肿块进行超声造影,观察超声造影过程中患者的生命体征,并对其出现的不良反应给予护理干预.结果注射声诺维剂量分别为2.4L179个病灶、3.5mL215个病灶、4.8mL215个病灶,乳腺肿块微血管显影达到诊断要求;出现荨麻疹1例,头晕2例,胸闷不适1例,注射部位不同程度的灼热与疼痛5例,注射部位出现青肿2例.结论声诺维对乳腺超声造影相对安全,不良反应轻.但由于声诺维不同于其它药物,在使用时需要护理人员认真掌握其操作方法及注意事项,以确保医师成功完成造影检查,提高临床诊断效果.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)014【总页数】3页(P1322-1324)【关键词】声诺维;超声造影;乳腺肿块;护理【作者】邓建红;刘佩芳;李小康【作者单位】天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室,天津 300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室,天津 300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室,天津 300060【正文语种】中文【中图分类】R472;R473随着超声仪器的不断更新，技术的不断提高，乳腺病变二维成像越来越清晰，但对于某些乳腺占位性病变，二维超声仍然不能准确判断其性质。
注射用声诺维(SonoVue)是新型第二代超声造影剂[1]，能够通过肺循环实时进行微循环动态灌注监测，大大提高了小肿瘤特别是低流速的肿瘤新生血管的检测,为乳腺病变的诊断提供了更多依据。
声诺维
层为惰性六氟化硫气体 ， 具 有较好 的超声 增强性 ， 外层 为 单层磷脂 ， 稳 定性 好 。其平 均 直径 为 ２ ． ５ ｍ， 只分 布 于 血管 内， 不会进入组织 内部 。Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｖ ｕ ｅ的安全性 与有效性 评价是基于 １ ９ １名超声波心动 图难 以观察 的患 者参 与的
ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｕ ｌ ｒａ ｔ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｌ ｌ ｕ ｓ ｒａ ｔ ｉｖ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｌ ｔ ｒ ｓ ａ Ｍｅ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２， ２ ８ （ ３ ） ： ２ ７ ７－ ２ ８ ６ ． ［ ４ ］ ＭＯＲ Ｅ Ｌ Ｄ Ｒ，Ｓ ＣＨ ＷＩ ＥＧ Ｅ Ｒ Ｉ ，Ｈ ＯＨ Ｎ Ｌ，ｅ ｔ １． ａ Ｈｕ ｍａ ｎ
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ Ｓ ｕ ｍ １ ２ ４
文章编号 ： １ ０ ０ ５—０ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ —０ １ ６ １ — ０ ｌ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ ４ １ ４ ２ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ２ １—１ ３ １ ３ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ０
临 床 试 验 得 出 的 。试 验 中 ， 大多数使用 ２ ｍｇ剂 量 的患 者
ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｕ ｌ ｒ ｔ ｓｏ ａ ｕ ｎ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ０ ，
超声造影剂SonoVue不良反应与处理
超声造影剂SonoVue不良反应与处理目的超声造影剂SonoVue已经广泛应用到临床当中，超声造影可实时观察，且简便、无创、安全、无放射性、可重复性好，有较高的临床价值和良好的应用前景，尽管如此，应用该造影剂仍有一定危险，甚至严重的不良反应，现将我院近年来发生的不良反应进行分析，为合理使用该类药物提供参考依据。
方法收集近年来260例超声造影检查并进行回顾分析。
结果260例超声造影病例中，未发生重度不良反应及中度不良反应，轻度不良反应1例，发生率为0.38%，患者对症处理后恢复良好。
结论使用SonoVue造影剂应熟知该类药物的不良反应的发生特点和规律，在造影之前及时评估患者的身体状况，掌握此类不良反应的抢救方法，尽量避免和减少不良反应的发生。
标签：超声造影；造影剂；不良反应超声波成像技术是一个广泛应用的，非侵入性及成本低的医疗成像方式，然而，普通超声成像如不借助造影剂，分辨率较低[1，2]。
超声造影具有动态、实时、连续显示脏器实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势，更重要的是，超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。
如今，超声造影已和增强CT、MRI一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法，而且该技術也已推广至多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等，极大地推动了临床超声诊断的发展。
本文收集超声造影检查共260例，回顾总结超声造影发生不良反应的情况，并探讨超声造影不良反应发生后的处理方法。
1资料与方法1.1一般资料2009年8月～2014年10月超声造影260个病例中，男172例，女88例，年龄21～76岁，造影包括肝脏、肾脏、前列腺、乳腺、甲状腺、子宫及附件、输卵管超声造影等，所有病例均为先行常规超声检查，为进一步明确诊断而行超声造影的患者，且无超声造影相关禁忌症，所有病例检查前均签署超声造影剂使用患者知情同意书。
1.2方法超声造影仪器采用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头中心频率3.5 MHz，浅表超声探头3～15MHz，采用脉冲反相谐波超声造影成造影技术，机械指数设定为0.07。
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用摘要：声诺维是第三代超声造影剂，有其特殊的优点。
三维能量多普勒显像又称三维超声已经在临床广泛应用。
声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用得了较好的效果。
现就其在妇科疾病的情况做一综述。
关键词：声诺维；三维超声造影；妇科疾病超声检查技术主要包括经腹彩色多普勒血流成像、经阴道色多普勒血流成像，三维超声成像和超声造影等。
在妇产科临床工作中作用不可取代。
近年来采用第三代超声造影剂声诺维行超声下造影检查，结合三维成像技术在妇产科生殖及肿瘤等方面取得了较好效果，综述如下：一、声诺维----第三代超声造影剂：目前在我国及欧洲广泛应用于临床的是第三代超声造影剂，其代表产品为声诺维 ( Sono Vue)。
声学造影剂的包膜多含半乳糖棕榈酸或声振白蛋白等稳定剂，声诺维的膜稳定剂更丰富，包裹的外壳为磷脂，其微泡内含无毒的六氟化硫气体，可通过肺循环并有器官，应用广泛，具有安全性、造影持续时间较长、增强效果明显等优点[1]。
声诺维的使用大大增强了检测器官的血流信号的显示，可以反映其组织血流灌注，提高了病灶与组织的对比。
近年来相关研究较多，如H.Marrt等报道，静脉造影剂声诺维能够较好地反映动脉栓塞治疗后子宫肌瘤的灌注情况，可反映子宫肌瘤治疗后的效疗情况，对器官没有不利的影响。
二、超声三维成像技术：三维能量多普勒显像又称三维超声。
三维超声可清晰显示盆腔器官及病变组织的图像，并通过彩色多普勒血流信息得出的阻力指数和（或）脉冲指数来鉴别妇科子宫及附件的良、恶性肿瘤。
三维超声血管树成像，通过对血管树走形的识别，根据一般恶性高危的病人血管结构比较紊乱对辨别妇科肿瘤的性质有一定的辅助作用。
国外学者Kupesic等认为三维能量多普勒超声显像可提高卵巢癌的早期诊断率。
对区分卵巢肿块的良恶性有一定识别能力。
三、超声造影剂声诺维造影结合三维成像技术在妇科疾病中的应用：三维超声成像技术如声诺维超声造影相结合，能显示妇科肿瘤及病变组织的外部轮廓及毗邻关系。
造影检查知情同意书
姓名：性别：年龄：科室：住院号：
临床诊断：既往超声诊断：
过敏史：有无过敏药物/物质：
造影步骤：
1、皮肤消毒；
2、建立静脉通道；
3、注入超声造影Sonovue(声诺维)；
4、注入
生理盐水；5、超声造影成像；6、结束。
预后及结果：
超声造影是对脏器占位病变的检查方法之一，有助于占位病变的发现、定位、定性及治疗疗效的判断。
Sonovue（声诺维）是一种含六氟化硫微泡（平均直径约
2.5μm）的超声造影剂，已于2001年在欧洲应用于临床，并于2002年在中国进行
三期临床试验，证明是一种安全有效的造影剂，已经国家药品监督管理局批准准许进口并正式在我国应用于临床。
由于医学科学的特殊性和个体差异性，在造影剂使用过程中及后期，有可能出现：1、头痛（约1.5%）；2、注射部位疼痛（约1.4%）；3、注射部位青肿、灼热和感觉异常（约1.7%）；4、其他少见不良反应（约0.1-1%）：恶心、腹痛、发热、感觉异常、高血糖、视觉异常、背痛、咽炎、皮疹等；5、发生过敏性休克或死亡及其他难以预料的意外情况。
患者或亲属意见：
自愿选择Sonovue（声诺维）超声造影检查，对上述可能发生的后果明知。
如发生上述情况，表示理解。
患者：患者亲属：关系：
家庭住址：电话：
单位：
医师签名：年月日。
声诺维原理
声诺维原理声诺维（Sonovue）是一种超声微泡造影剂，用于超声成像技术中，以提高超声波的回声信号，从而更好地显示血管和组织中的血流情况。
声诺维的原理是基于声学原理和物理机制。
以下是声诺维的详细介绍：声诺维是由气体、外壳和内核组成的微泡造影剂。
其外壳由生物相容性材料制成，内核为纯气体。
在超声波的作用下，声诺维的微泡受到振动，发生压缩和扩张，从而反射或散射超声波。
由于声诺维的微泡与血液中的红细胞大小相近，因此可以在超声波下清晰地显示出血管的形态和血流情况。
声诺维的原理基于声学原理和物理机制。
当超声波遇到声诺维的微泡时，微泡会受到交替的压力和拉力的作用，导致其发生振动。
这种振动使得微泡与周围介质之间的密度和速度差异发生变化，从而反射或散射超声波。
反射或散射的超声波可以被超声探头接收并显示在屏幕上，形成可观察的回声信号。
声诺维在临床应用中具有以下优点：1. 提高超声波的回声信号：由于声诺维的微泡可以强烈地反射或散射超声波，因此可以显著提高超声波的回声信号，从而更好地显示血管和组织中的血流情况。
2. 安全性高：声诺维的外壳由生物相容性材料制成，因此对人体的毒副作用较小。
同时，声诺维的微泡大小与红细胞相近，可以通过肾脏自然排泄，不会在体内残留。
3. 可重复性好：由于声诺维的微泡可以在体内循环并自然排泄，因此可以在不同时间重复使用，以观察病变的发展和变化情况。
4. 可用于多种超声成像技术：声诺维可以用于多种超声成像技术，如彩色多普勒成像、能量多普勒成像和超声造影等。
总之，声诺维是一种基于声学原理和物理机制的超声微泡造影剂，可以提高超声波的回声信号，更好地显示血管和组织中的血流情况。
其具有安全性高、可重复性好、可用于多种超声成像技术等优点。
在临床应用中，声诺维可以用于各种血管疾病、肿瘤和炎症等疾病的诊断和监测。
肝脏超声造影指南2012版
肝脏超声造影指南2012版摘要：1.肝脏超声造影的发展历史2.肝脏超声造影的应用范围3.肝脏超声造影的临床优势4.肝脏超声造影的指南解读5.肝脏超声造影的未来发展趋势正文：一、肝脏超声造影的发展历史肝脏超声造影是一种通过超声波对肝脏进行实时动态成像的技术。
自2004 年我国批准第二代超声造影剂声诺维(sonovue) 上市以来，低声压谐频造影技术在临床上迅速开展，在肝脏疾病方面的应用报道层出不穷。
二、肝脏超声造影的应用范围肝脏超声造影在临床应用方面具有广泛的应用价值，其主要应用范围包括：1.肝脏肿瘤的检测和定位：通过肝脏超声造影可以清晰地显示肝脏肿瘤的形态、大小和位置，为临床医生提供准确的诊断依据。
2.肝脏弥漫性病变的检查：对于病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏弥漫性病变，肝脏超声造影可以直观地显示肝脏的形态和结构变化。
3.肝脏血管疾病的诊断：肝脏超声造影可以清晰地显示肝脏的血管结构，有助于诊断肝脏血管疾病，如肝癌、肝血管瘤等。
三、肝脏超声造影的临床优势肝脏超声造影在临床应用中具有以下优势：1.无创性：肝脏超声造影无需进行穿刺或注射造影剂，减少了患者的痛苦和感染风险。
2.实时动态成像：肝脏超声造影可以实时动态显示肝脏的形态和结构变化，提高了诊断的准确性和可靠性。
3.高分辨率：相较于传统的超声检查，肝脏超声造影具有更高的分辨率，可以更清晰地显示肝脏的微小病变。
4.广泛的应用范围：肝脏超声造影适用于各种肝脏疾病的诊断和监测，具有广泛的临床应用价值。
四、肝脏超声造影的指南解读《肝脏超声造影临床应用指南(2012)》旨在规范肝脏超声造影的临床应用，提高诊断的准确性和安全性。
指南从肝脏超声造影的适应症、禁忌症、操作方法、图像解读等方面进行了详细阐述，为临床医生提供了宝贵的参考依据。
五、肝脏超声造影的未来发展趋势随着技术的不断发展和进步，肝脏超声造影在未来将呈现以下发展趋势：1.造影剂的研发和应用：随着新型超声造影剂的不断研发和应用，肝脏超声造影的诊断效果将得到进一步提高。
肝脏超声造影使用造影剂声诺维时超声医师与护士配合的体会
肝脏超声造影使用造影剂声诺维时超声医师与护士配合的体会超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）是目前最先进的超声成像技术，被誉为无创性超声微循环血管造影，它提供了比常规超声更丰富、更准确的诊断信息。
目前，在我国已逐渐成为临床辅助检查手段之一。
在超声造影的过程中，超声造影剂（ultrasound contrast agent,UCA）注射的时机是否最佳，直接决定检查效果。
故负责造影剂注射的护士与超声医师的配合至关重要，我院自2006年开展超声造影检查，至今已完成2000余例，回顾性总结和分析，现将超声医师与护士配合的方法及体会报告如下。
声诺维（SonoVue）（意大利Bracco公司）通用名注射用六氟化硫微泡，属第二代超声造影剂，为白色粉末，加入注射用生理盐水5ml振摇后溶解，为乳白色混悬液，其浓度为每毫升微泡混悬液含六氟化硫微泡6～8ml，相当于45μg。
通过静脉注射声诺维（SonoVue），来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率、分辨力、敏感性和特异性，并对病变的良恶性进行鉴别。
在使用造影剂声诺维时，负责注入造影剂的护士密切配合超声医师的检查操作，为超声医师在最短时间内，以最佳的信号和强度提供最准确的诊断依据。
1 方法1.1用品准备：碘伏、酒精、套管针、三通管、固针胶条、UCA 5ml生理盐水注射器、生理盐水一瓶。
1.2操作方法患者取仰卧位，护士在病人左侧，先将注射用六氟化硫微泡消毒后注入生理盐水5ml，震荡摇匀直至冻干粉末完全分散，再用另一个5ml注射器抽吸5ml生理盐水备用。
超声医师按常规超声模式下扫查肝脏，记录病灶位置、大小、形态、边界、回声特征等。
继之用彩色多普勒超声和频谱多普勒检测病灶的血流信号和阻力指数，以及肝动脉、门静脉的血流速度。
最后将探头移至靶目标，切换到造影成像模式，此时应将病灶尽可能置于图像中间，聚焦点置于病灶底部水平。
研究声诺维（SonoVue）实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用
研究声诺维（Sono Vue）实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用发布时间：2021-01-11T06:01:59.210Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：高峰[导读] 肝癌患者在超声介入治疗中，声诺维实时超声造影对患者的病情检查效果更明显，准确度更高，为疾病治疗提供相关资料，要重视。
绥化市第一医院 152000摘要：目的探索肝癌患者应用声诺维实时超声造影介入治疗的效果。
方法本次试验研究时间为2019年1月-2020年10月，选取本院诊治的52例肝癌患者为对象，患者均选择介入方法治疗，病进行超声检查，与手术病理检查结果进行对比，并应用声诺维超声造影和常规超声检查，对比效果。
结果 52例肝癌患者超声造影检查中诊断准确率高于常规超声检查，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。
结论肝癌患者在超声介入治疗中，声诺维实时超声造影对患者的病情检查效果更明显，准确度更高，为疾病治疗提供相关资料，要重视。
关键词：肝癌；声诺维；超声造影；介入治疗[Abstract] Objective To explore the effect of SonoVue real-time contrast-enhanced ultrasound（CEUS）in the treatment of liver cancer.Methods：52 patients with liver cancer treated by ultrasound contrast-enhanced ultrasound were selected and compared with conventional ultrasound examination in our hospital for 10 months.Results the diagnostic accuracy rate of contrast-enhanced ultrasound in 52 patients with liver cancer was higher than that of conventional ultrasound，and the data between groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion in the treatment of liver cancer patients，SonoVue real-time contrast-enhanced ultrasound has more obvious effect and higher accuracy in the examination of the patient's condition，which provides relevant information for the treatment of the disease，which should be paid attention to. [Key words] liver cancer；SonoVue；contrast-enhanced ultrasound；interventional therapy肝癌属于临床常见的恶性肿瘤，疾病出现的原因与病毒肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等存在关联，致死率比较高[1]。
超声造影检查同意书
民勤县人民医院超声造影检查知情同意书姓名_________性别____年龄____科别________床号____住院号_________ 联系电话_____________临床诊断__________检查日期_____年___月___日拟行检查部位_________申请医生_________造影剂名称SonoVue(声诺维) 定义：超声造影又称增强超声成像，他是利用人体软组织间回声特性明显不同，或声阻抗显著差别的物质注入人体腔、血管内，增强对脏器或病变的显示效果，以及血流灌注信息，从而可以更加准确的定性。
方法：由外周静脉注射或静滴。
不良反应：从临床试验中得到的数据显示，本造影剂的不良反应是轻微、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。
最常见的不良反应是注射部位反应、头痛、恶心。
心电图、血压和一些试验检查值可能有变化，但是已证明没有临床意义。
注意：由于医学的特殊性和个体差异，再检查的过程中，有可能出现各种并发症：1、有极少数的病人可能有过敏反应，如出现皮肤红斑，心动过缓，低血压或过敏性休克；2、对有些原有冠状动脉疾病的病人，可能出现心动过缓，低血压并伴有心肌缺血或心肌梗塞。
3、发生难以预料和危及生命或致残的意外。
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 患者本人及家属：以上反应为检查过程中可能出现的情况，若你已详知并能理解且同意，不以此为由拒付医疗费用或拒绝出院，请在下面签字。
患者签字___________/家属签字___________/指印_____年___月___日主管医师签字____________检查医师签字____________ _____年___月___日。
超声造影知情同意书
*****医院超声造影知情同意书超声造影又称增强超声成像，是利用超声造影剂注入人体腔或血管内，以增强对脏器或病变的显示效果，以及获得血流灌注信息。
目前广泛使用的超声造影剂为SonoVue（声诺维)。
本次检查，超声造影剂声诺维由： 静脉团注 静脉滴注 腔内灌注（）。
临床试验结果显示：超声造影剂声诺维非常安全，副作用发生率很低，没有肾毒性，也不发生甲状腺交互反应，其主要成份为六氟化硫（SF6），能很快从肺循环排出。
超声造影剂的耐受性非常好，可以进行多次重复使用，具有良好的安全性和有效性。
但是在使用过程中，极少数人可能会出现不良反应，主要表现为：1.头痛2.注射部位反应（注射部位疼痛、青肿、灼热和感觉异样等）3.急性胃肠道症状（恶心、呕吐、疼痛等）4.支气管痉挛5.喉头水肿6.全身过敏性反应（全身性红斑、瘙痒或荨麻疹等）7.低血压和心动过缓等。
对有些原有冠状动脉疾病的患者，心动过缓和低血压会引发心肌缺血和/或心肌梗塞。
8.其他难以预料的不良后果从临床试验中得到的数据显示，本造影剂的不良反应是轻微、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。
注意事项：1.患者既往应无使用六氟化硫或磷脂类发生不良反应的病史。
2.患者近期应无急性冠状动脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病症状。
3.注射超声造影剂后需医学观察30分钟方可离院。
4.如果出现上述任何不良反应的症状，请保持镇静，及时与检查医师反映，我们将积极应对。
患者本人（或患者家属）：我已详细阅读以上告知内容，清楚和理解医护人员的解释，经慎重考虑，同意做此项超声造影检查。
患者（或患者家属）签字：与患者关系：联系电话：日期：____ 年___ 月___ 日谈话医生签字：检查查医师签字：________ 日期：_____年___ 月___ 日Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
超声造影之造影剂篇资料-2022年学习资料
谢谢超声造影之造影剂篇共17页PPT资料
安全性-具有很好的安全性，临床实验（成功-2000病例的安全性评估资料证明，声-诺维是安全的，耐受性好
Second generation-contrast Байду номын сангаасgents-20 4uR-RR---po-Pxoo=hydrostatic pressure-u=viscosity of liquid-p.=vapor pressure-p=liquid density-P=time varying acousticpres ure-o=surfacetension-R=instantaneous bubbleradius-I=p lytropic exponent-R=velocity of bubble wall-R=acceler tion of bubble wall-R=initial bubble radius
基波-二次谐波-fo-2.fo-恩-000100-550KPa-0.37I-230KPa-0.15MI-1 0KPa-0.08MI-26KPa-0051用-0246810
药代动力学-平均消除半衰期为12min范围为2-33min-注射后2min内，已有80%的SF6气体经-呼 排出-注射后15min,几乎所有的SF6气体均-已排出
超声造影-SONOVe-Sulphur Hexafluoride-造影剂篇
声诺维造影剂的产品特性-浓度-1-5x108个微气泡/ml-微气泡平均直径-2.5um-SF6浓度-8ul ml-2ml声诺维=16uSF6=90ugSF6-渗透压和粘滞度-290mOsm/kg-PH值-4.5-7 5-配置后的稳定时间-6h-成分-不含人体蛋白
微泡直径与红细胞直径相仿-SonoVue-microbubbles-3μn-red blood cells
输卵管超声造影ppt课件
3.推注造影剂要缓慢，逐渐加力
4.造影剂静脉逆流
造影剂由子宫逆流入子宫静脉丛或淋巴管， 超声造影发生率约13.6%，碘油造影发生率 2.1-11.7%。不会危及患者生命。注意二维时 观察逆流情况。
原因： 子宫内膜炎症、输卵管阻塞（发生率约 23.5%）
况），以及患者不良反应 ④输卵管造影空间走行、内径、扭曲、盘旋、曲折等描述 ⑤造影剂在宫腔内充盈情况，双侧卵巢、子宫周围、盆腔造
影剂分布情况
2.造影结论：
子宫附件情况；输卵管通畅性的评估——通畅、阻塞、通而 不畅
注意事项
1.尽可能创造轻松环境缓解患者紧张情绪， 减少输卵管痉挛情况的发生
术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉 患者排空膀胱、截石位 常规消毒，铺巾，窥阴器暴露宫颈 插管：方式同输卵管通液 将双腔球囊导管插入宫腔，并球囊内注入1.5--3ml生理盐
水，回抽导管封堵宫颈内口，此法不需要保留窥阴器。 经导管注入混合液5ml 造影前调节最佳二维图像，启动造影模式，匀速注入造影
窘迫综合征患者。 3.孕妇及哺乳期妇女、未满18岁者。 4.对有以下情况者，应慎用： a.严重的心功能衰竭、慢阻肺 b.严重的心律不齐 c.近期发生心梗，并伴有不稳定心绞痛患者 d.急性心内膜炎、瓣膜修复 e.急性全身感染、败血症 f.高凝状态、近期血栓 g.肝肾疾病晚期、吸氧患者及不稳定的神经疾病患者
2.经阴道子宫输卵管超声造影 不足：不易在同一平面一次显示输卵管全貌，
技术操作要求高
适应对象
不孕症患者，男方精液正常，疑有输卵管阻 塞
输卵管绝育术、再通术或成形术后的效果评 估
超声造影剂___声诺维_sonovue
超声造影剂声诺维一、造影剂的基本概述造影剂的定义:以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”,也称之为对比剂。
超声造影CEUS：在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂UCA来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学检查方法。
如果说超声造影是超声技术的第三次革命，而声诺维作为超声技术的第三次革命—超声造影的引领者，现在已经广泛应用于肿瘤诊断、血管、心脏及妇科检查，得到了临床的普遍肯定，迄今为止国内近百万患者接受了该坚持，为临床提供了决定性的指导信息。
二、药物介绍药物名称:六氟化硫微泡英文名称:Sulphur Hexafluoride Microbubbles别名声诺维三、声诺维超声造影剂的产品特性浓度1-5x108个微气泡/ml微气泡平均直径 2.5μmSF6浓度8μl/ml2ml声诺维=16μlSF6=90μgSF渗透压和粘滞度290mOsm/kgPH值 4.5-7.5配置后的稳定时间6h成分不含人体蛋白四、声诺维的优势以意大利博莱科声诺维为代表的第二代微气泡造影剂。
其内含高密度的惰性气体六氟化硫，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效的保存脏器内的微泡，而不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。
由于新一代造影剂的发展，使得实时灰阶灌注成像成为可能。
五、声诺维微泡的物理学特性1、声诺维是一个纯血池造影剂，它不会外渗到血管外间隙2、声诺维微泡可以通过肺泡微循环屏障，因此能进入动脉血管结构3、声诺维微泡与溶液介质的接触面实超声波额反射介质，这样就可提高血液超声回波率，从而提高血液与周围组织之间的对比度六、声诺维药代动力学六氟化硫（SF6）气体是其主要活性成分1、平均消除半衰期为12min（范围为2--33min ）2、注射后2min内，已有80%的SF6气体经呼吸排出3、注射后15min，几乎所有的SF6气体均已排出七、声诺维的安全性目前已知的声诺维所有成分均是无毒的，不良反应发生率极低，其使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。
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超声造影剂声诺维
一、造影剂的基本概述
造影剂的定义:以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”,也称之为对比剂。
超声造影CEUS：在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂UCA来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学检查方法。
如果说超声造影是超声技术的第三次革命，而声诺维作为超声技术的第三次革命—超声造影的引领者，现在已经广泛应用于肿瘤诊断、血管、心脏及妇科检查，得到了临床的普遍肯定，迄今为止国内近百万患者接受了该坚持，为临床提供了决定性的指导信息。
二、药物介绍
药物名称:六氟化硫微泡
英文名称:Sulphur Hexafluoride Microbubbles
别名声诺维
三、声诺维超声造影剂的产品特性
浓度1-5x108个微气泡/ml
微气泡平均直径 2.5μm
SF6浓度8μl/ml
2ml声诺维=16μlSF6=90μgSF
渗透压和粘滞度290mOsm/kg
PH值 4.5-7.5
配置后的稳定时间6h
成分不含人体蛋白
四、声诺维的优势
以意大利博莱科声诺维为代表的第二代微气泡造影剂。
其内含高密度的惰性气体六氟化硫，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效的保存脏器内的微泡，而不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。
由于新一代造影剂的发展，使得实时灰阶灌注成像成为可能。
五、声诺维微泡的物理学特性
1、声诺维是一个纯血池造影剂，它不会外渗到血管外间隙
2、声诺维微泡可以通过肺泡微循环屏障，因此能进入动脉血管结构
3、声诺维微泡与溶液介质的接触面实超声波额反射介质，这样就可提高血液超声回波率，从而提高血液与周围组织之间的对比度
六、声诺维药代动力学
六氟化硫（SF6）气体是其主要活性成分
1、平均消除半衰期为12min（范围为2--33min ）
2、注射后2min内，已有80%的SF6气体经呼吸排出
3、注射后15min，几乎所有的SF6气体均已排出
七、声诺维的安全性
目前已知的声诺维所有成分均是无毒的，不良反应发生率极低，其使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。
总的来讲，它的不良反应是轻微的、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。
八、声诺维前景
微泡将改变超声诊断的临床角色，代表着超声医学成像技术未来发展方向。
声诺维微泡气相是低溶解度气体SF6，声诺维微泡气相是低溶解度气体SF6，外壳的单层磷脂使其更加稳定，微气泡稳定性高、弹单层磷脂使其更加稳定，微气泡稳定性高、性好，即能较好的抵抗声压。
性好，即能较好的抵抗声压。