(整理)体格检查方法.

合集下载

体育保健期中复习(羽汐整理)

体育保健期中复习(羽汐整理)

《体育保健学期中复习》 名词解释:〇·绪论1、体育保健学:一·健康概述1、健康:2、身体健康:3、心理健康:4、社会适应健康:5、个体健康:6、人群健康:7、运动缺乏:二·运动与环境1、采光系数:2、自然照度系数:3、工业“三废”:4、中水:5、高原习服:6、热环境:7、冷环境:三·运动与营养1、营养素:2、非必需氨基酸:3、不完全蛋白质:4、食物的生热效应:5、宏量元素:6、微量元素:四·运动与人的行为和生活方式1、行为:2、生活方式:3、心理健康:4、社会体格焦虑:5、锻炼迷瘾:6、心理耗竭:五·不同人群的体育卫生1、生长:2、发育:3、青春发育期:4、衰老:六·体格检查1、PW170:2、哈佛台阶试验:3、卧倒-直立实验:4、直立-卧倒实验:5、肺活量:七·运动性疲劳1、运动性疲劳:2、自由基:3、肌电图:4、整体疲劳:5、局部疲劳:八·体育教育的医务监督九·运动训练和比赛期的医务监督1、自我监督:2、兴奋剂:3、晨脉:4、运动性心动过缓:5、心动过速:6、最大摄氧量:简答:〇·绪论1、体育保健学的主要任务:2、体育保健学的学习要求:一·健康概述1、在现代社会如何理解健康的概念?2、健康概念的特点?3、健康的标志和标准?4、健康的分类?5、影响健康的因素有哪些?6、运动对人体的不利影响突出表现在哪几个方面?二·运动与环境1、环境与人体健康的关系:2、什么是高原习服?高原应注意什么?3、冷环境对人体体育运动有何影响?三·运动与营养1、宏量营养素有哪些?其主要功能有哪些?2、举例说明蛋白质的互补作用?3、何谓维生素?维生素是如何分类的?每类包括哪些维生素?4、为什么说糖在体育运动中是最重要的能源物质?5、为什么说脂肪是人体中“最大的燃料库”?6、运动性疲劳预防和推迟的营养措施主要有哪些?7、运动营养的补充误区有哪些?四·运动与人的行为和生活方式1、致病性行为模式中A型行为和C型行为的主要特征?2、可以从哪几个方面对生活方式进行考察?3、危害健康的行为有哪些?4、什么是“积极生活”?5、什么是“心理健康”?6、我国学者季浏提出的心理健康的判断标准是什么?7、体育活动能产生哪些积极的心理健康效应?五·不同人群的体育卫生六·体格检查1、体格检查的常用方法:2、体格检查的形式和内容:3、常用的心血管功能试验有哪些?4、常用的脑功能检查有哪些?5、心脏增大的原因:七·运动性疲劳1、运动疲劳的机制:2、判断疲劳的简易方法有哪些?3、内环境稳定失调学说:八·体育教育的医务监督1、体育课生理负担量的评定:2、简述早锻炼的一般卫生要求:3、简述课外班级体育活动的卫生要求:九·运动训练和比赛期的医务监督1、简述赛前医务监督:2、简述比赛后的医务监督:3、晨脉在自我监督中有什么作用?问答&论述:〇·绪论一·健康概述1、如何理解自然科学视野中的体育健康观?2、如何理解人文社会科学的体育健康观?3、试分析在当前社会中运动缺乏对人的健康有何影响?4、试分析过度运动对个体健康的影响:二·运动与环境1、试述环境污染对人体健康的危害:2、绿化对环境保护有何作用?3、为防治大气、土壤和水质的污染应采取哪些防护措施?4、高温对人体从事运动会有哪些影响?5、高原缺氧环境对运动会产生哪些影响?6、运动建筑设备的一般要求:7、试述田径场和游泳馆的卫生要求?三·运动与营养1、不同健身项目的营养特点和营养要求是什么?2、运动补糖的意义是什么?补糖的方法和补糖的种类有哪些?3、运动和脂肪、蛋白质的关系是什么?4、运动与维生素的关系是什么?5、运动与矿物质的关系是什么?6、运动饮料的效果应从哪几个方面加以考虑?7、运动员比赛期的营养要求是什么?8、不同项群运动员的膳食营养代谢特点是什么?9、维生素C有何功能?10、钙有何功能?其主要来源于哪些食物?缺乏时会出现什么症状?11、水在人体中有何作用?四·运动与人的行为和生活方式五·不同人群的体育卫生1、根据儿童少年运动、心血管、呼吸和神经系统的各自发育特点,在体育教学和运动训练中应注意哪些体育卫生要求?2、青少年早期专项训练中应注意的问题:3、女子一般体育卫生要求有哪些?4、儿童少年期为什么不要求早出优秀成绩?5、女子月经期的体育卫生要求有哪些?6、中年人体育锻炼应注意哪些卫生要求?7、运动员退役后应注意的事项:8、老年人体育锻炼应注意哪些卫生要求?六·体格检查1、试述典型的哈佛台阶试验的试验方法:2、试述联合机能试验的试验方法:3、试对心脏杂音和联合机能实验的5种反应进行医学分析:4、试述心脏肥大的原因、生理性心脏肥大和病理性心脏肥大的区别是什么?七·运动性疲劳1、血乳酸浓度增加可产生哪些影响?2、结合实例说明如何选择消除疲劳的方法?八·体育教育的医务监督1、试述体育课医务监督的内容和要求:2、体育教学中应如何开展医务监督?九·运动训练和比赛期的医务监督1、减体重时应注意哪些问题?2、快速减体重对机体的影响:3、什么是兴奋剂?为什么各国政府和各种体育组织要禁用兴奋剂?4、试述自我监督中的主观感觉指标和评定标准:5、试述田径运动和体操运动的特点和医务监督的要求:6、试述脉搏、血压、心电图、尿蛋白、血红蛋白指标的车顶在医务监督中的意义和作用:。

执业医师 操作 分站整理

执业医师 操作  分站整理

第一站:体格检查,现场急救技术1(广西):血压测量,心前区视诊,口对口人工呼吸。

2 呼吸的判断,频率多少,腋窝淋巴结触诊,按压3(广西):甲状腺视诊,甲状腺从后面触诊,肩胛下角,锁骨中线。

人工呼吸。

3:肺部听诊,心肺复苏6:身高体重测量,肺部听诊内容,胸外按压7:胸部扩张度检查,心脏叩诊,胸外按压7(广西):前正中线、胸骨角、腋窝的体表位置,人工呼吸8:肩胛下角,锁骨中线,心脏叩诊(说出相对浊音的距离);胸外按压(问为什么不做其它体格检查就按压,我说胸外按压抢救五分钟黄金时间)9:人工呼吸,肩甲角,锁骨中线。

补充:心脏听诊内容9:心脏听诊肩胛下角锁骨中线人工呼吸9:胸外按压,身高体重测量,单手肝脏触诊9:腹股沟淋巴结触诊、右肺体移动度叩诊、人工呼吸10: 第七颈椎棘突肩胛骨肝脏触诊,按压11:呼吸类型,频率,左下腹包块触诊,人工呼吸12(广西):脾脏双手触诊;胸外按压12(河南)脾脏双手触诊,胸廓移动度,胸外按压13,胸膜摩擦音,移动性浊音,人工呼吸13 腰围,脾脏触诊,人工呼吸14?:移动性肠鸣音,脑膜炎刺激征。

胸外按压15(广西、广东):心前区视诊脾脏单手触诊腹围16:胸骨角,腋窝体表标志,腹部四分法,腹部血管杂音听诊;胸外按压;16:胸骨角,前正中线,腋窝体表位置,胸外按压。

16 腋下淋巴结检查,17:胸阔阔张度测血压18(广西):腋窝淋巴结检查语音震颤胸外按压(提问了频率)19:心脏听诊顺序,腹壁反射,人工呼吸。

19(广西):人工呼吸,前正中线,胸骨角,腋窝,甲状腺视诊和后面触诊21锁骨上淋巴结触诊,肺底移动度21 腹部四分区,听诊内容,人工呼吸22(广西):脾单手触;老人车祸后有呼吸行胸外按压提问:一分钟按几次22 肺部听诊,腹部压痛反跳痛,心肺复苏23:(广东)心脏触诊、腹部压痛反跳痛、人工呼吸24:胸外按压,心脏叩诊27:C7棘突位置,肩胛下去,左下腹包块检查人工呼吸。

28:锁骨上淋巴结触诊,脾脏触诊,并报告结果(问了左手放在后面的第几肋间)。

完整版健康管理师-基础知识(考试大纲整理)

完整版健康管理师-基础知识(考试大纲整理)

健康管理师-基础知识(考试大纲整理)第一章健康管理概论1.健康管理的概念和特点(掌握)健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,也就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。

健康管理服务 4个特点:标准化、量化、个体化、系统化。

3.健康管理的主要目标和任务(掌握)①完善健康和福利②减少健康危险因素③预防疾病高危人群患病④易化疾病早期诊断⑤增加临床效用效率⑥避免可预防的疾病相关并发症的发病⑦消除和减少无效或不必要的医疗服务⑧对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进4.健康管理的科学基础(熟悉)健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。

首先,健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。

其次,在慢性病的危险因素中,大部分是可以干预的,这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。

5.健康管理的基本步骤(掌握)第一步:了解和掌握你的健康,开展健康状况检测和信息收集。

(调查问卷+体检)①一般情况:性别、年龄、职业等;②目前健康状况、疾病既往史、家族史;③生活方式:膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息;④体格检查和血、尿实验室检查(血脂、血糖等);⑤健康知识、信念;定性调查;心理状况等第二步:关心和评价你的健康,开展健康风险评估和健康评价。

对目前的生活习惯行为、生理(体检)指标及未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。

第三步:改善和促进你的健康,开展健康风险干预和健康促进,进行健康干预。

在前两部分的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素。

主要内容有:膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。

6.健康管理的服务流程(掌握)①健康体检②健康评估③个人健康管理咨询④个人健康管理后续服务⑤专项的健康及疾病管理服务。

体育保健期中复习(羽汐整理)

体育保健期中复习(羽汐整理)

《体育保健学期中复习》 名词解释:〇·绪论1、体育保健学:一·健康概述1、健康:2、身体健康:3、心理健康:4、社会适应健康:5、个体健康:6、人群健康:7、运动缺乏:二·运动与环境1、采光系数:2、自然照度系数:3、工业“三废”:4、中水:5、高原习服:6、热环境:7、冷环境:三·运动与营养1、营养素:2、非必需氨基酸:3、不完全蛋白质:4、食物的生热效应:5、宏量元素:6、微量元素:四·运动与人的行为和生活方式1、行为:2、生活方式:3、心理健康:4、社会体格焦虑:5、锻炼迷瘾:6、心理耗竭:五·不同人群的体育卫生1、生长:2、发育:3、青春发育期:4、衰老:六·体格检查1、PW170:2、哈佛台阶试验:3、卧倒-直立实验:4、直立-卧倒实验:5、肺活量:七·运动性疲劳1、运动性疲劳:2、自由基:3、肌电图:4、整体疲劳:5、局部疲劳:八·体育教育的医务监督九·运动训练和比赛期的医务监督1、自我监督:2、兴奋剂:3、晨脉:4、运动性心动过缓:5、心动过速:6、最大摄氧量:简答:〇·绪论1、体育保健学的主要任务:2、体育保健学的学习要求:一·健康概述1、在现代社会如何理解健康的概念?2、健康概念的特点?3、健康的标志和标准?4、健康的分类?5、影响健康的因素有哪些?6、运动对人体的不利影响突出表现在哪几个方面?二·运动与环境1、环境与人体健康的关系:2、什么是高原习服?高原应注意什么?3、冷环境对人体体育运动有何影响?三·运动与营养1、宏量营养素有哪些?其主要功能有哪些?2、举例说明蛋白质的互补作用?3、何谓维生素?维生素是如何分类的?每类包括哪些维生素?4、为什么说糖在体育运动中是最重要的能源物质?5、为什么说脂肪是人体中“最大的燃料库”?6、运动性疲劳预防和推迟的营养措施主要有哪些?7、运动营养的补充误区有哪些?四·运动与人的行为和生活方式1、致病性行为模式中A型行为和C型行为的主要特征?2、可以从哪几个方面对生活方式进行考察?3、危害健康的行为有哪些?4、什么是“积极生活”?5、什么是“心理健康”?6、我国学者季浏提出的心理健康的判断标准是什么?7、体育活动能产生哪些积极的心理健康效应?五·不同人群的体育卫生六·体格检查1、体格检查的常用方法:2、体格检查的形式和内容:3、常用的心血管功能试验有哪些?4、常用的脑功能检查有哪些?5、心脏增大的原因:七·运动性疲劳1、运动疲劳的机制:2、判断疲劳的简易方法有哪些?3、内环境稳定失调学说:八·体育教育的医务监督1、体育课生理负担量的评定:2、简述早锻炼的一般卫生要求:3、简述课外班级体育活动的卫生要求:九·运动训练和比赛期的医务监督1、简述赛前医务监督:2、简述比赛后的医务监督:3、晨脉在自我监督中有什么作用?问答&论述:〇·绪论一·健康概述1、如何理解自然科学视野中的体育健康观?2、如何理解人文社会科学的体育健康观?3、试分析在当前社会中运动缺乏对人的健康有何影响?4、试分析过度运动对个体健康的影响:二·运动与环境1、试述环境污染对人体健康的危害:2、绿化对环境保护有何作用?3、为防治大气、土壤和水质的污染应采取哪些防护措施?4、高温对人体从事运动会有哪些影响?5、高原缺氧环境对运动会产生哪些影响?6、运动建筑设备的一般要求:7、试述田径场和游泳馆的卫生要求?三·运动与营养1、不同健身项目的营养特点和营养要求是什么?2、运动补糖的意义是什么?补糖的方法和补糖的种类有哪些?3、运动和脂肪、蛋白质的关系是什么?4、运动与维生素的关系是什么?5、运动与矿物质的关系是什么?6、运动饮料的效果应从哪几个方面加以考虑?7、运动员比赛期的营养要求是什么?8、不同项群运动员的膳食营养代谢特点是什么?9、维生素C有何功能?10、钙有何功能?其主要来源于哪些食物?缺乏时会出现什么症状?11、水在人体中有何作用?四·运动与人的行为和生活方式五·不同人群的体育卫生1、根据儿童少年运动、心血管、呼吸和神经系统的各自发育特点,在体育教学和运动训练中应注意哪些体育卫生要求?2、青少年早期专项训练中应注意的问题:3、女子一般体育卫生要求有哪些?4、儿童少年期为什么不要求早出优秀成绩?5、女子月经期的体育卫生要求有哪些?6、中年人体育锻炼应注意哪些卫生要求?7、运动员退役后应注意的事项:8、老年人体育锻炼应注意哪些卫生要求?六·体格检查1、试述典型的哈佛台阶试验的试验方法:2、试述联合机能试验的试验方法:3、试对心脏杂音和联合机能实验的5种反应进行医学分析:4、试述心脏肥大的原因、生理性心脏肥大和病理性心脏肥大的区别是什么?七·运动性疲劳1、血乳酸浓度增加可产生哪些影响?2、结合实例说明如何选择消除疲劳的方法?八·体育教育的医务监督1、试述体育课医务监督的内容和要求:2、体育教学中应如何开展医务监督?九·运动训练和比赛期的医务监督1、减体重时应注意哪些问题?2、快速减体重对机体的影响:3、什么是兴奋剂?为什么各国政府和各种体育组织要禁用兴奋剂?4、试述自我监督中的主观感觉指标和评定标准:5、试述田径运动和体操运动的特点和医务监督的要求:6、试述脉搏、血压、心电图、尿蛋白、血红蛋白指标的车顶在医务监督中的意义和作用:。

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述:体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。

通过仔细观察、触诊和听诊等方法,医生可以了解患者的身体状况,发现异常情况并作出相应处理。

本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查和头颈部检查的问答题。

一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。

医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化,来判断患者的整体状况。

例如,面色苍白可能表示贫血,肥胖可能表示代谢紊乱等。

1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。

医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。

例如,触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或其他疾病。

1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。

医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。

例如,听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。

二、一般检查2.1 体温检查体温检查是一般检查中常用的方法之一。

医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。

正常体温一般在36.5°C-37.5°C之间。

2.2 血压检查血压检查是一般检查中常用的方法之一。

医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或低血压等情况。

正常血压一般在120/80 mmHg左右。

2.3 心率检查心率检查是一般检查中常用的方法之一。

医生可以通过触诊或听诊来测量患者的心率,并判断是否存在心律不齐等情况。

正常心率一般在60-100次/分钟之间。

三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。

医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或其他疾病。

3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。

医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或甲状腺问题。

一般体格检查56356

一般体格检查56356
皮肤粘膜、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨 骼和关节外形 特殊部位视诊 耳镜、鼻镜
整理ppt
4
触 诊 Palpation
概念 内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
整理ppt
5
深部触诊法 腹腔内脏器 、异常包块
深部滑行触诊法
整理ppt
19
3.呼 吸
➢ 呼吸频率 ➢ 呼吸节律 ➢ 呼吸深度 ➢ 呼吸困难的类型
整理ppt
20
呼吸频率
➢成人16~18/分,女性稍快 ➢年龄越小,呼吸越快 ➢新生儿 40~44次/分 ➢1~3岁 24次/分 ➢4~7岁 22/分 ➢8~14岁 20次/分
整理ppt
21
呼吸频率的波动
➢>20次/分,称呼吸过速; ➢<12次/分,称呼吸过缓;
② 体温过低:是指体温低于正常.
整理ppt
17
(4)体温测量误差的常见原因 水银未甩到36℃以下; 未夹紧; 附近有冷热刺激物
※ 体温记录法:描绘体温曲线. ※ 分析热型
整理ppt
18
2.脉搏
部位 桡动脉 方法 用2-4指并拢指腹平放患者挠动脉
搏 动处,两侧对比.
正常范围 60-100 次/分
整理ppt
25
(五)营养
1.营养状态
良好、中等、不良
营养状态判断: (养不良
消瘦、恶病质
病因
①摄食障碍 ②消化障碍 ③消耗增多
3.营养过度(肥胖)
体重质量指数=体重(kg)/身高(m2) 男 〉27; 女〉25
分类:外源性
内源性(Cushing综合症)

(完整)体育保健学资料整理

(完整)体育保健学资料整理

体育保健学资料一、名词解释1、健康的概念:不仅仅是没有疾病和衰弱的状态,而是一种在身体上,精神上和社会上的完好状态2、适量运动:指根据运动者的个人身体状况、场地、器材和气候条件,选择适合的运动项目,使运动负荷不超过人体的承受能力.3、营养:是人体不断从外界摄取食物,经过消化,吸收,代谢和利用食物中身体需要的物质来维持生命活动的全过程,它是一种全面的生理过程,而不是专指一种养分。

4、营养素:营养素是指能在体内吸收,具有供给热能,构成机体组织和调节生理功能,为机体进行正常代谢所必须的物质。

5、合理营养:是指对人体提供符合卫生要求的平衡膳食,使膳食的质和量都能适应人体的生理、生活、劳动以及一切活动的需要。

6、平衡膳食:有足够的热量和营养素,且各营养素之间的比例适合人体的需要,有合适的酸碱平衡。

7、运动性疲劳:在运动过程中出现了机体工作能力暂时性降低,但经过适当的休息和调整以后可恢复原有机能水平的一种生理现象.8、自我监督―――是体育运动参加者,在运动过程中特别是训练时对自己身体的健康和功能状况,经常进行观察的一种方法。

自我监督的内容包括主观感觉和客观检查两个方面。

9、运动性贫血;运动员发生贫血,除有一般人的发病原因之外,由于因训练因素引起的血红蛋白低于正常值的现象。

10、晕厥;由于脑血流再是降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失,过度紧张的表现形式11、过度紧张;运动应激综合症是指运动员在训练或比赛时,体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象,常在一次剧烈训练课或比赛后即刻发生,或在训练后,比赛后短时间内发生。

12、运动性血尿;运动员或健康人在运动后出现一国兴血尿,经详细检查找不到其他病因,这类血尿称为运动性血尿。

13、体格检查;运用眼,手,耳,鼻等感官或借助简便器械对人体进行身体检查的基本方法14、开放性软组织损伤;指受伤部位皮肤或粘膜破裂,伤口与外界相通,常有组织液渗出或有血液自创口流出15、闭合性软组织损伤;指局部皮肤或粘膜完整,无裂口与外界相通,损伤是的出血积聚在组织内。

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)引言概述:体格检查是医学中非常重要的一项技能,它能够通过观察、触摸、听诊等方式,对患者的身体状况进行评估。

正确的体格检查方法和顺序对于准确判断患者的健康状况至关重要。

本文将介绍体格检查的方法训练及检查顺序。

正文内容:1. 头部和颈部检查1.1 头部外观检查:包括头颅形态、头发、眼睛、耳朵等外观特征。

1.2 颈部检查:包括颈部皮肤、淋巴结、颈动脉和甲状腺等的触诊和触摸。

2. 胸部检查2.1 胸廓检查:包括观察胸廓形态、呼吸运动、胸廓畸形等。

2.2 肺部检查:包括触诊、叩诊、听诊等,以评估肺部的呼吸音、共鸣音和杂音等。

2.3 心脏检查:包括触诊、叩诊、听诊等,以评估心脏的心率、心律、心音等。

3. 腹部检查3.1 腹部外观检查:包括腹部形态、腹壁肌肉张力、脐部情况等。

3.2 腹部触诊:包括浅表触诊和深部触诊,以评估腹部的肝脾大小、肿块等。

3.3 腹部听诊:包括听肠鸣音和血管杂音等。

4. 四肢检查4.1 上肢检查:包括观察手指、手掌、指甲等外观特征,以及触诊肱骨、尺骨等。

4.2 下肢检查:包括观察足部、足背、足底等外观特征,以及触诊胫骨、腓骨等。

5. 神经系统检查5.1 神经系统观察:包括观察患者的意识状态、言语能力、肌力等。

5.2 神经系统检查:包括脑神经、感觉、运动、腱反射等的检查。

总结:在进行体格检查时,正确的方法和顺序能够提高检查的准确性和效率。

首先,头部和颈部检查能够评估患者的外貌特征和颈部状况。

其次,胸部检查包括胸廓、肺部和心脏的评估。

腹部检查能够了解患者的腹部情况。

四肢检查能够评估患者的上肢和下肢状况。

最后,神经系统检查能够评估患者的神经功能。

通过掌握正确的体格检查方法和顺序,医护人员能够更准确地评估患者的健康状况,为后续的诊断和治疗提供重要依据。

体格检查考核集锦:体格检查考核整理最终版

体格检查考核集锦:体格检查考核整理最终版

诊断学体检考核题目(20选3)1.浅表淋巴结的检查2.瞳孔对光反射3.甲状腺的检查4.气管检查5.胸部视诊6.肺下界叩诊7.胸廓扩张度8.触觉语颤的检查9.心尖搏动点的位置10.心界叩诊11.心脏听诊区及听诊顺序12.腹部的浅表触诊顺序13.肝脏触诊14.脾脏触诊15.移动性浊音的叩诊16.巴宾斯基征17.脑膜刺激征18.腹壁反射19.血压20.肺部听诊体格检查过程中需注意的问题:环境要安静,受检查部位要充分暴露,检查者位于受检查者的右边。

人性化检查:避免不必要的暴露,触诊前搓手以温暖双手。

着装:统一着白大褂,佩戴听诊器,指甲剪短,女生需将长发扎起。

考核过程中:要一边操作,一边说自己的操作步骤和诊断结果,还要回答老师的提问。

一、浅表淋巴结(p98)(一)、顺序:1、头颈部:(耳前、耳后、枕、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结)颈部淋巴结检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。

医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。

锁骨上淋巴结检查时,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

2、上肢:(腋窝、滑车上淋巴结)腋窝淋巴结检查时,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手检查左侧,以左手检查右侧,由浅及深至腋窝各部(四壁一顶,顺序为尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群)。

滑车上淋巴结:位于上臂内侧,内上髁上方3-4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。

检查者以左(右)手托扶被检查者左(右)前臂,以右(左)手向滑车上由浅及深进行触摸。

3、下肢:(腹股沟、腘窝淋巴结)腹股沟淋巴结先查上群(与韧带平行,垂直韧带触诊)再查下群(水平触诊)。

注意腹股沟淋巴结检查时,被检查者的双腿稍屈曲。

(二)、检查者手势:示、中、环指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑行触诊。

(三)、被检查者体位:头颈部和上肢可采取坐位或平卧位。

(四)、表述若发现淋巴结肿大,应注意部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等八项。

简述体格检查的基本方法

简述体格检查的基本方法

简述体格检查的基本方法
体格检查是医生通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式,对患者
的身体状况进行全面评估的一种方法。

其基本方法包括以下几个方面:
1. 观察,医生首先会对患者进行全身外观的观察,包括面色、
精神状态、步态、体位等,以及对特定部位的观察,如皮肤、黏膜、指甲等,从而发现潜在的疾病迹象。

2. 触诊,医生通过手部的触摸来检查患者的皮肤温度、湿度、
弹性、肿块、压痛等情况,以及检查淋巴结、脏器等是否有异常。

3. 叩诊,医生用手指或敲击器轻敲患者身体表面,通过声音的
变化来判断腹腔或胸腔内脏器的情况,如有积液、气体或肿块等。

4. 听诊,医生用听诊器对患者的心脏、肺部、血管等进行听诊,以便发现心脏杂音、肺部啰音、血管杂音等异常情况。

5. 测量,医生会对患者的身高、体重、血压、体温等生理指标
进行测量,这些数据对评估患者的健康状况和制定治疗方案非常重
要。

总的来说,体格检查是医生初步了解患者身体状况的重要手段,通过多种方法综合评估患者的身体状况,有助于及时发现疾病、制
定合理的治疗方案。

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)标题:体格检查方法训练(检查顺序)引言概述:体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一,正确的检查顺序能够提高诊断的准确性和效率。

本文将介绍体格检查方法训练中的检查顺序,匡助医学人员更好地进行体格检查。

一、普通外观1.1 观察患者的站立姿式:站立时是否笔直,是否有躯干前屈或者后仰等异常姿式。

1.2 观察患者的行走姿式:观察患者的步态,是否有跛行、拖行等异常。

1.3 观察患者的表情和精神状态:是否面色苍白、焦虑、疼痛等表情,是否精神状态正常。

二、神经系统检查2.1 观察患者的意识状态:患者是否清醒、昏迷或者意识含糊。

2.2 进行神经系统检查:包括瞳孔对光反射、四肢肌力、感觉、腱反射等项目。

2.3 进行神经系统专项检查:如进行脑神经检查、共济失调检查等。

三、心血管系统检查3.1 测量血压:测量患者的血压,包括收缩压和舒张压。

3.2 听诊心音:通过听诊心脏的四个瓣膜区,判断心音是否正常。

3.3 观察颈静脉回流:观察患者颈静脉的回流情况,判断心脏泵血功能。

四、呼吸系统检查4.1 观察呼吸频率和深度:观察患者的呼吸频率和呼吸深度。

4.2 听诊肺部呼吸音:通过听诊肺部不同区域的呼吸音,判断是否有异常音。

4.3 观察呼吸节律和呼吸难点:观察患者的呼吸节律是否规律,是否有呼吸难点。

五、腹部检查5.1 观察腹部形态:观察患者腹部的形态,是否对称、膨隆或者凹陷。

5.2 触诊腹部:通过触诊腹部,判断腹部是否有压痛、包块等异常。

5.3 打听肠鸣音:通过听诊肠鸣音,判断肠道蠕动是否正常。

结论:体格检查是医生诊断疾病的重要手段,正确的检查顺序能够提高诊断的准确性。

通过训练和掌握正确的检查顺序,医学人员可以更好地进行体格检查,为患者的诊断和治疗提供更好的匡助。

希翼本文的介绍能够对医学人员进行体格检查方法训练提供一定的参考和匡助。

护理体格检查资料

护理体格检查资料

精心整理护理体格检查第一,病人住院时,护理人员应当对患者作出最简单的评估:如神志(清或阻碍)、步态(偏瘫步态或慌乱步态或间歇性跛行)、面貌(急性或慢性)、表情(正常或难过)等。

而后布置病人入室后,应立刻给其作护理体格检查。

那么,全部的检查都相同,我们都应当做好自己准备:剪指甲、洗手、衣帽整齐、特别是护士的手应保持干燥、暖和。

好,第一我们来看一下用物准备:体温表、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、棉签、托盘、记录取纸和笔、腕表、尺、大头针,以及推车一辆。

好,此刻我们开始吧。

1 、进入病房,凑近床尾,查对床号、姓名,交流解说、(我是你的责任护士*** ,此刻我来给你做一次体检,请放松身体,不用紧张.. )。

保持态度平和、语言平常易懂。

2、环境准备,应当在自然光芒下,特别是女病人,应请其余男性家眷回避。

布置病人适合体位(平卧位,双手放身体双侧)。

冬季注意保暖、门窗封闭、屏风遮挡。

咨询能否需要大小便。

3、我们在病人刚住院时已经初步评估过病人的神志、表情等,接下来我们要评估病人的营养状况。

我们知道营养在临床上分为优秀、不良和中等。

那么判断营养最简易也是最主要的方法是查察 4 个方面:1 是毛发(滋润或乏味),自然,应当清除病人的假发和染发; 2 肌肉的发育状况; 3 是皮肤弹性,我们能够捏起病人的手背皮肤放松后察看皮肤的还原状况; 4 是判断皮下脂肪丰满程度:前臂的曲侧或上臂伸侧下三分之一。

自然,测定一准期间内的体重变化也是察看营养状态之一。

4、接下来,我们给病人测定生命体征。

一般给与测口温三分钟,若有口腔疾患或不可以测口温患者,我们能够给予测腋温,第一将体温计甩至 35 度以下,给病人擦干腋窝汗渍,嘱病人夹紧腋窝丈量10 分钟。

其次测定脉搏,正常可测定 15 至 30 秒,异样必定要测足 1 分钟。

等脉搏测定后不要离手,持续数呼吸次数和察看呼吸节律和深度。

由于好多人会由于你紧盯着她看而显得紧张,进而影响呼吸的测定。

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)

体格检查方法训练(检查顺序)引言概述:
体格检查是医学中非常重要的一项技能,通过对患者身体各系统的检查,可以帮助医生了解患者的健康状况。

本文将介绍体格检查的方法训练,包括检查顺序、大点和小点的详细阐述,以及总结部分。

正文内容:
一、检查顺序
1.1 头部检查
- 观察头部外形、面容、皮肤颜色等
- 检查头颅大小、颅骨畸形等
- 检查头发、头皮、眼睛、鼻子、耳朵等
1.2 颈部检查
- 观察颈部外形、皮肤颜色等
- 检查颈部淋巴结、颈动脉搏动等
- 检查甲状腺、颈椎等
2.1 胸部检查
- 观察胸廓形态、呼吸运动等
- 检查乳房、胸骨、肋骨等
- 听诊心脏、肺部等
2.2 腹部检查
- 观察腹部外形、皮肤颜色等
- 检查腹部肌肉紧张度、腹部包块等
- 叩诊腹部、听诊肠鸣音等
3.1 上肢检查
- 观察上肢外形、皮肤颜色等
- 检查上肢肌力、肌张力等
- 检查手部、肘关节、肩关节等
3.2 下肢检查
- 观察下肢外形、皮肤颜色等
- 检查下肢肌力、肌张力等
- 检查足部、膝关节、髋关节等
总结:
在进行体格检查方法训练时,需要按照一定的检查顺序进行。

头部和颈部检查是最先进行的,然后是胸部和腹部检查,最后是上肢和下肢检查。

在每个大点中,我们需要注意观察患者的外形、皮肤颜色等,以及具体的检查项目,如心脏、肺部、肌力等。

通过这样的训练,医生可以更准确地了解患者的健康状况,为后续的诊断和治疗提供依据。

体格检查是医生的基本技能之一,通过不断的训练和实践,医生可以不断提高自己的体格检查水平。

规培技能——各系统问诊、查体要点总结(自整理)

规培技能——各系统问诊、查体要点总结(自整理)

规培技能——各系统问诊、查体要点总结(自整理)各系统问诊、查体要点总结在问诊过程中,需要注意以下技巧:1.询问就诊过程:询问病人是否进行了化验检查等,以避免书写首次病程记录时被减分,更重要的是,确保能够做出正确的诊断。

2.询问除主诉外的症状:询问病人是否有伴随症状,以避免遗漏。

如果病人表示没有其他不适,可以象征性地询问几个症状。

第一站:细化问诊要点个人信息:包括姓名、年龄、职业、婚姻状况和出生地。

现病史:如果主诉是慢性病,需要询问近期是否有加重,例如:加重1周,情况是否与之前相同,加重的时间、程度和次数等。

支气管哮喘:需要询问咳嗽是否有季节性,是否有夜间发作等。

支气管扩张:需要了解周围是否有咯血症状,以便与肺结核进行鉴别。

问诊过程中,需要询问以下内容:1.病情发生的情况:需要了解病人在家中是否进行了自我治疗,使用了什么药物以及具体剂量。

是否进行过检查,是否被确诊为某种疾病,是否有开过药物,服用的剂量以及效果如何。

2.病情变化情况:需要了解此次的诱因、情况以及是否进行了治疗。

以下是一些主诉的举例:1.心悸:需要了解诱因、频率、加重或缓解因素。

2.喘息:需要了解诱因、持续时间、频率、是否有季节性、是否有夜间发作、加重或缓解因素。

3.胸闷:需要了解程度以及与运动和体位的关系。

4.胸痛:需要了解具体部位、性质、程度、持续时间、发作频率、是否有放射痛,以及与进食、体温的关系,加重或缓解因素等。

5.发热:需要了解程度、热型、是否有畏寒、寒战,以及是否服用退热药物。

6.咳嗽:需要了解性质、是否阵发性或持续性、是否嗓子哑痒、声音是否嘶哑、是否有痰、晚上是否咳嗽、是否每年都发作、持续时间、加重或缓解因素等。

7.咳痰:需要了解咳嗽的量、颜色、稀薄或粘稠度,是否有腥臭味等。

8.腹痛:需要了解诱因、具体部位、性质、持续时间、发作频率、是否有放射痛、转移、与进食、体位的关系、是否有夜间痛、加重或缓解因素等。

9.呕吐:需要了解诱因、次数、呕吐的量、与进食的关系、是否带血、是否有胆汁、是否有粪臭味等。

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一,通过子细的观察和检查患者的身体状况,可以匡助医生了解患者的健康状况。

在体格检查中,普通会包括普通检查和特殊部位检查,其中头颈部检查是其中一个重要的部份。

下面将详细介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关内容。

一、体格检查基本方法1.1 观察:首先要观察患者的普通情况,包括面色、精神状态、营养状况等。

1.2 触诊:通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况,同时也可以检查淋巴结、脏器等。

1.3 叩诊:叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况,可以匡助医生了解腔体的情况。

二、普通检查2.1 体温:通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况,进而判断是否有感染等病情。

2.2 脉搏:检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常,也可以初步判断是否有心血管疾病。

2.3 呼吸:观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常,也可以初步判断是否有呼吸道疾病。

三、头颈部检查3.1 头部外观:观察患者的头部外观,包括头发、头皮、颅骨等,可以初步了解是否有外伤或者其他异常情况。

3.2 眼部检查:检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等,可以初步了解是否有眼部疾病。

3.3 口腔检查:检查患者口腔内部情况,包括牙齿、舌头、咽部等,可以了解口腔健康状况。

四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查?体格检查可以匡助医生了解患者的整体健康状况,为诊断和治疗提供重要参考。

4.2 体格检查是否需要专业设备?普通的体格检查并不需要专业设备,医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。

4.3 体格检查是否会有不适感?体格检查普通不会有明显的不适感,医生会根据患者的情况和需求来进行检查,尽量减少不适感。

五、总结体格检查是医学诊断的重要环节,通过子细的观察和检查可以匡助医生了解患者的健康状况。

普通检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容,通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或者异常情况。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

临床诊断学(体格检查)操作方法1、血压测量2、浅表淋巴结的触诊3、翻转眼睑方法4、对光反射、调节反射、集合反射5、鼻窦检查(上颌窦、额窦、筛窦)6、甲状腺检查(触诊)7、气管触诊8、肺部触诊9、肺部叩诊方法10、肺下界移动范围的叩诊11、心尖搏动的检查12、心脏叩诊的方法和顺序13、仰卧位心脏相对浊音界的叩诊和测量14、心脏听诊瓣膜区、听诊顺序、听诊内容15、心脏杂音与体位的关系16、腹部浅部触诊法17、腹部反跳痛的检查法及常见压痛点的位置和临床意义18、腹部移动性浊音、液波震颤的检查19、肝脏双手触诊法20、脾双手触诊法21、脾肿大的测量方法22、Murphy’s征检查法23、振水音检查方法24、膝反射检查方法25、病理反射的名称及Babinski征的检查方法26、脑膜刺激征的名称及Kernnig征的检查方法1.血压测量(10分):①常测右上肢血压,裸露、伸开并外展45°;②肘部和血压计与心脏在同一水平,坐位时平第4肋软骨仰卧位时平腋中线(2分);③血压计袖带缚于上臂,气囊中部对准肱动脉,袖带下缘距肘窝横纹约2-3cm,袖带松紧以恰能放进1个手指为宜(2分);④听诊器体件置于肘窝肱动脉上,听诊器体件不应塞于袖带于上臂之间;(2分)⑤充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg,然后缓慢放气,下降速度以2-4mm/秒为宜(2分);⑥Korotkoff分期法:第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压(第1期);声音逐渐增强(第2期);继而出现柔和的吹风样杂音(第3期);然后声音突然减弱而低沉(第4期);最终声音消失时的汞柱凸面所示数值为舒张压(第5期)(2分)。

⑦用同样的方法测血压二次,取两次检查值的平均值为血压值。

2.浅表淋巴结的触诊(10分):①触诊顺序:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝(2分);②颌下淋巴结触诊:检查者站在被检者前方,嘱被检者头略偏向被检查侧,一手扶被检者头部,另一手2~5指屈曲,掌心向上,沿下颌骨内侧由浅入深滑动触诊(左手查右侧,右手查左侧)(4分)。

③颈部淋巴结触诊:站在被检者背后,头稍低,或偏向受检侧,浅入深由滑动触诊;④锁骨上淋巴结触诊:被检者坐位或卧位,头稍前屈,双手滑动触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,渐至锁骨后深部;⑤腋窝淋巴结触诊:手扶被检者前臂稍外展,检查者右手查左侧,左手查右侧,由浅及深至腋窝顶部(4分);顺序:尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群。

⑥滑车上淋巴结触诊:右(左)手扶托被检者右(左)前臂,左(右)手向滑车上由浅及深触摸(1分);3.翻转眼睑方法:检查者用右手检查受检者左眼,左手检查右眼。

检查者用示指和拇指捏住上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转将眼睑翻开。

4.对光反射、集合反射(调节反射、辐辏反射)(10分):①对光反射:直接对光反射:注视正前方(1分),光照一侧瞳孔立即缩小,移除光照瞳孔迅速复原;(光线从侧面照射一侧瞳孔)(2分)间接对光反射:以手隔开两眼挡住光线(1分),光照一侧瞳孔,另一侧瞳孔同时缩小(2分);②调节反射:注视1m以外目标,目标迅速移到眼前5-10cm处,瞳孔缩小(2分);③辐辏反射:注视1m以外目标,目标逐渐移向眼球,双眼内聚(2分)。

备注:教材中未分调节反射、辐辏反射,只统称集合反射。

5.鼻窦检查:(额窦、筛窦、上颌窦)(10分):①上颌窦:双手固定病人两侧耳后,拇指分别置于左右颧部向后按压,检查有无压痛。

也可用右手中指指腹叩击颧部,检查有无叩击痛(4分)。

②额窦:一手扶持病人枕部,另一手拇指或示指置于眼眶上缘内侧向后上按压。

或两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后上按压,检查有无压痛。

也可用中指叩击该区,检查有无叩击痛(3分)。

③筛窦:双手固定病人两侧耳部,双侧拇指分别置于鼻根部与眼内角之间向后按压,检查有无压痛(3分)。

6.甲状腺检查(触诊)(10分):①峡部:检查者在受检者前面用拇指或在受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸(3分);②侧叶:(7分)前面:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查;后面:一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,示、中指在其前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查;7.气管触诊(10分):①病人取舒适坐位或仰卧位(2分)②颈部处于自然正中位置,示指、环指分置于两侧胸锁关节上,中指置于气管上,观察中指是否在示指与环指中间(4分);②或示、中指分别置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,依两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移(4分)。

8.肺部触诊:①胸廓扩张度(10分):前胸:两手置于胸廓下的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,指间留一块松弛的皮褶,指间距约2cm,手掌和其余伸展的手指置于前侧胸壁;(3分)嘱患者作深呼吸运动,观察拇指随胸廓扩张而分离的距离,并感觉呼吸运动的范围和对称性。

(3分)背部:双拇指在第10肋水平,对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处,拇指间留一块松弛的皮褶,其余手指对称地置于胸廓两侧。

嘱患者作深呼吸运动,观察比较两手动度是否一致。

(4分)②语音震颤:左右手掌或两手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位,嘱患者用同等强度重复发“1-2-3”或长声“yi”音,自上至下,从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同。

③胸膜摩擦感:常在胸廓前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间,在呼、吸两相或仅在吸气末相由检查者的手感觉到。

检查者用手掌轻贴病人胸壁感觉有无两层胸膜相互摩察的感觉。

9. 肺部叩诊方法(10分):①顺序:前胸、侧胸壁、背部(1分);②方法:自上而下、由外向内(1分)前胸:受检者胸部稍向前挺,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊;(2分)侧胸壁:受检者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下检查至肋缘;(2分)背部:受检者向前稍低头,双手交叉抱肘,尽可能使肩胛骨移向外侧方,上身略前倾,自肺尖开始叩诊,叩得肺尖峡部宽度后,沿逐一肋间隙向下检查,直至肺底膈活动被确定为止(2分)。

叩诊前胸与后背时板指平贴肋间隙,并与肋骨平行。

(1分)叩诊肩胛间区时板指与脊柱平行。

(1分)10.肺下界移动度的叩诊(10分):①平静呼吸时,在肩胛线上叩出肺下界位置(2分);②嘱受检者深吸气屏住,沿该线继续向下叩诊至清音变为浊音,即为肺下界最低点(3分);③受检者恢复平静呼吸后,再深呼气屏住,再由上向下叩诊至清音变为浊音,即为肺下界最高点(3分);④最高和最低两点之间的距离为肺下界移动度,正常人为6~8cm(2分)。

肺下界移动度一般叩肩胛线处,也可叩锁骨中线或腋中线处。

11.心尖搏动的检查(10分):①望诊:被检者仰卧位,医师站在受检者右侧,两眼与被检者胸廓平齐,视线与心前区呈切线方向,观察心尖搏动的位置、强度和范围(3分);②触诊:先用右手掌置于心前区,逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际),或用示指、中指和环指指腹并拢同时触诊,确定心尖搏动的准确位置、强度和有无抬举性(4分)。

③指出病人心尖搏动的位置、强度和范围(3分)。

12. 心脏叩诊的方法和顺序(10分):①方法:左手中指为板指,平置于心前区拟叩诊部位;受检者平卧位时板指与肋间隙平行(坐位时板指与肋间隙垂直);右手中指借腕关节的活动叩击板指,沿肋间由外向内叩诊,依清音变浊来确定心界(2分);②顺序:先左后右,由外向内,自下而上。

左侧在心尖搏动外2~3cm处开始,向上直至第2肋间;(4分)右侧先叩出肝上界,于其上一肋间向上直至第2肋间(4分)。

13. 仰卧位心相对浊音界的叩诊和测量(10分):①采用间接轻叩法(2分);②板指与肋间隙平行(2分);③标记清音变为浊音处的相对浊音界位置(1分);④左界:在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,沿肋间由外向内逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间(2分);⑤右界叩诊时先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间(1分)。

⑥测量从前正中线到各肋间心界标记处的直线距离(2分);14. 心脏听诊:瓣膜区、听诊顺序、听诊内容(10分):①5个听诊瓣膜区(在体表指出):二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区(2分);②听诊顺序:心尖区(二尖瓣区)开始、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区(2分);③听诊内容:心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音(6分)。

15.心脏杂音与体位的关系(10分):左侧卧位:二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更易听到;(2分)前倾坐位:主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音更清楚;(2分)仰卧位:肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音较清楚(2分)。

肥厚性心肌病:杂音随静脉回流减少而增强、静脉回流增加而减弱。

(4分)Valsalva动作(静脉回流减少,降低前负荷):杂音增强;由蹲位到站立位(静脉回流减少,降低前负荷):杂音增强;由站立位到蹲位(静脉回流增加,增加前负荷):杂音减弱;由站立位到卧位并抬高下肢(静脉回流增加):杂音减弱。

16.腹部浅部触诊法(10分):①医师站在患者右侧,面对患者,前臂与腹部表面在同一水平(2分);②医师用近端手指的掌面轻触腹壁,用掌指关节和腕关节的协调动作轻柔触诊,压力约为下压腹壁1cm深度(3分)③一般自左下腹开始逆时针方向检查(2分);④原则先触诊未诉疼痛的部位,逐渐移向疼痛部位(3分)。

;17. 腹部反跳痛的检查法及常见压痛点的位置和临床意义(10分):①反跳痛的检查:触诊腹部出现压痛后,手指在原处停留片刻,待压痛感觉稳定后迅速将手抬起,若患者腹痛骤然加重,伴痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,表明腹膜壁层受炎症累及,突然抬手时腹膜被激惹引起疼痛(3分);②常见压痛点的位置和临床意义:(7分)胆囊点:右腹直肌外缘与肋缘的交界(有压痛表明胆囊病变);阑尾点:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处(有压痛表明阑尾病变);(肾和尿路有炎症或其它病变时:)季肋点(前肾点):第10肋骨前端;上输尿管点:脐水平线上腹直肌外缘;中输尿管点:髂前上棘水平腹直肌外缘;肋脊点:背部第12肋与脊柱夹角(肋脊角)的顶点;肋腰点:背部第12肋与腰肌外缘夹角(肋腰角)的顶点。

18. 腹部移动性浊音、液波震颤的检查(10分):①移动性浊音的检查:(5分)腹水患者仰卧,腹中部叩诊鼓音,两侧叩诊浊音。

自腹中部脐平面开始向左侧叩诊,发现浊音时,板指固定不动,嘱患者右侧卧位,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。

相关文档
最新文档