双相抑郁的全程治疗
双向情感障碍的症状及治疗方法
双向情感障碍的症状及治疗方法双向情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，患者在情感及情绪上经历了两种极端的状态，即抑郁期和Mania期。
在抑郁期，患者会感到极度的忧郁、无助和沮丧，而在Mania期，患者则表现出高度的兴奋、冲动和多动。
本文将详细探讨双向情感障碍的症状特征以及常见的治疗方法。
一、双向情感障碍的症状特征1. 抑郁期症状双向情感障碍的抑郁期症状与临床抑郁症相似，表现为：情绪低落、消极思维、缺乏兴趣和乐趣、睡眠障碍、食欲改变、精力下降、自卑感、注意力困难、自杀或死亡思维等。
抑郁期往往持续数周甚至数月之久，严重影响了患者的日常生活功能。
2. Mania期症状双向情感障碍的Mania期症状表现为患者兴奋冲动、情感高涨，常常出现以下症状：情绪极度兴奋或愉快、思维过程加速、说话奔放、注意力不集中、冲动行为、极度的自信、睡眠减少、多动等。
尽管Mania期的患者可能具有很高的创造性和积极性，但这种状态容易造成患者对自身和他人的伤害。
3. 抑郁期与Mania期之间的转换双向情感障碍的患者通常会经历抑郁期与Mania期交替的循环，这种状态称为双向循环。
抑郁期与Mania期之间的转换可能因个体差异而有所不同，有的患者可能在几周或几个月内进行转换，而有些患者可能甚至会在同一天内出现抑郁症状和Mania症状。
二、双向情感障碍的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是双向情感障碍的主要治疗方法之一。
临床常用的药物包括情绪稳定剂、抗抑郁药物和抗精神病药物。
情绪稳定剂（如碳酸锂、复方丙咪嗪）能够有效控制Mania期症状和抑郁期症状，抗抑郁药物（如二环类抗抑郁药）可用于控制抑郁期症状，抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）可用于控制Mania期的症状。
2. 心理治疗心理治疗是双向情感障碍的重要治疗手段之一。
认知行为疗法（CBT）是常用的心理治疗方法之一，通过帮助患者改变消极的思维和行为模式，提升自我管理能力。
双向情感障碍症的治疗方法
双向情感障碍症的治疗方法双向情感障碍症（Bipolar Disorder）是一种严重的精神障碍，患者在情绪上常常经历极度的高涨和低落，即情绪的躁动期和抑郁期。
这种疾病对患者和他们的亲朋好友都带来了极大的困扰和负担。
因此，治疗双向情感障碍症是非常重要的，并需要多种方法的综合运用。
1.药物治疗药物治疗是首选的双向情感障碍症治疗方法之一。
常见的药物包括抗精神病药物、锂盐、抗抑郁药和抗癫痫药。
抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）可以在躁动期减轻症状，抗抑郁药物（如帕罗西汀、氟西汀）可以在抑郁期改善患者的情绪状态，锂盐可以在两个期间维持稳定情绪，抗癫痫药物（如卡马西平、拉莫三嗪）可以作为辅助治疗。
2.心理治疗心理治疗是双向情感障碍症患者的另一种重要治疗方法。
认知行为疗法（CBT）被认为是有效的治疗方法之一，它可以帮助患者认识到自己的消极思想和行为模式，并学会改变这些模式。
另外，心理教育也很重要，帮助患者了解自己的疾病，掌握应对策略，并增强他们对疾病的理解和自我管理的能力。
3.定期复诊和治疗计划患有双向情感障碍症的患者需要定期复诊，与医生密切合作，并严格遵守治疗计划。
治疗计划中包括药物的使用和调整，定期心理治疗和定期评估疗效。
通过定期复诊和调整治疗计划，可以帮助患者达到病情的稳定和控制。
4.生活方式调整生活方式调整对于控制双向情感障碍症症状的出现和加重也非常重要。
患者需要保持规律的作息时间，充足的睡眠。
运动也是缓解症状的有效方法，可以帮助患者减轻压力、焦虑和抑郁。
另外，患者也需要避免酗酒和滥用药物，因为它们可能会加重疾病的症状。
5.支持和理解对于双向情感障碍症患者来说，家人和朋友的支持非常重要。
他们应该努力理解患者的疾病和症状，并给予患者情感上的支持。
同时，他们也应该帮助患者确保他们在需要时得到及时的治疗和支持。
总结起来，双向情感障碍症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、定期复诊和治疗计划、生活方式调整以及支持和理解。
双相情感障碍的治疗指南
双相情感障碍的治疗指南双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈且周期性。
患者在发作期间可能会经历极度的欣快和活力，但在发作结束后，他们可能会陷入极度的沮丧和抑郁之中。
这种疾病对患者的健康和生活质量产生了严重的负面影响，因此，正确的治疗是至关重要的。
本文旨在为双相情感障碍的治疗提供指南和建议。
在治疗双相情感障碍时，综合考虑药物治疗和心理治疗的双重方法能够取得最好的效果。
1. 药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的重要手段之一。
常用的药物包括抗精神病药物、抗抑郁药和锂盐等。
对于双相情感障碍的不同阶段，选择合适的药物组合和使用剂量是十分重要的。
在控制高涨情绪和情感失控方面，抗精神病药物通常是首选。
这类药物可以减轻患者的兴奋状态，并稳定他们的情绪。
此外，抗抑郁药可以帮助患者缓解抑郁症状，提升情绪状态。
而锂盐则是一种常用的维持治疗药物，可以防止双相情感障碍的再次发作。
然而，药物治疗并非解决问题的唯一手段，患者还需要接受心理治疗以辅助药物治疗。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍患者必不可少的治疗方式之一。
通过与专业心理治疗师的沟通和指导，患者可以更好地了解自己的情绪和行为模式，并学习应对和管理情绪的技巧。
认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，它通过帮助患者改变负面和消极的思维模式，从而改善情绪和行为反应。
另外，社交和生物节律治疗也被证明对双相情感障碍患者具有益处。
社交治疗帮助患者建立良好的人际关系，并提供支持和理解；生物节律治疗则帮助患者建立规律的作息和饮食习惯，有助于稳定情绪和生活。
药物治疗和心理治疗的结合使用可以取得更好的治疗效果。
患者应该与医生和治疗师密切合作，进行个性化的治疗方案。
3. 健康生活方式除了药物治疗和心理治疗，健康的生活方式也有助于管理双相情感障碍。
以下是一些值得注意的生活习惯：- 规律作息：保持良好的睡眠规律，每天保证充足的睡眠时间，有助于维持稳定的情绪状态。
双相情感障碍的治疗策略
双相情感障碍的治疗策略双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者常常经历情绪波动明显的周期性发作。
由于其特殊的病情，治疗双相情感障碍需要采取综合性的策略。
本文将探讨一些常见的治疗方法和策略，帮助患者克服双相情感障碍，恢复正常生活。
治疗策略一：药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的主要手段之一。
常见的药物包括锂盐、抗抑郁药物和抗精神病药物。
锂盐是治疗双相情感障碍的首选药物，可以有效预防患者的情绪波动。
抗抑郁药物可以减轻患者的抑郁症状，而抗精神病药物可以控制患者的幻觉和妄想。
然而，药物治疗存在副作用，如胃肠道不适、体重增加等。
因此，在药物治疗过程中，需要密切监测患者的病情和身体状况，并及时调整药物剂量。
治疗策略二：心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中占有重要地位。
认知行为疗法是常见的心理治疗方法之一。
通过帮助患者重新认识和理解他们的情绪和行为，以及提供应对压力和应对情绪波动的技巧，认知行为疗法可以帮助患者改变消极的思维方式和行为习惯，从而减轻双相情感障碍的症状。
另外，家庭疗法和支持式心理治疗也可作为辅助治疗方法，帮助患者建立良好的人际关系和应对机制。
治疗策略三：生活方式管理生活方式对于双相情感障碍的治疗同样至关重要。
保持健康的生活习惯可以帮助患者稳定情绪，减轻症状。
规律的作息时间、充足的睡眠、健康的饮食以及适量的锻炼都是维持身心健康的关键。
此外，避免过度使用刺激性物质，如咖啡因和酒精，对于双相情感障碍的患者同样重要。
与此同时，与家人和朋友保持良好的沟通和支持，可以帮助患者更好地应对情绪波动，增强自身的抗压能力。
治疗策略四：定期复诊和监测双相情感障碍的治疗是一个长期的过程，患者需要定期复诊并接受监测。
医生会根据患者的病情和治疗效果调整治疗方案，并及时解决患者在治疗过程中的问题和困惑。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，如按时服药、遵循医生的建议等。
此外，患者还可以加入相关的支持小组或寻求心理咨询服务，与其他双相情感障碍患者分享经验和支持，增强治疗的效果。
双相情感障碍的症状和治疗建议
双相情感障碍的症状和治疗建议双相情感障碍（Bipolar Disorder），又被称为躁郁症，是一种严重的精神疾病，其特点是情感波动的极度剧烈和不可控制。
患者在不同的时期会经历情绪高涨（躁狂期）和情绪低落（抑郁期）两种极端状态。
本文将介绍双相情感障碍的症状和治疗建议。
一、双相情感障碍的症状1. 躁狂期症状躁狂期是双相情感障碍的典型症状之一，患者在这个阶段会出现情绪高涨、兴奋、多动和冲动的行为。
具体症状包括：- 心情极度愉快、自信和兴奋；- 思维加速、话语增多和跳跃式思维；- 身体活动增加，无法安静下来；- 注意力不集中，注意力易转移；- 夸大自我、自恋和自大；- 行为冲动，可能会进行高风险活动。
2. 抑郁期症状抑郁期是双相情感障碍的另一典型症状，患者在这个阶段会出现情绪低落、消沉和缺乏活力的表现。
具体症状包括：- 悲伤、焦虑和绝望心情；- 对日常活动失去兴趣和乐趣；- 精力不济、疲倦和睡眠障碍；- 注意力和记忆力减退；- 自责、无用感和消极思维；- 对未来缺乏希望，可能产生自杀念头。
3. 快速循环双相障碍快速循环双相障碍是指患者在1年内发生4次或以上的躁狂期和/或抑郁期。
这种情况下，情绪波动速度更快，对患者的生活和健康状况带来更大的影响。
二、双相情感障碍的治疗建议1. 药物治疗双相情感障碍的药物治疗主要通过稳定情绪、控制症状。
常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗抑郁药物。
患者需要在医生的指导下，根据个人情况进行药物选择和剂量调整。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍的重要治疗手段之一。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、插图治疗、社交节律治疗等。
这些方法可以帮助患者学会管理情绪，提高应对压力的能力，改善日常生活质量。
3. 规律作息和生活方式改变规律的作息和健康的生活方式对于双相情感障碍患者非常重要。
建立稳定的作息时间表，保证充足的睡眠和休息；均衡饮食，避免过度饮酒或吸食毒品；增加体育锻炼和放松技巧的应用，如冥想和深呼吸等，有助于稳定情绪和提升心理健康。
双相情感障碍疗法的关键步骤与技巧
双相情感障碍疗法的关键步骤与技巧双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，患者会经历情绪的剧烈波动，从极度的兴奋和欣快到深度的抑郁和绝望。
这种疾病给患者的生活和人际关系带来了极大的困扰和痛苦。
然而，通过双相情感障碍疗法，患者可以找到一种有效的方式来管理和控制自己的情绪，恢复正常的生活。
双相情感障碍疗法的关键步骤之一是确诊和评估。
在开始治疗之前，医生需要对患者进行全面的评估，以确定是否患有双相情感障碍，并排除其他可能的疾病。
评估通常包括详细的病史采集、心理评估和身体检查等。
只有确诊之后，医生才能制定出适合患者的治疗方案。
治疗的第二个关键步骤是药物治疗。
药物是治疗双相情感障碍的重要手段之一，可以帮助患者稳定情绪，减少或预防发作。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药等。
然而，药物治疗并非一劳永逸的解决办法，患者需要长期服药，并定期复诊，以便医生根据患者的情况调整药物剂量和种类。
除了药物治疗，心理治疗也是双相情感障碍疗法的重要组成部分。
心理治疗可以帮助患者认识和理解自己的情绪波动，并学会有效地应对和管理。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、插图疗法和家庭治疗等。
通过与心理治疗师的交流和指导，患者可以逐渐调整自己的思维方式，改变不健康的行为模式，提高情绪的稳定性。
双相情感障碍疗法的关键技巧之一是建立良好的支持系统。
患者在治疗过程中需要得到家人和朋友的支持和理解。
他们可以帮助患者保持积极的态度，提供情感上的支持，帮助患者度过低谷期。
此外，加入支持组织或参加康复活动也是一个不错的选择，患者可以与其他患者分享经验，互相支持和鼓励。
双相情感障碍疗法还需要患者主动参与自我管理。
患者可以通过记录自己的情绪波动和触发因素，了解自己的情绪规律，并采取相应的措施来预防发作。
此外，保持规律的生活作息和饮食习惯，进行适度的体育锻炼，学习放松和应对压力的技巧，都可以帮助患者维持情绪的稳定。
总之，双相情感障碍疗法是一项复杂而综合的治疗过程，需要医生、患者和家人的共同努力。
双相情感障碍的治疗方法与建议
双相情感障碍的治疗方法与建议双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称为躁狂抑郁症，是一种精神疾病，表现为情绪波动剧烈，从极度兴奋躁狂到严重抑郁的变化。
这种疾病给患者和其周围的人带来了很大的困扰和负担，因此治疗双相情感障碍变得尤为重要。
本文将探讨双相情感障碍的治疗方法与建议。
一、药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的主要方法之一。
常用的药物包括稳定情绪的锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物等。
这些药物通过调整神经递质的平衡，减少情绪波动，缓解双相情感障碍的症状。
在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按时服药，同时密切关注药物的副作用，如肝肾功能损害、体重增加等，必要时及时调整和监测药物剂量。
二、心理治疗心理治疗是双相情感障碍治疗的重要环节。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者调整其负面思维模式，建立积极的应对方式，有效控制情绪波动。
此外，家庭治疗和支持性治疗也是重要的心理治疗手段，通过提供安全的环境和情感支持，帮助患者理解和面对病情，改善家庭和社会关系。
三、规律的作息和饮食习惯规律的作息和饮食习惯对于控制双相情感障碍的症状至关重要。
患者需要保持良好的睡眠质量，每日定时作息，避免过度劳累和睡眠不足。
此外，均衡的饮食也是必不可少的，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过量摄入刺激性食物和饮品，如咖啡、可可和酒精等。
四、适度的运动适度的运动有助于释放情绪，缓解焦虑和抑郁。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、瑜伽等，每周坚持进行适当的运动。
运动能够促进血液循环，增加大脑中的神经营养物质，改善心理状态，对缓解双相情感障碍的症状起到积极的作用。
五、建立支持系统双相情感障碍的治疗需要家庭、朋友和医疗专家的全程支持。
患者和家人应该共同学习有关双相情感障碍的知识，了解其症状和处理方法。
家人要给予患者必要的支持和理解，避免过度挑衅和负面的评价。
全球最新治双相障碍方法
全球最新治双相障碍方法双相障碍，又称躁郁症，是一种严重的情绪障碍，患者在情绪上会经历极端的高涨和低落。
全球范围内，双相障碍的患病率逐年上升，给患者及其家庭带来了巨大的心理和生活压力。
因此，寻找最新的治疗方法对于双相障碍患者来说至关重要。
目前，全球最新的治疗双相障碍方法主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式干预等方面。
首先，药物治疗是目前治疗双相障碍的主要手段之一。
针对躁郁症的高涨期，常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗癫痫药物等，这些药物可以有效地控制患者的情绪波动，减轻症状。
对于躁郁症的低落期，抗抑郁药物则是常用的治疗手段。
此外，一些新型的药物如利培酮等也被证实对双相障碍有一定的疗效，为患者带来了新的治疗希望。
其次，心理治疗在治疗双相障碍中也起着重要的作用。
认知行为疗法、揭露疗法和家庭治疗等心理治疗方法，可以帮助患者理解自己的情绪波动，学会应对和调节情绪，改善人际关系，减轻症状。
心理治疗不仅可以缓解患者的痛苦，还可以帮助患者建立积极的生活态度，提高生活质量。
最后，生活方式干预也是治疗双相障碍的重要手段之一。
良好的生活习惯，包括规律作息、健康饮食、适量运动等，可以帮助患者稳定情绪，减轻症状。
此外，定期的心理咨询和社会支持也对患者的康复至关重要。
综上所述，全球最新的治疗双相障碍方法主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式干预。
这些治疗方法的综合应用，可以有效地帮助双相障碍患者减轻症状，提高生活质量。
然而，需要注意的是，每位患者的情况都是不同的，因此在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
希望通过不断的科研和临床实践，能够为双相障碍患者带来更多更有效的治疗方法，让他们能够重拾健康、快乐的生活。
双相情感障碍该如何治疗，你了解吗？
双相情感障碍该如何治疗，你了解吗？人的情绪并不是像直线一样平坦无奇，却如心跳般时低时高。
在一切事物都顺心如意时，就会觉得很轻松愉悦，而遇到困难挫折时就会悲观低落。
其实正常的情绪波动是可控的，并不会影响生活与工作。
但有很多人的情绪变化难以琢磨，像过山车一样，没有缘由的兴奋，觉得自己是最厉害的，一会儿又莫名的难过，很悲观，这样剧烈变化且难以自控的情绪就会影响正常的生活与工作，这些人可能患上了双相情感障碍。
对于双相情感障碍该怎样治疗呢？下面我们了解下。
1.双相情感障碍有哪些症状？1.抑郁表现：抑郁发作时有很多心理学症状，其一表现出心理学伴随症状，常见有言语减少，自我评价过低，对未来无望，对人生充满挫败、失落感，感到自己一切都不如别人，常为此焦虑，出现认知障碍、自杀想法与行为以及精神病性症状等，其二表现出精神运动性症状，比如精神运动性抑制如少动、退宿等。
2.躁狂表现：发生躁狂表现的患者自控能力很差，对于很多事情都做出过分的情绪表现，或者是强烈的兴奋感与喜悦感。
整日想一些不着边际天马行空的事，旁观的人都会以为这人患有严重神经质。
患者活动行为变得很多：精力旺盛，每天不停的忙碌，但却一点疲惫感没有，睡眠时间也很少，做的事情很多，可都是有始无终。
喜欢热闹的环境，热爱交际，为人也是豪爽热情，遇到事就爱凑热闹，喜欢打抱不平，比较喜欢开玩笑，花钱不考虑很大方，更多关注自己的衣着形象，每天都打扮自己，喜欢接触异性朋友。
3.伴随症状：躁狂与抑郁的患者多会有睡眠问题，躁狂患者多表现为睡眠时间减少，整日忙碌也不感觉疲劳。
抑郁患者多表现为早醒，醒后不易入睡。
此外，躁狂患者多会缺乏自知力，轻度躁狂的患者还能保持一些自知力。
1.双相情感障碍的治疗1、使用情绪稳定剂治疗：该类药物能够帮助患者稳定异常波动的情绪，避免双相情感障碍出现特别高涨与低沉的情况。
可长期使用药物心境稳定剂如锂盐和奥卡西平等进行治疗。
2、使用非典型的抗精神病药物治疗：这类药物也被称为第二代抗精神病药物，通常不会引起不良的运动反应，与其他药物同用也很安全，常用的有利培酮、奥氮平等。
双相情感障碍的治疗方法和途径
双相情感障碍的治疗方法和途径双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理健康问题，其特征是情绪波动的极端变化，包括情绪高涨（躁狂）和情绪低落（抑郁）两个极端。
这种情感障碍会对患者的日常生活、人际关系和职业生涯产生严重的影响。
然而，通过综合治疗方法和途径，双相情感障碍的症状可以得到有效的缓解和管理。
治疗双相情感障碍的方法和途径是多样化的，通常包括药物治疗、心理治疗和生活方式改变。
首先，药物治疗是治疗双相情感障碍的一种常见方法。
药物可以帮助平衡患者的情绪，减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。
抗精神病药物、锂盐和抗抑郁药物是常用的药物选择。
然而，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，因为不同的患者对药物的反应可能会有所不同。
医生会根据患者的症状和个体差异来调整药物剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
其次，心理治疗在治疗双相情感障碍中也起着重要的作用。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）和揭示性心理治疗（Psychodynamic Psychotherapy）是常用的心理治疗方法。
CBT可以帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯，以减少情绪波动的发作。
而揭示性心理治疗则通过探索患者的内心世界和潜意识，帮助他们理解情绪波动的原因和背后的动机。
心理治疗通常需要长期的持续性工作，但它可以帮助患者建立更健康的应对机制和情绪调节能力。
此外，生活方式的改变对于双相情感障碍的治疗也是至关重要的。
患者可以通过定期锻炼、保持规律的作息时间、避免过度压力和情绪激动等方式来维持身心健康。
规律的饮食和充足的睡眠也对情绪的稳定起着重要的作用。
此外，患者应该避免酗酒和滥用药物，因为这些物质会对情绪产生负面影响。
除了上述治疗方法和途径外，双相情感障碍患者的家人和亲友的支持也是非常重要的。
他们可以提供情感支持、帮助患者建立规律的生活习惯、监督患者服药并及时寻求专业帮助。
另外，患者可以加入支持小组或参加相关的心理健康教育课程，与其他患者交流和分享经验，互相支持和鼓励。
双相情感的治疗方法
双向情感障碍百科名片双向情感障碍本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。
发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。
因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。
本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。
目录什么是双向情感障碍躁狂抑郁性精神病病因1. 1、心理因素2. 2、躁郁症患者具有较为相似的人格特征3. 3、应激和生活事件的影响4. 4、对事物的认识态度不成熟躁狂抑郁性精神病先兆躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义1. （一）躁狂型先兆2. （二）抑郁型先兆神经官能症先兆1. （一）神经衰弱症先兆2. （1）兴奋型3. （2）衰弱型4. （二）癔病先兆5. 强迫性神经官能症先兆四、双向情感障碍的病因五·双向情感障碍的诊断标准？什么是双向情感障碍躁狂抑郁性精神病病因1. 1、心理因素2. 2、躁郁症患者具有较为相似的人格特征3. 3、应激和生活事件的影响4. 4、对事物的认识态度不成熟躁狂抑郁性精神病先兆躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义1. （一）躁狂型先兆2. （二）抑郁型先兆神经官能症先兆1. （一）神经衰弱症先兆2. （1）兴奋型3. （2）衰弱型4. （二）癔病先兆5. 强迫性神经官能症先兆四、双向情感障碍的病因五·双向情感障碍的诊断标准？展开编辑本段什么是双向情感障碍双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病。
主要特征为躁狂、抑郁交替发病，发作可呈双向性，亦可呈单向性。
躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。
因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病。
有效的双相情感障碍疗法步骤及使用教程
有效的双相情感障碍疗法步骤及使用教程双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者在情绪上经历极端的波动，从极度兴奋和活力到深度抑郁和绝望。
这种情感障碍对患者的生活和人际关系造成了巨大的影响。
幸运的是，有一些有效的治疗方法可以帮助患者管理和控制他们的情绪波动。
本文将介绍一种有效的双相情感障碍疗法步骤及使用教程。
第一步：确诊和教育首先，患者需要确诊他们是否患有双相情感障碍。
这可以通过与专业的心理医生进行面对面的咨询和评估来实现。
一旦确诊，医生将向患者提供关于双相情感障碍的详细信息和教育，包括病因、症状和可能的治疗方法。
这一步骤对于患者理解和接受自己的疾病非常重要，因为它可以帮助他们意识到他们的情绪波动是由疾病引起的，而不是个人的缺陷。
第二步：药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的重要步骤之一。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药。
这些药物可以帮助患者稳定情绪，减轻抑郁和兴奋状态，并预防情绪波动的发作。
然而，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，并且需要定期监测和调整剂量，以确保最佳效果和最小的副作用。
第三步：心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中也起着重要的作用。
认知行为疗法（CBT）和插入式治疗（Interpersonal Therapy）是常用的心理治疗方法。
CBT可以帮助患者认识到他们的负面思维模式，并学会用积极和健康的方式来应对挑战和压力。
插入式治疗则着重于改善患者的人际关系和社交技巧，以提高他们的生活质量。
第四步：生活方式管理生活方式管理是双相情感障碍治疗中容易被忽视的一步。
然而，它对于患者的康复非常重要。
患者需要保持规律的作息时间，良好的饮食习惯和适度的运动。
此外，他们还应该避免滥用药物和酒精，因为这些物质可能会加剧他们的情绪波动。
通过良好的生活方式管理，患者可以增强身体和心理的健康，减少情绪波动的频率和强度。
第五步：支持系统和自我管理最后，建立一个有效的支持系统和自我管理对于双相情感障碍的治疗至关重要。
双相情感障碍症状治疗和自我管理
双相情感障碍症状治疗和自我管理双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，其特征为情绪波动的剧烈变化，包括躁狂（manic）和抑郁（depressive）两个极端状态。
这种病症对患者的生活和人际关系造成了极大的困扰。
如何有效地治疗和管理双相情感障碍的症状是一个重要的课题。
本文将介绍一些常见的治疗方法和自我管理技巧，帮助患者控制症状，提高生活质量。
1. 药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍最常用的方法之一。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药。
锂盐是治疗躁狂发作的首选药物，可以稳定情绪、减少躁动和冲动行为。
抗抑郁药可以减轻抑郁症状，提升情绪。
抗精神病药则可以控制病情，防止精神病发作。
2. 心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中也起到了重要的作用。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种常用的心理治疗方法，帮助患者改变消极的思维方式和行为习惯，减少情绪波动。
此外，家庭疗法和支持性治疗也可以帮助患者和家人更好地应对病症。
3. 心理教育对于双相情感障碍的患者来说，接受心理教育是非常重要的。
了解疾病的特点、治疗方法和自我管理技巧，可以帮助患者更好地掌握病情，并提高对疾病的认识和应对能力。
心理教育可以通过个人咨询、病友支持小组和网络平台等形式进行。
4. 规律的生活方式规律的生活方式对于双相情感障碍的患者来说尤为重要。
保持良好的睡眠习惯，每天保证足够的睡眠时间，避免过度劳累和过度兴奋；定期参加有氧运动，如散步、跑步等，有助于释放紧张情绪和调节荷尔蒙分泌；保持均衡饮食，合理摄取各种营养物质，避免暴饮暴食或过度节食；避免过度的刺激，如过度饮酒、吸烟、咖啡因等。
5. 管理应激应对应激是双相情感障碍患者自我管理的重要环节。
学会有效的应对策略，如放松训练、呼吸调节、情绪释放等，有助于减轻紧张和焦虑。
同时，患者可以通过规划合理的日程安排、减轻工作压力、与亲友交流等方式来管理应激，提升自我调节能力。
双相情感障碍疗法介绍与实施流程
双相情感障碍疗法介绍与实施流程双相情感障碍是一种常见的心理疾病，患者在情绪方面经历了极度的波动，从极度的兴奋和活力到极度的抑郁和消沉。
这种疾病给患者的生活和工作带来了巨大的困扰，因此，双相情感障碍疗法的介绍和实施流程变得非常重要。
双相情感障碍疗法是一种综合性的治疗方法，旨在通过药物治疗和心理治疗的结合来帮助患者控制和管理他们的情绪波动。
下面将介绍双相情感障碍疗法的实施流程。
首先，在进行双相情感障碍疗法之前，医生需要对患者进行全面的评估。
这包括对患者的病史、症状以及生活方式的了解。
医生需要了解患者的情绪波动的频率和强度，以及这些波动对患者生活的影响。
此外，医生还需要排除其他可能导致情绪波动的原因，例如甲状腺问题或药物滥用等。
在评估完成后，医生会制定一个个性化的治疗计划。
这个计划通常包括药物治疗和心理治疗两个方面。
药物治疗主要通过使用抗抑郁药物和抗精神病药物来控制患者的情绪波动。
这些药物可以帮助患者减轻抑郁和兴奋的症状，提高他们的情绪稳定性。
然而，药物治疗并不能完全解决双相情感障碍的问题，因此心理治疗也是非常重要的一部分。
心理治疗的目标是帮助患者更好地了解和管理他们的情绪波动。
这种治疗通常包括认知行为疗法（CBT）和插入性治疗。
认知行为疗法通过帮助患者改变他们的思维模式和行为习惯来减轻情绪波动。
患者会与治疗师一起探讨他们的负面思维和行为，并学习如何转变这些负面模式。
这种治疗方法可以帮助患者更好地应对压力和情绪波动。
插入性治疗是一种更加深入的治疗方法，它通过与患者建立良好的治疗关系来帮助他们探索和理解他们内心深处的问题。
治疗师会与患者一起探讨他们的童年经历、家庭关系以及其他可能影响他们情绪波动的因素。
通过插入性治疗，患者可以更好地了解自己，并找到解决问题的方法。
除了药物治疗和心理治疗，患者还需要进行定期的复查和监测。
医生会定期评估患者的症状和治疗效果，并根据需要进行调整。
这可以帮助医生了解患者的情况，并及时采取措施。
双相情感障碍治疗标准化流程
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双相情感障碍的心理疗法
双相情感障碍的心理疗法双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的情感障碍，其特征是周期性的情绪波动，包括情绪高涨期（Manic Episode）和情绪低落期（Depressive Episode）。
这种心理疾病对患者的生活和人际关系造成了巨大的影响，因此心理疗法在治疗双相情感障碍方面起着至关重要的作用。
一、认知行为疗法（CBT）认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种常用的心理疗法，对于双相情感障碍患者来说，它可以帮助他们认识到思维和行为模式对情绪波动的影响，并学会正确调整这些模式。
在CBT的治疗过程中，患者会与治疗师一起探索他们的思维过程，辨别和挑战不合理的思维模式，以及与之相关的情绪和行为。
治疗师会引导患者建立积极的对策，例如制定应对紧急情况的计划，培养健康的生活方式，以及培养积极的应对策略。
二、插电疗法（ECT）插电疗法（Electroconvulsive Therapy，ECT）是一种通过电流刺激大脑产生癫痫发作，以改善双相情感障碍患者情绪波动的心理疗法。
在ECT治疗中，患者被注射麻醉药后，医生会通过电极在头部产生电刺激，引发全身性的癫痫发作。
这种疗法被认为可以重置脑电活动，从而减轻双相情感障碍患者的症状。
尽管ECT仍然在一些情况下被使用，但近年来，其他药物和心理疗法的发展使得ECT的使用有所减少。
三、心理教育心理教育在双相情感障碍的治疗过程中也扮演着重要的角色。
通过向患者及其家属提供关于该疾病的详细信息，可以帮助他们理解和接受病情，提供相应的支持和帮助。
在心理教育中，患者会学习到双相情感障碍的特征、发作的原因、病情的预后以及治疗方案等内容。
同时，他们还可以了解到如何应对和管理情绪波动，保持健康的生活方式，以及寻求必要的帮助和支持。
四、心理动力治疗心理动力治疗是一种帮助个体探索自己内心深处的冲突和情感的心理疗法。
对于双相情感障碍患者来说，心理动力治疗可以帮助他们理解并处理与情绪波动有关的潜意识冲突。
了解双相情感障碍症状治疗和支持
了解双相情感障碍症状治疗和支持双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的心理障碍，也被称为躁郁症。
该疾病的特点是情绪波动的幅度较大，患者会出现躁狂和抑郁两种互相对立的情绪状态。
了解双相情感障碍的症状、治疗以及支持对于患者和他们的亲人朋友来说都非常重要。
第一部分：双相情感障碍的症状双相情感障碍的症状通常可以分为两个极端：躁狂和抑郁。
在躁狂期，患者会感到异常兴奋，情绪过度高涨，精力充沛，但可能会伴随冲动行为及睡眠不足等问题。
而抑郁期则是情绪低落、忧郁，对生活失去兴趣，可能伴随睡眠问题、食欲改变以及对未来感到无望等情绪。
这些症状往往周期性地交替出现。
第二部分：双相情感障碍的治疗方法1. 药物治疗：双相情感障碍的治疗通常需要长期的维持治疗。
医生通常会根据患者的具体症状和程度，开具相应的药物来稳定情绪并控制其波动。
例如，抗精神病药物、抗抑郁药物和锂盐等都可以用于治疗双相情感障碍。
但是，患者需要注意合理使用和遵循医嘱。
2. 心理治疗：心理治疗在双相情感障碍的治疗过程中起着重要作用。
认知行为疗法、援助性心理治疗和家庭疗法等都可以帮助患者学会管理情绪、应对问题和提高生活质量。
第三部分：双相情感障碍患者的支持1. 家庭和亲近朋友的支持：患者需要在治疗过程中得到家庭和亲人的支持与理解。
亲人可以积极参与患者的治疗计划，鼓励他们遵循医嘱，并提供情感上的支持，让患者感受到关爱和温暖。
2. 寻求专业支持：对于双相情感障碍患者来说，寻求专业支持是至关重要的。
就医并接受医生的治疗和建议，可以帮助患者减轻症状并提高生活质量。
同时，心理咨询和支持小组也可以为患者提供情感上的支持和交流机会。
结论：了解双相情感障碍的症状、治疗及支持对患者和亲人来说至关重要。
通过药物治疗和心理治疗的综合手段，患者可以在被支持和理解的环境中渡过困难期，以提高生活质量和恢复健康。
同时，给予患者充分的情感和理解，鼓励其积极寻求专业支持，也是支持患者的重要方式。
心理咨询中双相情感障碍疗法的步骤详解
心理咨询中双相情感障碍疗法的步骤详解双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的心理疾病，其特征为情绪波动剧烈，交替出现抑郁和Mania（躁狂）两种极端情绪状态。
这种疾病对患者的生活和工作产生了严重的影响，因此心理咨询中的双相情感障碍疗法显得尤为重要。
本文将详细介绍双相情感障碍疗法的步骤。
第一步：评估和诊断在进行双相情感障碍疗法之前，心理咨询师首先需要对患者进行全面的评估和诊断。
通过面谈、问卷调查和观察等多种方式，了解患者的症状、病史、家族史以及日常生活中的功能障碍情况。
同时，还需要排除其他可能导致情绪波动的因素，如药物滥用、甲状腺功能异常等。
评估和诊断的准确性对于后续的治疗非常重要。
第二步：建立治疗目标在确定了患者的诊断后，心理咨询师和患者一起制定治疗目标。
这些目标应该是具体、可衡量和可达到的。
例如，减少情绪波动的频率和强度、提高患者的生活质量、改善患者的社交能力等。
建立明确的治疗目标有助于患者和咨询师在疗程中保持共同的方向。
第三步：药物治疗双相情感障碍的治疗通常需要结合药物治疗和心理咨询。
药物治疗的目的是通过调节患者的神经系统功能，减轻症状和稳定情绪。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
然而，药物治疗并非适用于所有患者，因此在决定使用何种药物时，需要根据患者的具体情况和症状进行个体化的选择。
第四步：认知行为疗法认知行为疗法是心理咨询中常用的一种治疗方法，对于双相情感障碍的患者也同样适用。
该疗法通过帮助患者认识到自己的负面思维模式，并学习改变这些模式，从而改善情绪和行为。
例如，患者常常会有“我一无是处”的自卑感，咨询师可以帮助他们找到证据来反驳这种想法，并培养积极的自我评价。
第五步：情绪调节技巧训练双相情感障碍患者常常难以控制自己的情绪，情绪波动剧烈。
因此，情绪调节技巧的训练对于他们来说非常重要。
这些技巧包括深呼吸、放松训练、情绪日志的记录等。
通过这些技巧的训练，患者可以更好地认识到自己的情绪状态，并学会调节自己的情绪反应。
双向情感障碍的治疗方法有哪些呢
双向情感障碍的治疗方法有哪些呢
双向情感障碍的治疗方法可以包括以下几个方面：
1.药物治疗：常用的药物治疗方式包括抗抑郁药物、抗精神病药物和锂盐治疗等。
选择具体的药物和剂量应由专业医生根据患者情况进行个体化治疗。
2.心理治疗：心理治疗可以包括认知行为疗法、家庭疗法、支持性治疗等，旨在帮助患者理解和处理情绪波动、提高情绪管理能力和应对能力。
3.社交支持：建立良好的社交支持系统可以帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，增强自尊和自信心。
可以通过加入支持性团体、与亲朋好友保持联系等方式获得社交支持。
4.生活方式调整：良好的生活习惯和健康的生活方式对于维持情绪稳定非常重要。
包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。
5.心理教育：通过心理教育，可以帮助患者了解双向情感障碍的特征和治疗方法，并提高他们的自我管理能力。
值得注意的是，每个患者的情况不同，治疗方法需要个体化选择并在专业医生的指导和监督下进行。
使用双相情感障碍疗法的步骤详解
使用双相情感障碍疗法的步骤详解双相情感障碍（Bipolar Disorder），也被称为躁郁症，是一种严重的心理疾病，患者在情绪上经历极度的高涨和低落，常伴有失眠、焦虑、冲动行为等症状。
为了帮助患者控制情绪波动，双相情感障碍疗法成为了一种重要的治疗手段。
本文将详细介绍使用双相情感障碍疗法的步骤。
第一步：诊断和评估在开始治疗之前，医生首先需要进行准确的诊断和评估。
这包括详细了解患者的病史、症状和家族史，并通过心理测评等工具来评估患者的情绪状态和功能水平。
只有在确诊双相情感障碍后，才能进行后续的治疗步骤。
第二步：药物治疗药物治疗是双相情感障碍疗法的核心。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药。
这些药物可以帮助患者稳定情绪、减轻症状，并预防复发。
然而，药物治疗需要根据患者的具体情况进行调整和监测，因此需要定期复诊以确保药物的疗效和安全性。
第三步：心理治疗除了药物治疗，心理治疗也是双相情感障碍疗法的重要组成部分。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、插图治疗和社交节律治疗。
这些治疗方法可以帮助患者认识和调节自己的情绪，改变不良的思维模式，并提高应对压力的能力。
心理治疗通常需要长期进行，以达到最佳效果。
第四步：生活方式管理生活方式管理在双相情感障碍疗法中起着至关重要的作用。
患者需要保持规律的作息时间，充足的睡眠和适度的运动。
此外，饮食的调整也很重要，患者应该避免摄入过多的咖啡因和酒精，增加摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类和坚果。
这些生活方式的改变可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
第五步：建立支持系统建立支持系统对于双相情感障碍患者来说至关重要。
患者可以与家人、朋友或专业的支持组织建立联系，分享自己的感受和困惑。
他们可以提供情感上的支持和理解，并在患者需要时给予帮助和鼓励。
此外，参加支持组织的活动和座谈会也可以帮助患者与其他患者建立联系，互相分享经验和应对策略。
综上所述，使用双相情感障碍疗法的步骤包括诊断和评估、药物治疗、心理治疗、生活方式管理和建立支持系统。
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附3
·综 述·
防躁狂有效率 59% ，看来卡马西平预防快速循环的抑郁与躁狂 疗效相似。不象丙戊酸钠，预防快速循环性抑郁 Nhomakorabea是预防快速循
双相抑郁的全程治疗
环性躁狂疗效的 1 / 2（35% : 75%）。故当快速循环以抑郁发作为 主时，宜选卡马西平；以躁狂发作为主时，宜选丙戊酸钠。
1.6 治疗方案的选择 1.6.1 步骤 严重双相抑郁以碳酸锂或拉莫三嗪作为一线治 疗；一线治疗无效，则添加一种选择性 5-HT 重吸收抑制剂（SSRI） 或文拉法辛；无效，换用一种不同种类的抗抑郁药，或联用 2 种抗 抑郁药；仍无效，换用单胺氧化酶抑制剂或添加一种不典型抗精 神病药［1］。因为双相Ⅱ型抑郁比双相Ⅰ型抑郁重，抗抑郁药引发 的轻躁狂可能性也比双相Ⅰ型抑郁为小，故比双相Ⅰ型抑郁更早 使用抗抑郁药。
计意义。但有效率并不比安慰剂显著为高（43% : 27%）。 1.2.3 儿童和青少年疗效 Kowatch［7］给 42 例 8 ～ 18 岁的双相 抑郁病人随机服锂、丙戊酸钠或卡马西平，结果发现：服锂和卡马
西平的有效率为 38% ，而服丙戌酸钠的有效率则高达 53% ，提示 丙戌酸钠治疗儿童和青少年双相抑郁似比锂和卡马西平有效。
1.3.3 快速循环的定义和分类 快速循环定义为 1 年心境障碍 发作（即躁狂、轻躁狂、混合或抑郁）4 次以上。分原发性和继发 性，原发性快速循环是指没有促发因素引起的快速循环，而继发 性快速循环是指由物 质 滥 用、甲 状 腺 功 能 减 退［1］、用 抗 抑 郁 药 和 年龄较大引起的快速循环［1］。 1.3.4 快速循环的疗效 Calabrese 等［9］再分析了 196 例快速循 环病人用卡马西平的疗效，结果发现，预防抑郁有效率 57% ，预
1.6.2 家族史 用锂有效的双相障碍病人家族史中双相障碍较 多；用拉莫三嗪有效的双相障碍病人家族史中焦虑障碍和物质滥
用较多；用奥氮平有效的双相障碍病人家族史中慢性精神障碍较 多［8］。
1.6.3 症状谱 锂有效者表现为典型抑郁和躁狂发作，不伴心 境不协调症状，不伴心绪不良性躁狂［8］，罕见共患疾病［8］；拉莫三
张，中、重度双相抑郁或心境稳定剂难治的双相抑郁病人，应心境 稳定剂联合抗抑郁药治疗［1］。 1.5.2 治疗愤怒 Mammen 等［10］给 44 例双相抑郁病人在心境 稳定剂治疗基础上添加西酞普兰，结果愤怒发作明显减少（39% : 15 % ），提示双相抑郁的愤 怒 发 作 用 心 境 稳 定 剂 加 西 酞 普 兰 治 疗 有效。
中断能增加抑郁复燃率近 2 倍［12］。 2.2.2 转躁危险性 从转躁病人来分析，服三环抗抑郁药的约 为 34% ，服 SSRIs 的为 12% ，而服单胺氧化酶抑制剂的约为 8% ， 服其他抗抑郁药的约为 14% ，提示服三环抗抑郁药的转躁危险 性最高［4］。而服 SSRIs 的转躁危险性较低［8］，故双相抑郁需联用 一种抗抑郁药时，经常选用 SSRIs［1］。 2.3 心理治疗 2.3.1 心理教育 目的是告知病人该病及治疗的性质，提高病 人对药物治疗的参与性，包括服药的合作性，避免药物滥用。证 实复燃症状，处理应激和焦虑。心理教育后，可改善病人的服锂 态度。但改善症状有限［16］。 2.3.2 认知行为治疗 抑郁症常有三种认知特点：一是我比别 人差；二是我以前总是失败；三是我将来也无成功希望。认知治 疗就是要帮助病人纠正这三种认知特点，认知行为治疗是在认知 治疗基础上加上一系列行为矫正技术。Lam 等［16］发现，经个体认 知行为治疗后，抑郁症、躁狂和轻躁狂的发作次数减少，在 6 ～ 18 个月的随访期间，心境保持正常，社交功能依然改善。 2.3.3 人际和社会节律治疗 该治疗集中在 4 个问题上，即悲 痛（超过 6 ～ 9 个月）、角色转换（如职务变迁）、人际紧张和人际缺 乏（如社交隔离）。治疗技术包括：①询问：先一般后具体的提问； ②渲泄：鼓励病人表达被压抑的情感；③共鸣：对病人的情感产生 共鸣，以取得信任；④分析：分析病人不当的交往方式，教会病人 适当的交往方式；⑤思维方式：教会病人在遇到问题时，应从哪几 方面去考虑；⑥生活规律：尽管生活事件引起心境波动，但要保持 每日生活的规 律［16］。 Frank（2001）提 出，该 疗 法 明 显 改 善 亚 临 床 症状，但不影响抑郁症的缓解过程或复燃率。 2.3.4 家庭心理教育 不作为抗抑郁的主要治疗手段，只有当 病人有家庭问题时才考虑使用。部分病人用简单的咨询即可改 善，部分病人则需评价其既往经历，来解释目前的情感和行为，减 少复发。Miklowitz 等［16］2 个随机对照研究发现，使用焦点家庭治 疗的抑郁复发率比对照组为低。 2.3.5 心理分析性心理治疗 4 个报告提示，双相障碍用心理 分析 / 心理治疗可能有效，但很少有证据支持这种主张。目前资 料看来是 印 象 性 的，只 是 根 据 很 小 的 样 本 量（ n = 1 ～ 3）得 出 的［16］。
1.5.3 预防转躁 服心境稳定剂的转躁率比不服心境稳定剂的 低（59% : 82% ）［4］，故抗抑郁药联合心境稳定剂能降低转躁率［1］。 美国精神病协会推荐，这种联合仅作为威胁生命的严重抑郁的二 线治疗［1］，而世界生物精 神 病 学 基 金 会 指 导 则 认 为，这 种 联 合 是 所有抑郁病人的一线治疗［1］。
1.4 奥氮平联合氟西汀 1.4.1 机制 奥氮平阻断 D2 受体、α1 和 H1 受体，抗躁狂；阻断 5-HT2A受体，引起多巴胺脱抑制性释放，阻断α2 受体，引起 5-HT 和去甲肾上腺素（NE）脱抑制性释放，抗抑郁，故有心境稳定剂效 应。氟西汀增加 5-HT 能，间接增加 NE 能，抗抑郁。故从理论上 讲，两者联合能治疗双相抑郁。
2 维持期治疗
双相抑郁缓解后，维持急性期治疗量至少 1 ～ 3 个月，病情仍 稳定，再逐渐 减 少 药 物 种 类 和 剂 量［1］。 美 国 精 神 病 协 会 指 导 推 荐，锂或丙戊酸钠是维持治疗的首选药物，卡马西平是可选药物， 美国食品及药物管理局已批准拉莫三嗪用于双相维持期的治疗。 如果病人已用其中一种药物，可继续该药治疗。对阈下症状或突 破性发作，应添加一种不典型抗精神病药或抗抑郁药；对既往电 休克有效病人，可考 虑 用 电 休 克 维 持［1］。这 里 重 点 复 习 碳 酸 锂、 抗抑郁药和心理治疗维持。 2.1 碳酸锂 2.1.1 效果 锂降低躁狂复燃危险性达 40% ，而降低双相抑郁 复燃危险性仅 22%［14］。故预防抑郁的效果比预防躁狂效果差。 2.1.2 剂量 流行看法是，双相抑郁的锂维持量应为最低有效 量，约为治疗量的 1 / 2。其中双相Ⅰ型以躁狂发作为主，锂维持 量较高［9］；而双相Ⅱ型以抑郁发作为主，锂维持量较低，并需加服 一种心境稳定剂或抗抑郁药治疗［9］。但 Gelenberg 等［1］发现，双相 障碍 血 锂 在 0.8 ～ 1.0 mmol / L 时 预 防 复 燃 的 效 果 比 0.4 ～ 0.6 mmol / L 时好。提示治疗量的维持效果比低剂量为好。 2.1.3 时间 锂首次缓解双相抑郁后，应维持治疗 5 年；二次缓 解后，则倾向终生治疗。即使双相障碍维持治疗 5 年，仍有 3 / 4 的复燃［1］，说明维持治疗只能减少复燃，不能消灭复燃。 2.1.4 联合治疗 Solomon 等［3］对双相抑郁随访 1 年，发现锂联 合丙戊酸钠的复燃率比单用其中一种为低，但不良反应也多。另 一交叉研究发现，锂联合卡马西平降低双相障碍的复燃率比单用 其中一种有 效［15］。 提 示 心 境 稳 定 剂 联 合 治 疗 比 单 一 治 疗 效 果 好。 2.1.5 注意事项 物质成瘾、服药不合作或药物相互作用可能 引起情感障碍复燃，应慎重排除；锂长期治疗如出现抑郁症状，应 慎重排除锂引起的甲状腺机能减退［12］。 2.2 抗抑郁药 2.2.1 维持治疗评价 多数指导认为，双相抑郁缓解 3 ～ 6 个月 后，应中断抗抑郁药［12］。可是一项研究发现，一种心境稳定剂加 服一种抗抑郁 药（ SSRIs、文 拉 法 辛 或 三 环 抗 抑 郁 药）维 持 治 疗 双 相抑郁。6 个月内停用抗抑郁药的，到 1 年时抑郁复燃率比坚持 服抗抑郁药的为高（70% : 24%），提示双相抑郁缓解后，抗抑郁药
汪春运
双相抑郁比单相抑郁的起病年龄小，发作频率高，精神病症 状多，自 杀 风 险 大［1］，反 向 植 物 神 经 体 征 常 见，如 多 睡 或 体 重 增 加［1］。双相抑郁因可转 向 躁 狂，故 治 疗 时 以 心 境 稳 定 剂 为 主，当
抑郁较重时才加用抗抑郁药。
1 急性期治疗
1.1 碳酸锂 1.1.1 机制 双相抑郁的 5 羟色胺（5-HT）能低下，细胞内 Ca2 + 浓度升高，锂增加 5-HT 能，拮抗细胞内 Ca2 + ，故能抗双相抑郁。 1.1.2 疗效 专家舆论指导认为，单用锂是双相抑郁的首选治 疗。Zornberg 等［2］对 9 个对照研究分析 8 个，共 145 例双相抑郁病 人，结果发现锂比安慰剂有效（有效率 79% : 36%）。 1.1.3 足量 Nemeroff 等给双相抑郁病人用锂添加帕罗西汀、丙 咪嗪或安慰剂，结果发现，当血锂 > 0.8 mEq / L 时，抗抑郁药的疗 效与安慰剂无显著差异；当血锂≤0.8 mEq / L 时，抗抑郁药的疗效 才优于安慰剂。提示当血锂 > 0.8 mEq / L 时，抗抑郁效果好；而 ≤0.8 mEq / L时，加用抗抑郁药效果才好［3，4］。 1.2 丙戊酸钠 1.2.1 机制 躁狂和双相抑郁病人的 5-HT 和γ-氨基丁酸能低 下，这种低下易出现双相障碍。丙戊酸钠拟 5-HT 和γ-氨基丁酸 能，故能治疗躁狂和抑郁［5］。 1.2.2 成人疗效 Sachs 等［6］在一项小型双盲试验中发现，丙戊 酸钠单一治疗双相障碍倾向比安慰剂有效，在几个时间点上有统
1.5 抗抑郁药 1.5.1 评价 多数指导认为，单纯抗抑服药治疗双相抑郁是禁 忌的，主要是考虑到诱发（轻）躁狂的可能性［6］。Moller 和 Grunze （2000）概括了许多欧美 治 疗 双 相 障 碍 的 指 导，提 出 轻、中 度 双 相 抑郁单用心境稳定 剂（ 如 锂、拉 莫 三 嗪 或 奥 氮 平）［6］，不 用 抗 抑 郁 药；严重双相抑郁才用心境稳定剂联合抗抑郁药［4，6］。另有人主