基底节区腔隙灶的治疗方法是什么
基底节区腔隙性梗塞灶的症状有哪些
基底节区腔隙性梗塞灶的症状有哪些我们的健康越来越被重视,基底节区腔隙性梗塞灶也成为了困扰男性健康的一个重要因素,那么基底节区腔隙性梗塞灶的症状都有哪些大家清楚吗?是否曾经想去了解过这方面的知识呢,下面我们来给大家讲讲这个问题吧,大家要好好了解下。
那么,基底节区腔隙性梗塞灶的症状有哪些?本病分为21种腔隙综合征,且以纯浅感觉性梗塞或一过性脑缺血发作最多见,纯运动性偏瘫次之。
但由于脑功能的复杂和深支动脉闭塞部位的多样,所致临床症状千变万化,新的临床类型不断被CT证实,仅用21种是不能完全概括所有腔隙综合征的,现将近年来文献报道的较少见的10种腔隙综合征总结如下:1、纯感觉型(Pss)其临床特点是一侧面、臂和腿麻木,而无肢体无力、偏盲和失语等症状。
若麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端,特别是手部者,即为手口综合征。
受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。
杨氏报道了3例纯感觉性卒中,均经CT证实,其病变部位,可见于丘脑感觉核或丘脑皮质投射区。
而手口综合征的梗塞灶在丘脑腹后外侧核的下内侧和腹后内侧核的外侧部。
当小的梗塞累及丘脑感觉核或脑干至大脑皮质感觉传导通路的其他部分时,都可引起Pss。
本病预后较好,很少复发。
2、单纯构音障碍型吴氏等报道12例经CT证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞,均有轻度语言障碍,表现为说话含糊不清,字音和语调发音不准,但无音位错误,完全可被理解,部分患者感音不好、讲话变慢。
但无面、偏瘫、无锥体束征,也无咽腭喉麻痹。
其病变部位主要位于基底节区,lchikawak也有类似分析,双侧基底节广泛神经结构参与语言功能活动,并且与皮层语言中枢有反馈联系,易发生代偿,并在其发音运动中起辅助作用。
3、偏侧舞蹈型本症主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人,其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。
该症的定位文献报道比较一致的看法是额叶、放射冠、尾状核、壳核、内囊前肢及苍白球、且以新纹状体区为多见。
基底节区腔隙性脑梗塞 需注意
基底节区腔隙性脑梗塞需注意
*导读:基底节区腔隙性脑梗塞,是脑梗塞中常见的一种症状。
当患者受到高血压或动脉梗化的影响下,脑内深部的动脉发生了闭塞,使得脑组织缺血,从而引发了基底节区腔隙性脑梗塞的发病。
而这种病在临床上极为常见。
……
基底节区腔隙性脑梗塞,其病变范围有可能会扩变,一旦扩张便会给患者带来不良影响。
影响较轻的会使得患者记忆力衰退,头晕目眩,或者反应较为迟钝等症状。
然而严重的,会导致智力情况的下降,最后甚至会导致痴呆症的产生,影响病人的正常生活。
因此我们应该尽量避免此病的发生,积极防治。
在此,我想为大家提几点建议。
*基底节区腔隙性脑梗塞:积极防治
基底节区腔隙性脑梗塞,能够防治才是最好的办法,避免病痛的折磨。
首先,中老年人应定期去测量血压,一旦发现高血压,及早的进行合理的治疗。
用时也要对血液的流变进行检查。
但要选择适当并且适量的药物,不可错服导致病态更加严重,所以要小心谨慎的治疗。
*基底节区腔隙性脑梗塞:注意饮食
基底节区腔隙性脑梗塞,饮食要注重。
食物多种多样,但要尽量以谷类为主;多吃橙子,桃子,香蕉,菠菜等富含钾元素的食物,降低自己的血压,不易形成高血压。
同时也要补充一些富
含钙,镁的食物。
蔬菜,薯类等纤维素富含较多的食物要多吃一些。
基底节区腔隙性脑梗塞,这种脑梗塞一定要多注意,否则极易形成,并且让自己遭受病痛的折磨。
脑梗塞一定要注意,否则轻则中风,重则或许便痴呆。
脑梗塞能够及时防治便是最好,一旦发现,要及时进行手术,别让疾病困扰着自己。
规培资料大全-内科5
90 题,每题 1 分)一 . 单项选择题(共1 .男性, 44 岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前忽然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。
既往有痰中带鲜血史。
查体:体温 37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻 3/6 级缩短期吹风样杂音。
最可能的诊疗为A . 肺结核病伴空洞B. 支气管扩充症C. 肺梗死D. 肺炎球菌性肺炎E. 风湿性心脏瓣膜病2 .确诊糖尿病采纳A. 全血血糖B. 血浆血糖C. 糖化血红蛋白D. 用药后测血糖E. 24 小时尿糖定量3 .男性, 36 岁,腹部胀大,下肢水肿半年,加重 1 个月,近 1 周少尿。
查体:颈静脉无怒张,心率 104 次/分,腹腔积液征( +),肝脾未涉及,尿惯例蛋白( +),红细胞 0~1/高倍,白细胞 0~2/高倍,尿蛋白 1.8g/24 小时,(正常3~5g/24h),血 BUN16mmol / L,最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C. 肾小球肾病并尿毒症D. 肝硬化并肾病综合征E. 慢性充血性心力弱竭4 .高位肠堵塞呕吐特色A. 出现迟、次数多B. 出现早、次数多C. 出现早、次数少D. 出现早、次数多、量多E. 出现迟、次数少、量多5 .男, 30 岁,发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占 85%,过氧化物酶(±),非特异性酯酶( +++),诊疗为A . 急淋白血病 L2 型B . 急粒白血病 M1 型C . 急粒白血病 M5 型D . 急粒白血病 M3 型E . 急粒白血病 M6 型6 .女性, 55 岁。
确诊支气管扩充30 余年,因大咯血就诊, 24 小时咯血量超出500ml。
体检:血压 110/70mmHg,患者浮躁紧张,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸26/min,双下肺呼吸音减弱,心率 130/min,律整,无杂音。
该患者急救举措中最重点的是A. 立刻采纳排除呼吸道堵塞的举措B. 立刻使用中枢呼吸喜悦剂C. 立刻使用鼻导管吸氧D. 立刻输血或输液E. 让患者采纳患侧卧位7 .属于纤溶异样的实验室检查是A . 血 vWF 测定B . 血栓素 B2测定C.血 FDP 测定D.血TAT 测定E.血 PC测定8 .肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A . 热退停药B.热退 3天C.热退 5~7天D. 症状体征消逝E. 胸片病变消逝9 .非霍奇金淋巴瘤的病理种类中,属于中度恶性的是A . 滤泡性小裂细胞型B . 小无裂细胞型C. 洋溢性小裂细胞型D. 免疫母细胞型E. 小淋巴细胞型10 .心脏听诊,听到“大炮音”应试虑A . 运动或发热B . P-R 间期缩短C. 二尖瓣狭小D. 完整性房室传导阻滞E. 甲状腺功能九进11 .女性, 35 岁,不规则低热、关节痛 1 年余,近半年出现口干,吞固体食品困难,需用水送服,并有眼干、少泪。
MRI上如何鉴别腔梗?
MRI上如何鉴别腔梗?腔梗在临床上也被称之为脑梗,这种病症的出现对患者来说危害极大,是危重疾病中的一种,同时也可以将腔梗划分为中风类疾病。
腔梗的主要表现就是患者的脑部,在深处的一些部位存在缺血性的坏死、梗死等情况,从而导致患者会表现出昏迷、晕厥等情况,对患者的生命安全造成不小的威胁。
另外腔梗也称之为腔隙性脑梗塞,是一种脑部的病变。
临床数据显示,脑部病变多见于脑部的基底节区、脑室旁以及桥脑等一些部位,尤其是对于常年高血压患者以及动脉粥样硬化的患者来说,更容易出现腔梗。
对于高血压以及动脉粥样硬化患者来说,如果其脑部深处出现了微小动脉阻塞的情形时,就会导致脑部的局部组织存在缺血的表现,并在短时间内症状加重,如果不能及时对患者进行治疗,病情轻的话对预后有影响,病情重的话则会威胁到患者的生命安全。
通常医学上会使用MRI (核磁共振成像)来鉴别腔梗,但是具体MRI上如何对腔梗进行鉴别呢?我们来具体了解一下。
在鉴别腔梗之前,我们需要先对腔梗以及MRI的应用有个全面的了解。
1.腔梗的临床表现我们脑部内部的组织非常的复杂,正常的大脑各个功能都在正常的运转,但是如果大脑的内部存在局部病变的情况时,即使此时是比较小的病变,也会导致脑深部组织的局部出现改变,并且脑细胞病变的范围相对较小,因此这种局部病变的情况在临床上的症状表现也比较单一。
通常情况下比如可能会出现感觉的丧失,或者是脑部出现偏瘫的情况,又或者是造成单纯的语言沟通障碍等等一些情况,目前在临床上,腔梗的临床表现症状一般有六种,分别是感觉运动型卒中、感觉性卒中、无症状性脑梗死、纯运动性轻偏瘫以及勾引障碍综合征等。
1.MRI是什么?影像学中的核磁共振成像也称之为MRI,这种方式是利用影像学技术,再结合计算机成像,以影像的方式将人体相关部位的断层来展示出来,从而帮助医生对患者相关病变或者疑似病变的部位进行诊断分析。
其实现的原理就是利用静磁场来对人体施加某种特定频率的脉冲,从而刺激人体内的氢质子来达到产生其共振现象的目的。
病例解析:反流性食管炎
病例解析:反流性食管炎病例摘要患者,男性,47岁。
主诉:反酸、烧心3个月,加重1周。
现病史:患者缘于3个月前无明显诱因出现反酸、烧心,进食后加重,空腹时较轻,夜间平卧后加重,口吐酸水,伴头晕、胸闷、发憋。
夜间存在憋醒情况。
间断发作白天突然醒着情况。
未正规治疗,1周前反酸、烧心症状加重,伴胸骨后疼痛,胸骨后疼痛与活动及休息无明显关系,无腰背部放射痛,2018年行头颅CT提示右侧基底节区腔隙灶。
冠脉CT提示:前降支近段管壁多发钙化斑,管腔轻度狭窄,回旋支近段管壁条形钙化斑,管腔轻微变窄,右冠近段管壁点状钙化斑、其远端纤细,局部显示欠佳、考虑远段闭塞后侧支循环建立。
肝功能、肾功能未见异常。
血糖:6.21mmol/L,血脂:TG 2.51mmol/L。
今为进一步诊治,门诊以“反流性食管炎”收入院。
患者自发病以来,精神、睡眠尚可,进食可,大便、小便正常,体重及体力无明显变化。
既往史:既往“冠心病”病史10年,不规律口服丹参片。
“高血压”病史5年,最高至180/100mmHg,长期口服“左旋氨氯地平”2.5mg,每日1次治疗,血压控制于120/70mmHg左右。
个人史:吸烟30余年,平均每日40支,饮酒30年,平均每日白酒一斤半。
家族史:无家族遗传病及传染病史。
查体:体温36℃,血压64次/分,呼吸17次/分,血压130/80mmHg,神清,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,心律齐,未及杂音,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区,肾区无叩击感,腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
入院诊断:1. 反流性食管炎2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病3. 高血压病2级(极高危)4. 脑梗死诊治经过给予消化内科II级护理,低盐低脂饮食,完善凝血功能、肿瘤标志物、甲功五项、心电图、上腹部CT(观察肝、胰腺、脾脏等病变)、心脏彩超(评估心功能情况)、双侧颈部血管彩超+TCD(以助明确头晕原因)、胸部CT(查找胸痛原因)等相关化验检查,予艾司奥美拉唑静脉滴注及雷贝拉唑肠溶片口服抑酸、左旋氨氯地平及缬沙坦降压、血塞通改善循环等治疗。
基底节区腔隙灶的治疗方法
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导语:基底节区腔隙灶等问题说大也不大,说小也不算小,随着现在生活的快速发展,人们在享受现代化高质量生活的同时,也产生了一系列的问题,很多
基底节区腔隙灶等问题说大也不大,说小也不算小,随着现在生活的快速发展,人们在享受现代化高质量生活的同时,也产生了一系列的问题,很多人患上了各种各样的疾病,相信基底节区腔隙灶这种疾病都不太陌生吧,这种疾病现如今在我们日常生活中的发病率日益升高,给我们的生活健康带来了很大的困扰,影响了很多人正常的工作学习和生活,那么有什么好的方法来治疗基底节区腔隙灶这种情况呢?下面就让我们一起来了解一下的治疗方法。
治疗方法:
1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;
2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;
3、高血脂患者应进行降脂治疗;
4、定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;
5、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;
6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。
7. 及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
多发腔隙性脑梗塞的治疗方法
多发腔隙性脑梗塞的治疗方法
多发腔隙性脑梗塞是一种常见的脑梗塞类型,通常发生在基底节区。
它是在高血压和动脉硬化的基础上,微小动脉发生闭塞导致脑组织缺血性软化病变。
病变范围一般为2-20毫米,临床上大多数患者没有明显症状,但部分患者会出现神经损害症状,如注意力不集中、记忆力下降、头痛头昏、眩晕、反应迟钝等。
该病的诊断主要依靠CT或MRI检查。
治疗多发腔隙性脑梗塞需要综合考虑。
除了注意饮食调整外,还需要使用药物改善血液环境,提高血液质量,改善血液粘稠度,使血液在血管中畅通无阻,从而充分供应各个器官和组织的营养。
同时,患者需要进行身体康复功能训练和按摩活动,保持良好的心态和情绪。
治疗方法成熟,但患者需要家人的陪伴和照顾,及时观察病情变化并告知医生,以便医生能够及时诊断。
平时要注意保护自己和家人的身体健康,预防疾病。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞
双侧基底节区腔隙性脑梗塞*导读:什么是双侧基底节区腔隙性脑梗塞?引起这种疾病的原因是什么呢?需要怎样治疗呢?相信这是很多人的疑问。
以下是专家给我们做的详细解答。
……什么是双侧基底节区腔隙性脑梗塞?引起这种疾病的原因是什么呢?需要怎样治疗呢?相信这是很多人的疑问。
以下是专家给我们做的详细解答。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞,是指由于双侧基底节区引起的腔隙性脑梗塞。
主要病因大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。
长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变,从而产生血管闭塞,在加上中老年的。
机体发生变化,是腔隙性脑梗塞的原因。
如血液粘度增高,血小板聚集增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,使血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,更易导致小动脉闭塞,而形成引发腔隙性脑梗塞的原因。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞一定要及时治疗,切莫延误病情而造成更为严重的后果。
目前认为,将血栓溶解、解除血管狭窄,使血管再通,恢复脑组织供血,是治疗脑梗塞的根本方法,动脉内溶栓对双侧基底节区腔隙性脑梗塞也能起到很好的效果。
腔隙性脑梗塞主要是由于脑血管动脉硬化形成的血栓和动脉硬化斑块随血流堵塞脑深部的微小动脉和毛细血管,造成血液流通不畅,脑部供血供氧不足,一般点滴治疗主要是起到扩张血管的作用,能够促进血液流通,在短时间内能够得到良好的控制,但是后期症状还是会出现的,治疗上需要结合具体的病灶部位和堵塞情况有针对性的用药才会有疗效。
促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
①肝素。
②双香豆素。
5.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
老年医学病例分析题(1)
老年医学模拟诊疗题无锡市第二人民医院老年科病例一病情简介:患者梁**,男,76岁。
因“进行性记忆力减退5年,加重1月”入院。
患者5年前开始出现记忆力减退,最初为近事遗忘,症状进行性加重,出现反应迟钝,近1月出现少言寡语,不愿活动,但无肢体活动障碍,生活不能自理,进食量明显减少,进食时有频繁呛咳,体重在最近3月内减轻2.5千克,睡眠有昼夜颠倒。
既往有高血压、前列腺增生、骨质疏松病史。
否认糖尿病、脑卒中病史。
患者母亲70多岁时有类似病情出现。
查体:T 36℃、P 75次/分、R 16次/分、Bp130/70mmHg,体重48千克,神志清楚,反应迟钝,表情淡漠,消瘦体型,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。
腹软,无压痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿。
四肢肌力5-级,肌张力正常,巴彬斯基征未引出,步态迟缓。
问题:1、本患者需要重点作哪些老年综合评估?2、根据老年综合评估需要考虑哪些可能存在的老年综合征?3、可以采取哪些适合的处理措施?参考答案:一、结合该患者的共病情况,重点在:1. 医疗、躯体方面:跌倒风险、疼痛、营养、吞咽功能、日常生活活动能力(ADL)的评估及药物筛查;2. 认知心理方面:认知量表筛查(MMSE)、老年抑郁评估(GDS);3. 社会支持系统的评估。
二、该患者存在的老年综合征:1. 认知功能损害2. 老年性忧郁3. 睡眠障碍4. 营养不良5. 失能6. 衰弱三、老年共病及老年综合征的处理需要多学科团队协作1. 药物治疗:可选用胆碱酯酶抑制剂治疗认知损害,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗老年性忧郁,改善睡眠药物只能短期使用,a-阻滞剂治疗前列腺增生症必要时联用5a-还原酶抑制剂,活性维生素D治疗骨质疏松并改善平衡功能。
同时尽量避免多重用药。
2. 营养支持:患者存在吞咽困难,可以采取管饲肠内营养,如患方接受适合予经皮胃造瘘进行管饲,如条件不允许可以鼻饲。
右侧基底节区腔梗注意事项有哪些呢
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右侧基底节区腔梗注意事项有哪些呢
导语:右侧基底节区腔梗注意事项有哪些呢?右侧基底节区腔梗这是很多人都比较感兴趣的一个问题,所以很多人提出了这样的疑问,针对大家的疑问今天
右侧基底节区腔梗注意事项有哪些呢?右侧基底节区腔梗这是很多人都比较感兴趣的一个问题,所以很多人提出了这样的疑问,针对大家的疑问今天我们就为大家简单的介绍一下,接下来大家就来听听对于这一问题做的简单的介绍吧!
右侧基底节区腔梗是脑梗塞的一种,梗塞部位在左侧基底节,属于较轻微的脑梗塞,是完全可以通过有效的用药,危险因素的控制等综合手段达到完全治愈的目的的.用药上,临床常主以大复方具有活血化瘀、芳香开窍,降脂抗凝功效的现代中药治疗,对腔隙性脑梗塞发病诱因有综合的防治作用,坚持服用在改善症状的同时,能防止复发。
推荐临床用药天欣泰血栓心脉宁片,用以改善吞咽困难,肢体不便的症状以及防止腔隙性脑梗塞的复发。
天欣泰是在吉林华康药业的优质优价产品(高于同行业平均水平)血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间(天士力丹参滴丸二次研发用了4年)二次研发出来的,同时应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药,通过精提使服用量减少了60%,更加适合腔隙性脑梗塞患者长期服用。
右侧基底节区腔梗病人还应同时注意:
1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;
2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;
3、高血脂患者应进行降脂治疗;
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急性心肌梗死并发脑梗死病例救治分析
急性心肌梗死并发脑梗死病例救治分析尹素萍1 张启福2(1昌邑市人民医院山东昌邑 261300;2昌邑市监督大队山东昌邑 261300)【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0192-02急性心肌梗死(AMI)和脑梗死是两种比较常见的严重威胁人类生命与健康的疾病。
心肌梗死后并发心律失常、心功能不全、休克等较为常见,但并发脑梗死不常见,有关AMI并发脑梗死的发病率各家报道不一,现将收治AMI患者并发脑梗死病例讨论如下:1 临床资料患者为老年女性,因“发作性胸痛1年,加重10余小时”入院。
既往糖尿病病史20年。
查体:血压140/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。
心前区无隆起,未触及震颤,心浊音界左下扩大,心率72次/分,节律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
心电图示V1-5ST段抬高,心肌酶结果示: AST93.7U/L,CK921.1U/L,CK-MB190.4U/L,LDH454.6,HBDH417.4U/L。
入院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性前壁心肌梗死;Ⅱ型糖尿病”。
入院后应用药物抗凝、抗血小板、改善心肌供血及代谢、调脂、稳定血压、血糖等治疗,症状有所缓解。
于住院第5天时,突然出现言语不利、吞咽困难,右侧肢体活动不灵,后行颅脑CT示“右侧基底节梗塞软化灶,皮层下动脉硬化性脑病”,应用药物抗凝、改善脑供血及代谢及降颅压治疗后,病情进展,考虑梗死面积大,且梗死位置偏下,后行颅脑MR证实为脑干梗死,经一系列治疗措施后,病情好转,出院。
患者王某某,老年男性,患者因“上腹部胀痛不适半年余,加重伴呕吐1月余”以“食道癌”住我院外科,住院后第二天出现胸痛,持续不缓解数小时,转入我科。
以往有高血压、糖尿病病史。
心电图示“V1-5ST段弓背向上抬高”。
入院查体:血压130/75mmHg。
双肺呼吸音清,无干湿性罗音。
腔隙性脑梗死的治疗方法有哪些
腔隙性脑梗死的治疗方法有哪些腔隙性脑梗死是脑梗死疾病的一种,那么什么是腔隙性脑梗死呢?腔隙性脑梗死是怎么形成的呢?腔隙性脑梗死的治疗方法有哪些呢?接下来,本文就从这三个方面为大家介绍腔隙性脑梗死的相关知识,想要了解腔隙性脑梗死的治疗方法有哪些的朋友可以接着往下看哦!腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶,直径一般不超过1.5厘米。
这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。
在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。
由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。
腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,除了少数是因微栓塞引起的以外,多数是由于长期高血压的影响所造成的脑内小动脉血管壁的变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。
我国是一个高血压病患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。
腔隙性脑梗死的治疗方法本病的治疗,可参照脑梗死的有关治疗方法。
因腔梗患者肢体瘫痪不重,目前未被列入溶栓治疗的适应证内。
血管性痴呆的治疗应在血管病治疗的基础上进行,同时给予细胞活化剂及能量合剂、高压氧仓治疗,配合适当的智能和肢体功能练习,加强护理。
一、急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗死区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖酐,能降低血黏度和改善微循环。
3、稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予以置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓治疗:可应用链激酶和尿激酶。
5、抗凝治疗:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
常用药物有肝素和双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、活血化瘀类中药:对神经功能恢复有帮助,可辨证选用。
MRI上如何鉴别腔梗
MRI上如何鉴别腔梗什么是腔梗?腔梗在临床中常用的名称为脑梗,是一种较为危重的病症,在分类中属于中风的一种。
主要是指在患者的大脑深部某些部位出现缺血性的梗死、坏死,导致患者出现晕厥、昏迷、生命体征出现异常等情况。
腔梗又称为腔隙性脑梗塞,属于脑部病变的一种,有研究表明,其病变主要好发于基底节区、桥脑以及脑室旁等部位,通常好发于具有多年高血压、动脉粥样硬化等病变的患者,当出现脑深部微小动脉的阻塞时,会引起脑部组织局部的缺血,在短期内出现严重的症状,如果不及时进行救治,轻则会影响预后,重则会危及生命。
腔梗是如何形成的?在临床多年研究中,发现大多数出现腔梗的患者,均有高血压病史,在血压增高时,会引起脑内细小动脉的阻塞,逐渐引起深部脑组织的缺血、坏死、液化等生理反应。
一般来说,具有糖尿病、动脉粥样硬化等病变的患者,突发脑梗的概率有一定的提高。
由于此病具有突发、危急等特点,会引起中风的可能性增大,人们对此病具有非常高的恐惧心理。
腔梗的临床表现?由于脑部组织结构复杂,当出现较小的局部病变时,则会引起脑深部组织局部的改变,由于脑细胞病变范围较小,出现的临床症状也较为单一。
通常会引起单纯的感觉丧失、单纯的共济失调或者偏瘫、单纯的言语沟通困难等情况。
目前临床中将脑腔梗分为了六种表现形式,即纯感觉性卒中、感觉运动型卒中、无症状性脑梗死、构音障碍-手笨拙综合征以及纯运动性轻偏瘫。
什么是MRI?MRI是医学影像学中核磁共振成像的意思,主要是通过影像学技术,通过计算机成像技术,把人体部位通过断层成像的方式展现出来,有利于医者对患者的病变部位进行判断和分析。
其主要原理是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的脉冲,使人体内的氢质子受到刺激而产生磁共振现象,停止脉冲后,质子而产生的的MR信号,通过MR信号的接受,通过图片成像。
磁共振的检查方法,对于血管有着特殊的显示,可不用血管造影剂,也可显示血管的结构,较为方便,且MRI也可直接显示一些颅内神经,在神经病变的早期即可进行观察。
左基底节区腔隙灶的饮食原则有哪些呢
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左基底节区腔隙灶的饮食原则有哪些呢
导语:左基底节区腔隙灶疾病在我们的生活中并不算陌生,这种病症危害大,发病率高。
严重威胁着患者的生命安全。
说到吃,其实左基底节区腔隙灶患者
左基底节区腔隙灶疾病在我们的生活中并不算陌生,这种病症危害大,发病率高。
严重威胁着患者的生命安全。
说到吃,其实左基底节区腔隙灶患者应该重视这方面的问题,饮食和健康息息相关,注重饮食方法,一定可以逐渐摆脱左基底节区腔隙灶疾病,下面一起来看看相关问题。
饮食原则:
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。
早餐:
玉米面粥一碗(25克玉米面)果酱包1个(面粉25克,果酱15克)炝黄瓜条一小盘黄瓜150克250毫升加餐:牛奶一杯250毫升大米100克午餐:米饭一碗大米100克熘鸡肉片木耳莴笋1盘(鸡肉75克、莴笋150克、木耳适量) 油菜豆腐汤1碗(油菜50克,豆腐50克)加餐:香蕉1根150克晚餐:馄钝一碗(面50克,肉25克,西红柿50 克)花卷1个面粉50克瘦肉丝炒柿椒苦瓜1盘(肉50克、柿椒50 克、苦瓜100克)加餐:苹果1个 200克
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基底节小软化灶是什么
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生活常识分享基底节小软化灶是什么
导语:很多时候我们人体面临的疾病都是我们不怎么了解的,特别是这个基底节小软化灶,这样的疾病其实是脑梗塞疾病的严重,如果脑梗塞开始发生出血
很多时候我们人体面临的疾病都是我们不怎么了解的,特别是这个基底节小软化灶,这样的疾病其实是脑梗塞疾病的严重,如果脑梗塞开始发生出血现象的话,那么就有可能会导致人们出现叫做基底节小软化灶的现象,这样的现象也说明脑梗塞疾病正面临加重的危险,对于这个基底节小软化灶我们必须及时开展治疗,下面来看看这个基底节小软化灶到底是什么疾病。
左侧基底节区软化灶是影像检查的常见描述,其病因非常的多,临床诊断必须结合患者自身的年龄、病史等进行诊断。
如果是有脑梗塞或脑溢血的情形,这种情况通常会出现在发病后留下的后遗症的问题。
如果是青少年人群,那么可能是囊状密度影,应该是左侧基底节区脉络膜裂囊肿。
建议咨询医生,看是否有进步做检查的必要。
由于患者病情等存在差异,所以在具体处理方面要结合自身实际情况。
一般基底节区的小软化灶多是梗塞引起的,常见原因是高血压、动脉硬化、高血脂等,引起的局部血供不足、脑细胞缺血梗塞形成的病灶。
软化灶说明以前的这个部位发生了问题,比如出血、缺血、手术等。
这相当于不小心碰伤的疤痕,是机体修复后的痕迹,疤痕是不需要处理的,软化灶也是如此。
脑梗塞治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运。
脑梗死病例康复治疗方案
脑梗死病例康复治疗⽅案脑梗死病例康复治疗⽅案⼀、⼀般情况1.基本信息:病历号:XXXXXXXX姓名:王XX 性别:男年龄:73岁职业:退休⽼⼲部爱好:健⾝⼿球、听歌、散步2.病史:(1)既往史:⾼⾎压病3级(很⾼危)、2型糖尿病、冠⼼病、慢淋等多种病史。
(2)现病史:① 10⽉前突感左侧肢体乏⼒,伴头晕,查头颅MRI:右侧基底节区腔隙灶。
经治疗后患者肢体乏⼒进⾏性加重,直⾄左侧肢体活动受限,不能⾏⾛,伴⼝⾓歪斜、⾔语含糊,查头颅MR:右侧脑室旁急性脑梗死。
② 2、3⽉余前出现双腿不⾃主抖动,下肢乏⼒,考虑不安腿综合征。
3.查体:体温:36.5℃脉搏:85次/分呼吸:20次/分⾎压:135/69mmHg神清,精神可,步态不稳,伸⾆偏左,左侧⿐唇沟变浅,⽪肤巩膜⽆黄染,浅表淋巴结未及肿⼤,两肺呼吸⾳清,未闻及明显⼲湿罗⾳,⼼率齐,未及明显病理性杂⾳,腹平软,⽆压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区⽆叩痛,双下肢⽆⽔肿,双侧下肢直腿抬⾼实验50度阴性,4字试验阴性。
⼆、康复评定1.脑损害严重程度 NIHSS评分:3分意识:清晰2.运动功能(左侧为⿇痹侧)(1)肌⼒:(2)肌张⼒:改良Ashworth评分1级(3)关节活动度(主动):(4)B runnstrom评分:上肢4期、⼿4期、下肢4期(5)平衡功能:坐位平衡3级、⽴位平衡3级(6)步态分析:左侧(⿇痹侧)⽀撑相缩短,髋屈曲不充分,踝背屈不充分,⾏⾛较缓慢,协调性略差3.感觉功能正常有疼痛,部位:肩部、上臂外侧,VAS评分:2分4.认知能⼒:记忆⼒减退5.辅助⼯具:⼿杖6.⽇常⽣活活动能⼒:ADL评分:改良barthel指数总计:73分,⽣活基本⾃理,需部分帮助三、主要康复问题1.肌张⼒略⾼2.肩关节外展、前屈、后伸活动受限3.腕关节屈伸肌⼒较差、活动受限4.⼿指抓握⼒不⾜、伸直受限5.对指活动完成度有待提⾼6.患腿负重能⼒有待提⾼7.髋屈曲、踝背屈不充分8.提⾼⾝体协调能⼒9.提⾼⽇常⽣活能⼒四、康复⽬标近期⽬标:1.在每次进⾏康复治疗后,肌张⼒和疼痛得到缓解,主动关节活动度有⼩幅度增加,可顺利完成⼀些上肢和⼿部精细活动,如:前臂旋后、腕⽔平屈伸、伸指、对指等活动。
腔隙性脑梗死的病因治疗与预防
腔隙性脑梗死的病因治疗与预防腔隙性脑梗死是一种直径一般不超过的小梗死灶1.5厘米。
这种梗死主要发生在大脑深部的基底节区和脑干部位。
这些部位的动脉大多是称为深穿支的小动脉,实际上是脑动脉的末梢支,也称为终末支。
由于深穿支动脉供血范围有限,单支阻塞只会导致小范围脑组织缺血坏死,即形成所谓的腔隙。
腔隙性脑梗死发生在脑深穿透动脉的缺血性微梗死中。
慢性愈合后形成的不规则腔隙是老年人的常见病,高发年龄组为60~70岁。
那么,腔隙性脑梗死的病因是什么呢?以下专家介绍了腔隙性脑梗死的病因:1.最常见的是高血压导致小动脉和小动脉壁脂质的透明变性,管腔闭塞导致腔隙性病变;有数据显示,单腔病变与高血压无显著相关性,舒张压升高是多发性腔隙性梗死的主要原因。
2、大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死。
3.血流动力学异常,如血压突然下降,导致严重狭窄动脉远端血流明显减少,形成小梗死。
4.红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气和动脉粥样硬化斑等各种小栓子阻塞小动脉。
视网膜动脉(50~150μm)颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓最常见的来源,心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子的可能来源。
5.红细胞增多、血小板增多、高凝等血液异常也可能对发病起作用。
这种疾病在中老年人中很常见。
男性较多,多患高血压。
它通常在白天的活动中急性发病。
孤立性神经功能缺损常使临床表现明显,也可在几小时至几天内逐渐发病。
临床上有四种经典的腔隙综合征:1.纯运动性轻偏瘫:常见的,通常是对侧内囊后肢或脑桥病变,表现为面部和上下肢一般相同程度的轻度偏瘫,不伴有感觉,视觉和皮肤功能缺乏失语,脑干病变无眩晕、耳鸣、眼震、复视和小脑共济障碍,主要在2周内开始恢复。
2.纯感觉性中风:更常见的特点是缺乏部分身体感觉,可伴有麻木、灼烧或沉重、刺痛、僵硬等异常感觉;对侧丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部、髓背外侧病变,脑后动脉闭塞,丘脑或中脑小出血可出现类似表现。
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基底节区腔隙灶的治疗方法是什么
导语:基底节区腔隙灶等问题说大也不大,说小也不算小,随着现在生活的快速发展,人们在享受现代化高质量生活的同时,也产生了一系列的问题,很多
基底节区腔隙灶等问题说大也不大,说小也不算小,随着现在生活的快速发展,人们在享受现代化高质量生活的同时,也产生了一系列的问题,很多人患上了各种各样的疾病,相信基底节区腔隙灶这种疾病都不太陌生吧,这种疾病现如今在我们日常生活中的发病率日益升高,给我们的生活健康带来了很大的困扰,影响了很多人正常的工作学习和生活,那么有什么好的方法来治疗基底节区腔隙灶这种情况呢?下面就让我们一起来了解一下的治疗方法。
治疗方法:
1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;
2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;
3、高血脂患者应进行降脂治疗;
4、定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;
5、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;
6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。
7. 及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。