脑膜瘤的护理常规

脑膜瘤患者得护理常规

脑膜瘤得术前护理:

1。严密观察生命体征与神志、瞳孔、肢体活动情况。

２、遵嘱予以调理各脏器功能,如使用保肝药、

3、指导患者注意保暖,避免感冒。指导深呼吸与有效咳嗽、

4、告知疾病相关知识,做好心理护理,消除紧张情绪。

5。遵医嘱完善各项术前检查与准备。

术后护理:

１。出血颅内出血就是术后最严重得并发症。如发现与处理不及时可导致脑疝得发生,从而危及患者生命。

(1)严密观察生命体征与神志、瞳孔得变化,意识障碍就是否加重,血压升高,脉搏、呼吸减慢就是小脑幕切迹疝得早期征象,一旦发现患者有颅内出血现象应及时报告医生、

(２)密切观察切口敷料渗血及头部引流管得引流量、颜色等情况。引流管固定通畅,一般高度为1０—１5cm,以维持正常得颅内压。

2.脑水肿术后２－3天处于脑水肿高峰期,可取头部太高30-45度,以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,准确记录尿量。

3。颅内感染术后应妥善固定引流管,注意引流管就是否通畅,严密观察引流量、颜色、性状,发现异常及时报告医生。

４.癫痫癫痫发作多发生于脑水肿高潮期,术后２-４天,由于脑组织缺氧,大脑皮质运动区手术刺激所致,当脑水肿消退,脑血液循环改善后,癫痫亦不再发作,嘱咐患者按时服抗癫痫药,癫痫发作时常用安定

静脉注射或肌肉注射。护理上应采取安全保护措施,让患者平卧,减少声、光刺激,床旁备开口器、舌钳、压舌板,并有人陪护,保护患者避免受伤,并防止误吸得发生。

５。做好基础护理做好口腔护理、肢体功能锻炼,保持呼吸道通畅,加强皮肤护理,勤翻身,预防压疮。

健康教育:

术前健康教育

1、饮食与营养指导:应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化得饮食,提高机体得抵抗能力与术后组织得修复能力、术前戒烟酒,避免受凉、成人术前6—8小时禁饮食,小儿术前３-4小时禁食,以免麻醉后呕吐造成误吸。

2、休息与活动指导:

⑴、为了术后能尽快康复,术前应保证充足得睡眠,卧床时抬高床头30-45度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。

⑵、训练床上大小便,避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。训练深呼吸、翻身,目得就是预防术后并发症、

⑶。避免用力咳嗽与大便而诱发颅内压升高,如出现头痛、呕吐、神志改变等;颅压升高症状要立即报告医师处理加强安全防护措施。

⑷、外出检查时需随时有人陪伴,防止跌伤。

3.注意安全:

⑴有癫痫发作史得患者应遵医嘱使用抗癫痫药物,避免癫痫大发作。

⑵对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者,外出应有专人陪

伴。

4.皮肤准备:病人在手术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗,天冷时,备皮后戴帽,防感冒、

5。下列两种情况暂不宜手术:

⑴.女病人月经来潮时不宜手术。

⑵.有各种感染得:如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。

６、心理指导: 讲解疾病相关知识及预后,鼓励患者树立战胜疾病得信心,积极配合治疗。鼓励病人住院后必须进行心理调整,主动适应术后生活,保持积极乐观心态,积极自理个人生活。

术后健康教育

１、体位:麻醉未清醒前取去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物吸入呼吸道;清醒后取头高位,以利静脉回流,减轻脑水肿;较大脑膜瘤切除术,应禁止患侧卧位,以防脑组织移位及脑水肿发生。

2、饮食:麻醉清醒后,遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食。术后早期胃肠功能未完全恢复时,应尽量少进食牛奶,糖类食物,防止其消化时产气过多,引起肠胀气、以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。

3、术后注意各种引流管,避免扭曲、脱落、

4.有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物,不得自行减量或停药。癫痫病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业,随时携带疾病卡。教会家属癫痫发作时得紧急处理措施,防止病人意外伤害。

５.肢体活动障碍者,给予肢体功能锻炼,瘫痪肢体放置功能位,感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。预防压疮,保持皮肤、口腔、会阴部清洁,教会家属鼻饲饮食注意事项。

出院指导:

1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物,增强机体抵抗力,促进康复。

2。有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量,以避免加重病情。

3。加强康复锻炼:对肢体活动障碍者,加强肢体功能锻练,户外活动须有专人陪护,防止意外发生,鼓励病人对功能障碍得肢体需经常做主动与被动运动,防止肌肉萎缩,对语言困难者要告诉与训练说话,促使功能恢复。

4、注意休息:避免过于劳累与重体力劳动,行动不便者要防止跌伤,最好有人陪伴。

5.心理护理:保持积极、乐观得心态,积极自理个人生活、鼓励恶性脑膜病患者坚持放射治疗,定期复查,保持良好得心态,从而增强与疾病作斗争得信心与毅力。