《护理学导论(高职案例版)》第四章：护士与患者
《护理学导论》PPT第四章 护士与患者
指导—合作型
教会病人 做什么
合作 急性感染 父母—儿童
共同参与型
帮助病人 合作关 多数慢性
自助
系的参 病人
与者
成人—成人
25
主动—被动型模式
26
的发展过程
初始期
取得信任 了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
回顾工作 结束期
征求意见
21
促进患者角色适应的措施
1、观察 2、评估 3、健康教育 4、心理护理 5、寻求社会支持系统帮助
22
第四节 护患关系
人际关系 护患关系
◆◆是是在护社理会人交员往和过患程者中之所
❖形感间服治基成务在疗础的过提性上、程供的建的中和、立所接人在人受形际个与护成关人人的理系之情 ❖间一专的种业相帮性互助吸的与引被互与帮动排助关斥的系的
护士的角色
8、代言人和保护者：护士是病人权力的维护者：护士 有责任帮助患者获取信息，并维护其权益不受侵犯和损 害。 9、研究、著作者：护士必须积极进行护理研究工作， 通过研究来验证、护理理论和知识，扩展发展护理新技 术，改进护理工作，提高护理质量。
12
第二节 患者角色
一、患者角色的特征 著名的美国社会学家帕森斯将病人角色特征概括
❖１、角色必须存在于与他人的相互 关系中。
❖２、角色是由个体所完成的。
4
护士角色：是社会所期望的适于护士的行为，其形 成源于职业的要求，并随着社会的变迁而变化。 一、历史上的护士形象 （一）民间形象 最初的形象是“母亲代理人” （二）宗教形象 仁慈博爱的修女 （三）仆人形象 谋取生计的侍女 （四）近代形象 医生的助手
患者角色
17
患者角色中的适应问题
◆角色行为强化
第四章--护士与病人
1、角色行为冲突
患者在适应患者角色过程中，与其患病前的各种角色发 生心理冲突而引起行为的不协调。
多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重 事业心强的患者。
家庭角色
社会角色
患者角色
2、角色行为强化
患者安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依 赖心理；另外，患病也使患者免除了其原来的社会责任。
• 护士作为一种社会角色，要能够运用护理程 序履行“促进健康、预防疾病、恢复健康、 减轻痛苦”的基本职能，以满足社会对护士 的角色期待
二、护士角色功能
（一）历史上的护士角色
民间形象：母亲形象（温柔慈祥）
宗教形象：基督教徒（爱心） 仆人形象：黑暗时期
二、护士角色功能
（二）现代护士角色
健康照顾者
患者代言人
三、患者角色适应中的问题
（三）角色适应常见的心理反应
2．主观感觉异常 对周围的声、光、温度、及自身症 状很敏感，表现为责怪病房不清洁、 病房条件不好、饮食不好、正常的 心跳和胃肠活动也被认为心悸或消 化不良
三、患者角色适应中的问题
（三）角色适应常见的心理反应
3．情绪不稳定 病人情绪不稳定，遇事易激动，对轻 微刺激异常敏感，与家人、室友，甚 至医护人员发生冲突。表现为易冲动、 发怒、悲伤、落泪。如慢性病长期折 磨使病人耐受性降低，怨恨、冷漠、 暴躁、难以控制情绪。
指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相 联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化 的行为。
（四）角色转变
指个体承担并发展一种新角色的过程。 此过程需要社会对角色的期望，并 改变自己的情感、行为， 学习实践 顺利转换。
第二节 护士
一、护士角色特征
《护理学导论》课程标准
复旦大学出版社《护理学导论》课程标准主编：姜安丽一、教学对象本教材结构新颖、内容丰富、临床实用性强，可以作为护理专业本科、专科教材，也可供护理专业教师、临床护理人员学习参考。
二、学时分配《护理学导论》知识模块与课时设置如下：理论学时为30学时。
课程框架及学时分配如下表所示：三、课程模块类别及课程属性《护理学导论》是护理学专业的基础课程，它引导护理专业学生全面了解护理学的基本性质、基本概念、基本理论，熟悉护理工作的目的、任务、范畴，了解护理工作的基本方法、技能，所涉及的伦理、法律问题等，使学生认识护理学和护理专业，为学生深入学习其他专业课程打下坚实基础。
四、课程性质、任务和目的性质：《护理学导论》是护理学专业入门课程，主要向学生介绍护理学的基本性质、基本概念、基本理论及学科框架，以及护理学发展历史及发展趋势。
任务：目的是使学生了解本专业的概况，具有一定的专业框架知识，系统而全面的领悟护理专业的独特理论体系及模式，并理解其它相关学科的理论在护理实践中的应用。
为学生在护理专业实践奠定雄厚的理论基础。
并为全面提高学生的基本专业素质，培养学生的独立思考、独立解决专业问题及创造性的思维能力奠定良好的基础。
目的：（一）知识目标1．了解护理学的发展历史、护理专业所涉及的伦理、法律问题2．熟悉护理学的基本理论、护理工作的基本方法、3．理解护理学基本概念、护士的职责、病人的权利。
（二）技能目标1．会运用沟通技巧与服务对象进行良好沟通。
2．能运用护理程序正确评估患者的需求，判断存在的健康问题，正确选择护理措施、制定护理计划并付诸实施。
（三）职业素质目标1．能够正确认识护理专业，热爱护理专业，建立积极的专业情感，培养良好的护理道德。
2．启发学生正确理解护理工作的重要性，认识护士的自身价值。
3. 能够养成求真务实、严谨慎独的工作态度和规范的护理行为习惯。
4. 能与团队成员密切配合，建立良好的协作关系。
五、主要先修与后续课程学习本课程，应具有人体解剖生理学、医学免疫学与微生物学、病理学、药理学护理学基础、健康评估等课程的知识。
护理学导论各章节题目汇总及答案
护理学导论各章节题目汇总及答案护理学导论主要介绍了护理学的基本概念、理论框架、护理实践和护理伦理等内容。
以下是各章节题目汇总及答案：第一章：护理学概述1.1 什么是护理学？答：护理学是一门研究护理理论、知识和技能的学科，旨在促进和维护人类健康，预防疾病，减轻痛苦，提供全面的护理服务。
1.2 护理学的发展历程是怎样的？答：护理学的发展经历了护理的起源、护理的专业化、护理学的发展和完善等阶段。
1.3 护理学的目标是什么？答：护理学的目标是提供高质量的护理服务，促进和维护人类健康，提高护理专业的社会地位。
第二章：护理理论2.1 什么是护理理论？答：护理理论是解释护理实践的理论体系，包括护理的基本概念、原则和方法。
2.2 常见的护理理论有哪些？答：常见的护理理论包括罗伊的适应模式、奥瑞姆的自理理论、派瑞的护理理论等。
2.3 护理理论在护理实践中的应用是什么？答：护理理论在护理实践中的应用是指根据护理理论的指导，进行护理评估、计划、实施和评价的过程。
第三章：护理实践3.1 什么是护理实践？答：护理实践是指护理人员运用护理知识和技能，为个体和群体提供护理服务的过程。
3.2 护理实践的组成部分有哪些？答：护理实践的组成部分包括护理评估、护理计划、护理实施和护理评价。
3.3 护理实践的标准是什么？答：护理实践的标准是指护理人员在护理实践中应遵循的规范和要求。
第四章：护理伦理4.1 什么是护理伦理？答：护理伦理是研究护理实践中道德问题的学科，涉及护理人员的道德原则和价值观。
4.2 护理伦理的基本原则有哪些？答：护理伦理的基本原则包括尊重自主权、不伤害原则、行善原则和公正原则。
4.3 护理伦理在护理实践中的应用是什么？答：护理伦理在护理实践中的应用是指护理人员在护理实践中应遵循道德原则和价值观，进行道德判断和决策。
第五章：护理人际关系5.1 什么是护理人际关系？答：护理人际关系是指护理人员与患者、家属、同事和其他健康保健人员之间的相互作用和关系。
护理学导论-第四章：护理的支持性理论
第二节 需要理论
四、需要层次论在护理中的应用
（一）基本需要是人类普遍存在的，其满足的程度与健康状况成 正比。在其他因素不变的情况下，任何需要的真正满足都有助于健康 的维持与促进，在护理上应注意识别服务对象的未满足的需要，提供 有 效 的 护 理 帮 助 和 解 决 的 措 施 。 （二）越是最底层的需要对个体越显得重要，生理需要的满足是 最底层的需要，应注意首先满足最低层次的需要，然后再考虑满足较 高 层 次 的 需 要 。 （三）需要的满足是逐渐上升的，一般是在一个层次的需要得到 满足或部分得到满足后，更高一层次的需要才出现并逐渐明显和强烈。 但有时不同层次的需要会重叠，甚至颠倒。低层次需要尚未满足时， 可能已经出现了高层次的需要而高层次的需要发展后，低层次也并为 消失，而只是对人行为的影响降低。
三、系统的基本属性 （一）整体性 系统是由要素或子系统组成的，但系统的整体 性能可以大于各要素的性能之和。 用公式表示： 系 统 的 功 能 ＞ ∑ 要 素 的 功 能 （二）相关性 相关性是指系统与其子系统之间、系统内部各 子系统之间和系统与环境之间的相互作用、相互依存和相互关 系 。 （三）层次性 一个系统总是由若干子系统组成的，该系统本身 又可看作是更大的系统的一个子系统，这就构成了系统的层次 性 。 （四） 动态性 系统是随时间的变化而变化的，开放系统与外 界环境有物质、能量和信息的交换，系统内部结构也可以随时 间变化。
护理学导论
•第四章 护理的支持性理论 •主讲人 张雪英
学习目标
1 、掌握 ： 系统、需要、压力适应、成长、发展等
基础概念；压力的防卫、适应的层次；住院病人 不能满足的需求并能提供帮助
2 、熟悉： 住院病人常见压力源并能协助其适应压
力；成长发展的规律和影响因素；成长发展理论
护士与病人—病人角色(护理学导论课件)
发挥社会支持系统作用
发挥社会支持系统作用
四、促进病人角色适应的措施
（一）正确评估病人角色适应水平 （二）创建良好舒适的医院环境 （三）建立良好人际关系 （四）发挥社会支持系统作用 （五）指导病人适应角色
创建良好舒适的医院环境
创建良好舒适的医院环境
创建良好舒适的医院环境
四、促进病人角色适应的措施
（一）正确评估病人角色适应水平 （二）创建良好舒适的医院环境 （三）建立良好人际关系 （四）发挥社会支持系统作用 （五）指导病人适应角色
建立良好人际关系
建立良好人际关系
四、促进病人角色适应的措施
不能接受病人角色，烦躁不安、焦虑、茫然或悲伤等情绪反应。 例：病人角色与母亲角色的冲突
2.角色行为冲突
指病人在适应病人角色过程中，与患病前原有的各种角色发生心 理冲突所引起的行为矛盾。
不能接受病人角色，烦躁不安、焦虑、茫然或悲伤等情绪反应。 例：病人角色与母亲角色的冲突
2.角色行为冲突
指病人在适应病人角色过程中，与患病前原有的各种角色发生心 理冲突所引起的行为矛盾。
指导病人适应角色
1. 入院时：自我介绍，医院环境、规章制度、注意事项、同室病友、有关 医务人员的介绍。 2. 住院期间：及时提供有效的医疗护理信息和技术，给予有针对性的指导。 3.接触互动：运用倾听、解释、疏导、支持、同情、鼓励等情感指导方法， 及时了解病人的情感和情绪变化，及时给予适当的帮助。
二、病人角色适应
1.焦虑、恐惧
❖ 焦虑：情绪紧张、易激怒 ❖ 恐惧：大手术、大出血、剧烈疼痛等
护理学导论大纲
《护理学导论》大纲内容说明学习目标从了解、熟悉、掌握三个层面，让学生明确学习目的及目标。
案例导入精心设计相关案例——提出思考问题，引导并启发学生预习，提高学生学习兴趣。
知识延伸每章正文中根据情况，每章可插入1-2个小贴士。
跟本章知识有关的拓展知识、人文故事或训练，拓展学生视野，增加知识面。
互动研讨可以是案例分析或思考题、辩论题，启发学生思考、讨论。
考点练习针对整章设计形式多样的题目，题目内容设置围绕本章内容、学生就业考试及从业资格考试设计。
第一章护理学基本概述【学习目标】【案例导入】第一节概述一、护理学的概念二、护理概念的历史演变过程【知识延伸】第二节国外护理学的形成与发展一、人类早期的护理二、中世纪的护理三、文艺复兴时期的护理四、南丁格尔与现代护理学【知识延伸】第三节中国护理学的发展与现状一、中国古代医学与护理的关系二、我国近代护理学的发展三、我国现代护理学的发展【知识延伸】第四节护理学的范畴、工作内容和工作方法一、护理学的范畴二、护理的工作内容三、护理的工作方法第五节护理学的未来展望【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第二章医疗卫生服务体系【学习目标】【案例导入】第一节我国医疗卫生服务体系一、组织结构二、组织功能三、城乡三级医疗卫生网四、护理组织【知识延伸】第二节医院与社区一、医院二、社区【知识延伸】第三节卫生服务策略与医疗卫生方针一、全球战略目标：人人享有卫生保健二、初级卫生保健三、我国医疗卫生方针【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第三章护士素质与行为规范【学习目标】【案例导入】第一节护士素质一、素质的概念二、护士素质的要求【知识延伸】第二节护士行为规范一、护士的语言二、护士的非语言行为三、护士的仪表与仪容【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第四章护士与患者【学习目标】【案例导入】第一节角色一、角色的概念二、角色的特征【知识延伸】第二节护士角色一、护士角色的概念二、护士角色的形象三、护士角色的功能四、护士的权利和义务【知识延伸】第三节患者角色一、患者角色的功能二、患者角色的适应三、影响患者角色适应的因素四、护士在患者角色适应中的作用五、患者的权利和义务【知识延伸】第四节护患关系一、护患关系的概念二、护患关系的内容三、护患关系的影响因素四、护患关系的常见问题五、促进护患关系的方法【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第五章护理学的基本概念【学习目标】【案例导入】第一节人一、人是一个统一的整体二、人是一个开放的系统三、人具有基本需要四、人的自我概念【知识延伸】第二节健康一、健康的概念二、健康的动态平衡三、亚健康状态四、影响健康的因素五、疾病的概念六、健康与疾病的关系【知识延伸】第三节环境一、环境的概念二、环境的分类三、环境对健康的影响【知识延伸】第四节护理一、护理的概念二、整体护理三、护士在促进健康中的作用四、人、环境、健康和护理的相互关系【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第六章护理学相关理论【学习目标】【案例导入】第一节需要理论一、需要的概念二、马斯洛的需要层次论三、韩德森的需要学说四、需要理论的基本观点五、需要理论在护理实践中的应用【知识延伸】第二节系统理论一、系统理论的概述二、系统理论在护理工作中的应用三、纽曼的保健系统模式【知识延伸】第三节应激与适应理论一、应激的基本概念二、应激学说三、应激与适应四、应激和适应理论在护理实践中的应用五、罗伊的适应理论【知识延伸】第四节自理理论一、自理理论二、奥瑞姆的自理理论在护理实践中的应用【知识延伸】第五节成长与发展一、成长与发展的概述二、成长与发展的理论支持三、成长与发展理论在护理实践中的应用【知识延伸】第六节健康行为互动模式一、考克斯健康行为互动模式的主要内容二、考克斯健康行为互动模式在护理实践中的作用三、考克斯健康行为互动模式对护理学四个基本概念的阐述【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第七章护理程序【学习目标】【案例导入】第一节概述一、护理程序的概念二、护理程序的发展历史三、护理程序的理论基础四、护理程序对护理实践的指导意义【知识延伸】第二节护理评估一、护理评估的概念二、收集资料三、整理资料四、分析资料【知识延伸】第三节护理诊断一、护理诊断的概念二、护理诊断的组成三、护理诊断的陈述四、医护合作性问题五、护理诊断与医疗诊断的区别六、书写护理诊断的注意事项【知识延伸】第四节护理计划一、护理计划的种类二、护理诊断的排列次序三、设定护理目标四、制定护理措施五、书写护理计划【知识延伸】第五节实施一、实施的步骤二、实施的方法【知识延伸】第六节评价一、评价方式二、评价内容三、评价步骤【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第八章护理职业安全与防护【学习目标】【案例导入】第一节护理职业安全一、相关概念二、影响护理职业安全的相关因素三、解决影响护理职业安全的问题【知识延伸】第二节护理职业防护一、护理职业防护的意义二、护理职业损伤的危险因素三、护理职业损伤的防护措施【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第九章健康教育【学习目标】【案例导入】第一节概述一、相关概念二、健康教育的目的和意义三、护士在健康教育中的作用四、健康行为及其影响因素【知识延伸】第二节健康教育模式一、健康信念模式二、保健教育过程模式三、健康促进模式【知识延伸】第三节健康教育的原则、程序与方法一、健康教育的原则二、健康教育的程序三、健康教育的方法四、实施健康教育时的注意事项【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）第十章护理与法律【学习目标】【案例导入】第一节概述一、法律的定义二、法律的特征三、法律的分类四、法律的作用【知识延伸】第二节护理立法一、概述二、护理立法的意义三、与护士执业注册有关的法律法规四、与临床护理工作相关的法律法规【知识延伸】第三节护理工作中的法律问题一、护理工作中的法律范围二、护士与护生的法律责任【知识延伸】第四节护理差错事故一、概念二、分类分级三、护理差错、医疗（护理）事故的认定四、护理差错事故的处理五、护理工作中常见的导致差错、事故的原因六、护理差错事故的防范【互动研讨】【考点练习】（编写人xxx）。
护理学导论-第四章
无限性
二、需要层次理论的内容 （一）人的基本需要层次 美国著名心理学家马斯洛(Abraham Maslow)将人的基本需要按其重要 性和发生的先后顺序排列成五个层次，并用“金字塔”形状加以描述， 形成人类基本需要层次论。
三、需要层次理论与护理 （一）基本需要对护理的意义 1. 识别病人未满足的需要 2. 领悟和理解病人的行为和情感 3. 判断病人的优势需要 4. 预测病人即将出现的需要 （二）病人未能满足的需要 1. 生理的需要：氧气、营养、水、排泄、休息与睡眠、避免疼痛 2. 安全的需要：防止发生意外；避免心理上的威胁 3.归属和爱的需要：亲人、朋友和周围人的关怀 4. 尊重的需要：隐私 5. 自我实现的需要：自理能力 （三）帮助病人满足需要 1. 直接帮助 对完全没有能力满足自己需要的病人，提供直接的帮 助，全面帮助满足其生理和心理的需要。 2. 间接帮助 对于部分能自行满足基本需要的人，护士协助他们
压 力 抵 抗 水 平 警告期
正常抵抗水平
抵抗期
耗竭期
时间
GAS和LAS的反应过程
压力反应的生理过程： 警告期（alarm stage)：人体觉察到威胁，激活交感神经系统而引起 的警戒反应，心率加快，血压、血糖升高，瞳孔扩大等。机体动用足 够的能量来应对压力。 抵抗期(resistance stage)：若压力源持续存在，警告期反应特征消 失，但机体抵抗力处于高正常水平状态，机体与压力源形成对峙。 衰竭期(exhaustion stage)：压力源过强或持续时间过长，机体的适 应性资源被耗竭，机体没有能力适应压力源，不良的生理反应不断出 现，出现疾病或甚至死亡。 （二）压力的防卫 1. 对抗压力源的第一线防卫——身心防卫 生理防卫：包括遗传素质、一般身体状况、营养状态、免疫功能等。 心理防卫：指心理上对压力作出适当反应的过程。运用一种或多种心 理防卫机制，以解除情绪冲突、避免焦虑和解决问题。
护理学导论-第四章
二、成长与发展理论的内容
（一）成长与发展理论的基本内容
1．生理方面 身体的成长、发育和功能的成熟、发展
2．认知方面 大脑的成长、发育和功能的发展
3．精神方面 人体在成长发展过程中产生的生命意义及对生存价值的
认识。
4．情感方面 喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等各种体验和发展。
5．道德方面 主要指个体的道德认识、道德情感等
▲精神方面(spiritual)：是指人对生命的意义、生存价值的认识，是
物质的最高产物。
.
▲社会方面（social)：表现为与他人、群体、社会的相互作用。 ▲道德方面(moral)：是指人的是非观念和信仰的形成，不同社会文化 背景的人有不同的道德价值观念。 （二）成长与发展的规律 1．预测性和顺序性 成长发展具有一定的规律，以一定的顺序、可预 测的方式进行，这种顺序不可逾越和不可逆转 2．连续性和阶段性 成长与发展在人体的整个生命阶段不断进行，是 一个连续的过程，但发育是分阶段的。 3．不平衡性 在人的体格生长方面，各器官系统的发育快慢不同、各 有先后，具有非直线、非等速的特征。 4．人体差异性 成长发育受多种因素影响。由于每个人体的遗传、环 境不同，在生理、心理、社会各方面的成长和发展都会具有个性特征。 5．关键期 是指人体在成长发展过程中，一些行为的获得发展最快的 某个特定时期，在这个时期受到不良因素影响则很容易造成缺陷。
.
（一）弗洛伊德性心理发展学说
人格发展（性心理发展）
内在动力“性本能”或“原欲”（libido）
口欲期
肛欲期 性蕾期
关键期
潜伏期
生殖期
.
.
（二）艾瑞克森的心理社会发展理论 美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础上， 于1950年提出了解释整个生命历程的心 理社会发展理论（Theory of Psychosocial Development）。
《护理学导论》教学大纲
《护理学导论》课程教学大纲(Introduction of Nursing)一、课程性质与任务（一）课程性质《护理学导论》是学生进入护理领域的启蒙课程，是引导学生明确护理学的基础理论及学科框架，了解护理学及其发展趋势的专业基础课。
《护理学导论》介绍护理学的概念及范畴；介绍健康与疾病，人的基本需要；人的成长与发展等护理基本理论和相关理论。
本大纲适用于护理专业(专科)学生使用，以陈明瑶、袁丽容主编，科学出版社出版的第案例版教材《护理学导论》为主要教材。
（二）课程任务根据培养目标，《护理学导论》注重各护理理论和相关理论在护理实践中的应用，帮助学生形成评判性思维，学会运用护理程序，为学生进入护理专业课程学习打下基础，。
二、课程基本要求（一）了解护理学的知识体系、性质、范畴，了解卫生服务体系的结构与功能，了解多元文化护理的含义。
理解护理学的基本概念、理论，理解卫生服务策略、护理程序的基本理论，建立以护理对象为中心的整体护理观。
掌握护理、健康的概念、护士的基本素质要求、护理程序的步骤、健康教育的内容方法及满足病人文化护理的需要策略。
（二）学会正确书写护理病案，学会用护理程序的方法进行护理工作。
（三）形成为人民健康服务的事业心和责任感，。
形成良好的职业素质和职业习惯。
三、课程内容第一章绪论（Introduction）一、目的与要求1.掌握：护理的概念，护理学的任务，护理工作的方法，现代护理学三个发展阶段及特点。
2.熟悉：护理学知识体系，护理专业的工作范畴，南丁格尔的主要贡献。
3.了解护理学在各历史时期的主要特点4.能结合实际阐述护士素质要求的基本内容，能简述护理学发展的趋势二、教学内容1.护理的概念，护理学的知识体系和范畴2.护理学的任务和护理工作的方法3.护士的基本素质4.世界护理学的发展（现代护理学发展阶段和特点）5.中国护理学的发展（护理学发展趋势展望）三、重点与难点1. 重点：护理的概念、护理学的任务，护理工作方法，护士的素质要求，现代护理学发展5 / 5阶段与特点2. 难点：护理学的基本概念。
护理学导论2-单元教案-第四章护理学理论
三、罗伊的适应模式理论在护理实践中的应用
罗伊根据适应模式发展，将护理的工作方法分为六个步骤，包
括一级评估、二级评估、护理诊断、制订目标、干预和评价。
第三节 纽曼的健康系统模式理论
一、纽曼的健康系统模式理论的内容
（一）压力源
10
压力源指改变系统稳定的环境因素的总称，可引发个体紧张和 min
导致个体不稳定的所有刺激。纽曼将压力源分为：
者自理需求，帮助患者恢复和提高自理能力的目的。
第二节 罗伊的适应模式理论
3
一、罗伊的适应模式理论的内容 （一） 输入
罗伊认为刺激和人的适应水平构成适应系统的输入部分 1. 刺激 指来自外界环境和人体内部的，能够引起护理对象某
5min
概念 解释
简单 介绍 理论 家
种反应的内部或外部的任何事物，包括物质、能量或信息。所有的
教案
护理专业
（首页）
课题
单元 3 认知护理学理论 第四章 护理学理论
课时
4
课型
理论
日期
教学目标
知识目标
1.能判断患者的自理能力，能根据患者自理缺陷和自理需要选择正确的护理
系统，有针对性地提供护理帮助。
2.认识常见的刺激源，判断机体做出的反应是否适应有效，帮助护理对象面
对刺激做出适应性反应，维持促进健康。
1．认识期 护士和患者互相认识的阶段。此期患者有寻求专 25
业性帮助的需要；护士通过收集患者资料增进双方了解。
min
认识期是了解问题的时期，护士和患者初次见面，患者感到陌
生，显露出不知所措。此时护士需要帮助患者认识所发生的问题。
护士与患者及其家属在共同合作的基础上，收集资料、分析情况，
护士与病人—护患关系(护理学导论课件)
（一）促进护患关系中运用的方法 ■ 护士主动沟通交流为病人提供疾病信息 ■ 尽快建立信任关系避免和减少意见分歧 ■ 不断提高业务能力水平维护双方权益
促进护患关系的方法
（一）促进护患关系中运用的方法 ■ 注重职业道德修养，提高病人安全感和信任感 ■ 护患冲突的处理策略
■ 深呼吸法 ■ 换位思考 ■ 冷处理法
护患关系的影响因素
（一）信任危机
信任感是建立良好护患关系的前提和基础，护士是主要因素。 1．良好的职业道德修养 2．优质的服务态度 3．精湛的业务能力
护患关系的影响因素
（二）角色模糊： 1.传统观念偏见 2.生理和心理因素
护患关系的影响因素
（三）责任不明：对各自角色所尽义务不明确
？
护患关系的影响因素
护患关系的基本过程
（三）结束期（终止评价阶段） 病人康复--病人出院
1.主要任务：护患双方共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出 现的问题制订相应的对策。
三、护患关系的基本过程
（三）结束期（终止评价阶段） 病人康复--病人出院
2.具体做法和要求：了解可能出现的问题，拟定解决方案，征求病人意见，以便今 后改进工作
（二）指导-合作型
1．特点：以生物-心理-社会医学模式及以病人为中心的护理 模式为指导思想的护患关系模式。
护士
病人
（决策） 告诉做什么 （执行）
（二）指导-合作型
2．适用对象：神智清楚但病情较急、较重、病程短的病人。病人在护 士的指导下，充分发挥自己的主观能动性，积极配合治疗和护理。
（三）共同参与型
护患关系的基本过程
（二）工作期（信任合作阶段）
在相互信任的基础上开始护患合作过程，也称相互合作期。 1.主要任务：护士在实施护理措施的过程中，通过高尚的医德、熟练的护理技术和
护理学导论 第四章 护理支持性理论
—按系统与环境的关系分类 开放系统 闭合系统
—按组成系统的内容和要素的性质分类 实体系统 概念系统
—按系统状态是否随时间推移而变化分类 动态系统 静态系统
第一节 一般系统理论
系统的基本特征
目的性—任何系统都有自身特定的目的，最终目的在 于维持系统内部平衡和稳定，求得生存与发展 相关性—系统各要素之间相互联系、相互制约，各要 素与系统之间也是相互联系和影响的 动态性—系统随时间的变化而变化，系统要运动和发 展，必须通过内部各要素的相互作用 层次性—系统是按复杂程度依次排列组织的，每个系 统都是一个具有复杂层次的有机体 整体性—系统的整体功能大于系统各要素功能的总和
需要
需要是个体活动的基本动力 是个体行为动力的重要源泉
第二节 需要层次理论
需要层次理论
美国著名心理学家——马斯洛
第二节 需要层次理论
第二节 需要层次理论
第二节 需要层次理论
需要层次之间的关系
需要的满足有层次性 各种需要满足的时间不同 人的行为是由优势需要决定的 各层次的需要相互依赖、彼此重叠 各层次需要间的层次顺序并非固定不变 随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因 人而异的 人的需要满足程度与健康成正比
第四章 护理支持性理论
护理支持性理论
护理理论
—是指对护理现象系统的、整体的看法，以描述、 解释、预测和控制护理现象
一般系统论 人类基本需要层次论
压力与适应理论 沟通理论
第一节 一般系统理论
贝塔朗菲（1901～1972）
美籍奥地利理论生物学家，一般系统论 和 理 论 生 物 学 创 始 人 ， 1937 年 第 一 次 提 出 “一般系统论”概念。
护理学导论(山东联盟)知到章节答案智慧树2023年济宁医学院
护理学导论（山东联盟）知到章节测试答案智慧树2023年最新济宁医学院第一章测试1.下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点参考答案:护理从属于医疗2.5月12日国际护士节命名根据的是参考答案:南丁格尔的生日3.目前护理已经发展为一门专业，是因为其具有以下特征参考答案:有专业自主性; 有系统完善的理论基础; 以提供满足社会需要的服务为目的; 有良好的科研体系; 有完善的教育体制4.按照护理人员在执行护理措施时的自主程度，可以将护理的功能分为参考答案:依赖性的护理功能; 独立性的护理功能; 合作性的护理功能5.解放以前，中国没有高等护理专业教育。
参考答案:错6.中国现代护理的发展在最初阶段主要受西方护理界的影响。
参考答案:对7.文艺复兴时期是西方护理界最黑暗的时期。
参考答案:对8.美国护士会将护理定义为判断和处理人类对现存或潜在的健康问题的反应。
参考答案:对第二章测试1.因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致参考答案:心理因素2.目前导致我国人口死亡的第一因素是参考答案:恶性肿瘤3.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是参考答案:生活方式4.对健康的理解哪些是正确的参考答案:影响健康的因素是复杂多样的; 健康包含多个维度; 健康是动态变化的; 健康与疾病没有绝对的分界5.影响健康的因素包括参考答案:生物因素; 环境因素; 心理因素; 社会因素; 文化因素6.对于个体而言，健康是绝对的，是一稳定的状态，一旦身体状况发生变化，健康即不存在。
参考答案:错7.健康是人们共同的目标，个体对自身健康应负全部责任。
参考答案:错第三章测试1.某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其参考答案:尊重的需要2.病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于参考答案:安全的需要3.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是参考答案:营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重4.满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当的是参考答案:关心、重视病人的特性及个人习惯5.下列应首先满足的生理需要是参考答案:氧气6.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述 , 正确的是参考答案:人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响; 各层次的基本需要重叠出现; 较高层次需要的满足方式有很大个体差异性7.文化习俗和宗教信仰会影响个体对需要的认识和满足方式参考答案:对8.较低层次的需要被满足后 , 高一层次的需要才会出现 , 不会重叠或颠倒参考答案:错9.自我实现需要的满足方式有很大个体差异性参考答案:对第四章测试1.下列有关成长和发展的描述，错误的是参考答案:发展是心理方面的改变2.根据弗洛伊德下列哪项心理活动是一切意识活动的基础参考答案:潜意识3.下列有关成长发展规律的陈述，正确的是参考答案:每个人的成长发展速度具有差异性; 机体各系统的发育顺序遵循一定规律; 每个人都要经历相同的发展阶段4.下列关于成长发展影响因素的叙述 , 正确的是参考答案:遗传因素决定机体发育的潜力; 社会文化背景对成长发展有一定影响; 环境因素影响成长发展的水平; 充足和合理的营养是成长发展的物质基础; 遗传因素对人的性格、气质、智力有一定影响5.人的成长发展有个体差异性，是不可预测的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
19:46
六、影响患者角色适应的因素
• • • • • 1、疾病的性质和严重程度。 2、症状的可见性。 3、人际关系。 4、医院规则。 5、患者的社会特征。
19:46
七、指导病人适应患者角色的护理措施
• 1、常规指导 • 2、随时指导 • 3、情感性指导
八、患者的权利和义务
（一）患者的权利 • 免除一定社会责任和义务的权利 • 享受平等医疗待遇的权利 • 知情同意的权利 • 隐私保密的权利 • 监督医护权益实现的权利 • 自由选择的权利 • 身体权 • 求偿权
患有疾病， 忍受疾病痛苦的人。 患有疾病 ， 忍受疾病痛苦的人 。 现代的 观点则认为患者不仅是患有疾病的人， 观点则认为患者不仅是患有疾病的人 ， 还包括享受保健服务的人 。 患者角色 （sick role），又称患者身份，是社会 role） 又称患者身份， 对患者所期望的行为模式。 对患者所期望的行为模式 。 是形形色色 社会角色中的一种， 社会角色中的一种 ， 有其特定的行为模 式和权力义务。 式和权力义务。
第四节 护患关系
19:46
• 广义上讲：指护士与病人及家属、陪人、 监护人的关系。 • 狭义上讲：指护士与病人的关系。 • 概念：是护理人员与患者为了医疗护理 的共同目标而发生的互动现象。
19:46
一、护患关系的性质
（一）护患关系是一种工作关系 （二）护患关系是一种专业性人际 关系 （三）护患关系是一种治疗关系 （四）护患关系是群群关系 （五）护患关系是多元化的互动关 系
19:46
护理学导论
(第二版 第二版) 第二版
19:46
第四章 护士与患者
19:46
第一节 角色理论概述
一、角色概念：
• 处于一定社会地位的个体或群体，在实现 与这种地位相联系的权利和义务中，所表 现出的符合社会期望的模式化的行为。
19:46
二、角色的特征
• 1、角色之间相互依存。 • 2、角色具有多重性。 • 3、角色行为由个体完成。
19:46
四、护患关系的建立过程
• （一）第一期（观察熟悉期） • （二）第二期（合作信任期） • （三）第三期（终止评价期）
19:46
五、建立良好的护患关系对护士的要求
• （一）保持健康的生活方式和良好的情绪 • （五）尊重患者权利，最大限度调动患者 积极性 • （三）不断充实自己，提高护理质量 • （四）掌握沟通技巧，全面了解患者需要 • （二）应具有真诚的态度和适当的移情
19:46
三、角色转变
• 指个体承担并发展一种新角色的过程
• 个体要逐步了解社会对角色的期望，通过 不断学习、不断实践，并改变自己的情感、 行为以符合社会对个 患者角色
19:46
• 患者（patient）：传统的观念是指那些 患者（patient）
三、患者的行为反应。
19:46
• 1、没有行动或延迟行动：等等看的态度。 • 2、采取行动以寻求帮助：建设性行为，破 坏性行为。 • 3、踌躇：表现为犹豫不定。 • 4、抵抗：病人想方设法说明自己没有病。
四、患者的心理反应。
• • • • • • •
19:46
无价值感和孤独感 震惊与否认 焦虑 愤怒与恐惧 怀疑 抑郁 其他心理反应 退化和依赖、自尊心增强、 猜疑、害羞与罪恶感、不安与挫折感、主 观感觉异常等
五、患者角色适应中的问题
19:46
• 1、角色行为冲突：在适应患者角色过程中，与 其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行 为冲突。 • 2、角色行为缺如：没有进入患者角色，不承认 自己是患者。 • 3、角色行为消退：患者适应患者角色后，由于 某种原因，而放弃患者角色，又重新承担起本应 免除的社会角色的责任。 • 4、角色行为强化：安于患者角色，自主性受到 影响和削弱，对自我能力表示怀疑，产生退缩和 依赖心理。
19:46
19:46
八、患者的权利和义务
（二）患者的义务
• • • • • • • • 自我保健和恢复健康的义务。 及时寻求医护帮助，积极配合医护活动的义务 遵守医院规章制度和提出改进意见的义务 尊重医务人员和其他患者的义务 有按时足额支付医疗费用的义务 有协助医院进行随访工作的义务 支持医学护理教学、科研的义务 病愈后有及时出院的义务
19:46
第三节 护士的角色
• • • • 一、历史上的护士形象 （一）古代的护士形象 （二）南丁格尔塑造的近代护士形象 （三）现代护士形象
19:46
二、现代护士的角色功能
• • • • • • • • （一）健康照顾者（care-giver） （一）健康照顾者（care-giver） （二）护理计划者(planner) （二）护理计划者(planner) （三）护理管理者（manager） （三）护理管理者（manager） （四）健康教育者（educator） （四）健康教育者（educator） （五）健康协调者（coordinator） （五）健康协调者（coordinator） （六）健康咨询者（consultant） （六）健康咨询者（consultant） （七）患者代言人（advocate） （七）患者代言人（advocate） （八）护理研究者和改革者（researcher （八）护理研究者和改革者（researcher and reformer） reformer）
19:46
一、患者角色内涵
• 1、患病的人可免除正常的社会角色所承担 的责任。 • 2、患者对其陷入疾病状态是没有责任的。 • 3、患者有治好病的义务，有责任恢复健康。 • 4、患者应主动寻求帮助，并与医护合作。
19:46
二、患者角色特征
• 社会角色退位 • 自制力减弱 • 求助愿望增强、康复动机强烈
19:46
二、护患关系的基本内容
• （一）技术性的关系 • （二）非技术性关系 1.道德关系（最重要） 1.道德关系（最重要） 2.利益关系（平等互助的人际关系 2.利益关系（平等互助的人际关系 3.法律关系 3.法律关系 4.价值关系 4.价值关系
19:46
三、护患关系的基本模式
• 三、护患关系的基本模式 • （一）主动－被动型模式（active（一）主动－被动型模式（activepassivity model） model） • （二）指导－合作型模式（guidance（二）指导－合作型模式（guidancecooperation model） model） • （三）共同参与型模式 （mutual participation model） model）
19:46
结束