陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工报告建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企资质等级及证号施工企业建筑面积层数结构合同约定工程内容合同工期日历天计划开工计划竣工工程地址承包方式包工包料合同施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工，希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。

施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章）项目负责人：2009年 4月 5日审查意见：（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人） 2009年 4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目合同工期60天设计单位/ 勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/ 488万元/ 工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日期2012年 7月12 日至 2012年9 月2 日实际工期 53天竣工条件具项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成备情况工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。

施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程项目经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程项目施工管理人员名单工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位渭南市建总公司工程项目职务岗位姓名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负责人单位质量部门负责人项目经理项目部总工程师项目部工程质量负责项目部专职质检负责项目部专职材料负责项目部土建技术负责项目部水暖技术负责项目部电气技术负责项目部空调通风技术施工单位上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。

施工单位技术负责人：（监理（建设）单位审核意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工组织设计（施工方案）报批表工程名称三桥财富大厦建设单位西安吉成置业有限公司施工组织设计名册共页专项施工方案名公共部位矿棉板吊顶施工方案册共页编制单位（项目陕西鑫茂通元建筑工程有限公司编制人卢肖鹏（建设）审查意见总监理工程师（建设单位项目负责人）（公章）年月日注：本表由施工项目部填制，然后按程序报批。

陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工图纸会审记录工程名称中铁二十局技工学校教学楼会审日期07年10月5日总体会审图纸会审会议专业会审技校教学楼工程会议地址工地办公室监理（建设会议主卜庆桥记录人田丽英陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表设计交底记录陕 ZTY—0017施工质量验收技术资料通用表施工日志陕 ZTY—0020进场记录记录工长（施工员）年月日班组长年月日记录人年月日施工质量验收技术资料通用表施工技术交底记录工程名称交底日期交底项目工程部位交底提要交底内容：特别注意事项备注施 工 单 位说 明一式三份，交底人接交人各一份，存档一份归入技术资料交底人 年 月 日接交人年 月 日技术负责人年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表新材料、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表工程名称 建设单位总承包企业 分包单位四新名称性能简述拟用于工程的部位陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表隐蔽工程验收记录其他表达方法另加A4纸附页有关隐蔽工程记录类别记录表检索号或自制表号份数质量评定检验批记录施工记录其他自制记录表及时隐蔽时施工单位自查结果及时隐蔽时监理（建设）单位验收结论下道工序施工前施工单位复查结果下道工序施工前监理（建设）单位核查结论施工单位参加人员监理（建设）单位参加班组长年月日质检人员年月日审核人员年月日专业技术负责人年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位技术负责人）年月日施工质量验收技术资料通用表工程予检、竣工予验收报验单工程名称施工单位予分项、分部（子分部）单位（子单位）工程名称完工及竣工说明检、予验收自查情要求监理（建设）单位予检予验时间年月日监理（建设）单位予检予验意见总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日项目专职质检员：年月日项目技术负责人：年月日项目经理：年月日施工质量验收技术资料通用表主要设备开箱检验记录工程名称专业工程材料人员年月日质检人员年月日审核人员年月日专业技术人员年月日年月日施工单位专业技术负责人：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表分部（子分部）工程通过验收各方会签表工程名称验收会议地址施工企业验收分部(子分部)工程日期验收会议监理（建设）单位参加验收单位验收评语单位名称及代表签字勘察单位设计单位检测、监测、试验单工程总包单位工程分包单位消防单位环保单位监理（建设）单位注：本表作为附件，附在分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建筑电气工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工现场质量管理检查记录陕西省建设工程质量监督总站编印. P.施工质量验收技术资料通用表分项工程质量验收记录5 6 7 8 91011121314151617检查结论合格项目专业技术负责人：2006 年12月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日施工质量验收技术资料通用表主体结构分部（子分部）工程质量验收记录工程名今朝馨菀7 # 楼结构类型砖混层数六施工单大荔县太平建筑工程有限公司技术部门负责白欢质量部门负责朱氺明分包单/ 分包单位负责/ 分包技术负责/ 序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 砌体结构合格2 混凝土结构合格3456789质量控制资料齐全安全和功能检验（检测）报齐全观感质量验收观感质量良好验收单位分包单位： / 项目经理：年施工单位：大荔县太平建筑工程有限项目经理：年勘察单位：陕西中天岩土工程勘测有项目负责人：年设计单位：北京中外建建筑设计有限项目负责人：年监理（建设）单位:渭南市高新区建设工程质量安全监督站总监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目施工单位西安未来国际信息股份有限公司序号项目资料名称施工单位监理单位份数核查意见核查人核查意见核查人1 建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证、进场检（试）验报告6 施工记录 1 齐全7 分项、分部工程质量验收记录 1 齐全8陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表陕 ZKZ—010101.建筑工程施工强制性条文执行情况检查记录工程名称中铁二十局技工学校教学建设单位中铁二十局技工学校总承包单位渭南市建总公司资质等级级技术负责人王天吉分包单位/ 资质等级/ 技术负责人/承包工程项目内容土建及安装开、竣工日期《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2002条号项目检查内容判定3.0.3施工质量验收 A B C D①技术标准施工技术标准储备、执行、降低、验收 A B C D②勘察、设计按图施工、技术交底、设计变更、组织设计 A B C D③人员资格项目经理、技术负责人、质检员、监理工程 A B C D④验收过程施工自检、监理（建设单位）验收 A B C D⑤见证取样检措施、制度、人员、报告、结果分析 A B C D⑥检验批主控项目和一般项目的填写制度及落实 A B C D⑦抽样检测制度、检测结果 A B C D⑧检测单位单位资格、人员、结果的规范性 A B C D⑨观感检查监理计划 A B C D02. 建筑电气隐蔽工程验收记录表陕 ZKZ —0305025.0.4 单位（子单位）分部（子分部）、控制资料、安全和功能检测、抽查结果、观感验收ABCD5.0.7 严禁验收 加固、论证、判定 A B C D6.0.3 验收报告 自检报告、检查程序A B C D 6.0.4 工程验收 监理（建设）单位验收程序、报告内容A B C D 6.0.7工程备案备案准备、时间ABCD“判定”填写说明：1、 A 表示符合强制性条文；B 表示可能违反强制性条文，经检测单位检测，设计单位核定后，再判定； C 表示违反强制性条文；D 表示严重违反强制性条文。

2、 由多项内容组成为一条的强制性条文，取最低判定为条的判定。

施工 单位检查 项目经理： 年 月 日 技术负责人： 年 月 监理 （建设） 总监理工程师（建设 单位项目负责人和技术负责人） 年分部工03.建筑电气子分部工05.隐蔽工程验收工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位 中铁二十局技工学校总承包单位 渭南市建总公司 安装单位分项工程名称 电线，电缆导管和线槽敷设 隐蔽部位 五层图纸编号隐蔽工程名称 规格 单位 数量 质量情况 附图或说明 照明线管 PVC 管Ф16 m 168 m 合格 按设计要求进行预埋，预埋位置，尺寸，数量，接口处理及预埋方法砼浇筑时控制措施均符合规范要求，PVC 管Ф20 m 210m 合格PVC 管Ф25 m 54m 合格 电话闭路PVC 管Ф16m48m合格陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录陕 ZJP-060109 陕 ZJP-060608陕 ZJP-060206 陕 ZJP-060701单位（子单位）工程中铁二十局技工学校教学楼 检验批部位 总承包施工单位 渭南市建总公司 项目经理 李献良 接地装置分包施工单位/ /施工执行标准名称及编号建筑电气工程施工质量验收规范GB50303－2002施工质量验收规范 (GB50303-2002) 的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录PVC 管Ф20 m 66m 合格 插座线管 PVC 管Ф20 m 54m 合格 PVC 管Ф25m18m合格安装单位参加人员监理（建设）单位参加人员施工班组长质检人员审核人员专业技术人员年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日 施工单位专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月 日分部工06．建筑电气子分部工主控项目1 接地装置测试点的设置按设计要求装置测试点2 接地电阻值的测试√3防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设/4接地模块的埋设深度，间距和基坑尺寸/5 接地装置埋设应垂直或水平就位/一般项目1接地装置埋设深度，间距，搭接长度√2 接地装置的材质和最小允许规格√3接地模块与干线的连接和干线材质选用/验收记事施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。