机动车驾驶证申请表20130107
机动车驾驶证申请表
填 表 说 明
一、使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改；
二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；
三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：
1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证” 和《居民身份证》证号。
2、“邮寄地址”，填写可以通过邮寄送达的地址。
3、“电子信箱”，填写接收电子邮件的地址，尚未申请电子信箱的可以不填写。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：
1、属于申领机动车驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于增加准驾车型的，还应填写“现准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的，还应在相应种类驾驶证前的“□”内划“√”。
2、属于换证、补证或注销等业务的，先选择具体的业务种类，如属于有效期满换证的，在“□有效期满”内划“√”。
委托他人代理的业务，填写“申请方式”和“委托代理”栏，同时，必须由代理人填写委托代理人信息并签字。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”栏内签名。
机动车驾驶证申请表
□ 军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证
□台湾驾驶证 □外国驾驶证
所持驾驶证的证号
签注的准驾车型代号
初次领证日期
有效期截止日期
□ 有效期满
有效期截止日期
有效期限
换证
□ 转入 □ 达到规定年龄 □ 自愿降低准驾
转入原因 现准驾车 型代号
□户籍迁入 □来本地居住 申请的准驾驶证申请表
姓名
身份
证明 转 名称 入 申 住所 请 地址
人 信 联系 息 地址
档案编号
性别
出生日期
国籍
号码
号码
照片
联系 电话
邮政编码
申
申请的准驾车型代号
现准驾车型代号
请
□ 初次申领
业
□ 增加准驾车型
务 申领 □ 持军警驾驶证
种
□ 持境外驾驶证
类
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填定下列事项：
申 请 人 签 字
年月日
2/2
□ 身份信息变化 变化事项
变化后内容
补证
□ 证件损毁 □ 补证 □ 注销
原因
注销
申请 方式
□ 本人申请 □ 委托
□监护人申请 本人签字： 代理申请
年月日
委托 代理
代理人监护人姓名 住址
身份证明
号码
1/2
申 机动车驾驶员申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
告 一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆及影响肢体活动的神经
的
系统疾病等妨碍安全驾驶的疾病；
义 二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除；
务 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 和 四、补吊销机动车驾驶证未满两年； 内 五、造成交通事故一逃逸补吊销机动车驾驶证； 容 六、驾驶许可依法被撤销未满三年；
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证”和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”，属于境外人员的，填写居留证明记载的地址；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，记载外交部核发的有效身份证件记载的地址；其他人员，记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”：填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于增加准驾车型的，还应填写“现准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的，还应在相应种类驾驶证前的“□”内划“√”，并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
2、属于换证、补证或注销的，先选择具体的业务种类，如属于有效期满换证的，在“□有效期满”内划“√”，再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的，或者注销机动车驾驶证由监护人提出注销的，填写“申请方式”和“委托代理”栏，同时，必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”栏内签名。
)。
机动车驾驶证申请表范例
机动车驾驶证申请表范例在我们的日常生活中，驾驶机动车成为了一项越来越常见且重要的技能。
而要获得合法的机动车驾驶资格，首先需要填写一份机动车驾驶证申请表。
这份申请表不仅是申请过程中的重要文件，也是相关部门审核申请人资格的重要依据。
下面为大家提供一份机动车驾驶证申请表的范例，并对其中的各个部分进行详细的说明。
机动车驾驶证申请表申请人信息姓名：＿____性别：＿____出生日期：＿____年_____月_____日国籍：＿____身份证明名称：＿____身份证明号码：＿____住所地址：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____邮政编码：＿____申请业务种类初次申领增加准驾车型持军队、武装警察部队机动车驾驶证申领持境外机动车驾驶证申领换证补证注销恢复驾驶资格其他申请准驾车型代号A1 大型客车A2 牵引车A3 城市公交车B1 中型客车B2 大型货车C1 小型汽车C2 小型自动挡汽车C3 低速载货汽车C4 三轮汽车C5 残疾人专用小型自动挡载客汽车D 普通三轮摩托车E 普通二轮摩托车F 轻便摩托车M 轮式自行机械车N 无轨电车P 有轨电车身体条件身高：＿____厘米视力：＿____（左眼）＿____（右眼）辨色力：＿____听力：＿____（左耳）＿____（右耳）上肢：＿____下肢：＿____躯干、颈部：＿____申告事项本人如实申告：不具有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病。
不吸食、注射毒品，长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除。
无三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除。
无发生交通事故后逃逸构成犯罪。
无饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪。
无醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年。
无醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年。
样表《机动车驾驶证申请表》样表不能修改格式
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签名
申 告 的 义 务 和 内 容
精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、造成交通事故后逃逸构成犯罪； 五、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪； 六、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年； 七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年； 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年 九、驾驶许可依法被撤销未满三年 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
年 月 代理人/监护人签字:
日
年
月
日
□其他
□
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明 申请方式 代理人/监护 人姓名 联系地址
□本人申请
□监护人申请
身份 证明 名 称
□委托
身份证明 号 码 联系电话
代理申请
委托代理人 监护人信息
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病； 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性
照片
□初次申领 申请的 □增加准驾车型 准驾车 C1 □持军警驾驶证申领 型代号 □持境外驾驶证申领 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格 准驾车 型代号 变更事项 从业单位
机动车驾驶证申请表（全文5篇）
机动车驾驶证申请表（全文5篇）第一篇：机动车驾驶证申请表机动车驾驶证申请表填表说明一、使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：1、“身份证明名称”，属于居民的，填写“居民身份证”或者“临时居民身份证”和证件号码，在暂住地居住的内地居民还要填写公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码：属于香港、澳门特别行政区居民的，填写香港、澳门特别行政区“居民身份证” 和证件号码：属于台湾地区居民的，填写“台湾居民来往大陆通行证”或者“中华人民共和国旅行证”和证件号码，属于华侨的，填写“中华人民共和国护照”和证件号码：属于外国人的，填写“护照”或者其他旅行证件的名称和证件号码：属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证明号码。
2、“邮寄地址”，填写可以通过邮寄送达的地址。
3、“电子信箱”填写接收电子邮件的地址，尚未申请电子信箱的可以不填写。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写；1、属于申领机动车驾驶证的，在申领种类前的“□”内划“√”，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队机动车驾驶证、境外机动车驾驶证申领的，还应在相应驾驶证种类前的“□”内划“√”。
2、属于换证、补证、注销、注销恢复、延期换证、延期提交身体条件证明业务的，先选择具体的业务种类，再选择原因，并在“□”内划“√”，对于换证时无法提交居住、暂住证明的填写原因。
属于申请注销恢复业务的，填写申请的“准驾车型代号”。
五、委托他人或者监护人代理的业务，由代理人或者监护人填写“申请方式”和“委托代理人监护人信息”栏。
申请人、代理人或者监护人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”或者“代理人/监护人签字”栏内签名。
第二篇：机动车驾驶证补领申请表机动车驾驶证补领申请表一、申请条件持有本市核发的机动车驾驶证的驾驶人，驾驶证遗失的，驾驶人应当申请补领机动车驾驶证，并符合下列条件：（一）申请人在本记分周期内记分未达到１２分；（二）机动车驾驶证没有被依法扣押、扣留、暂扣、吊销、注销或撤销的情形。
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表--样表
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字：
申 告 的 义 务 和 内 容
精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、造成交通事故后逃逸构成犯罪； 五、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪； 六、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年； 七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年； 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年 九、驾驶许可依法被撤销未满三年 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
附件1
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表--样表
受理岗签字签章 档案编号
XXXXXXXX 国籍 中国
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 身份证
李某 号码 号码 1 2 3 4 5
性别 6 1 9
男 8
出生日期 X X X X X
198XXXXX X X X X
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写所持驾驶证种类：
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 换证时无法提交居住、暂住证明原因： 申请的准驾车型代号 变更内容
□外国驾驶证
□丢失 □其他 补证时无法提交居住、暂住证明原因： □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □发生交通事故造成人员死亡，承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销未满两年 □服兵役 □出国（境） □其他
李某
2014年 5 月 15 日 代理人/监护人签字:
驾驶证申请模板
驾驶证申请模板
申请人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 家庭住址：
- 联系
驾驶车辆信息
- 车辆类型：
- 车辆品牌：
- 车辆型号：
- 车辆颜色：
- 车牌号码：
- 车辆注册日期：
- 车辆使用性质：
申请驾驶证类型
请选择适用的选项，并提供相应的证明文件：- [ ] C1：小型汽车驾驶证
- 相关证明文件：
- [ ] C2：小型自动挡汽车驾驶证
- 相关证明文件：
- [ ] A1：大型客车驾驶证
- 相关证明文件：
- [ ] A2：牵引车驾驶证
- 相关证明文件：
- [ ] B1：中型客车驾驶证
- 相关证明文件：
- [ ] B2：大型货车驾驶证
- 相关证明文件：
- [ ] M：摩托车驾驶证（50cc及以上）
- 相关证明文件：
- [ ] E：轮式自行机械车驾驶证
- 相关证明文件：
申请材料清单
请务必准备以下文件并提供：
- 身份证原件及复印件：
- 相关驾驶证申请表格：
- 驾驶车辆行驶证原件及复印件：
- 相关考试合格证明：
- 考试缴费收据原件及复印件：
- 照片：
- 尺寸：
- 要求：
申请人声明
我声明以上提供的信息真实有效，并愿意承担由于提供虚假信息所引起的一切法律责任。
收件信息
请提供用于接收驾驶证的邮寄地址和联系人信息：
- 收件地址：
- 联系人姓名：
- 联系
以上是我申请驾驶证所需的信息和材料清单，请尽快办理，谢谢！。
机动车驾驶证申请表(到期换证样表)
机动车驾驶证申请表
到期换证样表
受理岗签字签章
档案编号
姓名
王XX
性别 男 出生日期 19XX年XX月XX日 国籍
中国
身份 居民身份证 号码 X X X X X X X X X X X X X X X X X X
申 请
证明 名称
号码
人 住所 信 地址
江苏省苏州市沧浪区大石头巷7号(身份证上地址)
照片
字 2008年10月1日来自息 联系 地址江苏省苏州市金阊区彩香新村13幢303室(邮寄地址)
联系 电话
XXXXXXXX
邮政编码
215001
□初次申领
申请的准驾车型代号
现准驾车型代号
□增加准驾车型 申领
□持军警驾驶证
□持境外驾驶证
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写下列事项：
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证
申请的准驾 车型代号
A2
的，须每年提交身体条件证明，逾期一年未提 交将予以注销；换领C1、C2证且年龄在60周岁
以下的，驾驶证有效期内无须提交身体条件证
种
□身份信息变化 变 化 事 项
变化后内容
类
□证件损毁
补证
□补证
原因
□注销
注销 申请
□本人申请
方式 . □委托
委托 代理人/监护人姓名 代理 住 址
A所持驾驶证的证号
签注的准驾车型代号
A
A初次领证日期
有效期截止日期
A
□有效期满
有效期截止日期
2008年10月5日
有效期限
6年
□转入
转 入 原 因 □户籍迁入 □来本地居住 原 驾 驶 证 档 案 编 号
机动车驾驶证申请表及填表说明
机动车驾驶证申请表10、邮政编码机动车驾驶证申请表填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：1、“身份证明名称”，属于在暂住地申请的，分别填写“居民身份证”和《居民身份证》证号、公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于境外人员的，分别填写入境的身份证明名称和证明号码、“居留证”和《居留证》证号；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码；其他人员，填写“居民身份证” 和《居民身份证》证号。
2、“住所地址”，属于境外人员的，填写居留证明记载的地址；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，记载外交部核发的有效身份证件记载的地址；其他人员，记载《居民身份证》记载的地址。
3、“联系地址”、“联系电话”：填写能够联系到申请人的地址和电话。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于增加准驾车型的，还应填写“现准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队驾驶证、境外驾驶证申领的，还应在相应种类驾驶证前的“□”内划“√”，并填写“所持驾驶证的证号”、“签注的准驾车型代号”、“初次领证日期”和“有效期截止日期”。
2、属于换证、补证或注销的，先选择具体的业务种类，如属于有效期满换证的，在“□有效期满”内划“√”，再填写此项业务栏后的“有效期截止日期”和“有效期限”。
换证、补证业务交由他人代理的，或者注销机动车驾驶证由监护人提出注销的，填写“申请方式”和“委托代理”栏，同时，必须由本人在“申请方式”栏后的本人签字处签名。
五、申请人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”栏内签名。
机动车驾驶证申请表填写注意事项1、在填写时一定要注意要选择蓝黑的墨水笔，并且要保证填写时的字体是工整的。
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表申请人基本信息•姓名：•性别：•出生年月：•身份证号码：•通讯地址：•联系电话：•学历：•职业：驾驶证种类选择请选择您要申请的驾驶证种类（请在方框内打“√”）•[ ] C1驾驶证：小型汽车•[ ] C2驾驶证：小型自动挡汽车所需提交资料清单以下是您需要准备的申请材料清单：1.申请表：请确保填写准确无误。
2.身份证原件及复印件：须提交本人原件及复印件。
3.最近六个月内的一寸彩色照片：需背景为蓝底或白底，面部清晰可辨。
4.居民户口簿原件及复印件：适用于农村户籍人员。
5.驾龄证明原件及复印件：如果您曾持有其他驾驶证，则需要提供相关的驾龄证明。
6.完成的体检表：请确保在指定医院进行体检并持有有效的体检报告。
7.驾校学习证明原件及复印件：适用于初次申请或重新申领的申请人。
8.汽车驾驶员培训合格证原件及复印件：适用于从事汽车驾驶员职业的申请人。
9.其他材料：根据个人情况可能需要提供其他材料，请按要求提交相关材料。
相关注意事项1.申请人必须年满18周岁方可申请机动车驾驶证。
2.申请人所提交的材料必须真实有效，如有虚假材料，将取消申请资格。
3.申请人须通过相关考试合格方可获得机动车驾驶证。
4.申请流程和所需资料可能因地区而异，请您咨询当地交通管理部门了解具体要求。
5.请务必按照要求准备齐全的材料，以免影响申请进度。
申请费用申请机动车驾驶证需要支付一定的费用，请您与当地交通管理部门咨询相关费用标准。
申请流程以下是机动车驾驶证的申请流程：1.准备申请材料，包括填写完整的申请表、身份证和照片等。
2.前往当地交通管理部门提交申请材料。
3.缴纳申请费用。
4.预约参加理论考试，通过考试后，取得学习证明。
5.参加驾驶技能考试，通过考试后，取得驾驶证测试合格证明。
6.凭相关证明和申请材料，前往交通管理部门领取机动车驾驶证。
以上就是机动车驾驶证的申请流程，希望能对您有所帮助。
常见问题解答1. 申请驾驶证需要多长时间？申请驾驶证的时间长短会因地区而异。
机动车驾驶证申请表——样表
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表——样表
受理岗签字签章 档案编号
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 身份证
李四 号码 号码 4 0 1 2 3
性别 8 1 2
男 3
出生日期 4 5 6
XXXX年XX月XX日 7 8 9 0 0X
国籍
中国
照片 0755-12345678 13612345678 电子信箱 邮政编码 XXXXX@ 518000
□初次申领 □驾校培训 □有驾驶经历 □自学直考 申请的 □增加准驾车型 □驾校培训 □全日制职业教育 □最高准驾车型被注销 □自学直考 准驾车 C1 √持军警驾驶证申领 √军队驾驶证 □武警驾驶证 型代号 □持境外驾驶证申领 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 申请的准驾车型代号 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格 准驾车 型代号 变更事项 从业单位 □丢失 □其他 □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □其他 □发生交通事故造成人员死亡，承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销且机动车驾驶证在有效期内或超过有效期不满一年 □服兵役 □监护人申请 □出国（境） □委托 身份证明 号 码 联系电话 申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 自新机动车驾驶证领取 之日起，原机动车驾驶证作 废，不得继续使用。 申请人签字：李四 □其他 代理申请 变更内容
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表填表说明一、打印或者使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
其中：1、“姓名”栏填写申请人身份证明记载的姓名。
属外国籍或者少数民族的人员，应当写明其汉语音译名，必要时，可以在汉语音译名后注明其使用的本国或者本民族文字姓名。
“身份证明名称”，属于居民的，填写“居民身份证”或者“临时居民身份证”和证件号码，在居住地居住的内地居民还要填写公安机关核发的居住证明名称和证明号码；属于香港、澳门特别行政区居民的，填写香港、澳门特别行政区“居民身份证”和证件号码；属于台湾地区居民的，填写“台湾居民来往大陆通行证”或者“中华人民共和国旅行证”和证件号码；属于华侨的，填写“中华人民共和国护照”和证件号码；属于外国人的，填写“护照”、“外国人永久居留证”或者停留、居留证件的名称和证件号码；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码。
2、“邮寄地址”，填写可以通过邮寄送达的地址。
3、“电子信箱”，填写接收电子邮件的地址，尚未申请电子信箱的可以不填写。
四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，在申领种类前的“□”内划“√”，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队机动车驾驶证、境外机动车驾驶证申领的，还应在相应驾驶证种类前的“□”内划“√”。
2、属于换证、补证、注销、注销恢复、延期换证、延期审验、延期提交身体条件证明业务的，先选择具体的业务种类，再选择原因，并在“□”内划“√”。
属于申请注销恢复业务的，填写申请的“准驾车型代号”。
五、委托他人或者监护人代理的业务，由代理人或者监护人填写“申请方式”和“委托代理人监护人信息”栏。
申请人、代理人或者监护人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”或者“代理人/监护人签字”栏内签名。
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表
机动车驾驶证申请表
一、个人基本信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 籍贯：
4. 出生日期：
5. 身份证号码：
6. 家庭住址：
7. 联系电话：
二、驾驶车辆信息
1. 车辆类型：（小型汽车、大型车辆、摩托车等）
2. 车辆牌照号码：
3. 发动机号码：
4. 使用性质：（个人、公司等）
5. 车辆所有人姓名：
6. 车辆所在地：
三、驾驶证申请原因
1. 驾驶证种类申请：（初次申请、增加驾驶车辆种类）
2. 驾驶证用途：（个人出行、工作需要等）
3. 驾驶技能水平：（初学者、有一定经验、专业司机等）
四、相关经历和背景
1. 是否曾获得过其他驾驶证？如果是，请注明：
2. 是否涉及过交通违法行为？如果是，请注明具体情况：
3. 是否参加过相关驾驶培训课程？如果是，请注明培训机构和课程时长：
4. 是否具备驾驶车辆所需的体能和意识素质？请简要描述相关情况：
五、申请人声明
本人郑重声明，填写以上内容属实，愿意遵守交通规则和法律法规，并且会对自己的驾驶行为负责。
如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
申请人签字：
日期：。
机动车驾驶证申请表.doc
机动车驾驶证申请表机动车驾驶证申请表受理岗签字签章档案编号申请人信息姓名性别出生日期国籍身份证明名称号码照片号码住所地址联系地址联系电话邮政编码申请业务种类申领□初次申领申请的准驾车型代号现准驾车型代号□增加准驾车型属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写下列事项□持军警驾驶证□军队驾驶证□武警驾驶证□香港驾驶证□澳门驾驶证□台湾驾驶证□外国驾驶证A所持驾驶证的证号签注的准驾车型代号 A 初次领证日期有效期截止日期□持境外驾驶证换证□有效期满有效期截止日期有效期限□转入转入原因□户籍迁入□来本地居住原驾驶证档案编号□达到规定年龄现准驾车型代号申请的准驾车型代号注原C证可换领B1、C1、C2证。
换领B1证的，须每年提交身体条件证明，逾期一年未提交将予以注销；换领C1、C2证且年龄在60周岁以下的，驾驶证有效期内无须提交身体条件证明。
□自愿降低准驾补证□身份信息变化变化事项变化后内容□证件损毁原因□补证□注销注销申请方式□本人申请□监护人申请□委托代理申请本人签字年月日委托代理代理人/监护人姓名身份证明号码住址申告的义务和内容机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病；二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除；三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证；四、被吊销机动车驾驶证未满两年；五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证；六、驾驶许可依法被撤销未满三年；七、机动车驾驶证被暂扣；八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
申请人签字上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
年月日填表说明一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔，字体工整；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。
《机动车驾驶证申请表》
机动车驾驶证申请表
变化 □证件损 原因
毁 □补证 □注销
I □本人申请□监护人申请 申请□委托代理申
请
方式
除；
三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾 驶证；
四、 补吊销机动车驾驶证未满两年；
五、 造成交通事故后逃逸补吊销机动车驾驶证; 六、 驾驶许可依法被撤销未满三年； 七、 机动车驾驶证被暂扣；
内谷
本人签字: 年月日
委托代理人/监护 代理 人姓名
身份证 明
住址
申
告的义
务和内容
机动车驾驶员申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的 情形: 器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震 颤麻痹、精神病、痴呆系统疾病等妨碍安全驾驶疾病; 二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒 以及影响肢体活 动的神经
申
请人签字
年月日。
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□其他
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明 申请方式 代理人/监护 人姓名 联系地址
□本人申请
□监护人申请
身份证明 名 称
□委托
身份证明 号 码 联系电话
代理申请
委托代理人 监护人信息
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响 肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病； 二、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年，或者长期服用依赖性
年 月 代理人/监护人签字:
日
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
年
月
日
申请人及代理人对申请 材料的真实有效性负责。 申请人签字：
申 告 的 义 务 和 内 容
精神药品成瘾尚未戒除； 三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证； 四、造成交通事故后逃逸构成犯罪； 五、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪； 六、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年； 七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年； 八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年 九、驾驶许可依法被撤销未满三年 十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
性别
出生日期
国籍
照片 电子信箱 邮政编码
属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的，还应填写所持驾驶证种类：
□军队驾驶证 □武警驾驶证 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 换证时无法提交居住、暂住证明原因： 申请的准驾车型代号 交居住、暂住证明原因： □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □发生交通事故造成人员死亡，承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分 原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分 因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销未满两年 □服兵役 □出国（境） □其他
附件1
机 动 车 驾 驶 证 申 请 表
受理岗签字签章 档案编号
姓名 身份 证明 申 名称 请 人 邮寄 信 地址 息 固定 电话 移动 电话 □初次申领 申请的 □增加准驾车型 准驾车 □持军警驾驶证申领 型代号 □持境外驾驶证申领 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 □因身体条件变化降低准驾车型换证 申 请 业 务 种 类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格 准驾车型 代号 变更事项 从业单位 号码 号码