心血管系统的口诀
药二记忆口诀
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药二记忆口诀记忆容记忆口决地西泮适应症:1.焦虑\镇静催眠2.抗癫痫:癫痫持续状态——首选。
3.抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;4.手术麻醉前给药。
镇静焦虑助睡眠,癫痫持续是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。
安眠药首选应用A偶尔失眠——唑吡坦;B紧——氯美扎酮;C老人——水合氯醛;D入睡困难——艾司唑仑,扎莱普隆;E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难。
特别紧怎么办.氯美扎酮不再烦。
抗癫痫首选用药的选择全面性发作:强直阵挛性发作〔大发作〕:丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯局部性发作:丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平典型失神性发作〔小发作〕:丙戊酸钠、乙琥胺非典型失神、失力和强直发作:丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮大卡小乙,丙戊全能,局部发作,奥卡西平,非典失神,氯硝西泮。
抗癫痫经典首选用药大苯小乙,持续状态—地西泮静注,大发作—苯妥英钠,小发作—乙琥胺大+小〔混合型〕—丙戊酸钠,精神运动发作、三叉神经痛—卡马西平丙戊全能,三精制药,卡马西平,持续咋办,静注西泮。
苯妥英钠:机制—减少钠离子流,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
适应症——癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常经典应用—癫痫大发作首选!不良反响—齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭病症、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。
苯妥英钠有三抗,癫痫疼痛心失常。
抑钠流稳定膜,大发首选莫惊慌。
不良反响牙龈增,头晕贫血和过敏卡马西平:适应症——癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症经典应用——精神运动发作、三叉神经痛不良反响——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
精神发作选西平,还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。
抗抑郁药三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平四环类——马普替林三米多驷马难追阿司匹林:作用特点: 通过抑制环氧酶〔COX〕,减少炎症介质,抑制前列腺素〔致痛物质〕和血栓素的合成,发挥镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用;通过作用于下视丘体温调节中枢发挥解热作用。
〖中医指南〗把脉入门必背口诀
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〖中医指南〗把脉入门必背口诀【中医指南】把脉入门必背口诀把脉入门概述1、浮脉口诀:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉口诀沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉口诀迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
2、首先要弄清脉的搏动原理,二十多种脉像光靠死记硬背可不行。
脉动就是动脉的搏动,动属阳,切脉其实就是感觉体内阳气的盛衰。
静脉血经下腔静脉回流右心房,再入右心室再经肺静脉入肺,红细胞与氧原子结合后再由肺动脉入左心房,再入左心室,再进入主动脉供给全身其他器官。
切脉中独取寸口指的就是切手太阴肺经经过的桡动脉搏动开端。
三部九侯就是摸身体其他各处脏器经络循行部分的动脉搏动。
肺是红细胞和氧原子结合的地方,人体运行就是一个不断进行氧化还原反应的过程,所以肺脉的变化反应了身体内的整体变化,所以可以用来指导如何调节人体阴阳。
你可以把血管想像为水管,正常情况水通过水管,靠近管壁就会压力明显可看做阳气,管道中央压力较小可看做阴血,如果阴虚轻轻摸就能感觉到搏动(浮脉,毛脉)。
如果阳虚管壁压力小,要用劲按的比较深才能感觉到搏动(沉脉,石脉)。
如果血不足,气失血养,气也少,血也少,就会流动不顺畅(涩脉,芤脉)。
久病气虚搏动压力小(细脉,小脉),血液流动缓慢(迟脉,缓脉)。
阴虚阳亢(疾脉,长脉),血行不畅有瘀阻(结脉,代脉)。
风属阳邪,会使脉跳过于有力,寒属阴邪,有收引的性质会使脉跳动紧绷,火属阳会使脉快速跳动,湿属阴邪会使脉缓慢或出现停顿,暑为阳邪但多夹湿会使脉紧小慢涩。
口诀切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属要精研。
有浮统五脉要明勘(濡、革、洪、微、散)沉含四脉重方得(伏、细、牢、弱)浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)浮脉浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
中医脉搏顺口溜汇总,学会它你也能号脉了,朗朗上口,建议收藏
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中医脉搏顺口溜汇总,学会它你也能号脉了,朗朗上口,建议收藏在临床中,基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉,但辩脉是很复杂的,脉学共有27种,但作为非专业人员,掌握以下10种现象就足够了,也比较容易理解。
人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾, 右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。
号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛,太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行。
右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。
右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。
以上是一点心得,希望为大家指点方向学习脉诊首先从实用脉诊开始,从习以为常入门。
实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱。
10种,有人要问了,书上有几十种,你的才10种,有否搞错?错不了!这是脉学和实践中总结出来的一点东西,写出来供大家欣赏多了繁琐,少了不够,要明白看下去就知了。
1、脉大小。
主管察气。
脉大气旺,脉小气虚。
(看,多简便呀!)2、脉快慢。
主管察精,脉快精虚,脉慢精足。
(现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。
)3、脉硬软。
主管察火,脉硬火多,脉软火少。
(太简便了吧?)4、脉浮沉。
主管表里。
(亦可说阴阳)脉浮表症,脉沉里症。
(一目了然,简单得不可思议呀!)5、脉匀乱。
主管察安危。
脉匀则生命及心脏平安,脉乱则生命及心脏危险。
(太直观了!)例如:肝硬化的脉,是快、小、硬、沉,(两关独居中)。
套入脉理,则为精亏,气虚,火多,里即病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,(我又把它戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉),你叫我看病,不用你出声,我一看脉就能说出你有什么病,好玩吧?比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表(表即躯体感冒属表症)火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种水平,心情就愉快了。
如何通过气功六字诀预防和改善心血管疾病
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如何通过气功六字诀预防和改善心血管疾病作者:林志军陈晖来源:《科学之友》2024年第07期心血管疾病是一类涵盖广泛的病症,其中常见的疾病有高血压、冠心病、心力衰竭等。
每种病症都有其独特的病因、病理变化和临床表现。
冠心病通常是由于冠状动脉的硬化或阻塞引起的,病人常表现出胸闷、呼吸困难等症状。
心肌梗死是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血、缺氧的结果,是一种急性且严重的心血管疾病,严重时可导致死亡。
高血压虽然是一种常见病,但其潜在危害极大,不仅会影响心脏、脑、肾等重要器官,也是引发其他心血管疾病的重要危险因素。
由于高血压在早期没有明显的症状,因此被称为“无声的杀手”。
心力衰竭是心脏泵血功能严重下降的疾病,病人会出现乏力、呼吸困难、水肿等症状,严重影响生活质量。
六字诀养生法的基本原理涵盖了一套具体的呼吸调控和身体动作,每一个字诀,即嘘、呵、呼、呬、吹、嘻,都有其独特的发音和口型并配合特定的动作,分别对应肝、心、脾、肺、肾及三焦,和经络相关联,对应体内不同的气血流动路径和生理功能。
吐纳法作为六字诀的核心,是通过特定的发音和呼吸模式,牵动脏腑和经络,从而调整和改善身体的各项功能。
例如,通过发出“呵”字音,配合特定的动作,能够补心气,治疗心悸、心绞痛等心经疾病。
提高心脏功能六字诀在中国古代就因其显著的保健和治疗效果而被广泛应用。
六字诀之所以能提高心脏功能,部分原因在于其深呼吸和有氧运动的特点。
深呼吸能促进肺部的充分扩张,提高氧气吸收率,从而增加心脏输出的氧气。
六字诀中特定的动作也是提升心脏功能的关键。
这些动作能有效刺激和按摩心脏及周边的血管,促进血液循环,缓解血管堵塞和硬化。
对于长时间保持静态姿势、缺乏运动的现代人来说,六字诀能有效改善血液循环,减轻心脏负担,从而提升心脏的运转效率。
降低血压六字诀的练习并不仅仅局限于呼吸和动作的表面,更深入到对脏腑、经络和神经系统的精细调控,从根本上实现血压的稳定和调整。
有研究表明,六字诀联合药物治疗高血压的效果优于单纯使用降压药的效果,这对于高血压和心脏病患者来说是非常重要的,因为血压的控制和心脏功能的改善可以减少心脏负荷,降低心血管病的发生概率。
36个致命位置口诀
![36个致命位置口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/ca40c23fbfd5b9f3f90f76c66137ee06eff94ec8.png)
36个致命位置口诀一、胸部1. 心脏位置在人体的胸腔中,心脏位于胸骨后方的中央位置,稍偏左侧。
心脏是人体的重要器官,负责泵血供应全身。
2. 肺部位置肺部位于胸腔中,分为左右两侧,与心脏相邻。
肺部是呼吸系统的重要组成部分,负责吸入氧气和排出二氧化碳。
3. 胸骨位置胸骨是人体前胸壁的一块扁平骨,位于胸腔中央。
胸骨的主要功能是保护心脏和肺部,同时也是肋骨和锁骨的连接点。
二、腹部4. 肝脏位置肝脏位于腹腔中,靠近右侧腹壁。
肝脏是人体最大的内脏器官,具有多种重要功能,包括代谢、排泄、分泌等。
5. 胃部位置胃位于腹腔中上部,左侧紧邻膈肌。
胃是消化系统的一部分,主要功能是储存和消化食物。
6. 胰腺位置胰腺位于腹腔中上部,紧邻胃和十二指肠。
胰腺是内分泌和消化系统的重要器官,分泌胰液和激素,参与消化和血糖调节。
7. 肾脏位置肾脏位于腹腔中,分别位于腹腔的左右侧。
肾脏是人体的排泄器官,负责排除体内废物和调节水平衡。
三、头部8. 头颅位置头颅位于人体的顶部,包括颅骨和面部结构。
头颅是保护大脑和感官器官的重要结构。
9. 大脑位置大脑位于头颅内,是人体最重要的器官之一。
大脑负责控制思维、感知、运动等高级功能。
10. 眼睛位置眼睛位于头颅前部,是感知光线的器官。
眼睛具有视觉功能,是人体感官系统中最重要的一部分。
11. 鼻子位置鼻子位于头颅前部,用于呼吸和嗅觉。
鼻子是呼吸系统的一部分,也是感官系统中嗅觉的主要器官。
四、脊柱12. 颈椎位置颈椎位于脊柱的上部,连接头颅和躯干。
颈椎的主要功能是支撑头颅和保护脊髓。
13. 胸椎位置胸椎位于脊柱的中部,连接颈椎和腰椎。
胸椎的主要功能是支撑胸廓和保护心脏、肺部等内脏器官。
14. 腰椎位置腰椎位于脊柱的下部,连接胸椎和骨盆。
腰椎的主要功能是支撑上半身重量和保护腰部内脏器官。
15. 骶骨位置骶骨是脊柱的最下部分,连接腰椎和尾骨。
骶骨的主要功能是支撑身体重量和保护盆腔器官。
五、四肢16. 上肢位置上肢包括肩部、臂部、前臂和手部,连接躯干和手指。
心内科治疗顺口溜
![心内科治疗顺口溜](https://img.taocdn.com/s3/m/c326c9ecb8f67c1cfad6b8d7.png)
心内科治疗顺口溜1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆****,第二音。
4、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)8、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)9、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
)体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
专业知识二汤以恒口诀(完整版)
![专业知识二汤以恒口诀(完整版)](https://img.taocdn.com/s3/m/862fbc68cf84b9d528ea7a5f.png)
汤以恒专业知识二口诀整理镇静与催眠药地西泮口诀—TANG镇静焦虑助睡眠,癫痫持续是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。
安眠药首选TANG紧张——氯美扎酮;入睡困难——艾司唑仑,扎来普隆;焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮或三唑仑;原发性失眠——唑吡坦、艾司佐匹克隆;自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠——谷维素。
安眠药口诀TANG入睡困难爱扎隆,早醒迷魂氟西泮。
原发失眠唑吡坦,佐匹克隆也能管。
特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。
抗癫痫用药的选择【补充TANG —曾经的经典结论】抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌。
不良反应牙龈增,头晕贫血和过敏。
—TANG(原创)二苯并氮䓬类(卡马西平)——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛——马瞎了!脂肪酸类(丙戊酸钠)——肝脏中毒(球结膜和皮肤黄染)、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。
——丙肝——饼干。
精神发作选西平,还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。
—TANG(原创)非甾体抗炎药(NSAID)阿司匹林5大不良反应——为您扬名易!TANG1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征6.肾功能受损——由于肾脏同时具有两种COX,因此某些NSAID类药导致下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱,甚至一过性肾功能不全。
7.塞来昔布——类磺胺过敏反应——易致药热、药疹、瘀斑、中毒性表皮坏死松解症、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死。
8.COX-2选择性抑制剂——可避免胃肠道损害,但促进血栓形成——心血管不良反应。
9.尼美舒利——肝损伤:肝酶升高、黄疸。
12岁以下儿童禁用!【小口诀TANG】尼美舒利伤肝脏,塞来昔布有点黄。
糖皮质激素的不良反应【口诀TANG】诱发感染和三高,神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。
泻药——小结TANG润滑性(粪便软化药):甘油栓剂(开塞露)膨胀性:聚乙二醇4000、羧甲基纤维素容积性:硫酸镁、硫酸钠——导泻;快速清洁肠道渗透性:乳果糖——功能性便秘;高血氨症(肝脑)刺激性:酚酞、番泻叶、蓖麻油、比沙可啶选择:(1)结肠低张力所致便秘——刺激性泻药。
心血管系统口诀
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心血管系统口诀①.心力衰竭的基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加。
如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容量负荷)增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。
2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘。
3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢,慢性贫血等。
心脏的容量负荷也比让增加。
记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)④.心功能分级1.Klip分级(急性心梗用)I级:无肺部罗音和第三心音II级:肺部罗音<1/2f肺野;有左心衰III级:肺部罗音>1/2(急性肺水肿)IV级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克用NYHA分级(非极性心梗):没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
I级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬顶楼)II级(心衰I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬到三楼)III级(心衰II度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。
(爬楼梯到二楼)IV级(心衰III度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
NYHA分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功能)⑥.禁用ACEI类药物的:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌酐>225umol/l)、血钾>5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用(肾衰,肾窄,高钾,低压,孕妇)记忆:两肾一高低。
循环系统记忆口诀汇总
![循环系统记忆口诀汇总](https://img.taocdn.com/s3/m/8ee25bee580216fc710afd3d.png)
循环系统记忆口诀汇总1、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征三水两大及其他【注释】三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪大F呈锯齿状,形态大小间隔匀QRS不增宽,F不均称不纯6、心房颤动心电表现心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导7、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常。
【注释】“刺迷”为**迷走神经9、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
【注释】“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压。
10、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言【注释】“痛”——心绞痛;“流”——主动脉瘤夹层分离;“肺”——急性肺动脉栓塞;“腑”——急腹症;“言”——急性心包炎12、心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨**断裂心脏破梗塞后期综合症13、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕超声心动图:A峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;E峰:代表“舒张早起心室充盈最大值”。
14.心肌梗死定位前间123,局前345,前侧567,广前1-5,下间123,下侧567,见下加II、III、avF,见侧加I、avL,正后有78,高侧L8。
15.心梗酶学检查①肌钙蛋白I(cTnI):我们三人11月24号请假去玩,7到10天才能回来。
心血管系统口诀
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心血管系统口诀①。
心力衰竭得基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加。
如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压与肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容量负荷)增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。
2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘。
3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多得疾病如甲亢,慢性贫血等。
心脏得容量负荷也比让增加。
记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)④。
心功能分级1.Klip分级(急性心梗用)I级:无肺部罗音与第三心音II级:肺部罗音<1/2f肺野;有左心衰III级:肺部罗音〉1/2(急性肺水肿)IV级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克用NYHA分级(非极性心梗):没有心梗或者不就是急性得就就是NO心梗,为NYHA。
I级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬顶楼)II级(心衰I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛、(爬楼能爬到三楼)III级(心衰II度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛、(爬楼梯到二楼)IV级(心衰III度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
NYHA分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)⑤。
评价心脏舒张功能得主要指标就是E/A记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功能)⑥.禁用ACEI类药物得:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌酐>225umol/l)、血钾>5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用(肾衰,肾窄,高钾,低压,孕妇)记忆:两肾一高低。
药学口诀
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临床应用有6点:
1.阿托品,救农民,2.抑制分泌麻醉前。3.散瞳配镜眼底检,4.感染休克解痉挛。
5.房室阻滞心动缓,6.胃肠绞痛效立见 口干皮干看不清,身热脸红乱了心。
地西泮口诀 镇静焦虑助睡眠,癫痫持续是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。
【非主打药】特征。
二、常用喹诺酮类抗菌药 抗菌作用特点及临床应用【只记特点】
诺氟沙星 G+球菌和G-菌引起的无并发症的感染。
环丙沙星 对G-杆菌的体外抗菌活性是本类药物中最高的。
左氧氟沙星 不良反应最小。适用于中、重度感染。
司帕沙星 主要分布于胆囊(约为血药浓度的7倍)可治疗对异烟肼、利福平耐药的结核病患者。
过敏反应危险大,一问二试三观察。
半合成青霉素口诀—TANG(原创)
?青V耐酸不耐酶,轻度感染口服爽;?双氯耐酸又耐酶,可惜不能耐甲氧。
?氨苄阿莫是广谱,肠球氨苄来帮忙;?阿莫肺炎和变形,幽门螺杆也能抗。
?最后三个抗铜绿,替卡哌拉美名扬!
1.头孢噻吩 1.头孢羟氨苄 2.头孢克洛 3.头孢噻肟 3.头孢哌酮 4.头孢匹罗
3)G+杆菌——白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属。
4)螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。
青霉素【TANG 原创】废草上面长葡萄,溶血链球可治好。下治淋病上流脑,白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热,青霉素都能治疗!
【青霉素口诀】—TANG 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;
6.光敏反应 地美环素最常发生,多西环素也多见 7.前庭反应 8.脑假瘤
四环素,治四体,衣支螺立最好记。普通细菌不能用,霍乱布鲁肉芽肿。
最全的内科学经典口诀,五大系统考点轻松搞定!
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最全的内科学经典口诀,五大系统考点轻松搞定!史上最全内科学的经典记忆口诀,帮助您轻松快捷的搞定呼吸系统的疾病。
要记得多记忆几遍哟。
一、呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗,“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.11、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
13、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱14、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
心血管系统解剖知识点总结
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心血管系统解剖知识点总结第一节总论组成心血管系统:心、动脉、毛细血管、静脉淋巴系统:淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织功能:运输功能、防御功能一、心血管系统的组成(一)心(heart):主要由心肌构成,是心血管系统的动力器官。
(二)动脉(artery):输送血液离开心脏的管道。
(三)毛细血管(capillary):连于动静脉末梢间的管道。
(四)静脉(vein):运送血液流回心脏的管道。
二、血液循环的途径:(一)体循环(大循环):左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉上、下腔静脉右心房(二)肺循环(小循环):右心室肺动脉肺毛细血管肺静脉左心房三、血管吻合:(一)动脉间吻合:1、两动脉干间借交通支吻合,如Willis环。
2、常活动或易受压部:多条动脉吻合成动脉网(关节网)3、常改变形态器官:动脉末端吻合成动脉弓(掌深弓、掌浅弓,胃小弯动脉弓)功能:缩短循环时间,调节血流量。
(二)静脉间吻合:1、形成静脉网:手背静脉网2、脏器周围或壁内形成静脉丛(三)动脉-静脉直接连接:在肢体尖端存在,调节局部血流量和温度四、侧副支、侧副吻合和侧副循环:(一)侧副管:主干发出与之平行的血管(二)侧副吻合:相邻的侧副管吻合在一起(三)侧副循环:在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环第二节心一、位置:中纵隔内,2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。
前方:胸骨体,2-6肋软骨后方:5-8胸椎毗邻:前面:大部被肺、胸膜覆盖。
心包裸区:心脏前方下部一个小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻,此区称~。
心包腔穿刺:左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针。
后面:胸主动脉、食管、迷走神经两侧:借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻上面:出入心脏的大血管下面:膈二、形态:倒置的锥体形,一尖、一底、两面、三缘、三沟(一)心尖:指向左前下方,由左心室构成体表投形:左锁中线与第5肋间隙交点内侧1-2cm (二)心底:右后上方,主要由左心房,其次为右心房构成。
心轴:心底与心尖间的连线,与正中线成45°角。
系统解剖学记忆口诀
![系统解剖学记忆口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/0e82d55024c52cc58bd63186bceb19e8b9f6ec68.png)
系统解剖学记忆口诀运动系统全身骨骼虽然数量众多,但掌握要点就容易了。
头颅、躯干和四肢共计206块骨头,另外还有6块小骨头藏在中耳鼓室里。
各部椎骨外形不同,但各有特点,需要记在心间。
颈椎体积小,棘突发叉,横突有孔;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨的形状像一把剑,上柄、中体和下刀尖。
柄体交界处是胸骨角,平行于第二肋骨。
颅骨共有23块,需要分清脑面颅骨。
脑颅八块围绕着腔体,腔内藏着脑。
额骨、枕骨、筛骨和蝶骨各一块,成对的有颞骨和顶骨。
面颅的15块骨头位于前下方,上颌骨位于正中间,两侧颧骨连着颧弓。
后腭骨和内甲骨各一块,犁骨膈于鼻腔中。
所有的颅骨都有自己的名称。
鼻旁窦内含空气,可以减轻额部的重量,同时也有共鸣的作用。
鼻旁窦的开口通向鼻腔,上颌窦腔最大,但开口较高,容易引起不畅。
需要熟记各个窦的名称和开口位置,以便在病人患有鼻窦炎时进行诊断。
脊柱的韧带有三长两短,需要穿过腰椎的棘上棘间,再穿过黄韧带,最后进入椎管。
脊柱的形态是前后观和侧面观都有特点。
从前面看,上细下粗,尾部尖;粗细不一,但密切相关,可以承受压力。
从后面看,棘突连成一条线。
颈椎短而胸椎斜,腰椎平直,大椎棘突有特点。
从侧面观看,胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前。
身体直立时,脊柱可以减少震荡,线条大方美观。
胸廓的形状像一个小鸟笼,上窄下宽,呈扁锥形。
上口狭小,前下斜,下口封隔,分为腹部和胸部。
胸廓可以容纳和保护心、肝、肺,吸气时下降,呼气时上升。
随着年龄的增长,肋间距会增宽。
肩关节的特点是肱骨头大,盂较浅,运动灵活但不够稳固,容易脱臼。
肘关节有一个囊内包含三组骨头,分别是肱骨、桡骨和尺骨。
桡环韧带和尺桡韧带负责固定关节,屈肘三角和伸直线可以用于检查脱位。
手腕骨有舟骨、月骨、三角骨、豆状骨、大小头骨和钩状骨。
如果出现摔跤等情况,首先需要检查舟骨和月骨。
膝关节是全身关节中最复杂的一个,由两个半月板和前后韧带相交叉组成。
心血管系统口诀
![心血管系统口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/e3792567240c844769eaeed5.png)
心血管系统口诀①.心力衰竭的基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加。
如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容量负荷)增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。
2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘。
3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢,慢性贫血等。
心脏的容量负荷也比让增加。
记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF④.心功能分级1.Klip分级(急性心梗用)I级:无肺部罗音和第三心音II级:肺部罗音<1/2f肺野;有左心衰III级:肺部罗音>1/2(急性肺水肿)IV级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克用NYHA分级(非极性心梗):没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAFI级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬顶楼)II级(心衰I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬到三楼)III级(心衰II度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。
(爬楼梯到二楼)IV级(心衰III度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
NYHA分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功能)⑥.禁用ACEI类药物的:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌酐>225umol/l)、血钾>5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用(肾衰,肾窄,高钾,低压,孕妇)记忆:两肾一高低。
医学顺口溜
![医学顺口溜](https://img.taocdn.com/s3/m/762b6c976429647d27284b73f242336c1eb9306c.png)
医学顺口溜急性心梗不要慌,首先镇痛并吸氧。
烦躁不安用安定,室颤猝死注意防。
利多卡因是首选,静注静点要适量。
溶栓抗凝及早上,心脏介入效最强。
心脏减负心得安,减慢心率防耗氧。
心衰主要减负荷,早期缓上洋地黄。
静卧大便要通畅,不要急于下病床。
心跳呼吸骤停急救歌诀心跳骤停最危急,抢救首选ABC。
心脏按压持续做,最好除颤或拳击。
气管插管急吸氧,静注副肾莫迟疑。
心脏呼吸三联针,用之得当出奇迹。
纠酸利于药效显,激素用之可应激。
运动系统歌诀运动系统骨连骨,支持运动加保护;肌肉动力骨杠杆,关节枢纽连邻骨;体表标志要记牢,临床应用有帮助;注:骨连骨指:骨、骨连接,骨骼肌。
全身骨歌诀全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点歌诀椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
颅骨歌诀颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。
循环系统记忆学习技巧口诀
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如何学习和记忆好循环系统,小编为大家送上这些经典的记忆口诀!1、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征:三水两大及其他解释:三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现:房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现:房扑不于房速同,等电位线P无踪大F呈锯齿状,形态大小间隔匀QRS不增宽,F不均称不纯6、心房颤动心电表现:心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导7、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)9、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”—肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”—原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”—嗜铬细胞瘤;“皮质”—皮质醇增多症;“动脉”—主动脉缩窄;“妊高”—妊娠高血压)10、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言注:“痛”—心绞痛;“流”—主动脉瘤夹层分离;“肺”—急性肺动脉栓塞;“腑”—急腹症;“言”—急性心包炎12、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕超声心动图:A峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
14.心肌梗死定位:前间123,局前345,前侧567,广前1-5,下间123,下侧567,见下加II、III、avF,见侧加I、avL,正后有78,高侧L8。
心血管系统口诀
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心血管系统口诀心血管系统口诀①.心力衰竭的基本病因:前负荷和后负荷不给力,导致心肌收缩力减弱。
②.后负荷增加的原因包括动脉压力增加,如高血压(体循环高压)、主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)。
③.前负荷(容量负荷)增加的原因包括心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病以及伴随全身血容量增多或循环血容量增多的疾病,如甲亢和慢性贫血等。
④.心功能分级包括Klip分级和NYHA分级。
Klip分级适用于急性心梗,NYHA分级适用于非急性心梗。
NYHA分级包括四个级别,从无症状到严重受限制的体力活动。
⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是E/A。
⑥.禁用ACEI类药物的人群包括低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭、血钾过高和孕妇等。
⑦.洋地黄类药物的适应症包括心衰伴随房颤和心衰伴有心脏扩大。
禁忌症包括肥厚型心肌病、肺心病伴有二尖瓣狭窄、急性心梗伴有心衰、二度高度房室阻、预计综合症状不应该使用、低钾和缓慢的心率等。
1.肥厚心肌病和二尖瓣狭窄是心脏疾病中的常见病种。
肥厚心肌病分为单纯性舒张性和肥厚性两种类型。
二尖瓣狭窄则是指瓣膜狭窄,容易导致窦性心律失常和右心衰竭等问题。
2.急性心梗并发心衰的情况下,除非合并房颤和心脏扩大,否则应在24小时内采取相应的治疗措施。
二度或高度房室传导阻滞也需要及时治疗。
3.预激综合征合并房颤和病窦的情况下,也需要采取相应的治疗措施。
此外,当血钾低于3.5mmol/l,心律低于60次/分时,也需要进行治疗。
4.急性左心衰抢救措施包括端坐吸氧腿下垂、强心利尿打吗啡、血管扩张硝普钠等。
其中,高流量吸氧和静注吗啡是治疗急性肺水肿的有效方法。
血管扩张剂的选择应根据病情而定。
5.对于房颤不超过两天的情况,不需要进行抗凝治疗。
如果需要复律,应在复律前接受三周华法林的治疗,并在复律后继续服用三到四周。
此外,永久性房颤的口肢心室率标准为静止小于80、运动小于90、轻微活动小于100.6.室早的心电图特点包括周期必提前、QRS波群宽大畸形、与P波不相干等。
医学笔记:人体解剖学之心血管系统(一)
![医学笔记:人体解剖学之心血管系统(一)](https://img.taocdn.com/s3/m/629389deaef8941ea76e05b9.png)
医学笔记人体解剖学之心血管系统(一)张桢荆楚理工学院医学院2011临床医学6班二〇一一年十一月二十七日第十章心血管系统第一节心血管系统描述一、心血管系统的组成心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。
1、心主要有心肌纤维构成,是心血管系统的“动力泵”。
2、动脉是由心室发出的、导血离心的管道,从心室出发,反复分支,越分越细,最后移行于毛细血管。
3、毛细血管是连于微动脉和微静脉之间的微细血管,相互吻合成网几乎遍布于全身各处。
4、静脉是导血回心房的管道,起于毛细血管的静脉端,在向心回流过程中,不断接受属支,逐渐变粗,最后注入心房。
二、血液循环心有节律地收缩和舒张,将血液由心室射入动脉,最后经毛细血管分布于全身组织,在此与器官的组织和细胞进行气体和物质交换后,在经静脉返回心房。
如此周而复始循环不止的流动过程称为血液循环。
根据血液循环的途径不同,可分为体循环和肺循环两种。
(一)体循环(大循环)体循环起自左心室,当心室收缩时,将含氧和营养物质丰富的鲜红色动脉血射入主动脉,经各级动脉分支到达全身的毛细血管,血液在此与器官组织、细胞进行气体和物质交换后,血液变成含有较多二氧化碳和代谢产物的暗红色静脉血,在经过各级静脉,最后经上、下腔静脉和冠状窦回右心房。
(二)肺循环(小循环)肺循环起自右心室,当心室收缩时,血液从右心室射入肺动脉干,经其各级分支最后至肺泡壁的毛细血管网进行气体交换,排出二氧化碳,吸进氧气后,使静脉血变成动脉血,经肺静脉返回左心房。
体循环和肺循环是同时进行的,是血液循环相互连续、不可分割的两部分。
三、血管吻合人体的血管除经动脉-毛细血管-静脉相通外,在动脉与动脉之间,静脉与静脉之间,甚至动脉与静脉之间,都可彼此借吻合支形成血管吻合。
动脉弓动脉网动静脉吻合第二节心心是中空的肌性器官,为血液循环的动力部分。
心有节律地搏动,从而保证血液的正常流动。
一、心的位置与毗邻心位于胸腔的中纵隔内,两肺之间,膈的上方。
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心血管系统口诀①.心力衰竭的基本病因:记忆:前夫(前负荷)后夫(后负荷)不给力(心肌收缩力减弱)②.后负荷增加:动脉压力增加。
如高血压(体循环高压人主动脉狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(体循环高压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊③.前负荷(容董负荷)增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。
2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘗。
3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢,慢性贫血等。
心脏的容量负荷也比让增加。
记忆:关(各瓣膜关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)④.心功能分级1. Klip分级(急性心梗用)I级:无肺部罗音和第三心音II级:肺部罗音<l/2f肺野;有左心衰III级:肺部罗音>1/2 (急性肺水肿)IV级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克用NYHA分级(非极性心梗):没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
I级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸.气喘或心绞痛。
(爬楼能爬顶楼)II级(心衰I度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳,心悸、气喘或心绞痛。
(爬楼能爬到三楼)III级(心衰II度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状, 但小于一般体力活动,或从事一般家务或即可引起过度疲劳.心悸、或心绞痛。
(爬楼梯到二楼)IV级(心衰III度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
___________________________________________________NYHA分级记忆:一无二轻三明显;四级不动也困难(不能平卧)⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是以记忆:恩爱(E/A)舒服(舒张功能)⑥.禁用ACEI类药物的:低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭(血肌肝〉225umol/l)、血钾〉5. 5nmol/K妊娠期哺乳期妇女禁用(肾衰,肾窄,高钾,低压,孕妇)⑦.洋地黃类药物的适应症与禁忌症。
适应症:心衰+房颤,心衰+伴有心脏扩大的。
禁忌症口诀:肥厚肺心二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预计综合不应该,低钾绕率也不该。
口诀解释:肥厚肺心二尖窄:单纯性舒张性如肥厚性心肌病。
二尖窄:单纯性二尖瓣狭窄办窦性心律儿无右心衰着。
急性心梗伴心衰:急性心梗二十四小时内,除非合并房颤和心脏扩大。
二度高度房室阻:二度或者高度房室传导阻滞。
预激病窦也不该:预计综合症合并房颤,还有病窦。
低钾缓脉也不该:血钾低于3. 5mmol/l,心律低于60次/分。
⑧•急性左心衰抢救措施:口诀:端坐吸氧腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张硝普钠。
端坐吸氧腿下垂:患者立即去坐位,腿下垂,以减少静脉回流。
高流量吸氧10-20ml/min纯氧吸入。
强心利尿打吗啡:吗啡3-5mg静注,仍是治疗急性肺水肿的极为有效的做事,但对伴有颅内出血,神志障碍,慢性肺功能不全的属禁忌。
血管扩张硝普钠:应用血管扩张剂,选用硝普钠(高血压引起的急性左心衰首选硝普钠)如有低血压,易于多巴酚丁胺合用。
心律失常⑨房颤不超过两天,复律钱无需做抗凝治疗,否则在复律前接受三周华法林的治疗,待心律转复前继续服用三到四周。
⑩永久性房颤口肢心宣率的标准:静止:小于80,运动小于90,轻微活动小于100.记忆:静八动九轻10行・室早的心电图特点:室早一出现,周期必提前,(QRS波群提前出现),QRS 宽大又畸形,他与P波不相干。
12.室速口诀』^是宣早多:[三个或者三个以上的室早连续出现。
TQRS正相曙|宽大畸形的QRS波,T波与其相反。
房室分离触合波肃房室分离:P波与QRS波群美秩固定关系。
心房和心室单独跳动。
心房的冲动和心室的冲动融合到一起为室性融合波。
13.—度房室传导阻滞:一度无脱落,PR长点二。
14.二度一型房室传导阻滞:有P臭的远,把蚊子都给招来了啊。
15.二度二型:PR差不多。
P波后QRS波可有可无,单PR间期恒定不变。
PR差不多。
16.三度房室传导阻滞:心房于心室互不相关。
心房率大于心室率。
PR间隙不固定大炮音心电图特点:三度阻滞各顾各,pqrs均规则,互不相关。
17.心脏骤停的三大临床表现:大动脉搏动(颈动脉,股动脉)一金标准心音消失------- 银标准意识丧失——铜标准高血压治疗药物的记忆歌诀:老年人高血压伴心衰用利尿剂心率快,心绞痛的用洛尔类的。
3受体阻滞剂能够预防心梗。
心室夺获。
■宽大畸形的QRS波中偶然出现了正常的QRS波为糖尿病,外周血管疾病,变异性心绞痛。
老年人喝酒的,爱吃盐的冠心病的,都用钙通道阻滞剂,他还能预防动脉粥样硬化。
心衰的人,心梗的人,糖尿病合并肾病。
肥胖的人,用血管紧张素。
孕妇,高血钾的,肾动脉狭窄的 别用血管紧张素用甲基多巴。
19:冠脉粥样硬化的危险因素:吸烟,高血压,高胆固醇血症,DM,喝酒不是 危险因素。
归诀:烟龄长,二髙糖。
20. 心梗定位和范围:心电图的I 和AVL 代表的“侧”,II, III, AVF 导联任何时候都代表“下”。
歌诀如下: 询间123:前间壁为V1, V2, V3导联。
局询345局前璧为V3、V4、V5导联。
前侧567 前侧壁为V5、V6、V7加I 和 矶1-5 广泛前璧为V1、V2、V3、V4、闻 下间123 下间壁为V1、V2、V3加II 、III 、AVF下侧 567 下璧为 V5、V6、V7 加 11、III 、AVI^ 见下加F 加II 、11 K AVF 见侧加L 加I和AVL正后有78 正后壁为V7、V8胡侧L8 高侧壁为V8, I, AVLj21. 肌红蛋白:小红2点开始发烧,12个小时还没有退,这1, 2天不能上学了。
肌钙蛋白I:我们三个人越好爸月24号请假出去玩,7-10天回不来肌钙蛋白T:他们三个人最近一两天要值班一次,十天半个月不能听大苗老 师的课。
CK-MB:小梅和我说好了 4点约会,现在16:24 T,他还没来,我准备3-4天不理他。
21.二尖卿狭窄:二号是大俠,左房右室来,双椒隆隆现,双峰P 波爱,房期离 不了。
]二尖瓣关闭不全:风心粘变二不全,收缩吹风左肩响,左室增大左下初主动脉瓣狭窄:主狭凤瓣退行性,主狭牽厥伴绞痛,左3右2收缩喷,辫膜JL 换为最佳。
主动脉瓣关闭不全:关于原因的口诀::二瓣风心心内膜,退行钙化最常见 :2M 央层伴高张,强直成骨红斑疮。
主动脉瓣关闭不全考点: 二瓣风心心内膜 退行急感较常见 左三右二舒张响吹风泼水叹息样 奥佛需要亚 扩张血管禁洛 主瓣不全料膜22. 感染性心内膜炎的治疗 口诀:0过敏万曲松,青皐耐药万大庆,金葡表感西林响,金葡表耐万古来。
解释:对青霉素敏感的首选青芈素,对青霉素过敏的要首选头胞曲松或者 万古霉素,对青霉素耐药的药用万古霉素或者是庆大霉素,金葡菌和表皮葡萄 球菌(甲氧西林敏感〉:蔡夫西林加苯哇西林。
金葡菌和表皮荷萄球菌(甲氧西 林耐药)要用万古霉素。
23. 心肌病的分类:口诀:吃饭受限制,身体不能在扩张了,也不肥了,导致的右宣心律失常也好 了。
解释:限制性心肌病,扩张型心肌病,肥厚性心肌病,致心律失常新型右室心 肌病。
24. 休克分度歌诀:休克分度要记牢,脉捋特点记心里,轻度不会超100, —百二零是中度,重度 休克速而弱,无屎脉捋摸不着,失血定在40上。
25. DIC 的检测:小板80障原三,纤维餐白一块五,3P 阳性见碎红。
解释:①血小板计数低于80*107,②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上,③血浆纤 维蛋白原低于1.5个/I 或称老年喝酒加盐: 社心改道喝粥: 心衰心梗糖肾: 肥胖比较紧张: 孕妇高钾肾窄: 别累张甲基来:进行性降低,④3P试验阳性。
⑤涂片中破碎红细胞超过2%等。
中心静脉压与补液的关系。
歌诀:常压CVP,高第低就低,低压CVP,高高衰低低,正常衰或低27.感染性休克当中的冷暖休克的鉴别就是冷的全是小的,暖的全是大28急性肢体动脉栓塞的5P表现:疼吗,白无常,还敢游走于人间吗。
疼痛,苍白,麻痹,脉搏减弱或者消失,感觉异常,反复发生的游走性静脉炎。
29.静脉曲张的体格检查:①大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenbur试验记忆T就是大的意思,其实就是两个比较像而已。
②深静脉通畅试验:Perthes试验佩特茨试验。
记忆:末尾字母是S就是shen③交通静脉瓣试验功能试验:(Pratt)普拉特试验。
末尾字母为T,想成taxi, 出租车是和交通警察(pol ice)有关系的。
④体位性色泽改变又叫Brugor实验。
记忆首字母为B故为bai (白)30.松带充盈大不全,不松充盈交不全。
解释:大隐静脉瓣膜功能不全了是解开止血带血管充盈。
交通静脉瓣膜功能不全,就算是帮着止血带,血管也会充盈的。
31.下肢深静脉血栓:左侧好发于右侧。
记忆:右侧活动多,少发,左侧活动少,少发。
霍曼斯征(Hormans)阳性,和股青肿股白肿与下肢深静脉血栓都是一一对应的。