心血管系统的口诀

心血管系统口诀

①.心力衰竭的基本病因：记忆：前夫（前负荷）后夫（后负荷）不给力（心肌收缩力减弱）

②.后负荷增加：动脉压力增加。如高血压（体循环高压人主动脉狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）

记忆：后夫（后负荷）提（体循环高压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊

③.前负荷（容董负荷）增加

1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全。

2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘗。

3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢，慢性贫血等。心脏的容量负荷也比

让增加。

记忆：关（各瓣膜关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）

④.心功能分级

1. Klip分级（急性心梗用）

I级：无肺部罗音和第三心音

II级：肺部罗音＜l/2f肺野；有左心衰

III级：肺部罗音＞1/2 （急性肺水肿）

IV级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）

Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克

用NYHA分级（非极性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。

I级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸.气喘或心绞痛。（爬楼能爬顶楼）

II级（心衰I度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳，心悸、气喘或心绞痛。（爬楼能爬到三楼）

III级（心衰II度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状, 但小于一般体力活动，或从事一般家务或即可引起过度疲劳.心悸、或心绞痛。

（爬楼梯到二楼）

IV级（心衰III度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。___________________________________________________

NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）

⑤.评价心脏舒张功能的主要指标是以记忆:恩爱（E/A）舒服（舒张功能）

⑥.禁用ACEI类药物的：低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌肝〉225umol/l）、血钾〉5. 5nmol/K妊娠期哺乳期妇女禁用（肾衰，肾窄，高钾，低压，孕妇）

⑦.洋地黃类药物的适应症与禁忌症。

适应症：心衰+房颤，心衰+伴有心脏扩大的。

禁忌症口诀：肥厚肺心二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预计综合不应该，低钾绕率也不该。

口诀解释：肥厚肺心二尖窄：单纯性舒张性如肥厚性心肌病。二尖窄：单纯性二尖瓣狭窄办窦性心律儿无右心衰着。

急性心梗伴心衰：急性心梗二十四小时内，除非合并房颤和心脏扩大。二度高度房室阻：二度或者高度房室传导阻滞。

预激病窦也不该：预计综合症合并房颤，还有病窦。

低钾缓脉也不该：血钾低于3. 5mmol/l,心律低于60次/分。

⑧•急性左心衰抢救措施：

口诀：端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张硝普钠。

端坐吸氧腿下垂：患者立即去坐位，腿下垂，以减少静脉回流。高流量吸氧10-20ml/min纯氧吸入。

强心利尿打吗啡：吗啡3-5mg静注，仍是治疗急性肺水肿的极为有效的做事，但对伴有颅内出血，神志障碍，慢性肺功能不全的属禁忌。

血管扩张硝普钠：应用血管扩张剂，选用硝普钠（高血压引起的急性左心衰首选硝普钠）如有低血压，易于多巴酚丁胺合用。

心律失常

⑨房颤不超过两天，复律钱无需做抗凝治疗，否则在复律前接受三周华法林的治疗，待心律转复前继续服用三到四周。

⑩永久性房颤口肢心宣率的标准：静止：小于80,运动小于90,轻微活动小于

100.

记忆：静八动九轻10

行・室早的心电图特点：室早一出现，周期必提前，（QRS波群提前出现），QRS 宽大又畸形，他与P波不相干。

12.室速口诀』^是宣早多：［三个或者三个以上的室早连续出现。TQRS正相曙|

宽大畸形的QRS波，T波与其相反。

房室分离触合波肃房室分离：P波与QRS波群美秩固定关系。心房

和心室单独跳动。心房的冲动和心室的冲动融合到一起为室性融合波。

13.—度房室传导阻滞：一度无脱落，PR长点二。

14.二度一型房室传导阻滞：有P臭的远，把蚊子都给招来了啊。

15.二度二型：PR差不多。P波后QRS波可有可无，单PR间期恒定不变。PR差不多。

16.三度房室传导阻滞：心房于心室互不相关。

心房率大于心室率。

PR间隙不固定

大炮音

心电图特点：三度阻滞各顾各，pqrs均规则，互不相关。

17.心脏骤停的三大临床表现：大动脉搏动（颈动脉，股动脉）一金标准

心音消失------- 银标准

意识丧失——铜标准

高血压治疗药物的记忆歌诀：

老年人高血压伴心衰用利尿剂

心率快，心绞痛的用洛尔类的。

3受体阻滞剂能够预防心梗。

心室夺获。

■宽大畸形的QRS波中偶然出现了正常的QRS波为

糖尿病，外周血管疾病，变异性心绞痛。

老年人喝酒的，爱吃盐的

冠心病的，都用钙通道阻滞剂，他还能预防动脉粥样硬化。 心衰的人，心梗的人，糖尿病合并肾病。

肥胖的人，用血管紧张素。

孕妇，高血钾的，肾动脉狭窄的 别用血管紧张素用甲基多巴。

19:冠脉粥样硬化的危险因素：吸烟，高血压，高胆固醇血症，DM,喝酒不是 危险因素。归诀：烟龄长，二髙糖。

20. 心梗定位和范围：

心电图的I 和AVL 代表的“侧”，II, III, AVF 导联任何时候都代表“下”。 歌诀如下： 询间123:前间壁为V1, V2, V3导联。 局询345局前璧为V3、V4、V5导联。

前侧567 前侧壁为V5、V6、V7加I 和 矶

1-5 广泛前璧为V1、V2、V3、V4、闻 下间123 下间壁为V1、V2、V3加II 、III 、AVF

下侧 567 下璧为 V5、V6、V7 加 11、III 、AVI^ 见下加F 加II 、11 K AVF 见侧加L 加I

和AVL

正后有78 正后壁为V7、V8

胡侧L8 高侧壁为V8, I, AVLj

21. 肌红蛋白：小红2点开始发烧，12个小时还没有退，这1, 2天不能上学了。 肌钙蛋白I:我们三个人越好爸月24号请假出去玩，7-10天回不来

肌钙蛋白T:他们三个人最近一两天要值班一次，十天半个月不能听大苗老 师的课。

CK-MB:小梅和我说好了 4点约会，现在16:24 T,他还没来，我准备3-4

天不理他。

21.二尖卿狭窄：二号是大俠，左房右室来，双椒隆隆现，双峰P 波爱，房期离 不了。］

二尖瓣关闭不全：风心粘变二不全，收缩吹风左肩响，左室增大左下初

主动脉瓣狭窄：主狭凤瓣退行性，主狭牽厥伴绞痛，左3右2收缩喷，辫膜JL 换为最佳。

主动脉瓣关闭不全：关于原因的口诀：

:二瓣风心心内膜，退行钙化最常见 :2M 央层伴高张，强直成骨红斑疮。

主动脉瓣关闭不全考点: 二瓣风心心内膜 退行急感较常见 左三右二舒张响

吹风泼水叹息样 奥佛需要亚 扩张血管禁洛 主瓣不全料膜

22. 感染性

心内膜炎的治

疗 口诀：0过敏

万曲松，青皐耐

药万大庆，金葡表感西林响，金葡表耐万古来。 解释：对青霉素敏感的首选青芈素，对青霉素过敏的要首选头胞曲松或者 万古霉素，对青霉素耐药的药用万古霉素或者是庆大霉素，金葡菌和表皮葡萄 球菌（甲氧西林敏感〉：蔡夫西林加苯哇西林。金葡菌和表皮荷萄球菌（甲氧西 林耐药）要用万古霉素。

23. 心肌病的分类：

口诀：吃饭受限制，身体不能在扩张了，也不肥了，导致的右宣心律失常也好 了。

解释：限制性心肌病，扩张型心肌病，肥厚性心肌病，致心律失常新型右室心 肌病。

24. 休克分度歌诀：

休克分度要记牢，脉捋特点记心里，轻度不会超100, —百二零是中度，重度 休克速而弱，无屎脉捋摸不着，失血定在40上。

25. DIC 的检测：小板80障原三，纤维餐白一块五，3P 阳性见碎红。解释：

①血小板计数低于80*107,②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上，③血浆纤 维蛋白原低于1.5个/I 或称

老年喝酒加盐: 社心改道喝粥: 心衰心梗糖肾: 肥胖比较紧张: 孕妇高钾肾窄: 别累张甲基来: