口肌训练 下颌口部运动功能评估分级标准

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04-1 口部运动功能的评估

04-1 口部运动功能的评估
• 正常反应
– 容易耐受这种刺激,没有不适感,当检查者把检查用 具放进他嘴里时,他可能会表现得较配合。
5、硬腭
• 刺激方法
– 用牙具或棉签摩擦硬腭。
• 正常反应
– 儿童几乎不能耐受这种刺激,表现出诸如推开等厌恶 的反应,呈现瘙痒的反应,甚至试图用舌舔上腭来减 少这种感觉。
• 非正常反应
– 超敏反应:拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开 、害怕、面部扭曲或唇部收缩的状态。甚至出现呕吐 的现象。
– 将压舌板、医用棉签或牙具放在舌尖,然后沿着舌正 中线由舌尖向舌根部滑行,当到达约舌中、后1/3交界 处时,呕吐反射就应当能诱导出来。
– 刺激悬雍垂、软腭或前部。在这些点的任何地方进行 刺激都会诱发呕吐反射。
– 事先不要告诉患者言语治疗师的目的。
• 正常反应
–下颌向前下方运动; 舌向前下方运动;舌骨和喉上抬 ;喉咽的前部和后部沿中线运动;悬雍垂抬高保护鼻 腔;舌呈现槽状,其中间形成深沟,两侧缘抬高。
– 弱敏反应:根本没意识到自己被触摸了,忽视了触摸 ,或者根本不作任何反应,或者还渴望接受更多的触 觉刺激。
6、口咽部
• 评估呕吐反射
– 刺激哪里可以引起呕吐反射? – 什么条件下可引起呕吐反射? – 评价在进行言语、进食和口部运动的过程中,患者应
付由构音器官运动所产生的触觉刺激的能力。
• 刺激方法
口部运动功能的评估
周静
宁波卫生职业技术学院
口部触觉功能评估
口部运动治疗流程图
触觉
• 来自皮肤的感觉 • 触觉能力
– 感知 – 定位 – 分辨 – 记忆、时序记忆 – 图形识别
口部触觉敏感性障碍
口部触觉超敏 口部触觉弱敏 混合性口部触觉敏感

口部运动功能评估表

口部运动功能评估表

口部运动功能评估表口部运动功能评估分级标准下颌口部运动功能评估分级标准评估项目下颌在自然状态下的形状及位置指导语在自然放松状态下,静观1分钟。

记录下颌的位置及运动。

治疗师示范,“咬紧牙咬肌肌力关,让咬肌凸起来,坚持到我数3下。

”治疗师示范,“嘴巴尽可下颌向下运动能张大,坚持到我数3 下。

”下颌向上运动治疗师示范,“闭紧下颌,坚持到我数3下。

”治疗师示范,“下颌向左下颌向左运动运动,坚持到我数3 下。

”治疗师示范,“下颌向右下颌向右运动运动,坚持到我数3 下。

”治疗师示范,“下颌向前下颌前伸运动运动,坚持到我数3 下。

”治疗师示范,“继续打开下颌高低继续活动和闭合下颌,反复3 次。

”没回响反映没回响反映没反应没回响反映没回响反映没反应没回响反映级全开位或上下牙紧密接触,不会动。

1级处于全开位或高低牙紧密接触,偶能瞬间向上或向下运动。

有意识做,但无法做到,用眼睛、头或肩代替。

有意识做,但无法做到,用眼睛、头或肩代替有认识做,但没法做到,用眼睛、头或肩代替。

有认识做,但没法做到,用眼睛、头或肩代替。

有意识做,但无法做到,用眼睛、头或肩代替。

有意识做,但无法做到,用眼睛、头或肩代替。

有认识做,但没法做到,用眼睛、头或肩代替。

2级下颌处于半开位,但下颌在水平位上左右歪斜,或前突或后缩。

3级下颌处于水平正有楔形缝隙,但不4级下颌处于姿势位,无接触,有楔形缝中,高低牙无打仗,水平正中,高低牙能坚持3秒。

隙,能坚持3秒。

能紧紧咬住,并保持3秒。

下颌轻松充分打开,并能保持3秒下颌轻松充分紧闭,并能保持3秒。

下颌轻松充分向左活动,并能坚持3秒。

下颌轻松充分向右活动,并能坚持3秒下颌轻松充分向前活动,并能坚持3秒。

下颌轻松充分继续打开闭合3次。

仅能咬住单侧,或咬时能紧紧咬住,但不无力。

能保持3秒。

下颌不能完全打开,伴能充分打开下颌,有左或右歪斜。

下颌不能完全闭合,有急动,或伴有左或右歪斜。

下颌能向左侧运动,但运动幅度小或无力。

口部运动训练简表

口部运动训练简表
刺激马蹄形反应区(用压舌板、按摩刷、咀嚼器刺激马蹄形反应区,使两侧边上抬)
食物转送法(将食物如饼干从一侧的臼齿到另一侧的臼齿处,促进舌侧边上抬)
臼齿咀嚼法(用牛肉干在一边的臼齿咀嚼数秒,再转到另一边臼齿咀嚼)
舌尖上抬模式
促进舌尖独立上抬。
压舌尖法(让患者伸出舌尖,治疗师向内压舌尖,用力顶压舌板)
刷舌尖法(用按摩刷从舌尖向侧边刷)、
减少下唇回缩(治疗师用拇指和食指从下唇的正中位置向唇的两边揉按)。
唇肌张力低下的治疗
提高唇部的感知觉和唇肌肌力
协助指压法(治疗师用拇指指腹用力按压口轮匝肌一周,其他手指弯曲置于下颌下面)。
自助指压法(治疗师用有弹性的球或玩具抵住患者的唇部,让患者发/ba/或/pa/的音)
振动法(治疗师用振动器置于患者唇部,用振动器按摩唇肌一周)
咬住物体法
提高下颌不同位置的稳定性。
咬住大物体法(咬住大咀嚼器,让下颌保持低位坚持10秒)
咬住小物体法(咬住小物体,让下颌保持高位坚持10秒)、
杯子喝水法(咬住杯子边缘,让下颌保持高位,坚持10秒),
2、唇的训练方法---表2

促进治疗法
唇肌张力过高的治疗
按摩面部法(治疗师的拇指放在患者下颌下面,其他手指在患者面部的远端逐步按摩,再到唇部揉按)、
吸吮法(治疗师用圆柱形的物体,如棒棒冰、大磨牙棒,让患者做吮吸动作,)
抵抗法(指导患者向上抵抗和向下抵抗压舌板)、
对捏法(治疗师用拇指和食指捏住患者人中位置,并向前拉伸,让患者做微笑动作)
唇部拉伸法(治疗师用拇指从唇中部向两侧拉伸患者唇肌,并要求患者向中央撅嘴)
脸部拉伸法(治疗师用拇指从两侧口角向两边拉伸)
敲打咬肌法(患者在咀嚼或咬住物体时,敲打患者咬肌)

口部运动功能评估

口部运动功能评估

唇回缩的原因
在构音语音障碍的人群中,轻度的唇回缩是相 当普遍的,并不是只有明显的神经损伤的患者 才会有唇回缩的现象。但是唇回缩,甚至是轻 微的回缩,都会影响双唇音和唇齿音的清晰度 。通常,唇回缩与下颌和舌的回缩相联系,唇 回缩提示舌回缩的存在。
唇运动功能评估
设计原理 评估目的 评估工具 评估内容 评估过程 结果分析
下颌向下运动(例)
指导语:治疗师示范,“让患者尽可能 张大嘴巴,并坚持3秒。” 0级:下颌运动受损程度最严重,几乎 没有运动能力; 1级:下颌有向下运动的意识,但无法 做到,只能用眼睛、头或肩代替; 2级:下颌不能完全打开,在运动过程 中伴有向左或向右歪斜。 3级:下颌能充分打开,但不能保持3秒 4级:下颌轻松充分打开,并能保持3秒
– 将压舌板、医用棉签或牙具放在舌尖,然后沿着舌 正中线由舌尖向舌根部滑行,当到达约舌中、后 1/3交界处时,呕吐反射就应当能诱导出来。
– 刺激悬雍垂、软腭或前部。在这些点的任何地方进 行刺激都会诱发呕吐反射。
– 事先不要告诉患者言语治疗师的目的。
6.口咽部
正常反应
–下颌向前下方运动; 舌向前下方运动;舌骨和喉 上抬;喉咽的前部和后部沿中线运动;悬雍垂抬高 保护鼻腔;舌呈现槽状,其中间形成深沟,两侧缘 抬高。
在模仿口部运动状态的评估
咬肌肌力检测 下颌向下运动 下颌向上运动 下颌向右运动
下颌前伸运动 下颌左右连续运动 下颌上下连续运动 • 下颌向左运动
咬肌肌力检测(例)
指导语:治疗师自己示范,“咬紧 牙关,让咬肌凸起来, 坚持到我数3 下。” 0级:没反应 1级:下颌咬的意识,但无法做到 ,只能用眼睛、头或肩代替 2级:仅能咬住单侧,或咬时无力 3级:能紧紧咬住,但不能保持3秒 4级:能紧紧咬住,并保持3秒

口部运动功能评估与分析

口部运动功能评估与分析

咬肌肌力检测
指导语:治疗师自己示范, “咬紧牙关,让咬肌凸起来, 坚持到我数3下。” 0级:没反应 1级:下颌咬的意识,但无法 做到,只能用眼睛、头或肩代 替 2级:仅能咬住单侧,或咬时 无力 3级:能紧紧咬住,但不能保 持3秒 4级:能紧紧咬住,并保持3秒
下颌向下运动
0级:下颌运动受损程度最严重, 几乎没有运动能力
评估工具
软件版、纸版
评估工具
评估内容
口部运动功能 评估
下颌运动功能 评估
唇运动功能评估 舌运动功能评估
评估内容
自然放松状态时的评评估
–下颌8种运动 –唇6种运动 –舌15种运动
下颌口部运动功能评估
在自然放松状态下
0级 :下颌处于开位或上下牙紧密 接触,下颌不会上下运动;
评估 决策 治疗
学习要点
设计原理 评估目的 评估工具 评估内容 评估过程 结果分析
设计原理
本节遵循下颌、唇、舌运动的发育规律和下颌 异常运动模式形成的规律 选取了能够反映下颌运动能力的9个检测动作、 唇运动能力的8个检测动作和舌运动能力的16 个检测动作 通过患者模仿这些动作时的表现来判断下颌、 唇、舌运动的发育和受障碍的程度。
1级 :下颌处于全开位或上下牙紧 密接触,偶能瞬间向上下左右运动;
2级:下颌处于半开位,伴有左右 歪斜,或前突或后缩症状
3级: 下颌处于水平正中,上下牙 无接触,有楔形缝隙,但不能保持 3秒
4级: 下颌处于姿势位,水平正中, 上下牙均无接触,上下颌牙之间从 前向后有一个楔形间隙,保持3秒
指导语:在自让放松状态下, 静观3秒,然后记录下颌的 位置及运动 。
1级:下颌有向下运动的意识, 但无法做到,只能用眼睛、头或 肩代替

A-03口部运动功能评估

A-03口部运动功能评估
肌肉摸上去紧,做鬼脸时困难 l 2级:脸颊肌肉松软,或做鬼脸时很容易 l 3级:上唇回缩或下唇回缩 l 4级:脸颊在静止状态是放松的,肌力是正常的
唇面部肌力检查
启音博士构音测量与训练仪, Dr.SpeechTM
唇闭合运动
l 指导语:用双唇把压舌板夹住,坚持到我数3下, l 0级:没反应。 l 1级:能做闭唇动作,努力夹压舌板但夹不住,用牙齿
l 0级:没反应; l 1级:努力向外展但不能,用眼睛、头或肩代替或辅助 l 2级:双唇外展时需努力,嘴角不能上提;或外展幅度
小,或外展时僵硬或无力; l 3级:双唇能咧嘴笑,但不能持续3秒; l 4级:双唇轻松充分地外展并上提,咧嘴笑,并保持3

展唇运动
启音博士构音测量与训练仪, Dr.SpeechTM
评估目的
l 检测唇各种运动模式是否习得,诊断唇运动障碍 类型,分析唇运动异常的原因;
l 为制定唇运动治疗方案提供依据; l 监ห้องสมุดไป่ตู้疗效:在治疗过程中,通过多次比较评估
结果,监控疗效,调整治疗方案,检测治疗方 法的有效性和合理性; l 还可以提示唇运动障碍的预后情况。
评估内容
l 唇的运动能力
– 唇的运动范围 – 唇的运动控制能力 – 唇的运动速度
l 2级:下颌不能完全打开,在运动过程 中伴有向左或向右歪斜。
l 3级:下颌能充分打开,但不能保持3秒 l 4级:下颌轻松充分打开,并能保持3秒
结果分析
l 0级 l 表示下颌运动受损程度最严重,几乎没有运动能力,可
能是由于以下原因造成的:
– 年龄或认知能力首先导致患者无法理解指导语; – 患者可能患有运动性失调,导致无法完成动作; – 患者口部无力,无法完成示范动作; – 患者肌肉僵直阻碍了下颌的运动; – 发育或行为失调。

口部运动功能评估表

口部运动功能评估表
舌成碗状, 偶尔伴有 不随意运动或微小 的偏离。
舌能保持静止不动, 呈碗状。
舌尖前伸
治疗师示范, “将舌尖 前伸,坚持到我数3下。 ”
无反应。
舌尖努力伸未成,用唇、 头、眼、下巴或肩膀运动 来代替或辅助。
舌能独立伸出, 但舌 尖回缩,能将舌体变 成束状,但看起来有 点松软或呈球状
双唇紧紧夹住压舌 板,并保持3秒。
圆展交替运动
跟我做笑的动作,再做 圆唇动作,连续3次。
没反应
努力做圆或展动作,但无法完 成,用眼睛、头或肩代替或辅 助。
只能做一项; 双唇连 续做圆展交替运动, 但运动幅度小, 速度 慢或无力, 或不能按 序作3次 。
双唇可以连续做圆 展交替运动, 但不能 连续做3次。
能连续左右运动3次,但运动不充分, 缺乏力度。
下颌轻松充分连续 左右运动3次。
唇口部运动功级
2级
3级
4级
唇在自然状态时 的形态结构及位 置
在自然放松状态下,静 观1分钟。
双唇严 重不对 称,位 置几乎 不变化
上唇回缩或下唇回缩严重,上 唇或下唇有抖动,但患者不知 复位。
没反应
有意识做,但无法做 到,用眼睛、头或肩代 替。
下颌不能完全闭合, 有 急动,或伴有左或右歪 斜。
下颌能充分紧闭, 但不能保持3秒。
下颌轻松充分紧 闭,并能保持3秒。
下颌向左运动
治疗师示范, “下颌向左 运动,坚持到我数3下。 ”
没反应
有意识做,但无法做 到,用眼睛、头或肩代 替。
下颌能向左侧运动, 但 运动幅度小或无力。
下颌处于水平正 中,上下牙无接触, 有楔形缝隙,但不 能保持3秒。
下颌处于姿势位, 水平正中,上下牙 无接触,有楔形缝 隙,能保持3秒。

口部运动训练简表

口部运动训练简表
低位抵抗法(用于下颌处于低位的患者,治疗师向下用力,让患者向上抵抗)、
交替抵抗法(分别进行向上抵抗和向下抵抗,交替进行)
提高咬肌肌力的方法
深压咬肌法(患者在咀嚼或咬住物体时,治疗师深压患者咬肌)
敲打咬肌法(患者在咀嚼或咬住物体时,敲打患者咬肌)
拉伸咬肌法(患者在咀嚼或咬住物体时,拉伸患者咬肌)
振动咬肌法(用振动器振动咬肌部位,轻轻的、慢慢的振动)
舌尖洗牙外表面(舌尖放在牙齿外表面,旋转一周)
发k音(将舌根抬向软腭,连续发k的音)
舌前部拱起(用舌尖上抬训练器凹槽对准舌前部,向下压舌前部,让患者向上顶,促使舌前部上抬,同时发“j、q、x”的音)
挤推联合法(治疗师用压舌板向内推舌尖,患者将舌变细、变硬、变窄,并向外推压舌板)
舌的自主控制能力
舌尖训练器(让患者把舌尖放在训练器的孔中,下降用力时法/d、t、n/的音);
舌前位训练器(锻炼舌前部的力量,诱导舌前位的音)
舌后位训练器(使舌后部即舌根上抬,抵抗舌后位训练器,并诱导发舌后位的音)
(2)自主运动
大半开位控制法(用压舌板竖起,下颌咬住、发/o/的音)
小半开位控制法(用扁平或小的咀嚼器咬住,发/e/的音)、
高位控制法(把压舌板横向夹住,发/i/的音)。
咬住物体法
提高下颌不同位置的稳定性。
咬住大物体法(咬住大咀嚼器,让下颌保持低位坚持10秒)
咬住小物体法(咬住小物体,让下颌保持高位坚持10秒)、
唇交替运动
(唇闭住向两侧拉伸和撅嘴交替进行,每个状态保持3秒)
唇抵抗运动
(患者用双唇夹住唇肌训练器,治疗师向外拉,患者用唇的力量抵抗)
发唇齿音
(上齿包住下唇的,下唇涂上果酱加以诱导,发“f”的音)

口腔生理及功能 下颌运动 下颌运动

口腔生理及功能 下颌运动 下颌运动

下颌边缘运动切点在水平面上的投影
下颌边缘运动切点在额状面上的投影
习惯性开闭运动(叩齿运动)
定义:无意识进行的开闭运 动,有神经记忆型。
轨迹形态: 小开口:卵圆形 大开口:“8”字形
功能运动
咀嚼 吞咽 言语等功能活动 下颌生理副功能运动:不咀嚼、不吞咽、不说话
时,发生不自主运动的现象。
❖ A 颞下颌关节上腔的转动与下腔滑动相结合的混合运动 ❖ B 发生在颞下颌关节上腔的转动 ❖ C 发生在颞下颌关节上腔的滑动 ❖ D 发生在颞下颌关节下腔的转动 ❖ E下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动 ❖ 1. 单纯转动运动是 ❖ 2. 单纯滑动运动是 ❖ 3. 滑动兼转运运动是
4. 下颌运动的制约因素中,可以改变的是 A 颞下颌关节 B 咬合关系 C 神经组织 D 咀嚼相关肌肉 E 颌面部的韧带
下颌运动
下颌运动
下颌运动是在中枢神经系统的调节下,通过相应 肌收缩活动而完成的。下颌运动是否正常是评价
形式: 开闭口运动 前伸后退运动 侧方运动
范围: 习惯性开闭运动
边缘运动(极限运动) 功能运动 (咀嚼、吞咽、言语)
开闭运动中的颞下颌关节运动
咀嚼作用中,开颌是准备,闭颌是真正的咀嚼运动
下颌运动
开颌运动:
运动形式 张口度 髁状突 发生部位 运动轴心
小开颌 大开颌
18~25mm 30mm
最大开颌 40~50mm
转动 转动 滑动
转动
关节下腔 髁状突 关节下腔 髁状突 关节上腔 下颌孔
关节下腔 髁状突
前伸后退运动中颞下颌关节运动
前伸运动:从牙尖交错位沿着上 颌切牙舌面向前下运动,到达 上下颌切牙切缘相对的位置。 对称运动,滑动,发生在关节 上腔。

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可以在家做的口肌训练,速度收藏!可以在家做的口肌训练,速度收藏!新浪2018-08-08 09:14沟通的关键在于语言能力的发展,儿童口部肌肉发展与其语言发展息息相关,故而口肌训练对口部肌肉发展有障碍以及正处于语言发展中的幼儿尤为重要。

一、口腔训练目标增强口部肌肉独立活动力及控制能力①独立活动力:一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动②分级调控:基于独立活动力,通过空间运动的分段控制二、口肌训练方法1、口腔按摩通过按摸、揉、搓、弹、捏等手法,刺激穴位,从而使参与发音的各部分肌肉运动功能得到提高①按摩口轮②捏下颌③搓下巴④弹颧腮⑤揉面颊⑥轻拍面部2、口肌运动训练唇部运动:使口部肌肉、关节协调完成①A.将嘴巴张至最大(或说“啊”)停留3-5秒再放松。

B.将嘴巴左右伸展(或说“一”)停留3-5秒再放松。

C.将嘴巴噘起呈现圆型(或说“呜”)停留3-5秒再放松。

D.将嘴型从“啊”变成“一”(可不发出声音)连续3-5次。

E.将嘴型从“一”变成“呜”(可不发出声音)连续3-5次。

F.将嘴型从“呜”变成“啊”(可不发出声音)连续3-5次。

G.将嘴型做出“啊——呜”(可不发出声音)连续变化3-5次。

H.将嘴巴用力闭紧吸住,并做出“啵”的声音。

(儿歌:咏鹅、小宝宝) I.将嘴唇向内用力吸,并做出小鸟叫声。

②舌头运动:充分调动舌部肌肉活动,使舌头活动更灵活,能够在发音时找到正确的位置。

A.将舌头伸出,越长越好,停留3-5秒再做缩回放松。

B.以同样的速度将舌头伸出——缩回,连续3-5次。

C.将舌头伸出,向右(左)舔嘴角,停留3-5秒再缩回放松。

D.将舌头伸出,向右左嘴角连续移动3-5次。

E.将舌头伸出,向上(下)舔嘴唇,停留3-5秒再缩回放松。

③下颌运动:提高在发音时下颌的控制能力 A.张口闭口每天3次,每次5下,后期逐渐增加。

B.左右移动每天3次,每次左右3-5个来回,后期逐渐增加。

C.前后移动每天3次,每次前后3-5个来回,后期逐渐增加。

口部运动评估与治疗原理

口部运动评估与治疗原理
利用人工智能技术对患者 的口部运动进行实时评估, 提高评估的准确性和效率。
生物反馈技术
借助生物反馈技术,让患 者了解自己的口部运动状 态,从而更好地进行自我 调整和训练。
治疗效果的评估与验证
长期追踪研究
01
对接受口部运动治疗的患者进行长期追踪研究,以评估治疗效
果的稳定性和持久性。
对照实验设计
02
通过对照实验的方式,比较口部运动治疗与其他治疗方法的效
预防并发症
通过口部运动治疗,可以 预防因口腔功能低下引起 的并发症,如流口水、口 腔感染、口腔黏膜炎等。
提高生活质量
口部运动治疗有助于改善 患者的口腔功能,从而提 高其生活质量,使患者能 够更好地享受生活。
口部运动治疗的方法与技巧
口部肌肉训练
口部感知训练
通过有针对性的训练,增强口腔肌肉的力 量和灵活性,如张口、闭口、鼓腮、伸缩 舌头等动作。
对未来研究方向的建议与展望
01 02 03 04
深入研究不同年龄段婴幼儿的口部运动发育规律,为早期发现和干预 提供科学依据。
探索更多有效的治疗方法和技术,提高口部运动障碍的治疗效果。
加强国际合作与交流,引进先进的理念和技术,推动口部运动评估与 治疗领域的进步。
关注特殊儿童群体的需求,如早产儿、脑瘫患儿等,制定针对性的治 疗方案,帮助他们获得更好的生活质量。
口部肌肉训练
口部感知训练
通过有针对性的训练,增强口腔肌肉的力 量和灵活性,如张口、闭口、鼓腮、伸缩 舌头等动作。
通过刺激口腔感知觉,提高口腔感知能力 ,如使用不同材质的物品刺激口腔黏膜和 舌体等。
发音训练
吞咽训练
针对发音不清的患者进行有针对性的训练 ,如练习发“ba”、“pa”、“da”等音 节,以及进行音节组合和短句练习。

口部运动治疗技术--下颌运动障碍的治疗技术

口部运动治疗技术--下颌运动障碍的治疗技术

口部运动治疗技术—下颌运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术—下颌运动障碍的治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术:1.指尖控制法、2.手掌控制法二、提高咬肌肌力法:1.深压咬肌法、2.敲打咬肌法、3.拉伸咬肌法、4.振动咬肌法三、针对性治疗技术(一)下颌运动受限治疗技术:1.咀嚼法、2.高位抵抗法、3.高低位抵抗法;(二)下颌运动过度治疗技术:1.低位抵抗法、2.侧向控制法、3.前位控制法;(三)下颌分级控制治疗技术:1.低位控制法、2.大半开位控制法、3.小半开位控制法、4.高位控制法(四)下颌转换运动治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术1.指尖控制法:指尖控制法是一种自主运动治疗技术,用来提高感知觉能力,增加患者对下颌的自我控制能力,是一种自助技术。

方法:患者将大拇指置于下巴尖处,其余四指指尖置于颞下颌关节上,让下颌做上下运动,手指感觉并体会到下颌运动时颞颌关节打开、关闭的情况。

作用:提高下颌感知觉,增强患者下颌的自主控制能力。

2.手掌控制法手掌控制法是一种自主运动治疗技术,用来增强感知觉能力,增加患者对下颌的自主控制能力。

方法:手掌控制法:患者将手掌置于下颌,手掌根部放在下巴下,手指指尖置于颞颌关节处,下颌上下运动,感觉并体会到下颌运动时打开、关闭的情况。

作用:提高下颌感知觉,增强患者下颌的自主控制能力。

二、提高咬肌肌力法1.深压咬肌法方法:治疗师和患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师应用双手触摸患者的咬肌,然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬肌。

患者在咀嚼和要东西的时候,深压咬肌效果更好。

作用:短暂而间歇地压肌腹可以促进肌肉兴奋,压完肌腹后在向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。

压肌肉的附着点处将抑制肌肉兴奋。

2.敲打咬肌法方法:治疗师和患者面对面坐着,要求患者一直咬紧牙关,治疗师应用双手触摸患者的咬肌,然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹敲打咀嚼肌。

反复敲打可使松弛的肌肉紧张,提高肌力。

口肌训练下颌口部运动功能评估分级标准

口肌训练下颌口部运动功能评估分级标准
口肌训练 下颌口部运动功能评估分级标准(总2页)
附录1-1下颌口部运动功能评估分级标准
评估项目
指导语
0级
1级
2级
3级
4级
下颌在自然状态下的形状及位置
静观1分钟
全开位或上下牙
紧密接触不会动
处于全开位或上下牙紧密接触,偶能瞬间向上或向下运动
下颌处于半开位,但下颌在水平位上左右歪斜,或前突或后缩
下颌处于水平正中,上下牙无接触,有楔形缝隙,
治疗师示范,“下颌连续向左向右运动,坚持到我数3次。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
只能连续向一侧运动;或不能连续做3次;或用唇运动代替。
能连续左右运动3次,但运动不充分,缺乏力度。
下颌轻松充分连续左右运动3次。
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
下颌不能向右侧运动,但运动幅度小或无力。
下颌能充分向右运动,但不能保持3秒。
下颌轻松充分向右运动,并能保持3秒。
下颌前伸运动
治疗师示范,“下颌向前运动,坚持到我数3下。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
下颌不能向前运动,但运幅度小或无力。
下颌能充分向前运动,但不能保持3秒。
下颌轻松充分向前运动,并能保持3秒。
下颌上下连续运动
治疗师示范,“连续打开和闭合下颌,重复3次。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
只能向上或向下运动,不能连续做3次。
能连续上下运动3次,但运动不充分,缺乏力度。
下颌轻松充分连续打开闭合3次。
下颌左右连续运动
但不能保持3秒
下颌处于姿势位,水平正中,上下牙无接触,有楔形缝隙,能保持3秒
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附录1-1下颌口部运动功能评估分级标准
评估项目
指导语
0级
1级
2级
3级
4级
下颌在自然状态下的形状及位置
静观1分钟
全开位或上下牙
紧密接触不会动
处于全开位或上下牙紧密接触,偶能瞬间向上或向下运动
下颌处于半开位,但下颌在水平位上左右歪斜,或前突或后缩
下颌处于水平正中,上下牙无接触,有楔形缝隙,
但不能保持3秒
下颌能充分向前运动,但不能保持3秒。
下颌轻松充分向前运动,并能保持3秒。
下颌上下连续运动
治疗师示范,“连续打开和闭合下颌,重复3次。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
只能向上或向下运动,不能连续做3次。
能连续上下运动3次,但运动不充分,缺乏力度。
下颌轻松充分连续打开闭合3次。
下颌左右连续运动
治疗师示范,“下颌连续向左向右运动,坚持到我数3次。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
只能连续向一侧运动;或不能连续做3次;或用唇运动代替。
能连续左右运动3次,但运动不充分,缺乏力度。
下颌轻松充分连续左右运动3次。
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
下颌不能完全打开,伴有左或右歪斜。
能充分打开下颌,但不能保持3秒。
下颌轻松充分打开,并能保持3秒。
下颌向上运动
治疗师示范,“紧闭下颌,坚持到我数3下。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
下颌不能完全闭合,有急动,或伴有左或右歪斜。
下颌能充分紧闭,并能保持3秒。
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
下颌不能向右侧运动,但运动幅度小或无力。
下颌能充分向右运动,但不能保持3秒。
下颌轻松充分向右运动,并能保持3秒。
下颌前伸运动
治疗师示范,“下颌向前运动,坚持到我数3下。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
下颌不能向前运动,但运动幅度小或无力。
下颌轻松充分紧闭,并能保持3秒。
下颌左运动
治疗师示范,“下颌向左运动,坚持到我数3下。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
下颌不能向左侧运动,但运动幅度小或无力。
下颌能充分向左运动,但不能保持3秒。
下颌轻松充分向左运动,并能保持3秒。
下颌向右运动
治疗师示范,“下颌向右运动,坚持到我数3下。”
下颌处于姿势位,水平正中,上下牙无接触,有楔形缝隙,能保持3秒
咬肌肌力
治疗师示范,“咬紧牙关,让咬肌凸起来,坚持到我数3下。”
没反应
有意识做。但无法做到,用眼睛、头或肩代替。
仅能咬住单侧,或咬时无力。
能紧紧咬住,但不能保持3秒。
能紧紧咬住,但不能保持3秒。
下颌向下运动
治疗师示范,“嘴巴尽可能张大,坚持到我数3下。”
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