青少年脊柱侧弯筛查PPT课件
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脊柱侧弯基础知识课件课件
第14页，此课件共33页哦
4.间充质病变并发脊柱侧凸：
如马凡综合征可以以脊柱侧凸为首诊，详细体 检可以发现这些病的其他临床症状，如韧带松 弛、鸡胸或漏斗胸等
第15页，此课件共33页哦
特发性脊柱侧弯 根据发病年龄分为婴儿型（0～3 岁），幼年型（4～
9 岁）和青少年型（10 岁以后）。有人认为幼年期是 生长的非高峰期，较少发生脊柱侧凸。根据年龄分类 的重要意义之一应是该脊柱侧凸造成的胸廓畸形是否 引起以后的心肺功能障碍，5 岁以前发生的脊柱侧凸， 随后常伴心肺器质性病变和功能障碍，而 5 岁以后发病 造成的影响在青少年期主要以外观畸形为主，所以有人 把脊柱侧凸分成早发型（5岁以前）和迟发型（5 岁以 后）。
第19页，此课件共33页哦
3、单个主腰弯。顶椎常为 L1 或 L2，由于侧凸位置低， 正常腰椎又是前突，因而有时即使脊椎旋转很明显， 但外观畸形轻，早期不易被发现。
4、双主弯:胸椎常为右弯，腰椎常为左弯。两个弯曲的度
数，旋转，与中线的距离常相似，但腰弯的柔软性常大于 胸弯。由于躯干平衡好，双肩
速度进展。
Cobb< 30的弯曲在骨骼成熟后几乎不再进展 Cobb＞50°必须手术
第18页，此课件共33页哦
根据主弯的位置 1、单个主胸弯，最为常见。顶椎在 T8 或 T9，
常包括 6—7 脊椎，一般为右侧弯。 2、胸腰弯。顶椎常为 T11或 T12, 由于可引起
明显的躯干侧倾而外观畸形严重。有时，一个 40度的胸腰椎侧凸造成的畸形明显重于一个 60 度的胸腰双主弯。
IV型
长胸弯，顶椎位于T10，L4向弯内倾斜
V型
双胸弯，T2-T5向反方向旋转
侧弯不能完全矫正
双主弯型
胸弯与腰弯同时存在
4.间充质病变并发脊柱侧凸：
如马凡综合征可以以脊柱侧凸为首诊，详细体 检可以发现这些病的其他临床症状，如韧带松 弛、鸡胸或漏斗胸等
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特发性脊柱侧弯 根据发病年龄分为婴儿型（0～3 岁），幼年型（4～
9 岁）和青少年型（10 岁以后）。有人认为幼年期是 生长的非高峰期，较少发生脊柱侧凸。根据年龄分类 的重要意义之一应是该脊柱侧凸造成的胸廓畸形是否 引起以后的心肺功能障碍，5 岁以前发生的脊柱侧凸， 随后常伴心肺器质性病变和功能障碍，而 5 岁以后发病 造成的影响在青少年期主要以外观畸形为主，所以有人 把脊柱侧凸分成早发型（5岁以前）和迟发型（5 岁以 后）。
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3、单个主腰弯。顶椎常为 L1 或 L2，由于侧凸位置低， 正常腰椎又是前突，因而有时即使脊椎旋转很明显， 但外观畸形轻，早期不易被发现。
4、双主弯:胸椎常为右弯，腰椎常为左弯。两个弯曲的度
数，旋转，与中线的距离常相似，但腰弯的柔软性常大于 胸弯。由于躯干平衡好，双肩
速度进展。
Cobb< 30的弯曲在骨骼成熟后几乎不再进展 Cobb＞50°必须手术
第18页，此课件共33页哦
根据主弯的位置 1、单个主胸弯，最为常见。顶椎在 T8 或 T9，
常包括 6—7 脊椎，一般为右侧弯。 2、胸腰弯。顶椎常为 T11或 T12, 由于可引起
明显的躯干侧倾而外观畸形严重。有时，一个 40度的胸腰椎侧凸造成的畸形明显重于一个 60 度的胸腰双主弯。
IV型
长胸弯，顶椎位于T10，L4向弯内倾斜
V型
双胸弯，T2-T5向反方向旋转
侧弯不能完全矫正
双主弯型
胸弯与腰弯同时存在
青少年脊柱侧弯筛查--ppt课件
少年脊柱强 -民族脊梁壮
关注脊柱健康、远离脊柱侧弯
ppt课件
1
儿童脊柱 CONTENTS
•侧弯 1
2
脊柱侧弯的概念 脊柱侧弯的发生
3
脊柱侧弯的危害
4
脊柱侧弯的治疗
5
儿童脊柱侧弯公益项目
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
由于发病隐匿，无临床症状，未引起 家长重视，由于儿童处于生长阶段致 使儿童脊柱侧弯发展快，发现晚，治 疗难，预后差，致残率高。
ppt课件
17
坐姿不正，或者有双肩不等高、弯 腰时脊柱偏向一侧，这些往往是脊柱侧 弯最常见的表现，家长应该细心观察。
如果治疗及时、方法得当，许多青 少年患者可以避免手术，因此青少年脊 柱侧弯应该早发现、早治疗。
19
中医医院要做的
关爱儿童脊柱健康 早防早治脊柱侧弯
儿童脊柱侧弯免费筛查公益项目。
ppt课件
20
脊柱侧弯筛查仪器
1.
Adam 体前屈姿势
2.
脊柱侧弯测量模式
测量时间<10秒
测量方法简单； 占地面积：3到5平米； 温度要求：20到30度，人体单衣
适宜温度； 测试人员要求：女性为宜；
量化筛查结果，报告直观易懂
柯扬,何家雄,潘志雄,佛山市青少年脊柱侧凸患病率调查,2012
ppt课件
9
脊柱侧弯发展过程
特发性脊柱侧弯经过侧弯趋向期、姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时 期。 1. 侧弯趋向期：患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动矫正。 2. 姿态性侧弯期：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈时侧凸即完
关注脊柱健康、远离脊柱侧弯
ppt课件
1
儿童脊柱 CONTENTS
•侧弯 1
2
脊柱侧弯的概念 脊柱侧弯的发生
3
脊柱侧弯的危害
4
脊柱侧弯的治疗
5
儿童脊柱侧弯公益项目
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
由于发病隐匿，无临床症状，未引起 家长重视，由于儿童处于生长阶段致 使儿童脊柱侧弯发展快，发现晚，治 疗难，预后差，致残率高。
ppt课件
17
坐姿不正，或者有双肩不等高、弯 腰时脊柱偏向一侧，这些往往是脊柱侧 弯最常见的表现，家长应该细心观察。
如果治疗及时、方法得当，许多青 少年患者可以避免手术，因此青少年脊 柱侧弯应该早发现、早治疗。
19
中医医院要做的
关爱儿童脊柱健康 早防早治脊柱侧弯
儿童脊柱侧弯免费筛查公益项目。
ppt课件
20
脊柱侧弯筛查仪器
1.
Adam 体前屈姿势
2.
脊柱侧弯测量模式
测量时间<10秒
测量方法简单； 占地面积：3到5平米； 温度要求：20到30度，人体单衣
适宜温度； 测试人员要求：女性为宜；
量化筛查结果，报告直观易懂
柯扬,何家雄,潘志雄,佛山市青少年脊柱侧凸患病率调查,2012
ppt课件
9
脊柱侧弯发展过程
特发性脊柱侧弯经过侧弯趋向期、姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时 期。 1. 侧弯趋向期：患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动矫正。 2. 姿态性侧弯期：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈时侧凸即完
脊柱侧弯PPT课件
6
非结构弯
MT 结构弯M 结构弯M 结构弯M 结构弯M 非结构弯 结构弯
TL
类型
非结构弯 单胸弯MT
非结构弯 双胸弯DT
结构弯M 双主弯DM
结构弯 三弯 TM
结构弯M 胸腰弯TL/L
结构弯M 腰胸弯TL/LMT
Lenke分型：基本类型
38(21) 57(38)
49(4)
40(30) 62(47)
38(24)
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脊柱侧弯
医之为道大矣，医之为任重矣。
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脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎
端椎：EV (end vertebrae)侧弯 的头端和尾端倾斜度最大的椎体
中立椎：NV(neutral vertebrae) 主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓 根对称的椎体
Lenke分型：确定侧弯位置
侧弯类型
顶椎位置
上胸弯 proximal thoracic (PT)
胸弯 Main thoracic (MT)
胸腰段 Thoracolumbar (TL)
腰弯 Lumbar (L)
T2----T5 T6----T11 T12----L1 L2------L5
Lenke分型：结构弯和非结构弯
CSVL：上胸弯，胸弯 C7PL：胸腰段，腰弯
脊柱侧弯：顶椎偏移距离
脊柱侧弯：冠状面平衡
CSVL
C7PL 偏移 左- 右+
脊柱侧弯：顶椎旋转
Nash-Moe椎体旋转分级
0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线
站立位正位COBB： ≥ 25° Side Bending COBB：≥ 25°
脊柱侧弯演示课件
脊柱侧弯
汇报人：XXX 2024-01-21
目 录
• 脊柱侧弯概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
脊柱侧弯概述
定义与发病原因
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上向 侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱 畸形。
发病原因
包括先天性因素、遗传因素、神 经肌肉因素、生活习惯和姿势不 良等。
加强锻炼与物理治疗
进行适当的体育锻炼和物理治疗，增强脊柱周围肌肉力量，提高脊 柱稳定性。
处理方法探讨
1 2 3
药物治疗
针对疼痛等症状，可采用药物治疗，如非甾体抗 炎药等，缓解症状，提高患者生活质量。
手术治疗
对于严重脊柱侧弯或并发症明显的患者，可考虑 手术治疗，如脊柱矫形术等，以纠正脊柱畸形并 减轻并发症。
02
机器人辅助手术具有精度高、操作稳定等优点，可以减少手术
并发症，提高手术成功率。
生物材料在脊柱侧弯治疗中的应用
03
生物相容性好的材料可以用于制作脊柱侧弯矫形器，减少排异
反应和感染风险。
未来发展趋势预测
智能化诊疗系统的建立
随着人工智能技术的发展，未来可能建立智能化的脊柱侧弯诊疗 系统，实现自动化诊断和治疗方案制定。
药物治疗
根据患者情况，可酌情使 用非甾体抗炎药等缓解疼 痛症状。
手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于角度大于40度、进展速度快的脊柱侧弯患者，以及非手术治疗无效的患者 ，应考虑手术治疗。
术式选择
根据患者年龄、侧弯类型、严重程度等因素，选择合适的手术方法，如后路融 合术、前路融合术、前后路联合融合术等。
分型
汇报人：XXX 2024-01-21
目 录
• 脊柱侧弯概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
脊柱侧弯概述
定义与发病原因
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上向 侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱 畸形。
发病原因
包括先天性因素、遗传因素、神 经肌肉因素、生活习惯和姿势不 良等。
加强锻炼与物理治疗
进行适当的体育锻炼和物理治疗，增强脊柱周围肌肉力量，提高脊 柱稳定性。
处理方法探讨
1 2 3
药物治疗
针对疼痛等症状，可采用药物治疗，如非甾体抗 炎药等，缓解症状，提高患者生活质量。
手术治疗
对于严重脊柱侧弯或并发症明显的患者，可考虑 手术治疗，如脊柱矫形术等，以纠正脊柱畸形并 减轻并发症。
02
机器人辅助手术具有精度高、操作稳定等优点，可以减少手术
并发症，提高手术成功率。
生物材料在脊柱侧弯治疗中的应用
03
生物相容性好的材料可以用于制作脊柱侧弯矫形器，减少排异
反应和感染风险。
未来发展趋势预测
智能化诊疗系统的建立
随着人工智能技术的发展，未来可能建立智能化的脊柱侧弯诊疗 系统，实现自动化诊断和治疗方案制定。
药物治疗
根据患者情况，可酌情使 用非甾体抗炎药等缓解疼 痛症状。
手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于角度大于40度、进展速度快的脊柱侧弯患者，以及非手术治疗无效的患者 ，应考虑手术治疗。
术式选择
根据患者年龄、侧弯类型、严重程度等因素，选择合适的手术方法，如后路融 合术、前路融合术、前后路联合融合术等。
分型
脊柱侧弯ppt课件
(二)先天性脊柱侧弯：仅次于特发性脊柱侧弯而占第二位。引起先天性脊柱 侧弯的脊柱畸形有：半椎体畸形．半椎体及一侧分节障碍，此外，常见先天 性脊柱侧弯的形态椎弓根畸形及一侧不对称骨桥(椎体一侧分节障碍。此外， 还有蝴蝶椎及互补半椎体，一例并肋形成，脊髓纵裂及脑脊膜膨出。
(三)神经肌肉型脊柱侧弯：小儿麻痹型脊柱侧弯；大脑瘫型脊柱侧弯；脊髓 空洞症型脊柱侧弯；进行性肌营养不良型脊柱侧弯及Friedrichs共济失调型 脊柱侧弯。
1
脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个 或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形， 国际脊柱侧弯研究学会（scoliosis Research Society ， SRS）对脊柱侧弯定义如下——应用Cobb法测量站立 正位X光像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则定义 为脊柱侧弯。
2
绝大多数类型的脊柱侧弯不会遗传，至于先天性脊住侧弯是否会遗传 问题，各家报道不一，有时确可见到向一家中，有几个脊柱畸形的病 人，但总的说来，遗传非常少见，仅在下述脊柱畸形里，具有遗传倾 向：复合的腰椎畸形，特别是合并有脊膜膨出者；多发畸形特别是存 在并肋者。单发脊柱畸形．一般无遗传性。
19
一、正确选择融合范围。 二、重建脊柱的生理弧度 三、维持躯干平衡
20
一、病史采取 详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别 要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况；畸形对其它 器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与 同年龄人比较运动受限情况表示)；大小便情况，有无疼痛及放射痛 与肢体无力等；有无胸背部及下肢皮肤感觉异常；有无反复呼吸道感 染史与反复骨折史；母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素；
3
4
(三)神经肌肉型脊柱侧弯：小儿麻痹型脊柱侧弯；大脑瘫型脊柱侧弯；脊髓 空洞症型脊柱侧弯；进行性肌营养不良型脊柱侧弯及Friedrichs共济失调型 脊柱侧弯。
1
脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个 或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形， 国际脊柱侧弯研究学会（scoliosis Research Society ， SRS）对脊柱侧弯定义如下——应用Cobb法测量站立 正位X光像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则定义 为脊柱侧弯。
2
绝大多数类型的脊柱侧弯不会遗传，至于先天性脊住侧弯是否会遗传 问题，各家报道不一，有时确可见到向一家中，有几个脊柱畸形的病 人，但总的说来，遗传非常少见，仅在下述脊柱畸形里，具有遗传倾 向：复合的腰椎畸形，特别是合并有脊膜膨出者；多发畸形特别是存 在并肋者。单发脊柱畸形．一般无遗传性。
19
一、正确选择融合范围。 二、重建脊柱的生理弧度 三、维持躯干平衡
20
一、病史采取 详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别 要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况；畸形对其它 器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与 同年龄人比较运动受限情况表示)；大小便情况，有无疼痛及放射痛 与肢体无力等；有无胸背部及下肢皮肤感觉异常；有无反复呼吸道感 染史与反复骨折史；母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素；
3
4
脊柱侧弯PPT课件
思维 停顿
36
（二） 疼痛：与术后伤口疼痛有关
3、药物止痛：给予镇静、止痛药物，必要 时可用镇痛泵
4、采取舒适体位，有利于减轻疼痛 5、尊重病人对疼痛的反应 6、分散注意力 ：按摩，听音乐 7、亲人的支持
37
护理问题
（三）清理呼吸道无效—与咳嗽无力、伤口疼痛有 关
1、密切观察病情变化 2、指导有效的咳嗽方法 3、予以氧气雾化吸入 4、备吸痰器于床旁
早期治疗的重要性 16岁女性，完全矫
正
17
11/21/2019
24岁女性，无法治疗
最终可能因严重的心 肺功能障碍，呼吸衰 竭死亡
18
支具治疗
需要强调的是，支具治疗的目的是阻止 畸形的继续发展，对已存在的侧弯不能 起到矫形作用。
支具治疗的效果非常有限，仅适用于少 部分特发性脊柱侧凸儿童，其它类型侧 凸基本不起作用。
椎骨：由椎体、椎弓和突起组成； 椎孔：由椎体和椎弓共同围成； 椎管：由椎孔上下相连而成，内容纳脊 髓等。
4
5
脊柱的功能
支撑身体：维持体形、体态 保护内脏：心脏、肺、脊髓 脊柱是柔软又能活动的结构
6
脊柱侧凸的定义
脊柱侧凸（又称脊柱侧弯），是指脊柱的 一个或数个节段向侧方弯曲，常伴有椎 体旋转的三维脊柱畸形。 脊柱侧凸研究学会规定脊柱侧凸的诊断 标准是——脊柱在冠状面测量Cobb角大 于10度。 Cobb角为判断脊柱侧弯进展程度及手术 指征的参考。
Hale Waihona Puke 10两个小孩的不同之处?11/21/2019
11
什么是脊柱侧凸—冠状面弯曲并伴有椎体的旋转 严重时出现剃刀背畸形
11/21/2019
12
脊柱侧弯的分类及发生原因
脊柱侧弯(共72张PPT)【72页】
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
-4°
+25°
+50°
Lenke分型：修正
42种类型 ABC -N+
Lenke分型：修正，其他情况
Lenke分型：病例1
33°
45°
32°
14°
33°
4°
+32°
+13°
-63°
Lenke分型：病例2
36° 45°
23°
29°
53°
17°
+26°
-37°
T2-T5： Kyphosis ≥ 20° T10-L2: Kyphosis ≥ 20°
会使PT以上、MT/TL-L以下成为 结构性次弯
Lenke分型：基本类型
类型 1 2 3 4 5 6
PT 非结构弯 结构弯 非结构弯 结构弯 非结构弯 非结构弯
MT 结构弯M 结构弯M 结构弯M 结构弯M 非结构弯 结构弯
腹壁反射：除外髓内上运动神经元病变；
侧弯患者的评估：评价
影像学检查:推荐14’’×36’’胶片 位置：负重状态下“后前位、侧位”，仰卧位下
“左、右Bending位”，“前后位”，俯卧位下 “Force Bending位”，共6个位置；前4个是必 需的位置
Radiographic Measurement Manual
胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度
脊柱侧弯：顶椎旋转(apical vertebral rotation,AVR)
Nash-Moe椎体旋转分级
0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线
脊柱侧弯：顶椎旋转
脊柱侧弯基础知识PPT
随着侧弯程度的加重，患者可能 会出现持续的腰痛或背痛。
姿势问题
严重的脊柱侧弯可能导致身体倾 斜，影响正常站立和行走姿势。
对心理的影响
影响心理健康
脊柱侧弯患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁 等心理问题，影响他们的社交和日常生活。
缺乏自信
由于外形上的差异，脊柱侧弯患者可能会感 到自信不足，不愿意参加社交活动或展示自
定期检查
定期进行脊柱检查，以便及时发现侧
弯迹象，采取相应措施。
03
适当的运动
进行适当的运动，如瑜伽、游泳等，
有助于增强脊柱的柔韧性，预防侧弯。 02
运动锻炼建议
01
锻炼背部肌肉
通过锻炼背部肌肉，可以增强 脊柱的稳定性，预防脊柱侧弯。
02
保持正确姿势
在日常生活中，保持正确的姿 势，如站立、坐姿和走路等， 可以有效减轻脊柱负担。
04
脊柱侧弯的预防 与日常护理
预防措施
保持正确姿势
无论站、坐、卧，保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿 势。
合理运动
进行适量的体育锻炼，增强脊柱的柔韧性和肌肉力量。
定期体检
定期进行体检，早发现早治疗。
日常护理与注意事项
保持正确姿势
无论站、坐、卧，都应保持正确的姿
势，避免长时间维持同一姿势。 01
脊柱侧弯基础 知识
汇报人：XXX
01
什么是脊柱侧弯
02
脊柱侧弯的危害
03
脊柱侧弯的诊断与治疗
04
脊柱侧弯的预防与日常护理
目 录
01 什么是脊柱侧弯
定义与分类
脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段偏离 身体中线，向侧方弯曲并伴有椎体旋转和 肋骨偏移的疾病。
姿势问题
严重的脊柱侧弯可能导致身体倾 斜，影响正常站立和行走姿势。
对心理的影响
影响心理健康
脊柱侧弯患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁 等心理问题，影响他们的社交和日常生活。
缺乏自信
由于外形上的差异，脊柱侧弯患者可能会感 到自信不足，不愿意参加社交活动或展示自
定期检查
定期进行脊柱检查，以便及时发现侧
弯迹象，采取相应措施。
03
适当的运动
进行适当的运动，如瑜伽、游泳等，
有助于增强脊柱的柔韧性，预防侧弯。 02
运动锻炼建议
01
锻炼背部肌肉
通过锻炼背部肌肉，可以增强 脊柱的稳定性，预防脊柱侧弯。
02
保持正确姿势
在日常生活中，保持正确的姿 势，如站立、坐姿和走路等， 可以有效减轻脊柱负担。
04
脊柱侧弯的预防 与日常护理
预防措施
保持正确姿势
无论站、坐、卧，保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿 势。
合理运动
进行适量的体育锻炼，增强脊柱的柔韧性和肌肉力量。
定期体检
定期进行体检，早发现早治疗。
日常护理与注意事项
保持正确姿势
无论站、坐、卧，都应保持正确的姿
势，避免长时间维持同一姿势。 01
脊柱侧弯基础 知识
汇报人：XXX
01
什么是脊柱侧弯
02
脊柱侧弯的危害
03
脊柱侧弯的诊断与治疗
04
脊柱侧弯的预防与日常护理
目 录
01 什么是脊柱侧弯
定义与分类
脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段偏离 身体中线，向侧方弯曲并伴有椎体旋转和 肋骨偏移的疾病。
脊柱侧弯.pptx
2008;371(9623):1527-1537.
[5] Gabos PG, Bojescul JR, et al. Longterm follow-up Of female patients with idiopathic
scoliosis treated with the uilmington Orthosis. Bone Joint Surg Am. 2004;86(9):1891-1899.
2020/4/15
特发性脊柱侧凸患者，应该照站立位脊柱正侧位片及加 重位与矫正位的正位X线照片，照片应包括第一胸椎至 第一骶椎。从正位X线照片上测量脊柱侧弯的度数，找 出侧弯的顶点。脊柱旋转角度的测定，可由凸侧椎弓根、 横突以及椎间孔位置来确定。Cobb’s的旋转分度法， 以棘突为标记，棘突从正中线至凹侧椎体分五度，从0 度到4度。
病因
生物力学因素（静态） 有学者认为。胸椎弯曲是由于胸椎易于向右扭曲，再加 上左肋生长过度所致。人们发现胸椎右侧弯曲者左肋较 长，而左侧血管较右侧丰富，所以左侧肋骨可能较右侧 长得更长. 许多研究表明．能够导致躯干生长不平衡的因 素包括骨骼、椎间盘和终板等结构的异常。
稳定脊柱，防止侧弯的进展加重，提高肺功能，减轻疼 痛，避免和推迟手术。通过支具内部衬垫，在畸形的突 出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置，重建椎体结
2020/4/15
康复治疗
1. 坐位训练 作呼吸功能训练
2. 俯卧位训练 练习呼吸功能。
2020/4/15
1. 加强凸侧的肌力训练 2.练习呼吸功能。
2020/4/15
康复治疗
1. 背伸肌训练法 2. 腹肌训练法 3. 肩肌训练法 4. 臀肌训练法
2020/4/15
Withcrow报道了36％病人存在皮肤受压问题， 因此而 影响穿戴的为4％ ”。Kennedy报道了1 3例轻度佣弯病 穿戴矫形器后对肺的影响“”发现穿戴后的肺活量降 低了14％ ，肺容量降低了I1％ ，功能残气量降低了22 ％。但是呼吸频率和每分钟容量无变化。
[5] Gabos PG, Bojescul JR, et al. Longterm follow-up Of female patients with idiopathic
scoliosis treated with the uilmington Orthosis. Bone Joint Surg Am. 2004;86(9):1891-1899.
2020/4/15
特发性脊柱侧凸患者，应该照站立位脊柱正侧位片及加 重位与矫正位的正位X线照片，照片应包括第一胸椎至 第一骶椎。从正位X线照片上测量脊柱侧弯的度数，找 出侧弯的顶点。脊柱旋转角度的测定，可由凸侧椎弓根、 横突以及椎间孔位置来确定。Cobb’s的旋转分度法， 以棘突为标记，棘突从正中线至凹侧椎体分五度，从0 度到4度。
病因
生物力学因素（静态） 有学者认为。胸椎弯曲是由于胸椎易于向右扭曲，再加 上左肋生长过度所致。人们发现胸椎右侧弯曲者左肋较 长，而左侧血管较右侧丰富，所以左侧肋骨可能较右侧 长得更长. 许多研究表明．能够导致躯干生长不平衡的因 素包括骨骼、椎间盘和终板等结构的异常。
稳定脊柱，防止侧弯的进展加重，提高肺功能，减轻疼 痛，避免和推迟手术。通过支具内部衬垫，在畸形的突 出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置，重建椎体结
2020/4/15
康复治疗
1. 坐位训练 作呼吸功能训练
2. 俯卧位训练 练习呼吸功能。
2020/4/15
1. 加强凸侧的肌力训练 2.练习呼吸功能。
2020/4/15
康复治疗
1. 背伸肌训练法 2. 腹肌训练法 3. 肩肌训练法 4. 臀肌训练法
2020/4/15
Withcrow报道了36％病人存在皮肤受压问题， 因此而 影响穿戴的为4％ ”。Kennedy报道了1 3例轻度佣弯病 穿戴矫形器后对肺的影响“”发现穿戴后的肺活量降 低了14％ ，肺容量降低了I1％ ，功能残气量降低了22 ％。但是呼吸频率和每分钟容量无变化。
青少年脊柱侧弯课件
青少年脊柱侧弯课件脊柱侧弯是指脊柱在正常的纵轴上发生了侧向弯曲，主要表现为身体姿势不对称和脊柱后弯、前弯或侧弯。
青少年脊柱侧弯的发生率较高，对孩子的身心健康造成了一定的影响。
为了帮助大家更好地了解青少年脊柱侧弯，下面是一个针对该主题的课件。
第一部分：什么是脊柱侧弯1. 脊柱结构：介绍人体脊柱的结构和作用。
2. 脊柱侧弯的定义：详细解释什么是脊柱侧弯，包括脊柱在什么情况下会发生侧弯。
3. 脊柱侧弯的分类：介绍不同类型的脊柱侧弯以及各自的特点和症状。
第二部分：青少年脊柱侧弯的原因1. 生理原因：探讨生长发育过程中的生理变化对脊柱侧弯的影响。
2. 环境原因：讲解不良的姿势和不当的生活习惯对脊柱的影响，如长时间低头使用手机等。
第三部分：青少年脊柱侧弯的症状和诊断1. 症状：列举常见的脊柱侧弯症状，如背部不对称、肩膀高低不平等。
2. 诊断方法：介绍脊柱侧弯的常见诊断方法，如体格检查和X光。
第四部分：青少年脊柱侧弯的治疗和预防1. 保持正确姿势：提供正确的坐姿和站姿示范，并强调保持正确姿势的重要性。
2. 物理治疗：介绍物理治疗在脊柱侧弯治疗中的应用，如理疗和牵引疗法。
3. 手术治疗：讲解手术治疗脊柱侧弯的原则和适用情况。
第五部分：青少年脊柱侧弯的护理与康复1. 生活护理：提供脊柱侧弯患者的生活护理建议，如正确睡姿、合理饮食等。
2. 康复训练：介绍康复训练的重要性，以及一些适合脊柱侧弯患者的康复训练方法。
结语：通过本课件，我们更加全面地了解了青少年脊柱侧弯的定义、原因、症状、诊断、治疗和康复等方面的知识。
希望大家可以在日常生活中注意保持正确的姿势，预防脊柱侧弯的发生。
如果已经出现脊柱侧弯的问题，及时进行治疗和康复训练，以促进身体的健康发展。
（以上内容仅供参考，具体章节及内容可根据需要进行调整）。
青少年脊柱侧弯课件(一)
青少年脊柱侧弯课件(一)青少年脊柱侧弯课件教学内容•青少年脊柱侧弯的定义和病因分析•青少年脊柱侧弯的常见症状和临床表现•检查和诊断青少年脊柱侧弯的方法•青少年脊柱侧弯的治疗和预防方法教学准备•讲义/课件•演示模型或影像资料•视频或图片示例•模拟器或实际检查工具教学目标•了解青少年脊柱侧弯的基本概念和病因•掌握检查和诊断青少年脊柱侧弯的方法•熟悉青少年脊柱侧弯的常见临床表现•了解青少年脊柱侧弯的治疗和预防方法设计说明本课件主要以青少年脊柱侧弯为主题，通过讲解和演示，帮助学生了解脊柱侧弯的基本知识和相关的治疗方法。
教学过程1.引入青少年脊柱侧弯的概念和重要性–通过一个实际案例或图片展示来引起学生的兴趣–引导学生思考脊柱侧弯对生活和健康的影响2.介绍青少年脊柱侧弯的病因分析–列举常见的脊柱侧弯病因，如遗传、姿势不良等–解释不同病因对脊柱的影响和发展过程3.解释青少年脊柱侧弯的常见症状和临床表现–列举常见症状，如背部曲线、肩膀高度不平等–引导学生观察和体验这些症状4.介绍检查和诊断青少年脊柱侧弯的方法–引导学生了解常用的检查方法，如X线、MRI等–通过案例分析或影像资料演示不同检查方法的应用5.阐述青少年脊柱侧弯的治疗和预防方法–介绍常见的治疗方法，如保守治疗和手术治疗–提供预防方法，如保持正确坐姿和运动锻炼等课后反思•总结和复习青少年脊柱侧弯的基本知识•分析课堂教学的效果和学生的反馈•修改和改进需要改善的地方•准备下一堂相关课程的内容和教材教学内容•青少年脊柱侧弯的定义和病因分析–定义脊柱侧弯是指脊柱在正常生理曲线基础上向一侧或两侧发生持久性侧凸变形–病因分析包括遗传因素、神经肌肉控制失衡、不良姿势等•青少年脊柱侧弯的常见症状和临床表现–背部曲线，腰部或胸部不对称–肩膀高度不平，骨盆歪斜–脊柱活动受限，活动时有疼痛或不适感•检查和诊断青少年脊柱侧弯的方法–首先进行体格检查，观察姿势、身高差异等–利用X线、CT或MRI等影像学检查来确定脊柱侧弯的程度和形态•青少年脊柱侧弯的治疗和预防方法–保守治疗包括物理疗法、矫正器和康复训练等–手术治疗适用于严重脊柱侧弯或保守治疗无效的情况–预防方法包括保持正确的姿势、适度的运动和体态训练教学准备•PowerPoint课件•骨模型或图示图片•X光片或MRI影像•模拟矫正器或康复训练器材•临床案例和图文资料教学目标•理解青少年脊柱侧弯的概念、病因和临床表现•掌握检查和诊断脊柱侧弯的方法•了解脊柱侧弯的治疗和预防措施设计说明本课件以简明扼要的方式介绍青少年脊柱侧弯的相关知识，同时通过案例和图像的运用，提高学生的兴趣和参与度。
课程资料：青少年脊柱侧弯课件0105
四、如何预防脊柱侧弯（续）
平时家长应该注意孩子有无以下迹象： • 1、穿上上衣后，领口不平，一侧肩膀比另一侧
高； • 2、一侧后背隆起； • 3、坐立或站立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧
没有； • 4、平视孩子的身体，发现其一侧髋部比另一侧
高； • 5、平躺时，两侧下肢不等长。
五、如何治疗青少年脊柱侧弯
轻度脊柱侧弯（小于10°）
• 1、定期作脊柱检查，测量脊柱侧弯的程度； • 2、运动训练：练习合适的腰背运动以增加
腰背部的健康及强化肌肉。
五、如何治疗青少年脊柱侧弯（续）
中度脊柱侧弯（ 10°-25°）
• 1、手法治疗：手法松解紧张肌肉、纠正脊柱的小 关节紊乱
• 2、运动训练：练习合适的腰背运动以增加腰背部 的健康及强化肌肉；
• 3、矫形支具：在写字、玩电脑、看电视时适当配 当矫形支具；
• 4、定期作脊柱检查，测量脊柱侧弯的程度。
五、如何治疗青少年脊柱侧弯（续）
重度脊柱侧弯（大于25 °，小于40 ° ） • 1、手法治疗：手法松解紧张肌肉、纠正脊柱的小
关节紊乱； • 2、运动训练：练习合适的腰背运动以增加腰背部
的健康及强化肌肉； • 3、矫形支具：一天需佩戴20小时以上； • 4、定期作脊柱检查，测量脊柱侧弯的程度； • 5、必要时行手术治疗。
• 发病率 我国中小学生 发病率高达9%
二、为什么青少年会发生脊柱侧弯
• 桌椅高矮不成比例、写字姿势不正确、电脑位置 不当
二、为什么青少年会发生脊柱侧弯 （续）
• 睡姿不正确
侧卧低枕
侧卧无枕
长时间头偏向一侧
二、为什么青少年会发生脊柱侧弯 （续）
• 长时间头偏向一侧接听电话或看电视
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中医医院要做的
关爱儿童脊柱健康 早防早治脊柱侧弯
儿童脊柱侧弯免费筛查公益项目。
18
脊柱侧弯筛查仪器
1.
Adam 体前屈姿势
2.
脊柱侧弯测量模式
测量时间<10秒
测量方法简单； 占地面积：3到5平米； 温度要求：20到30度，人体单衣
适宜温度； 测试人员要求：女性为宜；
量化筛查结果，报告直观易懂
6
脊柱侧成因
小学至初中级学生躯干肌比较薄弱，缺少锻炼； 营养不均衡，椎骨发育开始加快，骨内含有机物多，而钙质少；
坐立和行走姿势不正确，单侧肩背书包，歪着躯体写字等。
这类习惯性脊柱侧弯主要表现为脊枉形态不稳定，维持脊柱的肌肉力互失去平衡，往往l-3 年内脊柱侧弯发展将会严重。 而严重脊柱侧弯亦会造成固定性脊柱侧弯. 长期处于畸形位置,椎骨在发育中发生变形。
以及脊柱附属物产生相应的畸形。
8
结构性脊柱侧弯
9
造成的危害
3.社会心理因素：侧弯患者与对比组相比，表现出更缺乏自信，对自身体 型的认可度偏低。 4．生活质量：患者存在严重心理疾患、社会隔离、工作机会受限、低结 婚率等问题 。 5.体育活动受到明显限制： 主要原因包括功能障碍和长期在的背痛。
10
造成的危害
Cobb 角≥10°
确定为脊柱侧凸患者。 小于10度为脊柱不对称
5
临床表现
直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高； 领口和双肩不平； 一侧后背异常隆起； 女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上 腰部两侧皱褶不相等； 两侧髋部不等高； 两侧肘关节和两侧腰部的距离不相等 两侧下肢不等长。
12
治疗方法
03
手法纠正
01
05
脊柱养护 与保健
微创 治疗
02
运动康 复
04
支具辅 助纠正
06
有创治 疗
07
手术后 康复
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儿童脊柱侧弯发病特点
起病隐匿，儿童期发病， 青春期病情迅速加重，过了青春期侧弯不可恢复。
14
脊柱侧弯好发于儿童。儿童少年中总 发病率约50%，其中20%需要医疗干 预。
16
我国脊柱侧弯现状
全国中小学生总人数约2.08亿
——2013年中国青少年人口详数-中国青少年研究中心,2013
脊柱异常超过50%
1997-2005年我国6～18岁儿童青少年脊柱弯曲异常检出 率高达22.9% 随着学生升学压力的不断加大，该病的检出率有进一步增 高的趋势
男女比例：1比8
董彬,霍卓平,儿童青少年脊柱弯曲异常的防治,中国学校卫生，2008.12。
22
23
少年脊柱强 -中国脊梁壮
24
柯扬,何家雄,潘志雄,佛山市青少年脊柱侧凸患病率调查,2012
7
脊柱侧弯发展过程
特发性脊柱侧弯经过侧弯趋向期、姿态性侧弯期和结构性侧弯期三个时 期。 1. 侧弯趋向期：患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动矫正。 2. 姿态性侧弯期：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈时侧凸即完
全消失。占80%。 3. 结构性侧弯期：脊柱侧凸在任何位置都不能消失，并伴有旋转变化，
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脊柱侧弯 ATI测量
筛查使用的仪器
身体平衡测量
脊柱后凸测量
脊柱的活动度测量 20
SpineScan
• 无创无辐射 • 多种测试功能
- 脊柱侧弯 - 脊柱后凸 - 身体活动度 - 身体姿势平衡 • 自动定量测量
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希望和家长、老师们一起配合公益项 目完成筛查，做到：早宣传，早筛查、 早发现、早治疗，督促儿童少年养成 正确的生活学习习惯，保持正确的姿 势。
由于发病隐匿，无临床症状，未引起 家长重视，由于儿童处于生长阶段致 使儿童脊柱侧弯发展快，发现晚，治 疗难，预后差，致残率高。
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坐姿不正，或者有双肩不等高、弯 腰时脊柱偏向一侧，这些往往是脊柱侧 弯最常见的表现，家长应该细心观察。
如果治疗及时、方法得当，许多青 少年患者可以避免手术，因此青少年脊 柱侧弯应该早发现、早治疗。
1、AIS不良后果与曲线大小和肺功能关系密切，胸椎严重后凸、椎体旋 转和呼吸肌力减退都严重影响肺功能，但是很少会有心肺功能衰竭的危 险。所以死亡率与正常人是一样的。 2 、未治疗的AIS可能的后遗症有背痛，限制性肺通气障碍，影响整体功 能。
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脊柱侧弯的治疗
侧凸的起始大约在5～6岁 11～17岁侧凸的发展加速，严重的结构性侧弯形成 18～20岁侧凸发展停止 所以治疗脊柱侧弯的关键时期是青少年未成熟的时候．
少年脊柱强 -民族脊梁壮
关注脊柱健康、远离脊柱侧弯
1
儿童脊柱 CONTENTS
•侧弯 1
2
脊柱侧弯的概念 脊柱侧弯的发生
3
脊柱侧弯的危害
4
脊柱侧弯的治疗
5
儿童脊柱侧弯公益项目
2
立体、旋转
爱脊柱·云服务
3
脊柱侧弯
爱脊柱·云服务Biblioteka 上海唯迈4脊柱侧弯概念
脊柱侧弯（凸）：是指脊柱的一个或数个节段向 侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸 的增加或减少的脊柱畸形。