住院医师规范化培训轮转出科考核表(试行)
住院医师规范化培训轮转出科考核表
住院医师规范化培训轮转出科查核表
姓名：轮转科室：轮转时间：年代日至年代日
查核内容查核要求得分1、文书书写（30%）由专业基地培训查核小组组织笔试考试。
2、管理病人（10%）
对《培训内容与标准》要修业习的病种考
察。
临体格检查的正确性及阳性体征的发现能
3、体格检查（10%）
力。
床
工熟习掌握《培训内容与标准》要求的临床
4、技术操作（10%）
作技术操作。
能
房（10%）咨询病情，检查病人，报告病情及疑难问
5、查
力题，概括上司医师建议等能力。
6、病例议论（10%）
掌握病例特色，剖析深入，语言表达正确
精练，推理逻辑性强。
7、阅读专业文件能力联合临床工作做文件综述或提交念书报
（10%）告。
8、专业外语水平（10%）□笔试□面试
出科查核成绩（满分
依据1—8项得分核算总成绩
100）
工作表现和态度恪守医院和科室规章制1优□；2良□；3可□；4
度，听从领导，无违纪现象。
差□
1优□；2良□；3可□；4参加科室学术活动参加次数
差□
1优□；2良□；3可□；4带教能力带教次数
差□轮转查核结果：1、经过□；2、未经过□；
1
指导医师署名：基地负责人署名：年月
日
注：住院医师每轮转完一个科室，由专业基地培训查核小组负责按本专业培训纲领进行查核，查核小构成员许多于5人，查核结束后，成绩需在科室管理手册登记，本查核表打印署名后，交医院科研教育外事处存档。
2。
住院医师规范化培训轮转出科考核评分表
姓名
培训专业
考核科室
轮转时间
考核指标
分值
实际得分
第一部分得分（表1)）
大纲完成情况
10
职业道德劳动纪律
10
理论学习
10
外语能力
10
第二部分得分（表2））
临床实践能力考核
30
第三部分得（表3））
技能操作考核
20
第四部分得分(表4））
病历质量
10
总得分
核分人签名
考核日期
轮转科室考核评语
住院医师于年月日至年月日，在社区实践轮转期间,评价如下：
年 月 日
主考老师签名：
年 月 日
学科培训工作小组意见：
年 月 日
培训基地主管部门审核意见:
年 月 日
住院医师规培出科考核评分表完整
住院医师规培出科考核评分表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日一年月日〜〜〜〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打y”。
2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“才‘。
考核小组（签名）组长:，组员：，组员：科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
规范化培训住院医师出科考核表
考核形式为闭卷考试。内容以培训细则要求为主，内容须全面，题型宜多样化。
20
技能考核
随机抽取培训细则要求掌握内容1-2项进行抽考。
10
出科汇报
从个人职业道德、专业能力、人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力学习掌握情况进行汇报，重点围绕专科培训细则汇报专业理论、技能掌握学习情况。
3
工作表现
热爱本职工作，认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从领导（测评为主）
规范化培训住院医师出科考核表
姓名： 轮转院区及科室： 轮转专业：
轮转起止日期： 年 月 日至 年 月 日
考核内容
考核要求
满分
得分
备注
考核手册填写
记录完整、整洁得满分。否则依据情况扣1—2分。
2
临床工作能力
1.医疗文书书写
出科住培医师手写2份大病历，带教老师必须进行修改并签字。专家组对住培医师和带教老师表现给予评分。
5
考勤
旷工一天扣5分，迟到早退、脱岗每次扣0.5分。
5
合计
100
轮转考核组考核结果：
指导医师签名：
考核组长签名： 年 月 日
注：1、考核满分100分，80分以下为不合格，需要重新补充培训，直至合格后才能出科。
2、住院医师每轮转完一个科室，由培训考核小组负责按本表内容进行考核、背对背填
写本表并保存，轮转出科考核结束后，交医院科教处审核、存档。
3、表中没有注明扣分标准的由考核小组自定扣分标准。
5
2.管理病种
或操作种类
以培训细则要求掌握的病种或操作种类为准，每缺少一项扣2分，扣完为止（批准更换的不扣分）
20
3.管理病人例数
住院医师规范化培训轮转、考核手册
住院医师规范化培训轮转、考核手册一、前言住院医师规范化培训轮转、考核手册，是为规范住院医师培训过程，提高培训质量，保障培训水平而编写的。
它是住院医师工作中必不可少的一个重要工具，对医院和住院医师都具有重要的意义。
二、培训轮转安排1. 周期本规范化培训轮转计划的周期为一年，每个轮转周期包括两个半年，每个半年包括三个月，共六个月。
2. 轮转科室每个轮转半年，住院医师将轮转到三个科室，每个科室轮转两个月。
轮转科室安排如下：第一半年：内科、外科、急诊科第二半年：儿科、妇产科、重症医学科3. 培训内容住院医师在轮转期间，需完成以下培训内容：1）学习和掌握轮转科室的专业知识和技能；2）参加轮转科室的例会和病例讨论等教学活动；3）参与科室医疗楼主任的门诊、查房、手术、急诊等工作；4）完成轮转科室的学习任务和研究课题，完成轮转教学计划；5）参加相关的专业委员会会议、临床会诊等教学活动。
4. 培训考核住院医师在轮转期间需参加培训考核，考核包括理论考核和实际操作考核两项。
理论考核主要考核住院医师对专业知识的掌握程度，实际操作考核主要考核住院医师的实际能力和操作技能。
5. 考核标准住院医师在每个科室轮转结束后，需参加相应的理论考核和实际操作考核。
考试成绩满分为100分，及格标准为70分以上。
理论考核内容包括轮转科室的相关知识、常见疾病的诊断和治疗、重要病例的分析和处理等；实际操作考核内容包括科室内的手术、急救、会诊、病理切片的解读等。
6. 培训证书住院医师完成规范化培训轮转计划并通过考核后，将颁发相应的培训证书。
证书将注明住院医师的姓名、所在医院、轮转科室及考核成绩。
三、总结住院医师规范化培训轮转、考核手册，对于医院的规范化管理，提高住院医师的整体素质，提高医疗水平，有着非常重要的作用。
我们希望医院能够让所有的住院医师都能够参加这样的规范化培训轮转计划，并通过考核，使他们更好的为患者服务。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表xxx医院医⽣培训出科考核评分表在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习⽣和研究⽣反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核⼩组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年⽉⽇填表说明为了不断提⾼专科医师培训⼯作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进⾏考核评定，根据《卫⽣部专科医师培训考核⼿册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx 医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
⼀、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、⽪肤科、眼科、⽿⿐咽喉科、精神科、康复医学科、⿇醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、⼝腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、⼼电图、⼼超、中医、药剂等。
⼆、培训过程考核内容和合格标准（⼀）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应⼩于平均2天/⽉（除法定节假⽇以外），⼥性住院医师产假见相关规定。
（⼆）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、⼯作责任⼼、医患沟通能⼒和有⽆医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；⽆丙级病历。
2、带教质量：有带教实习⽣和研究⽣或低年住院医师的过程，并⽆下级医⽣投诉。
⽆带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--xxx医院医生培训出科考核评分表表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中着名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。
住院医师规范化培训日常考核评分表
4、技术操作
（20分）
处理病人及正确开具处方、医嘱能力，基本技能操作完成情况。
列举掌握的具体技能：
5、教学查房
（10分）
按时参加，询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师的意见等能力，每2周1次，要求记录完整。
6、病历讨论
（10分）
掌握病历特点，分析深入，语言表达准确精炼，推理逻辑性强，每周一次，要求记录完整。
旷工----天迟到----天早退----天脱岗----天
临床工作能力
1、管理病人
（10分）
病房工作量日管床≥5张
门诊工作量日诊治门诊患者≥20人次
急诊工作量日诊治急诊患者≥10人次
2、接诊病人能力（5分）
完整完成病史采集、体格检查正确，准确发现阳性体征、完成病历书写及确定诊疗方案。
3、医疗文书书写（10：轮转科室：年月日至年月日
考核内容
考核要求
得分
备注
工作表现和态度
（10分）
学习态度积极，热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从科室的正常安排和正确领导，按时完成轮转。无医疗差错事故发生。
考勤（15分）
出勤----天公休----天病假----天事假----天
参加科室学术活动
（5分）
按时参加专业基地及科室的教学活动
带教能力
（5分）
在带教老师指导下完成实习带教工作
总分
其他需要说明的情况：
带教老师签名：科室主任签名：
年月日
注：本考核表由带教医师对学员轮转期间进行考核，带教老师如实记录学员日常情况，严格要求，不得弄虚作假，一经查实将扣罚带教老师带教津贴。
住院医师规范化培训轮转考核手册
住院医师规范化培训轮转、考核手册姓名： ______________专业： ______________联系方式： ___________目录一、轮转计划表 (1)二、轮转科室考核表 (2)三、医师轮转出科成绩表 (32)四、临床能力阶段考核表 (33)一、住院医师轮转计划表二、科室轮转考核表1-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1. 自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）1-2 科室轮转考核表2-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）出科时间：3T科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）4-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）4-2 科室轮转考核表5-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）5-2 科室轮转考核表6-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）6-2 科室轮转考核表7-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：8-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）8-2 科室轮转考核表9-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）9-2 科室轮转考核表10-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）10-2 科室轮转考核表11-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）44.尊敬师长、团结同志、热爱劳动、爱护公物 总成绩 优~~良~~中~~合格~~不合格科室对该生出科额理论考核核技能考核结果记录信息12-1 科室轮转自我小结轮转科室：带教医师签字:科室负责人签字（盖章）: 出科时间：起止日期：13-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）13-2 科室轮转考核表14-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）14-2 科室轮转考核表15-1 科室轮转自我小结轮转科室：起止日期：1.自我小结（基础理论和专业知识的学习，对疾病的诊治能力，基本操作的掌握，病历书写，服务态度，医疗作风等）科室对该生出科额理论考核核技能考核结果记录信息带教医师签字：科室负责人签字（盖章）:出科时间：三、医师轮转出科成绩表说明：鉴定内容包括政治表现，工作态度、组织纪律性、社会工作、公益活动、道德品质等。
每月出科考核评分表(
蚌埠医学院第一附属医院住院医师培训（每月/出科）考核评分表姓名：轮转科室：轮转时间：个月分管床位数张
项目
评分标准
得分备注1 2 3 4 5
医德医风廉洁行医无投诉
服务态度无投诉
工作责任心无投诉
医患沟通能力无投诉
医疗差错，事故≥1次为不合格
实践时间出勤情况在轮转科室病事假平均≤2天/月
临床实践指标完成
情况病史质量完成数量100%；有丙级病历则不能通过带教质量带教实习生，无下级医生投诉
管理病种数
管理病种数应完成≥80%，否则不能通过
注明* 项应完成100%
管理病例数
管理病例数应完成≥80%，否则不能通过
注明* 项应完成100%
操作或手术
操作（手术）规范并能完成≥80%，否则
不能通过注明* 项应完成100%
临床综合
能力体格检查
体检手法规范，按顺序进行，重要体征无
遗漏（有一项不符合，则扣1分）专业理论
临床基础理论、专业知识、学科发展动向
的了解与掌握注明：平时
处理常见病人的
能力
临床资料的分析，反应能力，表达能力
（有一项不符合，则扣1分）
处理危重疑难病综合能力，反应能力，表达能力。
附表8出科考核表
丹东市中医院中医住院医师规范化培训出科考核表(试行）学员姓名: 培训科室：起止时间说明:1 带“※”指标为核心指标,实行核心指标单项否决，需达到本项目分值６0％以上。
２综合得分９0分以上（含90)为优秀，75～89分为良好，6０~7４分为及格，６０分以下为不合格。
3 出科考核在出科前完成。
考核工作应实事求是，公平、公正评价。
4该表在考核结束后３个工作日内由培训科室教学秘书统一报送中医住院医师规范化培训管理中心,存入学员档案。
评分细则：1.1 不收受患者好处,服务热情，尊重患者；不予患者发生争执,不被患者举报。
无上述情况４分偶有上述情况2分经常发生不得分1.2 无医疗差错发生3分;偶有医疗差错，但无后果１分；造成不良后果的不得分。
1.3 无迟到早退３分；迟到早退１-3次2分;迟到早退4－6次１分；迟到早退7次以上不得分。
2.1 临床实践能力（总分35分）,总分低于２1分为考核不合格。
2.1.1 抽查病历３份,依据《住院病历质量评分标准》评分细则，平均分乘以10％。
２.1.２由带教老师选择新入院病人进行考核,诊断4分,治疗4分,综合抢救能力２分。
正确4分基本正确3分部分正确２分错误不得分2.1.３抽查科室内相关的技能操作２项，按《评分标准》打分,平均分再乘以１0%。
２.1.4 医患沟通能力：沟通能力强得５分；较强得４分；一般3分；差２分。
２.2理论考核成绩实行百分制，得分乘以30％为该项得分,低于18分为考核不合格。
2.３根据培训手册中要求的病历书写、病例实践、基本操作等完成比例给分。
完成规定任务得１０分完成9０%得８分完成80％得7分完成７０％得5分完成70%以下不得分3.1 坚持阅读专业文献５分。
3.2 轮转期间有综述、发表论文1篇或读书笔记2次/周得5分；读书笔记１次／周得3分;偶有读书笔记得１分，无读书笔记不得分。
4.1 参与实习生带教工作２分，不能参加临床带教工作不得分。
4.２参加科室学习无缺席3分，缺席一次扣1分，扣完为止,不倒扣分;参与科内业务学习讲课一次奖励3分。
住院医师规培出科考核评分标准表格.doc
姓名：项目医德医风出勤情况临床实践指标完成情况临床综合能力业务学习其他能力出科考核日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日评分标准得指标2 3 4 5备注1 分廉洁行医有投诉且经查实的记 1 分。
服务态度有投诉且经查实的记 1 分。
工作责任心有投诉且经查实的记 1 分。
医患沟通能力有投诉且经查实的记 1 分。
医疗差错、事故≥ 1 次为不合格。
无差错及无事故者记 5 分。
出勤情况全勤记 5 分，每月病事假≤ 1 天记 4 分，病事假≤ 2 天记 3 分，>2 天记 1 分，旷工不得分。
病历质量每人每月手写 2 份大病历，完成数量100%；有丙级病历则不能通过。
临床操作操作规范，项目完成率≥ 80%，否则不能通过。
体格检查手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
（有一项不符合，则扣 1 分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握。
处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力能力（有一项不符合，则扣 1 分）处理危重疑难病包括综合能力，反应能力，表达能力。
人的能力（有一项不符合，则扣 1 分）实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1 分）临床思维和表达临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及能力表达能力。
（有一项不符合，则扣 1 分）科室讲座、病例讨依据科室住培教学活动参加情况记录（≥ 4 次论、技能培训等/ 月，为合格），不合格则不能通过。
科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。
2 4 6 8 10理论考试按注 1 规则，有 1 项不合格均不能通过。
技能考核 2 4 6 8 10综合成绩总分合计是否通过：□通过□不通过考核评语注： 1. 理论考试和技能考核指标评分标准：95～ 100 分，得 10 分； 90～ 94 分，得 8 分； 80～ 89 分，得6 分； 70～ 79 分，得 4 分； 60～ 69 分，得 2 分； 60 分以下者为不及格。
住院医师规培出科考核评分表
参考医学日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表注：1理论考试和技能考核指标评分标准：95〜100分，得10分；90〜94分，得8分；80〜89分,得6分；70〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“V。
2. 其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“V”考核小组（签名）组长： ______________ ，组员： ___________ ，组员：___________科室负责人（签名）__________________年月日参考医学填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100% 为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均 2 天 /月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100% 为合格；无丙级病历。
2.操作：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3. 处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4. 处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5. 实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
江苏住院医师规范化培训临床轮转出科表
姓名：届别：培训专业：
轮转科室名称：
轮转时间：至(月)
考勤
全勤：___天；事假：___天；病假：___天；产假：___天；旷工：___天
临床实践指标完成情况
完成病历数：应完成0例，已完成0例，完成比例0%
管理病种数：应完成0例，已完成0例，完成比例0%
完成操作数：应完成0例，已完成0例，完成比例0%
参加手术数：应完成0例，已完成0例，完成比例0%
评价内容
评价结果
医德医风
人际沟通
团队合作
遵守国家法行岗位职责
□优□良□中□差
以病人为中心，体现人文关怀
□优□良□中□差
人际（医患）沟通和表达能力
□强□较强□一般□差
团结协作精神
□优□良□中□差
临床综合能力
临床基本知识、基本理论掌握程度
□强□较强□一般□差
临床基本技能掌握程度
□强□较强□一般□差
临床思维能力
□强□较强□一般□差
临床诊疗能力
□强□较强□一般□差
危重病人的识别及紧急处理能力
□强□较强□一般□差
参加各种
形式活动
教学查房：0次疑难、危重病例讨论：0次
学术讲座：0次死亡病例讨论：0次
出科考核
理论成绩：分
技能考核名称：得分：分;考官1：考官2：
所在科室考核小组总体评价
□通过□不通过
带教老师签名
日期：
科主任签名
日期：
住院医师规范化培训轮转计划表
住院医师规范化培训轮转计划表篇一：住院医师规范化培训轮转计划住院医师规范化培训轮转计划20XX住院医师规范化培训轮转计划住院医师规范化培训轮转计划住院医师规范化培训轮转计划住院医师规范化培训轮转计划篇二：中医住院医师规范化培训轮转表耀州区孙思邈中医院住院医师规范化培训轮转表篇三：住院医师规范化培训轮转规定**医院住院医师规范化培训轮转暂行规定（*年*月*日----*年*月*日）为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训轮转，使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，特制定本规定：一、轮转目的：通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。
二、轮转对象：（一）*年临床医学本科及硕士毕业后分配至我院从事临床工作的住院医师，已有2年及以上临床工作经验者可不进行轮转。
（二）轮转时间为一年。
第一阶段轮转培养结束再进入第二阶段进行专科培养。
三、轮转要求：（一）政治思想、医德医风：1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。
2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。
3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。
4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。
5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。
（二）基本理论及临床技能：1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。
2. 在主治医师的领导下，担任一定的医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。
学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。
住院医师规范化培训入、出科评价表及出科考核制度
黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表带教老师日期年月日培训学员单位轮转科室注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管存档，1份科室保管，1份交科教科。
黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。
住院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明：（一)培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。
2、培训出勤率：病事假应小于平均5天/月（除法定节假日以外)。
（二)医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三)临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。
无带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。
4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。
5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行)。
（四)临床综合能力评价1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五)业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室当月总数的60%以上，应有记录。
（六)出科考核是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95-100分，得5分；90-94分，得4分；80-89分，得3分；70-79分，得2分；60-69分，得1分。
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河北省人民医院住院医师规范化培训轮转出科考核评分表（试行）姓名培训专业考核科室轮转时间考核指标分值实际得分第一部分得分（表1）大纲完成情况 10职业道德劳动纪律 10理论学习 10外语能力 10 第二部分得分（表2）临床实践能力考核 30第三部分得分（表3）技能操作考核 20第四部分得分（表4）病历质量 10 总得分核分人签名考核日期轮转出科考核注意事项1.住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。
考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交科教处。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分，（2）职业道德与劳动纪律考核10分，（3）临床理论学习考核10分，（4）外语能力考核10分，（5）临床实践能力考核30分，（6）临床操作技能考核20分，（7）病历书写质量考核103.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据河北省人民医院病历书写要求考核评分。
7.外语能力考核：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交考核小组。
表 1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）医师姓名考核科室：考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 大纲完成情况临床实践时间疾病种类、数量操作或手术数量>90%102．职业道德与劳动纪律敬业精神、责任心、热情服务、人际关系、团队精神、出勤率、劳动纪律10理论学习出勤率学习主动性53. 理论学习笔记、译文按时完成 5专业理论口语 4译文内容是否符合原著 2译文表达是否符合中文习惯 24. 外语能力行文是否流畅、表达能力如何2总分考核者签名考核日期：表 2 住院医师轮转出科临床实践能力考核（试行）医师姓名考核科室患者诊断患者住院号考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 病史采集系统性、全面性、正确性病史叙述简要与完整32．体格检查体检手法规范，按顺序进行重要体征无遗漏33.实验室检查实验室检查及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确34. 诊断正确性完整性45.鉴别诊断鉴别诊断合理、全面 36.治疗水平治疗原则具体治疗顺序和实施方案，如药物剂量选择、给药途径、疗程等观察疗效和副作用治疗方法先进性57.理论水平临床基础理论专业知识对学科发展动向的了解与掌握新知识、新技术的掌握与应用38.受伤观念自我保护、患者保护措施 39.临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力反应能力及表达能力3总分30 考核者签名考核日期：表 3-1 住院医师轮转出科临床技能操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断操作名称考核指标分值实际得分扣分原因操作的目的和适应症的掌握 2禁忌症的掌握 1操作前准备（包括病情、与病人交流、体位、2检查项目的选择和相应的准备操作步骤和手法正确规范 6熟练程度 4 掌握可能的并发症及相应处理 2操作后掌握内容和处理 2操作记录规范 1总分20考核者签名考核日期：表 3-2 住院医师轮转出科手术操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断手术名称考核指标分值实际得分扣分原因手术适应症的掌握 2术前处理原则 1 无菌原则观念 2 手术的基本要素掌握（止血、缝合） 2解剖层次清晰 2 手术野暴露清楚 2 探查脏器有序 2 手术熟练程度 2 应变能力敏捷 2 术后处理原则 2 手术记录规范 1 总分20考核者签名考核日期：表4 病历质量考核评分（试行）按照河北省人民医院运行病历书写质量评估标准进行评分，每份病历得分总和/病历数为该医师病历质量总平均分（小于90分为不合格，需要增加书写病历数，直至病历书写合格），总分折算为10分。
医师姓名：考核科室：得分患者姓名：住院号：患者姓名：住院号：患者姓名：住院号：患者姓名：住院号：总平均分实际得分×10%计入最终出科考试成绩：________________考核者签名考核日期：河北省人民医院运行病历书写质量评估标准2014年1月制项目 分值 基本要求缺 陷 内 容扣分标准医嘱与医疗行为不对应１／项 书写格式不规范 １／项 静脉用药医嘱未注明滴速 １／项 医嘱5分要求开具医嘱与医疗行为相对应，书写规范，及时打印、签字 未签字 １／项 缺入院记录或入院记录未在24小时内完成 单项否决 实习医师书写的入院记录无本院上级医生签字 5 缺现病史或主诉 单项否决 缺体格检查 单项否决 姓名、性别、年龄、民族、婚姻、现住址、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者等一般项目填写不全或填写错误0.5/项 主诉叙述不完整，不能导出第一诊断 3 主诉描述不够简明扼要，未突出重点 1 现病史与主诉不相符 1 现病史中发病诱因、起病时间描述不清 1 现病史中主要疾病的发展变化描述不清 1 发病后诊治情况记述不清 1 症状描述不全，缺与本次住院有关的重要阴性症状记录，伴随症状与主要症状之间相互关系记录不清1 发病以来的一般情况记录不清1缺既往史、家族史、个人史、婚育史(儿科应有生产史、喂养史，女性患者应有月经、生育史)３／项 既往史中与主要诊断相关的内容有缺陷 1既往史记录不完整 1个人史中与主要诊断相关的内容有缺陷 1个人史记录不完整（儿科应有生产史、喂养史，女性患者应有月经、生育史）1家族史中与主要诊断相关的内容有缺陷 1 家族史记录不完整，如家族中有死亡者，死因未描述或未记录父母情况；系遗传疾病，病史询问少于三代家庭 1体格检查记录不准确，有漏项 1 体格检查顺序颠倒 1 体格检查遗漏主要的阳性体征 3 体格检查遗漏有鉴别诊断意义的阴性体征 3 需写专科情况的病历缺专科检查 3 专科情况查体不准确,记录有缺陷 2 辅助检查缺项（无标题或内容） 2 辅助检查抄写有缺陷 0.5/处 缺初步、出院诊断或初步、出院诊断书写错误 5 有修正（补充）诊断的病历修正（补充）诊断依据未体现或其他缺陷2诊断不合理，诊断疾病名称不规范，排序有缺陷 1 其他空项／漏项 1／项 入院记录25分1、要求入院24小时内由住院医师完成入院记录。
2、一般项目填写齐全。
3、主诉体现症状＋部位＋时间,能导出第一诊断。
4、现病史和主诉相符,有鉴别诊断资料。
5、既往史、家族史、个人史等记录完整。
6、体格检查齐全，有专科或重点检查其他书写缺陷（比照上述相应条目扣分）缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成 单项否决 首次病程记录由非本院执业医师完成 单项否决首次病程记录缺病例特点、诊断依据、鉴别诊断和诊疗计划其中之一5 首次病程记录中病例特点/初步诊断/诊断依据/鉴别诊断/诊疗计划中的某部分记录缺陷2/项 在8小时内完成,内容完整准确。
首次病程记录照搬入院病史、查体及辅助检查等，未归纳提炼，条理不清3患者入院４８小时内无主治医师、72小时内无主任（副主任）医师首次查房记录 单项否决疑难或危重病例缺科主任或主（副主）任医师查房记录 5 对危重症者未按规定记录病程(至少每天一次,时间记录到分钟) 5 缺上级医师常规查房记录 ３／次 上级医师查房记录内容简单、无分析、无处理及指导诊疗的意见，未体现教学意识2/次 缺出院前一天的病程记录或记录中无上级医师意见或病情变化情况 5 缺交（接）班记录，或交接班记录未及时完成 5 交(接)班记录内容有缺陷或记录内容雷同 1/处 转入科室医师未在２４小时内完成转入科记录 5 转出科室医师未按时完成转出记录 5 转入(出)记录内容有缺陷 1/处 未记录诊断的修正、补充，未记录诊断依据和处理原则1/处 未反映特殊检查的情况1/处 缺对异常检查结果的分析及相应处理意见，包括危急值处理相关记录 1/处 无病情变化时的记录、分析、判断、处理及结果 1/处 对重要的治疗未做记录及分析 1/处 未对治疗中改变的重要医嘱（药物、治疗方法）进行记录及说明1/处 输血或使用血液制品应在病程中有记录，包括输血或使用血液制品指征、品种、数量、治疗效果及有无输血反应等３／次 缺有创操作或其他特殊治疗记录5 有创操作或其他特殊治疗记录有缺陷1/处 缺患者病情评估记录或病情评估记录内容缺陷1/处 缺或未在规定时间内完成阶段小结（长期住院病人一个月小结一次）3 阶段小结记录有缺陷，未记录治疗方案调整等情况1/处 缺会诊记录单、未在规定时间内会诊或应会诊病历未及时请会诊3会诊记录单内容填写缺陷1/处 病程记录中未反映会诊意见及执行情况 1/处 自动出院者无患者（家属）签字 5 自动出院者无出院当天病程记录2病程记录60分 1、病危、,病情变化者的病历随时记录，病重每天记录,普通至少3天记录1次。
2.病程记录要反映病情变化,分析判断,处理措施,效果观察, 记录更改重要医嘱的理由,记录在诊治过程中需向患者及家属交待的病情及诊治情况及患者的意愿等。
3.及时记录病程,按时完成上级医师查房意见及各种记录。
4.各类知情同意书及时正确填写,履行告知义务,保证患者或家属自愿签字支持。
5.患者入院及病情变化时有病情评估，有具备相关资质人员进行评价核准，并记录。
缺死亡前的抢救记录或未在抢救结束6小时内完成单项否决抢救记录内容有缺陷,未描述病情变化,抢救措施,参加人员职称等（姓名除外） 1/处 有抢救医嘱无相应的抢救记录2缺或未在一周内完成死亡病例讨论记录单项否决死亡病历中缺家属是否同意尸检的意见及签字记录 5 死亡病历讨论记录缺主持人签字或主持人资质不够 2 死亡病例讨论记录内容缺陷1/处新开展的手术及大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认 5缺手术记录或缺植入物的合格证（识别码） 单项否决手术记录缺术者本人签字 5 手术记录内容有缺陷 1/处 无术前小结 5患者病情较重或手术难度较大、新开展的手术无术前讨论记录(手术名称参照相关文件）或术者未参加术前讨论 5缺手术者术前查看病人的病程记录3 缺术后当天病程记录3 术后连续三天缺术者或上级医师查房记录３／项 无手术知情同意书、麻醉知情同意书单项否决 手术、麻醉知情同意书中无患者或被授权人或医师签字单项否决 缺麻醉记录(指有麻醉科参与的麻醉记录) 单项否决无术前或术后麻醉师查看病人记录 5 缺手术安全核查表或手术风险评估表5 手术风险评估表、安全核查表、交接记录单空项或填写缺陷（包括漏签字）0.5/处 术前、术后麻醉随访记录内容缺陷 1/处 麻醉记录单、手术护理记录单、体温单书写缺陷 0.5/处 缺特殊检查、治疗及病情变化知情同意书或谈话记录（包括病危、病重、输血及血液制品、各种穿刺、有创检查、操作及重大治疗等），知情同意书或谈话记录无患者或医师签字单项否决缺使用自费或贵重药品、材料（包括医用耗材设备、假体等）、检查、治疗等自费项目时的知情同意书，或知情同意书无患者或医师签字单项否决手术、麻醉及其他各类知情同意书中家属签字时缺授权委托书（患者昏迷或患者为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，应由患者的监护人和法定代理人签字） 5 未按规定进行疑难病例讨论3 疑难病例讨论记录内容有缺陷１／项疑难病例讨论结束后未书写相关病程记录或未制定下一步诊疗计划 2 其他空项／漏项１／项病程记录60分 1、病危、,病情变化者的病历随时记录，病重每天记录,普通至少3天记录1次。