慢性宫颈炎PPT参考幻灯片

术后注意事项
⑴术后两周内易出现阴道流黄水，应保持外阴清洁；
⑵术后4—8周禁盆浴及性生活。 ⑶术后应注意有无颈管粘连及出血（12 —14天脱痂出 血）。
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治疗原则
药物治疗
适应症 糜烂面小，炎症浸润浅患者。
宫颈粉 每周2次，4次为一疗程。 腐蚀剂 硝酸银或重铬酸钾、10%福尔马林、
10%洁尔阴等。
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腰骶部疼痛、下腹坠痛、 痛经等。
其他：不孕、尿道刺激症 状等。
炎症沿骶韧带扩散。
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临床表现
白带增多。
症 状 Symptoms
腰骶部疼痛、下腹坠痛、 痛经等
其他：不孕、尿道刺激症 状等。
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临床表现
体 征 physical sign
各型病理改变。
慢性宫颈管内膜炎
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临床表现
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护理评估
身体评估（体征）
妇科检查
窥阴器检查 双合诊
糜烂：分度 分型
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护理评估
辅助检查
宫颈刮片
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护理评估
心理社会评估
病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不 爽，思想压力大。
接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝 性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；
详细评估病人的心理状态、家属态度。
心理社会方面
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常因疾病而害怕。 拒绝性生活。 担心癌变而焦虑。
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五、治疗 原则 (Treatment)
以局部治疗为主。 用不同的方法使炎症组织坏死、脱落，替
代以新生的鳞状上皮。
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治疗原则
方法 电慰、泠冻、激 光。
治疗时间 月经干净后 3—7天内。
物理治疗
适应症 中、重度糜烂患 者，轻度也可采用。 禁忌症 急性生殖器炎症。
为明确诊断应先行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌， 解除病人思想负担。
物理治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液，在术后 1-2周脱痂时可有少量出血。嘱病人保持外阴清洁，术 后2月内禁止性生活和盆浴。
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十、护理评价
病人症状缓解或消失。 病人获得正确的宫颈炎知识，定期随访。
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病理
宫颈囊肿
§鳞状上皮在炎症愈合的 过程中覆盖腺管口或伸入 外腺观管青，白阻色塞，腺感管染；时可呈 白色可黄色，米粒、黄豆 大小。
§腺体周围结缔组织增生， 瘢痕形成压迫腺管，腺体 分泌受阻，腺液分泌物潴 留。
宫颈腺体囊肿 宫颈潴留囊肿 纳氏囊肿
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病理
慢性宫颈管内膜炎
宫颈内粘膜及粘膜下组织。
宫颈外口发红、充血。 宫颈口有脓性的分泌物。 阴道部光滑，无改变。
治疗原则
手术治疗
息肉摘除术、囊肿穿刺术。
宫颈锥切、子宫切除术
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六、护理(nursing)评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查
心理社会评估
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护理评估
病史
婚育史 阴道分娩史 妇科手术史 宫颈损伤 日常卫生习惯。
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护理评估
身体评估（症状）
白带性状 有无血性白带或性交后出血 腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。
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临床表现 四、
Clinical Characteristics
生理方面
症状 体理
心理社会方面
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临床表现
白带增多。
症 状 Symptoms
腰骶部疼痛、下腹坠痛、 痛经等
血性、白色白带
其他：不孕、尿道刺激症 状等。
接触性出血。
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临床表现
白带增多。
症 状 Symptoms
单纯型：单层柱状上皮增生， 上皮平坦，表面光滑呈鲜红色。
颗粒型：柱状上皮过度增生伴 间质增生，表面不平。
乳头型：柱状上皮及间质过度 增生过长，表面粗糙不平，
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宫颈糜烂的分度
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病理
宫颈肥大
组织充血、水肿。 间质增生。 腺体增生。 深部纳氏囊肿
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病理
宫颈息肉
宫颈管粘膜(柱状上皮）增生
单个或多个。 直径小于1厘米，呈小樱 桃样或舌状，有细蒂，红 色。 易复发
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七、护理诊断
皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性 刺激有关。
舒适改变：与白带增多有关。 焦虑：与害怕宫颈癌有关
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八、护理目标
病人舒适增加。 病人焦虑感消失。
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九、护理措施
分娩及手术时减少宫颈裂伤，发现裂伤及时缝合。
向病人传授防病知识，注意个人卫生，定期行妇科检查。
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慢性宫颈炎
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一、概述 introduction
发病年龄
生育期妇女
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二、病因 Etiology
长期慢性刺激和损伤
分娩 流产 性生活 阴道炎 药物性损伤
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三、病 理 Pathology
宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈囊肿 慢性宫颈管内膜炎
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病理
宫颈糜烂
假性糜烂轻：度宫糜颈烂外口处的 鳞状上皮中细度胞糜脱烂落、宫颈 处的柱状重上度皮糜增烂生覆盖。