呼吸机使用操作评分表
呼吸机的使用及流程评分表
呼吸机的使用及流程评分表1. 简介呼吸机是一种用于辅助或替代患者正常呼吸的设备，可应用于重症监护、康复治疗和急救等多个领域。
正确和安全地使用呼吸机是保证患者生命安全和治疗效果的关键。
2. 呼吸机使用流程评分表以下是针对呼吸机使用过程中的关键步骤进行评分的指标表。
根据每个指标的完成情况，给予相应的分数，评估呼吸机使用的质量和安全性。
评分指标评分标准1. 准备工作- 确认呼吸机是否处于工作状态1分：确认呼吸机处于工作状态- 检查呼吸机管路的完整性和清洁度1分：呼吸机管路完整无损，清洁度良好2. 成人使用流程- 确认患者是否需要呼吸机辅助1分：确认患者需要呼吸机辅助- 根据患者病情设置呼吸机参数2分：正确设置呼吸机参数，包括氧气浓度、频率、潮气量等- 安全连接呼吸机管路和患者1分：安全连接呼吸机管路和患者- 确认呼吸机是否正常工作1分：确认呼吸机正常工作，观察吸气、呼气等状态3. 儿童使用流程- 根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数2分：根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数- 使用适合儿童的呼吸机管路1分：使用适合儿童的呼吸机管路- 确保呼吸机与儿童的适配性1分：呼吸机与儿童适配性良好，无漏气现象4. 监测与调整- 监测患者的呼吸状况和氧饱和度2分：定期监测患者的呼吸状况和氧饱和度- 根据患者的病情调整呼吸机2分：根据患者的病情调整呼吸机参数参数5. 安全措施- 确保呼吸机电源稳定1分：呼吸机电源稳定，无异常报警1分：定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 提供紧急救援设备和备用气1分：提供紧急救援设备和备用气路路3. 评分解释及建议•总分为10分，分数越高表示呼吸机使用流程越规范、安全。
•分数低于5分：存在严重的使用流程问题，需要进一步培训和指导。
•分数5-8分：使用流程还需改进，可以通过持续培训提高质量。
•分数8-10分：使用流程基本符合要求，需要定期复核和维护。
4. 结论呼吸机的使用涉及多个步骤和参数设置，良好的使用流程可以保障患者的生命安全和治疗效果。
无创呼吸机操作流程评分标准
调节报警界限：气道高压报警为35cmH2O，最小每分钟通气量为3L/min，最大每分钟通气量为15L/min，呼吸频率报警为30次/min，窒息时间报警为10s
5
再次核对患者和医嘱信息。
2
安置并妥善固定鼻/面罩、连接管路，调整参数（有待机模式的呼吸机除外）将呼吸机与病人气道紧密相连
5
观察病人自主呼吸与呼吸机是否同步，调节氧浓度。观察呼吸频率、节律、胸廓活动度及双肺呼吸音人工通气30min后，查动脉血气分析，根据病情不断调整呼吸机各参数
无创呼吸机操作流程
目的：1、改善呼吸道通气功能和氧合状态，对患者进行辅助呼吸或强制呼吸
2、纠正缺氧和二氧化碳潴留
3、改善肺通气和换气功能，降低呼吸肌做功，缓解呼吸肌疲劳；减少气管插管或气管切开的并发症，降低病死率。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩
1
准备并检查用物：检查无创呼吸机性能是否完好，备用。中心供氧（或氧气筒，减压表）、测试肺，湿化瓶内加入无菌蒸馏水，治疗车、鼻罩或面罩1个、头套，呼吸机管道1套，呼吸过滤器1个，呼吸机湿化罐1个，无菌蒸馏水1瓶（或灭菌用水），,听诊器、输液器1个，医嘱执行单，氧饱和度仪和消毒液。
5
评估：了解病人病情、呼吸形态、血气分析、血氧饱和度、心理反应等，评估患者面部情况选择合适的面罩，告知无创通气治疗的目的及注意事项，减轻紧张焦虑心理，取得配合
5
环境：整洁、安静、安全、光线适宜
1
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者及医嘱信息。(两种以上方式核对患者姓名、床号、住院号等）
3
自我介绍（职务、姓名）有利于沟通
呼吸机使用操作评分表
3、护士操作方法正确、熟练，熟悉呼吸机的性能、维护与保养。
7
7
6
18、呼吸机的保养与消毒
2
23325 Nhomakorabea2
2
3
2
2
4
3
2
8
2
2
1、护患沟通不良酌情扣3-5分。
2、参数调节不正确酌情扣5-8分。
3、呼吸机各部件连接有误酌情扣5-10分。
4、打各开关的顺序错误酌情扣3-5分。
5、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。
6、不能有效地进行健康教育者酌情扣2-4分。
评
价
20分
1、患者呼吸道通畅，自主呼吸与机械呼吸同步，无人机对抗。
呼吸机使用操作评分表
项目
操作标准
分值
评分细则
扣分
扣分原因
评
估
10
分
1、核对医嘱：床号、姓名、病情、年龄、体重、有无使用呼吸机的适用证和禁忌症。
2、评估患者（全身情况及使用程度）。
3、环境评估（是否符合用氧要求）。
4、评估用物（中心供氧装置是否完好、呼吸机的性能、氧气通道的接头是否配套、电源接头是否吻合）。
5、向湿化瓶内加无菌蒸馏水至刻度。
6、遵医嘱调节呼吸机参数。
7、再次解释，检查人工气道气囊是否充气。
8、取下模拟肺，将呼吸机与人工起到相连。
9、听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数。
10、开湿化器电源开关，调节湿化器的温度。
11、设定有关参数的报警极限，打开报警系统。
12、记录有关参数。
13、严密监测生命体征、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱使用镇静剂。
呼吸机操作评分表
姓名：得分：
项目
评分细则
分值
扣分
准备
质量
标准
20分
1.准备：着装整洁，洗手、戴口罩
2.病人准备：交流、解释取得合作（急诊抢救例外）
3.备齐用物：呼吸机及各种连接管路、模拟肺、中心供氧装置或氧气筒、蒸馏水、多功能电插板
5
10
操作
质量
标准
50分
1.连接呼吸机管道
2.检查气源（压缩泵和氧气）压力和电源电压
3.接通电源和气源，湿化罐中加入无菌蒸馏水
4.开机：压缩泵主机湿化罐
5．根据病人病情及体重选择模式及各项参数
6接模拟肺试运行，检查各管路是否连接完好，机器运转是否正常
7连接病人(口述)
8．严密观察呼吸、循环、血氧饱和度等各项指标，并作好记录，
9.正确设置呼吸机报警范围
10．机械通气30分钟后，行动脉血气分析，根据结果调整通气参数(口述)
11.关机：湿化罐主机压缩泵
12.正确处置用物
5
2
2
5
5
5
2
2
5
5
5
5
终末
质量
标准
20分
1.操作熟练、正确，达到目的
2.尊重关心爱护病人
3.无菌观念强，用物、污物处置恰当
10
5
5
理论
考核
10分
1.呼吸机常见参数设置
2.应答切题流畅
5
5
评判员签名：
呼吸机操作评分表
呼吸机操作评分表介绍本文档旨在评估呼吸机操作的质量和效果，以改善医疗人员的呼吸机操作技巧和患者的治疗效果。
通过使用本评分表，可以全面评估呼吸机操作的各个方面，包括设置参数、监测指标、患者配合等。
使用说明本评分表应由专业的医疗人员使用，以确保准确性和权威性。
评分表将操作过程分为多个步骤，每个步骤都有特定的操作指导和评分标准。
评分标准由1-5分表示，1分为最差，5分为最佳。
操作步骤评分1. 参数设置评估操作者是否正确设置呼吸机的各项参数，包括:- 通气模式- 吸呼比- 吸气压力- 呼气压力- 潮气量- 呼气末正压- 氧浓度等评分标准- 5分：设置准确，满足患者需求，参数合理- 4分：设置较准确，参数基本合理- 3分：设置基本正确，参数略有差异- 2分：设置不够准确，参数不合理- 1分：设置明显错误，无法满足患者需求2. 指标监测评估操作者是否正确监测呼吸机的各项指标，包括: - 吸气峰值压力- 正压呼气末屏气量- SpO2- 心率- 呼吸频率等评分标准- 5分：监测准确，指标正常且稳定- 4分：监测基本准确，指标基本控制在正常范围- 3分：监测基本正确，指标有小幅度波动- 2分：监测不够准确，指标有较大幅度波动- 1分：监测明显错误，指标异常出现3. 患者配合评估患者是否能够配合呼吸机操作，包括：- 吸气配合度- 呼气配合度- 通气工作负担评分标准- 5分：患者配合度好，呼吸机操作顺利- 4分：患者配合度较好，呼吸机操作基本顺利- 3分：患者配合度一般，呼吸机操作略有困难- 2分：患者配合度差，呼吸机操作困难- 1分：患者无法配合，呼吸机操作无法进行结论通过本呼吸机操作评分表的使用，可以全面评估呼吸机操作的质量和效果。
医疗人员可以根据评估结果，及时调整操作方式和参数设置，提高呼吸机治疗的效果，为患者的康复做出积极贡献。
临床医师—呼吸机操作评分表
（5）峰值流速：数值=（I+E）×T.F.），T：潮气量，F：呼吸频率，I+E吸：呼相加。
2、严重换气功能障碍：急性呼吸窘迫综合征、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿。
3、减少呼吸功耗：胸部和心脏外科手术后，严重胸部创伤等。
4、心肺复苏。
二、应用呼吸机的指征
1、临床指征：呼吸浅、慢，不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数，呼吸频率>35次/min。
2、血气分析指征：pH<7.20～7.25；PaCO2>9.33～10.7kPa（70～80mmHg）；PaO2在吸入FiO20.40，30min后仍<6.67kPa（50mmHg）。
⑷持续气道正压通气（CPAP）：是在患者自主呼吸的基础上，呼吸机在吸、呼两相均给予一定正压，把呼吸基线从零提高到一定的正值，使肺泡张开，用于肺顺应性下降及肺不张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
⑸间歇强制通气（IMV）和同步间歇强制通气（SIMV）：在自主呼吸的过程中，呼吸机按照指令定时、间歇地向病人提供预定量的气体，称IMV；如呼吸机间歇提供的气体与患者呼吸同步，即称SIMV。呼吸机的频率一般为2～10次/min。优点是保证通气量，又有利于呼吸机的锻炼，作为撤离呼吸机的过渡措施。
5、选择适当的通气方式。
6、接通电源，打开呼吸机电源开关，调试呼吸机的送气是否正常，确定无漏气。然后将呼吸机送气管道末端与病人面罩或气管导管或金属套管紧密连接好，呼吸机的机械通气即已开始。
呼吸机操作考核评分表
呼吸机操作考核评分表简介呼吸机是医院常用的一种重要医疗设备，用于辅助或替代患者呼吸功能。
为了确保医护人员能正确操作呼吸机，以保证患者安全和治疗效果，本文档提供了呼吸机操作考核评分表，供相关人员使用。
使用方式在评分表中，将对呼吸机操作的不同方面进行评估，并为每项操作指标给予相应的得分。
最后将所有得分汇总，可以根据得分的级别来评估医护人员对呼吸机操作的熟练程度。
评分表内容操作技术- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 患者连接与断开呼吸机的正确操作；- 对呼吸机的基本参数进行调整的能力；- 正确选择呼吸模式和设定适当的初始参数；- 能够处理和应对突发状况的能力。
管路和设备管理- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 确保呼吸机管路的清洁和消毒；- 对呼吸机管路的组装和拆卸过程的理解和掌握；- 有效处理呼吸机故障和设备的维护问题。
呼吸机监测和数据分析- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 准确理解呼吸机监护仪的参数和曲线；- 对呼吸机的监测数据进行分析并做出正确判断；- 能够根据监测数据调整相应的参数和模式。
评分标准根据总分的不同范围，可以对医护人员的呼吸机操作能力进行评估：- 30分以上：熟练掌握呼吸机操作，能够独立应对各种情况；- 20-29分：基本掌握呼吸机操作，但在某些方面还存在改进的空间；- 10-19分：操作呼吸机还不够熟练，需要进一步培训和指导；- 0-9分：操作呼吸机的能力有较大差距，需要进行全面的培训。
结论本文档提供了呼吸机操作考核评分表，用于评估医护人员对呼吸机操作的能力。
通过评分表的评估，可以发现并改进医护人员在呼吸机操作方面存在的不足，以提高患者的治疗效果和安全性。
呼吸机使用评分表
10.记录：开始时间（1分）、呼吸模式及参数（4分）定期查血气（4分）
9
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.操作顺序正确，连贯（2分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
4.体现人文关怀（2分）
2
5.完成时间：8分钟
得分：
考官签名：
15
6.设置报警参数（潮气量、气道压力、呼吸频率、分钟通气量等）（每项1.5分）
6
7.检查呼吸机是否正常运转（2分）、人工气道气囊压力（2分）、呼吸机管道是否漏气（2分）
6
8.再次查对后，去掉模拟肺，连接病人（3分）
3
9.听双肺呼吸音（3分），观察病人呼吸及缺氧改善情况【胸廓起伏（3分）、皮肤发绀改善情况（3分）、呼吸频率（3分）脉搏（3分）】
呼吸机使用评分表
项目操作Βιβλιοθήκη 序标准分得分准备
工作
20分
1.着装整齐，洗手（1分），戴口罩（1分）
2
2.准备用物：湿化纸、呼吸机、呼吸机管道、湿化器、蒸馏水（以上每项1分）、模拟肺（2分）、听诊器（2分）、简易呼吸器（3分）
12
3.携用物品至床旁边并查对（2分）、解释（2分）、根据病情采取合适卧位（2分）
6
操作
实施
80分
1.放湿化纸（2分）加蒸馏水至水位线（2分）
4
2.打开湿化器开关（2分），根据人工气道类型调节适宜温度（2分）
4
3.安装呼吸回路（2分）、连接模拟肺（1分）
3
4.连接氧气（2分），接主机、湿化器电源（2分），开机（1分）
5
5.根据病情选择呼吸模式，调节各参数：以容量控制为例：潮气量（400ml-500ml或者8-10ml/kg）（3分）、呼吸频率(12-20次/分)（3分）、吸呼比（1：1.5-1：2）（3分）、氧浓度（3分）、PEEP（3分）
呼吸机操作评分表
呼吸机操作考核评分标准
科室： 考核人签名：
日期：
项目
技术操作与标准
分值
姓名 得分
操作准备
1 仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩、 2、用物准备(呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯 蒸馏水注射器消毒碘伏消毒棉签速干手消毒液无菌手套)
10分
评估患者
1 核对床头卡、腕带,查对患者 2 评估患者生命体征(心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度) 3 判断患者意识及瞳孔变化(评估时需要带手电筒) 4 评估患者气管插管的深度和固定情况(☐述气管插管型号, 距门齿的深度、固定是否牢靠)
10分
操作过程
1.携用物至床边,核对病人床头卡、腕带 2、接电源、气源 3.打开湿化瓶外包装,戴无菌手套,安装湿化器 4、脱手套,速吸机管路外包装,安装呼吸机管道:用单根短管路 将呼吸机送气☐与湿化罐连接,将两根管路拔要求连接成一 呼吸回路,分别与湿化罐、呼吸机出气☐相连。 7,将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定 8.打开主机开关,呼吸机进行自检 9.打开湿化器开关,调节湿化器温度至3-4档(34-36C) 10.选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV) 11.正确设置参数:潮气量(Nt)(00-600ml),呼吸频率 (f)12次/分),呼吸比例:1:1.5-2,压力:不超过 25cmH₂0 正常女性 11-12cmHz0 男性:12-13cmH20 12.观察呼吸机运行情况,观察时间为2分。 13.呼吸机运行正常后,将呼吸机与病人的人工气道正确连 接。 14.观察病人脉搏,氧饱和度 15.通气半小时后查血气分析,根据医嘱调节参数
16.严密观察患者吸痰情况。 17.洗手记录 18.终末处理 5分
75分不符合要求扣 3分
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确的操作对患者的康复至关重要。
为了确保呼吸机操作的安全和有效性，我们制定了以下呼吸机操作评分标准，希望能够帮助医护人员规范操作，提高患者治疗效果。
一、设备准备。
1. 确认呼吸机的电源是否接通，设备是否处于正常工作状态。
2. 检查呼吸机管路、面罩或气管插管是否连接完好，无渗漏或脱落现象。
3. 确认氧气瓶是否充足，并连接到呼吸机。
二、患者准备。
1. 确认患者身体状况是否适合进行呼吸机治疗。
2. 仔细观察患者的呼吸情况，确定呼吸机的治疗参数。
三、操作技术。
1. 根据患者的病情和医嘱，正确设置呼吸机的通气模式和参数。
2. 确保呼吸机的潮气量、吸呼比、氧浓度等参数符合医嘱要求。
3. 确保呼吸机的报警设置正确，能够及时发现异常情况。
4. 熟练操作呼吸机的启动、停止、报警消除等功能。
四、患者监测。
1. 定期观察患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率、呼吸频率等。
2. 注意观察患者的面色、呼吸状态、意识状态等，及时发现异常情况。
五、护理措施。
1. 定期更换呼吸机管路、面罩等配件，保持清洁卫生。
2. 定期清洁呼吸机本体，保持设备的正常运转。
六、记录与沟通。
1. 定期记录患者的呼吸机治疗参数、患者病情变化等信息。
2. 与医生、护士、家属等进行及时有效的沟通，共同关注患者的治疗效果。
以上就是呼吸机操作评分标准的相关内容，希望医护人员能够严格按照标准操作呼吸机，确保患者得到安全有效的治疗。
同时，我们也希望患者家属能够了解呼吸机的正确使用方法，配合医护人员做好患者的护理工作。
只有大家共同努力，才能让患者早日康复，重返健康的生活。
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准呼吸机是一种重要的医疗设备，用于支持或代替患者的呼吸功能。
正确的操作对于患者的治疗和康复至关重要。
为了确保医护人员能够正确操作呼吸机，我们制定了以下的呼吸机操作评分标准，以供参考。
1. 基本操作。
开机与关机，能够正确操作呼吸机的开机与关机程序，包括连接电源、打开电源开关、按下启动按钮等步骤。
参数设置，能够根据患者的病情和医嘱，正确设置呼吸机的参数，如吸气压力、呼气压力、吸呼比等。
2. 监测与调整。
呼吸参数监测，能够准确监测患者的呼吸参数，包括潮气量、呼吸频率、动脉血氧饱和度等。
参数调整，能够根据患者的实际情况，及时调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸功能得到有效支持。
3. 突发情况处理。
呼吸暂停，能够迅速发现患者出现呼吸暂停的情况，并按照医嘱采取相应的处理措施，如手动通气或使用呼吸机的紧急模式。
故障处理，能够判断呼吸机是否出现故障，并及时报告并处理，以确保呼吸机的正常运行。
4. 安全与卫生。
患者安全，能够确保患者在使用呼吸机时的安全，包括正确固定呼吸机导管、定期更换呼吸机相关器材等。
设备卫生，能够按照规定的程序，对呼吸机及其相关器材进行清洁消毒，以防止交叉感染的发生。
5. 文档记录。
操作记录，能够按照规定的格式，对呼吸机的操作情况进行详细记录，包括参数设置、监测结果、突发情况处理等。
异常报告，能够及时准确地记录呼吸机的异常情况，并按照医院的规定进行报告和处理。
以上是我们制定的呼吸机操作评分标准，希望医护人员能够严格遵守，并不断提高自身的操作水平，以确保患者得到最有效的治疗和护理。
同时，也希望医院能够加强对呼吸机操作的培训和监督，确保每一位医护人员都能够熟练掌握呼吸机的操作技能，为患者的健康保驾护航。
呼吸机操作考核标准评分表
武侯区人民医院呼吸机操作考核标准评分表科室姓名考核时间成绩呼吸机的临床应用相关知识一、目的：1、维持和增加机体通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。
2、纠正低氧血症。
二、适应症：用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
1、呼吸不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频率＞35次/分。
如①慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭，哮喘持续状态；②严重换气功能障碍，急性呼吸窘迫综合症、严重的肺部感染；③胸部和心脏外科手术后、严重胸部创伤④心肺复苏等三、禁忌症：1、未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿；2、中等量以上的咯血；3、重度肺囊肿或肺大泡；4、低血容量性休克未补充血容量之前5、急性心肌梗死。
四、呼吸机与患者气道相连方法及适用范围：1、面罩法：适用于神志清楚，能合作并间断使用呼吸肌的患者。
2、气管插管法：适用于神志不清的患者。
3、气管切开法：适用于长期使用呼吸机的患者。
五、观察病情：观察神志、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等变化，定期进行血气分析和电解质测定。
六、观察呼吸机运行情况：观察通气量是否合适，胸廓是否随机械呼吸而起伏，两侧胸廓运动是否对称，双肺有无闻及对称的呼吸音；呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处有无脱落。
1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速；2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状；3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。
4、气道压力过低报警的常见原因：气囊漏气；呼吸及管道漏气5、气道压力过高报警的常见原因：呼吸道阻塞、痰液过多，管道积水过多，管道扭曲、受压。
七、加温湿化器：充分湿化呼吸道，防止患者气道干燥，分泌物堵塞，诱发肺部感染，鼓励患者咳嗽，深呼吸，翻身、拍背，促进痰液排出，必要时吸痰；湿化罐内放蒸馏水，减少杂质。
八、使用呼吸机中记录：记录患者反应、呼吸机参数、时间、效果、特殊处理。
九、呼吸机撤离指征：1、患者神志清楚，呼吸困难的症状消失，咳嗽咳痰有力缺氧完全纠正；2、血气分析基本正常，PaO2>60mmHg；3、心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。
护士护理操作评分标准表
第一章徒手心肺复苏与简易呼吸器使用一、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用操作评分标准
一、胸外心脏非同步电除颤操作评分标准
一、心电监护操作评分标准
一、心电图机操作评分标准
一、无创正压通气操作评分标准
一、抢救车用物一览表
一、经鼻/口腔吸痰法操作评分标准
一、密闲式静脉输血操作评分标准
一、静脉输液操作评分标准
一、静脉注射考核评分标准
第十一章皮内注射
一、皮内注射操作评分标准
一、皮下注射操作评分标准科室：姓名：时间：计分：
一、肌肉注射操作评分标准
一、输液泵操评分标准
一、微量注射泵操作评分标准
一、鼻饲操作评分标准
一、口腔护理操作评分标准
一、患者入出院护理操作评分标准
第二十章轴线翻身
一、轴线翻身操作评分标准
第二十一章轮椅与平车使用
一、轮椅与平车使用操作评分标准科室：姓名：时间：计分：
第二十二章患者约束法一、患者约束法操作评分标准
第二十三章穿脱隔离衣法
一、穿脱隔离衣法操作评分标准科室：姓名：时间：计分：。
呼吸机操作考核评分表
操作员信息
-姓名：
-工号：
-日期：
考核项目
项目
分数
备注
正确连接气路和电源
设置正确的气压和流量
确保患者适当的通气和呼吸
熟练使用呼吸机的功能和调节参数
密切观察患者的生命体征和设备报警
及时采取应急措施解决设备故障或患者状况
应用适当的隔离措施保护自己和患者
清洁和消毒呼吸机及其附件
符合规定的操作步骤和工作流程
考核结果
-总分：
-评定等级：
评语
（请在此处填写相关评语）
---
注意事项：
1.请在文档的相应位置填写操作员的姓名、工号和日期。
2.在每个考核项目后面的空白处填等级，可以根据实际需要设定评定等级的划分标准。
4.在评语的部分填写针对操作员表现的相关评价和建议。
呼吸机使用评分表
附件：呼吸机常见报警原因及处理人机对抗原因：1、患者方面的因素：如缺氧、气道分泌物堵塞、肺水肿、代酸、左心衰、神经精神因素。
2、操作者呼吸机参数设置因素：设置如触发敏感度、参数调节、通气模式设置不当等。
3、机器及通气管路因素：漏气、积水、连接收道过细等。
1、答复下列问题的思路人机对抗的处理：1、心理护理：对神智尚清楚的患者进展机械通气治疗前，应仔细向患者说明机械通气的必要性、方法与要求，努力消除患者的心理负担，争取患者合作。
2、对因处理：对于张力性气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等原因产生的“对抗〞，对应处理；及时纠正人工气道的并发症，如支气管内插管，气囊疝入等。
选用适当的机械通气模式，必要时增加FiO2与通气量，调节吸气流速，I/E与PEEP。
检查呼吸机管道，如因痰液堵塞、管道不畅所致的人机“对抗〞，应及时吸痰、排除管路中积水。
医学全.在线提供3、过度通气：对少数病人可采取逐渐过渡的方法。
3、药物辅助：可酌情使用镇静、镇痛剂，再进展机械通气治疗；对于自主呼吸频率过快，潮气量小的患者，当自主呼吸不能被镇静剂所抑制，可考虑使用非去极化肌松剂。
呼吸机设置的参数：1、FiO2：＞50%时需警觉氧中毒。
原那么是在保证氧合的情况下，尽可能使用低浓度给氧。
2、VT:一般为6～8ml/kg，实际应用时要根据血气与呼吸力学等监测指标不断调整。
3、RR:〔1〕应及VT相配合，以保证一定的MV；〔2〕应根据原发病而定：慢频率通气有利于呼气，一般为12～20次/分；而在ARDS等限制性通气障碍的疾病以较快的频率辅以较小的潮气量通气，有利于减少克制弹性阻力所做的功与对心血管系统的不良影响；〔3〕应根据自主呼吸能力而定；如采用SIMV时，可随着自主呼吸能力的不断加强而逐渐下调SIMV的辅助频率。
4、吸气末正压：从3—5cmH2O开场，逐渐增加到达满意的PEEP为止。
5、I/E：一般1：1.5-2.6、触发灵敏度：一般置于-1---3cmH2O或1-3L/min7、呼吸性酸中毒如何调整呼吸机参数？8、机械通气中如出现氧饱与度突然下降，应如何处理？9、ARDS患者参数如何设置？10、COPD患者参数如何设置？。
新生儿CPAP操作评分标准表
新生儿CPAP操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的改善患儿呼吸困难，提高血氧含量及血氧饱和度，纠正缺氧。
评估要点1、病人有无自主呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
2、病人的意识、心率、面色、血气分析情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作准备操作用物：小儿CPAP（包括已经消毒的呼吸机管道，大小合适的鼻塞）、绷带、帽子、无菌纯化水。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对病人床号、姓名、住院号，评估患儿。
103）洗手，戴口罩。
24）携用物至病人床旁，再次核对。
25）连接呼吸机的管道，检查连接是否正确，湿化瓶内加适量的无菌纯化水。
86）接电源、壁式氧装置，依次开压缩机开关、面板开关、湿化器开关。
57）根据病人的病情，预设工作参考数。
28）观察呼吸机的运转情况是否正常。
59）为患儿取合适卧位，抬高肩部2-3cm，头稍后仰，头偏向一侧。
310）为患儿戴好帽子，用绷带固定好鼻塞，绷带松紧适宜。
311）观察呼吸机的工作状态，按实际需要校正工作参数。
312）观察病情变化，了解机器通气的效果，使用过程中加强巡视，观察鼻塞是否密封，每4小时松解绷带和鼻塞5-10分钟，防止损伤头部皮肤和鼻腔粘膜，及时添加、更换无菌纯化水。
3013）再次核对。
214）整理床单位。
215）处理用物。
216）洗手，取口罩。
2操作步骤17）记录。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、连接鼻塞前必须清理鼻腔，保持呼吸道通畅。
2、观察鼻塞是否密封，鼻腔粘膜有无损伤，每连续使用4小时后，应清理患儿的鼻腔，停5-10分钟，防止鼻粘膜损伤。
3、及时添加更换湿化瓶的无菌纯化水。
4、如压力指示为零，可能为鼻塞漏气、脱落、扭曲，应重新固定。
5、压力显示数值无波动，提示呼吸道堵塞，及时清理。
评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
简易呼吸器使用法操作步骤及评分标准
每项 5分
另一手挤压呼吸囊：反复有规律地挤压与放松→ 12
频率在 10~12 次/min，挤压放松时间比 1：1~2。
每项 3分
观察病人反应、唇色→胸部有无起伏→面罩有无 4
气雾→单相阀是否正常。
每项 1分
停止抢救或人工呼吸机。
2
2
整理、处理、记 协助病人取舒适的卧位→整理床单位→清理用
5
录
物，按规范处理→洗手→记录。
保持呼吸道通畅；人工气道时压力安全阀要置于
每项 1分
开放状态。
着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。
6
6
简易呼吸器；面罩；流量表、湿化瓶；中心供氧 6
（或氧气筒）；吸痰管；口咽通气管。
每项 1分
检查呼吸器活瓣及管道连接是否漏气。
2
2
携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、 3
配合），消除患者紧张情绪。
放置口咽程度。
4
关爱病人，无创伤及并发症。
4
每项 1分
4 4 4
每项 1分
协助患者平卧→松开衣扣、腰带→有假牙者取出 8
假牙→迅速清理呼吸道分泌物，必要时吸痰。
每项 2分
头后仰→托起下颌开放气道。
每项 4
2分
正确放置口咽通气管。
7
7
呼吸器与氧气连接→调节氧流量 10L/min。
10
10
一手拇指、食指呈“C”型按住面罩→中指、无 名指、小指呈“E”型托起下颌，使面罩与口鼻 10 紧贴，不漏气。
简易呼吸器使用法操作步骤及评分标准
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 核对、解释
操作步骤
操作步骤
标准 分
呼吸机的使用流程评分表
呼吸机的使用流程评分表使用前准备•确保呼吸机处于正常工作状态，无任何故障。
•检查呼吸机的气管插口和面罩是否清洁，并保持干燥。
•检查呼吸机的气管是否畅通，无堵塞或阻塞。
•确保呼吸机的气囊及管路连接牢固。
患者准备•将患者转移到舒适的位置，并确保患者的头部处于舒适位置。
•保持患者的鼻腔和嘴巴清洁，无分泌物或阻塞。
•鼓励患者配合呼吸机的操作，保持合作。
呼吸机设置•将呼吸机连接到电源，并确保电源可用。
•打开呼吸机的开关，并调整气流的压力和浓度。
•根据患者的需要，选择合适的面罩或气管插口。
•确保呼吸机的报警器功能正常，并设置合适的报警阈值。
呼吸机的使用•将面罩或气管插口正确地放置在患者的面部或气管入口处。
•确保面罩或气管插口与患者的面部或气管入口密封良好。
•打开呼吸机的通气功能，并调整吸气和呼气时间。
•监测呼吸机的运行状态，并确保患者的呼吸正常。
•注意观察患者的病情变化，并及时调整呼吸机的参数。
•定期检查呼吸机的气囊和管路，确保其正常工作。
呼吸机的维护•定期清洁呼吸机的面罩、气管插口和管路，以保持其清洁。
•更换呼吸机的过滤器，以保证气流的清洁。
•定期检查呼吸机的参数和功能，确保其正常工作。
•学习呼吸机的基本维修方法，并在需要时进行修理或更换零部件。
•定期进行呼吸机的校准和测试，确保其准确可靠。
呼吸机的安全注意事项•在使用呼吸机时，确保用户和操作者的安全。
•注意呼吸机的使用环境，避免过度湿润或粉尘严重的环境。
•遵守呼吸机的使用说明，避免错误操作或误用。
•定期进行呼吸机的安全检查，确保其符合相关的安全标准。
•学习急救知识，并掌握呼吸机的故障处理方法。
使用过程中的评分标准•呼吸机的设置是否准确和合适。
•呼吸机是否能有效提供气流支持患者呼吸。
•患者是否能配合并适应呼吸机的使用。
•呼吸机的安全性和可靠性如何。
•呼吸机的维护和保养是否及时和有效。
以上为呼吸机的使用流程评分表，使用者在使用呼吸机时应注意以上步骤，以确保呼吸机的安全和有效使用。
护理专科操作评分表【范本模板】
目录呼吸机使用操作评分标准 (1)心电监护仪的使用操作评分表 (2)电除颤操作评分表 (3)输液泵的使用操作评分表 (4)注射泵的使用操作评分表 (5)备皮操作评分表 (6)换药操作评分表 (7)会阴擦洗操作评分标准 (8)婴儿抚触操作评分标准 (9)末梢血糖监测操作评分标准 (11)滴眼药水技术评分标准 (12)口腔常用调拌材料操作 (13)口腔冲洗 (17)中医传统技术 (18)心电图机使用操作评分表 (25)无创呼吸机使用操作评分标准 (26)冰袋物理操作评分表 (27)血气分析采样操作评分表 (28)有效咳嗽和背部叩击操作评分标准 (29)胃肠减压操作评分表 (30)偏瘫患者卧位操作评分表 (32)胰岛素笔注射操作评分标准 (33)腹膜透析换液操作评分表 (34)更换腹透外接短管操作评分表 (35)血液透析(滤过）技术评分标准 (36)单纯超滤技术评分标准 (37)血浆置换技术评分标准 (38)连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术评分标准 (39)血液灌流技术评分标准 (40)静脉放血治疗操作评分表 (41)自体造血干细胞回输操作评分表 (42)亚低温治疗操作评分标准 (43)气管插管操作评分表 (44)气管切开操作评分表 (45)中心静脉导管换药评分表 (46)床边血液净化治疗操作评分表 (47)伤口局部处理操作 (48)慢性伤口处理操作评分表 (49)肠内营养操作评分表 (50)翻身床操作评分表 (51)更换引流袋操作评分标准 (52)下肢骨牵引操作评分表 (53)皮肤牵引操作评分标准 (54)颅骨牵引技术评分标准 (56)骨牵引护理操作评分标准 (57)石膏固定操作评分表 (58)轴线翻身技术评分标准 (59)脊柱损伤病人更换床单技术评分标准 (60)全髋置换术后抬臀技术评分标准 (61)骨盆、双下肢骨折患者预防褥疮操作评分表 (62)颈椎损伤四肢瘫病人预防褥疮技术评分标准 (64)抗血栓压力泵使用操作评分表 (65)三角巾使用操作评分表 (66)助步器使用的操作评分标准 (67)膀胱冲洗操作评分表 (68)更换造口袋操作评分表 (69)VSD术后护理操作评分表 (70)开胸手术病人呼吸功能训练/叩背排痰操作流程评分表 (71)胸部物理治疗操作评分表 (72)胸腔闭式引流术配合评分表 (73)T管护理的操作评分表 (74)引流管（负压引流管)护理的操作评分表 (75)脑室引流管（负压引流管）护理操作评分表 (76)胎心监测操作评分标准 (78)PICC操作程序操作评分表 (79)睫毛剪除法操作评分表 (80)心肺复苏机操作评分表 (81)呼吸机使用操作评分标准心电监护仪的使用操作评分表考核者签名：考核日期：年月日电除颤操作评分表考核者签名：考核日期：年月日会阴擦洗操作评分标准婴儿抚触操作评分标准新生儿沐浴操作评分标准血糖监测评分表滴眼药水技术评分标准考核者签名：考核日期：年月日口腔常用调拌材料操作1、根管糊剂调拌法考核者签名：考核日期: 年月日考核者签名：考核日期：年月日4、藻酸钾印模材料调拌法考核者签名: 考核日期：年月日口腔冲洗中医传统技术1．毫针法考核者签名: 考核日期: 年月日考核者签名：考核日期：年月日4.拔火罐法考核者签名：考核日期：年月日5。
新生儿无创呼吸机使用标准流程
新生儿无创呼吸机使用标准流程一、目的保持气管通畅，增加功能残气量，防止肺不张，改善肺部氧合。
二、范围适用于新生儿科无创呼吸机使用操作。
三、定义无创正压机械通气：指患者通过鼻罩、鼻塞、口罩等无创性方式将患者与呼吸机相连，进行正压辅助通气。
四、权责责任部门：新生儿科。
五、工作目标提升呼吸机使用准确性，达95%。
六、操作步骤1.准备：1.1人员：着装整洁。
1.2环境：评估环境安全，温湿度适宜，光线明亮，适合操作。
1.3用物准备：根据医嘱选择相应的呼吸、一次性呼吸机管路、压力发生器、准备合适的鼻塞/鼻罩、帽子、鼻贴、面贴、灭菌注射用水、小方巾、冷凝水倾倒桶、酒精棉片，一次性丁晴手套，1次性输液器（必要时)、胃管(必要时)。
2.操作流程：1.1洗手，戴口罩。
1.2双人核对医嘱信息。
1.3携医嘱执行单至病房，评估环境。
1.4洗手，双人核对患儿信息，评估患儿孕周、体重、头围、鼻部、血气、呼吸及全身情况，有无用过肺表面活性物质，有无气胸、纵膈气胸、严重的酸碱中毒等禁忌。
1.5携物品至床旁，连接湿化瓶，消毒管路接口连接一次性呼吸机管路，向湿化瓶内注水。
1.6接通电源、气源，打开主机及湿化器开关，进行自检。
1.7堵住鼻塞/鼻罩出气孔，根据医嘱调节相应的参数及湿化温度参数。
1.8贴鼻贴、面贴。
1.9佩带CPAP帽子。
1.10佩戴发生器及鼻塞。
1.11安置舒适体位，妥善固定。
1.12调节参数。
1.13评估患儿：进行性呼吸困难有无减轻，脉氧及呼吸困难有无改善，提醒医师及时复血气，若达插管指征则需立刻配合医师行气管插管。
3.撤机：3.1核对医嘱并评估患儿是否达撤机指征。
3.2遵医嘱选择合适的给氧方式，准备物品。
3.3撤去CPAP帽子、鼻塞、发生器等。
3.4充分吸痰。
3.5遵医嘱给予合适的给氧方式，观察，评估。
3.6关湿化器，再关电源，记录。
3.7确认患儿病情平稳，不需要CPAP后，撤机消毒并记录。
七、流程图八、评分表15.遵医嘱选择合适的给氧方式，准备物品14.在医师指导下根据患儿。
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计
序。（2）着装整洁、洗手。
情扣分。用物少一样扣
2、患者准备（理解、配合、建立
5
2分。
人工气道）。
2、其他准备不充分酌情
3、用物准备：呼吸机管道的连接。
9
扣分。
划
（呼吸机、氧气和空气；高压氧 气管、空气管各1根；减压表和 扳手；管道系统和附件，包括主 管道5-6根、信号管道、加湿器、 湿化器、滤水杯、支撑架、管道 固疋夹、温度计；过滤纸、无菌 蒸馏水1000ml、50ml注射器、 模拟肺、多功能电插板、可伸屈 接头、无菌纱布、仪器使用登记 本、笔）。
估
求）。
4、评估用物（中心供氧装置是否 完好、呼吸机的性能、氧气通道
2
求酌情扣分。
10
分
的接头是否配套、电源接头是否
2
吻合）。
5、操作者自身评估（1）洗手（2） 着装。
2
（一）预期目标
1、患者通气、换气功能改善，呼
2
1、回答漏一项扣2分。
吸做工降低。
（二）准备
1、操作者准备：（1）熟悉患者病 情、掌握呼吸器的适应症与禁忌 症，熟悉呼吸机的性能和操作程
15、当患者自主呼吸恢复、缺氧 状态改善后遵医嘱停机。
2
16、呼吸机的撤离：检查指征， 解释，准备合适的吸氧装置，吸
8
痰，处理人工气道，撤机，调至 待机状态；观察，病情平稳，关 湿化器、显示器、主机。关空压 机、关氧、断电源。安置好患者， 洗手，记录。
17、根据情况进行健康教育。
2
18、呼吸机的保养与消毒
呼吸机使用操作评分表
项 目
操作标准
分 值
评分细则
扣号、姓名、病
2
1、未评估不给分，评估
评
情、年龄、体重、有无使用呼吸 机的适用证和禁忌症。
不完全酌情扣分。
2、评估患者（全身情况及使用程
2、患者准备、环境准备
度）。
2
可和评估一起进行，未
3、环境评估（是否符合用氧要
准备不给分，不符合要
2
9、听诊两肺呼吸音，检查通气效 果，监测有关参数。
2
10、开湿化器电源开关，调节湿 化器的温度。
3
11、设定有关参数的报警极限， 打开报警系统。
2
12、记录有关参数。
13、严密监测生命体征、血氧饱
2
和度、呼吸同步情况，必要时吸
4
痰或遵医嘱使用镇静剂。
3
14、30min后做血气分析，遵医 嘱调整有关参数，并记录。
4、环境准备（清洁、符合用氧要 求）。
4
20
分
实
1、将用物带至患者床旁，查对、 解释。
2
1、护患沟通不良酌情扣
2、检查呼吸机的各部件连接是否
3-5分。
施
50
正确。
3、接通电源，氧源，依次打开空 气压缩机。
4、打开呼吸器主机及显示器开
2
3
2、参数调节不正确酌情 扣5-8分。
3、呼吸机各部件连接有 误酌情扣5-10分。
2
1、患者呼吸道通畅，自主呼吸与
评
机械呼吸同步，无人机对抗。
7
2、患者达到呼吸机使用的目的，
7
价
呼吸功能改善，血气分析结果满
20
意。
6
分
3、护士操作方法正确、熟练，熟 悉呼吸机的性能、维护与保养。
分
关。按程序进行监测后，调至待
4、打各开关的顺序错误
机状态。
酌情扣3-5分。
5、向湿化瓶内加尢菌烝馏水至刻
3
5、消毒隔离观察不强酌
度。
情扣3-5分。
6、遵医嘱调节呼吸机参数。
2
6、不能有效地进行健康
7、再次解释，检查人工气道气囊 是否充气。
5
教育者酌情扣2-4分。
8、取下模拟肺，将呼吸机与人工 起到相连。