家兔实验性肺水肿及呋塞米的疗效ppt课件
(医学课件)呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用PPT幻灯片
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一 背景介绍 利尿药的实验测定 利尿指标：尿量、尿中离子量、尿糖 利尿机制研究： 肾清除率测定实验 肾脏对血液里某物质的清除能力 截流分析实验（狗） 分析肾小管各段运转功能 肾小管微穿刺实验 药物作用部位
碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 2、作用于远曲小管后段和集合管
留钾利尿药 螺内酯和氨苯蝶啶等
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一、背景介绍
脱水药 也叫渗透性利尿药，小分子非电解质化合物，在体内不被代谢或代谢 慢，静脉给药迅速提高血浆和肾小管腔液的渗透压，引起组织脱水和利尿 如 甘露醇 山梨醇 高渗葡萄糖等 特点 ①易经肾小球滤过, 不易被肾小管再吸收； ②在体内不被代谢； ③不易从血管透入组织液中; ④无其他明显的药理作用。 临床应用
1.预防急性肾功能衰竭 2．脑水肿及青光眼 禁用于慢性心功能不全者，因可增加循环血量而增加心脏负荷。
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一、背景介绍
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一 背景介绍
利尿药的动物实验方法
急性实验 直接从输尿管或膀胱收集尿液 实验动物：狗、猫、家兔等较大动物 优点：时间短、受外界影响小 缺点：在麻醉或手术等非生理状态
雌性易误插入子宫故选用雄性
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二 实验部分
4 给药 自耳缘静脉注射50%葡萄糖(5ml/kg)，每5分钟 收集并记录一次尿量，连续6次。给予生理盐水 以补充排出的尿量，待尿量恢复正常后，再静 脉给予1%呋塞米溶液(4mg/kg)，同样每隔5分钟 收集并记录一次尿量，连续6次。 5 计算单位时间内尿量增加的毫升数 尿量增加毫升数=给药后单位时间内尿量毫升数 -给药前单位时间内尿量毫升数
实验四 家兔实验性肺水肿及治疗
实验四家兔实验性肺水肿及治疗【目的】1.复制实用性肺水肿。
2.了解肺水肿的表现及其发生机理。
对象：家兔【用品】婴儿称、天平、气管插管及CAI 记录呼吸变化，静脉导管及静脉输液装置，颈部手术器材，听诊器、烧杯、沙布、滤纸、兔固定台。
生理盐水，肾上腺素生理盐水（1‰肾上腺素1ml+生理盐水9ml），山莨菪碱，利尿，戊巴比妥钠。
【步骤】1 材料和方法1.1材料：家兔（4只），婴儿称，天平称，气管插管及生理二导仪，，颈部小手术器械，听診器，生理盐水，手术台，注射器若干支。
1.2实验方法：（1）分4个实验组，每组各一只兔子，随机分为[1]实验组，[2-3]治疗组，[4]对照组。
（2）称重，按1%戊巴比妥钠0.5ml/kg耳缘静脉注射麻醉，固定手术台上。
（3）剪去颈部被毛，分离气管，切开插入气管插管并结扎固定，描记曲线。
用头皮针穿插耳缘静脉并固定，打开静脉输液装置，注意排除管道内气体。
（4）各组动物分别描记正常呼吸曲线，并用听诊器听肺部的呼吸音，然后输入37摄氏度生理盐水（按100ml/kg,输液速度为180~200滴/分）（5）实验组待滴注接近完毕时立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水（按肾上腺素0.45mg/kg）继续输入。
治疗组步骤同实验组，不同的是在滴注肾上腺素后立即按20mg/kg 的量加输山莨菪碱注射液或5mg/kg的利尿注射液。
对照组只静脉滴注生理盐水，不加输肾上腺素和治疗药物。
（6）密切观察呼吸改变和气管插管内是否有分红色泡沫液体流出，并用听诊器听诊肺部有无湿罗音出现。
死亡动物记录死亡时间，存活动物造病后30min则夹住气管，放血处死。
所有动物均打开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液渗出，在结扎处以上切断气管，小心将心脏及其血管分离（勿伤及肺），把肺取出，用滤纸吸去肺表面的水份后称重计算系数，然后肉眼观察肺大体改变，并切开肺，观察切面的改变。
正常肺系数为4～5。
注意事项：1.实验组与对照组的输液速度应基本一致，输液的速度不要太快，以控制在180～200滴/分为宜。
家兔实验性肺水肿及治疗
讨论本实验四个实验组开始都是大量快速滴生理盐水，每只兔都是200ml以上的注入量，这样血容量肯定是明显升高胶体渗透压减低，从各实验组观察，这时的各只兔子呼吸都是从开始的均匀平稳到加深加快（见呼吸曲线变化），而听诊则闻及其呼吸音增强，心跳明显加快，由此反映了血容量升高，兔的心跳加快，呼吸加深加快。
这主要是由于血容量升高，心脏的负荷加大，回心血量增加，输出量也相应的增多；血容量增多，血氧浓度降低，刺激呼吸中枢调整呼吸频率和幅度。
从实验组和对照组来看，实验组在血容量明显增加的情况下加注AD就能在5min内快速地造成肺水肿；而对照组虽然同样是血容量升高，没有注入AD，却不会出现肺水肿，由此明显地知道在这种肺水肿的产生过程中，AD 起着关键的作用。
从宏观上，我们闻及实验组肺的湿罗音，插管处流出粉红色泡沫状液体几呼吸曲线的明显减弱减慢是最好的宏观证明。
资料显示，大剂量AD是引起a受体的作用，致使体血管和肺血管剧烈收缩致心脏前后负荷明显增加。
肺毛细血管压力持续及迅速增加打破Starling定律平衡，引起动力性水肿，另外，肾上腺素可直接作用并损伤内皮及内皮细胞，肾上腺素促使血小板凝集，缺氧与血管与收缩痉挛形成恶性循环，促使肺水肿的形成。
再从治组与实验组结果分析，再同样出现肺水肿的情况下，快速注入山莨菪碱后，见呼吸从慢弱到加深快了，湿罗音也渐减弱至消失，插管处的泡沫液不再流出，解剖后肺的表面及切面情况都显示其水肿大大消失，肺系数5.3明显优于实验组的10.2所有的这些结果，都明显地说明了山莨菪碱在这种急性肺水肿中的良好治疗作用。
两组治疗组比较后明显地看到利尿在本例的治疗中不起到明显的作用，肺脏照样水肿不减，呼吸照样衰竭，肺系数高达7.3。
研究资料显示莨菪碱类药物是M受体和N受体阻断剂，是抗胆碱能药物,能与Ach竞争胆碱能受体，阻碍Ach作用；同时又能抑制多种平滑肌，制止腺体分泌，兴奋呼吸中枢，这种解除平滑肌痉挛、扩张动静脉及毛细血管、减少肺毛细血管静水压，正是其治疗机理所在。
(医学课件)呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用PPT幻灯片
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一、背景介绍
利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位，影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿：心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病：高血压、肾结石、高钙血症
C
二、实验部分
实验目的：
了解急性利尿药试验的方法，观察呋塞米和高渗葡 萄糖的对麻醉兔的利尿作用
实验原理：
通过收集给药前后单位时间的尿量，计算单位时间 内尿量增加毫升数，分析药的起效时间及作用维持时间
呋塞米是高效利尿药，又称呋喃苯胺酸、速尿，主 要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞，抑制此段管腔膜上 的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。抑制Cl-的主动转运， Na+的重吸收也随之减少，导致管腔内的Na+、Cl-浓度 升高，尿液浓缩功能下降，间质液渗透压随之下降，从 而降低肾对尿液的稀释功能，排出大量的电解质和水产 生强大的利尿作用。
（ml/5min）
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二 实验部分
(2) 膀胱插管导尿 【详见《生理学实验指导》尿生成的影响因素】
插入部位：两输尿管口水平连线中点（膀胱前 壁）的正下方 结扎：膀胱插头端及其周围的膀胱组织，仅留 下膀胱顶端部位 【防止自尿道外漏，容积较少】 （3）导尿法 自尿道插入膀胱 ，可避免手术创伤
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二、实验部分
高渗葡萄糖为渗透性利尿药，近曲小管对葡萄糖的重 吸收是有一定的限度的，该限度为肾糖阈。 当一次大量静注50％葡萄糖溶液，超过其重吸收的极 限，便可以在管腔液中形成高渗透压，多余的葡萄糖 随尿排出，同时带走大量的水产生利尿作用。 但是，葡萄糖可从血管中扩散到组织中，且易被代谢 利用，故作用较弱。 ▲肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿
家兔急性肺水肿--ppt课件
7.实验过程中记录动物的呼吸, 并用听诊器 听肺部有无湿性罗音出现，当证明肺水 肿出现时，那么夹住气管，处死动物， 翻开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防 止肺水肿液流出，在结扎处以上切断气 管，小心将心脏及其血管分别〔勿损伤 肺〕，把肺取出，用滤纸吸去肺外表的 水分后秤重，计算肺系数，然后肉眼察 看肺大体改动。切开肺脏，留意察看有 无粉红色泡沫样液体流出。
适用体重：2—3kg，性成熟年龄：5—7月 ，年产5—6胎，每胎1—10只(平均6只) 。
家兔耳大、血管明晰，便于注射和取血。
家兔正常体温39.0(38.5～39.50)℃、心跳频 率258±2.8次/分，动脉血压110〔95～130 〕mmHg，呼吸频率51〔38～60〕次/分， 寿命4~12年。
4.在气管下方穿一线，于中段处作“⊥〞形切口，插 入气管套管并结扎固定 ；(甲状软骨下第2个软骨 环上进展切开 )
5.于剑突部位剪毛，用钩针在剑突部位插入皮下， 将钩针上的缝线固定在张力传感器上(线的松、 紧适中)，再经过张力换能器描记呼吸；
〔留意：实验后缝针和张力传感器不要卸下来， 依然留在BL-420上。)
肺系数计算：肺系数 =肺分量〔g〕/体重 (kg) (正常家兔肺系数为4-5)
本卷须知
1.颈外静脉壁薄，易损伤出血，分别时应仔细 行钝性分别，忌用剪刀剪切。在插管过程切 忌硬插，以免刺破血管。
2.输液速度控制在180-200滴/分〔45-50滴/15 秒，30-33滴/10秒〕为宜；
家兔实验性肺水肿参考上课讲义
家兔实验性肺水肿参考家兔实验性肺水肿摘要：目的（1）复制家兔实验性水肿（2）了解肺水肿表现及其发生机理。
方法家兔静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素，从而制造肺水肿模型。
治疗组用静脉注射山莨菪碱进行抢救，实验组不再注射任何液体。
另设空白组作为对照。
结果实验组家兔呼吸变为深快，气管内有粉红色泡沫液体流出，并用听诊器听诊肺部有湿性罗音出现。
治疗组家兔因抢救无效死亡。
空白组家兔无明显变化。
结论静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素可导致急性肺水肿。
关键词：肺水肿生理盐水肾上腺素山莨菪碱静脉注射一、引言肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。
临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。
病理上可分间质性和肺泡性两类，可同时并存或以某一类为主。
间质性肺水肿大都为慢性，肺泡性可为急性或慢性肺水肿。
本实验主要是通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素导致急性心源性肺泡性肺水肿。
二、实验材料与实验步骤2.1 材料实验对象：家兔3只，雌雄不限。
实验器材：婴儿称，天平，气管插管及呼吸描记装置，静脉导管及静脉输液装置，颈部小手术器械，听诊器，烧杯，纱布，线，滤纸，兔手术台实验药物：生理盐水，肾上腺素生理盐水（1%肾上腺素质+生理盐水9ml），山莨菪碱注射液2.2 实验步骤（1）每实习分3个小组，各取家兔1只，随机分为：实验组，治疗组，空白组（2）称重，用20%乌拉坦5ml/kg耳缘静脉注射麻醉，固定于兔台上。
（3）剪去颈部被毛，分离气管和一侧颈外静脉，分别切开气管，插入气管插管并结扎固定，描记呼吸及插静脉管道把静脉导管输液装置，输液，注射生理盐水（4）各组动物分别描记正常呼吸曲线，并用听诊器听肺部呼吸音，然后输入生理盐水（输入总量按1000ml/kg,输速120滴/分）（5）实验组待滴注接近完毕时立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水继续输入，治疗组步骤同实验组，不同的是在滴注肾上腺素生理盐水后立即按20ml/kgb的量加输山莨菪碱注射液。
家兔试验性肺水肿
准确称取固定位置肺组织的湿重，并记录；置烤箱 80°C连续烘烤72 h后，再用称湿重的同一电子太平 称取干重，计算湿重/干重的重量比（W/D）。
PE组肺组织湿干重比显著高于Sham组
实验拓展
3.肺通透性指数
制备支气管肺泡灌洗液：使用10 ml无菌注射器抽取6ml 生理盐水，针尖插入左肺主干气管并结扎，将生理盐水 缓慢注入右肺内，再倒置，留取支气管肺泡灌洗液 （BLAF），放入标识好的EP管中在恒温高速离心机中 离心（4°C，3000转速，5 min）后-80°C冰箱保存。
步骤与方法
2.手术（备皮，在颈部正中做长6cm的纵切口。）
步骤与方法
2.手术（钝性分离气管和一侧的颈浅静脉并分别插管。）
步骤与方法
3. 观察呼吸、心率、中心静脉压的变化，听诊呼吸音。
步骤与方法
4. 输入生理盐水100ml/kg.bw，速度150~180滴/分。 输液瓶中加入肾上腺素以0.5mg/kg，继续滴注。 密切观察各指标变化。
应用BCA方法检测总蛋白浓度。
应用全自动生化分析仪检测血浆总蛋白浓度。
计算肺通透性指数：BLAF总蛋白浓度/血浆总蛋白浓度。
PE组家兔肺通透性指数显著高于Sham组。
注意事项
1. 不能使用实验前有肺水肿指征（罗音、喘息、气 促） 的动物，否则会影响实验结果。
2. 控制好输液速度和输液量，过慢时实验组和对照 组 均不发生肺水肿，而过快时对照组也会发生肺水肿。
过多的液体积聚于组织间隙或体腔。
水肿机制
1.血管内外液体交换失衡 （组织液生成增多或淋巴回流受阻） 2.体内外液体交换失衡 （摄入大于排出，钠、水潴留）
血管内外液体交换示意图
小动脉
《家兔急性肺水肿》课件
观察病情
密切观察家兔的呼吸、体温、食欲和排泄情况， 记录病情变化，为治疗提供依据。
辅助护理
根据病情需要，可采取吸氧、输液等辅助护理措 施，以缓解症状、促进康复。
预后评估
评估病情
根据家兔的病情和治疗情 况，进行预后评估。
康复情况
观察家兔的食欲、活动和 精神状态，了解其康复情 况。
注意事项
提醒主人注意预防措施， 避免家兔再次发生肺水肿 。
实验方法与步骤
总结词
建立急性肺水肿模型
详细描述
通过静脉注射生理盐水或已知的肺水肿药物，建立家兔急性肺水肿模型。记录注 射前后的生理指标，如呼吸频率、心率、血压等。
实验结果评判标准
总结词
观察肺水肿症状及生理指标变化
详细描述
观察家兔出现急性肺水肿的症状，如呼吸急促、发绀等。同时，监测并记录实验过程中的生理指标变 化，如呼吸频率、心率、血压等。根据症状及生理指标的变化程度，判断肺水肿的严重程度。
目前已有一些药物被证实对家 兔急性肺水肿具有一定的治疗 作用，但还需要进一步的研究 来验证其疗效和安全性。
关于家兔急性肺水肿的遗传和 环境因素的研究正在逐步深入 ，但还需要更多的数据来支持 相关结论。
研究意义
02
01
03
家兔急性肺水肿的研究对于深入了解人类相关疾病的 发病机制和预防治疗具有重要的意义。
03
家兔急性肺水肿病理生理
肺血管内皮细胞损伤
总结词
肺血管内皮细胞损伤是家兔急性肺水肿的重要病理生理过程 之一。
详细描述
在实验条件下，家兔受到某种刺激或损伤时，肺血管内皮细 胞可能出现功能障碍或损伤，导致血管通透性增加，水分和 蛋白质等物质渗漏到肺组织中，引发肺水肿。
家兔实验性肺水肿ppt课件
（六）取肺
剪开胸腔前壁打开胸腔，用线在气管分叉处结扎， 结扎处以上剪断气管，小心分离并取出肺，结扎 腹主动脉，心脏做环形包扎，只保留肺脏。
目的
原理
对象
药品
器材
方法
注意
（七）计算肺系数
取出肺后用滤纸吸干肺表面水分，称肺重（g）。 肺系数=肺重（g）/体重（kg）（正常肺系数4-5）
目的
原理
对象
药品
快速大量输液 快速大量输液 循环血容量增加 肺循环血容量增加 肺毛细血管 血压升高 肺水肿 血浆胶体渗 透压降低
目的
原理
对象
药品
器材
方法
注意
肾上腺素
肾上腺素 体循环外周血管收缩 血液由体循环转向肺循环 肺循环血容量增加 肺毛细血管流体静压升高 肺水肿
目的
原理
对象
药品
器材
方法
注意
家兔（体重2.5Kg以上）
家兔实验性肺水肿
病理生理学教研室
目的
原理
对象
药品
器材
方法
注意
实验纲要
1.目的 2.原理
3.对象 4.药品 7.注意
6.方法
5.器材
目的
原理
对象
药品
器材
方法
注意
掌握
实验性肺水肿动物模型的复制方法
熟悉
肺水肿的表现，分析其机制。
了解
进一步熟练动物实验的基本操作。
目的
原理
对象
药品
器材
方法
注意
• 水肿：过多的液体在组织间隙或体腔聚集称为水肿。
原理
对象
药品
器材
方法
注意
（二）颈部手术 2.颈外静脉插管
呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用ppt课件
一、背景介绍
• 利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、 增加尿量、排除水肿的药物。
药物直接作用于肾单位，影响肾小球滤过 特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌 从影响尿的生成而产生利尿作用 临床应用 水肿：心性、肾性、肝性水肿、脑水肿 非水肿性疾病：高血压、肾结石、高钙血症
高渗葡萄糖作用后的尿液中Cl-和Na+的量没有 变化，但是由于水的排出量增大，相对地Cl和Na+ 的浓度减少， 尿液中的葡萄糖的浓度 比空白试验尿液的浓度大
本实验不能看出两者区别，补充尿液中鈉、 氯离子、葡萄糖浓度测试
二 实验部分
2 给药顺序不能颠倒。 高渗葡萄糖只会使排出的水的量增加，不会使兔 体内的离子浓度发生变化，对后来的呋塞米的影 响不大。 但是呋塞米使兔体内的离子浓度发生变化，先用 会影响高渗葡萄糖尿液成分的含量。
• 实验过程中，应用温生理盐水纱布覆盖手术野， 以保持动物腹腔温度、湿度。
二 实验部分
• 思考题 １利尿药和脱水药的定义各是什么？本实验能不能
看出二者的区别？
２本实验的给药顺序颠倒是否合理？为什么？
二 实验部分
KEY
（1） 呋塞米产生的尿液中Cl-多于Na+， Cl-和 Na+比空白尿液中的浓度大
乙酰唑胺
CA
噻嗪类
CA
呋依 塞他 米尼
酸
氨阿螺 苯米内 蝶洛酯 啶利
一、背景介绍
常用药物按效能和作用部位的分类 ★ 高效利尿药：作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部
如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等
★ 中效利尿药：作用于远曲小管初段 如噻嗪类、氯噻酮
★ 低效利尿药：1、作用于近曲小管 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 2、作用于远曲小管后段和集合管 留钾利尿药 螺内酯和氨苯蝶啶等
家兔实验性肺水肿(精品课件)
家兔急性肺水肿目的：复制家兔急性肺水肿模型;了解急性肺水肿表现及其发生机制。
肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态.用生理盐水扩充血容量，静注大剂量肾上腺素复制家兔肺水肿模型，肾上腺素可引起交感活性加强，导致体循环外周阻力增高，大量血液从体循环转移到肺循环，而左心未能及时适应，引起肺毛细血管静水压明显上升，肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，发生肺水肿。
.。
文档交流快速滴注生理盐水,使循环血容量急剧增多（静脉回心血量增加，血浆胶体渗透压降低)；大剂量的给予肾上腺素，一方面可激活肾上腺素α受体，使体循环血管剧烈收缩（A外周阻力增大，V回心血量增多）导致心脏前后负荷明显增加,而肺血管反应轻收缩弱，肺淤血水肿；另一方面中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快，左心室不能把注入的血液充分排出，左心室舒张期末压力递增，可引起左心房的压力增高，亦使肺静脉回流受阻发生淤血.随快速输液，右心输出量加大，肺血流量增加，一旦超过血浆胶体渗透压，进入肺组织肺泡液体增多，引起急性心源性肺水肿。
.。
...。
文档交流复制肺水肿模型2。
3。
1输入37℃生理盐水，输入量100ml/kg，输入速度180—200滴/min。
滴注接近完毕时，立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水（1：9）10ml/kg继续输液。
..。
.。
文档交流当家兔呼吸频率明显变化,用听诊器听到肺部出现湿性罗音，急性肺水肿发生时（有粉红色泡沫样液体溢出时），立即夹住气管停止输液，快速处死家兔。
文档交流2.3。
5打开家兔胸腔，支气管分叉处用线结扎，防止水肿液溢出。
在结扎处上方切断气管，将肺清理出（把心脏等清除），置于滤纸上，切勿挤压，准确称肺重量，并计算肺系数. 。
..文档交流【肺系数=肺重量（g）/体重（kg)】正常肺系数:4～5,肺系数超过此值，提示肺内有渗出物聚集，肺水肿形成。
...。
文档交流2.4观察指标死亡动物记录死亡时间；观察家兔的呼吸频率变化；观察家兔肺部呼吸音的变化；气管插管口粉红色泡沫样液体溢出；观察心肺大体及颜色改变：切开心脏观察变化;切开肺脏，注意肺切面有无血性泡沫液体流出; 3。
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注意事项
二 实验部分
• 乌拉坦静脉麻醉时需要缓慢推注，边注射边观察 角膜反射、呼吸和肌肉松弛情况。
• 分离两侧输尿管时避开血管进行钝性分离
• 静注高渗葡萄糖和呋塞米溶液后，一般在1~2min 和3min即发挥利尿作用，如届时无尿滴出，应检 查导管内是否凝血或输尿管扭曲
• 需等前一药物作用基本消失，尿量恢复正常后方 可以注入后一种药物。
插入部位：两输尿管口水平连线中点（膀胱前 壁）的正下方
结扎：膀胱插头端及其周围的膀胱组织，仅留 下膀胱顶端部位
【防止自尿道外漏，容积较少】
（3）导尿法 自尿道插入膀胱 ，可避免手术创伤
雌性易误插入子宫故选用雄性
4 给药
二 实验部分
自耳缘静脉注射50%葡萄糖(5ml/kg)，每5分钟 收集并记录一次尿量，连续6次。给予生理盐水
1.预防急性肾功能衰竭 2．脑水肿及青光眼 禁用于慢性心功能不全者，因可增加循环血量而增加心脏负荷。
一、背景介绍
一 背景介绍
利尿药的动物实验方法
急性实验 直接从输尿管或膀胱收集尿液 实验动物：狗、猫、家兔等较大动物 优点：时间短、受外界影响小 缺点：在麻醉或手术等非生理状态
慢性实验 “代谢笼实验法” 实验动物：大鼠、小鼠 优点：近生理状态，结果可靠 缺点：受实验环境影响大，时间长
实验原理：
通过收集给药前后单位时间的尿量，计算单位时间 内尿量增加毫升数，分析药的起效时间及作用维持时间
呋塞米是高效利尿药，又称呋喃苯胺酸、速尿，主 要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞，抑制此段管腔膜上 的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。抑制Cl-的主动转运， Na+的重吸收也随之减少，导致管腔内的Na+、Cl-浓度 升高，尿液浓缩功能下降，间质液渗透压随之下降，从 而降低肾对尿液的稀释功能，排出大量的电解质和水产 生强大的利尿作用。
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二、实验部分
高渗葡萄糖为渗透性利尿药，近曲小管对葡萄糖的重 吸收是有一定的限度的，该限度为肾糖阈。 当一次大量静注50％葡萄糖溶液，超过其重吸收的极 限，便可以在管腔液中形成高渗透压，多余的葡萄糖 随尿排出，同时带走大量的水产生利尿作用。 但是，葡萄糖可从血管中扩散到组织中，且易被代谢 利用，故作用较弱。 ▲肾糖阈:尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿
一、背景介绍
脱水药 也叫渗透性利尿药，小分子非电解质化合物，在体内不被代谢或代谢 慢，静脉给药迅速提高血浆和肾小管腔液的渗透压，引起组织脱水和利尿 如 甘露醇 山梨醇 高渗葡萄糖等 特点 ①易经肾小球滤过, 不易被肾小管再吸收； ②在体内不被代谢； ③不易从血管透入组织液中; ④无其他明显的药理作用。 临床应用
乙酰唑胺
CA
噻嗪类
CA
呋依 塞他 米尼
酸
氨阿螺 苯米内 蝶洛酯 啶利
一、背景介绍
常用药物按效能和作用部位的分类 ★ 高效利尿药：作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部
如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等
★ 中效利尿药：作用于远曲小管初段 如噻嗪类、氯噻酮
★ 低效利尿药：1、作用于近曲小管 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺 2、作用于远曲小管后段和集合管 留钾利尿药 螺内酯和氨苯蝶啶等
1.预防急性肾功能衰竭 2．脑水肿及青光眼 禁用于慢性心功能不全者，因可增加循环血量而增加心脏负荷。
一、背景介绍
一 背景介绍
利尿药的动物实验方法
急性实验 直接从输尿管或膀胱收集尿液 实验动物：狗、猫、家兔等较大动物 优点：时间短、受外界影响小 缺点：在麻醉或手术等非生理状态
慢性实验 “代谢笼实验法” 实验动物：大鼠、小鼠 优点：近生理状态，结果可靠 缺点：受实验环境影响大，时间长
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预期结果
• 实验前两组家兔心率相近，血压在正常 范围，呼吸平缓，肺部听诊无湿罗音。
• 实验后，实验组皮肤发绀，心率加快， 血压上升，呼吸变加深加快，呼吸困难， 肺部听诊有湿性罗音，随加输呋塞米剂 量增高后症状逐渐缓解，直到恢复正常。 肺系数远高于正常对照组。
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数据的收集及处理方法：
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实验原理
肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使 肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然 发病，呼吸困难，紫绀，咳嗽，咳血色或粉红色 泡沫痰，肺部广泛的湿性啰音。
建立肺水肿的主要原理如下;
1.注入大量的生理盐水可以迅速增加血容量，降 低血浆胶体渗透压，渗入到组织间隙形成肺水肿。
2，肾上腺素能介质大量释放导致末梢血管收缩， 升高血压，将血液转移到循环中，同时可发生左 心室顺应性降低。两种因素均升高左房压，诱发 肺水肿。此外，刺激肾上腺素能受体可直接增加 毛细血管通透性。
家兔实验性肺水肿及呋塞 米的疗效
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立项背景
• 研究现状及趋势：急性肺水肿是临床常见的危重 病症，发病迅速，病死率高。
研究意义：1、有利于医学生学习练习实验操 作；2、有利于科学研究的发展；3、有利于研 究利尿药对肺水肿的治疗效果及药效。
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实验目的
1、学会复制家兔实验性肺水肿模型 2、观察肺水肿表现 3、加深肺水肿发生机制的认识及利尿 药对肺水肿效果研究
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研究方案
•取健康家免，
分实验组，对
照组和治疗组
进行试验，每
组1只家免。 精选ppt
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• （二）实验组：静脉输入37摄氏度生理盐水 80m1/kg,速度160滴每分钟。当生理盐水即 将输完时耳缘静脉缓慢推入0.1%肾上腺素 0.5m1/kg,后继续以10到15滴每分的速度输 入生理盐水维持静脉输液通道。输液过程观
• （三）,对照组家免与实验组家免一样处 理，固定，麻醉，插管，记录呼吸曲线 等，取血分析，注射生理盐水，不给肾 上腺素，所有液体输完后，采取血分析， 然后夹闭气管处死动物，并与对照组对 比。
• 开胸在器官分叉处用线结扎，防止肺水 肿液溢出，计算肺系数。肺系数=肺重 量(g) /家免体量正常家免肺系数为45g/KG,然后对比观察肺大体形态变化(颜 色，体积，肺叶边缘等)，观察是否有粉 红色泡沫流出
察并记录各项指标，描记一段正常呼吸，间
隔2分钟听诊器听肺部呼吸音直到出现湿罗 音，当动物出现明显呼吸急促，两肺湿罗
音等肺水肿表现时，从动脉采血0.5m l做血 气分析，并与实 验前的指标对照对比，如
果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素，
用法及剂量同上。注射完肾上腺素后，在耳
缘静脉按体重5 mg/k g的量加输呋塞米注射 液 后继续观察家兔的精选皮ppt 肤粘膜颜色，并记7
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实验动物:健康成年家兔2只，雌雄不限
药品与器材：10mg/L利多卡因，0.9%生理
盐水，0.1%肾上腺素，1g/L呋塞米
主要仪器：婴儿秤，兔固定台，1ml、
2m1注射器，常规手术器械一套，气管插管， 静脉导管和静脉输液装置，生物信号采集系 统，压力换能器和张力换能器，血气分析仪， 天平，听诊器，丝线，纱布，烧杯等。
• 1.生物采集系统采集呼吸图像 • 2.人工数脉搏及用听诊器听肺呼吸音，
观察家兔皮肤黏膜颜色。 • 3.用三线表记录分析结果。
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参考文献
• 内科学 人民卫生出版社2013.3 • 药理学/石京山，杨检主编 高等教育出
版社2014.8 • 机能学实验教程 第2版/刘爱东主编 第
四军医大学出版
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