(健康管理师)第三章--预防医学基础知识

第三章—预防医学基础知识汇总

一、预防医学概述

1、概念：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能与早逝，特点是个体和确定的群体，微观和宏观相结合，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。

2、预防医学的学科体系流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学 5 大学科。

3、健康影响因素（4个）：

环境因素、行为与生活方式因素、生物遗传因素、卫生服务

1）环境因素：社会经济环境（社会制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件）和物质环境（生活环境产生的有害物质、职业环境产生的有害物质、交通运输产生的有害物质）

2）行为与生活方式因素：行为与生活方式与慢性病的关系尤为密切，绝大多数慢性病都与四种行为危险因素密切相关：吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动和不合理饮食（过多摄入饱和脂肪、精制糖、食盐，水果蔬菜摄入不足）

3）生物遗传因素：人体的生物特征是健康的基本影响因素，遗传因素是造成机体对某些环境污染物易感的重要因素（遗传因素包括遗传、免疫、生长发育、衰老）

4）卫生服务：维持和促进健康、预防疾病和损伤、健全的卫生机构

4、三级预防策略

概念根据疾病发生发展过程及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。

1）第一级预防，又称病因预防。包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。

2）第二级预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。

3）第三级预防，对已患某些疾病的人，采取有效的措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

三级预防的落实，根据干预对象是群体和个体，分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务以社区为范围，以群体为对象开展预防工作。临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措施。社区预防服务实施的主题是公共卫生人员，而临床预防服务是临床医务人员。

二、临床预防服务

1、概念：在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病

2、内容3个：

1）求医者的健康咨询（收集健康危险因素）

2）健康筛检（定期测量血压，身高体重腰围、血脂的测定、视敏度筛检、听力测试等）

3）化学预防（对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为

第一级预防措施）

3、个体健康危险因素评价在临床工作中从采集病史、体检检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。

4、健康维护计划的内容根据危险因素的评估及患者的性别、年龄的信息，确定干预措施，包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。

三、社区公共卫生服务

1、社区概念是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

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原则

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