浅析早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

浅析早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响目的研究分析妊娠糖尿病孕妇接受早期血糖控制的妊娠结局改善情况，探

讨早期血糖控制对妊娠结局的影响。方法2009年5月—2011年6月该院对68例妊娠期糖尿病患者进行了研究分析，有40例孕妇在孕前期进行了系统检查并提供了早期血糖控制，将其作为治疗组；13例孕期确诊为糖尿病采取了血糖控制措施，但是效果并不理想，有15例孕妇妊娠期間没有进行筛查和血糖控制，分娩时确诊为糖尿病，这28例孕妇作为对照组，比较两组的妊娠结局。结果治疗组孕妇出现妊高血症、剖宫产、羊水过多等的几率比对照组低，结果差异有统计学意义；治疗组产后出血的发生率和对照组对比差异无统计学意义。治疗组新生儿早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖等的发生率比对照组低；新生儿死亡率两组差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者接受早期血糖控制可以对妊娠结局起到改善效果，临床中应该积极推广使用。

标签：妊娠期糖尿病；早期血糖控制；妊娠结局；影响

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of early blood glucose control on the pregnant outcome of delivery women with gestational diabetes. Methods 68 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from May 2009 to June 2011 were selected，40 cases of delivery women adopted the systematic examination and were given the early blood glucose control and were used as the treatment group，and 13 cases were confirmed with diabetes and adopted the blood glucose control measures but the effect was not ideal，and 15 cases were not given screening and blood glucose control during the pregnant period and confirmed with diabetes at birth，and these 28 cases were used as the control group，and the pregnant outcome was compared between the two groups. Results The occurrence probability of pregnancy induced hypertension，cesarean section，excessive amniotic fluid in the treatment group was lower than that in the control group，and the results were statistically significant，and the difference in the incidence rate of postpartum hemorrhage between the two groups was not statistically significant，and the incidence rates of neonatal premature birth，macrosomia，fetal distress，neonatal asphyxia，hypoglycemia in the treatment group were lower than those in the control group，and the difference in the morality of newborns between the two groups was not statistically significant. Conclusion The early blood glucose control of patients with gestational diabetes can improve the pregnant outcome，which should be positively promoted and applied in clinic.

[Key words] Gestational diabetes；Early blood glucose control；Pregnant outcome；Effect

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠阶段初次出现糖代谢异常症状，在妊娠结束后，产妇的高血糖症状能够恢复到发病前状态[1]。我国当前统计的临床糖尿病发生率大约是1.32%～3.75%，妊娠期糖尿病患者的

数量也在增加，因此给糖尿病孕妇及其胎儿带来了风险，可能会引起各类并发症或者不良妊娠结局，妊娠期糖尿病是非常危险的疾病，不能够忽视，血糖控制是关键[2]。该次该院选取于2009年5月—2011年6月收治的68例妊娠期糖尿病患者有无进行早期血糖控制的妊娠结局情况比较来分析，探讨早期血糖控制对于妊娠结局的影响，现报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对68例妊娠期糖尿病孕妇进行了研究分析，最小患者22岁，最大患者36岁，平均（28.3±3.2）岁，孕妇怀孕次数为1～3次。产期对产妇提供了系统的检查，共有53例被确诊的孕妇进行了血糖控制，有40例是在确诊后进行的早期控制，有13例是后期接受的控制，效果沒有早期血糖控制的孕妇理想；孕期共有15例没有进行血糖控制。将接受早期血糖控制的孕妇作为治疗组，共有40例，将没有接受早期血糖控制的孕妇作为对照组，共有28例，两组的普通资料比较差异无统计学意义，不会影响统计对比结果。

1.2 方法及标准

妊娠期糖尿病确诊标准[3]：孕妇在妊娠期间有2次或2次以上空腹血糖≥5.6 mmol/L 或对孕妇进行糖筛查试验：将50 g葡萄糖粉溶于200 mL水中，让孕妇在5 min内服完，1 h以后检测血糖，如果血糖值≥7.8 mmol/L，则为糖筛查试验异常，需要进一步进行葡萄糖耐量试验。如果有2项及2项以上的葡萄糖耐量试验（OGTT）值高于正常值，则确诊为妊娠期糖尿病。OGTT试验4项正常上限值标准：空腹血糖5.6 mmol/L，孕妇服用75 g葡糖糖后1 h血糖10.3 mmol/L，2 h血糖8.6 mmol/L以及3 h血糖6.7 mmol/L。当OGTT试验值只有一项超过正常值时，说明患者糖耐量异常，但并不属于糖尿病。

1.3 观察指标

对比分析两组的妊娠情况，对两组孕妇并发症以及胎儿并发症进行统计分析比较，观察两组的并发症情况，妊娠结局情况，新生儿死亡率等指标。

1.4 统计方法

Excel建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件分析。两组患者血糖控制比较采用t检验，用（x±s）表示，两组患者孕妇及胎儿并发症的发生率的比较采用χ2检验，用[[n（%）]]表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组孕妇出现妊高血症、剖宫产、羊水过多等的几率比对照组低，结果差异有统计学意义；治疗组产后出血的发生率和对照组对比差异无统计学意义。治疗组新生儿早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖等的发生率比对照组低；新生儿死亡率两组差异无统计学意义。见表1、表2。