手术室病理标本交接登记表
手术室查对制度
手术室查对制度
1、接病员时，要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位标识、术前用药以及病历与资料、术前备皮等。
2、实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。
同时要知道患者是否有已知的药物过敏。
3、手术前，手术者与麻醉师、护士要严格执行《手术安全核查制度》。
4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前、体腔关闭前和关闭后清点纱布、纱垫、纱（棉）球、器械、缝合针等术中物品数目，术毕再清点复核一次。
5、术中留取组织或标本，应当查对科室、床号、姓名、性别、部位、标本名称及数量。
手术医师查对后填写病理申请单及病理标本交接登记本，由护士查对后与病理科接收时认真查对并签收。
6、对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期的进行逐一核查。
病理科标本从接收到发放报告的主要流程
病理科标本从接收到发放报告的主要流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术室的标本管理制度
手术室的标本管理制度一、总则手术室是医院内最重要的区域之一，手术室内的标本管理对手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
为了规范手术室内标本管理工作，保障患者的权益和安全，制定本标本管理制度。
二、标本的分类手术室内的标本主要分为三类：活体标本、死体标本和非活物标本。
1. 活体标本：主要包括活组织和液体标本，例如血液、组织样本等。
2. 死体标本：主要是手术过程中所采集的组织标本，如肿瘤、囊肿等。
3. 非活物标本：主要是手术器械、敷料等。
三、标本采集的程序1. 活体标本的采集程序：（1）术前准备：确认患者身份和手术部位，做好标本采集器械的准备和消毒工作。
（2）采集标本：在术中严格按照医嘱，使用无菌器械采集标本，并立即送交病理科。
（3）标本传递：将标本装入适当的容器，填写标本送检单，由手术室护士送交病理科，并及时登记登记。
2. 死体标本的采集程序：（1）手术结束后：医生将死体标本整理好，填写标本送检单，交给手术室协助人员及时送交病理科。
（2）标本传递：由手术室协助人员将标本送交病理科，并及时登记登记。
3. 非活物标本的处理程序：（1）手术器械：经过严格消毒灭菌，按照规定包好送消毒中心处理。
（2）敷料等：经过严格包扎处理，交给清洁工人员送消毒中心处理。
四、标本的保存和处理1. 活体标本：送交病理科后，由病理科医生及时处理，不同标本保存时间有所不同。
2. 死体标本：送交病理科后，及时进行组织标本的固定和包埋，确保标本的保存完整。
3. 非活物标本：送交消毒中心处理。
五、标本的存储管理1. 活体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理。
2. 死体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理，定期清点和核对。
3. 非活物标本：消毒中心按照要求进行存储管理，保证器械的完整性和清洁度。
六、标本的交接和移交1. 活体标本：手术室护士送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
2. 死体标本：手术室协助人员送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
手术科室与手术室交接登记表
手术科室与手术室交接登记表
日期时间姓名
性
别
年
龄
住院号
术前交接
交班人
签字
接班人
签字皮肤准备
意识
状况
过敏
试验
禁食管道术前用药所带物品
输血
系列
术前
空腹
血糖
方式时间
注： 1、皮肤准备情况：备皮方式：①未备皮②剃毛③剪毛
备皮时间：①术前24h前②术前24h内③术前即刻
2、意识状况：①清楚②嗜睡③意识模糊④谵妄⑤昏睡⑥昏迷⑦其他
3、输血前系列：①已做是否是传染病，如是，写出名称②未做
4、各种管道：①导尿管②胃管③胸腔引流管④腹腔引流管⑤T管⑥盆腔引流管⑦皮下引流管⑧颈部引流管⑨头部引流管⑩其他。
病理标本交接制度
病理标本交接制度1病理标本交接制度1.1病理标本包括手术标本，活检标本及细胞学标本。
1.1.1手术标本（周一至周五，上午8:30-9:00，下午14:00-14:30; 周六至周日，上午8:30-9:00），由手术室护士负责核对，由工友运送至病理科。
1.1.2内镜室所有活检标本及细胞学标本（周一至周五，上午11:00-11:30，下午4:00-4:30，周六，下午3:30-4:30），由胃镜室人员负责核对，由工友运送至病理科并进行交接。
1.1.3细胞学标本（液基细胞学标本、常规脱落细胞标本、纤支镜毛刷涂片、细针穿刺涂片等）由病区工友运送至病理科，并与工作人员做好交接。
1.1.4乳腺穿刺、肝穿穿刺标本、肺穿刺标本由穿刺室人员负责运送至病理科并进行交接。
1.1.5骨髓标本、肾穿、肝穿（感染科）标本由医生或工友运送至病理科，并与工作人员做好交接。
1.1.6冰冻标本由手术室工友运送至病理科，冰冻技术员核对申请单与标本数量、标本袋上患者的信息是否相符，签字并接受。
2病理标本标签应包括下列信息：2.1标签条号码。
2.2患者姓名、床号、住院号或门诊号。
2.3标本名称。
2.4标本检查种类。
3注意事项：3.1标本袋/瓶上的条形码标签必须粘贴规范，信息显示清楚。
3.2常规组织标本用10%中性福尔马林固定，用量为组织标本体积的4-5倍。
3.3术中冰冻须送未固定的新鲜组织，手术取下后立即送检。
3.4细胞学标本在采集时：3.4.1正确选择采集部位，尽可能自病变部位直接采集；3.4.2尽可能避免干扰物，如血液等；3.4.3保证标本新鲜，防止细胞自溶，采集后必须尽快送检。
如遇各种情况不能及时送检的浆膜腔积液标本，请放入2-8摄氏度冰箱冷藏；。
手术室病理标本管理制度及操作流程
手术室病理标本管理制度及操作流程
引言
手术室病理标本管理是确保病理标本准确、安全、及时处理的
重要环节。
本文档旨在规范手术室病理标本的管理制度及操作流程，以提高手术室病理工作的效率和质量，确保患者的诊疗过程顺利进行。
病理标本管理制度
1. 手术室病理标本的采集、送检和交接应按照病理科制定的相
关标准操作规程进行。
2. 手术室必须配备专职病理采集人员，由病理科指定并定期培训。
3. 病理标本管理应建立标本登记台账，记录标本的基本信息、
采集时间、送检时间等。
4. 任何人员不得私自处理、修改病理标本，如需操作，应报告
病理科医生。
5. 病理标本的保管应按照标本种类、性质进行分类，并采取相
应的保管措施，防止标本的交叉污染和损坏。
6. 定期对已处理完的病理标本进行清点和整理，确保标本的完整性和准确性。
病理标本操作流程
1. 手术室护士在手术前确认病理标本的采集需求，并及时向病理采集人员通知。
2. 手术结束后，病理采集人员将病理标本及相关信息送至标本登记台账登记。
3. 病理采集人员按照病理科要求进行病理标本的初步处理，如切片、染色等。
4. 病理采集人员将初步处理后的病理标本送交病理科，同时及时记录送检时间。
5. 病理科医生对病理标本进行进一步处理和分析，确保准确诊断。
6. 病理结果出来后，手术室护士应及时通知相关人员，并按照病理科要求进行后续处理。
以上是手术室病理标本管理制度及操作流程的简要介绍，希望能够帮助您更好地了解和遵守手术室病理工作的相关规范和流程。
如有任何疑问或需要进一步的解释，请及时与病理科联系。
术后病理标本管理制度
术后病理标本管理制度目的：规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。
范围：病区手术医生和手术室所有的工作人员。
责任科室：外科1.手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
离体组织病理检查送检率100%。
手术标本送检的责任人为器械护士，如无器械护士的手术，责任人为巡回护士。
2.巡回护士准备好标本袋，并注明标签于手术间备用。
标签上应注明科别、床号、姓名、住院号、标本名称、手术日期、手术医生名称等，固定袋应完好，避免丢失。
3.手术结束后，器械护士、巡回护士、手术医生三方共同核查标本及名称。
4.器械护士手术结束后第一时间将标本送至标本间，用标本固定液固定。
5.固定后的标本存放于标本专用柜内，器械护士在“手术标本送检本”上登记，标本管理人员核实后双方签名确认。
6.微小型标本先用贴有标签的标本瓶盛装再放于贴有标签的标本袋内；凡涉及有多个标本时，每个标本注明标签，再集中装标本袋内。
7.术中冰冻的手术标本，经手术医生确认后，巡回护士注明标识，干燥送检，严禁在标本袋内加入酒精或甲醛固定液，巡回护士可以协助手术医生与外送机构医师直接通话，禁止巡回护士转达电话内容，以防有误。
8.无病理检查价值或体内异物等，术毕由医生交给家属看后，由手术室护士做好登记，存放于标本存放柜，由器械护士与医疗废物接收人员按医疗废物进行处理。
9.标本管理人员每天将标本与第三方检测机构（迪安）人员认真交接，并在标本交接登记表上双方签名确认。
10.总务护士每日检查标本的送检情况。
11.护士长不定期检查督促标本的送检。
12.产房送检标本，由助产士、一名护士共同核查标本及名称，接生完成后第一时间将标本送至标本间，用标本固定液固定后，放于标本专用柜内，在“手术标本送检本”上登记。
标本管理人员核实后双方签名确认，并每天将标本与第三方检测机构（迪安）人员认真交接，并在标本交接登记表上双方签名确认。
标本转运完成情况汇报表
标本转运完成情况汇报表尊敬的领导：根据公司安排，我负责本次标本转运工作，并按要求完成了相关任务。
现将转运情况进行汇报如下：1. 标本信息。
本次转运的标本为公司生产的新产品的质量检测样本，共计100份，其中包括50份血液样本和50份组织样本。
每份样本均经过严格的标识和包装，确保了标本信息的准确性和完整性。
2. 转运准备。
在转运之前，我对转运过程进行了详细的计划和准备。
首先，我确保了运输工具的合适性和安全性，选择了符合标本转运要求的专用冷藏车辆，并对车辆进行了全面的卫生消毒和温度稳定性测试。
其次，我对转运过程中可能遇到的问题进行了充分的预案制定，包括突发情况的处理和应急措施，确保了转运过程的安全性和可靠性。
3. 转运过程。
在转运过程中，我严格按照公司的标本转运操作规程进行操作，确保了标本的安全和完整。
在装载标本时，我对每份标本进行了仔细的核对和确认，确保了标本信息与记录的一致性。
在运输过程中，我对车辆的温度和湿度进行了实时监控，并随时与目的地的接收人员进行了联系，确保了标本的及时到达和安全交接。
4. 到达目的地。
在标本到达目的地后，我与接收人员进行了详细的交接和确认，确保了标本的完好无损和信息的准确性。
同时，我对整个转运过程进行了详细的记录和总结，为后续工作提供了有力的数据支持。
总结：通过本次标本转运工作，我充分发挥了专业知识和严谨态度，确保了标本转运的安全和顺利进行。
在今后的工作中，我将继续严格按照公司规定，不断提升自身的专业能力，为公司的发展贡献自己的力量。
感谢领导对本次工作的关心和支持，期待领导的指导和帮助，共同推动公司事业的发展。
此致。
敬礼。
XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
手术室病理标本管理制度及流程
一、手术中取下的标本，无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
二、术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士，器械护士递交巡回护士，巡回护士将所取标本装入标本袋，离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本，然后封紧袋口，详细填写标本袋信息后妥善保管，手术结束巡回护士将手术标本递交手术医生。
三、术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。
（1）手术医师将病理标本携至谈话间给患者家属查看。
（2）手术医生完善病理申请单上填写内容：病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况，标本取材部位及标本件数。
（3）手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间，填写标本登记本内信息，并双双签名。
（4）每日下午由专职人员将标本及病检申请单送病理科交接后双方双签名。
四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认，。
然后让手术室专职人员由病人家属陪同将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科，接受后双方签字登记。
凡需送病理检查，主管医师应提前一天通知病理科。
附件1：手术室病理标本送检流程术中手术医师将标本离体后由器械护士将标本递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋加入标本固定液封袋后填写标本信息术后由手术医师将病理组织给患者家属观看手术医生与巡回护士将标本与病检申请单一起送至标本存放间巡回护士填写病检标本登记本信息后和手术医生双双签名每日下午手术专职人员将标本及病理申请单送病理科交接后双方签名附件2：手术室病理标本（冰冻切片）送检流程术前一天手术医师填写冰冻切片病理申请单后递交病理科备案术中手术医师将标本离体后递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋填写标本袋信息递交专职人员手术医师将病理组织给病人家属观看后专职人员由家属陪同将标本送病理科核对病理申请单交接后双方双签名。
手术室标本管理
手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接;2、所有离体组织必须100%送病理;由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签,注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间;3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定,将病理检查单填写齐全;由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处;洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签;四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称;4、手术室每日专人查对标本,及时送检;将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收,严防标本丢失;遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理;5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签,标本由专人送病理科,并登记签收,检查结果可用电话通知;6、任何人不得私自将手术标本带出手术室;做教学研究的标本需另外登记;遇到意外情况要及时向护士长汇报;7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况;手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程应急预案1．严格按标本管理制度,做好标本的管理和送检工作;2．发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士,及时查找; 3．如果找不到,立即告知护士长,同时告知手术医生,及时采取补救措施;4．手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部;处理流程发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。
手术室病理标本登记本的设计及使用
手术室病理标本登记本的设计及使用摘要】目的：降低手术病理标本留置过程中登记缺陷发生率。
方法：根据我科现使用的电子打印病理标识大小及《广东省三级医院评审标准》对标本的管理要求，进行手术病理标本登记本再设计和优化。
结果：比较实验组和对照组标本留置登记缺陷率，实验组即新手术室病理标本登记本使用后病理标本相关的登记缺陷率显著降低，由7.34%下降至0.90%，P＜0.01。
结论：新设计的手术室病理标本登记方式操作简单、省时、错误率低，值得推广应用。
【关键词】病理标本；标本登记；手术室【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0296-02医院网络信息化管理是医疗服务行业发展的大趋势[1]。
随着信息化时代的快速发展，医院内各类工作的开展逐渐从传统的笔写转变为电子信息化。
普遍医院的标本登记方式为手写各类信息，存在填写模糊、错误、不规范、字迹潦草等问题易引起差错[2]。
我院手术室从2016年10月开始，将手术标本标识信息由传统的完全手工填写更改为电子标签打印，预期目标为降低手写标本信息存在的登记缺陷，使标本登记更加统一规范避免差错，保证标本安全。
为加强手术标本的安全管理，与电子打印病理标识同步化，本科自行设计了手术室病理标本登记本，改进原有的完全手工填写模式，经临床应用，大大减少了标本登记时间及登记缺陷，降低了手术标本标识登记缺陷率及手术室护士的工作量，提高了工作效率，效果满意，现介绍如下。
1.病理标本登记本的设计及制作1.1 病理标本登记本设计采用A4大小纸张设计手术室病理标本登记表（表1），根据《广东省三级医院评审细则》及《广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）》对于病理标本管理的要求，登记以下内容：病人及标本信息、离体时间、浸泡时间、病理单、医生签名、留取签名（洗手护士签名）、核对签名（巡回护士签名）、送检时间、送检人签名、核对人签名、接收人签名。