静脉留置针知识ppt课件
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静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针的护理PPT
方
能强行冲击，以免引起栓塞。冲管通畅后，将连接输液装 置的头皮针刺入肝素帽即可。
法
穿刺时角度 过大，穿透
血管
穿刺前未松 动套管，撤 针芯时将套
管带出
静脉留置 针穿刺失 败的原因
见回血后没 有压低角度 进针少许， 使套管未达
到血管
见回血后进 针太多而刺 破血管壁
静脉留置针留置期间的护理
1、在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取 得患者合作。
操 位，使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者，及时沟通 转移患者注意力。将输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调
作 节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅。
方
式
常见并发症及预防
封 1、肝素盐水封管法：生理盐水250ml+1.25万单位肝素（1 支）。配置1:50肝素液，输液完毕后用注射器取5ml肝素液
管 从肝素帽处缓慢注入正压封管，当药液剩余1ml左右时，边
液
推注边夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素液封管时， 应严格掌握剂量，肝素稀释溶液24小时更换，超过24小时
的
严禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
配
2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml生理盐水，从 肝素帽处缓慢正压注入，可维持6-8小时，因生理盐水能维
置
针 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工
作，而且很大程度上减轻了护理人员的工
的 作量
优 适合于长期输液患者、老年人患者及无自
主意识的患者，特别是危重患者，可随时
点 打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率
操 神志清醒的患者，操作前应向其说
作
明操作的目的、注意事项、配合方 法，消除患Байду номын сангаас的顾虑、紧张及恐惧
静脉留置针的应用ppt课件
案例三：急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急，需要快速建立静脉通道进行抢救，使用静脉留置针可以迅速完成穿刺，确保药物的及 时输入，提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料，提高留置针 的生物相容性和耐久性，降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度，确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管，避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤，范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针，并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺， 见回血后降低角度，再进针少许，确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术，实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数， 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺，降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求，开发 专用的留置针型号和功能，如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一：儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房，患儿的血管较细，且不配合穿刺，使用静脉留置针可以方便固定， 减少反复穿刺对血管的损伤，减轻护士的工作负担。
案例二：老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差，经常需要长期输液治疗，使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤，保护血管，同时方便长期输液治疗。
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
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4
01
静脉留置针的种类与型号
种类：有直型、Y型、翼型 型号：留置针的型号数字越大针头越小，可用 颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用 的有四种）。我们用的黄色就是24G的。
头皮针 5# 7# 9# 12# 14# 留置针 24G 22G 20G 18G 16G
5
直型 Y型
翼型
6
01 静脉留置针的优点
17
03
缓推注法封管受力均匀，患者治疗结
束后，会有一段留置针的停用时间，
在此时间段内，血液易逆流回导管内。
脉冲式封管可在导管内形成大的压力， 减缓血液回流速度，将血液完全冲出 导管内，减少血液回流。
封管时，手不要碰触小夹子以内的导 管，一旦碰触，易形成压力，使血液 回流至导管内。
18
04 并发症的发病原因、预防及护理措施
7
01 静脉留置针的组成
8
02 使用静脉留置针的原则
血管的选择：选择弹性好，粗大，血流 丰富，易于固定无静脉瓣、无疤痕的血 管。同时要注意尽量避免靠近神经、关 节及受感染的静脉。直径≤3mm的静 脉不主张留置套管针。
如：甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠、七叶皂苷 钠等时，要选择头静脉、贵要静脉及前臂正 中静脉，对使用刺激性小的药物可选择手背 静脉等
13
03 静脉留置针置管过程要点
扎止血带 再次消毒 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针Y型软管座，旋转
松动，并取下针尖保护套。（松动针芯方便穿刺后针芯拉出，松动时 避免上下拉动，避免损伤导管。） 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度进针。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针0.2CM，以确保 软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针全部送入血管，右 手持针翼，左手送管。（见回血时不可立即拔除针芯，必须降低角度 送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针芯 会导致穿刺失败。 松开止血带 打开调节器，拔出针芯。（拔出针芯后，白色隔离塞不能再次穿刺）
20
04 静脉炎又可分为：
➢ 机械性静脉炎 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 化学性静脉炎 ➢ 拔针后静脉炎 ➢ 细菌性静脉炎
21
04 并发症-静脉炎
22
04 静脉炎的预防措施
➢ 选择合适的穿刺部位 ➢ 选择适宜的留置针型号 ➢ 熟练技术操作，提高一次穿刺成功率 ➢ 避免同一留置针反复穿刺 ➢ 有效固定静脉留置针 ➢ 掌握封管技术 ➢ 掌握好静脉留置针留置的时间
9
02 避免穿刺的部位
关节部位 硬化的静脉 静脉曲张及影响循环的部位 禁忌部位远端或附近区域 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要，（如：上腔静脉压迫等）
否则应避免在下肢进行穿刺
10
02 使用静脉留置针的原则
静脉留置针的选择：在 满足输液要求的前提下， 选择最小型号，最短的 套管针，选用安全的穿 刺产品。
11
02 使用静脉留置针的原则
在任何时候注射部位下方如果出现 水肿，而这种水肿不是由于衣服或 者固定胶带过紧产生的“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大导致静脉回流受影响所造成的， 应为拔掉导管的指征。
12
03 静脉留置针置管过程要点
➢ 洗手、戴口罩。
➢ 物品准备：静脉留置针、无菌透明贴
23
04 静脉炎的护理措施
Ⅰ级静脉炎：局部使用喜辽妥（外用喜辽 妥软膏有抗炎、消肿、增加局部血流及促 进结缔组织新陈代谢的作用）或扶他林 （缓解肌肉，软组织和关节的中度疼痛）
静脉留置针 知识
1
目录
01 静脉留置针的基本知识
02 使用静脉留置针的原则 03 静脉留置针的置管过程要点
规范化固定
正确冲封管
04
并发症的发病原因，预防 及护理措施
2
01
静脉留置针的 基本知识
3
01 留置针的概念
静脉留置针又称套管针：针芯的外套可以在 病人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套 管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管 后抽出针芯，仅将柔软的外套留在血管内进 行输液。
14
03 静脉留置针置管过程要点
规范化固定：
1.单手无张力性持膜。 2.以穿刺点为中心对位固定 3.对导管周边进行塑形固定 4.自内向外按压正片敷贴 5.边去除边框，边按压敷贴 6.将记录胶带一半黏贴于透明敷料（白色隔离塞），一半黏贴 于皮肤上。 7.将尾端延长部分U型固定(不要压迫被穿刺那条血管，直的接 口与穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管的外侧。） 8.肝素帽高于导管尖端。（减少血液回流） 9.高举平台法塑形固定肝素帽
膜（余同静脉输液）。
➢ 解释操作目的，三查七对。
➢ 静脉输液前的排气，选择血管。
➢ 消毒皮肤范围：8 X 8CM。
➢ 选择留置针的型号
➢ 连接 排气
摆放稳妥
头皮针斜面向上与肝素帽连接，先插入少许（切记:不可 将整个头皮针完全插进肝素帽里排气）待液体充满整个 肝素帽，拧松“Y”型处的白色盖帽，待药液充满整个 分支。（避免在冲封管过程中“Y”型处的空气进入人 体内）再将针头全部插入肝素帽处。
并发症
静脉炎
导管堵塞
局部渗漏
19
04 静脉炎的分级和临床表现
0级：无临床症状。 Ⅰ级：穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛。 Ⅱ级：穿刺部位有红斑，伴有或无水肿。 Ⅲ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形 成，可触及条索状 Ⅳ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形 成，可触及条索状，长度＞2.5cm，并有脓性渗出。
1.可用于不同年龄、不同疾病的患者。 2.对血管刺激小，静脉输液安全可靠， 一次穿刺、可留置72-96h,降低护理人 员静脉穿刺的压力，提高工作效率及 护理质量，减少患者的痛苦，保护静 脉血管，保证输液速度、方便用药抢 救。 3.静脉留置针的穿刺手法与传统的静 脉穿刺方法相似，容易学会，使用简 单。
15
01
16Biblioteka 03 静脉留置针置管过程要点
正确冲封管：采用脉冲式正压封管 （先将头皮针退到肝素帽底座，用 5ml的肝素或者生理盐水封管液， 前面3ml采用脉冲式冲管，剩下 2ml的时候边注射边夹正压封管。）
脉冲式封管：大鱼际用力，推一下，停一下。 在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
封管是否成功最重要的是封管手法，不是封管液
01
静脉留置针的种类与型号
种类：有直型、Y型、翼型 型号：留置针的型号数字越大针头越小，可用 颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用 的有四种）。我们用的黄色就是24G的。
头皮针 5# 7# 9# 12# 14# 留置针 24G 22G 20G 18G 16G
5
直型 Y型
翼型
6
01 静脉留置针的优点
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03
缓推注法封管受力均匀，患者治疗结
束后，会有一段留置针的停用时间，
在此时间段内，血液易逆流回导管内。
脉冲式封管可在导管内形成大的压力， 减缓血液回流速度，将血液完全冲出 导管内，减少血液回流。
封管时，手不要碰触小夹子以内的导 管，一旦碰触，易形成压力，使血液 回流至导管内。
18
04 并发症的发病原因、预防及护理措施
7
01 静脉留置针的组成
8
02 使用静脉留置针的原则
血管的选择：选择弹性好，粗大，血流 丰富，易于固定无静脉瓣、无疤痕的血 管。同时要注意尽量避免靠近神经、关 节及受感染的静脉。直径≤3mm的静 脉不主张留置套管针。
如：甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠、七叶皂苷 钠等时，要选择头静脉、贵要静脉及前臂正 中静脉，对使用刺激性小的药物可选择手背 静脉等
13
03 静脉留置针置管过程要点
扎止血带 再次消毒 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针Y型软管座，旋转
松动，并取下针尖保护套。（松动针芯方便穿刺后针芯拉出，松动时 避免上下拉动，避免损伤导管。） 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度进针。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针0.2CM，以确保 软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针全部送入血管，右 手持针翼，左手送管。（见回血时不可立即拔除针芯，必须降低角度 送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针芯 会导致穿刺失败。 松开止血带 打开调节器，拔出针芯。（拔出针芯后，白色隔离塞不能再次穿刺）
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04 静脉炎又可分为：
➢ 机械性静脉炎 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 化学性静脉炎 ➢ 拔针后静脉炎 ➢ 细菌性静脉炎
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04 并发症-静脉炎
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04 静脉炎的预防措施
➢ 选择合适的穿刺部位 ➢ 选择适宜的留置针型号 ➢ 熟练技术操作，提高一次穿刺成功率 ➢ 避免同一留置针反复穿刺 ➢ 有效固定静脉留置针 ➢ 掌握封管技术 ➢ 掌握好静脉留置针留置的时间
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02 避免穿刺的部位
关节部位 硬化的静脉 静脉曲张及影响循环的部位 禁忌部位远端或附近区域 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要，（如：上腔静脉压迫等）
否则应避免在下肢进行穿刺
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02 使用静脉留置针的原则
静脉留置针的选择：在 满足输液要求的前提下， 选择最小型号，最短的 套管针，选用安全的穿 刺产品。
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02 使用静脉留置针的原则
在任何时候注射部位下方如果出现 水肿，而这种水肿不是由于衣服或 者固定胶带过紧产生的“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大导致静脉回流受影响所造成的， 应为拔掉导管的指征。
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03 静脉留置针置管过程要点
➢ 洗手、戴口罩。
➢ 物品准备：静脉留置针、无菌透明贴
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04 静脉炎的护理措施
Ⅰ级静脉炎：局部使用喜辽妥（外用喜辽 妥软膏有抗炎、消肿、增加局部血流及促 进结缔组织新陈代谢的作用）或扶他林 （缓解肌肉，软组织和关节的中度疼痛）
静脉留置针 知识
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目录
01 静脉留置针的基本知识
02 使用静脉留置针的原则 03 静脉留置针的置管过程要点
规范化固定
正确冲封管
04
并发症的发病原因，预防 及护理措施
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01
静脉留置针的 基本知识
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01 留置针的概念
静脉留置针又称套管针：针芯的外套可以在 病人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套 管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管 后抽出针芯，仅将柔软的外套留在血管内进 行输液。
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03 静脉留置针置管过程要点
规范化固定：
1.单手无张力性持膜。 2.以穿刺点为中心对位固定 3.对导管周边进行塑形固定 4.自内向外按压正片敷贴 5.边去除边框，边按压敷贴 6.将记录胶带一半黏贴于透明敷料（白色隔离塞），一半黏贴 于皮肤上。 7.将尾端延长部分U型固定(不要压迫被穿刺那条血管，直的接 口与穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管的外侧。） 8.肝素帽高于导管尖端。（减少血液回流） 9.高举平台法塑形固定肝素帽
膜（余同静脉输液）。
➢ 解释操作目的，三查七对。
➢ 静脉输液前的排气，选择血管。
➢ 消毒皮肤范围：8 X 8CM。
➢ 选择留置针的型号
➢ 连接 排气
摆放稳妥
头皮针斜面向上与肝素帽连接，先插入少许（切记:不可 将整个头皮针完全插进肝素帽里排气）待液体充满整个 肝素帽，拧松“Y”型处的白色盖帽，待药液充满整个 分支。（避免在冲封管过程中“Y”型处的空气进入人 体内）再将针头全部插入肝素帽处。
并发症
静脉炎
导管堵塞
局部渗漏
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04 静脉炎的分级和临床表现
0级：无临床症状。 Ⅰ级：穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛。 Ⅱ级：穿刺部位有红斑，伴有或无水肿。 Ⅲ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形 成，可触及条索状 Ⅳ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形 成，可触及条索状，长度＞2.5cm，并有脓性渗出。
1.可用于不同年龄、不同疾病的患者。 2.对血管刺激小，静脉输液安全可靠， 一次穿刺、可留置72-96h,降低护理人 员静脉穿刺的压力，提高工作效率及 护理质量，减少患者的痛苦，保护静 脉血管，保证输液速度、方便用药抢 救。 3.静脉留置针的穿刺手法与传统的静 脉穿刺方法相似，容易学会，使用简 单。
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16Biblioteka 03 静脉留置针置管过程要点
正确冲封管：采用脉冲式正压封管 （先将头皮针退到肝素帽底座，用 5ml的肝素或者生理盐水封管液， 前面3ml采用脉冲式冲管，剩下 2ml的时候边注射边夹正压封管。）
脉冲式封管：大鱼际用力，推一下，停一下。 在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。
封管是否成功最重要的是封管手法，不是封管液