新版胃功能四项专题知识讲座培训课件
胃肠小讲课ppt课件
胃溃疡
胃黏膜的破损,通常与胃酸和 胃蛋白酶的消化作用有关,症 状包括胃痛、消化不良等。
肠炎
肠道黏膜的炎症,症状包括腹 痛、腹泻、发热等。
肠易激综合征
一种功能性肠病,表现为腹痛 、腹胀、排便习惯改变等,但
无器质性病变。
发病原因及危险因素
不良饮食习惯
如暴饮暴食、过度饮酒、爱吃 辛辣食物等,都会对胃肠系统
பைடு நூலகம்治疗等操作。
PART 03
治疗原则与措施
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗方案制定
药物选择
根据患者病情、病因及药物特性, 合理选择治疗药物,如抑酸药、 胃肠动力药、抗生素等。
用药时机与剂量
遵循药物代谢动力学原则,确定用 药时机及剂量,确保药物在胃肠道 内发挥最佳疗效。
药物副作用监测
临床表现及体征观察
症状询问
详细了解患者的主诉,如 疼痛、恶心、呕吐、腹泻 等。
体征检查
观察患者的面色、精神状 态,检查腹部是否有压痛、 反跳痛等。
病史采集
询问患者的既往病史、家 族史等,以评估患病风险。
实验室检查项目选择
常规检查
免疫学检查
包括血常规、尿常规、便常规等,以 了解患者的基本情况。
如炎症指标、肿瘤标志物等,以辅助 诊断及评估病情。
处理方法分享
出血处理
感染处理
对于术后出血的患者,应及时进行止血治 疗,如使用止血药物、压迫止血等。
对于手术部位感染的患者,应及时进行抗 感染治疗,包括使用抗生素、局部清创等 。
吻合口瘘处理
肠梗阻处理
对于吻合口瘘的患者,应及时进行引流、 抗感染治疗,同时加强营养支持。
对于肠梗阻的患者,应根据病情采取胃肠 减压、灌肠、手术治疗等措施。
胃健康知识宣讲PPT课件
春分养生护肝胃:山药扁豆鲤鱼汤健胃利湿春分是一年四季中阴阳平衡、昼夜均等、寒温各半的时期,此时,人体血液处于旺盛时期,激素水平也处于相对高峰期,此时易引发一些非感染性疾病。
人们在保健养生时应注意保持人体的阴阳平衡状态。
保持轻松愉快,乐观向上的精神状态。
坚持锻炼、定时睡眠、定量用餐,方可达到养生的最佳效果。
春季重在养肝舒肝气、清肝热、养肝阴。
春分也是调整胃气的良好时机。
不同体质春分养生原则平和体质,即正常体质,春分养生注意饮食搭配合理即可。
气虚体质,表现为虚弱,感到疲劳,常出虚汗,容易感冒。
除了饮食上调养,还应适量运动以补气养虚。
阳虚体质,表现为手脚怕冷,胃部怕冷。
春分本来应是阴阳平衡的时期,但阳虚之体,阳弱不能与阴平衡,容易发生腹泻,应该科学膳食,注意温补。
阴虚体质,表现为皮肤干燥,手脚心发热,脸潮红,眼睛干涩,口易渴,大便易干结。
可吃点鸭肉莲藕汤、百合、芝麻。
瘀血体质,表现为有黑眼圈,女性痛经,年龄大的人血液黏稠,皮肤易出现瘀血斑点。
适合吃一些紫菜、海藻、黑豆、柚子、山楂。
湿热体质,表现为易生粉刺和暗疮,有口臭,小便黄。
可适量吃冬瓜、西瓜、芥菜、黄瓜、苦瓜、通心菜。
气郁体质,表现为情绪低落,易失眠。
可以喝小柴胡汤、黄花菜鸡蛋汤、麦片牛奶。
此外,郊游踏春很有效果。
痰湿体质,表现为人较肥胖,感觉肢体困重。
该体质的人应多吃点冬瓜、萝卜、海藻、海带和薏米。
过敏体质,易起荨麻疹,易过敏。
这种体质的人应少吃海鲜与辛辣刺激之物,少饮白酒。
食疗法养护肝胃春分属仲春,此时肝气旺,肾气微,故在饮食方面要戒酸增辛,助肾补肝,同时,由于肝气旺,易克脾土,雨水较多,易生湿,因此饮食方面同时也要注意健运脾胃,健脾祛湿。
饮食上可多吃姜、葱、荞、韭菜、淮山、枸杞、土豆、椰菜、鸡肉、鲤鱼、鲫鱼等,同时也可结合药膳进行调理。
山药扁豆鲤鱼汤:白扁豆30克,淮山药40克,干姜3克(或生姜15克),鲤鱼1条(约500克)。
先将鲤鱼剖腹,去鳞、鳃及内脏、洗净,加水适量,与前三味药同煮1小时,加入精盐、绍酒适量调味即成。
胃功能四项指标解读
胃功能四项指标一般指胃酸、胃蛋白酶、胃黏液和胃壁电位四个指标,其解读如下:
胃酸指标:胃酸是胃中最重要的消化液之一,可以帮助消化食物中的蛋白质等物质。
胃酸指标主要反映胃酸分泌的量和质量。
正常情况下,胃酸的分泌量应该在一定范围内,较高或较低的胃酸分泌量都可能导致胃部不适。
胃蛋白酶指标:胃蛋白酶是胃液中的一种酶,可以分解蛋白质。
胃蛋白酶指标主要反映胃液中胃蛋白酶的活性。
正常情况下,胃蛋白酶的活性应该在一定范围内,较高或较低的胃蛋白酶活性都可能导致胃部不适。
胃黏液指标:胃黏液是胃黏膜分泌的一种液体,可以保护胃黏膜不受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。
胃黏液指标主要反映胃黏液分泌的量和质量。
正常情况下,胃黏液的分泌量应该在一定范围内,较高或较低的胃黏液分泌量都可能导致胃部不适。
胃壁电位指标:胃壁电位是胃黏膜上皮细胞和胃液之间的电位差,主要反映胃黏膜的功能状态。
正常情况下,胃壁电位应该在一定范围内,较高或较低的胃壁电位都可能导致胃部不适。
需要注意的是,胃功能四项指标只是对胃部健康的初步评估,如果出现相关症状或异常指标,还需要进一步检查和诊治。
胃功能四项
报告解读
案例1
提示:胃黏膜功能正常,胃病风险低 建议:PG定期随访(每年1次)
报告解读
案例2
提示:Hp感染 建议:定期随访PG(每6个示:Hp感染,消化性溃疡患病风险增加 建议:Hp根除治疗,3-6个月内复查PG
报告解读
案例4
提示:Hp感染,伴胃底胃体部黏膜萎缩 建议:Hp根除治疗,3个月内复查PG,仍异常者行胃镜检查
胃蛋白酶原 (pepsinogen)
6
胃功能四项简介
萎缩性胃炎
胃癌
Hp感染 消化性溃疡
PGI、PGII、PGI/PGII比值与很 多种胃部疾病均具有相关性
PG是反映胃黏膜正常与否、胃黏膜受损程度、受损部位的 特异性生物标志物
7
胃功能四项简介
4、 HP抗体检测
幽门螺旋杆菌,Helicobacter pylori,简称Hp 2005年的诺贝尔生理学医学奖得主巴里•马歇尔与罗宾•沃 伦研究发现:幽门螺旋杆菌(Hp)感染能够引起胃炎、胃 溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、胃癌等器质性胃部疾病
PGII
0-15ug/L
反映胃窦部黏膜的功能状态
PGII≥15ug/L:提示胃窦部黏膜受损 PGR≤7.5:提示胃黏膜受损,具体部位参照PGI、 PGII指标 Hp抗体≥1.25ug/L:提示血清中存在Hp抗体,胃 部感染幽门螺杆菌
PGR
> 7.5
增强PGI和PGII检测的灵敏度和特异度
Hp抗体
< 1.25 ug/L
4.2 约有35%-55%的胃癌与HP感染相关;
4.3 英国牛津大学临床试验研究中心(CTSU)在全球范围内进
行的与感染相关肿瘤的调查报告中明确指出:Hp是恶性肿
胃功能四项 烟台海港医院消化科
2009年,国家癌症早期筛查诊治(绿皮书) 明确指明的筛查方法。 “应用血清生物标 志物-胃蛋白酶原(PGI/PGII)检测和问卷 调查表相结合作为初筛,进一步以胃镜检查 活检病理确诊胃癌及癌前病变患者。”
2010年,美康同卫生部下属中国医师协会推出 全民普查行动已经在全国全面展开!
2014年,首部国内体检行业“准规范” 《健康体检基本项目专家共识》将胃蛋 白酶原检测纳入了胃癌风险筛查检测项目中
PGⅡ除了胃底腺分泌外,胃窦幽门腺和近端十二指肠Brunner腺 也可以分泌 ➢ 反映胃体胃窦粘膜外分泌功能的良好指标,有“血清学活检” 之称
3、胃蛋白酶原来源
胃小凹
胃腺
粘膜肌层 血管
斜形肌 环形肌 纵形肌 浆膜
胃蛋白酶(pepsin)
99%
粘膜层
胃腔酸 性条件
粘膜下层
胃部毛 1% 细血管
肌层 胃蛋白酶原(pepsinogen)
胃癌筛查技术方案
胃癌筛查技术方案(二步法)
最终诊断 第二线筛查 第一线筛查
(病理确诊) (内镜检测) (标本血清学检测)
卫生部疾病预防控制局《中国癌症筛查及早诊早治项目技术方案(试行)》,2009.
胃胃功能四项意义
胃功能胃四功项能临四床项应意用义
➢ 为临床提供胃粘膜是否损伤、损伤部位、损伤的类型、 HP是否感染 四项基础数据指标,作为诊疗的依据;
➢ 胃癌初筛的国家标准 ➢ 胃癌检出率高,特异性强 ➢ 操作简便、无创,病人耐受好 ➢ 费用低 ➢ 快速
四、4报、报告告解解读读
PG解读
胃功能四项 PGI
PGII PGR(PGI/PGI
早期胃癌的发现率相差很大 美国约为3%~6% 欧洲8.8% 中国7.5% 日本报道高达30% ~ 50%。 早期胃癌术后生存率约为90%
腹部脾胃项目及知识31页PPT
腹部脾胃项目及知识
46、法律有权打破平静。——马·格ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 47、在一千磅法律里,没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多,公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
医学PPT课讲义件胃的解剖与功能精品
contents
目录
• 胃的基本概述 • 胃的解剖结构 • 胃的生理功能详解 • 胃的病理变化及疾病 • 胃的检查方法与诊断技术 • 胃的保养与健康生活建议
01
胃的基本概述
胃的位置与形态
位置
胃位于左上腹部,上接食管,下连十 二指肠。
ห้องสมุดไป่ตู้分部
胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门 部四个部分。
胃是一个具有弹性的 器官,能够扩张以容 纳大量食物。
胃的搅拌作用还能促 进食物中营养成分的 释放。
胃通过蠕动运动将食 物与胃液混合,形成 食糜,有助于消化。
分泌消化液及激素功能
胃能分泌盐酸、胃蛋白酶原等 消化液,帮助消化蛋白质。
胃黏膜还能分泌内因子,促进 维生素B12的吸收。
胃还能分泌一些激素,如胃泌 素、胃动素等,调节胃肠道功 能。
02
胃的解剖结构
胃壁层次与结构
01
02
03
04
黏膜层
包括上皮、固有层和黏膜肌层, 具有分泌、保护和吸收功能。
黏膜下层
富含血管、淋巴管和神经,对 黏膜起支撑和营养作用。
肌层
由内环行和外纵行两层平滑肌 组成,负责胃的蠕动和排空。
浆膜层
覆盖于胃表面,起保护和固定 作用。
胃黏膜及其腺体
胃黏膜
呈橘红色,光滑且柔软,具有分泌 胃液和保护胃壁的功能。
适当运动
进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、 瑜伽等,以促进胃肠蠕动,缓解消化 不良症状。
放松心情
学会自我调节情绪,避免过度紧张、 焦虑等不良情绪对胃的影响。
寻求支持
与家人、朋友交流分享,寻求心理支 持和帮助,以减轻精神压力。
胃肠健康讲座ppt课件(1)
肠道微生态平衡的重要性
肠道是人体最大的微生态环境, 其 中有“好”“坏”菌之分,微生物
多达400多,数量多达100万亿。
肠道中有益菌的数量是机体健康的 关键。 肠道菌群失调会引起一系列疾病。
肠道健康平衡的保护神—有益菌
衡量肠道健康的重要标志
是有益菌的多少(多—健康 少—疾病) 长寿老人肠道的有益菌是 普通老人的100倍. 普通老人肠道的有益菌是 病人的50倍. 重大疾病、濒临死亡的人肠道有 益菌几乎为零. 发达国家已将体内有益菌的数 量确定为健康与否的重要标志
改善便秘、预防腹泻或肠炎 保肝护肝、延缓衰老
起到美容化妆品的作用
提高免疫、制造维生素,促进钙吸 降低血压、血清胆固醇 排除致癌物质,预防癌症 痔疮、前列腺的保健作用
木寡糖就是低聚木糖
对糖尿病的治疗
27
84
肠癌将成为世界第一癌症
• 肠癌,包括直肠癌和结肠癌,已成为危险性最大、发病率上升最快的 世纪癌症。 • 许多地方的肠癌发病率已经高居所有癌症的第二位,在新加坡甚至已 排名第一。 • 中国的肠癌发病率,同样急起直追,由20年前的第六位上升到现在的 第三位,在上海地区肠癌已位居恶性肿瘤第二位。 • 更重要的是,中国的肠癌年轻化趋势特别明显,美国人肠癌平均发病 年龄是69.8岁,但是中国人居然是48.3岁,年轻了20岁。 • 我国每年新发肠癌病例高达40万,这其中很多都是30~40岁的中年人 。由于肠癌隐蔽性强,不少患者就诊时已错失最佳治疗时机,肠道癌 正无声无息地进入许多家庭。
国內十死因第三名
1、消化不良 2、腹胀 3、便秘 4、腹泻 5、腹痛
大肠癌
每年有150000人死於大肠癌 7
肠癌危险度自我测验
保护胃ppt课件
原因分析
胃炎的原因可能包括饮食不规 律、暴饮暴食、酗酒、药物副 作用等。
应对方法
针对不同病因进行治疗,同时 保持良好的饮食习惯和生活方 式,药物治疗也是缓解胃炎的
方法之一。
胃溃疡
总结词
胃溃疡是指胃黏膜损伤导致的溃疡, 可能导致胃痛、出血等症状。
详细描述
胃溃疡的症状可能包括胃痛、消化不 良、恶心、呕吐等,严重时可导致胃 出血、胃穿孔等严重后果。
原因分析
胃溃疡的原因可能包括饮食不规律、 暴饮暴食、酗酒、胃酸过多等。
应对方法
针对不同病因进行治疗,同时保持良 好的饮食习惯和生活方式,药物治疗 也是缓解胃溃疡的方法之一。
04
如何保护胃
饮食调整
规律饮食
保持规律的饮食习惯,定时定量,避免暴饮 暴食。
营养均衡
保持食物的多样性,摄入足够的蔬菜、水果 、全谷类和蛋白质。
02
胃酸还能促进维生素 B12的吸收,这对于维 持神经系统健康至关重 要。
03
消化酶能够将食物分解 为小分子物质,促进营 养物质的吸收。
04
消化酶还能分解脂肪, 帮助身体吸收脂肪酸和 脂溶性维生素。
03
胃的常见问题
胃酸过多
总结词
详细描述
胃酸过多是指胃液分泌过多,可能导致胃 黏膜损伤和不适症状。
胃酸过多可能导致胃部烧灼感、反酸、恶 心、呕吐等症状,长期胃酸过多还可能引 发胃溃疡、胃炎等消化系统疾病。
原因分析
胃酸过少的原因可能包括胃炎 、胃溃疡等消化系统疾病,以
及药物副作用等。
应对方法
针对不同病因进行治疗,同时 保持良好的饮食习惯和生活方 式,必要时可采用药物治疗。
胃炎
总结词
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Hp致病性感染首先导致PG 指标异常,联检后有效区 分Hp正常带菌或致病感染
PG单检
反映胃黏膜功能 状态
只能反映胃黏膜是否损伤,但对 造成损伤的原因,特别是非常重 要的致病因素HP感染无法得到反 映。
一次检测将HP重要致损伤 因素进行排查,提高诊疗 效率及准确性
备注说明:
1、只有10-20%幽门螺杆菌感染者发展有相关性疾病。
2、Hp按临床可分为细胞毒素阳性Hp和细胞毒素阴性Hp两类,细胞毒素阴性菌虽然能覆盖在
部分胃粘膜上,使机体产生相应的免疫应答(Hp抗体阳性),但不产生细胞毒素,一般 可长期存在(甚至终身携带)新而版不胃表功现能四临项床专症题状知。识讲座
1/22/2021
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二、胃部疾病诊断现状
全球四成胃癌在中国
全球每年胃癌新发病例98.9万,中国为46.3万(46.8%); 全球每年死于胃癌的病例73.7万,中国为35.2万(47.8%)。
8
胃功能四项简介
4.1 在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上,HP检出率高达80%-100%;
4.2 约有35%-55%的胃癌与HP感染相关; 4.3 英国牛津大学临床试验研究中心(CTSU)在全球范围内进
行的与感染相关肿瘤的调查报告中明确指出:Hp是恶性肿 瘤—胃癌的首要致癌因子。
新版胃功能四项专题知识讲座
特异性生物标志物
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
6
胃功能四项简介
4、 HP抗体检测
幽门螺旋杆菌,Helicobacter pylori,简称Hp 2005年的诺贝尔生理学医学奖得主巴里•马歇尔与罗宾•沃 伦研究发现:幽门螺旋杆菌(Hp)感染能够引起胃炎、胃 溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、胃癌等器质性胃部疾病
发病率
死亡率
《2012年中国肿瘤登记年报》(全国肿瘤登记中心)
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
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胃部疾病诊断现状
肠型胃癌形成的基本规律:
HP感染
一般快速型的胃癌发展需7-8年时间,普通型则长达20-22年,而从早期胃癌演变 至中晚期胃癌还需要3-5年时间。从HP感染到胃癌的进程则为10-20年,可见只要引 起足够重视,完全有足够的时间预防胃癌的发生。
内容框架
1
胃功能四项简介
2
胃部疾病诊断现状
3
胃功能四项检测的临床运用
4
报告解读
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
1
一、胃功能四项简介
1、 胃功能四项检测指标内容:
胃功能四项
胃蛋白酶原I (PGI)
胃蛋白酶原II (PGII)
胃蛋白酶原I/II (PGR)
幽门螺杆菌 抗体(HP)
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
2
胃功能四项简介
2、什么是胃蛋白酶原? 胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是由胃部分泌的参与消化的胃
蛋白酶的前体,分子量为4 2 0 0 0 D的单链多肽,在pH﹤5.0时活 化为胃蛋白酶。通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环,依其生 化和免疫化学特性分为可分为PGI和 PGII两种亚型。
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
7
胃功能四项简介
我国Hp感染现状 ➢我国Hp感染率总体很高(56%),成人Hp感染率达40%-60% ➢我国Hp感染率存在明显的地区差异
中国幽门螺杆菌科研协作组.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查.现代消化 1/22/202及1 介入诊疗.2010,15(5)新:版2胃65功-2能70四. 项专题知识讲座
国际癌症研究署(IARC)统计数据:GLOBOCAN 2008
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
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胃部疾病诊断现状
每1-2分钟就有一名中国人死于胃癌
我国每年新发恶性肿瘤312万例,胃癌发病率36.21/10万(50.6万) 我国每年因癌症死亡270万例,胃癌死亡率25.88/10万(36.2万)
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
3
胃功能四项简介
3、胃蛋白酶原的来源与分布
贲门部
贲门腺 :PGII
胃底
腺体分区(%)
胃体
胃底腺:PGI、PGII、HCl
幽门部
幽门腺:PGII
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1/22/2021
4
1/22/2021
胃功能四项简介
胃蛋白酶 (pepsin)
胃小凹
99%
胃腔酸 性条件
胃腺
粘膜层
粘膜肌层
血管 斜形肌
粘膜下层
环形肌
肌层
纵形肌 新浆版膜胃功能四项专题知识讲座
1%
胃部毛 细血管
胃蛋白酶原 (pepsinogen)
5
胃功能四项简介
萎缩性胃炎
胃癌
消化性溃疡
Hp感染
PGI、PGII、PGI/PGII比值与很 多种胃部疾病均具有相关性
PG是反映胃黏膜正常与否、胃黏膜受损程度、受损部位的
对诊断进展期胃癌 或弥散型胃癌更有 价值
对胃癌检测的特异性低,对早期 胃部疾病的诊断无参考价值。
CEA 在胃癌胃液中 阳性率50%,血清阳 性率仅为4.5%
C13 、C14尿 快捷方便,操作简 素酶呼吸试验 单
仅检测幽门螺旋杆菌感染。新版胃功能四源自专题知识讲座1/22/2021
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1/22/2021
9
胃功能四项简介
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
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胃功能四项简介
HP+PG 联检原因
检测项目 临床意义
临床检测存在的问题
胃功能四项检测 (HP+PG联检)
Hp单检
反映Hp是否感染
阳性率高(30%-80%),发病率 低,临床尤其是体检无法给出准 确的治疗建议(因为无法区分正 常带菌还是致病性感染)
新版胃功能四项专题知识讲座
1/22/2021
14
胃部疾病诊断现状
各国胃癌早期诊断差别:
早期胃癌的发现率相差很大:美国约为3%~6%,欧洲为8.8%,中 国为7.5%,而日本报道高达30%~50%。而早期胃癌术后生存率约 为90%。因此,早期诊断和治疗成为提高胃癌患者生活质量、降低死 亡率的唯一途径。
1/22/2021
新版胃功能四项专题知识讲座
15
15
胃部疾病诊断现状
我国目前胃部疾病诊断方法汇总
检测手段
优点
缺点
总体评价
胃镜
钡餐 造影
肿瘤相关 标记物
金标准
检测时间短,作为 传统的胃癌普查手 段
血清检测,无创 伤、广泛认知
痛苦, 受医生水平影响大,费 具有侵入性,价格
用高不适合普查。
高不易普及
射线,费用高,不能明确疾病性 质,依赖经验,受检人群混杂及 阳性患者难以随访等问题,对早 期胃癌判定无力。