卫生部规定的急诊范围
卫生部〈急诊科建设与管理指南(试行)〉的通知》的通知
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》通知卫医政发〔2009〕50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
急诊科设置与管理规定
医院急诊科设置与管理规范根据卫生部急诊科设置与管理规范制定我院急诊科设置和管理规范第一章总则第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。
第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和管理。
第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
急会诊制度
急会诊制度急诊涉及医院所有专业和科室，依据卫生部关于急诊范围的有关规定，制定本制度。
（一）急会诊范围凡病员由于疾病发作、突然外伤受害及异物侵入体内、突发公共卫生事件等，身体处于危险状态或非常痛苦状态，涉及其他专科范围时，值班医师应及时邀请有关科室会诊。
其中包括1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2.突发急性腹痛。
3.高热，伴呼吸困难等。
4.突然呕血、便血、大咯血、有内出血征象。
5.流产、小儿腹泻、严重脱水、休克者。
6.抽风症状或昏迷不醒者。
7.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
8.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
9.突然出现呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭。
10.突然出现胸痛、胸闷、心慌等，心电图提示快速心律失常。
11..既往有高血压、冠心病史，突然出现胸痛、胸闷、心悸等，常规治疗无效者。
12.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
13.发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。
14.急性过敏性疾病。
15.突发公共卫生事件和灾害事故。
16.其他经治医师认为符合急诊抢救条件者。
（二）急会诊程序1、凡需其他科室诊治的急、危重病人，经治医师可申请紧急会诊，需要在会诊单上注明“急”字。
特别紧急者可直接通过电话邀请，会诊科室接电话者应记录时间并立即报上级医师或主任安排相应人员前往会诊，不得延误。
中、夜班值班期间遇到其他科室邀请急会诊而本人也在抢救本科危重病患者时，应立即通知本科室二线班医师前往会诊；紧急会诊在接到会诊单或电话后必须在10分钟内到达会诊地点，因延误会诊造成的后果，由延误者承担。
2、危重急救的病人，应先进行急救处理，同时请示相关科室会诊，以免延误病情。
3、会诊时主管医师介绍病情，提供必要的临床资料并协助会诊工作的展开。
4、受邀医师会诊后，在会诊登记本上签名，写明会诊时间，具体到分钟，认真书写会诊记录。
院内急会诊制度
4.会诊医师接到紧急会诊申请后，应在15分钟内到达申请科室进行会诊。
5.会诊医师到达申请急会诊科室后，经治医生、当班医生或上级医生必须全程陪同。
6.会诊结束后会诊医生应当将会诊意见当场填写在会诊记录单中。
申请急会诊科室应将会诊过程记录在病程记录中。
7会诊单是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师填写的记录。
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。
申请会诊记录应当简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科室或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
三、院内院内多科多科多科急急会诊会诊程序程序程序1.疑难、危重病例需多科会诊者，由科室主任提出会诊申请；包括会诊目的及被邀请科室或人员名单，经医务部门（或上级主管部门）同意后，由医务部门邀请有关医师参加。
2.急会诊时间由医务部门确定，并立即通知有关科室及人员。
3.急会诊由申请科室的科主任或医院有关人员主持，医务部门参加。
主治医师报告病历，经治医师作会诊记录。
会诊结束后还应同时记录在病程记录中。
四、有关规定有关规定1.会诊医师收到急会诊通知后应在15分钟内到达申请科室，违反者按医院有关制度处理。
2.急会诊单必须由本院执业医师亲笔签字，否则视为伪造医疗文书。
3.急会诊时本院医生不在场或未执行全程陪同者，会诊按普通会诊处理。
会诊医师应及时汇报给医务部门或院总值班，并由医务部门参照普通会诊按急会诊处理进行处罚。
4.申请会诊科室将普通会诊按急会诊处理者，经医务部门落实后，扣发在急会诊单上签字医生的奖金。
5.申请急会诊的科室同一名医生，一年内三次将普通会诊按急会诊处理者，到急诊科工作半年～1年。
6.本着以病人为中心和按劳取酬、减少医疗资源浪费的原则，急会诊的收费标准建议为每人次50～100元。
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》的通知
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知卫医政发…2009‟50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
急诊急救范围
急诊急救范围标题：急诊急救范围引言概述：急诊急救是医疗领域中至关重要的一部份，它涵盖了广泛的医疗情况和紧急状况。
本文将详细阐述急诊急救的范围，从五个大点出发，分别是：急诊急救的定义、常见急诊病例、急诊医疗设备、急诊医疗团队和急诊医疗流程。
正文内容：1. 急诊急救的定义：1.1 急诊急救是医疗领域中专门处理急性疾病、意外伤害和其他突发状况的一项医疗服务。
1.2 急诊急救的目标是迅速评估、治疗和稳定患者的病情，以拯救生命和减轻病情。
2. 常见急诊病例：2.1 心脏病急诊：包括心肌梗死、心绞痛等，需要紧急处理以减少心肌损伤。
2.2 外伤急诊：如骨折、创伤、出血等，需要紧急处理以止血、固定骨折等。
2.3 呼吸系统急诊：如哮喘发作、呼吸窘迫等，需要紧急处理以保证患者的呼吸功能。
2.4 中毒急诊：如药物中毒、化学品中毒等，需要紧急处理以清除毒物或者进行解毒。
2.5 突发疾病急诊：如中风、癫痫发作、糖尿病酮症酸中毒等，需要紧急处理以控制病情。
3. 急诊医疗设备：3.1 监护设备：如心电监护仪、呼吸机等，用于监测患者的生命体征和提供生命支持。
3.2 检测设备：如X光机、CT机等，用于快速诊断患者的病情和损伤程度。
3.3 救护设备：如担架、急救箱等，用于患者的运输和紧急处理。
4. 急诊医疗团队：4.1 急诊医生：负责对患者进行快速评估、诊断和治疗。
4.2 护士：负责患者的护理和监测，协助医生进行治疗。
4.3 医学影像师：负责进行各种影像检查，为医生提供诊断依据。
4.4 实验室技术人员：负责进行实验室检查，为医生提供检验结果。
5. 急诊医疗流程：5.1 患者到达急诊室后，首先由护士进行初步评估，包括测量生命体征、问询病史等。
5.2 急诊医生根据患者的症状和体征进行进一步评估，可能会进行各种检查以确定诊断。
5.3 一旦诊断明确，急诊医生会即将采取相应的治疗措施，如赋予药物、进行手术等。
5.4 在治疗过程中，急诊医生会不断监测患者的病情和生命体征，调整治疗方案。
急诊急救范围
急诊急救范围急诊急救是医疗领域中非常重要的一部份，它涵盖了各种紧急情况的处理，旨在迅速诊断和治疗患者，以拯救生命和缓解病情。
急诊急救范围广泛，包括但不限于以下几个方面。
1. 创伤处理：急诊急救的一个主要领域是处理各种创伤情况，如骨折、切割伤、烧伤等。
医护人员需要迅速评估伤势的严重程度，并采取适当的治疗措施，如止血、固定骨折、清创等。
2. 心脏急症：心脏疾病是导致急诊就医的常见原因之一。
急诊医生需要迅速判断患者是否浮现心脏病发作，如心绞痛、心肌梗死等，并及时进行心电图监测、赋予氧气、药物治疗或者紧急手术。
3. 呼吸急症：呼吸系统的紧急情况也是急诊急救的重要内容，如哮喘发作、窒息、呼吸衰竭等。
医护人员需要迅速评估患者的呼吸状况，并采取相应的措施，如赋予氧气、使用呼吸机、赋予支气管扩张剂等。
4. 中毒处理：急诊急救还包括对中毒情况的处理。
中毒可能是由于误食有毒物质、药物过量或者其他原因引起的。
医护人员需要迅速评估中毒的严重程度，并采取相应的解毒措施，如洗胃、赋予解毒药物等。
5. 突发疾病：急诊急救范围还涵盖了突发疾病的处理，如中风、癫痫发作、糖尿病酮症酸中毒等。
医护人员需要迅速判断疾病的性质，并采取相应的治疗措施，如赋予抗凝血药物、控制痉挛、赋予胰岛素等。
6. 外科急症：外科急症包括腹痛、阑尾炎、胆囊炎等需要紧急手术的情况。
医护人员需要迅速评估患者的病情，并决定是否需要手术治疗。
在手术之前，可能需要赋予止痛药、抗生素等药物治疗。
7. 儿科急症：儿科急症是指儿童在紧急情况下需要就医的情况，如高热、呼吸难点、意外伤害等。
医护人员需要对儿童进行细致的观察和评估，并采取相应的治疗措施，如赋予退烧药、吸氧、处理伤口等。
以上仅是急诊急救范围的一部份，实际上还有许多其他情况需要在急诊急救中处理。
急诊急救的目标是迅速评估和处理患者的病情，以拯救生命和减轻病情。
因此，急诊急救人员需要具备丰富的医学知识和临床经验，以及良好的应急处理能力和团队合作精神，以确保患者得到及时有效的救治。
2023卫生部规定核心制度
2023卫生部规定核心制度首诊医师负责制度一、科主任、主任医师(含副主任医师)每周查房1～2次。
应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加，重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划;决定重大手术及特殊检查及治疗;决定邀请院外会诊;抽查医嘱、病案和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作;分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。
二、主治医师每日查房一次，应有住院医师或进修医师、实习医师参加。
对所管患者分组进行系统查房，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查;听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;决定一般手术和必要的检查及治疗;决定出院、转科、会诊;有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确记录;听取患者对医护人员的意见。
三、住院医师查房每日上、下午至少各一次。
系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，检查所管患者的全面情况;随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者;主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱;了解患者饮食情况，征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。
四、对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。
五、上级医师查房时，下级医师要作好准备工作，如病历、影像学资料等各项检查报告及所需的检查器材。
经治的住院医师要报告简要病历、当前情况并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。
急诊科分级标准三区四级
急诊科分级标准三区四级
急诊科是医院的重要门面之一，分级标准的制定可以有效提高急诊科的医疗水平和服务质量。
按照国家卫生部的规定，急诊科分为三个区域，分别是绿色区、黄色区和红色区。
每个区域又分为四个级别，分别是一级、二级、三级和四级。
绿色区是指轻度患者区，主要是一些非常规检查和治疗的病例，例如感冒、咳嗽、轻微割伤等。
一级病例是指诊断明确，病情稳定，无需住院治疗的病例；二级病例是指病情略微复杂，需要较为复杂的检查和治疗的病例；三级病例是指病情较为严重，需要进一步治疗的病例；四级病例是指病情危重，需要立即转诊到重症监护室或其他科室的病例。
黄色区是指中度患者区，主要是一些较为复杂的病例，例如急性胃炎、胆囊炎、上消化道出血等。
一级病例是指需要较为复杂的检查和治疗，但仍可在急诊科解决的病例；二级病例是指需要进一步治疗和观察的病例；三级病例是指需要进一步治疗和监护的病例；四级病例是指病情危重，需要立即转诊到重症监护室或其他科室的病例。
红色区是指重度患者区，主要是一些危及生命的病例，例如心肌梗死、中风、严重创伤等。
一级病例是指需要立即采取抢救措施的病例；二级病例是指需要紧急手术或特殊治疗的病例；三级病例是指需要重症监护和多学科协同救治的病例；四级病例是指病情极其危重，需要高水平的急救和抢救的病例。
急诊科分级标准的制定，可以帮助医院合理分配急诊科的资源和
人力，提高诊治效率和医疗质量，保障患者的安全和健康。
急诊服务管理规范
急诊服务管理规范为使急诊病人享受到规范、高效、周到的医疗服务，提高抢救成功率，减少医疗风险，特制订本规范。
一、急诊服务工作时间：一周7天，每天24小时工作制，急诊医疗服务主要包括院前急救及院内急救两部分。
设立24小时有专人负责接听的专线急救“120”电话，救护车保持随时准备出车状态，接到出车电话后5分钟内出车。
二、急诊的主要服务工作范围：主要收治急性外伤、急性疼痛、突发性高热、各种类型休克、各种类型大出血、各重要脏器或多脏器功能衰竭、昏迷、抽搐、呕吐，耳道、气道、鼻道、咽部、气管、食管内异物，疼痛、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电、急性过敏及其他急性病症。
三、严格执行首诊医师负责制：凡是第一个接待病人的科室和医师即为首诊科室和首诊医师。
首诊医师要执行《首诊负责制度》，对首诊病人认真负责，对涉及到其他专科诊治范围的疾病，按照《会诊制度》请有关专科会诊。
只要病人没有离开科室，首诊医师都要继续对该病人负责。
四、院前急救服务管理：详见《院前急救制度》。
五、院内急救服务管理1、急诊分诊制度：在急诊大厅设立急诊分诊处，负责接待急诊病人，24小时值班。
分诊护士按照《急诊科病人分级分类处理规范》进行分诊。
急诊病人要通过分诊，分清疾病的轻、重、缓、急，引导病人到相关诊室就诊或抢救。
行走不便的病人根据病人情况安排在床上或轮椅上，护送到相关诊室就诊或抢救。
2、值班医师、护士必须遵守《急诊科工作制度》，坚守岗位，不能脱岗，并做到随叫随到。
3、所有急诊病人要根据《病情评估制度》对病人进行评估，且要根据急诊病人分级分类标准来决定其评估的优先级，以保证对病人的及时抢救和治疗。
4、当遇到危重病人时，护士直接将病人送入抢救室；按照《危重病人抢救制度》首先抢救病人，后补办挂号等手续。
5、按照卫生部《病历书写基本规范》要求及时完成各种医疗文件的记录。
6、病情需要会诊时，按照《会诊制度》邀请其他科室医师会诊。
7、急诊科医师要按照《患者知情同意操作规程》向病人及其近亲属详细耐心地解释有关病情、相关检查、治疗方案、病情转归及估计的医疗费用，争取病人及其近亲属的理解和配合。
《卫生标准》门诊部、诊所基本标准doc-中华人民共和国卫生部
七、注册资金 注册资金到位；数额由各省、自治区、直辖市卫生行政 部门确定。
诊所
一、科室设置
㈠至少设有诊室、治疗室、处置室、观察室、消毒室㈡可选设化验室、B超检查室、心电图检查室、药房。
三）其他设备 有与开展诊疗项目相适应的其他设施。六、管理Βιβλιοθήκη 容（一）各级各类人员岗位职责
（二）医疗质量监控制度
（三）医疗安全管理制度
（四）医疗技术准入制度
（五）中华口腔医学会制定的或省级卫生行政部门认可的 口腔诊疗指南／口腔诊疗技术操作规范
（六）医院感染管理制度
（七）传染病管理制度
（八）医疗废物管理制度
㈡每临床科室至少有1名具备以下条件的执业医师：1、具有五年以上同一执业范围工作经历；2、具有与专科对应的专业技术职务的任职资格。
㈢至少有5名注册护士， 其中至少有1名具有主管护师 以上职称。
㈣每个医技科室至少有1名具有相应专业中级以上专业 技术职务任职资格的人员。
三、房屋 建筑面积不少于300平方米。每室必须独立，各室设 置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积、净使用面 积、公用面积及重点部门的卫生学要求同综合门诊部。
（二）医师
至少有1名取得口腔类别执业医师资格后从事5年以上 临床工作的口腔医师。每增设两台口腔综合治疗台，至少增 加1名口腔医师。 具备4台口腔综合治疗台的， 至少有1名 口腔主治医师。有与所开展诊疗项目相符合的相关专业口腔 医师。口腔综合治疗台超过4台的，每口腔综合治疗台至少 配备1.1名卫生技术人员。
六、管理内容
（一）各级各类人员岗位职责
急诊科的规范设置和管理规定
医院急诊科的规范设置和管理规定指导思想：急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问，不单指危重病人，只要是突然发生的事件、事情，都是急诊医学的服务范畴，包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援，属独立的二级临床学科。
以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定，和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志，急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史，对我国急诊医学发展、人民群众健康保障，积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。
有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知，产生了良好的社会效益。
但随着形势的快速发展，使我们请醒地意识到：从原规定颁布到目前20余年来，随着改革开放的深入，社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化，有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。
由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。
为此，卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”，其根本遵旨是：1、以实际行动落实科学发展观，遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进，使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。
2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念，使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务，使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安，使病人满意、家属满意，政府满意。
3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源，有利于医院各学科协调发展，有利于急诊医学学科的发展。
第一章急诊科的设置一、急诊科在医院功能定位1.窗口单位：集中体现医院行政管理，医疗技术水平，服务理念、精神面貌及应对处理突发事件的能力和连续24小时服务。
2.平时主要对各种急危重病人的及时有效救治，接诊120急救车送来的多发伤、急性病人的处置。
卫生部急诊抢救制度
卫生部急诊抢救制度卫生部急诊抢救制度一、急诊抢救室在急救中心主任、总护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。
二、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。
三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。
严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接-班制度及请示报告制度。
四、尊重危、重症优先处置权。
对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。
（一）“三先三后”：先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。
（二）“三不转”：病情不稳不转；诊断不明不转；危重病员不转协作医院。
五、遇执行公务受伤的执法人员、警-察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。
六、增强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。
各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。
七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。
遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。
八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。
对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。
九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。
生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。
传染病或可疑传染病者及时传染病院。
十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应超过半小时。
无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。
死亡证明填写应准确、全面。
卫医政发〔2009〕50号 卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》的通知
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知卫医政发〔2009〕50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
急诊急救范围
急诊急救范围急诊急救是医疗领域中的一个重要环节，它涉及到对患者在紧急情况下的急救处理和紧急医疗救治。
急诊急救范围广泛，包括但不限于以下几个方面：1. 急性疾病的处理：急诊急救范围涵盖了各种急性疾病的处理，如心脏病、中风、哮喘、糖尿病等。
医护人员需要迅速判断患者的病情，进行相应的急救措施，以保证患者的生命安全和健康。
2. 外伤处理：急诊急救还包括对各种外伤的处理，如创伤、骨折、烧伤、溺水等。
医护人员需要迅速进行初步处理，如止血、固定骨折、清创等，以减轻患者的痛苦，并避免进一步的并发症。
3. 急性中毒的处理：急诊急救范围还包括对急性中毒的处理，如药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
医护人员需要迅速进行解毒处理，以减轻患者的中毒症状，并保护患者的生命安全。
4. 急性过敏反应的处理：急诊急救还包括对急性过敏反应的处理，如过敏性休克、药物过敏等。
医护人员需要迅速进行抢救处理，如赋予抗过敏药物、输液等，以防止患者的病情进一步恶化。
5. 心肺复苏：急诊急救范围还包括对心脏骤停和呼吸骤停患者的心肺复苏。
医护人员需要迅速进行心肺复苏操作，如按压胸部、人工呼吸等，以维持患者的生命体征和血液循环。
6. 急性精神疾病的处理：急诊急救范围还包括对急性精神疾病的处理，如精神分裂症发作、抑郁症危机等。
医护人员需要进行紧急评估，并赋予相应的药物治疗和心理支持，以缓解患者的症状和保护患者的安全。
7. 其他急性病情的处理：急诊急救范围还包括其他各种急性病情的处理，如急性肾衰竭、急性胰腺炎等。
医护人员需要根据患者的具体病情进行相应的急救措施和治疗，以尽快控制病情的发展。
总之，急诊急救范围涵盖了各种急性疾病、外伤、中毒、过敏反应、心肺复苏、精神疾病等紧急情况的处理。
医护人员需要具备丰富的医学知识和临床经验，熟练掌握各种急救技术和操作，以及良好的心理素质和团队合作能力，以应对各种急诊急救情况，确保患者的生命安全和健康。
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附件一：卫生部规定的急诊范围
1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤。
2.突然的急性腹痛。
3.突发高热（T38. 5℃以上）。
4.突然出血、吐血、有内出血象征，流产、腹泻，严重脱水休克者。
5.有抽风症状或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8.颜面青紫，呼吸困难者。
9.中毒、淹溺、触电者。
10.发病突然症状剧烈，发病后迅速恶化者。
11.烈性传染病可疑者。
12.急性尿闭者。
13.急性过敏性疾病。
14.其他经医师认为符合急诊抢救条件者。
附件二：医药费解释
医药费包括：药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、住院费、诊疗费、护理费等费用。
附件三：不予报销的各种整容、矫形、生理缺陷、健美手术、治疗处置等药品费以及使用矫形、健美器具等费用的具体内容包括：
治疗雀斑、粉刺、面部色素沉着、黑斑、痦痣、割治单眼皮、打耳眼、平疣、面
膜、美容性洁齿、治疗白发、染发。
各种矫形：“O”型腿、“X”型腿、先天性斜颈、腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、对眼、斜眼、镶牙、补眼、配眼镜（包括验光）。
各种矫形器具、矫形鞋，畸形鞋垫、假肢、拐杖、钢背心、钢腰围、钢头颈、助听器、健脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、人造肛门袋、按摩器、药枕、药垫等。