精神分裂症的巩固及维持期治疗
精神分裂症治疗方案
第1篇
精神分裂症治疗方案
一、背景与目的
精神分裂症是一种常见的精神障碍，表现为思维、情感、行为等多方面的功能障碍。本方案的制定旨在为患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，帮助患者改善症状，提高生活质量，促进社会功能康复。
二、治疗原则
1.综合性治疗：结合药物治疗、心理治疗、康复治疗等多种方法，全面关注患者的生理、心理和社会功能。
五、注意事项
1.加强患者教育，提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。
2.加强家庭支持，鼓励家庭成员参与治疗过程，为患者提供良好的家庭环境。
3.关注患者的心理需求，及时解决患者在治疗过程中遇到的问题。
4.加强社会支持，促进患者融入社会，减少歧视。
六、总结
本方案针对精神分裂症患者的治疗需求，提出了综合性、个体化、阶梯式、长期的治疗原则，包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等多方面的内容。通过严格遵循治疗原则，科学制定治疗方案，加强治疗期间的评估和监测，有助于提高患者的治疗效果，改善生活质量，促进社会功能康复。在实际操作中，需根据患者的具体情况进行灵活调整，以达到最佳治疗效果。
3.加强家庭和社区支持，减少社会隔离。
4.监测和及时处理药物副作用。
七、结论
本治疗方案针对精神分裂症的特点，提出了一套全面、科学、人性化的治疗策略。通过药物治疗、心理社会干预和康复治疗相结合，旨在实现症状控制、功能恢复和生活质量提升。治疗过程中应持续监测和评估，确保治疗的有效性和安全性。专业人士需根据患者实际情况灵活调整方案，以实现最佳治疗效果。
-选择合适的抗精神病药物，根据患者病情和药物耐受性进行个体化调整。
-从小剂量开始，逐渐增加到有效剂量，并根据患者反应调整维持剂量。
-定期评估药物效果和副作用，必要时调整治疗方案。
精神分裂症的规范化治疗
引发TD、EPS 较多
依从性差
控制阴性症状
较少TD、 EPS
依从性好
利培酮（Risperidone）
适应症: 精神分裂症 双相情感障碍躁狂发作 治疗剂量： 推荐剂量为2～6mg/d，每日最高不超过10mg 不良反应： 锥体外系不良反应低于第一代药物，并且与剂量相关，可以通过缓慢加量或合并使用安坦减少或缓解。
*
*
*
*
*
*
*
药物选择的说明
兴奋躁动：氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平 伴有躯体疾病如心血管疾病：氟哌啶醇 阴性症状突出：激活作用较强的如舒必利 难治性：首选氯氮平 依从性差：长效注射制剂 非典型抗精神病药物：适用于绝大多数患者
常用药物剂量
药物名称
给药途径
起始剂量（mg/日）
常用治疗剂量范围（mg/日）
12mg帕利哌酮每日1次连续服用6天的稳态浓度特征(以帕利哌酮浓度表示) ，与利培酮速释制剂第一天2mg，第2-6天4mg/天的稳态浓度(以帕利哌酮+利培酮表示)比较
善思达-棕榈酸帕利哌酮
*
中国唯一每月一针的非典型抗精分长效针剂 兼具快速起效和持久疗效，有效预防复发
善思达 英文名：Sustenna 产地：比利时 SFDA于2012年12月批准上市 精神分裂症急性期和维持期治疗 规格：75mg/支，100mg/支，150mg/支
非典型抗精神病药
控释剂型
皮莫齐特
维思通® (利培酮)
善思达
2009
2012
第一代抗精神病药物
主要作用于脑内D2受体，为D2受体阻断剂。 临床上治疗幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、兴奋、激越、紧张症候群具有明显疗效。对阴性症状及伴发抑郁症状疗效不确切。
精神分裂症
主要症状 幻觉、妄想等阳性症状
对抗精神病
药物的反应 认知功能
良好 良好
预后
良好
生物学基础
DA功能亢进
情感淡漠、言语贫乏等阴性症状
差 有改变
差 额叶萎缩、DA无特别变化
精选课件
19
阳性症状 & 阴性症状
阳性症状：指精神功能的异常或亢进， 包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、 反复的行为紊乱和失控。
精选课件
9
意志活动减退
少动、孤僻、被动、退缩； 社会适应能力差与社会功能下降； 行为离奇，内向性； 意向倒错等。
精选课件
10
其他常见症状
妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离 奇；原发性妄想（妄想知觉）；
幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命 令性幻听；
其他精神自动症（被控制、被强加的被 动体验）等一级症状；
紧张症症候群等。
精选课件
11
临床表现 （常见临床类型 ）
1．偏执型精神分裂症 2．青春型精神分型症 3．紧张型精神分裂症 4．单纯型精神分裂症 5．未定型精神分裂症 6. 精神分裂症后抑郁 7. 残留型精神分裂症 8. 其他类型
精选课件
12
偏执型精神分裂症（疑）
又称妄想型，最常见的亚型。一般起病 较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚， 多在30岁以后。其临床表现相对稳定， 常以偏执性的妄想为主，妄想泛化，结 构系统，日益荒谬，往往伴有幻觉（特 别是幻听）。而情感、意志和言语障碍 不突出，无显著的人格改变和衰退，自 发缓解者少，治疗效果较好。目前年龄 有年轻化趋势。
第一代抗精神病药物
指主要作用于D2受体的抗精神病药 包括：酚噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、
苯甲酰胺类，以及相关的长效制剂 代表药：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静及
精神分裂症患者的护理计划
精神分裂症患者的护理计划1.心理护理指导：精神分裂症后期心理护理措施2.如何对精神分裂症患者进行护理3.精神分裂症的护理目标有哪些4.如何护理精神分裂症患者呢？5.单纯型精神分裂症的疾病的护理6.如何做好精神分裂症的护理工作?心理护理指导：精神分裂症后期心理护理措施导语：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
精神分裂症后期心理护理措施：一、单纯型于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。
病程发展缓慢，往往短者1一2年，长者35年;因此早期易被误认为性格或思想问题。
如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。
二、青春型在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。
行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。
情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。
思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。
这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。
此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。
三、紧张型发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。
初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。
但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。
此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。
四、妄想型(偏执型)青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。
由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。
精神分裂症的全程治疗与康复精神分裂症的早期干预
精神分裂症的现状•危害人类健康的一大顽疾，在世界人口中的患病率大约是1%；•治愈率低，复发率高，结局差，极易走向衰退；•世界上导致残疾的第四大原因（WHO）；•早期发现及干预已成为当前的研究热点。
早期干预意义•维持大脑的可塑性；•保护患者的社会功能；•减慢精神分裂症的临床恶化；•早期干预对象的发现将成为初级预防的关键。
全病程概念的延伸—分裂质期念精神病前期 精神病期 恢复期/残留期分裂质期前驱症状期急性精神病期残留症状期早期干预对象•以前：首发的精神分裂症患者；•现在：可能发展为分裂症的高危人群。
高危人群•精神分裂症的一级亲属具有遗传易患性①可能存在一些认知功能缺陷和某些阴性症状②可能存在某些分裂症的生物学标记眼运动缺陷神经软体征脑影象学异常神经生化改变基因多态性改变•患病风险是普通人群的10倍分 裂 质•“分裂质”(schizotaxia)由美国Meehl在1962年提出，以描述精神分裂症的遗传易患性。
•庄(Tsuang)等近年来概括为以阴性症状、社会心理障碍和神经心理学缺陷为特征的综合症状，后者包括注意、记忆或执行功能等损害。
它多出现在精神分裂症患者不共病的一级亲属中。
分裂质的定义1.至少有一个亲属为精神分裂症患者；2.19－59岁，IQ≥70；3.他们既往无精神障碍史，6个月内无物质滥用，无意识丧失超过5分钟(或伴继发认识损害)的头外伤史，无神经系统疾病或损伤史，未服用明显影响认知功能的药物或ECT治疗史；4.阴性症状至少在中等水平，SANS有6条达3分或以上程度；5.在3个认知范畴中至少有一个有中等程度或更严重的损害(低于固有常模值2个或2个以上标准差)：警觉/工作记忆，长程词语记忆和执行功能；6.在一个次要的认知范畴至少低于正常值一个标准差。
分裂质相关研究结果阴性症状•分裂质类似于阴性分裂型人格障碍；•在20%到50%的一级亲属中存在分裂质的核心症状而未达到分裂型人格障碍(SPD) 的诊断标准。
精神分裂症治疗方法(共6张PPT)
作业治疗对过于程：回可以归先从家平庭行作和业形社式开会始的，然患后再者过渡：到合集体理作业利形用式，社让患会者资渐渐源产生，与让他人患之间者相有互信所任、依相赖互依，赖的建感立觉。生活
作作业业治 活对疗动过：于程音：乐生可，活以没先有在从时医平间行和疗作任机业务形限构式制开的的始作患，业然活者后动：再。过提渡到供集体一作些业形能式，维让患持者与渐渐现产生实与他有人关之间系相互的信任作、业相互活依赖动的感。觉。
对于回归家庭和社会的患者：合理利用社会资源，让患者有所依赖，建立生活的安全和安心感。 作业活动：音乐，没有时间和任务限制的作业活动。 作业活动：音乐，没有时间和任务限制的作业活动。 特点：急性期的患者易激惹引起焦虑，思维紊乱。 患者为了不受到伤害而把自己封闭起来，使得身体的各种感知觉退化、对自己身体忽视，很多患者会感到自己和身体是分离的。
作业治疗过程：可以先从平行作业形式开始，然后再过渡到集体作业形式，让患者渐渐产生与他人之间相互信任、相互依赖的感觉。
的安全和安心感。 作业活动：音乐，没有时间和任务限制的作业活动。
特点：急性期的患者易激惹引起焦虑，思维紊乱。 患者为了不受到伤害而把自己封闭起来，使得身体的各种感知觉退化、对自己身体忽视，很多患者会感到自己和身体是分离的。
精神分裂症的作业治疗
第1页，共6页。
治疗方法
• 急性期的作业治疗
特点：急性期的患者易激惹引起焦虑，思维紊乱。患者为了不受到伤害而把自己封闭 起来，使得身体的各种感知觉退化、对自己身体忽视，很多患者会感到自己和身体 是分离的。
精神分裂症的全程治疗与康复如何减少精神分裂症病人的复发？
如何减少精神分裂症病人的复发？
发表者：朱凤艳
影响精神分裂症病人复发的因素较多，可以肯定的是停药的精神分裂症病人比持续服药者复发危险性要大得多，但持续服药者会增加副反应的可能，包括增加迟发性运动障碍（TD）、锥体外系副反应（EPS）、静坐不能、性功能障碍和其它副反应的危险。
那么有无办法既减少复发，又同时能减少这些副反应的危险呢？也许可考虑选择最低有效治疗剂量的抗精神病药或选用第二代抗精神病药如氯氮平、利培酮等。
不典型抗精神病药（如氯氮平等）具有如下优点：对解体、阳性、阴性症状效果更好，可改善认知功能，减少TD 的危险，EPS极少，没有催乳素浓度升高，可减少自杀的危险及减少住院的需要，治疗总费用也会降低。
有关维持治疗的进一步研究应包括口服或非口服途径给氯氮平、利培酮或其它新药与低剂量传统抗精神病药的疗效的对比研究，如果前者的效果得以验证，可以推荐作为维持治疗的途径。
应该特别注意如果选用氯氮平作为维持治疗，应该注意定期检查血象，以防发生粒细胞减少或缺乏的危险。
依从性的教育在预防复发的过程中也显得尤为重要。
有些病人尽管有过一次或两次复发，仍然拒绝维持服药，因此对病人和家属的教育很有必要，这就需要在疾病早期制定相
应策略以增进患者的服药依从性。
精神分裂症的治疗和预防
精神分裂症治疗精神病的治疗主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。
另外，饮食疗法也是一个很不错的选择。
据广东民安医院精神诊疗中心统计研究表明精神分裂症早期发现并进行治疗的治愈几率要比平均治愈率高出好几倍，因此精神分裂症应该及早采取治疗措施，以免病情恶化。
精神分裂症的预防：①开展遗传咨询，对已处于婚育年龄的精神分裂症病人，在症状没有消失以前，应建议避免结婚和生育，特别是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。
②开展社区精神卫生宣传，早发现、早治疗。
精神分裂症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神刺激有一定的关系，因此，营造一个友爱的人文环境是非常重要的。
对于曾经出现过精神症状的人，尤其应注意关心和爱护，避免给予不良的精神刺激。
精神分裂症早期干预与治疗如果患者发病时间短，第一次被诊断为精神分裂症，这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。
特别是发病于青少年时期的患者，只有迅速地控制症状，尽快地恢复其学习、工作和生活能力，才能使疾病不至于影响其今后的前程。
而患者在某一段时期疾病急性恶化，主要原因是患者或使用药物维持不当,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。
甚至急性复发，发生在药物治疗情况下。
每复发一次会加重病情，治疗会更困难，反复发作导致患者社会功能逐步衰退。
还有失眠可能会导致精神分裂症。
精神分裂症的五种分类：1、紧张型精神分裂症——此型患者极度社会功能退缩、孤僻，阴性症状严重，有严重的精神运动性障碍。
2、瓦解型精神分裂症——此型患者言语不连贯，情绪和情感体验与现实不适切，通常没有幻觉。
3、偏执型精神分裂症——此型患者对他人非常猜疑，行为受被害妄想的支配，幻觉和妄想明显。
4、残留型精神分裂症——此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为，但日常生活缺乏动力和兴趣。
5、分裂情感性障碍——此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。
精神分裂症的康复治疗方法
精神分裂症的康复治疗方法1、坚持服用药物,维持药物治疗:精神分裂症是一种容易复发的疾病,在用药1至2个月后,精神症状得到了控制,但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。
2、培养一个兴趣爱好,锻炼自己接触社会:有时候你也许还会听到一些让你难受的声音,他们试图钻进你的思想里!这个时候,培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所,从而远离这些让你难受的东西!3、正确认识精神疾病,提升心理健康水平:就如躯体疾病患者处在康复期一样,精神分裂症患者在康复期也“需要调理”,很多家属都发现出院以后病人越来越懒了,也不爱做家务。
实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节,有的甚至需要重新学习和训练。
1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。
2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。
3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。
1、精神分裂症患者应该多吃百合百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。
适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。
2、精神分裂症患者应该多吃苦瓜苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。
齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议5——病例分享篇
黄继忠,等. 中国新药与临床杂志. 2011;30(9): 641-650
病例介绍
案例2
• 患者性格内向，工作努力，与同事关系一般。母亲有精神分裂症史，现在 仍然在服药
•
躯体检查、神经系统检查正常，CT正常；精神检查：意识清、仪表正，接 触尚合作，称自己处于阴谋的中心，有一个巨大网在威胁她和她的家人。 但具体讲不清楚是哪些人要害她，但她估计是单位领导或者是同事。听到 有人在不断议论她、评论她，很烦躁，但也没有办法。坚持认为家里有窃 听器
非典型(第二代)抗精神病药 比第一代抗精神病药物疗效 和耐受性更好，逐渐成为一线 治疗药中国精神分裂症防治指南, 2007:39 2. American diabetes association,American psychiatric association. Diabetes Care.2004,27(2):596-601
美国FDA批准 肌注剂型上市 治疗精神分裂症 急性激越症状
美国FDA批准治疗 双相障碍急性躁狂发作/ 混合发作
美国FDA批准用于 双相障碍维持期 辅助治疗
2001
2002
2004
2007
2009
2012
年份
中国SFDA批准 胶囊剂上市 治疗精神分裂症
中国SFDA批准 肌注剂型上市 治疗精神分裂症 急性激越症状
•
诊断为“精神分裂症”
黄继忠,等. 中国新药与临床杂志. 2011;30(9): 641-650
初始药物治疗患者不耐受
病例1
• 予以利培酮治疗， 开始剂量为1mg，4 天后加到2mg，出 现明显的不良反应， • 如焦虑、烦躁、失 眠、头痛，患者拒 绝服药
在家属的坚持下， 改用另外两种抗精 神病药物，依然不 良反应明显，患者 不能坚持服药
精神分裂症有哪些有效治疗方法？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享精神分裂症有哪些有效治疗方法？导语：大家应该多少都了解一些精神分裂症的知识，也知道它的危害性及治疗难度都比较大。
不过只要患者能够及早发现病情，并且积极的去接受治疗，还大家应该多少都了解一些精神分裂症的知识，也知道它的危害性及治疗难度都比较大。
不过只要患者能够及早发现病情，并且积极的去接受治疗，还是有很大治愈可能性的。
那么在临床医学方面主要是可以采用什么方法来治疗呢？接下来就让小编为大家具体的介绍介绍吧。
一、药物治疗。
一般而言，精神分裂症的治疗方法分为急性期治疗、慢性期治疗(或者也可以说是长期维持性治疗)。
根据疾病不同时期，药物治疗所用的药物类型、剂量、服用次数等各不相同，需要患者在专科主治医生的指导下用药，方能取得最佳疗效。
二、心理治疗。
搜索从心理进行精神分裂的治疗，应从“心”入手，可以帮助患者真正打开心结，缓解治疗病情。
专家指出，心理疗法是根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性心理治疗技术，对患者进行心理治疗干预，以减少复发，减少社会应激，增进社会及职业功能。
三、饮食调节。
精神分裂在中医属于癫狂之范畴，其病因病机主要为阴阳失调。
病理过程中痰迷心窍，瘀血阻脑及痰瘀互结等，皆不断促使病情加重。
气郁→痰火→血瘀为本病的主要发展环节，病位主要在肝胆心脾。
精神分裂症的治疗以解郁化痰、顺气开窍为主，狂证则以泻肝清火、涤痰镇心为要。
有关该病的饮食调节方，患者可在医生的指导下，选用最适合缓解自己病情的食物来进行调节。
阅读完上述内容之后，大家也许就会发现精神分裂症的治疗方法是需要采取综合系统措施的，所以如果身边有这样的患者，就一定要注意及时去医院做检查，并制定出个人适宜的治疗方法，以便能够在较。
精神分裂症全病程治疗
梅其一
苏州大学附属广济 医院
1
内容
精神分裂症的全病程理念
急性期治疗，控制症状，为恢复社会功能 做准备
长期治疗，进一步消除症状，防止复发，
恢复社会功能
2
内容
精神分裂症的全病程理念
急性期治疗，控制症状，为恢复社会功能 做准备
长期治疗，进一步消除症状，防止复发，
恢复社会功能
3
Nature:精神分裂症是一种神经发育性 疾病
精神裂症的进程和功能结 局
前驱期
100
完全缓解
获得改善
90
80
70
首次发作
60
50
复燃
部分改善 慢性迁延，波动复燃
40
30
20
10
0 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
社会功能水平
早期治疗年能岁改变精神分裂症过程 早期抗精神病药物治疗与较好的疾病 结局相关
丢失 First
Second
Third
Episode
Episode
Episode
Fourth Episode
治疗抵 抗
精神分裂症患者在未发病前存在大脑功能 的异常
轻的、非特异的 认知、运动和社
会功能受损
阳性和其他 症状加重， 功能减退
R. Tandon et al. / Schizophrenia Research 110 (2009) 1–23 Keshavan MS. Development and psychopathology 11:525–543, 1999
精神分裂症的全病程理念
精神分裂症的康复四原则
精神分裂症的康复四原则坚持服用药物，维持药物治疗精神分裂症是一种容易复发的疾病，在用药1至2个月后，精神症状得到了控制，但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活，病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药，所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。
当出院病人前往门诊做随访时，医生可能会给你一个维持治疗的药量，理论上来说维持量是一种最低药量，可以巩固疗效并且防止复发。
但是这需要依靠长时间的摸索，所以病人与家属可以积极配合医生做好门诊随访工作，复查症状，了解病情变化，这样医生可以尽最大努力帮助病人康复。
最后，请记住，频换换药或是换一个医生就医可能会降低疗效，与医生建立固定的治疗关系才是正确的选择；也不要随意私自减药停药，如果你这么做了，请告诉你的医生，他们永远是可以帮助你的人。
培养一个兴趣爱好，锻炼自己接触社会有时候你也许还会听到一些让你难受的声音，他们试图钻进你的思想里！这个时候，培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所，从而远离这些让你难受的东西！这些兴趣爱好可以是音乐欣赏、体育锻炼、一项固定的运动；或者是通过观看新闻或其他增长见识的电视节目和网络新闻，可以是纪实频道或者是新闻频道或者是娱乐频道，不要小看这些电视节目，他们里面的内容可以帮助我们站在时代的前沿！而体育锻炼的好处都有啥？增强心血管系统、有助于减轻体重或控制体重、有助于减轻疲劳、有助于改善睡眠、有助于预防便秘发生等等。
正确认识精神疾病，提升心理健康水平就如躯体疾病患者处在康复期一样，精神分裂症患者在康复期也“需要调理”，很多家属都发现出院以后病人越来越懒了，也不爱做家务。
实际上，许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等，对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节，有的甚至需要重新学习和训练。
另一方面，如果病人有很好的支持系统，例如：一个有良好沟通氛围的家庭、结交的康复病友、同学、亲属等等能够帮助康复者更好的提升心理健康水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、精神病性症状复发的影响
长期药物维持治疗的作用
研究表明，经典或非经典抗精神病能有 效预防患者复发，而中断药物治疗已明确 为复发增加的重要原因。而药物的不良反 应增加了长期用药患者的种种不适感和功 能受损。
治疗依从性
一、定义：治疗依从性是指患者对医生处方 药物服用的遵守程度，还包括参与心理社 会治疗或接受医生门诊预约的表现。 二、依从性的评价。 三、建立治疗依从性是维持治疗的重要组成 部分。
治疗分期
一、急性期 二、稳定化期 三、稳定期
维持期治疗定义（广义）：患者既可 符合病情稳定的标准，也包括持续存在部 分精神症状，关键是患者的精神病性症状 应基本缓解。治疗的重点集中于预防下一 次复发，改善总体社会适应和生活质量。
精神分裂症的复发
一、影响复发的因素：
1.保护因素 2.易患因素 3.预测因素
维持治疗的时间
首发患者缓解后应至少维持治疗1~2 年，而对发作时精神症状严重或危险 性行为突出者，应考虑长期治疗。
维持治疗的药物选择
一、长效制剂和口服用药 二、长效制剂的处方问题 三、新型非典型抗精神病药与经典抗精 神病药的选择
维持治疗的方法
一、剂量调整方法
1.维持治疗时需要适当减少剂量，通常在稳定 后6月或6月以上才开始减量。 2.维持治疗时选择最低有效剂量是十分重要的 原则。
二、复发相关的前驱症状的监测
复发相关的前驱症状的监测作为维持治疗中 预防复发的常规手段，具有十分积极的作用，采 用各种复发相关前驱症状评定的量表或对患者及 家属进行复发前驱症状教育和识别训练，能更及 时、有效地减少精神分裂症的复发。
维持治疗对功能后果的影响
改善社会和职业功能也是维持治疗的主 要目标之一，对精神分裂症患者而言，常 称之为功能结局，而抗精神病药结合心理 社会治疗能Fra bibliotek生最好的治疗结局。
维持治疗时共病情况或症状群的处理
一、阴性症状群 二、神经认知症状群 三、抑郁、焦虑等情感症状群 四、精神活性物质滥用
维持治疗时药物治疗与心理社会治疗的相互作用
心理-社会治疗应该建立在抗精神病药 治疗的基础上，心理-社会治疗能改善精神 分裂症患者的服药依从性和医患关系，而 新型抗精神病药则可能改善心理-社会治疗 的疗效。 因此，维持治疗的目标不仅仅在于预防 复发，更应该发展社会和职业功能的实质 性改善。