冠心病介入术后并发症的观察及护理
冠心病介入术后并发症的护理体会
［ ｓｒｃ］ ｊｃｉｅ：Ｅｘ ｌｒ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｅｖ ｎ ｉｎ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｅａｅ ｏ ｔｅ ｃ ｍｍｏ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔｖ ｐｏ ｅ ｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｏｏ ａ ｙｉｔｒ ｅ ｔ ｏ ｔｐ ｒｔ ｏ ｌ ｔ ｓａ ｄ ｒ ｌｔｄ ｔ ｈ ｏ ｏ ｖ ｃ ｏ ｎ
５Ｏ １
心理 医 生
Ｘ ＮＩ Ｙ Ｓ Ｎ ２ １ Ｉ Ｉ ＨＥ Ｇ Ｉ ０ １年 ７月 （ ） 下
冠 心病 介入 术 后 并 发 症 的护理 体 会
岳 丽
（ 宁中 医药 大学 附属 医院 辽 宁 辽
沈阳
１ ０３ ） １ ０ ２
【 要 】目的 ： 讨 冠 心 病 介入 治 疗 术后 常见 的并 发 症 及 相 关 护 理 对 策 方 法 ： 顾 性 分 析 ２ ６例 冠 脉 介 入 术 后 患 者 的 摘 探 回 ３ 临 床 资 料 ， 测 其 生命 特 征 ， 监 密切 观 察 术 后 反 应 。 结 果 ： 后 并 发 心 律 失 常 ３ 术 ４例 ， 部 皮 下 血 肿 １ 例 ， 走 反 射 及 低 血 压 ９ 局 ５ 迷
随着 心 血 管 疾 病 发 病 率 的 日益 增 高 和 医疗 条 件 的 成 熟 与 ３ 迷 走 反 射 及 低 血 压 改 善 ， 脏介 入 术 由 于具 有 创 伤 小 、 全 、 功 率 高 、 者 容 易 心 安 成 患 患 者 对介 入治 疗 知 识 的缺 乏 ， 致 精 神 过 度 紧 张 ， 致 睡 导 导 接受等优点 ， 手术 量 广 泛 增 多 ， 已成 为 心 血 管 疾 病 的 重 要 诊 断 眠 差 、 率 快 ， 而加 重 心 肌 缺 血 、 氧 ， 起 前 列 腺 素 或 缓 激 心 从 缺 引 方 法 和 主要 治 疗 手 段 。但 介 入 性 治 疗 毕 竟 是 一 种 创 伤 性 治 肽 释 放 。术 前 禁 食 使 胃肠 道 回缩 ， 后 １ 大 量饮 水 ， 使 胃 术 次 可 疗， 出现 并 发 症是 不可 避 免 的 ， 者 可 致 患 者 死 亡 【 手 术 的 肠 道 突 然 扩 张 ， 因 术 后 尿 潴 留致 膀 胱 压 力改 变 ， 激 压 力 感 重 “ 或 刺 成 功 除 了术 者 的手 术 技 巧 和 恰 当 的 药 物 治 疗 ， 后 护 理 工 作 受 器 。护 理 人 员拔 鞘 管 或 局 部 压 迫 力 量 过 大 ， 激 股 动 脉 ， 术 刺 大
冠脉介入治疗术后护理ppt课件
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（三）腰酸、腹胀
原因：术后平卧、术侧肢体伸直制动体位所致
措施：告知病人起床活动后腰酸和腹胀会自动 消失，可适当活动另一侧肢体，严重者可帮 助热敷，适当按摩腰背部。
恐惧心理。树立战胜疾病的信心，对精神 过度紧张者，还可用适当的镇静剂 。
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10、出院指导
指导病人出院后根据医嘱继续服药， 以巩固冠脉介入治疗的疗效，预防再狭窄 发生。PTCA术后半年内约有30%的病人发生 再狭窄，支架植入术约20%，故应定期门诊 随访。
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五、并发症的观察与护理
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措施：
1、采用正确压迫止血方法，并注意观察包扎效果及监测动 脉搏动情况；
2、腹膜后出血或血肿应立即输血和压迫止血，必要时手术 止血；
3、密切观察生命体征及穿刺处敷料有无渗血、局部皮肤有 无淤血、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等；
4、密切观察穿刺部位情况，发现血肿后及早处理，防止发 展为股动脉假性动脉瘤，一旦确诊立即加压包扎；
5、主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞 痛者；
6、不稳定性心绞痛经积极药物治疗，病情未 能稳定者。
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四、术后护理
1、持续心电、血压监护24-48小时
密切观察血压、心率、心律和其他各 项生命体征的变化。最初2小时内，每1530分钟测血压、脉搏、心率一次， 直至 血压平稳后改为每1小时测量一次 。如发 现异常及时报告医生进行处理， 即刻做 十二导联心电图，与术前对比。有症状时 再复查。（PCI术后最严重的并发症是冠 状动脉的急性闭塞，病人突然心前区疼痛
老龄冠心病介入治疗术后常见相关并发症的护理
老龄冠心病介入治疗术后常见相关并发症的护理作者：李丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：总结分析老龄冠状动脉介入治疗术后并发症的发生情况及护理措施。
方法：对老龄冠脉造影或介入治疗术后的患者有针对性地观察护理。
结果： 51例患者冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术（PCI）后出现失眠33例（64.70%），排尿困难20例（39.22%），术后出现迷走反射3例（5.88%），PCI后出现心律失常2例（3.92%）；注射部位瘀斑1例（1.96%）；急性血管闭塞1例（1.96%）。
结论：老年患者行冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术患者，症状得到改善，生存质量提高。
但由于老龄动脉硬化等因素的存在易产生各种并发症。
【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；老年人；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0159-01近年来，冠心病研究进展迅速，急性心肌梗塞（AMI）的再灌注治疗尤其引人注目，它对限制梗塞范围，保护心功能及改善临床症状具有重要的意义，并得到一致的肯定[1]。
溶栓治疗和冠状动脉腔内支架植入术（PCI）是使AMI冠脉再通的重要方法，相比之下PCI的临床效果及冠脉再通明显优于溶栓治疗[2]。
1 临床资料与护理措施1.1临床资料2011年9月在本院接受冠状动脉介入术的患者51例，其中男42例，女9例，年龄69～81岁。
稳定型心绞痛23例，不稳定型心绞痛7例，急性心肌梗死8例，冠心病合并陈旧心梗6例，冠心病合并高血压3例，冠心病合并高血压、糖尿病2例，冠心病合并房颤2例。
51例患者全部做冠状动脉造影，其中3例急性心肌梗死患者急诊PCI 治疗。
冠状动脉造影后阳性者26例，其中两支以上病变患者11例，支架植入术患者18例。
1.2护理措施1.2.1 根据老龄患者的生理特点护理随着年龄的增加，人体各系统、器官的功能逐渐减退，主要脏器的代谢能力和机体储备能力及营养状态逐年下降，对手术侵袭的反应和处理能力减弱[3]。
冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施
冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施作者：黄少毅来源：《中国医学创新》2012年第28期【摘要】目的：探讨冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施。
方法：收集笔者所在科2011年9月-2012年1月进行冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术共120例，对发生并发症的情况进行汇总分析，根据并发症情况进行护理。
结果：120例患者经过及时迅速处理，均好转，住院期间未再发生不良反应，康复出院。
本组常见并发症情况：局部血肿或出血18例，发生率为15.0%，尿潴留14例，发生率为11.7%，术后低血压8例，发生率为6.7%，腰痛及全身不适28例，发生率为23.3%。
结论：冠心病介入术后加强护理观察，及时预防并发症的发生，护士系统掌握各种并发症的临床特征，及早发现，及时处理，提高预警能力是减少并发症的重要因素。
【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；原因；护理措施doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.024冠心病介入治疗主要包括冠状动脉造影术，经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术[1]，具有手术简便，创伤小，疗效可靠等优点，被广泛应用，但是术后并发症时有发生，医护人员能及时观察及处理，病情能迅速好转。
为提高护理质量，本文将冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术后护理中常见的几种并发症发生的原因及相应处理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在科2011年9月-2012年1月进行冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术共120例患者的资料，其中冠状动脉造影术80例，男49例，女31例，年龄41~71岁，平均62.8岁。
PTCA及支架植入术共40例，男29例，女11例，年龄40~78岁，平均61.2岁。
1.2方法对术后发生血管并发症者进行分析，总结护理要点。
并发症及预防护理措施：术后交代患者术侧肢体制动，严密观察穿刺口敷料是否清洁干燥，与对侧肢体比较足背动脉搏动、末梢感觉、皮肤温度等，穿刺口周围有血肿的患者，要在护理记录单上注明血肿的大小，并用不易褪色笔在患者大腿部作标记，每0.5~1小时观察1次，注意局部血肿有无继续向大腿内下侧增大的趋势，每次巡视时不仅要测血压，还要询问患者的感觉，教会其利用健侧下肢适度整体性移动，以缓解疲劳不适，解除制动后，鼓励患者尽早下床活动，以预防下肢静脉血栓形成，更换敷料后，告知患者3 d内保持穿刺部位干燥清洁，避免污染以及用力蹲起等动作，以防止出血。
老年冠心病患者行介入术后常见并发症及护理措施
老年冠心病患者行介入术后常见并发症及护理措施摘要：目的：分析和研究老年冠心病患者行介入术后常见并发症及护理措施。
方法：我们选取2010年4月—2012年4月老年冠心病行介入治疗术后患者117例，将其术后出现的并发症及护理措施进行分析与总结。
结果：63例患者出现了腰部酸痛症状；22例患者出现了尿潴留症状；10例患者出现了血肿症状；8例患者出现了拔管综合征；2例患者出现了造影剂反应，经过及时的处理，患者均治愈出院。
结论：针对老年冠心病患者行介入术后，采取预防性的护理措施及对症处理，能够降低术后并发症发生机率，提高手术的成功率，有效提高护理质量。
关键词：老年患者冠心病介入治疗并发症护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0224-02年龄是对冠状动脉的介入治疗预后产生影响的危险因素，年龄越大，其并发症与高危性病变发生率越高[1]。
患者由于年龄较大，动脉硬化的病变程度较重，加之其常合并有其他疾病，给介入治疗术后的护理增加了难度，有效地护理能够减少并发症发生机率及提高患者的康复速度。
本文选取2010年4月—2012年4月老年冠心病行介入治疗术后患者117例，将其术后出现的并发症及护理措施进行分析与总结，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。
我们选取2010年4月—2012年4月老年冠心病行介入治疗术后患者117例，其中：男79例，女38例；年龄在59—82岁，平均年龄为72.8±6.4岁。
疾病类型分为：不稳定型的心绞痛患者55例；急性心肌梗死患者29例；稳定型心绞痛患者33例。
合并疾病有：合并有高血压42例；合并有糖尿病39例；合并其他疾病37例。
1.2方法。
患者局麻下行冠状动脉的造影后，根据患者病变的部位、程度、性质选择手术方法，术中对其肝素化，手术结束后继续进行抗凝治疗，严密观察患者生命体征与病情的变化情况。
2结果117例患者术后，63例患者出现了腰部酸痛症状；22例患者出现了尿潴留症状；10例患者出现了血肿症状；8例患者出现了拔管综合征；2例患者出现了造影剂反应，经过及时的处理，患者均治愈出院。
PCI术后并发症的观察及护理
PCI术后并发症的观察及护理引言：PCI（经皮冠状动脉介入术）是治疗冠心病的常见方法之一，在手术后监护和护理是确保患者康复的重要环节。
本文将重点讨论PCI术后的并发症观察及护理措施，以提高护士的专业知识和技能，为患者提供安全和有效的护理。
一、PCI术后并发症观察：1.出血：监测术后出血情况，包括局部出血和全身出血。
特别关注止血带拆除后的穿刺点出血，可观察创口皮肤是否有渗血和渗液，伤口是否肿胀、疼痛。
同时观察体征如血压下降和心率变快等。
2.血管并发症：如动脉瘤、血栓形成、血管狭窄等。
观察术后肢体血管是否通畅，是否有强脉搏或急性缺血等症状。
3.心电图异常：监测术后ECG的变化，包括ST段抬高或压低、T波倒置等。
注意观察是否出现感染心脏传导系统、心率不齐等问题。
4.心肌损伤：观察术后心肌损伤的早期和晚期表现，如血肌酸激酶升高、肌红蛋白升高等。
同时也要关注患者的心功能变化，如心绞痛的缓解、心脏收缩功能的改善等。
5.肾功能异常：监测术后肾功能的变化，如血尿素氮和肌酐等指标的升高。
注意观察是否出现尿量减少、尿蛋白增加等肾脏功能异常的症状。
6.感染：注意观察术后是否出现感染，如发热、局部红肿、渗液等。
特别是患者术后是否出现伤口感染、血流感染等症状。
二、PCI术后并发症护理：1.出血护理：术后4-6小时需要卧床休息，保持患肢卧床休息。
避免患者频繁翻身和咳嗽。
定时更换敷料，观察出血情况，及时处理术后出血。
2.血管并发症护理：保持患者肢体血液循环畅通，避免受压、受寒。
观察肢体血色、温度和脉搏等指标，如发现异常及时报告医生。
3.心电图异常护理：定期监测心电图变化，及时发现并处理异常。
注意观察患者心率、心律和血压等生命体征的变化，及时采取措施进行干预。
4.心肌损伤护理：加强对患者心功能的监测，包括血肌酸激酶和肌红蛋白等指标监测，观察是否出现持续性胸痛、心电图异常和心功能不全等症状，及时进行护理干预。
5.肾功能异常护理：保持患者尿量和液体平衡的稳定，避免肾毒性药物的使用。
冠心病介入诊疗术并发症的护理要点
Ｎｕ ｓｎ ｐｒ ｃ ｄｕｒ ｓｏｎ ｔ ｏ ｐｌｃ ｉ ｎｓｏｆｐ ｒ ｕ ａｎ ｏｕ ｏｒ ｎａ ｙ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｒ ｉ ｇ ｏ ｅ ｅ ｈｅ ｃ ｍ ｉａｔｏ ｅ ｃ ｔ ｅ ｓｃ ｏ ｒ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ
ＺＨＡＮＧ Ｙａ ，Ｌ Ｕ Ｊｎ ｎ Ｉ ｉｇ，ＹＡＮ Ｔ ｎ ，ＨＵ Ｘｉ Ｇ ｉｇ ｎ
术 的相 关知 识 ． 增 加 患者 接 受 诊疗 及 术 前 、 后 护 理 的顺 应 性 ， 而减 少 并 发 症 的发 生 。 以 术 从 ［ 键词 ］ 冠 心 病 ； 介 入诊 疗 术 ； 并 发 症 ； 护 理 关 ［ 图分 类号 ］ ５ １ 中 Ｒ ４． ４ ［ 献 标 识 码 ］Ａ 文 ［ 章 编 号 ］１７ — ９ ３ ０ ８ １０ ４ — ２ 文 ６ ３ １ １（ ０ ） — ０ ５ ０ ２ ０
［ 要 ］ 目的 为 促进 冠心 病介 入 诊 疗 术 后 的 康 复 寻 找 较好 的护 理 措 施 。方 法 对 ３ ８例 住 院冠 心 病 介 入 诊 疗 患者 所 发 摘 ６
生 的并 发 症 ， 行 分 析 处 理 。结 果 冠 心 病 介 入 诊 疗 术 并 发 症 的发 生 率 为 ： 律 失 常 ９２ ， 中 室早 １ 进 心 ．％ 其 ０例 ， 室上 速 １ ３例 ， 重 严 缓 慢 性 心律 失 常 ８例 ， 颤 ２例 。心 绞 痛 ５ ％ ， 管 并 发 症 ４９ ， 中 １ 室 ． 血 ７ ．％ 其 ０例 为 穿 刺 部 位 血 肿 ， ２例 出血 ， 为 假 性 动脉 瘤 。迷 ６例 走 神 经 反射 性 低 血 压 ０ ％， 热 １ ％ ， 尿 困难 ０８ ． 发 ８ ． 排 ６ ．％。结 论 强调 对 患 者 及 家 属做 好 卫 生知 识 宣 教 ， 握 有 关 冠 心 病介 入 诊 疗 掌
心脏介入术后并发症有哪些
心脏介入术后并发症有哪些冠心病的确诊和治疗都会用到冠脉介入,冠心病介入治疗虽然对于冠心病有很好的治疗效果,但是他的危害我们也必须要考虑在内,只有双方面的结合,患者结合自己的实际情况,才能够找到最适合自己的治疗方法,否则一但手术失败带给自己一些不可逆的变化。
冠心病介入治疗是对冠心病的一种治疗手法,但是相对来说这种方式作为一种手术的方法,那么危害也是必然存在的,所以说我们必须要对这种方法有一个具体的了解,其中包括她的一些并发症各方面,只有这样多加的了解,那么对于我们的病情及检查可以把握好,选择最适合我们的治疗方法,那么关于冠心病介入治疗的危害有哪些呢?1、冠状动脉穿孔冠状动脉穿孔可以说发生的概率比较小但是危害非常的大,常常由于我们在做冠心病造影的时候一些造影剂的外渗的情况下出现,甚至严重的可能会引起心肌梗塞等一些严重的心脏疾病发生,所以说针对这个情况我们也是要多加注意的,后期治疗起来也比较的麻烦,所以我们一定要考虑好这方面的危害。
此并发症的发生率为0.1%~0.3%。
发生的原因可能是由于球囊的型号过大,或者是球囊破裂;旋磨头偏大;在置入支架时,应用了过高的压力;导丝的头端穿出了血管床的远端等。
冠脉穿孔之后,可以引发心包出血和心脏压榨。
2、支架内血栓形成另外会出现的一种危害性就是支架内血栓的形成,这种情况的危害也是非常大的,甚至有严重者可能会直接引起死亡,这个对于医者的水平以及支架的选择都是会有一定的联系的,所以说我们在选择的时候尽量的要依自己的身体健康为主,选择自己信得过的医生同时支架的选择方面尽量的要以优良的材料优先考虑。
3、冠状动脉夹层如果是轻微的夹层不需要进行特殊的处理,术后进行严密的观察就可以了。
但如果是严重的冠状动脉夹层,可能会引发急性血管闭塞,甚至说是发生急性心肌梗死。
4、急性心肌梗死引发原因主要是由于冠脉介入治疗时出现了冠脉夹层或者是远端血管发生了栓塞,所以要强调在冠脉介入之前一定要充分抗血小板治疗。
老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理邵晓颖
老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理邵晓颖发布时间：2021-08-20T08:18:05.158Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：邵晓颖[导读] 现以老年冠心病患者计260例为对象，就常规护理与针对性护理干预的效果做了分析，现报告如下。
驻马店市西平县中医院河南省驻马店市 463900【摘要】目的：分析老年冠心病患者行介入术后常见并发症的分析及护理。
方法：选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作为本次的研究对象，将冠心病患者随机分为两组，每组冠心病患者例数为130例，对照组患者于介入治疗时实施传统护理，观察组在传统护理基础上实行临床护理路径新模式，结果：对两组冠心病患者实施不同护理模式后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，组间差异性显著（P<0.05）。
结论：在对冠心病患者实施介入治疗时在传统护理模式的基础上采用临床护理路径具有较高的临床治疗效果，能够降低化冠心病介入治疗中的并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】老年冠心病患者；介入术；并发症引言冠心病属于心内科常见慢性心血管疾病，临床多采用药物治疗。
而随着介入技术的发展，经皮冠脉介入术在治疗本病中已经有了广泛应用，术式成熟，患者预后良好。
但随着介入手术治疗冠心病病例的不断增加，也暴露出了一定的问题，术后容易发生血管并发症，引起了临床的高度重视。
介入术后并发症不光会增加患者的痛苦，延长住院时间，也增加了患者的风险，故有必要积极做好冠心病介入术后并发症的分析与预防工作。
现以老年冠心病患者计260例为对象，就常规护理与针对性护理干预的效果做了分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例老年冠心病患者作为本次的研究对象，将冠心病患者随机分为两组，每组冠心病患者例数为130例。
冠状动脉介入治疗(PCI)并发症及处理
急性闭塞发生率（%）
----
A
B C
3
少量或无造影剂滞留
管腔外帽样改变， 有造影剂滞留 管腔内螺旋样充盈缺损 新出现持续充盈缺损 非A-E型导致血流闭塞 10
D E F
30 9 69
3、夹层防治 • • • • • • • • 严格规范导管操作规程 根据血管病变特点选择相应钢丝、球囊及支架 及时植入支架，防夹层扩展 钙化病变忌高压反复扩张 灌注球囊 升压药，如多巴胺等 有条件插入IABP 除颤、临时起搏器
严重心绞痛低血压
三、冠状动脉夹层（内膜撕裂）
1、夹层形成原因：两大原因
弥漫长病变 冠 脉 解 剖 因 素 成角病变 钙化病变 偏心病变 慢性闭塞病变 器 诫 技 术 原 因 导引导管操作不当
导引导丝选择不当
球囊直径大于 病变血管直径
2、夹层分类（NHLBI）
分型 特点
管腔内少量透X线区
少量或无造影剂滞留 透X线区分成两个平行管腔
技术操作因素：夹层、大球囊、低血压、 抗凝不充分
致死因素：左心功能受损、左主干、多支病变
5、冠脉急性闭塞的防治
急性闭塞
直径<2.5cm血管 药物治疗：无症状 或小范围缺血 再次PTCA 或STENT 直径> 2.5cm血管 局限性夹层 严重或 螺旋型夹层
植入STENT
多个STENT
结果不满意 紧急PTCA CABG
（2）斑块旋磨时转速应足够、旋磨头的选择应
由小到大递增和每一阵的时间不宜过长等,避免 产生无血流现象；
（3）冠脉介入时应特别注意避免误推入空气。
八、边支血管闭塞
1、定义： 指PCI过程中冠脉病变分支血管血流消失的现 象。 X 线表现治疗部位分支血管无造影剂充盈。 分支闭塞较常见,小分支闭塞可无缺血症状,大 分支闭塞则可引起严重的后果如AMI、急CABG 或死亡。
冠心病介入治疗术后常见的并发症及其护理进展
达ｆ Ｊ ］ ． 药学 学报 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ １ １ ） ： １ ０ ４ １ — １ ０ ４ ５ ． 【 ２ ７ ］Ｃ ｈ ｅ ｎ ＨＨ ， Ｚ ｈ ｏ ｕ ＨＪ ， Ｗｕ Ｇ Ｄ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｒ ｔ ｅ ｓ ｕ ｎ ａ ｔ ｅ ｏ ｎ
并抑 郁、焦 虑等心理症 状与 躯体症状 并存 ，并相互 影响 ］ 。同时与患
的实 验研 究［ Ｊ ］ ＿ 中国肺 癌杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ８ （ ２ ） ： ８ ５ － ８ ８ ． 【 ２ １ ］蒋永 新 ， 王前 ， 陈 晓群 ， 等． 双 氢青 蒿 素 对小 鼠Ｌ ｅ ｗ ｉ ｓ 肺癌 移 植 瘤生
圃
盈同
２ ０ １ ４ 年８ 月第 １ ２ 卷 第２ ４ 期
・
文献综述 ・ ６ ７
冠心病介入治疗术后 常见的并发症及 其护理进展
闫 静
（ 宿州市立 医院Ｃ ＣＵ，安徽 宿州 ２ ３ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】从 血 管 并发 症、低 血压 、尿 潴留 等方 面 阐述 了冠心 病介 入 治疗后 常 见 的并 发症及 护理 进展 。 【 关 键 词 】冠 心病 ；介 入 治疗 ；并 发症 ；护 理
识水平及 患者对健康教育 的知晓度也有关系 。
ｉ ． ２低血压
将 来一段 时间心脏病 诊断和治疗 的重要 手段 ，通过选择 性冠状 动脉造 影术 、右心 导管 、左 室造影 、心病 的患者做 出 明确诊 断或为心脏 搭桥术 以及 瓣膜置换 术提供 冠状动脉 等大血 管的情 况川 。经皮冠状 动脉介入治疗 （ Ｐ Ｃ Ｉ ）由于其显著 的临床 效 果 ，且创 伤小 ，易 于被 人们接 受 ，目前 已成为治疗 冠心病的重 要手 段 之一 ，但 作为一种 创伤性治疗 措施 ，不可避免地会在 术 中及 术后 出 现 各种 并发症圾 时发现 并正确处理 ，尽量减 少并发症 的发生 ，是Ｐ Ｃ Ｉ
冠心病介入诊疗术后常见并发症观察及护理
患者感到家 属、单位 的同志们都在关 心 自己，让 患者感到家 庭 的温暖 和社会 的支持，必要 时可 以假释 出院与家人 团 聚， 这样可 以使患 者感 到 自己仍然是社会 有用 的人 。有 效地 帮助
患者家属提高精神卫生 知识 ，教会家 属在患者 回归家庭后对
药物治疗 的依 赖性和应对技 巧，从而起到治疗 和延 缓社会功
经 皮穿刺冠状 动脉支 架植入 术治疗，术后 给予患者并发症 的
同时备 好多 巴胺 、阿托品等抢 救药 物，血容量不足 时积极补 充 血容量。本组发生 ５例 ，２ 例用阿托品治疗，３例增加血容
量 后好 转。 主要 因为拔 管后不 正确 的压 迫及 使用 抗
观察及综合护理措施 ，取得 了良好 的护理效果 ，现报告如—
３ 做好患者家属 的健康教育，建立 良好 的家庭支持 ． ４
因为
精神疾病 的发生与患者的家庭有关 ，良好 的家庭支 持和关怀
有利于患者恢 复。恢 复患者在 良好 的家庭 环境 中，才会 有较
高的生活质 量。因此 ，恢复 患者的家庭支持 与患者 的病 情复
发及 生活质量 直接相关 。加强 患者与家属 、单位 的联 系，让
病 的方 法有 三种 ： 单纯性 药物治疗、手术搭 桥和冠 状动脉成 等优 点，越 来越受到众 多患者接受 。在介入术临床广泛应 用
四Ｊ 自 Ｉ ｌ 贡
６３０ ４０ ０
的异常行 为，心理 上有羞耻感 的患者，医护人员应 态度温和，
能衰退 的作用 ，减少患者复 发，促 进了整个家 庭生活质量的
动静脉瘘及静脉血栓 ，１８ １ 例均好转 出院。
３ 并发 症 观 察 及 护理
血压下降 、心动过速 ，报告医生进行抢救 。 ３ 静脉血栓 ． ７ 主要是 因为患者血流缓 慢、血 液黏稠 度高 ， 压迫时 间过长 ，可引起静脉血栓 ，相关护理 人员术后应密切
探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策
探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策作者：高志平来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：为了更好的减轻冠心病患者的痛苦，让他们术后得到更有效、更专业地护理，本文将探讨冠心病诊疗后患者血管并发症的原因及护理对策。
方法：对冠心病诊疗术后患者血管并发的原因进行认真分析并进行相应的护理措施。
结果：通过密切观察病人的情况结合科学性的治疗发法，使患者经过相应的治疗，健康快乐的出院。
结论：由于患者术后不恰当的生活方式，最可能导致患者术后病发率较高，将科学方法与理论相结合，在加上精心地护理，从而降低冠心病术后并发症的发生，使病人得到更好的健康保障。
关键词：冠心病；患者血管并发症；护理对策随着时代的发展，医疗设备越来越先进，结合科学的治疗方法，使患者减轻痛苦，减少住院时间和费用，针对这些，本文对此进行了对冠心病患者并发的预防进行分析原因所在并进行合理的预防措施和正确的护理发法。
从而解决人们对冠心病术后并发症的痛苦最终降低冠心病因急性心肌梗塞而死亡的死亡率，使患者恢复健康。
1资料与方法1.1一般资料冠心病术后患者男女比例相差较大，其中男性比例占70%，女性比例暂30%.年龄几乎在40岁到80岁以上，平均年龄在60岁以上，其中出现穿刺口的渗血以及血肿占50%比例，假性动脉瘤占20%，血管迷走神经反射占30%。
针对这样情况冠心病患者术后更要注意正确地护理和精心地治疗，才可有效的进行预防和减少冠心病患者的死亡率。
1.2护理方法术后要对病者或者家人进行交代一些注意事项，注意术后伤口卫生合理的处理方式，对患者及其家人进行宣传冠心病术后知识的宣传，宣传方法可以是多媒体教学、也可是图片与文字的结合、还可使用一些常见的病者案例进行解说。
这样一来可增加患者对术后的了解，增加对医护人员的信任，增加患者家人的重视度。
患者术前常规口服阿司匹林或者氯吡格蕾等抗血小板聚集药物[1]。
在术后尽量谢绝探访，探访人员太多会导致术后的伤口感染，局部沙袋压迫大概需要6小时，术侧肢体制动需要24小时左右，对生命体征进行监测，心电图每天至少做2次或2次以上[2]。
心脏介入术后有哪些常见并发症
智汇大家诊疗-154 - Family life guide谢秀琴 （乐山市人民医院介入室）随着医学技术的不断发展与进步，心脏介入治疗术作为一种当代较为新颖的治疗技术与手段，在临床上得到了十分广泛的应用，与过去传统的手术类型相比，它具有微创、高效等特点，然而与传统手术一样，实施了心脏介入术之后也需要为患者提供全面的、科学的护理措施，避免患者出现并发症，那么在临床治疗上，心脏介入术都有哪些并发症是比较常见的呢？什么是心脏介入术？心脏介入术是一种专门诊断与治疗心血管疾病的新式技术，通过穿刺患者的体表血管，在数字减影的连续投照下，将心脏导管送至患者的病变处，通过特定的操作技术对病变情况进行诊断与治疗。
与过去传统的治疗办法相比，它是较为先进的诊治技术，所包含的手术类型也较多，冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术等都属于是心脏介入术。
与过去传统的手术相比，介入性治疗办法具有以下几种明显的优势：（1）手术对患者而言，创伤更小，可以只为患者实施局部麻醉；（2）手术的时间更短；（3）患者所承受的突痛苦；（4）手术的安全性更高、术后患者的恢复效果更好、经济费用更低，不影响患者接受手术治疗。
心脏介入术的适应症虽然心脏介入术是较为先进的心血管疾病诊治技术，但是也并非所有患者都可以应用该项技术进行疾病，从临床治疗的情况来看，心脏介入术的适应症为以下几种：（1）对于绝大多数出现了房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等问题的患者而言，介入性治疗都是比较好的治疗方法；（2）目前风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并性中度以下二尖瓣关闭不全者，都可以应用上二尖瓣球囊扩张术进行治疗，但是前提是患者不能出现明显的钙化、变性问题；（3）对于出现了慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常问题的患者而言，可以选择进行永久起搏安装术或者射频消融术进行治疗；（4）诊断冠心病的“黄金标准”是冠状动脉造影，实施冠状动脉造影对明确病情、判断预后以及制定科学的治疗方法有着十分重要的医学价值与意义；（5）临床治疗发现，经皮冠状动脉腔内成形术与支架术在拯救急性心肌梗塞疾病方面具有极大的成效，不但可以提高患者的救治成功率，还能够有效地改善患者的预后。
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冠心病介入术后并发症的观察及护理
目的分析冠心病介入术后的常见并发症及护理措施和护理效果。
方法收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的冠心病患者169例作为研究对象，依据患者的护理方法将其分为试验组（85例）与对照组（84例），对照组患者采用常规护理管理，试验组加强并发症的预防和护理管理，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。
结果研究结果显示，试验组中有7例患者术后发生并发症，包括2例低血压，1例高血压，2例假性动脉瘤，1例出血，1例血栓形成，无尿潴留发生，并发症发生率为8.24%，对照组中有19例患者术后发生并发症，包括5例低血压，5例高血压，4例假性动脉瘤，2例出血，2例血栓形成，1尿潴留发生，并发症发生率为22.62%，试验组并发症发生率明显低对照组（P＜0.05）。
结论冠心病患者实施介入术后很容易发生低血压、高血压、出血、假性动脉瘤、尿潴留、血栓形成等并发症，通过加强并发症的观察并采取有效的护理措施能有效减少并发症发生，值得在临床应用上推广。
标签：冠心病；介入术；并发症；护理措施；护理效果
临床研究表明，随着如今医疗水平的提高，冠心病介入术手术技术愈加完善和成熟，具备很高的安全性。
而术后并发症依然是影响手术治疗效果的关键问题。
对于术后并发症的处理，目前临床上主要通过加强观察和护理[1-3]。
本文收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者，依据患者的护理方法将其分为试验组（85例）与对照组（84例），试验组中男53例，女32例，年龄42～74岁，平均年龄（63.62±11.25）岁，冠脉病变情况：有9例为单支，12例双支，44例多支，47例右冠状动脉，42例回旋支，52例前降支，4例左主干，手术类型：有44例行冠状动脉造影术治疗，另外41例通过PTCA及支架植入术；对照组中男52例，女32例，年龄40～76岁，平均年龄（63.86±11.42）岁，冠脉病变情况：有10例为单支，14例双支，50例多支，42例右冠状动脉，47例回旋支，59例前降支，3例左主干，手术类型：有45例行冠状动脉造影术治疗，另外39例通过PTCA及支架植入术。
两组患者一般资料差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规护理管理，试验组加强并发症的预防和护理管理，具体措施为以下方面。
1.2.1低血压的观察与护理对策手术过程中如果发生低血压则可能进一步引发心率波动，增加了手术的危险性，需加强患者的观察和护理。
在具体的措施上，应加强患者围手术期的生命体征监测及病情评估，特别是血压、心率、心律等体征变化情况，一旦患者舒张压高于60mmHg及收缩压低于78mmHg时应立
即报告责任医师采取有效的处理措施。
1.2.2高血压的观察与护理高血压主要是由于手术刺激引起肾素-血管紧张素、醛固酮系统激活，比如焦虑、疼痛等等，护理人员需加强患者的生命体征监测，并对患者实施有针对性的健康宣教和心理护理。
1.2.3假性动脉瘤的观察和护理其表现为局部搏动性肿块或者杂音，在护理上应加强伤口的观察，一旦发现血管杂音则应适时局部按压，并给予包扎和制动，加强患者的生活护理，叮嘱患者保持良好的休息，通过超声等观察有无假性动脉瘤和其它并发症出现。
1.2.4出血护理人员需预见性关注病情，为医生提供准确临床资料，术后常规应用肝素抗，而一旦发生大出血则需进行手工止血：将拇指在针眼上1～2cm 位置进行压迫止血；在日常生活中，护理人员需严密观察患者有无出现血肿出血倾向，严密监测患者的心电ST～T段改变情况、血压水平，了解患者的主观感受，如果患者出现心绞痛、胸闷、心悸、出汗、胸痛等情况需及时报告医生。
1.2.5血栓形成的观察与护理对策该并发症主要是发生于支架植入术患者中，护理人员应在术后常规给予患者应用阿斯匹林与波立维等药物，同时可根据实际情况对部分患者应用低分子量肝素钠进行短时间治疗。
1.2.6尿潴留与便秘的护理对策由于冠心病介入术患者需长期卧床休息，活动量的降低使得患者肠蠕动减缓，最终引发便秘。
护理人员叮嘱患者要晨饮适量白开水，日常生活中对腹部进行按摩，根据实际情况给予患者应用少量的蜂蜜水以及吗叮啉，促进其胃肠蠕动。
同时，术后患者需床上排尿，很容易引起尿潴留发生。
因此，在男性患者术后恢复过程中应保持身体稍倾斜15°～30°，尿道口接便器，可以自行排尿，对于排尿困难的患者则给予诱导排尿，对于无法排尿的患者则通过导尿术排尿。
1.3效果判定标准对两组患者的并发症发生情况进行对比分析。
1.4统计学方法运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组中有7例患者术后发生并发症，并发症发生率为8.24%，对照组中有19例患者术后发生并发症，并发症发生率为22.62%，试验组并发症发生率明显低对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
冠心病是临床上的常见病症，同时也是影响患者生活质量、导致患者死亡的重要因素。
而介入手术的引入大大提高了冠心病的治疗效果，根据有关临床统计
资料称，冠心病患者实施介入术治疗过程中容易发生并发症，介入术后并发症一直是冠心病治疗过程中的棘手问题，同时也是影响术后恢复和预后的主要因素[4-6]。
因此，了解冠心病术后常见的并发症，加强患者的观察和护理已降低并发症发生对于提高手术效果和患者的生活质量具有非常重要的意义。
本文主要对我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者进行了研究分析，研究结果显示，两组患者术后均发生低血压、高血压、出血、假性动脉瘤、尿潴留、血栓形成等并发症，而加强并发症护理的试验组仅有7例患者发生并发症，并发症发生率为8.24%，采用常规护理的对照组中有19例患者术后发生并发症，并发症发生率为22.62%，试验组并发症发生率明显低对照组（P＜0.05）。
由此表明，冠心病患者实施介入术后很容易发生低血压、高血压、出血、假性动脉瘤、尿潴留、血栓形成等并发症，通过加强并发症的观察并采取有效的护理措施能有效减少并发症发生，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]陈晓霞.护理干预对冠心病介入术后并發症的影响[J].中国保健营养，2013，07：1899-1900.
[2]李冉.冠心病介入术后并发症的护理[A].河南省护理学会.2013年河南省介入诊疗技术规范化护理管理培训班暨学术会议论文集[C].河南省护理学会：，2013：5.
[3]闫凤杰，何宇杰，张桂珍，等.冠状动脉介入术后并发症的观察和护理[J].全科护理，2009，03：209-210.
[4]徐特娜.冠心病介入治疗术后并发症的观察及护理[J].内蒙古中医药，2009，21：128-129.
[5]陈志芳，王帅.两种径路冠心病介入诊疗术后患者外周血管并发症的原因分析及护理[J].内蒙古中医药，2013，29：125-126.
[6]春玉虎.两种不同途径行冠心病介入治疗术后并发症的观察[J].中国医药指南，2013，06：551-552.。