护理质量与安全管理委员会职责#(精选.)
护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）
护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）第一篇：护理质量与安全管理委员会工作制度护理质量与安全管理委员会工作制度1、护理质量与管理委员会是由分管护理院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与管理组织，行使护理质量管理职责。
2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。
3、制定医院护理制度与护理质量检查标准，定期组织检查，及时总结、反馈，根据工作需要适时修订医院护理制度及护理质量检查标准，有修订标识。
并检查落实情况，以达到护理质量与安全管理持续改进。
4、负责护士资格准入考核，负责对护理新技术准入考核及实施过程中的监管。
5、加强对护理人员规章制度、护理管理与安全制度及法律知识的培训，提高其护理安全与质量管理意识，保障护理安全。
6、定期召开会议，总结分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，及时反馈，并实施质量监控。
7、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质，提出处理意见。
8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。
9、护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部，负责组织各专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。
附：护理质量与安全管理委员会工作职责1、在分管院长领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。
2、以护理程序为核心，规范全院护理工作。
3、掌握各科室基础护理、急危重症患者护理、专科护理实施程度及健康教育计划的落实程度。
4、掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。
5、评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。
6、检查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。
7、检查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。
8、检查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。
9、确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量与安全管理。
医院护理安全管理委员会职责
医院护理安全管理委员会职责
1.负责全院护理安全、护理缺陷管理及护理风险防范。
2.以持续改进护理安全质量为宗旨，不断完善护理安全与风险管理制度、应急预案、工作流程、检查标准及监控方法，有效指导临床护理工作。
3.负责对全院护理人员进行安全知识、相关流程和标准的辅导、咨询、培训、考核等事宜，贯彻执行《患者安全十大目标》，护理人员对其内容知晓率不低于95%，以不断强化安全意识，规范安全行为。
4.实行三级监控，负责对全院护理安全质量进行检查、监控和评估，分析护理现状及问题，不断找出安全隐患，提出有针对性的防范措施，做好资料记录及汇总，每季度在全院护士长例会上反馈。
5.定期召开护理安全管理会议，讨论各类护理不良事件（包括投诉、意外伤害、突发事件、药物不良反应等），本着“重原因、轻结果，重系统、轻个人”的原则，找出事件发生原因并制定策略，通过改善系统管理来减少护理不良事件的发生。
6.在规定时间内，负责对二级（含二级）以上护理不良事件及重大或严重扰乱工作秩序的护理纠纷组织调查、讨论、分析原因、提出预防及整改措施，确定性质并向护理部提交
处理意见。
7.加强对高风险科室的护理关键环节、过程的管理，收集各种风险信息并及时与相关人员沟通，研究疑难问题的解决办法，不断提高风险识别能力，有效规避护理风险。
8.协助科室解决安全管理中的难题，运用适当的管理方法和工具，结合典型事例进行剖析、讲评、通报，引以为戒。
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。
2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。
3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。
4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。
5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。
6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。
护理质量与安全管理委员会工作职责
护理质量与安全管理委员会工作职责1、在护理部主任的领导下全面负责医院中医护理质量管理工作。
2、负责制定全院中医护理质量管理年度工作计划、质量管理相关制度、质量标准和考核方案。
3、审议护理部制度的有关中医护理质量管理具体实施方案，依据质量标准对全院中医护理工作质量实施检查、评价，并提出改进意见。
4、负责全院各级护理人员的中医护理质量与安全教育。
5、对全院护理工作中存在的安全隐患提出指导性的改进意见。
6、讨论提出全院护理工作中差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
7、定期召开护理质量委员会会议，讨论现阶段存在的质量问题，并制定整改方案。
8、每年定期对中医护理质量评价标准的实施情况进行效果评价，及时修订和完善。
9、定期对全院发生的护理不良事件进行讨论、分析。
提出整改意见与防范措施。
护理质量与安全管理委员会工作制度1、护理质量管理委员会，在分管领导与护理部主任的指导下，设主任1名，成员若干名。
由医院护理部副主任任主任；由临床科室护士长和相关职能科室负责人任成员。
2、委员会成员因工作调动、变更，应在十五日内下发人员调整通知。
3、护理质量与安全管理委员会下设办公室挂靠在护理部，负责日常工作，定期向护理质量管理委员会主任报告有关工作。
4、护理质量与安全管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。
会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方为有效。
特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
5、护理质量与安全管理委员会会议由主任负责主持，管理委员会办公室负责召集并提供会务资料，护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。
6、护理质量管理委员会的决议、决定须形成书面报告提交护理部，然后由院领导例会批准后生效。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量(安全)管理委员会工作制度第一章总则第一条为了加强护理质量（安全）管理工作，确保医院护理工作的质量和安全，提高患者的满意度和就医质量，特制定本工作制度。
第二条护理质量（安全）管理委员会是医院内部负责护理质量（安全）管理工作的专门机构，其组织和工作原则遵循本制度。
第三条护理质量（安全）管理委员会的设置依据医院的实际需要和护理管理工作的特点，由医院领导决定。
第四条护理质量（安全）管理委员会的职责是：负责制定和完善医院护理质量（安全）管理的制度和规章制度；组织开展护理质量（安全）管理评估和监督工作；制定和推动护理质量（安全）管理的改进措施；组织开展护理质量（安全）培训与教育等。
第二章组成第五条护理质量（安全）管理委员会的成员包括：1. 委员会主任：由医院的领导担任，负责主持委员会的工作；2. 委员会副主任：由医院护理质量（安全）管理工作负责人担任，协助主任进行工作；3. 护理质量（安全）管理科副主任：负责委员会日常工作的组织和协调；4. 护理部主任及质量（安全）管理科有关人员：负责护理质量（安全）管理工作；5. 医院相关科室的负责人：负责协助委员会开展工作。
第三章工作制度第六条护理质量（安全）管理委员会定期召开工作会议，主要内容包括：1. 护理质量（安全）管理工作的总结与分析；2. 护理质量（安全）管理制度和规章制度的讨论与修改；3. 护理质量（安全）改进措施的研究与推广；4. 护理质量（安全）培训与教育的安排与实施；5. 护理质量（安全）监督与评估的组织与实施。
第七条护理质量（安全）管理委员会每年至少召开4次工作会议，每次会议召开前需提前3天通知委员会成员。
第八条护理质量（安全）管理委员会成员应按时参加工作会议，如有特殊情况不能参加，需提前请假并报备。
第九条护理质量（安全）管理委员会工作会议的组织和记录由护理质量（安全）管理委员会办公室负责。
第四章护理质量（安全）管理评估和监督第十条护理质量（安全）管理委员会负责组织护理质量（安全）管理的评估和监督工作，具体包括：1. 护理质量（安全）管理政策、制度和规章制度的执行情况的评估和监督；2. 护理操作规程和技术操作流程的规范使用情况的评估和监督；3. 护理文书的书写和记录规范性的评估和监督；4. 患者满意度调查和护理质量（安全）事件的上报和处置情况的评估和监督。
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度护理质量与安全管理委员会（以下简称委员会）是医疗机构中负责护理质量与安全管理的专业机构。
其主要职责是制定护理质量管理的政策和制度，并负责监督和评估护理工作的质量与安全。
本文将详细介绍委员会的工作职责和工作制度。
一、工作职责1.制定护理质量管理政策委员会应根据国家有关护理质量管理的法律法规和规定，制定相应的护理质量管理政策，明确护理工作的目标和任务，确保护理工作符合规范要求，并能够不断提高护理质量。
2.制定护理质量管理制度委员会应建立健全护理质量管理制度，包括制定护理操作规范、制定病情观察和评估标准、规范护理记录和报告、制定护理风险管理制度等，确保护理工作按照规范进行，减少医疗事故的发生。
3.协调护理质量管理工作委员会应协调与其他部门和科室的合作，共同做好护理质量管理工作。
委员会可以成立专门的工作小组，组织开展培训和教育，提高护士的职业素养和工作能力，推动护理质量的提升。
4.监督护理质量和评估效果委员会应制定监督评估制度，定期开展护理质量和评估工作，对护理操作、护理记录、药物使用等进行监督，以及对护理质量改进措施的实施效果进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
5.研究推广先进护理技术和管理模式委员会应积极关注和研究国内外先进的护理技术和管理模式，组织开展学术交流和研讨会，促进护理质量的提升，推动护士队伍的专业发展。
二、工作制度1.会议制度委员会应定期召开会议，讨论护理质量和安全管理的重大问题，进行决策和部署工作。
会议记录应详细记录会议内容和决议，并及时下发通知。
2.信息管理制度委员会应建立信息管理系统，全面记录护理质量和安全管理的数据和信息，包括医疗事故数据、病情观察记录、护理工作评估数据等。
同时，要做好信息的保密工作，确保信息安全。
3.培训管理制度委员会应制定培训计划和培训大纲，定期组织培训和教育活动，培养和提高护士的专业素质和技能，保证护理工作的质量和安全。
护理质量及安全管理委员会
护理质量及安全管理委员会一、什么是护理质量及安全管理委员会护理质量及安全管理委员会是医疗机构中负责护理质量和安全管理的重要组织。
其职责包括制定护理质量和安全管理的政策、规章制度，监督护理工作的执行，提供护理培训和指导，并定期进行质量评估和安全风险评估。
二、护理质量管理2.1 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节。
主要包括对护理过程的评估、护理效果的评估和护理满意度的评估。
通过评估护理质量，可以及时发现问题，并采取措施进行改进，提高护理水平和质量。
2.2 护理质量问题的解决在护理过程中，可能会出现各种质量问题，如护理操作不规范、护理记录不完整等。
护理质量及安全管理委员会需要及时解决这些问题，并提出改进意见。
通过制定标准化的护理操作规程和加强培训，可以提高护理质量。
2.3 护理质量监督护理质量监督是保证护理质量的有效手段。
护理质量及安全管理委员会可以通过制定评估指标和评估方法，进行护理质量监督。
同时，应积极听取护理人员和病患的意见和建议，及时改进护理质量。
三、护理安全管理3.1 安全风险评估护理安全是医疗机构的重要目标之一。
护理质量及安全管理委员会需进行安全风险评估，全面了解和评估各类护理操作可能存在的安全风险，采取相应的预防和控制措施，确保患者和护理人员的安全。
3.2 安全培训和指导为了提高护理人员的安全意识和操作技能，护理质量及安全管理委员会需要进行安全培训和指导。
培训内容包括安全操作规程、事故应急救援等。
通过培训和指导，提高护理人员的安全意识和操作水平。
3.3 安全事故处理在护理过程中，可能会发生各类安全事故，如跌倒、烧伤等。
护理质量及安全管理委员会需要建立健全的安全事故处理机制，及时处理和解决安全事故，减少事故对患者和护理人员的危害。
3.4 安全质量监督护理质量及安全管理委员会需对护理安全进行监督。
通过建立安全巡查制度、开展安全质量评估和护理安全培训，提高护理人员的安全意识和操作水平，确保护理工作的质量和安全。
护理质量与安全管理委员会职责
2015年常德市第一人民医院护理质量管理委员会医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。
根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
一、组织成员主任：陈能志副主任：叶政君雷光锋李毕香成员：谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平二、架构图三、职责护理质量管理委员会1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。
2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。
3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改。
4、进行患者满意度调查，不断改善服务质量。
5、根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制。
6、对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
7、在护理质量管理委员会的领导下，各护理质量管理小组履行对本专项护理质量的指导、监督、评价等职责。
四、各分支委员会组成1、科室管理(含护士素质)委员会主任：叶政君成员：黄晓菊周芳罗群英陈剑琴胡小艳袁光敏黄菊龚佰芬2、护士岗位管理与绩效考核管理委员会主任：叶政君成员：罗惠珍陈婷谌科霞张红霞谢小英何孟君罗艳兰肖立芳3、护理在职教育委员会主任：叶政君副主任：雷光锋成员：帅丽君张玲朱志英李施艳彭兰赵新建刘蓉张蓉龚海兰刘玲毛艳芳4、科研管理委员会主任：叶政君副主任：雷光锋成员：李毕香谈菊华黄琼帅志明刘春艳王辉彭兰张雪晴刘萍5、护理安全管理(含消毒隔离管理)委员会主任：叶政君副主任：李毕香成员：王树春张克美刘康荣伍红蓉伍南臻刘艳邵丽华邹冬梅6、护理文书、临床路径及护理信息管理委员会主任：叶政君副主任：李毕香成员：刘艳琼张卉佳曾凤华沈艳戴安莉卜亚兰张平宋惠平7、护理文化建设、健康教育管理委员会主任：叶政君副主任：谈菊华成员：肖华芳张文群苏敏杨雪朱蕾邓忠慧黄慧李春爱陈丽君李忠娟文先菊8、临床护理质量管理(含特殊专科、基础护理、危重病人护理质量)委员会主任：叶政君副主任：黄琼（特殊专科护理）帅志明（基础护理、危重病人护理）成员：秦运俭谢朝菊童丽罗先桃丁芬芳陈湘杨冬梅杨丽霞陈拥军（特殊专科护理）成员：候淑香张兆宪刘常平何芳胡宇红唐欣周红珍杨华曾华清（基础护理、危重病人护理）五、各分支委员会工作职能1、科室管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。
医院护理质量与安全管理委员会工作制度
医院护理质量与安全管理委员会工作制度为了加强护理队伍建设，完善护理相关工作制度、技术规范和护理指南，全流程控制护理质量，医院设立了护理质量与安全管理委员会。
该委员会的职责是指导监督护理质量管理，提供管理咨询的组织机构，以持续提升护理质量，促进护理学科发展。
委员会的成员应该热爱卫生健康事业，具有努力进取、实事求是、公道正派善于团结、无私奉献的精神。
他们还应该熟悉国家和行业有关护理管理法律法规和规章制度，作风严谨，业务素质较高、能力较强，具备护理质量管理的知识和能力，能对医院护理质量管理建言献策。
委员会的设立应该经过充分酝酿，形成合理专业配置与年龄梯次，并报医院院长办公会批准。
委员会每季度召开1次会议，必要时可临时召开。
会议由主任委员主持，主任委员因故不能出席，可委托副主任委员代替行使职权。
需2/3（含）以上委员出席，决议要经到会委员2/3（含）以上同意方为有效。
每季度召开护理质量工作会议，每年召开年度护理质量总结会议，总结讲评护理质量管理工作，通报护理管理质量指标完成情况，部署护理质量持续改进计划。
该委员会的职责包括：依据《护士条例》实施护理管理，建立健全医院护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，完善护理管理组织体系与监督协调机制；修订完善医院护理质量管理持续改进规划方案、年度计划及实施评价过程；指导和组织落实分级护理原则与要求，加强临床护理管理，完善各项护理措施和护理质量评价标准，建立质量追溯机制，为患者提供连续、全程基础护理和专业技术服务；推动护理目标管理责任制落实，实施护理人力资源管理，监督管理护理人员履行职责情况，加强培训和考核，组织护理职称评定；拟制修订护理质量考核标准细则，监控临床科室护理质量，强化特殊护理单元质量管理监督，定期检查讲评护理单元质量，监督落实执行情况，完成每月护理质量分析小结。
护理质量与安全管理委员会工作制度
护理质量与安全管理委员会工作制度护理质量与安全管理委员会工作制度第一章总则第一条为了保障护理工作的质量与安全，提高患者护理服务水平，根据国家有关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本工作制度。
第二条护理质量与安全管理委员会是本单位护理质量与安全管理的重要组织形式，是全院护理工作质量与安全的决策机构，对护理质量和安全工作负有全面、直接的责任。
第三条护理质量与安全管理委员会以后务局为牵头单位，由护理部部长任主任委员，护理部副部长、工务局负责人、住院医师、临床护理岗位专家、科室负责人等人员组成。
护理部负责人为委员会的主要组织者和领导者，全院护理活动负责人为委员会的工作协调者。
护理部部长召集委员会会议并主持工作。
第二章组成与职责第四条护理质量与安全管理委员会的主要职责是：1. 负责制定和完善护理质量与安全管理方针、政策和制度，制定和执行护理质量与安全管理工作计划；2. 负责组织开展护理工作的监督、评估和指导，提出改进护理质量与安全的建议；3. 负责制定和修订护理常规操作规程、护理操作规范和相关流程，发放与护理质量与安全工作相关的技术文件；4. 负责组织开展护理质量与安全教育和培训，提高护理人员的质量意识和安全防范能力；5. 组织开展护理质量与安全事件的调查和分析，提出相关预防措施，并追踪实施情况；6. 负责组织和监督护理工作的意外和不良事件的上报、处置和分析，提出改进意见；7. 审定合格护理设备及材料的使用范围和规定，加强对护理设备及材料的管理，提高护理质量和患者安全；8. 组织开展患者满意度调查，分析结果，提出改进措施；9. 协调各科室、护理岗位之间的配合关系，建立完善护理质量与安全管理的工作机制；10. 执行国家和地方有关护理质量与安全管理的要求，做好相关的信息报送工作。
第五条护理质量与安全管理委员会设秘书处，由护理部指定护理管理人员担任秘书长。
秘书处主要职责是：1. 协助主任委员组织召开委员会会议和听取汇报；2. 协助主任委员贯彻执行委员会的决议和任务；3. 完成委员会交办的其他工作。
护理质量与安全管理组织体系
护理质量与安全管理组织体系护理质量与安全管理是医疗机构中非常重要的一环，它关乎患者的生命安全和健康，也关乎医院的声誉和发展。
为了确保护理质量与安全，医疗机构需要建立一个完善的组织体系，以便有效地管理和监督护理工作。
一、的职责1.设立护理质量与安全管理委员会，负责监督和协调护理工作，制定相关和标准。
2.设立护理质量与安全管理部门，负责具体执行护理质量和安全管理工作，包括护理质量评估、风险管理、医疗差错事故处理等。
3.设立护理质量与安全管理团队，包括护理质量与安全管理部门的工作人员、医生、护士和其他相关人员，共同负责护理质量与安全管理工作。
4.建立护理质量与安全管理制度，明确相关职责和权限，落实各项管理措施和要求。
二、护理质量与安全管理组织体系的运作1.护理质量与安全管理委员会定期召开会议，分析护理工作中存在的问题和隐患，制定改进措施和计划。
2.护理质量与安全管理部门定期进行护理质量评估，分析评估结果，及时调整护理工作方针和。
3.护理质量与安全管理团队定期开展护理质量培训和安全管理演练，提高护理人员的专业技能和应急处理能力。
4.建立健全护理质量和安全管理档案和信息系统，及时记录和报告护理工作中的重要事件和数据。
三、护理质量与安全管理组织体系的监督和评估1.定期对护理质量与安全管理委员会、部门和团队的工作进行评估和监督，确保其按照规定和标准履行职责。
2.定期对护理质量和安全管理工作进行自查和检查，发现问题及时整改和改进。
3.定期对护理质量和安全管理工作进行外部评审和认证，提高护理服务水平和质量。
4.建立定期护理质量和安全管理报告机制，及时向医院领导和相关部门通报护理工作情况和问题。
总之，护理质量与安全管理组织体系是医疗机构管理中的一个重要环节，对于保障患者的安全和健康具有至关重要的意义。
建立健全的护理质量与安全管理组织体系，是医院提高护理服务质量、确保患者安全的关键之举。
医疗机构应该重视护理质量与安全管理工作，加强护理团队建设，提高服务水平和专业素质，为患者提供更加安全和可靠的护理服务。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责
一、制定年度护理质量管理计划、目标和措施，并监督落实。
二、根据卫生行政部门颁布的质量标准及时修定本院护理质量标准，并认真落实。
三、根据工作需要不断完善护理规章制度、质量检查标准。
四、根据制定的年度检查计划到科室进行检查，对存在的问题进行分析，每月将存在问题以书面形式反馈给科室。
五、及时追踪检查质量问题，并要求科室及时进行整改，直到问题改进。
六、参加急危重症病例讨论，分析患者的护理问题，指导临床护理工作。
七、参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制定针对性的护理计划并指导落实，及时发现全院护理工作中存在的隐患及不安全因素，制定防范措施。
八、每月召开一次护理质量管理委员会会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照 PDCA 管理模式进行改善。
九、召开年度总结会议，讨论、分析、整理检查时存在的质量问题。
医院护理质量与安全管理委员会工作职责
医院护理质量与安全管理委员会工作职责
医院护理质量与安全管理委员会是在医院领导的直
接领导下，负责护理质量和安全管理工作的专门机构。
其主要职责如下：
一、组织制定和修订护理质量和安全管理的相关制度、流程和标准，确保其与国家和地方的法律法规、行业标准相符合，并监督实施。
二、组织对护理质量和安全管理工作进行定期和不
定期的检查、评估和分析，提出改进措施，并监督实施。
三、组织对护理质量和安全管理工作中出现的问题
进行调查、分析和处理，及时向医院领导报告，并通报相关部门。
四、组织对护理人员进行护理质量和安全管理的培
训和教育，提高她们的职业素养和专业技能。
五、组织对护理质量和安全管理工作的科学研究，
推广先进的护理技术和安全管理经验。
六、组织对护理质量和安全管理工作的信息收集、
整理和发布，提供决策依据。
七、组织对护理质量和安全管理工作的对外交流和
合作，借鉴国际先进经验。
八、组织对护理质量和安全管理工作的满意度调查，了解患者和家属的满意度，提高服务质量。
九、组织对护理质量和安全管理工作的总结和表彰，激励护理人员提高服务质量。
十、完成医院领导交办的其他工作。
医院护理质量与安全管理委员会的工作对于提高医
院的护理质量和安全管理水平，保障患者的权益和生命安全，促进医院的发展和进步具有重要意义。
因此，医院护理质量与安全管理委员会必须认真履行其工作职责，不断提高其工作水平和效率。
医院护理质量与安全管理委员会工作职责
医院护理质量与安全管理委员会工作职责（一）负责医院各护理岗位的质量控制和质量监督。
（二）讨论制定和不断完善护理工作制度及各护理工作质量标准、护理质量考评、评价标准，并建立可追溯机制。
（三）不断完善疾病护理常规和护理技术操作规程。
（四）开展全院护理质量安全教育，提高护理人员质量安全意识。
（五）对全院护理质量实施检查和考核及对检查考核结果及时评价反馈，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。
（六）对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，及时做出整改意见，并制订确保护理安全的相关制度和措施。
护理部主任工作职责一、根据医院发展规划，组织制定护理发展规划、年度工作计划，实施目标管理，定期总结、反馈及汇报。
二、建立健全二级管理体系，指导护理管理人员实施科学管理，组织领导持续质量改进和患者安全管理。
三、建立健全护理垂直管理，组织领导全院护理人力资源管理，并会同有关部门完成相关人事管理。
四、组织制定、修订护理工作制度、操作规程、护理常规、应急预案、岗位职责、质量控制标准等，负责监督执行。
五、主持召开护理部例会及护士长会议，贯彻护理工作决议，部署护理工作。
六、督促全院护士依法执业，提供优质服务，保障患者安全。
指导并协助护士长处理护理投诉及不良事件。
七、组织突发公共卫生事件、危重症及特殊患者的抢救工作，进行技术指导及人员、物资调配。
八、组织领导各层级临床护理教学工作。
九、组织领导全院护理科研，开展对外交流与合作，促进学科发展。
十、了解护理人员思想、工作、学习动态，抓好政治思想工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难。
十一、与各职能处室、医技科室沟通，协助解决临床护理问题。
十二、接受上级部门和医院领导督查，完成各项指令性任务护理部副主任协助主任负责相应工作护理部科员工作职责一、负责护理部日常工作。
二、参与护理质量与安全检查督导。
护理质量与安全管理委员会职责
2015年常德市第一人民医院护理质量管理委员会医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。
根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
一、组织成员主任：陈能志副主任：叶政君雷光锋李毕香成员：谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平二、架构图三、职责1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。
2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。
3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出护理质量管理委员会科室 管理 （含 护士 素质 ）委 员会 护士 岗位 管理 与绩 效考 核委 员会护理 在职 教育 管理 委员 会护理 科研 管理 委员 会护理 安全 管理 委员 会护理 文书 临床 路径 及护 理信 息管 理委 员会护理 文化 建设 与健 康教 育管 理委 员会临床 护理 质量 （含 基础 护理 特殊 专科 ）委 员会针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改。
4、进行患者满意度调查，不断改善服务质量。
5、根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制。
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2015年常德市第一人民医院护理质量管理委员会医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。
根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
一、组织成员主任：陈能志副主任：叶政君雷光锋李毕香成员：谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平二、架构图三、职责1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。
2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。
3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出护理质量管理委员会科室 管理 （含 护士 素质 ）委 员会 护士 岗位 管理 与绩 效考 核委 员会护理 在职 教育 管理 委员 会护理 科研 管理 委员 会护理 安全 管理 委员 会护理 文书 临床 路径 及护 理信 息管 理委 员会护理 文化 建设 与健 康教 育管 理委 员会临床 护理 质量 （含 基础 护理 特殊 专科 ）委 员会针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改。
4、进行患者满意度调查，不断改善服务质量。
5、根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制。
6、对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
7、在护理质量管理委员会的领导下，各护理质量管理小组履行对本专项护理质量的指导、监督、评价等职责。
四、各分支委员会组成1、科室管理(含护士素质)委员会主任：叶政君成员：黄晓菊周芳罗群英陈剑琴胡小艳袁光敏黄菊龚佰芬2、护士岗位管理与绩效考核管理委员会主任：叶政君成员：罗惠珍陈婷谌科霞张红霞谢小英何孟君罗艳兰肖立芳3、护理在职教育委员会主任：叶政君副主任：雷光锋成员：帅丽君张玲朱志英李施艳彭兰赵新建刘蓉张蓉龚海兰刘玲毛艳芳4、科研管理委员会主任：叶政君副主任：雷光锋成员：李毕香谈菊华黄琼帅志明刘春艳王辉彭兰张雪晴刘萍5、护理安全管理(含消毒隔离管理)委员会主任：叶政君副主任：李毕香成员：王树春张克美刘康荣伍红蓉伍南臻刘艳邵丽华邹冬梅6、护理文书、临床路径及护理信息管理委员会主任：叶政君副主任：李毕香成员：刘艳琼张卉佳曾凤华沈艳戴安莉卜亚兰张平宋惠平7、护理文化建设、健康教育管理委员会主任：叶政君副主任：谈菊华成员：肖华芳张文群苏敏杨雪朱蕾邓忠慧黄慧李春爱陈丽君李忠娟文先菊8、临床护理质量管理(含特殊专科、基础护理、危重病人护理质量)委员会主任：叶政君副主任：黄琼（特殊专科护理）帅志明（基础护理、危重病人护理）成员：秦运俭谢朝菊童丽罗先桃丁芬芳陈湘杨冬梅杨丽霞陈拥军（特殊专科护理）成员：候淑香张兆宪刘常平何芳胡宇红唐欣周红珍杨华曾华清（基础护理、危重病人护理）五、各分支委员会工作职能1、科室管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。
（2）按卫生主管部门对护理质量的统一标准和要求，督促落实科室管理。
（3）定期进行质量检查，并根据检查结果进行质量讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施。
（4）指导各科室实施提高科室护理质量水平的改进措施。
（5）按护士素质的基本内容制定统一标准和要求，采取多种形式进行素质教育，提高护理队伍整体素质。
（6）定期进行满意度调查，针对存在的问题提出改进意见和措施。
（7）指导各科室落实护士素质培养，提升护士综合素质。
2、护士岗位管理与绩效考核管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。
（2）按上级卫生行政主管部门规定，结合医院实际情况，科学设置全院护士岗位及相关职责与考评要求。
（3）制定医院护士岗位管理与绩效考核工作方案并组织实施，奖优罚劣，充分调动护理人员工作积极性。
（4）定期组织检查护士岗位管理与绩效考核工作，根据检查结果进行讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施。
（5）定期征求护士岗位管理与绩效考核工作意见，及时总结经验，不断完善工作措施，发挥岗位管理职能，提高服务质量。
3、护理在职教育管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作，对在职护理人员进行专业知识、操作技能、职业道德、学术水平、实际工作能力等全方位培训。
（2）完善分层次分岗位培训制度，安排和落实各级护理人员的业务学习，举办各种专题讲座、专业技术学习班、函授学习班、疑难病例讨论会、护理业务学习或教学查房、护理技术操作示教等，提高护理人员的业务水平。
（3）组织护理人员三基培训，根据专业发展需要修订并落实新进护理人员的上岗培训和五年内培训计划，提高专业工作能力和专科护理水平。
（4）确定各层次护生和进修生的师资，编排实习护士和进修生轮训各专科的理论与临床教学目标、教学计划，制定考核和评价标准并督促落实。
（5）负责检查、督促、考核各科室教学规章制度等实施情况，保证临床教学质量和患者安全。
（6）积极开展教学查房、集体备课、教学竞赛及经验交流等教学活动，针对学生素质实施多样化、分层次教学，提升学生的临床业务能力，保证教学效果。
（7）加强教学双方的意见交流与信息反馈，加强教学过程管理，避免教学事故。
4、护理科研管理委员会（1）在分管院长和护理部主任的领导和指导下进行工作。
（2）根据护理部年工作计划，制定护理新业务、技术开展及科研计划，交护理部主任审核认可后组织实施。
按时上交管理委员会年终工作总结给护理部。
（3）定期组织有关护理科研的专题讲座活动1-2次/年，提高护理科研能力和论文写作水平。
（4）负责护理新业务、新技术的开发、推广和应用。
（5）组织和指导护理科研项目立项与成果申报。
（6）负责主持护理学术交流和专题学习班。
（7）负责研究护理新工作模式并组织探索和推广等。
5、护理安全管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。
（2）贯彻落实卫生部《病人安全目标（2009版）》，按卫生主管部门对护理安全的统一标准和要求，督促落实各项安全制度。
（3）定期进行护理检查，并根据检查结果进行质量讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施。
（4）指导各科室实施提高科室核心制度落实的改进措施。
（5）按卫生主管部门对消毒的统一标准和要求，督促落实各项消毒隔离制度。
（6）定期进行消毒隔离检查，并根据检查结果进行质量讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施。
（7）指导各科室实施提高科室消毒隔离管理的改进措施。
（8）对护理不良事件严格管理。
深入护理单元检查、督导，及时发现问题，及时提出改进意见，指导各科室实施改进措施。
（9）接到重大不良事件报告后，应立即到现场组织采取抢救措施，尽量降低不良事件造成的后果，并组织讨论，制定整改措施。
（10）参加护理部组织的护理不良事件鉴定分析会，负责对不良事件的鉴定工作。
6、护理文书及护理信息管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。
（2）按卫生主管部门对护理文书的统一标准和要求，制定护理文书管理目标和质理控制标准。
（3）组织学习护理文书书写规范及管理规定内容。
（4）定期进行护理文书质量检查，并根据检查结果进行质量讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施，督促落实护理文书管理制度。
（5）根据目前电子病历管理相关要求，及时修订、完善护理文书书写内容和管理要求。
（6）指导各科室实施提高护理文书质量水平的改进措施。
（7) 完善临床路径评价标准，指导护理人员配合医生实施临床路径管理。
（8）定期组织临床路径护理工作检查，持续改进护理质量。
（9）加强与信息科的沟通与联系，将护理质量控制信息化管理。
（10）进一步推动移动护理工作。
（11）充分利用信息化平台，提取护理相关数据，最大限度减轻护士工作量。
7、护理文化建设管理委员会、健康教育委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作，结合医院的特点制定共同的价值标准、合乎时代要求的护理理念、伦理道德和行为准则以及与之相应的制度，确定护理的工作方向和工作目标，统一护士对工作的价值取向及价值观。
（2）根据医院现有的具体情况，以文化为载体，以管理为目标，建立以全面质量管理为基础，以整体护理为内容，以质量保证体系为核心的护理质量保证模式，从制度上、纪律上规范护士行为，使患者在医护人员的日常护理活动中，明确并感受到医院的价值观、服务观、质量观以及发展观。
（3）建立行之有效的培训制度，通过监督、奖励、授权等方式改变和提高护理人员形象外表、语言、行为以及精神风貌，培养整体意识，使护理人员在服务过程中能够出色的完成工作并展示组织风采。
（4）提高护理队伍人文水平，注意在工作中培养护士主动关心患者，加强护士与患者之间的交流和互动能力，培养团队合作精神，增强服务意识，为患者提供个性化、感知化服务，缩短医护人员与患者的距离。
（5）提倡整体护理，重视患者的需要，在护理管理工作中推行“柔性化”管理，强调“全员、全面、全程”的管理方式，创造良好的工作和学习氛围，充分调动和发挥护理人员的主观能动性，激励护理人员的职业自豪感和归属感，提升护士整体素质，促进护理专业发展。
（6）积极参加医院各类协会，塑造护理人员健康的体魄、文雅大方的仪表和饱满的精神状态，同时展现护理人员才艺。
(7）完善健康教育评价标准，定期组织健康教育的检查。
（8）开展多种健康教育途径，提高健康教育的掌握率。
（9）收集与整理健康健康资料，做好与宣传科与社区医疗办的沟通协作工作，落实院内电视宣传。
8、临床护理质量管理委员会（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。
（2）按卫生主管部门对基础护理及危重患者护理、专科护理的统一标准和要求，督促落实各项基础护理制度。
（3）定期进行基础护理及危重患者护理、专科护理质量检查，并根据检查结果进行质量讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施。
（4）指导各科室实施提高科室基础护理及危重患者护理、专科护理质量水平的改进措施。
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