医疗机构消毒技术规范课件

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医疗机构消毒技术规范
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四、术语和定义
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及 其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包 括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧 化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂,在规 定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
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三、主要内容
▪ 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染 病的病原体污染物品和环境的消毒
▪ 12皮肤与黏膜消毒 ▪ 13 地面和物体表面的清洁与消毒 ▪ 14 清洁用品的消毒 ▪ 附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 ▪ 附录B消毒试验用试剂和培养基配方 ▪ 附录C 常用消毒与灭菌方法
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 增加了以下内容 ▪ 管理要求 ▪ 清洗与清洁方法 ▪ 高度危险物品的灭菌 ▪ 中度危险物品的消毒 ▪ 低度危险物品的消毒 ▪ 阮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病
的病原体污染物品和环境的消毒方法。
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四、术语和定义
▪ 斯伯尔丁分类法 ：1968年E.H.Spaulding根据医疗器 械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间 的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即：
▪ 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系 统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破 损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险， 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植 入物等。
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆 菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、 氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合 物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的
▪ 《医疗机构消毒技术规范 》 2012年 4月5日发布，2012年8月1日执行
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一、制定的背景
▪ 医院感染防控工作的需要；外源性感染、 医源性感染等；
▪ CSSD标准的需要： ▪ 消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工
作中的常见和主要问题 ▪ 消毒工作进展的需要
化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵
盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，
在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒
的方法。
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五、管理要求
▪ 1、应根据本规范的要求，结合本单位实际情 况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标 准操作程序，并具体落实。
微生物的处理。
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四、术语和定义
▪ 消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒
要求的制剂。可分为： ▪ 高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝
杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也 有一定杀灭作用的消毒制剂。 ▪ 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细 菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 ▪ 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消 毒制剂。
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四、术语和定义（30个）
▪ 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染
物的过程。
▪ 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过
程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
▪ 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使
其达到无害化的处理。
▪ 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切
▪ 2、应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员 的培训
▪ 3、使用的诊疗器械、器具与物品，应符合相 关要求。即：
▪ 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体 破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具 和物品应进行灭菌；
▪ 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和 物品应进行消毒。
▪ 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、 呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量 导管等。
▪ 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的 器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 删减了按照科室归类进行消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点。
▪ 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 删除了以下内容：
▪ 二溴海因 ▪ 内镜的消毒灭菌 ▪ 医务人员手消毒 ▪ 医院室内空气的消毒 ▪ 检验相关物品的消毒 ▪ 口腔诊疗器具的消毒 ▪ 织物的消毒 ▪ 污水的处理 ▪ 尸体及相关环境的消毒
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 体现了消毒领域的新进展、理念：先清洗、 后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方 法；方法：低温灭菌方法，新的化学消毒 剂邻苯二甲醛等。
▪ 与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准 一致；
▪ 结构进行适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度、 低度危险性物品的灭菌。
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 增加了以下内容 ▪ 过氧化氢低温等离子体灭菌 ▪ 邻苯二甲醛 ▪ 碘酊 ▪ 煮沸消毒 ▪ 流动蒸汽消毒 ▪ 过滤除菌 ▪ 微波消毒
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三、主要内容
▪ 1 范围 ▪ 2 规范性引用文件 ▪ 3 术语和定义 ▪ 4 管理要求 ▪ 5消毒、灭菌基本原则 ▪ 6 清洗与清洁 ▪ 7 常用消毒与灭菌方法 ▪ 8 高度危险性物品的灭菌 ▪ 9 中度危险性物品的消毒 ▪ 10 低度危险性物品的消毒