医疗机构消毒技术规范课件
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医疗机构消毒技术规范PPT
03
高温高压灭菌是最常用的方法，可杀灭一切微生物，但对某些特殊材 料制成的医疗器械不适用。
04
环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温高压的医疗器械，但需注意对人体 有害，使用时应严格控制浓度和时间。
医疗废物处理技术
医疗废物是医院感染传播的重要源头之 一，因此医疗废物的处理至关重要。
化学消毒适用于部分医疗废物的处理， 如接触过患者的床单、被套等，可使用 含氯消毒剂浸泡或擦拭。
碘伏
利用碘的强氧化性破坏细菌和病毒 的细胞膜和DNA结构，从而达到杀 菌消毒的目的。适用于皮肤和部分 物品的消毒。
CHAPTER 03
医疗机构常用消毒技术
表面消毒技术
表面消毒是预防医院感染的重要措施 ，可以有效杀灭或去除表面污染的微 生物，包括细菌、病毒和真菌。
化学消毒剂擦拭是最常用的方法，可 使用含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 擦拭物体表面。
高温消毒
通过高温使细菌和病毒的蛋白质变性 ，从而失去活性。适用于耐高温的物 品和环境。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用氯的强氧化性破坏细菌和病 毒的细胞膜和DNA结构，从而达 到杀菌消毒的目的。适用于多种
环境和物品的消毒。
酒精
利用酒精的渗透作用使细菌和病毒 的蛋白质变性，从而失去活性。适 用于手部、皮肤和部分物品的消毒 。
消毒技术规范是指导 医疗机构进行科学、 有效的消毒工作的依 据。
消毒是预防和控制医 院感染的重要措施之 一。
目的和意义
规范医疗机构消毒工作，提高 消毒质量。
预防和控制医院感染，保障患 者和医务人员的健康安全。
提高医疗机构的医疗服务水平 ，提升患者就医体验。
CHAPTER 02
医疗机构消毒的基本原则
清洁与去污
高温高压灭菌是最常用的方法，可杀灭一切微生物，但对某些特殊材 料制成的医疗器械不适用。
04
环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温高压的医疗器械，但需注意对人体 有害，使用时应严格控制浓度和时间。
医疗废物处理技术
医疗废物是医院感染传播的重要源头之 一，因此医疗废物的处理至关重要。
化学消毒适用于部分医疗废物的处理， 如接触过患者的床单、被套等，可使用 含氯消毒剂浸泡或擦拭。
碘伏
利用碘的强氧化性破坏细菌和病毒 的细胞膜和DNA结构，从而达到杀 菌消毒的目的。适用于皮肤和部分 物品的消毒。
CHAPTER 03
医疗机构常用消毒技术
表面消毒技术
表面消毒是预防医院感染的重要措施 ，可以有效杀灭或去除表面污染的微 生物，包括细菌、病毒和真菌。
化学消毒剂擦拭是最常用的方法，可 使用含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 擦拭物体表面。
高温消毒
通过高温使细菌和病毒的蛋白质变性 ，从而失去活性。适用于耐高温的物 品和环境。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用氯的强氧化性破坏细菌和病 毒的细胞膜和DNA结构，从而达 到杀菌消毒的目的。适用于多种
环境和物品的消毒。
酒精
利用酒精的渗透作用使细菌和病毒 的蛋白质变性，从而失去活性。适 用于手部、皮肤和部分物品的消毒 。
消毒技术规范是指导 医疗机构进行科学、 有效的消毒工作的依 据。
消毒是预防和控制医 院感染的重要措施之 一。
目的和意义
规范医疗机构消毒工作，提高 消毒质量。
预防和控制医院感染，保障患 者和医务人员的健康安全。
提高医疗机构的医疗服务水平 ，提升患者就医体验。
CHAPTER 02
医疗机构消毒的基本原则
清洁与去污
医疗机构消毒技术规范课件
03
三、术语和定义（新增30个）
高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
三、术语和定义（新增30个）
YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要求和试验方法
二、规范性引用文件
清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
01
清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
02
消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
四、管理要求（新增内容）
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
五、消毒、灭菌方法的 选择原则
单击此处添加文本具体内容
04
重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定（双层密闭封装焚烧、清洗按常规高水平消毒和灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒时间）。
新增了消毒灭菌技术的相关内容8大点。
修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内容与结果判断标准8小点。
新“规范”修改后的特点
删除了以下内容：
口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌
织物的消毒
污物、污水的消毒处理
尸体及相关环境的消毒
消毒剂中的二溴海因
三、术语和定义（新增30个）
高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
三、术语和定义（新增30个）
YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要求和试验方法
二、规范性引用文件
清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
01
清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
02
消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
四、管理要求（新增内容）
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
五、消毒、灭菌方法的 选择原则
单击此处添加文本具体内容
04
重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定（双层密闭封装焚烧、清洗按常规高水平消毒和灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒时间）。
新增了消毒灭菌技术的相关内容8大点。
修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内容与结果判断标准8小点。
新“规范”修改后的特点
删除了以下内容：
口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌
织物的消毒
污物、污水的消毒处理
尸体及相关环境的消毒
消毒剂中的二溴海因
《医疗机构消毒技术规范》 ppt课件
• 消毒与灭菌方法选择原则
– 根据感染风险高低选择
• 高度危险性器材：应采用灭菌方法处理 • 中度危险性器材：应采用达到中水平消毒以上效果
的消毒方法： • 低度危险性器材：宜采用低水平消毒方法或做清洁
处理：遇到病原微生物污染时，针对何污染病原微 生物的种类选择有效的消毒方法。
ppt课件
19
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
WS/T367《医疗机构消毒技术规范》 内容解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 说明：
–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院 消毒技术规范部分相同；
–医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 2002年版，仍然在执行中。
–消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 • 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌 • 外来医疗器械，医疗机构应要求器械公司提供器械
清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其 灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌。
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30
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术器械的灭菌
ppt课件
26
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
– 清洁注意事项
– 对于小量溅污血液，可先清洁再消毒，对于 大量溅污，应选用吸湿材料去除污物，然后 清洁消毒。
– 擦拭布巾应每次用后进行清洗消毒，干燥备 用
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性器材的灭菌：
– 根据感染风险高低选择
• 高度危险性器材：应采用灭菌方法处理 • 中度危险性器材：应采用达到中水平消毒以上效果
的消毒方法： • 低度危险性器材：宜采用低水平消毒方法或做清洁
处理：遇到病原微生物污染时，针对何污染病原微 生物的种类选择有效的消毒方法。
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19
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
WS/T367《医疗机构消毒技术规范》 内容解读
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 说明：
–核心内容与2002年版《消毒技术规范》中医院 消毒技术规范部分相同；
–医院消毒技术规范在1999年首次颁布，归入第 三版《消毒技术规范》，在第四版重新合并为 2002年版，仍然在执行中。
–消毒与灭菌方法，监测两部分以附件形式； – 级别：由强制性变为推荐执行。
条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 • 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌 • 外来医疗器械，医疗机构应要求器械公司提供器械
清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其 灭菌方法和灭菌循环参数量的要求进行灭菌。
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30
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性物品的灭菌 • 手术器械的灭菌
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26
WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 清洗与清洁
– 清洁注意事项
– 对于小量溅污血液，可先清洁再消毒，对于 大量溅污，应选用吸湿材料去除污物，然后 清洁消毒。
– 擦拭布巾应每次用后进行清洗消毒，干燥备 用
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WS／T367 《医疗机构消毒技术规范》解读
• 高度危险性器材的灭菌：
医疗机构消毒技术规范教学课件ppt
消毒技术常见问题及解决方案
消毒剂过敏
部分患者对消毒剂中的某些成分可 能会出现过敏反应，应选择无刺激 性或低刺激性的消毒剂。
消毒不彻底
消毒过程中若出现消毒不彻底的情 况，需要检查消毒剂是否足量、消 毒时间是否足够。
消毒剂残留
消毒剂在物体表面残留可能会导致 二次污染，需要注意消毒剂的使用 量和作用时间。
消毒完成后，需对使用过的消毒剂和容器进 行妥善处理，并做好清理和记录。
消毒效果评价
1 2
建立消毒效果评价制度
定期对医疗机构的消毒效果进行评价，确保消 毒措施的有效性和可靠性。
消毒效果评价指标
消毒效果评价指标包括消毒剂的灭菌效果、使 用过程中的安全性、使用成本等方面。
3
消毒效果评价方法
采用微生物学检测方法，如细菌培养法、荧光 定量PCR法等对消毒效果进行评价，并对检测 结果进行分析和总结。
过滤消毒
使用生物过滤器，将污染气体或液体过滤、净化 ，去除其中的病原体和有害物质。
生物指示剂
利用生物指示剂监测环境污染情况，及时发现病 原体和有害物质的存在。
05
医疗机构消毒技术规范实操指南
消毒技术实施细则
消毒剂选择
根据消毒对象和场所选择适宜的消毒剂，如医用酒精、碘伏、 84消毒液等。
消毒剂配制
2023
医疗机构消毒技术规范教 学课件ppt
目录
• 引言 • 医疗机构消毒技术规范概述 • 医疗机构消毒技术规范基本准则 • 医疗机构消毒技术规范具体方法 • 医疗机构消毒技术规范实操指南 • 医疗机构消毒技术规范案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
消毒技术是医疗机 构中非常重要的环 节
强调消毒技术规范 在医疗机构中的重 要性
医疗机构消毒技术规范ppt课件
➢ 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微 生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
➢ 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水 平或低水平的消毒方法。
➢ 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量 和（或）延长消毒时间。
➢ 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂 量和（或）延长消毒时间。
5min，或用乙醇、异丙醇与氯己定配制 成的消毒液等擦拭消毒，作用3min～ 5min
黏膜、伤口创面消毒
• 1 擦拭法 • 使用含有效碘 1 000mg/L～2 000mg/L 的碘伏
擦拭，作用到规定时间。 • 使用有效含量≥２g/L 氯己定－乙醇（70%，体
积分数）溶液局部擦拭２～３遍， • 作用时间遵循产品的使用说明。 • 采用 1 000mg/L～2 000mg/L 季铵盐，作用到
使用方法: • 诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 • 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入 2%的碱性戊二
醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温 度 20℃～25℃， • 消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用 10 h。无 菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦 干后使用。
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受 到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清 洁与消毒。
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部 门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用 的范围、方法和注意事项。
消毒、灭菌方法选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择 相应的消毒或灭菌的方法：
碘伏
• 使用方法: • 冲洗法:对阴道黏膜及创面的消毒，用含
有效碘 500mg/L 的碘伏冲洗，作用到使 用产品的规定时间。
➢ 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水 平或低水平的消毒方法。
➢ 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量 和（或）延长消毒时间。
➢ 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂 量和（或）延长消毒时间。
5min，或用乙醇、异丙醇与氯己定配制 成的消毒液等擦拭消毒，作用3min～ 5min
黏膜、伤口创面消毒
• 1 擦拭法 • 使用含有效碘 1 000mg/L～2 000mg/L 的碘伏
擦拭，作用到规定时间。 • 使用有效含量≥２g/L 氯己定－乙醇（70%，体
积分数）溶液局部擦拭２～３遍， • 作用时间遵循产品的使用说明。 • 采用 1 000mg/L～2 000mg/L 季铵盐，作用到
使用方法: • 诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 • 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入 2%的碱性戊二
醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温 度 20℃～25℃， • 消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用 10 h。无 菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦 干后使用。
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受 到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清 洁与消毒。
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部 门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用 的范围、方法和注意事项。
消毒、灭菌方法选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择 相应的消毒或灭菌的方法：
碘伏
• 使用方法: • 冲洗法:对阴道黏膜及创面的消毒，用含
有效碘 500mg/L 的碘伏冲洗，作用到使 用产品的规定时间。
医疗机构消毒技术规范PPT课件
• 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病 毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用 季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定） 等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行 消毒的方法。
管理要求
• 1、应根据本规范的要求，结合本单位实际情 况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标 准操作程序，并具体落实。
• 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新 生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭 不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保 洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
清洗和清洁的注意事项
• 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡 后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物 品应拆开后清洗。
• 7.动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、 锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按 照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、 灭菌。
高度危险性物品的灭菌—手术敷 料的灭菌
灭菌前准备
• 手术敷料灭菌前应存放于温度18℃～22℃，相 对湿度35﹪～70﹪的环境。
• 棉布类敷料可采用符合YY∕T 0698.2要求的棉 布包装；棉纱类敷料可选用符合YY∕T 0698.2、 YY∕T 0698.4、YY∕T 0698.5要求的医用纸袋、 非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采用小包装 或单包装。
• 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器 具和物品应进行消毒。
消毒、灭菌基本原则—基本要求
• 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒 灭菌。
• 2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、 器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
管理要求
• 1、应根据本规范的要求，结合本单位实际情 况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标 准操作程序，并具体落实。
• 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新 生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭 不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保 洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
清洗和清洁的注意事项
• 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡 后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物 品应拆开后清洗。
• 7.动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、 锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按 照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、 灭菌。
高度危险性物品的灭菌—手术敷 料的灭菌
灭菌前准备
• 手术敷料灭菌前应存放于温度18℃～22℃，相 对湿度35﹪～70﹪的环境。
• 棉布类敷料可采用符合YY∕T 0698.2要求的棉 布包装；棉纱类敷料可选用符合YY∕T 0698.2、 YY∕T 0698.4、YY∕T 0698.5要求的医用纸袋、 非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采用小包装 或单包装。
• 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器 具和物品应进行消毒。
消毒、灭菌基本原则—基本要求
• 1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒 灭菌。
• 2.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、 器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
2023版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理规范解读ppt课件
安全原则
消毒灭菌过程中应确保操作人员的安全，防止消毒剂对医疗器械的腐蚀和残留毒性对人体的伤害。
清洁、消毒与灭菌的基本原则
消毒剂的选择
根据医疗器械的材质、污染微生物种类和使用环境等因素，选择适宜的消毒剂。
消毒剂的分类
根据化学成分和性质，消毒剂可分为三大类，分别是醇类消毒剂、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂。
消毒剂的使用
使用消毒剂时，应按照产品说明书上的使用方法、浓度和作用时间进行正确操作，同时要注意消毒剂的储存和保管，防止污染和交叉污染。
消毒剂的选择与使用
清洗设备
消毒设备
灭菌设备
消毒设备的选择与应用
预防医院感染的重要措施
04
强化手卫生
规范的洗手操作包括使用流动水、肥皂或洗手液，以及彻底冲洗干净双手。
除了常规洗手外，还应注意在接触病人、处理污染物、接触公共物品等高风险操作后立即洗手。
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，可以有效降低细菌的传播风险。
无菌操作规程
无菌操作规程是医疗过程中的重要环节，可以有效预防细菌传播。
医生、护士、实验室工作人员等在执行无菌操作时，必须穿戴整洁的衣帽、口罩和手套。
无菌操作规程包括正确的消毒方法、物品的灭菌处理、隔离技术等方面的要求。
要点一
要点二
设立专门的管理机构
医疗机构应设立专门的消毒灭菌管理部门，负责监督、管理和协调全院的消毒灭菌工作。
落实管理责任制
消毒灭菌工作的责任应明确到人，建立责任制，确保各项管理制度得到有效执行。
要点三
针对消毒灭菌工作中的关键环节和易出现问题，对医务人员进行培训，提高医务人员的消毒灭菌意识和技能。
加强人员培训和管理
清洗与清洁方法
医院消毒技术规范.ppt
戊二醛的特点
优点
缺点
已大量使用，了解性能。 相对便宜。 适宜多种材料。
– 吸入性毒性，损害呼吸 系统
– 过敏,明显的粘膜毒性和 眼、皮肤刺激性,接触性 皮炎、结膜炎、鼻炎、 头痛、咽痛和哮喘，诱 发结肠炎
– 致突变，致畸反应
– 对分支杆菌较差
– 对蛋白质的固定作用
– 对污水处理系统有影响
邻苯二甲醛
伤口消毒 3、医疗器械及相关物品（供应室、手术室、口腔科、
内镜、血透机与血透器）、总体原则
环境表面消毒
对重点部位每天进行消毒处理，放宽了 监测要求 我国医院环境表面病原体检出率15%以上 手卫生的执行率50%，不足以解决切断传 播途径的问题 中国一直消毒
除美国外欧美都消毒，多次耐药菌为何都 从美国开始？
医疗机构消毒技术规范
xxxxx
国家标准 行业标准 地方标准 强制性标准 推荐性标准
消毒技术规范 医院消毒技术标准 医疗机构消毒技术规范 各专项的消毒规范
消毒对象
1、环境 环境表面（墙壁、地面、物体表面）的消毒
空气净化与消毒 水的消毒（在相关工程中解决）
2、人体
手卫生
皮肤黏膜消毒
1) 芽孢、孢子、分枝杆菌污染： 高水平消毒法 2) 经血传播病原体（乙消毒法
3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染： 中水平消毒法
4）一般细菌和亲脂病毒污染：中/低水平消毒法 5）较多有机物的物品：增加消毒剂量 6）微生物污染严重时：增加消毒剂量
高度危险性物品 进入人体无菌组织或
器官，脉管系统或有无菌体液从中流过 的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物 品。一旦被微生物污染，具有极高感染 风险。
中度危险性物品 与完整黏膜相接触，
医疗机构消毒技术规范 ppt课件
应根据本单位消毒和灭菌工作的需要，提 供相应的防护用品，保障医务人员的职业 安全。
医疗机构消毒技术规范
对消毒工作进行定期的监督、检查与 监测，及时总结分析，发现问题，及 时纠正。
医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知 识和自我防护技能。
医疗机构消毒技术规范
重复使用的诊疗器械应先清洗，再消 毒或灭菌。
体内植入物：植入物灭菌应在 生物监测结果合格后放行，紧 急情况下植入物的灭菌，应遵 循WS310.3的要求。
医疗机构消毒技术规范
消毒方法
口 口腔护理用具等耐湿物品，应首选压力蒸汽 灭菌。
口 麻醉面罩、氧气面罩、体温表等不耐热的物 品应采用高水平或中水平消毒。
口 氧气湿化瓶、引流瓶等采用含氯消毒剂等以 上的消毒剂浸泡消毒。
*内镜的清洗应遵循国家有关规定。
医疗机构消毒技术规范
耐热、耐湿：应首选压力蒸汽灭 菌。
不耐热、不耐湿：应采用低温灭 菌法。
不耐热、耐湿：应首选低温灭菌 方法，无条件的医疗机构可采用 灭菌剂浸泡灭菌。
耐热不耐湿：可采用干热灭菌法。
医疗机构消毒技术规范
外来医疗器械 必须由本医疗 机构重新灭菌后使用。
适用范围
清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、 器具和物品。
清洁适用于各类物体表面。
医疗机构消毒技术规范
*清洗 重复使用的物品应由CSSD及时回收 后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手 工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗 器械、有机物污染较重器械的初步处理及无 机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大 部分常规器械的清洗。
*清洁 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱 等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同 患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手 套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。
医疗机构消毒技术规范
对消毒工作进行定期的监督、检查与 监测，及时总结分析，发现问题，及 时纠正。
医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知 识和自我防护技能。
医疗机构消毒技术规范
重复使用的诊疗器械应先清洗，再消 毒或灭菌。
体内植入物：植入物灭菌应在 生物监测结果合格后放行，紧 急情况下植入物的灭菌，应遵 循WS310.3的要求。
医疗机构消毒技术规范
消毒方法
口 口腔护理用具等耐湿物品，应首选压力蒸汽 灭菌。
口 麻醉面罩、氧气面罩、体温表等不耐热的物 品应采用高水平或中水平消毒。
口 氧气湿化瓶、引流瓶等采用含氯消毒剂等以 上的消毒剂浸泡消毒。
*内镜的清洗应遵循国家有关规定。
医疗机构消毒技术规范
耐热、耐湿：应首选压力蒸汽灭 菌。
不耐热、不耐湿：应采用低温灭 菌法。
不耐热、耐湿：应首选低温灭菌 方法，无条件的医疗机构可采用 灭菌剂浸泡灭菌。
耐热不耐湿：可采用干热灭菌法。
医疗机构消毒技术规范
外来医疗器械 必须由本医疗 机构重新灭菌后使用。
适用范围
清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、 器具和物品。
清洁适用于各类物体表面。
医疗机构消毒技术规范
*清洗 重复使用的物品应由CSSD及时回收 后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手 工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗 器械、有机物污染较重器械的初步处理及无 机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大 部分常规器械的清洗。
*清洁 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱 等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同 患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手 套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。
医疗机构消毒技术规范培训课件
手术器械的消毒
手术器械是医院中使用频率最高的医疗设备之一 01 ，由于其在手术过程中直接与患者接触，因此必
须进行严格的消毒。
常见的手术器械消毒方法包括高温高压蒸汽灭菌 02 、环氧乙烷气体灭菌、低温等离子灭菌等。
在进行手术器械的消毒时，应遵循严格的消毒程 03 序，确保消毒效果可靠，同时避免对器械造成损
病房用品的消毒
病房用品包括床单、被套、枕套等，由于其直接与患者接触，容易受到患者的分泌 物、排泄物等污染，因此必须进行定期消毒。
常见的病房用品消毒方法包括高温蒸汽消毒、紫外线消毒、化学消毒剂浸泡等。
在进行病房用品的消毒时，应选择合适的消毒方法，确保消毒效果可靠，同时注意 对患者的隐私保护。
04
医疗废物处理与消毒
过程监测
对消毒过程进行全程监控 ，记录消毒时间、温度、 湿度等参数，确保消毒操 作符合规范。
消毒效果的评估标准
微生物学指标
消毒后应将微生物数量降 低至安全水平，无致病菌 生长。
过程指标
消毒过程应符合规范要求 ，确保操作的有效性和安 全性。
化学指标
消毒后应达到规定的消毒 剂浓度和作用时间，保证 消毒效果。
坏。
诊疗设备的消毒
01 诊疗设备在医院的日常诊疗中发挥着重要的作用 ，由于其使用频率高，容易受到细菌、病毒等微 生物的污染，因此必须进行定期消毒。
02 常见的诊疗设备消毒方法包括紫外线消毒、臭氧 消毒、化学消毒剂擦拭等。
02 在进行诊疗设备的消毒时，应选择合适的消毒方 法，避免对设备造成损害，同时确保消毒效果可 靠。
医疗机构消毒的流程与操作
清洁
在消毒之前，应对医 疗设备和环境进行彻 底清洁，去除表面的 污垢和尘埃。
精选医疗机构消毒技术规范培训课件PPT54页
物理消毒灭菌法
微波照射灭菌：可穿透布、纸、塑料、陶瓷、玻璃等的高频电磁波。紫外线消毒：紫外线主要作用于DNA，使微生物DNA突变失去转化能力死亡。电离辐射灭菌：干扰微生物DNA合成，破坏细胞膜，引起酶系统紊乱达到杀灭作用。特别适用于怕热物品的灭菌。
化学消毒与灭菌
理想的化学消毒剂
杀菌谱广有效浓度低作用速度快性质稳定易溶于水，可在低温下使用不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响
正确的清洁、消毒与灭菌是
预防医院感染的重要措施！
医院的消毒工作是预防医院感染，防止感染传播的重要手段。消毒与灭菌措施得当，可防止或减少医院感染。反之，消毒灭菌措施不当，甚至不消毒与不灭菌，医院感染就不可避免地发生。选用消毒方法错误，导致每年约有500万病人发生医院感染。
2012年4月5日发布，2012年8月1日实施
气体坏疽病原体污染物体的消毒方法
11.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。11.2.1.2诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。11.2.1.3 物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
“七不要”
1、不要把化学消毒剂溶液作灭菌处理; 2、不要把器械贮存在消毒溶液中; 3、容器内的消毒也不要装得太满; 4、不要使用配置过久的消毒液;
11.2.1.4 环境表面消毒 手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。11.2.1.5 终末消毒 手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%—90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为20%—40%。11.2.1.6 织物 患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
医疗机构消毒技术规范(2).PPT
常丧失肢体，甚至死亡，潜伏期可短至6-8h，一 有效防护措施的
与般病例为共同1-居4住d、。学习、工作
医护人员、家属 或其他与病例有
类似近距离接触
的人员；
气性坏疽病原体
1、消毒方法：
伤口的消毒： 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择
碘伏原液擦拭消毒。
诊疗、护理、探 视病例时未采取
诊疗器械的消毒：应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可有采效用防护含措施的
与2病、例共接同触居住完、学整习、的工皮作 肤、完整黏膜的诊疗器械、器具医和护人物员、品家属应 或其他与病例有
进行消毒。
类似近距离接触
的人员；
3、被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污
染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范11的规定。
医疗机构消毒灭菌管理要求
四、使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对
的人员；
四、消毒灭菌基本原则
基本要求
1、重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。
2、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；
当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染诊疗物、护，理、探
再清洁与消毒。
视病例时未采取 有效防护措施的
医护人员、家属
3、耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒或剂其他与病例有
➢与病例耐共同热居住、、耐学习湿、工的作 手术器械，不应采用化学消毒剂医 或浸护 其人 他泡员 与、 病灭家 例属 有
菌。
类似近距离接触 的人员；
选择消毒灭菌方法的原则
根据消毒物品的性质选择消毒方法
➢ 不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙
烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌诊 视疗 病、 例护 时理 未、 采探 取
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医疗机构消毒技术规范
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 删减了按照科室归类进行消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点。
▪ 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求。
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医疗机构消毒技术规范
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 删除了以下内容：
▪ 二溴海因 ▪ 内镜的消毒灭菌 ▪ 医务人员手消毒 ▪ 医院室内空气的消毒 ▪ 检验相关物品的消毒 ▪ 口腔诊疗器具的消毒 ▪ 织物的消毒 ▪ 污水的处理 ▪ 尸体及相关环境的消毒
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三、主要内容
▪ 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染 病的病原体污染物品和环境的消毒
▪ 12皮肤与黏膜消毒 ▪ 13 地面和物体表面的清洁与消毒 ▪ 14 清洁用品的消毒 ▪ 附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 ▪ 附录B消毒试验用试剂和培养基配方 ▪ 附录C 常用消毒与灭菌方法
▪ 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、 呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量 导管等。
▪ 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的 器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
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医疗机构消毒技术规范
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 体现了消毒领域的新进展、理念：先清洗、 后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方 法；方法：低温灭菌方法，新的化学消毒 剂邻苯二甲醛等。
▪ 与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准 一致；
▪ 结构进行适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度、 低度危险性物品的灭菌。
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 增加了以下内容 ▪ 过氧化氢低温等离子体灭菌 ▪ 邻苯二甲醛 ▪ 碘酊 ▪ 煮沸消毒 ▪ 流动蒸汽消毒 ▪ 过滤除菌 ▪ 微波消毒
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三、主要内容
▪ 1 范围 ▪ 2 规范性引用文件 ▪ 3 术语和定义 ▪ 4 管理要求 ▪ 5消毒、灭菌基本原则 ▪ 6 清洗与清洁 ▪ 7 常用消毒与灭菌方法 ▪ 8 高度危险性物品的灭菌 ▪ 9 中度危险性物品的消毒 ▪ 10 低度危险性物品的消毒
化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵
盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，
在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒
的方法。
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五、管理要求
▪ 1、应根据本规范的要求，结合本单位实际情 况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标 准操作程序，并具体落实。
微生物的处理。
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四、术语和定义
▪ 消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒
要求的制剂。可分为： ▪ 高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝
杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也 有一定杀灭作用的消毒制剂。 ▪ 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细 菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 ▪ 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消 毒制剂。
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四、术语和定义
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及 其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包 括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧 化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂,在规 定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
▪ 2、应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员 的培训
▪ 3、使用的诊疗器械、器具与物品，应符合相 关要求。即：
▪ 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体 破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具 和物品应进行灭菌；
▪ 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和 物品应进行消毒。
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆 菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、 氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合 物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的
▪ 《医疗机构消毒技术规范 》 2012年 4月5日发布，2012年8月1日执行
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医疗机构消毒技术规范
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一、制定的背景
▪ 医院感染防控工作的需要；外源性感染、 医源性感染等；
▪ CSSD标准的需要： ▪ 消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工
作中的常见和主要问题 ▪ 消毒工作进展的需要
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医疗机构消毒技术规范
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二、《医疗机构消毒技术规范》 的特点
▪ 增加了以下内容 ▪ 管理要求 ▪ 清洗与清洁方法 ▪ 高度危险物品的灭菌 ▪ 中度危险物品的消毒 ▪ 低度危险物品的消毒 ▪ 阮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病
的病原体污染物品和环境的消毒方法。
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四、术语和定义
▪ 斯伯尔丁分类法 ：1968年E.H.Spaulding根据医疗器 械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间 的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即：
▪ 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系 统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破 损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险， 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植 入物等。
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四、术语和定义（30个）
▪ 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染
物的过程。
▪ 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过
程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
▪ 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使
其达到无害化的处理。
▪ 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切