(业务管理)业务查房记录
业务管理日查房工作制度范文（4篇）
业务管理日查房工作制度范文第一章总则第一条为规范业务管理日查房工作，提高工作效率，制定本制度。
第二条业务管理日查房工作是指对公司各部门和人员的工作进行日常检查、指导、督促，以确保工作的顺利进行和达到预期目标。
第三条本制度适用于公司所有部门和人员的日查房工作。
第二章任务分工第四条公司设立业务管理日查房小组，由人力资源部门负责组织和协调工作。
第五条业务管理日查房小组成员由各部门主管和人力资源部门的相关人员组成，定期召开工作会议，明确任务分工和工作方式。
第六条业务管理日查房小组成员的任务分工如下：（一）人力资源部门负责：1. 组织业务管理日查房工作；2. 指导和培训各部门主管和人员查房技巧；3. 总结和分析查房情况，提出改进意见和建议。
（二）各部门主管负责：1. 指导本部门人员日查房工作；2. 检查和督促本部门人员完成查房任务；3. 汇报本部门查房情况。
（三）各部门人员负责：1. 完成每天的查房任务；2. 及时整理工作材料，准备汇报。
第三章工作流程第七条业务管理日查房按照每天的工作日进行，由各部门主管统一安排和指导。
第八条查房工作分为上午和下午两个时间段，每个时间段不得少于1个小时。
第九条查房工作内容包括但不限于以下几个方面：（一）检查各部门工作情况，包括工作目标的完成情况、工作进展、存在的问题和困难等；（二）对各部门人员的工作态度、工作效率、工作纪律等进行检查；（三）向各部门主管和人员提出指导和建议，解决工作中的问题。
第四章工作要求第十条业务管理日查房工作要求各部门和人员按时、认真、负责地完成。
第十一条业务管理日查房小组成员应遵守以下工作要求：（一）准时参加工作会议；（二）按照任务分工，完成所负责的工作；（三）认真做好工作记录和汇报，并及时向上级汇报；（四）对查房情况进行总结和分析，提出改进意见和建议。
第五章奖惩措施第十二条对于业务管理日查房工作成绩突出的部门和人员，公司将给予适当奖励和表扬。
第十三条对于业务管理日查房工作不合格或不按要求完成的部门和人员，公司将给予相应的处罚和批评。
科主任查房表模板
本表请在医院内网医务科文件夹之科主任查房中查询；请于每日晨8:00前交本表到医务科或上传至内网医务科我文件夹之科主任查房中。
交班主任：秦群安
接班主任：张广伟
时间：2013 年 11 月前状况及注意事项。
3、术前、术后病人管理： 当日手术病人术前准 备、术前讨论、麻醉方式、手术记录、术后管理 、手术风险、手术安全等情况。次日手术病人术 前准备情况。
3、术前、术后、急诊手术 病人数量，分布科室
共新入院9人。儿科4人，心内科3人，神经二病区1 人，重症医学科1人。
科主任值班查房记录
检查项目 一、业务管理：
检查细则
检查科室
检查结果
1、新入病人管理：检查病历书写及时性、准确 1、新入院病人数量，分布
性，医嘱落实，各种检查、治疗的合理性。
科室
2、危重、疑难病人及特殊病人管理：检查上级医 2、疑难、危重病人数量，
师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及 分布科室、诊断和抢救措
危重病人13人，其中儿科1人，神经一病区1人，心内 科1人，神经二病区2人，ICU8个。
各科无手术病人。
4、各种检查申请单质量，医技科室检查报告质量 4、基本项目填写；病史、
和检验危急值报告情况。
病情与检查内容符合度；
各科新入院病人病历书写规范及时，医嘱合理。查放 射科、CT室申请单填写进步很大
5、检查各科室值班人员履职情况，抽查核心制度 5、门急诊与临床的配合情
掌握。
况；
6、负责院内会诊及协助急诊抢救。 二、支持保障：
6、好人好事、会诊情况；
各科值班人员均在岗；心电图室值班人员发现门诊病 人的异常情况，及时劝解入院，确诊AMI.
业务学习积极性有所提高，多名医护人员在科室学习 。
导员业务查房记录表(范本模板)
导员业务查房记录表(范本模板)
1. 简介
本文档是导员业务查房记录表的范本模板，用于记录导员在日常工作中进行查房的情况。
2. 表格说明
2.1 时间：记录查房的具体日期和时间。
2.2 查房地点：记录查房的具体地点，例如学生宿舍楼、教学楼、图书馆等。
2.3 查房对象：记录被查房的个人或单位名称。
2.4 查房事项：记录查房的具体事项，如宿舍卫生情况检查、上课出勤情况检查、借阅图书归还情况检查等。
2.5 备注：记录查房过程中的相关备注信息。
3. 使用方法
3.1 复制上述表格的模板，粘贴到你的文档中。
3.2 根据实际情况填写每条记录的具体内容。
3.3 可根据需要增加或删除表格行数，以适应不同的查房需求。
4. 示例
5. 注意事项
5.1 确保填写的信息真实准确。
5.2 如果有额外需要记录的信息，可以在表格中添加其他列。
5.3 定期整理和归档查房记录，以便查阅和做好导员工作分析
与总结。
通过使用导员业务查房记录表，导员可以有效地管理和记录查房情况，方便后续工作的开展和统计分析。
请按照实际需求进行修改和使用，提高工作效率和准确性。
业务查房范文
业务查房范文尊敬的各位领导、同事：大家好！今天我有幸进行了一次业务查房，通过这次查房，我对我们的业务工作有了更深入的了解，也对我们的工作提出了一些意见和建议。
首先，我对我们的销售团队进行了一次全面的查看。
在这次查房中，我发现我们的销售团队在客户服务方面做得非常好，他们对客户的需求能够及时响应，为客户提供了良好的购物体验。
但是在销售技巧方面，还是有一些不足之处，比如一些销售人员在与客户沟通时缺乏耐心，没有及时解答客户的问题，这就容易导致客户的流失。
因此，我建议我们的销售团队在销售技巧方面进行进一步的培训，提高他们的专业水平，从而更好地为客户服务。
其次，我对我们的生产部门进行了一次查看。
在这次查房中，我发现我们的生产部门在生产效率方面做得非常好，能够按时完成生产任务。
但是在产品质量方面，还是有一些问题，比如有一些产品存在质量不稳定的情况，这就容易影响我们的客户满意度。
因此，我建议我们的生产部门在质量管理方面加强，建立起严格的质量管理体系，确保产品质量的稳定性。
最后，我对我们的客服部门进行了一次查看。
在这次查房中，我发现我们的客服部门在客户投诉处理方面做得非常好，能够及时处理客户的投诉，保障客户的权益。
但是在客户关系维护方面，还是有一些不足之处，比如有一些客服人员在与客户沟通时缺乏耐心，没有及时解决客户的问题，这就容易导致客户的流失。
因此，我建议我们的客服部门在客户关系维护方面加强，提高客户满意度，从而增强客户忠诚度。
总的来说，这次业务查房让我对我们的工作有了更深入的了解，也对我们的工作提出了一些意见和建议。
我相信通过我们的共同努力，我们一定能够取得更好的业绩，为公司的发展做出更大的贡献。
谢谢大家！。
业务管理日查房工作制度（五篇）
业务管理日查房工作制度业务查房包括两方面内容：一、协同业务副院长进行医疗业务查房，一般情况每月一次，检查了解病员治疗情况和存在的问题。
为下级排忧解难，正确引导，实现科学管理，进行宏观控制。
二、医务科单独查房，一般情况每周下科室参加一次晨间交接班和查房，主要目的是了解各科室医务人员是否严格执行各种操作常规，了解病房工作状态，各运行状态，同时病员对医疗工作的反应，便于我们及时发现情况，及时向上汇报，进一步搞好病房科学化管理。
第四篇：护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求郭腊梅(____月)一、护理会诊制度1、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，如：高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
2、护理会诊要求。
申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。
3、护理会诊种类：a、科间会诊。
由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。
一般于____小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
b、疑难病例会诊。
经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
4、会诊地点常规设在申请科室。
5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。
6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
7、护理会诊记录单应留档。
二、业务查房11查房地点，以床边查房为主，也可选择病房和示教室。
____位置站立顺序查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
护理业务查房记录范文
一、护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！二、护理查房记录范文一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施，避免诱发因素。
诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
阑尾炎护理业务查房记录范文
阑尾炎护理业务查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及若干护士姐妹。
一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位阑尾炎患者的护理情况进行查房，主要是看看护理措施有没有落实到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。
二、患者基本情况。
1. 病史。
这患者啊，是个[年龄]岁的[性别]，突然就肚子疼，那疼得哟，像有个小怪兽在肚子里捣乱似的。
来医院一查，阑尾炎。
据说发病前吃了不少乱七八糟的东西，什么麻辣火锅配冰淇淋，这肠胃哪受得了啊。
2. 手术情况。
患者是[手术日期]做的阑尾切除术，手术还算顺利。
不过手术完了，咱护理的任务可就重喽。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
责任护士[责任护士姓名]汇报说，这几天患者体温有点波动。
刚做完手术那会有点低热，37.8℃左右，就像小火苗似的，不高但是也得盯着。
咱就给他采取了物理降温，用湿毛巾擦擦身子，这两天体温慢慢就降下来了，现在基本在37℃左右，算是比较正常了。
护士长听了就说：“嗯，这体温控制得还不错，不过还得继续观察，可不能掉以轻心。
”2. 血压、心率。
血压和心率都比较平稳，血压大概在[具体血压数值]，心率在[具体心率数值]。
就像汽车在平稳的马路上行驶一样，这说明身体目前没有什么大的应激反应。
# （二）伤口情况。
1. 外观。
揭开患者的伤口敷料一看，伤口长得还可以。
周围没有明显的红肿，就像一个乖巧的小嘴巴，正在慢慢愈合呢。
护士长提醒说：“虽然现在看着挺好，但是换药的时候一定要严格遵守无菌操作，别让细菌这个小坏蛋钻进去了。
”2. 有无渗血渗液。
伤口也没有渗血渗液的情况，这就像是房子的屋顶没有漏水一样，是个好现象。
责任护士说：“我每次换药的时候都特别仔细地检查呢。
”护士长满意地点点头：“做得对，细节决定成败嘛。
”# （三）胃肠道功能。
1. 排气排便情况。
患者在术后[具体天数]就排气了，当时可把大家高兴坏了，这就像汽车发动机启动了一样。
护理业务查房记录
护理业务查房记录日期：2024年10月1日查看对象：患者张，男性，70岁，住院时间7天入院诊断：冠心病、肺炎早上7点30分，我按照工作计划提前到达病房，开始进行患者张查房工作。
首先，我进入病房，与护士长和其他同事交接班，核对患者基本信息，确定医嘱执行情况和患者病情变化。
随后，我走到张床前，向他问候并确认他的身体感受。
张神情较好，主动向我反馈了过去24小时的情况。
我听取了他的诉说，并留意到他的呼吸较为平稳，没有明显的胸闷、咳嗽等症状。
通过观察他的面色和皮肤湿润程度，判断他的氧合情况良好。
接着，我询问了张进食情况和饮水量，了解他是否有食欲不振或口渴等情况。
张告诉我，他的饮食和排便都正常。
我再次检查了他的饮食摄入情况，发现他的饭量适中，没有剩菜。
我教他注意饮食卫生，适量进食，避免大鱼大肉和辛辣食物。
在查房过程中，我注意观察了张活动能力。
他能够在床上自主变换体位，并能完成轻度活动如自己洗漱等。
我提醒他在床上做一些肢体活动，避免长时间久躺，以防深静脉血栓形成。
随后，我检查了张各种导管和管路，包括导尿管、氧气管等，确认其通畅无堵塞情况，并做好相应的护理措施。
同时，我也检查了他的留置针和引流管的穿刺部位，发现无明显红肿、渗血或渗液情况，排除感染的可能性。
我进行了相关消毒护理措施，以预防感染的发生。
过程中，我不断向张解释自己的操作和护理原因，并鼓励他配合并坚持治疗。
我告知他需要继续服用医嘱中的药物，并强调定时、定量的重要性。
张表示会积极配合，自觉服药。
在查房的最后，我询问了张是否有其他身体不适或需关注的情况。
张表示目前没有其他明显不适。
我再次交代了他的护理措施，嘱咐他注意卫生，保持室内空气流通，并提醒他及家属听从医嘱，配合治疗。
总结：通过本次查房，我了解到患者张病情相对稳定，生活自理能力良好，各项护理措施也得到有效执行。
我将继续密切关注张病情变化，采取相应的护理措施，确保他能够快速康复、早日出院。
业务查房记录
业务查房记录1. 引言业务查房是医疗机构日常运营中的一项重要工作。
通过对病患进行定期的查房与观察，医生可以及时发现病情变化，调整治疗方案，保证病患的健康和安全。
为了规范业务查房的流程和记录方式，本文档将介绍业务查房记录的编写要点、格式规范以及常用的Markdown文本格式。
2. 业务查房记录的编写要点2.1 查房日期与时间在每次查房记录中，首先需要标明查房的日期和时间，以便后续查询和跟踪病患病情的变化。
2.2 查房内容查房记录需要简要记录患者的基本信息，例如姓名、病历号、性别、年龄等，然后详细描述本次查房的过程与结果。
包括但不限于以下内容： - 病情观察：记录病患的一般情况，如意识状态、呼吸、心率等生命体征的观察结果。
- 体格检查：记录医生对病患各系统进行的体格检查，如头部、胸部、腹部等部位的触诊、听诊、观察等结果。
- 检查结果：记录病患各项检查的结果，如实验室检验、影像学检查等。
可以使用表格或列表的方式进行清晰的展示。
- 治疗方案：记录医生对病患治疗方案的调整，包括药物治疗、手术安排、康复计划等。
2.3 结论与建议查房记录的最后需要总结本次查房的结果，并提出医生的建议和注意事项。
这有助于后续病患的治疗和护理工作。
3. 业务查房记录的格式规范业务查房记录可以采用Markdown文本格式进行编写，以便于记录和分享。
以下是常用的Markdown文本格式示例：3.1 标题在每次查房记录中，可以使用标题的方式进行不同部分的分类和标识，例如：# 查房日期与时间## 病情观察## 体格检查## 检查结果## 治疗方案## 结论与建议3.2 列表在记录内容时，可以使用列表的方式进行清晰的展示，例如：- 病情观察：- 意识状态：清醒- 呼吸：正常- 心率：60次/分钟- 体格检查：- 头部：无异常发现- 胸部：呼吸音正常- 腹部：软，压痛-- 检查结果：| 检查项目 | 结果 || -------- | -------- || 血常规 | 正常 || X光检查 | 未见异常 |- 治疗方案：- 继续给予XXX药物治疗- 安排康复计划- 结论与建议：- 监测病情变化- 注意卧床休息3.3 强调可以使用加粗、斜体等方式对重要内容进行强调，例如：- 病情观察：- **意识状态：清醒**- 呼吸：正常- 心率：60次/分钟4. 结论业务查房记录是医疗机构日常工作中必不可少的一环。
查房讨论记录模板
时间
月日
地点
主持人
主查人
类型
EI业务查房口管理查房□教学查房口疑难病例讨论□死亡病例讨论
培训对象
□NO□N1□N2□N3□N4
题目
患者基本信息
姓名：性别：年龄：岁床号：住院号：
诊断：
主要内容
（一）病史汇报：病人的疾病发生、阳性体征、阳性检查结果、心理社会评估及治疗方案，能体现查房者实际参与了对患者的护理，内容真实确切）
4.护理诊断（问题）：正确，顺序合理
5.结合了护理诊断（问题）提出针对性护理措施：
6.评价此患者护理措施、健康教育等落实情况？
记录者：护士长签字：
讨论发言
发言从低到高级（责任护士-组长-护士长）体现每个参与人员的发言
总结意见
护士长总结（根据实际查房的情况评价一下几个方面）
1.对本次查房总体评价：病例选择好、准备充分，内容真实确切，过程系统性和逻辑性强。
2.病史汇报全面，体现了阳性体征、阳性检查结果、心理社会评估
3.床旁查房：对病人称呼合理，体现了尊重，解释了即将进行的检查，有隐私保护意识和人文关怀；问病史有逻辑性及系统性；查体体现针对性强，体现了专科特点及患者所处的临床阶段，检查前后有手卫生意识；对患者健康宣教语言通俗易懂，回答患者问题合理，态度亲切自然）
（二）床旁查房：对病人称呼合理，表现尊重，解释即将进行的检查；问病史有逻辑性及系统性；根据科特点及患者所处的临床阶段有针对性地查体，注意隐私保护，检查前后洗手；健康宣教和回答患者问题合理，态度亲切自然，语言通俗易懂）
（三）结合病史及床旁查体，提出护理诊断（问题）：
（四）根据护理诊断（问题）提出针对性护理措施：
业务管理日查房工作制度(5篇)
业务管理日查房工作制度高密市妇幼保健院关于推行业务管理日查房工作制度____各科室：为进一步加强我院医疗质量精细化管理各项工作，全面促进科室管理、医疗护理服务质量、医疗技术水平再上新台阶，贯彻落实《医疗质量管理办法》，严格执行医疗安全十八项核心制度，从而全面提升各项工作管理水平。
结合我院工作实际，经研究决定，特制定《高密市妇幼保健院业务管理日查房工作制度》。
一、业务管理日查房工作的定义和目的业务管理日查房制度是院长带领医务科、护理部、院感办等职能部门负责人在规定日期全天到被督查科室，有计划、有1重点地对各项工作进行全面了解、跟踪、现场解决问题的一种重要的质量管理形式。
重点对临床各科室开展的业务进行质量查房，全面检查医疗质量管理、护理质量管理、院感防护质量管理、规章制度执行等工作，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，切实提高医疗服务质量和管理水平。
二、业务管理日查房工作督查内容主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫；医疗核心制度执行、知情同意(医患沟通)、处方病历书写质量、临床教学、医疗保险、合理规范用药、专科收治病人管理；护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等；设备使用与管理等。
同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
三、参加业务管理日查房工作组成人员由刘芳院长带队，医务科主任徐振先、护理部主任王丽娟、院感办主任刘杰参加。
四、业务管理查房日工作分组情况及分工(一)医疗质量管理方面主要督查科室医疗质量管理十八项核心制度的执行情况；以及病历(包括门诊、留观病历)质量、处方质量、合理规范用药情况；按专科收治病人情况；临床教学开展情况；医疗保2险执行情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。
(二)护理质量管理方面主要督查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、隔离消毒制度、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况；护理文书书写质量等。
业务管理日查房工作制度
业务管理日查房工作制度一、工作范围业务管理日查房工作是指为进一步加强对业务操作流程、安全环境、资产保护、规章制度等方面的管理，确保公司各项业务正常开展，维护公司的经济效益和形象，提高管理水平，减少经营风险，制定的一项日常工作制度。
二、工作内容1、设立检查范围本制度规定的业务管理日查房范围为：(1)公司现场，包括生产、办公区域、库房、停车场等。
(2)公司管理系统，包括制度、流程、档案、网络系统等。
2、检查人员、时间安排、注意事项(1)检查人员：要求每次至少两名非检查人员与检查人员一起进行检查。
(2)时间安排：检查时间一般安排在业务高峰期结束后，每周至少一次，时间在周末或者晚上10点后进行。
(3)注意事项：检查时，要着装整齐，工作证明与设备携带完备。
在检查过程中，要尊重每一位员工，切忌言辞恶劣或行为过于侵犯个人隐私。
3、具体检查内容(1)主要检查内容①进出公司门口的安全门是否正常。
②仪表、电源、整洁卫生等环境诸多方面，包括设备使用状态及处理等，以及消防系统、供电系统、给排水系统等专业设施的安全状态。
③库房、车辆、文控、财务等部门外观与管理情况，以及公司资产保护的方案管理情况。
④公司人员的工作状态，工作地点卫生、安全状态。
⑤公司员工的出勤数据、计算员工效率、规范管理等等。
(2)部分检查内容①车辆保管与使用的安全。
②资产管理，包括资产明细表、入库/领用等操作。
三、检查结果处理发现的问题分为：1、轻微问题：指检查过程中发现的轻微问题，主要包括对员工的温馨提示、易错位置的提醒等。
2、重大问题：指检查过程中发现的严重问题，主要包括安全事故的预警、设备的损坏、资产丢失等问题。
发现问题后，检查组应立即采取有效措施进行整改。
轻微问题，由检查组指示相关部门给出整改方案并追踪整改情况，直至问题解决；重大问题，则须当时报告上级领导，并督促相关部门即时采取整改措施。
四、责任追究对于被发现的轻微问题，检查组应提示处理，并填写《检查整改记录》。
妇产科护理业务查房记录本
4、查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
5、查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
P5知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。
需 查 房
解决问题
向孕妇讲解妊高症及双胎、早产儿相关知识
查房指导
1、讨论及相关知识提问
定义
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。
妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的四大重要原因之一
护理诊断
1知识缺乏 与知识缺乏有关
2焦虑与恐惧 与对肿瘤的恐惧和担心治疗与预后的效果有关
3睡眠形态的紊乱 与环境改变及担心手术有关
需 查 房
解决问题
1向病人及家属宣教疾病相关知识。
2 告知病人手术必要性及手术相关知识。
查房指导
1、讨论及相关知识提问：
2、对护理质量、护理措施的评价：
通过大家细心，耐心，认真的护理，应加强对子宫肌瘤知识
：孕8月余，不规则腹痛3小时余。
入院诊断：1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。
检查：BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位（双顶径81cm股骨长61cm，一头位（双顶径89cm 股骨长68cm）
业务查房院感组检查记录
业务查房院感组检查记录
时间：2011.9.7 科室：儿内4 检查人员：陈灿代玉
1.晨问病人是否知道管床医师及护士
2.参加晨交班
3.查科室“八大本情况”
4.指导质量部分装卷
存在问题：
护理部分：1.药品管理好，抗生素的执行时内规范
2病历较好，护理记录、胺床前后比较好
3.排班情况：交班的情况不明确，没有体现责任制护理要求排班
4.责任护士：护士分管床位18个，超过规定要求
5. 电动吸引器没有处于备用状态
6.基础管理：4~6床无床头牌
7.急救物品药品管理
二、院感知识抽查
1. 清洁卫生好
2.内四，医疗工作有序，操作规范
整改要求：
1.加强科室医务人员院感知识培训，专人负责检查消毒隔离制度落实情况
2.加强医生护士医疗废物分类知识学习，并做到人人熟悉和掌握
复查结果：
复查者：复查时间：。
护理业务查房记录范文(热门5篇)
护理业务查房记录范文(热门5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!护理业务查房记录范文(热门5篇)护理业务查房记录范文第1篇一、病房护理管理来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。
督导员业务查房记录表(范本模板)
督导员业务查房记录表(范本模板)督导员业务查房记录表
日期：[填写日期]
督导员填写说明：
1. 填写完整学员姓名，不可缺漏。
2. 填写宿舍楼号和房间号，确保准确性。
3. 查房时间请填写具体时间段，如上午10:00-11:00。
4. 查房情况根据实际情况填写，可使用以下关键词：正常、异常、整洁、脏乱、安全、卫生等。
5. 备注栏可填写其他需要记录的信息。
督导员业务查房记录示例：
注意：“查房情况”一栏的关键词填写时，可根据具体情况进行扩展，以达到准确描述的目的。
此外，督导员需要及时记录异常情况，并通知相关部门或人员进行处理。
总结：
督导员业务查房记录表是对学员住宿情况进行日常督导的文档，有助于提高宿舍管理质量和学员的素质。
根据查房记录，可以及时
发现和解决住宿问题，保障学员的生活环境和安全。
同时，该记录
表也是督导员工作的重要依据，为学校管理部门提供参考数据。
通过合理规划查房时间，灵活运用查房情况的关键词，以及及
时记录异常情况并跟进处理事宜，可以有效提高督导员的工作效率。
通过不断总结和改进，督导员业务查房记录表可以更好地服务于学
校的宿舍管理工作，为学员提供良好的住宿环境。
护士长参加业务或行政查房记录范文
护士长参加业务或行政查房记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!Certainly! Below is a sample template for a business or administrative round report for a nursing supervisor:业务或行政查房记录范文。
手术室业务护理查房记录范文
手术室业务护理查房记录范文一、背景和目的本次业务护理查房旨在提高手术室护理团队对某一特定手术病例的护理质量和协作能力。
通过回顾和分析手术过程中的护理实践，讨论存在的问题和改进措施，进一步提升手术室护理工作的高效性和安全性。
二、查房时间和地点查房时间：2022年7月15日上午8:30查房地点：手术室会议室三、查房形式和参与人员形式：以病例分析会形式进行，由手术室护士长主持，全体手术室护士及相关医务人员参与。
参与人员：护士长、巡回护士、洗手护士、麻醉师、外科医生等。
四、查房内容1. 病例介绍患者信息：张某某，女，45岁，因“车祸致左股骨干骨折”入院。
手术名称：左股骨干骨折开放复位内固定术手术时间：2022年7月10日2. 手术护理流程回顾（1）术前准备：巡回护士负责患者的术前访视，了解患者的一般情况、过敏史、手术史等，做好患者的心理护理。
洗手护士负责准备手术器械和药品。
（2）术中配合：巡回护士负责输液、输血、药物管理，密切观察患者生命体征。
洗手护士负责手术器械的传递，配合医生完成手术。
（3）术后交接：洗手护士向巡回护士交代术后护理注意事项，包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理等。
3. 存在问题及改进措施（1）问题一：术前访视不充分，导致患者术中紧张。
改进措施：加强术前访视，详细解释手术过程，解答患者疑问，提高患者的手术配合度。
（2）问题二：术中器械准备不充分，导致手术时间延长。
改进措施：加强洗手护士的器械准备培训，制定详细的器械准备清单，确保器械准备的完整性。
（3）问题三：术后交接不清晰，导致护理纠纷。
改进措施：制定术后交接表，明确交接内容，加强洗手护士与巡回护士的沟通与协作。
五、讨论与总结1. 讨论：针对存在的问题，参与者积极发表意见，共同探讨改进措施。
2. 总结：护士长对本次查房进行总结，强调手术室护理团队的重要性，要求全体护士提高护理质量，确保患者安全。
六、后续工作计划1. 落实改进措施：护士长监督改进措施的实施，确保问题得到解决。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
（业务管理）业务查房记录
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：Байду номын сангаас别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：
参加人员：
查房记录：
护理业务查房记录
查房时间：查房人：病历报告人：病历号：
患者姓名：床号：性别：年龄：