脐尿管囊肿
脐尿管囊肿怎样检查治疗
脐尿管囊肿怎样检查治疗作者：来源：《老友》2020年第08期《老友》专家门诊：我今年83岁，患尿频尿急两年，白天起床后每40分钟左右一次，8点后每两小时1次，夜尿频繁（每晚3次）。
彩超显示盆腔异常回声团。
增强CT检查：①膀胱前壁团块状异常密度影，先天性脐尿管囊肿；②阴囊鞘膜积液。
膀胱镜检查可见小梁小房，双侧输尿管前壁可见一囊腔（开口黏附状赘生物）。
病理诊断为膀胱前壁慢性炎。
请问：我当前的症状应怎样治疗？吉安市李××李××同志：你尿频尿急两年，夜尿次数多，相关检查显示有膀胱前壁团块，膀胱镜检顯示前壁囊腔并见开口处黏液状物，病理检查提示有慢性炎症。
综上所述，我亦考虑你患的是先天性脐尿管囊肿。
该病为膀胱先天性发育异常所致。
它是脐和膀胱之间的囊性肿块，不与膀胱相通，CT检查可清楚地显示囊肿的部位、大小、形状、密度及与邻近器官的关系。
你信中提供的CT及膀胱镜检查材料未提及该肿块的大小。
建议定期（3个月）请泌尿外科医师触诊，判断膀胱肿块的大小、硬度等情况，看肿块是否有增大或病理改变。
要注重尿常规检查，看是否有白细胞增加。
如果白细胞增加，则尿频可能是尿路感染引起的。
若白细胞不增加，则尿频可能是膀胱壁包块压迫膀胱所引起的。
单纯脐尿管囊肿是膀胱先天性发育异常，不是肿瘤，也不是恶性病变，目前没有药物可以治疗。
只要囊肿不迅速增大，不合并尿路感染，就不需要过于担忧。
每年到泌尿外科复诊，进行CT检查、B超检查及腹部触诊即可，以了解囊肿大小变化。
必要时做膀胱镜检查及病理复查。
脐尿管囊肿如合并尿路感染，则应对症治疗。
若消炎后排尿次数不减少或CT显示囊肿增大，也可以考虑手术切除。
你已经83岁高龄，是否应采取手术治疗应由医师结合你的身体情况综合考虑决定。
教授主任医师何洁卿。
脐尿管囊肿科普宣传课件
为何需要治疗脐尿管囊肿？
为何需要治疗脐尿管囊肿？ 潜在风险
如果不治疗，脐尿管囊肿可能会反复感染。
感染可能导致囊肿破裂或形成脓肿。
为何需要治疗脐尿管囊肿？ 并发症
长期存在的囊肿可能会引起周围组织的炎症。
严重情况下，可能会影响泌尿系统功能。
为何需要治疗脐尿管囊肿？ 治疗的好处
及时治疗可以消除症状并防止并发症。
脐尿管囊肿科普宣传课件
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 脐尿管囊肿有哪些症状？ 3. 为何需要治疗脐尿管囊肿？ 4. 如何治疗脐尿管囊肿？ 5. 脐尿管囊肿的预防和注意事项
什么是脐尿管囊肿？
什么是脐尿管囊肿？ 定义
脐尿管囊肿是指脐尿管在胚胎发育过程中未能完 全闭合而形成的囊性结构。
这种囊肿通常位于腹部中线，靠近脐部。
但这只是暂时缓解症状，最终仍需手术治疗 。
脐尿管囊肿的预防和注意事项
脐尿管囊肿的预防和注意事项 预防措施
由于脐尿管囊肿多为先天性，预防措施有限。
定期体检有助于早期发现和治疗。
脐尿管囊肿的预防和注意事项 日常注意
注意脐部卫生，防止感染。
如发现异常，应及时就医。
脐尿管囊肿的预防和注意事项 家长的角色
什么是脐尿管囊肿？ 形成原因
脐尿管在胚胎发育过程中应完全闭合，但在某些 情况下会遗留部分未闭合的管道。
这种未闭合的管道可能会积聚液体，形成囊肿。
什么是脐尿管囊肿？ 常见人群
脐尿管囊肿常见于新生儿和婴幼儿。
但在某些情况下，成年期也可能被发现。
脐尿管囊肿有哪些症状？
脐尿管囊肿有哪些症状？
常见症状
手术切除是根治脐尿管囊肿的有效方法。
如何治疗脐尿管囊肿？
脐尿管囊肿护理业务学习课件
什么是脐尿管囊肿
什么是脐尿管囊肿
定义
脐尿管囊肿是由脐尿管发育不全或闭合不全引起 的囊性病变，通常位于膀胱附近。
这种囊肿可能导致尿路感染或其他泌尿系统问题 。
有家族病史的夫妻可考虑进行遗传咨询，以了解 风险。
了解遗传因素有助于做出知情的生育选择。
如何预防脐尿管囊肿
健康教育
增强公众对脐尿管囊肿及其护理的认识，提高早 期发现率。
通过科普活动，可以帮助家长更好地了解这一疾 病。
谢谢观看
因此，定期体检对于早期发现和干预非常重 要。
何时寻求医疗帮助
何时寻求医疗帮助 症状出现
如出现腹痛、尿路感染的症状或其他不适，应及 时就医。
及早诊断和治疗可以避免病情加重。
何时寻求医疗帮助 定期检查
对于确诊的脐尿管囊肿患者，建议定期进行超声 检查，以监测囊肿的变化。
医生会根据囊肿的大小和症状决定检查频率。
家长应关注孩子的情绪变化，给予理解和支 持。
如何进行护理 与医生沟通
家属应定期与医生沟通病情变化，了解治疗 方案和注意事项。
确保患者获得最佳的医疗照护。
如何预防脐尿管囊肿
如何预防脐尿管囊肿 孕期管理
孕妇在孕期应定期产检，确保胎儿健康发育。
避免感染和不良生活习惯对胎儿的影响。
如何预防脐尿管囊肿 遗传咨询
何时寻求医疗帮助 并发症风险
如发现并发症迹象，如持续性尿痛、血尿等，必 须立即就医。
及时处理可以防止进一步的健康问题。
如何进行护理
如何进行护理 日常护理
注意观察患者的排尿情况和腹部表现，记录 任何异常。
脐尿管囊肿该如何饮食
脐尿管囊肿该如何饮食
一、概述
我老婆前阵子被诊断患上了脐尿管囊肿，整个肚脐都有一些不正常的红色炎状物，后来我们到医院治疗，手术切除之后，症状就基本上都痊愈了。
在恢复期间为了她能够更快地康复，我就为她做了一些饮食上的三、注意事项，她恢复的效果也不错。
我现在来和大家分享一下吧。
二、步骤/方法：
1、
因为手术之后，肚脐的部位还是存在疤痕和伤口，还没有完全复原，所以在平时的饮食当中可以适量加入一些鳗鱼和芹菜、赤豆还有绿豆的食材，这些食材就是可以减少感染的，避免伤口再次再次出现伤口感染的炎症。
所以我也会经常做芹菜炒猪肉或者是绿豆汤给老婆喝，能够促使伤口较快痊愈。
2、
除了要抗炎之外，还要多注意多吃一些抗肿瘤的食物，主要是海蜇海带紫菜还有山楂，这类的食物里面含有比较丰富的微量元素，能够抵抗肿瘤的生长，还能促进人体的健康发展。
所以紫菜汤和凉拌海蜇皮都是挺好的。
3、
除了适宜吃的食物之外，还要禁忌多吃羊狗肉和韭菜胡椒之类的食性比较温热的食物，还有就是避免吃油腻霉变煎炸腌制的食物，以防容易产生肿瘤物和引起发炎症状。
脐尿管囊肿,脐尿管囊肿的症状,脐尿管囊肿治疗【专业知识】
脐尿管囊肿,脐尿管囊肿的症状,脐尿管囊肿治疗【专业知识】疾病简介脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见，多发生于男性。
囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。
多在儿童期发现。
疾病病因一、发病原因先天性因素：脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
脐尿管完全不闭合，在生后的数日内即可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。
脐尿管远端部分形成一圆球状结节，其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖，周围皮肤被刺激，但较粪瘘为轻。
二、发病机制目前暂无相关资料症状体征一、症状一、症状脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。
大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。
亦可由于继发感染而成脓肿。
脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
二、诊断根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。
继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。
用药治疗一、西医1、治疗常规方法为切除囊肿，如并发有炎症应先行切开引流，待炎症消退后再行切除。
手术时尽量避免切开腹膜，以免发生腹膜炎。
2、预后目前暂无相关资料预防和护理一、预防1、脐尿管囊肿，是小儿脐部感染的主要病因，如发现小儿肚脐流水则应想到本病并去请医生治疗，延误病情则会使感染扩散，危及小儿生命。
2、本病如无感染，术前可不用抗生素，只需术后用一般抗生素预防感染即可。
但如合并尿路感染和脐尿管脓肿，则应运用抗生素，并且以静脉用药为好。
一般用1-2种抗生素已足够，主要依靠手术治疗。
二、护理宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足并发病症一、并发病症小儿脐部感染是其最常见的并发症，脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，伤口延迟不愈并有溢液有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。
脐尿管囊肿护理查房PPT
谁需要进行护理？
护理团队
包括护士、医生及家庭成员。 护理团队应紧密合作，确保患者得到全面关怀。
谁需要进行护理？
家属的角色
家属需了解病情，配合医疗团队进行护理。 鼓励家属参与日常护理，提高患者的舒适度。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在患者入院后及定期随访期间进行护理。 尤其在囊肿出现并发症时需加强护理。
提高康复效率
通过科学护理促进患者的康复进程。 良好的护理可缩短住院时间。
为什么需要专业护理？
教育与指导
为家属提供疾病管理的知识和技能培训。 增强家属的照护能力，提高患者生活质量。
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定期观察囊肿大小、颜色及有无分泌物。 如发现异常，应及时通知医生。
如何进行护理？
心理护理
给予患者及家属心理支持，缓解焦虑情绪。 提供相关疾病知识，增强信心。
为什么需要专业护理？
为什么需要专业护理？
风险管理
专业护理能够及时识别并发症，降低风险。 如感染或囊肿破裂等可能导致严重后果。
为什么需要专业护理？
什么是脐尿管囊肿？
病因
主要是由于胚胎发育过程中脐尿管的异常导致。
大多数囊肿是先天性，偶尔也可因后天因素引起 。
什么是脐尿管囊肿？
症状
可能表现为脐部肿块、尿液渗出或感染等症状。 部分病例无明显症状，需定期监测。
谁需要进行护理？
谁需要进行护理？
患者群体
主要针对新生儿及小儿患者。 需特别关注那些有脐尿管囊肿病史的婴幼儿。
脐尿管囊肿护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 谁需要进行护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么需要专业护理？
患上了脐尿管囊肿该怎么办
患上了脐尿管囊肿该怎么办
一、概述
某同事在去年端午节的时候突然感觉到肚子非常疼痛，并且还伴随着小腹肿胀而且摸着摸着好像有肿块的感觉等等的其他的症状。
只是怎么回事啊？某同事还以为是某同事端午吃粽子吃的太多导致的，后来到医院一检查，医生就说某同事是患上了脐尿管囊肿。
后来经过积极地治疗之后，某同事的症状出现了缓解，某同事现在来和大家分享一下治疗经验吧。
二、步骤/方法：
1、某同事向医生反映了某同事的症状之后，医生就给某同事进行了腹部B 超检查。
医生检查结果显示，某同事的腹部有一个肿块，在膀胱和肚脐之间。
某同事呼吸的时候它也会动，某同事就觉得很奇怪，医生后来说这个是脐尿管囊肿，需要进行手术治疗。
2、可是医生说某同事的肿物因为已经有发炎症状，所以就先给某同事进行手术切开排脓，后来就给一些消炎药还有抗生素来恢复。
3、在两天之后，某同事的腹部炎症恢复了，医生就给某同事进行手术切除囊肿物，不过他在手术之前就让某同事口服了抗生素，以防细菌感染引起炎症或其他疾病。
切除囊肿之后，某同事在平时也比较注意呼吸还有洗澡的时候，尽量不要触碰到伤口的地方，以免撕裂伤口。
在一段时间之后，某同事的身体基本痊愈了。
三、注意事项：
注意：抗生素是必须服用的，以避免细菌感染的。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘诊断与治疗PPT
脐尿管瘘：脐尿管未闭锁，尿 液从脐部流出
病因：先天性发育异常，脐尿 管未闭锁
发病率：脐尿管囊肿和脐尿管 瘘的发病率较低，但可导致尿 路感染、肾积水等并发症
临床表现和症状
脐部肿块：脐部出现肿块，大小不一，可随体位变化而改变 腹痛：脐部或腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状 尿液外渗：尿液从脐部或腹部皮肤渗出，可伴有皮肤红肿、溃烂等症状 感染：脐部或腹部皮肤感染，可伴有发热、寒战等症状 肾功能异常：尿液外渗可能导致肾功能异常，如肾积水、肾功能不全等
Part Six
脐尿管囊肿及脐尿 管瘘的案例分析
典型案例介绍和解析
案例一：患者男， 45岁，因脐周疼痛 伴脓性分泌物就诊， 诊断为脐尿管囊肿 继发感染。治疗方 法：抗感染治疗， 局部切开引流，术
后恢复良好。
案例二：患者女， 32岁，因脐下反复 脓肿就诊，诊断为 脐尿管瘘。治疗方 法：手术切除瘘管， 术后恢复良好，无
手术过程：手术过程中，医生会仔细分离 囊肿和瘘管，切除囊肿，修补瘘管，并确 保尿液不再流入脐尿管。
治疗：根据病情选择保守治疗或手术治疗。 保守治疗包括药物治疗、引流等，手术治 疗包括脐尿管囊肿切除术、脐尿管瘘修补 术等。
术后护理：术后需要密切观察患者的病情 变化，及时处理并发症，如感染、出血等。 同时，还需要指导患者进行适当的康复训 练，以促进伤口愈合和功能恢复。
保守治疗：适用 于症状较轻、囊 肿较小的情况， 通过药物治疗、 观察和定期复查 来控制病情。
手术治疗：适用 于症状较重、囊 肿较大的情况， 通过手术切除囊 肿或瘘管，以达 到根治的目的。
选择依据：根据 患者的病情、年 龄、身体状况等 因素综合考虑， 制定合适的治疗 方案。
注意事项：在治 疗过程中，需注 意预防感染、保 持清洁卫生，同 时密切关注病情 变化，及时调整 治疗方案。
脐尿管囊肿MSCT影像表现
脐 尿 管 囊 肿 为 少 见 的 先 天 性 泌 尿 系 统 发 育 畸 形 ， 成 是
人 脐 尿 管 病 变 中最 常 见 的 发 病 类 ， 占所 有 畸 形 的 约 ３ 。 Ｏ
连续 扫 描 ， 两 期 或 三 期 扫 描 。于 工 作 站 ， ＭＰ Ｃ Ｒ 等 行 以 Ｒ、 Ｐ
放 射 学 实 践 ，０ ９ ２ ：０ —０ ． ２ ０ ，４４ ５４ ７
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叶永强， 余景 武 ， 国鑫 ， 沈 唐 杰 ， 张 军 ， 国萍 ， 凌红 ， 孙 戚 褚
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脐尿管囊肿术后护理
二、术后护理
1、体位护理 ：术后按硬膜外麻醉常规护理。 持续低流量吸氧，去枕平卧6h后取斜坡卧 位休息，膝下放一软枕，并定时翻身，次 日给予半卧位 2、饮食护理 ：术后禁食6小时后，无恶心、 呕吐等不适，可进流质并逐渐过度到普食， 指导患者食高蛋白、高维生素、易消化饮 食。 Nhomakorabea
3、病情观察 ：术后持续心电监护仪严密监 测生命体征及血氧饱和度，注意观察体温、 脉搏、呼吸、血压的变化；遵医嘱静脉补 液抗感染止血对症治疗；注意观察腹部体 征，如有腹痛、腹肌紧张等腹膜炎体征， 及时报告医生。 4、切口护理： 腹带固定腹部切口；严密观 察切口敷料情况，如切口有渗血、渗液应 及时通知医生更换敷料，保持切口周围皮 肤的清洁干燥。
随着膀胱发育沿前腹壁向盆腔下降连接在脐与膀胱间的尿囊拉长退化成一条壁厚的管状称为脐尿管脐尿管畸形是一种少见的泌尿系统先天性疾病系胚胎期尿囊管残余在发育过程中未能自行纤维化闭塞而形成以脐尿管瘘脐尿管囊肿脐尿管窦相对多见脐尿管憩室较为少见
脐尿管囊肿术前后护理
病史汇报
12床，患者谢忠才，男性，57岁，因尿痛、血尿、上腹痛一周，于2012年8月19日入院。 现病史：患者一周先无明显诱因开始出现肉眼血尿及尿痛，血尿为全程红色，伴明显尿 痛及下腹部腹痛不适，伴畏寒发热，最高体温达39度，在当地医院就诊，诊断为尿路感 染，予于抗感染治疗后，效果不明显。近三天，上诉症状进行性加重，排尿终末有脓血 块排出，行尿路CT示：膀胱前上方异常密度影，脐尿管感染可能性大。门诊拟“下腹部 包块、尿路感染”进一步诊治收住我科，查体：体温36.5OC，脉搏58次/分，呼吸18次/ 分，血压135/69mmHg。心肺体查未见明显异常。全腹软，未扪及包块，下腹部腹肌稍 紧，下腹部压痛明显，无反跳痛，双肾区无隆起，双肾肋下未触及，双侧输尿管行走区 无压痛，双肾区无叩击痛，耻骨上无隆起，未扪及膀胱。外生殖器发育正常。发病以来 神清，精神稍差，饮食、睡眠尚好，大使无明显异常，体重无明显变化。 既往史：既往体健，否认高血压病，糖尿病等病史，否认肝炎，伤寒，结核等传染病， 否认食物、药物过敏史。 个人史：生长原籍，无疫源、疫水接触史，无传染病接触史，嗜烟30年，约10支/天， 否认饮酒史，否认性病和冶游史。 婚育史：已婚已育，爱人与子女均体健，夫妻关系和睦。 家庭史：否认家庭中有遗传病史、免疫性疾病史、肿瘤病史及精神病史。 心电图示：短P-R间期，胸片示：主动脉硬化，双肺纹理增强。B超：下腹部不均质包块， 考虑炎性包块可能。尿常规：白细胞升高：60/ul，红细胞16/ul 于8月27日在联合麻下脐尿管肿物切除术。术后留置尿管固定通畅，引出清亮尿液，留 置右腹膜后引流管，引出淡红色血性液。三天后拔除右腹膜后引流管，切口敷料干洁。 术后六天拆线，切口愈合好，9天后拔除尿管。9月6日治愈好出院。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘是怎么回事？
脐尿管囊肿及脐尿管瘘是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍脐尿管囊肿及脐尿管瘘的病理病因，脐尿管囊肿及脐尿管瘘主要是由什么原因引起的。
*一、脐尿管囊肿及脐尿管瘘病因
本病之病原学乃于胚胎期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿之可能。
*温馨提示：以上就是对于脐尿管囊肿及脐尿管瘘病因，脐尿管囊肿及脐尿管瘘是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关脐尿管囊肿及脐尿管瘘方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“脐尿管囊肿及脐尿管瘘”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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脐尿管囊肿的CT及MRI表现
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【 键 词】 脐 尿 管 囊肿 ；体 层 摄 影 术 ， 关 Ｘ线 计 算 机 ；磁 共振 成像 【中图 分 类 号】Ｒ４ ５ ２ ４ ． ；Ｒ８ ４ ４ ；Ｒ７ ７ 【 献 标识 码 】Ａ 【文章 编 号 】１ ０ — ３ ３ ２ ０ ） ０ １ １ － ３ １．２ ３ 文 ０ ００ １ （ ０ ８ １— １ ７０
脐尿管囊肿手术步骤是什么
脐尿管囊肿手术步骤是什么1. 引言脐尿管囊肿是一种先天性疾病，常见于婴幼儿。
当脐尿管在胎儿发育过程中未能完全闭合时，就可能形成脐尿管囊肿。
这种病症可以引起尿液引流不畅，导致感染、疼痛和其他并发症。
在一些严重的病例中，手术是治疗脐尿管囊肿的主要方式。
本文将详细介绍脐尿管囊肿手术的步骤，包括术前准备、手术操作以及术后护理等内容。
2. 术前准备在进行脐尿管囊肿手术前，医生会进行详细的术前评估，包括了解患者的病史、身体检查和相关检查。
术前准备主要包括以下几个方面：2.1. 患者准备医生会对患者进行血液常规检查、尿液检查以及其他必要的实验室检查，以评估患者的整体健康状况，确保手术的安全进行。
2.2. 麻醉评估由于手术过程需要对患者进行麻醉，医生会评估患者的麻醉风险和适应症，确定最适合的麻醉方式，并向患者详细解释麻醉的相关风险和注意事项。
2.3. 手术室准备医生会确保手术室环境清洁，并准备好必要的手术器械、设备和药物。
医生和护士会进行手术的消毒准备工作，确保手术的无菌环境。
3. 手术操作脐尿管囊肿手术通常采用腹腔镜辅助下的手术方式进行。
手术步骤如下：3.1. 麻醉患者进入手术室后，麻醉师会根据术前评估的结果，对患者进行局部麻醉或全身麻醉。
通过麻醉，患者将不会感到疼痛，并保持安静。
3.2. 建立腹腔镜入路通过腹部小切口插入腹腔镜。
医生会在脐部或腹部选择一个适当的入路点，以便进行手术操作。
腹腔镜能够提供清晰的视野，使医生能够准确地观察和操作。
3.3. 找到脐尿管囊肿医生使用腹腔镜观察腹腔内的情况，找到脐尿管囊肿的位置。
脐尿管囊肿多位于脐部的深层组织中。
3.4. 进行脐尿管囊肿切除医生会使用手术器械小心地切除脐尿管囊肿。
手术过程中，医生会遵循严格的无菌操作和解剖学原则，确保切除彻底并保持良好的止血控制。
3.5. 关闭切口手术结束后，医生会用缝合线将切口封闭，以促进伤口的愈合。
医生会选择合适的缝合方式，以确保切口愈合快速、稳定。
脐尿管囊肿5 例分析
脐尿管囊肿5 例分析*导读：脐尿管囊肿的诊断并不困难,腹部侧位平片显示腹壁与囊肿间无肠曲存在。
膀胱造影显示囊肿与膀胱上部直接相连,但不相通,膀胱顶部有受压现象。
……1临床资料本组均为男性, 年龄14～ 42 (平均21. 5) 岁, 病史1 个月～ 2a。
临床表现: 洗澡时发现腹部包块1 例; 体检发现2 例; 腹部疼痛、腹部包块伴发热2 例。
5 例均行腹部B 超检查, 报告为腹壁囊肿, 腹壁占位或膀胱占位性病变; 腹部CT 扫描三维重建2例, 诊断为脐尿管囊肿。
2结果1 例因囊肿较小, 无明显症状, 观察随诊。
手术4 例, 行脐尿管囊肿切除, 其中3 例同时行膀胱部分切除。
病例报告: 脐尿管囊肿, 2 例合并肉芽组织形成、膀胱慢性炎症。
术后恢复良好, 随诊3 例, 时间5 个月～ 1 a,B 超未发现囊肿复发。
3讨论脐尿管囊肿是膀胱的一种较少见畸形, 是由于脐尿管的两端闭锁中间开放, 管腔上皮分泌的黏液积聚而形成; 位于腹部肌肉与腹膜之间, 可发生脐尿管靠近脐的一段, 但多发生在脐尿管靠近膀胱处, 脐尿管囊肿多在儿童时期发现, 男性多见。
囊肿较小者无明显症状, 多表现下腹部正中触及囊性包块, 大小不等,不随体位改变而移动, 部位表浅与腹壁关系密切。
如囊肿合并感染则临床表现为腹痛、发热、局部压痛等, 本组2 例因腹痛、腹部包块而就诊。
表现为腹痛发热时, 需与阑尾炎、美克尔憩室、卵巢囊肿等鉴别。
脐尿管囊肿的诊断并不困难, 腹部侧位平片显示腹壁与囊肿间无肠曲存在。
膀胱造影显示囊肿与膀胱上部直接相连, 但不相通, 膀胱顶部有受压现象。
B 超检查是诊断脐尿管囊肿的常用方法, 声像图表现为下腹部、自脐部至膀胱中线部位、膀胱前上方的囊性肿物, 大小不一。
休积较大时可为椭圆形或尖圆形,无感染情况囊壁薄, 囊腔内无回声透声性良好, 囊肿清晰整齐。
排尿对囊肿的大小无改变。
如果脐尿管囊肿合并感染, 则囊肿透声性差, 出现散在的细小回声甚至合并有结石, 曾有作者报告囊肿合并结石。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘病人的护理PPT课件
结果评估与总结
结果评估与总结
评估效果
通过定期评估护理效果，以判断治疗方案的有效 性。
评估应包括患者的临床表现及生活质量。
结果评估与总结
总结经验
根据护理过程中的经验教训，完善护理方案。
持续改进护理质量，为其他患者提供更好的服务 。
结果评估与总结
未来展望
关注最新研究进展，更新护理知识与技能。
掌握急救知识对护理人员至关重要。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
保持脐部清洁干燥，定期更换敷料，预防感 染。
使用无菌技术进行操作以降低感染风险。
如何进行护理？
观察护理
定期检查脐部状况，记录分泌物的性质和量 。
观察结果应及时反馈给医生，以便调整治疗 方案。
如何进行护理？ 心理护理
给予患者及家属心理支持，缓解其焦虑情绪 。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘病 人的护理
肿及脐尿管瘘？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 结果评估与总结
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘 ？
什么是脐尿管囊肿及脐尿管瘘？
定义
脐尿管囊肿是脐尿管的囊性病变，而脐尿管瘘则 是脐尿管与皮肤或其他腔道之间的异常通道。
家庭的理解与支持对患者的康复有重要作用 。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在确诊后应立即开展护理，必要时可进行手术干 预。
护理应贯穿于患者的整个治疗过程。
何时进行护理？
定期随访
患者出院后需定期随访，观察病情变化及护理效 果。
随访有助于及时发现和处理并发症。
何时进行护理？
急救护理
如出现脐部感染或尿液外漏等紧急情况，需迅速 提供急救护理。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些检查？
脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些
检查，常用的脐尿管囊肿及脐尿管瘘检查项目有哪些。
以及脐尿管囊肿及脐尿管瘘如何诊断鉴别，脐尿管囊肿及脐尿管瘘易混淆疾病等方面内容。
*脐尿管囊肿及脐尿管瘘常见检查：
常见检查：膀胱超声检查、腹部透视、血常规
*一、检查
可于膀胱内注入靛兰以明确之。
如为量不多分泌物为粘液体，则脐肠瘘之可能远较本病为大，须要进一步鉴别；脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，超声波检查，可以判明上述特性。
*以上是对于脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该做哪些检查方面内
容的相关叙述，下面再来看看脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该如何鉴别诊断，脐尿管囊肿及脐尿管瘘易混淆疾病。
*脐尿管囊肿及脐尿管瘘如何鉴别？：
*一、鉴别诊断
脐尿管囊肿及脐尿管瘘需与脐肠瘘鉴别，后者也发生在脐部，但与肠道相通，因此排出物为粪便而非尿液，可以根据分泌物的外观进行初步鉴别。
其次也可以静脉注射染色剂后，若脐部不能够排除染色的液体则也证明非脐尿管瘘。
造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔，一般为下部回肠。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的脐尿管囊肿及脐尿管
瘘应该做哪些检查，脐尿管囊肿及脐尿管瘘如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脐尿管囊肿及脐尿管瘘”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
脐尿管囊肿(脐尿囊)
脐尿管囊肿（脐尿囊）
【病因】
(一)发病原因
脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为
上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
(二)发病机制
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【症状】
脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置
表浅与腹壁关系密切。
大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。
亦可由于继发感染而成脓肿。
脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。
根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及
且多无症状。
继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造
影等影像学检查可以明确诊断。
【饮食保健】
【护理】
目前暂无相关资料
【治疗】
【检查】
对疑有脐尿管囊肿者，B超检查为首选。
王子干等(1993)描述其特征如下：
1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与膀胱之间。
2.包块随深呼吸同向运动。
3.囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。
4.囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。
5.膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。
6.囊内结石可出现强回声。
此外，IVU、膀胱镜检及腹部CT扫描，既有助于确诊，又有助于和腹部其他病变进行鉴别。
【鉴别】
下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。
【并发症】
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(4)如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占 位，但囊壁可有蛋壳样钙化。
(5)恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围 器官的脂肪层消失；肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉 或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。
19岁，未婚女性，腹部隐痛1个月，月经周期正常。
Mumin Mushtaq Ahmed Hakim, and Sally Mary Abraham BMJ Case Reports 2014;2014:bcr-2014-205236
脐尿管囊肿
• 定义：脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭，内由 管壁上皮层的分泌液填充，呈囊性扩张。
• 病因尚不明确，时间较长时，易发生感染。
发病部位
• 脐尿管囊肿位于下腹部腹横筋膜与腹膜间，脐与 膀胱之间的疏松结缔组织内(即Retzius间隙)，可 发生在脐尿管近脐段，但多发生在脐尿管靠近膀 胱处。
• 临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块， 25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破 裂、扭转或出血会出现急腹痛。
CT表现：
(1)典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或 双侧。
(2)囊壁厚薄不均，边缘光整。
(3)内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也 可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时 含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液脂界面，并可随体位变动而改变位置。
• 炎症反应导致的局部壁层腹膜增厚，在横断位图 像上左右基本对称，边缘平直光滑，愈近中线处 愈厚，由近及远逐渐变细，呈“海鸥征”改变， 是与脐尿管癌鉴别的重要影像指征之一。
13例脐尿管囊肿的诊断分析
15岁，女性，急性下腹部疼痛，无血尿及泌尿系症状，尿常规正常。
Mucinous Neoplasm Arising in a Urachal Cyst: A First in the Pediatric Population
脐尿管囊肿
脐尿管解剖
• 脐尿管为膀胱顶部向脐部延伸的管状结构，是尿 囊胚内体腔部分的退化残余，一般在出生前及婴 儿期管状结构消失退化成无功能的纤维条索，称 为脐正中韧带。
• 脐尿管位于腹横筋膜和腹膜Retzius间隙间的疏松 结缔组织内，连接脐部与膀胱，属于腹膜外位结 构。
• 当脐尿管退化不全时可导致多种脐尿管疾病，如 先天性脐尿管异常、脐尿管肿瘤等；脐尿管疾病 在儿童较常见，成人少见。
CT表现
单纯囊肿型，表现为薄壁囊性肿块，形态
呈“纺锤”形或椭圆形，边界清晰，矢状位重组 呈中间膨大、两端尖细的管状改变 。
• 合并感染时，表现为椭圆形囊实相间的肿 块，囊内密度不均，边缘毛糙，肿物与邻 近组织粘连，膀胱壁增厚，增强扫描表现 为囊壁明显环状强化或多房状强化，囊壁 增厚但囊壁光整，无壁结节等改变。
©2012 by BMJ Publishing Group Ltd
Florent Valour, and Erwan Oehler BMJ Case Reports 2012;2012:bcr-2012-007197
2）卵巢皮样囊肿
• 20-40岁多发，多为单侧，多发多发，腔内充满 油脂及毛发，有时可见牙齿及骨质。囊壁常见 小丘样隆起向腔内突出，称为“头节”，其上 皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后较差。
The Journal of Emergency Medicine, Volume 42, Issue 2, 2012, 171 - 173
34岁，男性，下腹部疼痛2天
ห้องสมุดไป่ตู้
Akira Kuriyama Emerg Med J 2014;31:368
鉴别诊断
1、脐尿管囊肿癌变：病灶呈囊实性，壁厚而不规则， 有壁结节且有明显对比强化，有邻近膀胱壁或(和) 腹壁浸润。
临床表现为下腹不适或下坠感，腹水，腹部肿 块，恶性者可出现胸水及腹痛。
CT表现：
（1）卵巢囊腺瘤一般体积较大，边缘清晰，密度 低，近似水。 （2）浆液性囊腺瘤内或囊壁有时可见形态不规则 或粗糙的钙化影，它的重要征象为单侧性、钙 化性和非分叶性。
（3）粘液性囊腺瘤的密度稍低于软组织密度，囊 壁一般为中等厚度。 （4）卵巢囊腺癌在无转移的情况下，一般不能与 良性的囊腺瘤鉴别，仅囊腺瘤有形态不规则钙 化和内部间隔，而囊腺癌中则少见。
14岁，女，初潮前期，慢性腹痛、便秘、腹部肿大
A 9-kg Ovarian Mucinous Cystadenoma in a 14-Year-Old Premenarchal Girl
治疗
脐尿管囊肿的治疗主要依靠外科手术，如果合并感染形成脓肿，应
先切开引流并给予抗感染治疗，待炎症完全消退后再完整切除。
Lee S H，Lee H I，Shin D G．Urachal cyst presenting with huge abscess formation in adults Yiee J H，Garcia N，Baker I A，et al．A diagnostic algorithm for urachal anomalies
Urology, Volume 83, Issue 2, 2014, 455 - 456
33岁，男性，发现腹部包块1年。
Transitional cell carcinoma in urachal cyst
2.卵巢囊性病变
1）卵巢囊肿：20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史，
20～50岁最多见。一侧或双侧、囊性多见，有一 定的恶性比例。
35岁，男性，腹痛，恶心呕吐,伴有发热一周
Abscess of urachal remnants presenting with acute abdomen: a case series
18岁，男性，4天前举重后出现脐周钝痛。疼痛与便秘及 对泻药反应迟钝有关。
Infected Urachal Cyst Initially Misdiagnosed as an Incarcerated Umbilical Hernia
临床表现：腹部包块，如无并发症或恶变，其最 大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶 性或炎症情况，肿物活动受限。包块一般无触痛， 并发感染，出现压痛，甚至出现腹膜刺激症状、 腹水等。
CT表现：
囊性肿块、其内密度均匀，囊壁均匀菲薄，边界 清晰，增强后未见明显强化。
36岁，女，腹胀数月，孕0产0。
©2014 by BMJ Publishing Group Ltd
3）卵巢上皮性肿瘤
• 包括浆液性肿瘤及黏液性肿瘤；
未产、不孕、初潮早、绝经晚等是卵巢癌的危 险因素；多次妊娠、哺乳和口服避孕药是保护 因素。多见于中老年妇女；包括良性、交界性 及恶性，良性多发生于30～40岁，恶性多发生 于40岁以上。
临床表现
• 少见（儿童0.02%，成人0.001%），约占脐尿管 畸形的30%，多在儿童期发现，男性多见。可终 生无症状，但当囊肿增大，特别是合并感染时， 才有症状。 • 常表现为反复下腹部疼痛，还可见发热、排尿困 难、夜尿增多，全身感染症状、脐部潮湿、发红 等。感染控制不好时，可穿破腹壁导致经久不愈 的脐尿管瘘，也可穿入腹腔、膀胱引起腹膜炎、 膀胱炎。
• 脐部未闭合
• 近膀胱处未闭合
脐尿管窦道
膀胱顶部的脐尿管憩室 脐尿管囊肿 脐尿管瘘
• 两端闭合，中间段管腔未闭 • 两端不闭合，脐部与膀胱相通
• 脐尿管也可发生癌变，且多为腺癌
Types of urachal anomalies: (a) patent urachus, (b) urachal sinus, (c) urachal diverticulum, (d) urachal cyst. Abscess of urachal remnants presenting with acute abdomen: a case series
谢谢